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天氣太冷了！新北2日17人OHCA急送醫 7人不幸身亡
近期由於強烈冷氣團襲擊的關係，台灣各地都出現低溫情形，在新北市當地也在短短2日內發生17起OHCA（無呼吸心跳）送醫的案例，當中僅有10人成功救回，有7人就這樣不幸過世。根據媒體報導指出，中央氣象署資料顯示，在22日清晨，北部與東北部氣溫普遍只有12至13度，苗栗以北及宜蘭局部地區甚至出現跌破10度的低溫。氣象署預測，23日冷氣團仍將持續影響台灣，北部與東北部氣溫僅在13至18度之間，中南部及東部地區夜間氣溫也將降至13至16度，金門則是10至17度，馬祖則是9至13度。同時又因為南方水氣北移影響，基隆北海岸、大台北山區與宜蘭山區將有短暫降雨，其他地區亦有局部短暫雨。也因為連日低溫的關係，消防局表示，單是在21日當天，就出現13例OHCA病例，當中成功救活9人；截至22日中午為止，又新增4例，其中僅1人恢復生命跡象。等於說短短2日內，就有7人因低溫不幸離世。消防局也提醒民眾，寒流來襲時應注意保暖，特別是老年人及心血管疾病患者，需避免清晨外出及勞累過度，以降低健康風險。此外，家中若有人出現胸痛、呼吸困難或突然昏厥等症狀，應立即撥打119並進行心肺復甦術（CPR），以爭取寶貴救治時間。重症醫師黃軒曾提醒，冬季是心肌梗塞高發季節，尤其低溫時血管收縮加劇，導致心血管疾病發病率上升。他強調，心肌梗塞的黃金治療時間為發病後90分鐘，並呼籲民眾遇到類似症狀時，千萬不要忍耐疼痛、胡亂拍打身體、亂服藥或延誤就醫。
天冷別只喝薑茶、熱咖啡 醫曝「1飲品」最自然暖身良方
最近天氣冷颼颼，斷崖式下滑的冬天，喝什麼，最能禦寒？對此，重症醫師黃軒直言，天冷喝溫開水能有效保暖，穩定體溫、不過度刺激，同時促進血液循環。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，主要是因為人體對於溫度的感知及內部調節機制，相比冰水，溫開水更能避免熱量的快速流失，而溫開水進入體內後，溫暖的水會刺激胃腸黏膜，進一步促進全身的血液循環，有助於改善四肢冰冷的情況，同時溫開水也能減少刺激與能量浪費。黃軒指出，熱薑茶、熱巧克力、熱咖啡等，雖然能提升體溫，但過高的溫度可能刺激咽喉或胃壁，而溫開水的溫度適中，能舒適地溫暖內臟，避免身體耗費額外能量來冷卻過熱的飲品，再加上這些熱茶、熱咖啡、熱巧克力的成分，都含有大量的咖啡因和糖份，喝多了，對身體健康更會有不良影響。他提到，天冷是可以喝熱開水的，但要注意避免水溫過高、空腹大量喝，飲用水的最佳溫度為50°C至60°C，如果超過65°C的水可能對食道、咽喉和口腔造成灼傷，也可能長期增加食道癌的風險，另外空腹時過量飲用熱開水可能刺激胃酸分泌，導致胃部不適，建議適量，並搭配一些食物。黃軒再次提醒，冬天喝開水理想溫度為50°C以下，避免飲用剛煮沸的水，其能穩定體溫、不過度刺激，同時促進血液循環，是寒冷天氣下非常溫和有效的保暖方法，且相比其他熱飲，溫開水更加健康、無負擔，堪稱最自然的「暖身良方」。
斷崖式冷凍天氣易猝死！醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲，全台氣溫不斷降低，導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨（19）日分享「低溫保健5要點」，包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫，尤其是65歲以上長者等高風險族群，需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」，提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群，更要注意保暖。第一點環境安全：居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全，及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風，避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟：尤其是長輩和幼兒，起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置，「起床後，動一動！」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」，避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯：避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥。最後，衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫：若遇到心臟病症狀，呼吸困難、頭暈等症狀；及中風徵兆，出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作，應立即打「119」就醫，搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。（圖／衛福部臉書）此外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了，猝死也增加了，黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象，特點是在極短的時間內，氣溫迅速下降至極低的溫度，導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」，氣溫可能在數小時內急降10°C以上，對人體適應能力構成嚴峻挑戰；再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入，形成快速降溫，造成「持續性影響」，寒冷持續數天至數週，加劇影響健康。