黃瑽寧醫師
」 黃瑽寧
幼兒界最新流行病毒！hMPV 爆大流行「躲都躲不掉」 兒科醫揭應戰技巧
近期許多耳鼻喉科、兒科診所，每天都有小朋友擠爆診間，兒科醫師觀察，儘管國內新冠疫情漸歇，最近社區流行的病毒，不是新冠肺炎或是早前流行的黴漿菌、呼吸道融合病毒，而是以咳嗽和鼻塞、發燒為主要症狀的人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）。由於該病毒的發作症狀跟感冒太相似，第一時間很難察覺，兒科醫師提醒，這款病毒每個人遲早都會得，躲也躲不掉，4歲以下小小孩若近期有出現上述症狀，家長就醫時就要有警覺性。兒科醫師黃瑽寧最近透過臉書發文向家有幼童的家長示警，提到如果最近發現家中的小小孩，出現了咳嗽加上高燒不退的症狀，驗了新冠肺炎確定沒有確診，那可能就要懷疑，孩子可能感染了現在社區正流行的人類間質肺炎病毒。黃瑽寧提到，人類間質肺炎病毒（hMPV）跟呼吸道融合病毒（RSV）等病毒，都是一種單股核糖核酸（RNA）病毒。當感染到Hmpv時，病毒潛伏期約為3至6天，常見的症狀除了高燒，臨床還會出現咳嗽和鼻塞。且因hMPV症狀在嬰幼兒、免疫系統較弱，還有年長者身上會更劇烈，因此hMPV跟今年初一度流行的RSV病毒一樣，都是兒科醫師嚴陣以待的「小小孩殺手」。根據《heho健康網》報導，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，跟早期的新冠肺炎相比，hMPV病毒對人類的殺傷力雖然沒這麼大，但包括早產兒、5歲以下嬰幼兒，以及有先天性心臟病、氣喘等慢性呼吸道疾病的孩子，甚至是患有免疫疾病或癌症的孩子們，對hMPV病毒都不能輕忽，儘管該病毒並不強，但後續引發的併發症跟感染問題，容易對上述族群帶來關鍵性傷害。一旦感染到hMPV病毒，黃瑽寧醫師表示，目前沒有針對這款病毒的特效藥，感染後的治療，主要以退燒、止咳、打點滴等支持性療法與症狀緩解治療為主軸；但患者若有出現像是中耳炎等細菌感染症狀，則會搭配抗生素治療。吳昌騰醫師並指出，hMPV 傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，雖然現在口罩解封，但對於平時過著團體生活的孩子們，預防上還是建議戴口罩、勤洗手與環境消毒，比較能有效防範病毒。他並從急診的角度觀察，認為在春末夏初之際，最近臨床以腸病毒造成重症的風險，可能還是比hMPV再高一些。
喉嚨痛也有分種類 醫師出「感染百科」助民眾了解病因
你曾經喉嚨痛過嗎? 一開始只是感覺熱熱辣辣的，到後來變成吞口水會痛，嚴重時連吃東西都有困難......。然而，並不是每次喉嚨痛都會進展到痛如刀割，有時候喉嚨沙沙的一、兩天，睡個覺也就好了。喉嚨痛的病因也分為病毒感染和細菌感染，痛個一兩天就痊癒的通常是普通病毒感染，至於痛到不能吞口水的那一回，很有可能是腸病毒，或者A型鏈球菌的感染。 壓舌板的惡夢很多人看病時，最怕醫生用壓舌板把病人舌頭往下按，不喜歡那種被催吐的噁心 feeling，其實我們醫生也不很想這樣做啊! 但是病人肥肥的舌頭，通常會擋住咽喉，在視野不清的情形下，醫生很難看清楚喉嚨的樣子，只好狠心的用壓舌板把病人的舌頭往下壓。如果你不喜歡被壓舌板蹂躪，可以事先在家練習，對著鏡子把嘴巴打開，有意識的扯開喉嚨發出渾厚的「啊」聲，此時舌頭自然就會往下降，醫生就不需要使用壓舌板了。 咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎站在鏡子面前，嘴巴張大，拿著手電筒探照自己的喉嚨，可以觀察到上顎、後咽、扁桃腺、舌頭等等構造。喉嚨正中央的懸雍垂兩旁，形成一個「麥當勞形」區塊，如果看起來顏色泛紅，醫生就會說你咽喉發炎(Pharyngitis);如果看見兩顆扁桃腺泛紅或化膿，醫生就會說是扁桃腺炎(Tonsillitis)，如果在咽喉長水泡、潰瘍，則可能是腸病毒導致的咽峽炎(Herpangina)。透過仔細的觀察，有一些具有特色的蛛絲馬跡，比如說「出血斑點」、「鹽粒狀的白色化膿」、「象牙色的大塊膿斑」......，可以讓醫生心裡有個底，去猜測背後的病因。光是用眼睛看還不足夠，所謂醫者望聞問切，還要詢問發病的過程與症狀，才能決定這次的喉嚨發炎，會不會是細菌感染，需不需要使用抗生素治療。沒錯，醫生檢查喉嚨後需要做的第一個決定，是需不需要使用抗生素。大部分病毒感染引起的咽喉炎、扁桃腺炎、咽峽炎等等，其實都不需使用抗生素，症狀治療即可。唯有細菌感染，比如說A型鏈球菌扁桃腺炎，才要用抗生素治療。現在醫學更發達，除了用眼睛看、嘴巴問之外，還有A型鏈球菌的快篩試劑，醫生可以進一步藉由篩檢結果，來決定用藥。「消炎藥」是什麼?既然一般喉嚨發炎的病因只是病毒感染，醫師處方的會是「止痛退燒藥」，比 如說:安佳熱、依普芬、普拿疼等等，目的是讓病人症狀緩解，好好休息，自我痊 癒。至於少數細菌感染引起的咽喉炎、扁桃腺炎，病人拿到的藥物則是「抗生素」，要吃滿一個療程十天，把細菌殺乾淨。本文摘選自《黃瑽寧醫師感染輕百科》，親子天下出版
理膚寶水推出『全方位高階肌膚健檢』快閃店！提供你肌膚健檢服務，還邀請超人氣小兒科醫師黃瑽寧現場開講！
覺得自己的肌膚有問題？想用高階健康檢查規格的儀器好好檢查一下肌膚？即日起到~30日一連4天，在台北信義威秀廣場登場『理膚寶水全方位高階肌膚健檢』快閃店，提供消費者全方位肌膚問題檢測及肌膚問題專業護理諮詢服務，這次更全新上市「理膚寶水 B5+全面修復霜」還有特惠組合，到現場只要體驗就有很多服務，還能了解肌膚健康狀況，一起來看看快閃店5大亮點！（圖／品牌提供）5大亮點一次看：【第一亮點│創新吸睛 3D 裸視科技】快閃店首次採用 3D 裸視立體螢幕,醒目視覺搶佔信義區最驚艷打卡熱區，打卡拍照分享個人社群媒體再加碼贈送打卡禮！（圖／品牌提供、黃筱婷攝）【第二亮點│醫美診專業肌膚健檢服務】聘請專業美容師協助體驗醫美診所配備一對一高階醫美肌膚檢測儀,涵蓋完整 8 大面向的膚質檢測,包含:敏感泛紅、乾燥脫屑、毛孔粗大、暗沉瑕疵、膚色不均、鬆弛老化、曬斑、皺紋的完整分析,深度剖析潛在肌膚問題,了解肌膚問題癥結、有效對症保養改善;此外理膚寶水再貼心安排專業藥師駐點進行一對一問診服務,人性化即時互動性服務諮詢,讓困擾已久肌膚問題迎刃而解,完成健檢後即可領取專屬肌膚健檢袋(內含 B5+全面修復霜&B5 瞬效全面修復精華試用組)。（圖／品牌提供）【第三亮點│平衡肌膚微生態挑戰】結合『理膚寶水 B5+全面修復霜』平衡皮膚微生物群落與加速修復肌膚問題的概念,現場設計互動遊戲寓教於樂,完成遊戲挑戰還可領取精心小禮物,打卡拍照再送可愛氣球。