黃軒指出，5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死，包含心血管疾病、癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖，穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢，並減少進出寒冷環境的頻率，減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因：太冷了：在又冷，又乾的季節，個人身體沒有保暖，房間沒有持續保暖，冷空氣使身體內血栓形成風險增加，往頭塞住腦血管，就是中風、往心臟塞住，就是心肌梗塞。冷熱溫差變化，反覆發生：當溫差愈大，死亡率愈高，且從溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變，氣溫會在數小時內急降10°C以上，更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染：太冷了，大家都不出門！這段時間，家人聚在一起，不會再戴口罩，不能保持安全距離，就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫：外面太冷了，就會硬撐在家裡，延誤疾病治療的黃金時間！待到心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地，才叫救護車，已經延誤就醫的時機了！
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警：心梗發作時「這4件事」不能做！
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響，全台溫度驟降，也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送醫。對此，重症醫師黃軒過去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的發生機率會升高，但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」，因此如果真的遇到發病，民眾有4件事情「千萬不要做」，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去，黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫，死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！黃軒指出，若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率境很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。但其實，一般民眾在發生心梗的時候，很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及交通、醫療不便等因素。所以，為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！二、不要胡亂拍打自己黃軒指出，網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，無法打通血管，還可能會增加心臟負擔，導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒，大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓，可以吃硝酸甘油1至3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」問題是，病人吃硝酸甘油前，往往根本沒有先量血壓的習慣，不知道自己身體當下的真實血壓，就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出，有些病人感覺胸部疼痛，會一直找家人或親友反覆討論，還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續，其痛如石壓，其位置又在胸前模糊地帶，且時間超過15分鐘仍然未緩解，可能就需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查，才能在黃金時間內，搶救自己的生命。
「這樣一直吃，癌就來了」 專業醫點名「6大飲食惡習」
許多人都知道，身體的健康維持，其實與日常飲食有很大的關係。重症醫師黃軒日前就發文表示，有6種飲食惡習如果不多加改善的話「你這樣一直吃，癌就來了」。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多民眾喜歡吃加工食品，這類食品含有大量鹽分、糖分及人工添加劑，長期食用會引發體內發炎反應，並增加自由基，進而提高癌症風險。特別是加工肉類，像是香腸、培根等，與大腸癌的關聯已被多項研究證實。根據研究，每日攝取超過50克加工肉類，大腸癌風險會增加18%。黃軒醫師也提到，過量食用紅肉也需注意。世界衛生組織將加工肉類列為致癌物，未加工的紅肉被列為可能致癌物，每天攝取紅肉超過100克，會使罹患大腸癌的風險提高17%。黃軒醫師解釋，紅肉在高溫烹調時，容易產生多環芳烴（PAHs），這類物質會損害DNA，引發基因突變。此外，紅肉中常含有亞硝酸鹽，經胃酸或高溫烹調後，可能轉化為致癌物亞硝胺（Nitrosamines）。纖維攝取不足也是一大隱憂。長期缺乏蔬菜、水果及全穀類的飲食模式，會導致腸道菌群失衡，降低腸道防禦功能，增加大腸癌的風險。一項韓國研究發現，男性若每日攝取大量植物性食物，罹患大腸癌的風險可降低23%。而美國癌症研究所則指出，每天攝取80克全穀類食物，大腸癌風險可減少17%。高糖飲食習慣也是危險因子。長期食用高糖食品容易導致肥胖及胰島素抵抗，這與乳癌及胰臟癌的發病密切相關。研究顯示，乳癌患者若攝取過多糖分，死亡風險也會增加。除此之外，黃軒醫師也提醒，不規律的飲食模式和暴飲暴食，也會引發代謝紊亂和肥胖，進而提高罹患乳癌、大腸癌和胰臟癌的機率。飲酒過量的風險也不容忽視。根據2019年數據，美國有5.4%的癌症病例與飲酒相關，尤其是頭頸癌、肝癌和胃癌。若成年早期就大量飲酒，50歲前罹患大腸癌的風險會提高150%。因此，黃軒醫師建議，女性每日飲酒量應不超過1杯，男性不超過2杯。為了降低罹癌風險，黃軒醫師表示，根據多項研究，健康的飲食習慣可以有效降低罹癌風險。1. 多吃蔬菜、水果和全穀類a. 高纖維飲食：蔬果和全穀類富含膳食纖維，有助於腸道健康，促進有益菌群的生長，降低大腸癌風險。• 建議：每天至少攝取5份不同種類的蔬菜和水果，並選擇全穀類如糙米、燕麥等。b. 抗氧化劑和植化素：蔬果中的維生素C、維生素E、多酚類和胡蘿蔔素等抗氧化物質，有助於中和自由基，減少細胞損傷。• 推薦食物：西蘭花、菠菜、莓果類、番茄等。2. 減少加工肉類與紅肉的攝取a. 針對 加工肉類：世界衛生組織（WHO）將加工肉類（如香腸、培根）列為致癌物，特別是結直腸癌的高危因素。• 建議：每周加工肉類攝入量應低於50克。b. 針對 紅肉：過量攝取紅肉可能增加大腸癌風險，烹調方式（如燒烤）也會產生致癌物如多環芳烴（PAHs）。•建議：每周紅肉攝入量不超過500克，並以蒸、煮方式取代燒烤和煎炸。3. 限制糖和高熱量食品a. 高糖飲食：長期攝取高糖食品會導致肥胖和胰島素抵抗，這是乳癌、胰臟癌等癌症的風險因素。• 建議：避免含糖飲料和甜點，選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類和豆類。b. 高熱量食物：過量攝取高熱量食品，會增加肥胖風險，而肥胖是多種癌症的高危因素。• 建議：控制份量，注意總熱量攝入。4. 增加健康脂肪的攝取a. 健康脂肪：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助於降低某些癌症風險。• 推薦食物：深海魚（如鮭魚）、亞麻籽、核桃。b. 避免反式脂肪：反式脂肪與慢性炎症和癌症相關。• 建議：避免油炸食品和含人造奶油的產品。5. 控制飲食時間與規律性a. 規律飲食：生理時鐘的紊亂可能影響代謝，增加癌症風險。• 建議：定時進餐，避免夜間進食。6. 避免過量飲酒a. 酒精的致癌性：酒精被列為1類致癌物，與口腔癌、食道癌、乳癌等多種癌症相關。• 建議：女性每日酒精攝入量不超過1杯，男性不超過2杯。7. 多喝水，減少含糖飲料a. 水的作用：多喝水有助於促進代謝，降低尿路癌症的風險。• 建議：每日飲用2-3升水，避免含糖飲料。8. 增加益生菌和發酵食品的攝取a. 腸道健康：優質的腸道菌群有助於提高免疫力，減少癌症風險。• 推薦食物：優酪乳、味噌、泡菜等發酵食品。9. 減少高鹽食品的攝取a. 高鹽飲食與胃癌：高鹽飲食會損害胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染和胃癌風險。• 建議：每日鹽攝入量控制在5克以內。10. 維持健康體重a. 肥胖與癌症：肥胖與乳腺癌、結腸癌、腎癌等多種癌症密切相關。• 建議：透過健康飲食和規律運動，將BMI維持在18.5-24之間。黃軒醫師最後也提醒，健康飲食，仍是降低罹癌風險的重要策略。選擇天然、未加工的食品，控制熱量和鹽分的攝取，同時保持飲食規律和均衡，能顯著改善身體健康並降低癌症風險。你們做好嗎？
影爆點／金馬最佳影片導演兩項大獎！婁燁《一部未完成的電影》紀錄那些不能忘也不該忘
「沒想到一輩子會經歷這麼多事情。」婁燁的新片《一部未完成的電影》在本屆金馬獎拿下最佳影片以及最佳導演兩項大獎，順勢在台上宣布12月20日的上檔日期。這是婁燁再度以敏感議題大膽挑戰當局神經及審批制度的作品。婁燁在東京影展擔任評審，錯過了親自上台領獎的機會，本片監製，也是婁燁妻子及長年創作夥伴的馬英力代婁燁上台領獎，馬英力提及，《一部未完成的電影》是婁燁從影幾十年來最快樂、最特別的一部作品，同時也是他們作為創作者，對於這個「可能、也還沒完成的時代」的記憶與紀念。婁燁以《一部未完成的電影》拿下今年金馬獎最佳導演。（圖／金馬執委會提供）《一部未完成的電影》描述一個劇組出土了10年前的電腦主機，從找出了10年前一部未能上映的電影毛片。導演重新聚集當年主創及演員，打算把電影的結尾拍完，一群人浩浩蕩蕩聚集在武漢，開始了補拍行程，卻因為Covid疫情突然爆發，打亂了全部的拍攝計畫，劇組人員受困封城武漢，被隔離在旅館房間裡，時代按下了看不到終點的暫停鍵，而許多人的人生從此靜止在那個時間。很少有電影能讓每個觀眾感同身受，而《一部未完成的電影》可以。它是一個時代，以及身在其中所有的人們一起完成的電影。以紀錄劇情片的方式拍攝，電影從輕鬆的基調開啟，逐步帶我們回到那段長達三年的至暗歲月。重新經歷一次疫情的未知與恐懼，在生死如此靠近的時間裡，所有的畫面都令人心驚，後段交錯使用的分割畫面中，大量混合了真實與虛構內容，許多取材自真實短影音視頻，包括「吹哨人」李文亮過世、武漢街頭清明節的哭泣女子、烏魯木齊大火、方艙醫院中的廣場舞，以及民眾上街抗爭的畫面。《一部未完成的電影》以紀錄劇情片的方式拍攝，描述疫情的未知與恐懼，讓每個觀眾都能感同身受。（圖／好威映像提供）這些敏感影像早早被中國當局下架，而婁燁以《一部未完成的電影》讓它們得以保留下來。看著那些聲音、畫面和實際存在過的影像，真實與虛構的界線越發模糊，它在虛構的同時也是真實；既是劇情，也是極其珍貴的時代紀錄。「禁片」是婁燁電影總是伴隨的關鍵字，時代、生活、政治與電影，本就是密不可分的關係，他的作品向來勇於直面政治、討論政治，以當局不認可的方式。電影裡使用的未完成片中片，來自他2009年的作品《春風沈醉的夜晚》，許多從未曝光的毛片出土，像是被打開的時空蛋，大銀幕上年輕的秦昊、黃軒清瘦的身影，以及那首不斷被重播、切斷，再重播的〈那些花兒〉。歌曲說的是關於那些花不會再開的故事，而彼時的婁燁正因為《頤和園》被當局禁拍5年，仍在南京偷拍完成《春風沈醉的夜晚》。電影拿下了坎城影展最佳劇本，但在中國過不了審，當然無法公開上映，成了他的另一部「未完成的電影」。「未完成」有兩個解釋方式，沒有拍完的未完成，或者沒有人看的未完成。透過秦昊飾演的男主角江誠，婁燁說出了或許是他面對電影永遠的辯證：「電影拍出來是給人看的，如果沒有人看到，為什麼要拍？」如同哲學實驗中常被提及的：「一棵樹在森林裡倒下而沒有人聽見」的假設問題，一部沒有觀眾的作品，是不是等於不存在，或沒有必要存在？這個提問，隨著電影在金馬獎獲獎上映，婁燁在寫給台灣觀眾的信中，像是隔空給了他自己一個電影被完成的圓滿：「一部電影，不論它經歷了什麼，都會以被觀看，被觀眾看到而得以存在。