（圖／品牌提供）【第四亮點│超值產品組合區】此區可盡情試用理膚寶水最新推出『理膚寶水 B5+全面修復霜』以及理膚寶水旗下各式產品並以超值優惠價購買《理膚寶水 B5+全面修復霜(升級版)買 100ml 送肌膚修復組》、《理膚寶水 B5 瞬效全面修復精華 30ml 年度組》等五大超值優惠組合(左)理膚寶水 B5+全面修復霜(升級版)買 100ml 送肌膚修復組》、(右)《理膚寶水 B5 瞬效全面修復精華 30ml 年度組》只要1580元（圖／品牌提供）【第五亮點│肌膚健康名醫衛教講座】肌膚問題是 0~100 歲各年齡層都會面臨到的健康挑戰!理膚寶水特別邀請深受大家喜愛的馬偕兒童醫院超人氣小兒科醫師黃瑽寧醫師、 林口長庚紀念醫院皮膚部主治醫師 & 新北市立土城醫院 皮膚科主治醫師 江品萱 醫師於 10/29(六)於台北信義威秀影廳舉辦 3 場肌膚健康衛教講座,活動內容精彩、名額限定開始報名！理膚寶水全方位高階肌膚健檢 & 衛教講座.報名網站：https://www.lrp.com.tw/events/2022popupstore/理膚寶水 2022 肌膚健康名醫衛教講座台北信義威秀影廳(台北市信義區松壽路 20 號)2022 年 10 月 29 日星期六(僅此一日)
兒童疫苗開打1／醫師爸：mRNA「就像要麥當勞蒸小籠包」 我的孩子不打
中央開放6-11歲學童接種莫德納疫苗，高雄市、桃園市在5月2日第一天搶先開打，新北市3日開打，台北市、宜蘭縣也即將在5日與9日開打，而輝瑞BNT兒童疫苗預估最快在6月初讓5-11歲學童接種。隨著多日本土確診數單日破萬例，同時又陸續傳出幼童不幸染疫身亡或重症的消息，家長們紛紛陷入恐慌之中，但是孩子到底要不要接種兒童疫苗？一方面擔心副作用、一方面又怕孩子染疫，家長實在兩難。綜觀各方專家意見，大多數都是鼓勵家長讓孩子接種疫苗，認為「利大於弊」，或者就是要家長自己多方面評估，極少有醫師公開持反對意見。就在兒童疫苗開打之際，心臟外科醫師楊智鈞在臉書上表示，他在與一位腫瘤免疫專家討論之後，做出的結論是「不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的mRNA疫苗，我目前都不考慮讓孩子施打」。楊智鈞解釋，mRNA疫苗是一種全新的疫苗開發技術，首次做成產品就投入實戰，它的原理是送一段人造「信使RNA」進入免疫細胞、讓免疫細胞製造抗原出來。「打個比方，就像是你把菜單、餃子皮、豬肉餡丟給麥當勞，叫他蒸小籠包出來。」用人工的方式、改變了天然細胞的能力。這有沒有風險呢？楊智鈞認為，理論上沒有，因為mRNA理論上不會改變細胞的DNA結構。意思就好比，麥當勞小籠包蒸著蒸著，不會哪天整個突變成鼎泰豐一樣。但一切就只是「理論上」而已，而幼兒的免疫系統正在發展狀態，兒童不成熟的骨髓幹細胞也很旺盛，這些人造mRNA會不會進入幹細胞？會不會改變兒童的免疫系統呢？輝瑞BNT兒童疫苗預估將在6月開打，由於劑量較小、國外數據相對較多，部分家長對其比較有信心。（圖／輝瑞提供）楊智鈞說，決策總要考量風險利弊。不打疫苗的風險是什麼？最嚴重就是一死。日本84萬兒童染疫，死亡的有4人，死亡率約為萬分之0.046，也就是百萬分之4點多。換句話說，100萬個感染的小孩、有99萬9996人存活，這個是他知道的。打 mRNA的風險呢？除了嚴重副作用萬分之一外，還有其他風險嗎？答案他不知道。當有一個選項的風險是相對能掌握、另一個選項的隱藏風險卻所知有限時，楊智鈞（以及他認識的至少三位有小孩的兒科醫師）決定以他們有限的所知、幫孩子選擇風險較能承受的那一個。在孩子身上，楊智鈞的邏輯是先講求不傷身體、再講求效果。