所以，這《一部未完成的電影》也因為你們的參與，才能夠最終得以完成。」、「謝謝你們用你們的觀看完成了這部電影，這會讓所有在那段艱難時期與我們一起參與這部影片工作的人們感到些許欣慰，因為電影被看到了。這也許也是給所有經歷了那段時間有幸走到今天的人們，和那些不幸沒能夠和我們一起走過那段時間的人們的一個交代，一段紀錄，一次紀念。」《一部未完成的電影》註定無法在它的原產地上映，能看到這部電影的我們是幸運的。電影中使用的幾首歌曲，都經過縝密的設計與安排，包括從《春風沈醉的夜晚》中延伸而來的〈那些花兒〉、抖音廣場舞名曲〈火紅的薩日朗〉，以及片尾由邵夷貝和李志演唱的〈黃昏〉，歌詞中重複地唱著：「你終其一生想找到理由 去熱愛腳下的土地他為其定義的偉大 對你有什麼意義你所能做的 只是在奔跑中保護好你自己你想要感受到他愛你 願他別去傷害你」《一部未完成的電影》12/20上映。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
一心多用是好事？ 專家示警：恐引發焦慮抑鬱
在現代快節奏的生活中，「一心多用」似乎成了民眾在上班時的標誌性技能。然而近期胸腔暨重症醫學科黃軒醫師就分享，科學研究顯示，「一心多用」其實可能拖累生產力，並對心理健康和人際關係造成不良影響。黃軒醫師在臉書發文表示，研究指出，「一心多用」實際上並非同時處理多項任務，而是大腦在不同任務間快速切換。這種頻繁的切換不僅不能提高效率，反而導致生產力下降高達40%。專家稱，這是由於「切換成本」的存在，每當人們轉移注意力，大腦需要額外的時間和精力重新適應新任務。此外，黃軒醫師指出，研究還表明，頻繁的注意力轉移會降低工作的品質，使人難以深入思考並專注於當前任務。例如，模擬駕駛實驗發現，邊開車邊講電話的司機對突發路況的反應會顯著遲緩，通話內容也變得簡單，顯示出注意力被分散的負面影響。黃軒醫師說明，長期進行一心多用的行為還會對心理健康造成傷害，持續的注意力轉移增加了大腦的認知負荷，可能導致壓力感、心理疲勞，甚至引發焦慮與抑鬱；處於「隨時待命」的過度刺激狀態會讓大腦難以休息，長期累積或引發倦怠。黃軒醫師提到，在人際關係中，一心多用的行為同樣可能引發問題。專家發現，無論是在交談時查看手機，還是在家庭時間中處理工作郵件，都可能讓對方感到不被重視，進而削弱情感聯繫。研究表明，經常在社交場合中進行一心多用的人，其人際關係滿意度普遍偏低。如何擺脫一心多用的困境？黃軒醫師表示，雖然一心多用似乎是現代生活的必需技能，但建議採取以下策略，減少其負面影響，像是設定優先順序，一次專注完成一項任務，從最重要的任務開始；設置界限，為檢查電子郵件或使用社交媒體分配特定時間，避免分心；練習正念，全心投入於當下，提升專注力並減少壓力；善用工具，利用生產力應用程式安排工作，避免多重任務處理的誘惑。
瓊瑤去世／輕生和安樂死不同！ 醫提醒：不要過度渲染美化「翩然的去了」
86歲作家瓊瑤昨（4日）下午在住家被發現輕生亡，並在遺書中表示，自己已翩然離去，不願意成受盡病痛折磨的老人，最終決定走完人生最後一哩路，擺脫讓她痛苦的軀殼。對此，家庭醫學科主治醫師許書華認為，希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單，並點出自殺和安樂死的差異。胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒，落實預立醫療照護諮商（ACP），才能安樂善好自己的死亡，而不是輕生！許書華醫師昨晚在臉書粉專發文稱，知名作家瓊瑤選擇輕生離世，讓她想到韓劇《死期將至》的台詞。但她希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了。」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單。她也強調，自殺和安樂死是不同的，「我們要更積極正視台灣安樂死合法化的推動與進展沒錯，也提醒大家雖在瑞士、比利時、荷蘭、盧森堡等國家執行安樂死是合法的，但其中的條件規範都非常嚴格，多數可選擇安樂死的前提，是病人的生理心理正遭受難以承受的痛苦，且沒有任何醫療方式可以達到改善的希望下，還需醫師等專家多方評估，證明患者意識清楚、無外部壓力、知情自願，才可合法執行。」許書華說明，大家對生命自主權都很重視，「病人自主權利法」、「安寧緩和醫療」就是尊重與保障病人自主權而生的法案，「在現有法案，我們是有方法為自己生命作主，不當『插管維生老人』的，畢竟雖談生死很沈重，但現代醫藥還是有極限，有力有未逮的可能。遇到這些極限，將對於『治癒疾病』的努力，轉成『保有生命尊嚴、生活品質，善終』的努力，也是醫者持續用心致力之所在。」她還認為，面對生命的極限，道謝、道歉、道愛、道別，我們依舊可以是展現力量的鬥士，「瓊瑤說：『千萬不要輕易放棄生命』，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』。希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡」，以上這段才是我想引述強調的話。如何面對死亡也無需老了才思考，隨時都能多瞭解這攸關生命自主權的大事。」此外，黃軒醫師也發文指出，瓊瑤的選擇，並非孤例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭，「你們知道，老人面對死亡，是需要全新的教育嗎？而不是老人世面見多，他們都會坦然面對的！畢竟死亡，老人，從未有過，不是嗎？你又如何叫老人，孤獨一個人去面對呢？」黃軒認為，或許，大家可以從瓊瑤的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，如何讓家中老人的死亡教育，更深入到家庭中的每一個成員！當老人因疾病或失能面臨生命終點時，死亡教育變得尤為重要。它可以幫助老人和家人更有尊嚴地面對生命的最後階段，並共同準備和接受這一不可避免的自然過程。為何老人家和家人需要一起接受死亡教育？黃軒點出有以下4點正向意義，包括減少恐懼與焦慮：死亡是自然的一部分，幫助老人認識並接受這一事實；促進生死溝通：減少家人之間對死亡話題的忌諱，讓老人有機會表達自己的需求；提升生活質量：通過關注生命的意義與價值，讓老年人更有尊嚴地度過餘生；預防孤獨與後悔：通過早期準備和反思，減少未完成的心願和心理壓力。至於如何進行死亡教育？黃軒解釋，關鍵是與老人溝通，包括選擇合適的時機：避免在老人情緒低落時討論此話題；用心傾聽：讓老人自由表達對死亡的看法與擔憂；避免迴避話題：以平和的語氣正面討論死亡，不用「隱喻」或「委婉說法」。最後，家庭成員在側可以傾聽、陪伴和分享生活點滴，不一定是每次都是在分享病痛和死亡！◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
55歲男染肺炎桿菌…長期「1習慣」害病逝 重症醫嘆：明明有得救
一名55歲男性感染克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae），原本可以針對細菌種類使用有效的抗生素治療，然而藥物對他卻完全沒有作用，最終搶救無效身亡。重症醫師說明，該名患者長期亂吃抗生素，產生了全身性的耐藥性，「我知道敵人是誰，在哪裡，但敵人已經衍生具有強大的『護甲』」，讓人感到十分遺憾。重症醫師黃軒在臉書表示，民眾習慣自己亂吃抗生素是相當危險的行為，抗微生物藥物耐藥性（Antimicrobial Resistance, AMR）已成為全球健康的重要挑戰，尤其是在抗生素的廣泛使用和濫用的背景下。根據世界衞生組織報告，每年約有70萬人因耐藥性感染死亡，如果不採取有效行動，到了2050年可能上升至每年1000萬人。醫師說明，在亞太地區，抗微生物藥物耐藥性問題尤為嚴重，尤其是在低收入和中等收入國家，由於缺乏有效的監管、過度使用抗生素以及醫療基礎設施的不足，耐藥性細菌的傳播速度正在加快。根據衛福部疾管署的監測報告，感染多重抗藥性克雷伯氏肺炎桿菌引發的敗血症，其28天死亡率高達36.5％。黃軒指出，抗微生物藥物耐藥性指的是細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗微生物藥物，例如抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲藥物，這些抗微生物藥物敏感性降低，導致這些藥物治療感染的效果減弱甚至無效。這不僅會延長疾病的持續時間，還可能導致更高的死亡率，若抗生素抗藥性問題持續，預計到2050年，台灣每5人中就可能有1人因抗藥性感染而喪命。
吃飯太快壞處多 專業醫示警：脂肪肝風險會增加
在精緻飲食的現代社會中，許多人或多或少都有脂肪肝的問題。胸腔暨重症醫學科黃軒醫師也提到，自己曾遇到一些患者體重明明不重，但是卻有明顯脂肪肝，其中有位年輕的媒體記者也問他，為什麼自己不胖卻會有脂肪肝。而這背後，有可能是吃飯速度太快所造成的。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，根據研究顯示，每週進行兩次以上快速進食（每餐少於五分鐘）可能會將非酒精性脂肪肝（NAFLD）的風險提高81%，特別是那些BMI低於25的人群，儘管他們看起來不胖，但脂肪肝的問題卻相當明顯。黃軒醫師提到，快速進食會減少飽腹感信號的傳遞，導致大腦未能及時接收到「吃飽」的信號，因此容易過量攝入熱量，這些多餘的熱量便轉化為肝臟中的脂肪儲存。除此之外，快速進食還會導致血糖迅速升高，引起胰島素頻繁波動，長期下來增加胰島素抵抗的風險，這也是脂肪肝的重要成因。此外，進食過快可能破壞脂質的正常代謝，使脂肪在肝臟中堆積，同時影響腸道消化，導致菌群失衡，進一步損害肝臟健康。為了降低快速進食對健康的危害，黃軒醫師建議應延長進餐時間，每餐至少用15到20分鐘，細嚼慢嚥，以增加飽腹感，減少過量攝取。此外，進餐時應避免看電視、滑手機或進行其他工作，提高對食物的專注度，這有助於養成健康的飲食習慣。選擇高纖維食物和富含蛋白質的食物，可以延緩胃排空速度，幫助控制食量，同時儘量安排固定的進餐時間，減少因時間緊迫而快速進食的情況。研究還發現，細嚼慢嚥有助於降低脂肪肝的風險，男性風險可降低22%，女性則可降低36%。除了調整進食速度，其他脂肪肝風險管理措施也同樣重要，如維持健康體重、增加運動量以及定期檢查肝功能等。減輕5%到10%的體重即可顯著改善肝臟脂肪沈積，每週150分鐘的中等強度有氧運動也有助於促進脂肪代謝。黃軒醫師強調，吃太快是一個容易被忽視的生活習慣，但它對健康的影響可能深遠。透過改善進食行為和養成細嚼慢嚥的習慣，我們不僅能降低脂肪肝的風險，還能提升整體生活品質。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
天氣變冷冒「7症狀」要注意 醫示警：冷死人是真的
台灣近期正式進入冬季氣候，民眾能明顯感受到氣溫降低，天冷的狀況保暖相對重要。胸腔暨重症醫師黃軒指出，「冷真的會死人的」還常常是「冷不防」，因此提醒民眾有7症狀應及早就醫，避免造成不可挽回的悲劇；此外，黃軒也分享5招保暖技巧，讓大家能平安度過寒冬。黃軒醫師在臉書解釋為何天冷容易猝死，寒冷的環境會刺激交感神經，導致血管收縮，血壓急升，增加心臟負擔，而誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病；寒冷的冬天也會降低血液流速，血液變得黏稠，就容易形成「血栓」阻塞血管；最後老人或患有高血壓、糖尿病、心臟病的患者，心血管功能較弱，難適應寒冷。另外黃軒點出要注意7種症狀，包括突然胸痛或胸悶、呼吸困難或氣急促、感覺異常疲倦或有頭暈、冒冷汗等異常症狀，就儘快就醫，否則真的可能「冷死人」。為了幫助民眾對抗寒冷天氣，黃軒也分享5招實用的保暖技巧，首先是合適的穿著，以分層穿衣法保持身體溫暖且不悶熱，重點是加強四肢保暖，手腳因末梢血液循環差，能戴手套或穿厚襪，必要時可以使用暖暖包。第2招是室內保持20至24度，特別是睡眠時的溫度不要過低，避免被冷風直吹，有時也能開暖氣。再來就是飲食上多喝熱湯或薑茶，攝取高熱量且易消化的食物能提升身體熱量，補充維生素C、E也有助於增強免疫力；以及培養運動習慣，每天做簡單的拉伸或室內活動促進血液循環，但避免激烈的運動，以防心臟負荷過重。最後是慢性疾病患者要留意血壓與血糖，按時服藥外，隨身也要攜帶急救藥物。
酒精噴餐桌就安全了？醫揭「這1處」更關鍵：沒做恐重新污染