楊智鈞發表看法後，立刻引來許多「關切」，許多醫師甚至貼上「兒科醫學會鼓勵接種的聲明書」，要楊智鈞好好謹慎發言。楊智鈞則是回應「請大家不要幫我貼標籤，我沒有下指導棋要別人怎麼做，只是表達自己的看法，難道我決定不讓我孩子打哪一種疫苗，還得向別人道歉？」小兒感染科醫師黃瑽寧最近也在粉絲頁上「澄清」，表示最近網傳「黃瑽寧醫師勸大家不要打疫苗」，並非事實。主要是因為黃瑽寧日前拍攝一段衛教影片，表示6-11歲的莫德納疫苗沒有明顯的利大於弊，最多只能說「利弊相當」，而根據紐約的一項研究，輝瑞BNT兒童疫苗對Omicron病毒株的保護力只剩下12%左右，但可以減少約一半的住院率，不過，當時紐約每十萬人口只有0.6%兒童染疫，而打疫苗的兒童每十萬人口僅0.3%住院，所以數字已經小到沒有統計意義。此番言論被解讀為「反疫苗」，黃瑽寧因此特別發文，強調兒童打疫苗可減少一半的重症機率，他自己的孩子也會接種。不過，黃瑽寧也坦承，由於Omicron病毒株的免疫逃脫，不論哪一種新冠疫苗，只有接種後2~3個月可以減少感染，以及保護身邊的人，未來有極大機率仍會感染病毒。兒童發展專家王宏哲也公開表示會帶孩子去打疫苗，他直言，如果這場仗最後一定要打，最終決勝負的將會是孩子的免疫力，應該要多讓孩子們運動、營養均衡，少吃零食甜食、注重睡眠品質、及有穩定的情緒，一定可以打贏這場仗。
新北2歲重症童死亡 兒童染疫轉中重症「4大警訊」速打119送醫
國內日前出現首起幼童確診重症案例，讓家長們相當擔心兒童若確診後，到底該如何判斷送醫的時機點，馬偕感染科名醫黃瑽寧提醒，其實對兒童來說，只要發燒感染，立即送急診有4大時機，若是確診新冠的幼童，只要滿足2大條件中的其中之一，建議就要就醫。新增死亡個案說明。（圖／指揮中心提供）Omicron變種病毒對兒童殺傷力大，香港先前就出現數名兒童染重症，甚至導致死亡，如今國內也有一名2歲男童確診不到1天，病況急轉變重症，一度在加護病房插管，最後仍不治，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中19日表示，「接到這訊息深感不捨，不過整體醫護人員、雙和或台大也好，這些專家都進了很大力氣」，20日下午會請兒科專家討論送醫指引。這名確診男童在4月14日緊急送至急診，到院時已意識不清、高燒且生命徵象不穩定，醫師當下緊急插管，隨即送至負壓加護病房進行搶救。在治療期間，除支持性療法外，陸續給予抗發炎單株抗體藥物、抗病毒藥物進行治療，但男童仍不幸因急性新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，於4月19日凌晨03時46分在父母陪伴下過世。根據台大兒童醫院院長黃立民曾表示，香港這波疫情也有2例兒童確診後引發腦炎死亡，因為病毒若到了大腦或心臟等其他器官，病情恐加速惡化，而且兒童併發腦炎的風險較高，新北市這名男童因染疫搶救不治，成為國內首例兒童新冠肺炎重症死亡個案，除了引發各界震驚，也讓不少父母憂心，對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾提醒，若孩童染疫有出現幾種狀況應盡快就醫。羅一鈞說過孩童一旦染疫後出現幾種狀況千萬要注意。（圖／指揮中心提供）羅一鈞表示，一般常見4大症狀為咳嗽、流鼻水（鼻塞）、發燒及全身倦怠等症狀，特別要注意的是以下症狀出現，都是一些較嚴重的警示徵兆，家長要特別留意，趕緊打119送醫。（1）抽搐、意識不清、意識改變，常是腦炎或是全身性感染的警示徵兆。（2）呼吸喘或呼吸困難，代表可能有肺炎。（3）持續胸痛或胸悶，可能有影響到肺部或心肺功能。（4）冒冷汗、皮膚、嘴唇、指甲床發青，很可能是休克症狀、缺氧。預防兒童染疫變成中重症，兒科醫學會示警，發燒超過48小時以上或是持續嘔吐就是徵兆，要立即就醫。兒童若發燒超過48小時以上，還有體溫飆破39度、狂冒冷汗，另外，就算沒發燒，但呼吸變快、精神差，或者12小時以上沒吃東西，也沒有解尿，甚至持續嘔吐，就要提高警覺。據聯醫中興院區整合醫學科醫師姜冠宇指出，「真的要發炎的時候，通常是以全身那種高燒或全身的反應方式呈現，比較不會是先以呼吸道的方式來呈現」。黃瑽寧提醒孩童送急診的4時機。（圖／翻攝自黃瑽寧臉書）另外，馬偕感染科名醫黃瑽寧在臉書發文表示，「在醫院工作的兒科醫師，每年都會碰到一、兩位令人心痛的類似病例，可能是流感、腸病毒、EB病毒、皰疹病毒、黴漿菌感染，甚至多數是找不到原因的」。黃瑽寧指出，「嬰幼兒染疫重症需要呼吸器的比例，約在十萬分之1-10之間，跟流感病毒差不多」，他也提醒，不管是新冠病毒或是其他病毒感染，只要孩童發燒，判斷是否要送急診的4個時機是：精神不佳、嘔吐不止、氣喘不休、疼痛難耐。黃瑽寧醫師解釋兒童後遺症。（圖／翻攝自黃瑽寧醫師健康講堂YouTube）此外，若是確診的孩童，黃瑽寧也表示，只要「1歲以下」或是「發燒2天以上」，目前也都建議要積極就醫，「生命無常，我們祈禱在疫情軟著陸的過程中，也讓我們有平靜的心」。目前食藥署緊急通過兒童疫苗使用授權，核准6到11歲也能打莫德納，衛福部食藥署長吳秀梅就表示，「在用法跟用量的部分，是青少年跟成人劑量的一半，也就是施打是0.25CC，劑量是50微克（mRNA），2劑之間要隔28天」。如今接種年齡門檻往下降，針對兒童受試者最常見的不良反應，包括注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、噁心和嘔吐等症狀，這些都和成年人受試結果相近，若孩童施打疫苗後，家長仍需多費心思觀察孩童的後續狀況。
疫情恐奪90童性命？ 別過度擔心「日本91萬確診僅4死」
昨本土狂飆至744例，指揮中心透露已有採購5至11歲兒童疫苗的計劃，台大兒童醫院主治醫師、ACIP召集人李秉穎今（14）接受媒體人周玉蔻廣播節目專訪，表示先前他提到疫情大規模流行下，可能造成「近百」兒童死亡案例一事，其實是從美國大規模流行下、多達900多位兒童確診死亡估算，台灣人口總數與美國人口數相比後，將此數目除以10，就會得到約90名兒童死亡的數字。李秉穎強調，並不是說台灣疫情擴大、兒童死亡一定破百，只是希望提醒，幾十例兒童死亡，對社會還是會造成很大的震撼，且兒童感染後，還是有出現重症、死亡病例的可能性，也是此族群要打疫苗的主因。前台大感染科醫師林氏璧則認為，從日本、英國實際的情況來看，12歲以下的兒童重症、死亡率極低。林氏璧在臉書寫道，「我很同意黃瑽寧醫師說的：12歲以下兒童，並不是新冠病毒重症及死亡的高危險群，重症死亡率極低，希望爸媽們不要過度擔心。」林氏璧舉例，日本小於10歲兒童目前已經91萬人確診。僅4例死亡。這不是因為日本兒童廣泛注射疫苗後的數字喔。目前日本兒童施打一劑僅9%，兩劑2.6%。而英國在今年第9~12週，小於18歲有23萬人確診，應該已經是BA.2為主了。其中有1096人需要住院，僅有2人死亡。而英國兒童疫苗施打比例應該還只有個位數。李秉穎則希望兒童疫苗的採購能夠更快速，他表示採購過程相當複雜，雖已經在洽購輝瑞兒童劑型疫苗，但到貨、封緘、緊急授權都需要時間，參考過去新冠肺炎疫苗剛進來的時候，一面審查、一面封緘檢驗，或許是加速過程的做法。