在外用餐時，不少人會隨身攜帶酒精，將其噴灑在桌面上來殺菌。然而，胸腔暨重症醫師黃軒指出，噴一堆酒精不代表就是安全，「如果沒有消毒你自己的手，是蠻可惜的……你的雙手、你的飛沫，才是病毒帶著在身上的工具！」黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，很多人在餐廳、咖啡廳或是高鐵上，會直接用酒精噴灑桌面、椅子，以為這樣子酒精消毒就是安全，實際上，像是腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、腺病毒、鼻病毒等，僅以酒精噴灑並不能達到明顯的殺菌效果。「其實這是非常大的陷阱錯誤」，黃軒接著說到，因為病毒會感染給我們，是因為我們用手指頭去摸口鼻，這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴進入我們的身體，「桌面上、塑膠袋的病毒，並不會飛起來，跑到你的鼻孔……你的手指接觸到任何病毒沾污的物體表面，回家再接觸到你的孩子，這些病毒就會使你感染，還有家人逃不過」。對此，黃軒建議，為了有效預病毒和其他傳染病，應該將桌面消毒與手部消毒結合：1、桌面消毒：減少環境中的病原體負荷，特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒：隨時清潔手部，特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手：如果手部有明顯污垢，需使用肥皂和清水徹底清潔，再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒，雖能部分減少環境污染，但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒：只對部分病毒的殺菌效果，常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果！腸病毒、諾羅病毒，這些大流行的疫情，是對酒精無效，以肥皂洗手才能有效。黃軒也強調，乖乖用肥皂餐前及餐後洗手，好過於噴了大量酒精在桌上，尤其是在高風險區域如餐廳、家庭、學校或醫療場所、人潮擁擠的地方，可與桌面消毒搭配進行，才能提供全面的防護。
未來每5人恐1人因此送命！ 55歲男染菌有藥醫卻因「這1習慣」搶救無效
亂吃抗生素而導致的耐藥性問題，已經是全球性的健康緊急狀態。胸腔暨重症專科醫師黃軒就分享，一名55歲的重症患者，由於長期亂吃抗生素，產生了全身性的耐藥性，導致藥物沒有任何作用，最終搶救無效身亡，讓他忍不住直呼「我知道敵人是誰，在哪裡，但敵人已經𧗠生具有強大的『護甲』，我所有的武器，也全都失效」。黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，他曾經遇到一位55歲的重症患者，因長期自行服用抗生素，產生全身性的耐藥性，「明明知道那個重症患者，是由於克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）感染，最終還是搶救無效……我們原本是可以針對細菌，用有效的抗生素，至終都對他是完全沒有效的」。黃軒接著說到，抗微生物藥物耐藥性（Antimicrobial Resistance, AMR）已經成為全球健康的重要挑戰，尤其是在抗生素的廣泛使用和濫用的背景下。根據世界衛生組織的報告，每年約有70萬人因耐藥性感染而死亡，若不採取有效行動，到了2050年，這一數字可能上升至每年1000萬人，並造成經濟損失達100萬億美元。黃軒指出，在亞太地區，抗微生物藥物耐藥性問題尤為嚴重，尤其是在低收入和中等收入國家，由於缺乏有效的監管、過度使用抗生素以及醫療基礎設施的不足，耐藥性細菌的傳播速度正在加快。據台灣衛生福利部疾病管制署的監測報告，部分細菌對抗生素的抗藥性比例相當高，像是「克雷伯氏肺炎桿菌」對「碳青黴烯類抗生素」的抗藥性高達90%，而感染「多重抗藥性克雷伯氏肺炎桿菌」引發的敗血症，其28天死亡率高達36.5%，這讓黃軒不禁感嘆「若抗生素抗藥性問題持續，預計到2050年，台灣每5人中可能有1人因抗藥性感染而喪命」。黃軒說明，抗微生物藥物耐藥性指的是細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗微生物藥物（包括抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物及抗寄生蟲藥物）敏感性降低，導致這些藥物治療感染的效果減弱甚至無效，「這不僅會延長疾病的持續時間，還可能導致更高的死亡率，且抗微生物藥物耐藥性不僅僅指抗生素而已」。黃軒提到，世界衛生組織推出了《全球抗微生物藥物耐藥性的行動計劃》，其核心目標包括提高對抗微生物藥物耐藥性的認識和理解、加強監測和研究能力、減少抗微生物藥物的不當使用、提供可持續的投資來應對耐藥性，以及鼓勵全球合作，共同採取行動。文末，黃軒也強調，抗微生物藥物耐藥性已成為全球公共衛生面臨的緊急問題，需要各國政府、醫療機構和個人共同努力，「正如世界衛生組織所倡導的，通過綜合措施的實施，我們可以延緩耐藥性的發展，保護人類健康的未來」。
公家機關「職場髒事」連環爆！醫曝1職業最黑暗：霸凌率達90%
勞動部才剛發生分署長職場霸凌，逼死公務員憾事，怎料衛福部疾管署又遭踢爆，署內有「土皇帝組長」仗勢凌人，不僅經常對同仁破口大罵，甚至出言不遜人身攻擊。對此，胸腔暨重症醫師黃軒透露，公司主管、老闆等高階管理者的共同點就是「情緒管理不穩」，其中「1職業」的職場霸凌發生率竟高達90％。一名網友在社群平台Threads公開一段1分02秒的音檔，從內容中可聽見，該名疾管署整備組長暴怒斥責底下職員，「你為什麼要改我的指令？為什麼要改？」、「我講這種話聽不懂嗎？」、「我這樣做我是神經病嗎，什麼意思，改什麼改」、「下次我不要跟你們開會了。」另外，先前也有網友發文揭露，該名組長個性缺乏耐心，時常對同仁大聲咆哮、摔公文、辱罵「你是豬嗎」等人身攻擊，甚至還會卸責讓下屬背黑鍋，導致人員流動率異常頻繁，也因為補不到人，促使單位內部工作量大暴增。對此，邱泰源昨（21日）受訪時表示，已要求疾管署依照職場霸凌規定，必須在一周內完成調查並提出相關報告，強調絕對秉持「不縱、不放、不枉」三不原則處理該案。