不是危言聳聽！ 名醫預言：未來十年每人必染新冠「疫苗一定要打」
台灣新冠肺炎疫情持續延燒，許多人本來把接種疫苗，當成抵抗新冠肺炎的武器。但隨著疫苗開打，國內頻傳打完AZ疫苗猝死案例，儘管目前沒有一起猝死個案，被證實死因與疫苗相關，但國內已經出現疫苗緩打朝，許多長輩都聞AZ色變，不敢打疫苗。小兒科醫師黃瑽寧透露，就算打疫苗保護，新冠病毒也難以消滅，他並認為，未來十年內，每一個人一定都會得過一次新冠病毒，他更強調，「這絕對不是危言聳聽！」黃瑽寧醫師在風傳媒《下班經濟學》節目上透露，他自己也是接種AZ疫苗；他並表示，很多人有錯誤的觀念，以AZ疫苗預防效果70%來說，並不是指100人接種後只有70人有效，「它是有打跟沒打的人，比起來得病的機率，這個保護效果，其實100人打了，應該九成多的人都不會生病」。黃瑽寧醫師並指出，若台灣群體接種新冠疫苗超過70%，是否未施打的人，就可以不用打了？黃瑽寧指出，如果台灣國內，真的在短短半年內施打超過七成，造成某種全體免疫的觀念「是對的」，但如果把時間再拉長，「一年、兩年、三年呢？這概念是這樣的，這個病毒不會離開人類了，在這10年內，我們也不可能每一年補這些疫苗，十年內每一個人一定都會得過一次新冠病毒。」十年內，每個人一定都會得一次新冠病毒這句話，黃瑽寧強調，「這絕對不是危言聳聽」，就像流感疫苗打了多少年，「我們還是可能三年、五年就會得一次對不對」。他表示，向新冠病毒這種呼吸道病毒，是不可能光打一次疫苗，這輩子就OK的，提醒大家還是要積極接種疫苗，才能保護自己，降低染疫後得到重症與死亡的機會。
寶貝陷毒害1／好嚇！嬰兒奶嘴溶出物超標 醫：這樣消毒更糟糕
食藥署日前公布最新邊境不合格清單，一款由杏豐實業股份有限公司自德國進口的「NUK迪士尼安睡型乳膠安撫奶嘴」，在蒸發殘渣溶出試驗（水、40℃/24小時），發現有68ppm的雜質溶出，超出合格標準40ppm以下，因此將共324個（3.60公斤）的奶嘴全數退運與銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，這是近6個月來的第一件奶嘴蒸發殘渣溶出不合格事件。陳慶裕說，此試驗是模擬40℃相當於嬰兒嘴巴的溫度，測試奶嘴雜質溶出狀況，發現雜質溶出超出標準，這代表讓小朋友使用時即有溶出過量雜質的風險。小兒科醫師黃瑽寧也在《黃瑽寧醫師健康講堂》臉書粉絲頁中提出看法，認為購買任何嬰兒用品包括奶嘴，還是要看盒子上的認證或合格標示，至少這代表有國家單位幫忙把關，若是購買國外平行輸入、網路代購、或夜市贈品等嬰幼兒商品，就會少了這道程序，若沒經過檢驗，用在寶寶身上，心裡總是毛毛的！林口長庚臨床毒物科主任顏宗海受訪時則說，除了選購合格的奶嘴之外，正確的清潔方式也很重要，由於奶嘴材質多為橡膠，若是直接用沸水煮滾消毒，可能會讓孩子陷入塑化劑的風險。嬰兒用品業者則建議先用清水沖洗奶嘴，再放入蒸汽消毒鍋烘乾，奶嘴也該定期更換較為安全。
8歲男童指甲床「筆芯插入甲縫」？！兒科醫曝：史萊姆導致
一名8歲男童的指甲上竟出現一條黑色直線，從指尖一直往下延伸到整個甲床，看起來就像自動鉛筆芯插進甲片內，相當可怕！兒科名醫黃瑽寧28日在臉書粉絲專頁「黃瑽寧醫師健康講堂」分享一名個案，指出門診有一位8歲男童，他的媽媽表示他的某一個指甲，突然出現了一條黑色的東西，從指尖一路往下延伸，9天後已經快爬到指甲床，看來相當恐怖。而家長上網搜尋此症狀，結果發現網路文章多提及這是指甲床的「痣」，小朋友甲床若冒出黑痣，甚至有可能是黑色素癌，但仍覺得奇怪「怎麼可能有痣或癌細胞長這麼快，9天後延伸出一長條的病灶？」經過醫生詳細詢問，終於找到答案，原來男童在9天前，揉捏過綠色的螢光史萊姆。史萊姆的成分為聚氯乙烯、聚丙烯等，這些黏稠的物質為「非牛頓流體（non-newtonian fluid）」，可能沿著指甲床一路虹吸逆流而上，變成照片中的奇特樣貌！黃瑽寧表示，他並沒有要因此而做出「不要玩史萊姆」這樣的結論，畢竟幾週後，男童的指甲慢慢生長，最終還是把深陷指甲中的史萊姆推出來了，就當作一則冷知識，大家一起教學相長。有許多家長看到貼文後紛紛回應，「我第一次看到史萊姆，是在下課回來後的小孩的頭上，馬的黏在頭髮上超難洗掉快起肖」、「史萊姆沾到衣服是洗不掉的，任何材質都一樣」、「覺得史萊姆滿不環保的，而且成分不是很好，所以不愛給小孩玩」、「超討厭史萊姆！ 超級細菌培養皿！」。
女嬰感冒！家人餵「兒童感冒藥」 下場曝光…肚子快爆炸
一名1個月大的女嬰感冒，家人餵她吃兒童感冒藥。沒想到女嬰服藥後，從每天排母乳便7、8次逐漸減少，到第5天連排便都沒有辦法，肚子漲到感覺快要爆掉，最後只能急診插鼻胃管治療。（圖／黃瑽寧醫師健康講堂 臉書粉絲頁）小兒科醫師黃瑽寧在臉書表示，日前另一名2個月大的嬰兒就診，他檢查完流著鼻水的嬰兒後對陪診的阿嬤說明只是小感冒，可以自然痊癒、不需要開藥。不過阿嬤不死心，窮追猛打想要拿藥，黃瑽寧坦言對6個月以下的嬰兒，自己不太會開藥。黃瑽寧想起過去1個月大的女嬰的案例，因為被年紀大一點的哥哥、姊姊傳染感冒，所以家中長輩看醫生時順便請醫生開了兒童感冒藥水，每天喝三次，每次的量只有1cc。全母奶的女嬰原本每天會排7、8次的母乳便，但喝了感冒藥水後漸漸變一天4、5次，然後變一天2次，到第5天時已經完全無法排便了。（圖／黃瑽寧醫師健康講堂 臉書粉絲頁）女嬰被送到醫院時，肚子已經鼓到像氣球一樣！黃瑽寧寫道：「感覺快爆炸了，嚇死人！」照了X光發現是脹氣，急診醫師怕肚子真的破掉，於是幫女嬰插鼻胃管治療。黃瑽寧表示，當時他對女嬰的母親解釋病況是感冒藥的副作用，「雖然這種藥是一個非常安全的鼻水藥，但是6個月以下嬰兒，還是少吃藥為妙，偶爾就會造成這樣的副作用。」後來女嬰停藥2天肚子就消了。黃瑽寧建議嬰幼兒用藥原則：第一條：嬰兒不是不能吃藥，但盡量能少則少。第二條：孩子生病趕快看醫生很ok，但看醫生不一定要拿藥。你可以花錢買醫生的經驗，買他的知識，買他的診斷，不吃藥也無妨，不要只想著買藥而已。
兒科界金城武認證 49歲張鳳書化妝前後沒差別
緯來綜合台健康節目《醫次搞定》開播至今一年多，新型態改由小兒科醫師黃瑽寧接棒，與張鳳書合力主持，給觀眾帶來全新風貌，日前兩人拍攝宣傳影片，製作單位安排張鳳書打黃瑽寧醫師的橋段，頻頻NG，讓黃瑽寧醫師直呼：「第一次被打這麼多下。」對於兩人首度合作主持，張鳳書表示之前有上過黃醫師的節目，黃瑽寧則爆料張鳳書化妝前跟化妝後，沒有什麼差別，讓張鳳書開心歡呼：「你好善良哦！」小兒科醫師黃瑽寧育有一兒一女，科學育兒的教育方式及好爸爸的形象，深受婦女喜愛，更獲得「兒科界金城武」的稱號，近期新冠肺炎陸續有兒童確診的案例，針對幼兒防疫，黃瑽寧醫師也提醒：「新冠肺炎不挑年齡，幼兒大多是輕微症狀，更應該要小心的是避免傳染給阿公阿嬤。」六個月以下的嬰兒為防止缺氧，不需要戴口罩，但照顧者必須要戴，且一定要勤洗手，防疫的目的不只是照顧自已，也是為了保護身邊的人。近期國內旅遊熱度高，許多家長帶小孩出門遊玩，黃瑽寧醫師也提醒，預防孩子運動傷害，最好的方法是，爸媽到達定點要先巡視一下周圍環境是否暗藏危險的地方，像是尖銳的角落或是容易滑倒的地板等等。張鳳書也分享：「我兒子小時候有一次跌倒，因為愛乾淨怕手髒，手不敢扶地板，所以著地的時候是直接腦袋著地。」嚇得她趕緊帶兒子去醫院檢查有沒有腦震盪。對於再接節目主持，黃瑽寧醫師表示：「現在的健康節目常常會淪為恐嚇性的說法，所以我是來平衡的，我最喜歡照顧那群有壓力的觀眾，安慰他們不要擔心。」張鳳書開玩笑表示：「我最喜歡照顧那群不怕死的。」
【病毒最愛誰1】兒童重症機率低 竟因免疫系統超有「創意」
根據一篇中國大陸研究數據顯示，在7萬多名經臨床表現及實驗室診斷的新冠肺炎患者中，大多數病人的年齡落在30~79歲，1~9歲、10~19歲各自僅占1%。雖然台灣日前一名11歲小學生確診，但令人訝異的是「完全無症狀」！「兒童是對付各種新病毒的箇中高手！」馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧說，許多科學家都想找出兒童不容易重症的原因，他認為與兒童的免疫系統，仍然保持高度的「創意」有關。「不只是新冠肺炎病毒，事實上兒童對於各種病毒來襲，都是全新的挑戰。而面對新病毒的入侵，兒童的免疫B細胞會經歷高度而快速的變異（hypermutation），重組出一個能夠打敗新病毒的抗體。」黃瑽寧醫師認為兒童比較能對抗這次新冠病毒，關鍵在於免疫系統還年輕，能靈活變異應對新病毒。（圖／王永泰攝）黃瑽寧說，兒童一年大約要面對8~13次病毒感染，每一次都靠同樣方式戰勝病毒，這次的新冠肺炎病毒也是如此。然而隨著年齡增長，體內累積許多對付舊病毒的經驗值，但由於免疫系統的負荷量逐漸達到上限，所以面對全新病毒的基因重組能力就愈來愈差，「以新冠病毒為例，老年人在免疫系統資料庫中一直找不到抗體對付，於是產生過於激烈的免疫反應，最後就變成重症。」兒童一年大約要面對8~13次病毒感染，每一次都靠靈活的免疫系統應對戰勝病毒。（圖／報系資料庫）
崔佩儀母死後5天「夢中托嬰」 2月後看護真懷孕「是我媽媽」
女星崔佩儀當年以「花系列」電視劇女主角走紅，後來嫁給韓裔美國人，育有一子「貝克宇」，侍母至孝的她，3年前歷經喪母之痛，她最近在節目中分享，母親剛過世的第5天，很想夢到媽媽的她沒夢到，反而是照顧母親3年的印尼籍看護夢到了。看護夢見崔媽媽帶一個可愛女寶寶來，叮嚀看護要好好照顧，沒想到夢完2個月，這名看護真懷了一個女寶，讓崔佩儀堅信「是我媽媽！」崔佩儀日前上《媽媽好神》節目時分享「胎前記憶夢」的經驗，她提到，自己母親3年前往生，往生後的第5天，很想夢到媽媽的她沒夢到，反倒是照顧母親3年的印尼看護就夢到了。這名看護說，她夢到崔佩儀媽媽帶了一個小Baby來，沒穿尿布，光溜溜在地上爬，因此看出是個女寶寶。看護在夢中問崔媽媽，為何要帶寶寶來？但崔媽媽沒多說，只不斷交代看護：「這個小孩子要好好照顧，她很難照顧、很皮喔！」接著就消失了。結果過了2個月，這名外傭真的懷孕，最後還真的生下一名女娃；崔佩儀更形容：「那個樣子跟我媽媽好像！」神奇經歷讓主持人黃瑽寧醫師笑說：「妳以後看到她是要叫妹妹、還是叫媽媽？」