針對職場霸凌連環爆，醫師黃軒在臉書粉專發文表示，職場霸凌可分為「直接霸凌」（如身體受傷或死亡）與「間接霸凌」（如孤立、阻礙支援），而被霸凌的受害者會出現心理壓力、工作效率下降等負面影響，以下為易遭到職場霸凌的「10大高風險行業」：一、管理層（中高層主管）：研究顯示，約有10％至20％的管理層人員，曾遭受職場霸凌，這可能源於「上級對下級的權力」控制或高壓績效要求。二、基層員工：基層員工是職場霸凌的主要受害者，發生率約為25％至30％，由於他們在組織中的權力有限，容易受到來自主管或同事的「不公平對待」。三、業務人員：業務人員面臨的職場霸凌發生率約為20％至25％，主要因績效壓力，導致主管會對其進行「情緒勒索或羞辱」。四、技術人員：技術人員的職場霸凌發生率約為15％至20％，可能來自主管或其他部門的「不當批評」或將「失敗歸咎於技術」團隊。五、客服人員：客服人員的職場霸凌發生率約為30％至35％，他們經常遭遇來自「內部和外部的霸凌」，包括不合理的指責或公開批評。六、創意或設計人員：創意人員的職場霸凌發生率約為20％至25％，可能受到來自主管或同事的「不尊重創意想法」或否定專業能力。七、醫療與護理人員：醫護人員是職場霸凌的「高風險群體」，發生率約為30％至40％，霸凌來源包括醫療團隊內部的層級壓力、病患或家屬的情緒發洩，以及繁重工作的責備，尤其是急重症的醫護人員，幾乎90％都自認有過職場上的霸凌，特別是「新進人員」最容易遭到不當對待，而這些被霸凌的醫護人員，有61.7％的人被發現，其工作效率也下降了。八、教育人員：教育工作者的職場霸凌發生率約為25％至30％，可能面臨來自管理層或家長的不當對待，如績效要求過高或公開批評；值得注意的是，教育職場霸凌常是被「隱晦不報」的，若長期處於職場霸凌的環境，輕者影響工作表現，重者則導致情緒憂鬱，對其身心健康造成重大傷害。九、自由職業者與外包人員：自由職業者的職場霸凌發生率約為15％至20％，由於「工作不穩定」性，容易遭受來自雇主或合作夥伴的霸凌，如「拖延付款或不合理的工作要求」。十、非營利組織與志工人員：這些職位的職場霸凌發生率約為20％至25％，霸凌常以情緒勒索形式出現，因為員工或志工可能基於「使命驅動而難以拒絕」過度要求。
單身比較快樂？國際研究顯示「憂鬱症風險會提高」：4類人更顯著
俗話說婚姻是愛情的墳墓。然而，胸腔暨重症醫師黃軒卻示警，根據1項橫跨7個國家、超過10萬人的研究，不論是在哪個國家，未婚者的憂鬱風險都顯著高於已婚者，約高出86%，而且抽菸喝酒、男性及受過高等教育的單身者，都有較高的憂鬱症風險。黃軒醫師昨（9日）在臉書粉專發文分享，有女士某天向他傾訴，她自從結婚後，憂鬱症狀愈發嚴重。然而，隔天又有成熟的女士告訴他，在她過了適婚年齡後，憂鬱情緒比以往更加難以控制，「這2個故事剛好形成了有趣的對比：『結婚和未婚，到底哪種狀態，更容易導致憂鬱呢？』」對此，黃軒醫師最近也剛好閱讀到澳門理工大學綜合分析7個不同國家、涵蓋不同文化背景進行，並涉及超過10萬人的樣本研究，結果顯示，無論在哪個國家，未婚者憂鬱風險高於已婚者，約高出86%，尤其男性與受過高等教育的未婚人士，面臨更高的憂鬱風險。研究人員也認為以下4大主因，影響這些憂鬱症和婚姻的關係：國家差異：研究發現，婚姻狀況與憂鬱症狀之間的關聯，在不同國家有明顯差異。西方國家（如美國、英國和愛爾蘭）的未婚人士，其憂鬱風險顯著高於東方國家（如韓國、中國和印尼）的未婚者，尤其是那些離婚或分居的人，約高出36%。這意味著「西方國家未婚者的憂鬱症較高！」性別差異：研究指出，男性單身者的憂鬱風險，明顯高於單身女性，約高出25%。然而，如果是離婚、分居或喪偶的人士，此時性別的差異，對憂鬱風險影響並不顯著。這表示「男性單身者較易有憂鬱症！」教育差異：研究人員也發現，那些受高教育程度的單身者，在憂鬱症狀風險高於已婚人士，且高出34%，尤其是那些離婚、分居或喪偶的個體，這種差距更為明顯。這代表「對高等教育者來說，未婚、離婚、分居、喪偶，都會使他們很憂鬱！」習慣差異：這次研究發現，「飲酒」是導致憂鬱的顯著重要因素之一，尤其在墨西哥、韓國和中國的單身的人群中，其影響分別達到3.2%、34.1%和27.4%，也就是說韓國人最嚴重。此外，研究人員也認為，吸煙是提升憂鬱風險的潛在因素之一。這顯示「抽菸喝酒都會加重與婚姻有關的憂鬱症，尤其是未婚狀態。」黃軒醫師在文末也提醒，婚姻並非解決一切的靈丹妙藥，「我們選擇結婚，還是單身？應取決於個人的生活方式與需求。我們找到生活中心靈的平衡與滿足感，才是維持身心健康的關鍵。你的幸福感受，才是人生中最重要的決定因素。」
心梗1個月前已有預兆 醫揭「5大非典症狀」：三高族群要小心
在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也示警，心肌梗塞早在發病前1個月內，恐已有預兆，但往往是非典型性的症狀，往往會被患者忽略。對此，他也整理出心肌梗塞的5大非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛，同時點名「三高族群」要更加警惕。黃軒醫師今（8日）早在臉書粉專發文表示，在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，而且症狀可能表現得較不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等。但在冬季，有可能被「非典型症狀」所掩蓋。黃軒解釋，心肌梗塞1個月前，可能就有症狀了，「美國心臟醫學會曾經研究發現，在未發生心肌梗塞前的1個月內，這些常見的胸痛典型的症狀，男性29.7%、女性也只有57%，才有典型的胸痛。然而，在心肌梗塞前的1個月內，取而代之的，是非典型性的症狀，這些常常被忽略，到了急性發作，往往已經來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀，包括例如極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%）。這些症狀都使患者較難察覺病情，且可能更容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。所以黃軒醫師也整理立冬後，心肌梗塞的非典型症狀：消化不適或腹痛：根據《PubMed》上的一項研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀。再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。呼吸急促：另一篇《PubMed》研究發現，特別是在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。極度疲憊：冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究，這類症狀特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。頭暈或暈眩：在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出，這種症狀在冬季特別突出，但常常被忽略。心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。肩頸疼痛或手臂酸痛：根據多篇《PubMed》文獻，冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！黃軒續稱，心肌梗塞的非典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，冬天若出現上述症狀時，應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現的都是非典型的胸痛！
電影頻道／《乒乓男孩》「小許光漢」彭裕愷摔車無緣桌球雙打賽 徐若瑄「兒子」李星緯13歲就買ETF
13歲彭裕愷、李星緯在《乒乓男孩》中飾演勤練桌球的雙打搭擋，熱血的桌球小將在歷經誤會、成長、分離，終於走向專業的桌球路。兩人當初是在導演洪伯豪歷經數百人的海選，培訓2個月才從各國小桌球隊挑出的合適的小朋友來演出。至於演技表現如何，洪伯豪大讚兩人聰明又肯學，雖說演戲經驗不多，但都一點就通，「他們每天在拍完戲以後，都還會留下來練習桌球至少一小時！」彭裕愷在電影裡飾演鄭人碩的兒子胡冠宇，帥氣外型有「小許光漢」封號；李星緯則是徐若瑄獨自撫養長大的兒子黃軒，兩人本來是快樂的桌球校隊，卻因為升學、未來走向等問題，友情出現裂痕。戲外兩人感情相當融洽，彭裕愷聰明、講話有條理，李星緯則是無厘頭的活潑男孩，兩人笑喊「沒吵過架」，平時的共同話題就是手遊，LINE聊天方式則是不斷傳貼圖，「我們就是不停的貼圖攻擊對方，傳了100多條都是貼圖。」兩人不只在電影裡打桌球比賽，現實生活中也一起組隊拚地區積分賽，拿到積分賽冠軍，可惜只打了一場就中斷組隊生涯。彭裕愷（左）、李星緯戲外感情融洽，平時跟對方聊天狂傳貼圖。（圖／林士傑攝）彭裕愷外型清秀有「小許光漢」封號。（圖／林士傑攝）李星緯個性古靈精怪，就連導演洪伯豪也認證。（圖／林士傑攝）問起為什麽沒再一起打比賽，兩人七嘴八舌說出不一樣的答案，彭裕愷坦言先前手受傷，騎腳踏車摔車扭傷，就暫時沒繼續參加比賽，也不忘強調不是技術問題，笑說：「是路不平，我沒動車頭就滑走了。」不同於彭裕愷升國中還繼續打桌球，李星緯上了國中則沒進桌球校隊，問起原因，他大方笑說：「沒考上啊！本來就（對桌球）還好。」至於為什麼會開始打桌球，他率直回：「好玩啊，而且桌球是球類運動傷害最小的，打籃球很容易吃蘿蔔乾耶！」導演洪伯豪先前拍攝影集《麻醉風暴2》、電影《老大人》等作品，他透露當初認識朋友一家4個小孩都是桌球國手，因而動念拍攝桌球電影。他也認證兩個小朋友頭腦聰明，基本上就是當大人溝通就可以，但相對也容易分心，有時候一不小心心思就飄走，無厘頭發言也常讓人難以招架，特別是李星緯本性就相當鬼靈精怪。導演洪伯豪拍《乒乓男孩》歷經數個月甄選跟培訓，才找到電影裡的一票小朋友來演出。（圖／林士傑攝）洪伯豪笑喊：「當初我們做表演訓練，讓小朋友回家跟媽媽要3千元，大家都說是要交班費，他就說他要買ETF！」李星緯則笑說：「我聽媽媽說的，而且上個月我要去辦證券戶沒辦成功。」彭裕愷也附和自己已經有證券戶，兩個小朋友都在爸媽安排下早早就開始投資。彭裕愷（右）、李星緯因拍了《乒乓男孩》而對演戲產生興趣。（圖／林士傑攝）不同於李星緯是純素人出身，彭裕愷早在小一就演出電影，可惜因故至今仍未上映。他跟李星緯在電影裡的自然表現，讓不少進戲院的觀眾紅了眼眶直呼感動，可惜未能入圍金馬最佳新演員。談到金馬沒機會角逐新演員，兩人大方喊：「我們還以為自己會入圍耶！結果沒有。」彭裕愷也承認：「有一點點期待，直播一開始10分鐘我就進去看了。」雖說期待，但沒入圍他們也沒放在心上，直呼：「就當學習，說不定下次入圍別的！」 這次拍《乒乓男孩》兩人也拍出興趣，大喊：「會繼續拍！」彭裕愷在後也已經接拍新作品，兩人純真模樣及自然演技，未來值得期待。《乒乓男孩》現正上映中。
口臭不只代表火氣大 專業醫分析5種味道背後含意
一般而言，只要出現口臭，很多人都會直覺想到「火氣大」。但是胸腔暨重症醫師黃軒表示，其實口臭的味道背後都代表著身體一種狀況，為此，黃軒醫師分析常見的5種口臭氣味，解釋背後的真實含意，呼籲民眾千萬不要忽略。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，硫磺味的口臭常見於口腔衛生差的患者，例如有牙齦炎或牙周病的人。這種味道是由口腔內的細菌分解食物殘渣和死細胞時釋放出硫化氫所引起。長期不治療牙齦炎可能會影響心臟健康，因此需要及早處理。第二種是酸臭味的口臭，通常是胃食道逆流的徵兆，當胃酸逆流至食道甚至達到口腔，會引發這種酸性氣味。患者經常會感到胃灼熱和食道不適，長期的酸逆流還可能增加食道癌的風險。第三種則是苦澀味的口臭，通常與肝臟疾病有關，例如肝病患者可能同時出現黃疸和膽汁滯留，這些狀況會釋放出特有的苦澀氣味。慢性肝病患者口臭的發生率較高，應及早就醫以避免病情惡化。第四種是甜味或腐爛水果味的口臭味，這可能正在暗示糖尿病酮症酸中毒。當血糖過高且胰島素不足時，體內的脂肪會被分解並產生酮體，進而形成這樣的口臭異味。這是一種糖尿病患者常見的併發症，若出現此類症狀應立即尋求醫療協助。第五種是魚腥味的口臭，這可能與三甲胺尿症（Trimethylaminuria）這種代謝疾病有關。這種疾病導致患者無法正常代謝體內的三甲胺，結果體液和呼吸都會帶有魚腥味，因此又稱「魚腥症候群」（Odor Fish Syndrome）。這種病多由遺傳因素引起，但患者可透過飲食調整來減輕症狀。黃軒醫師表示，口臭並不僅僅是口腔清潔不足的問題，還可能揭示更多潛在的健康訊號。了解不同氣味的口臭，能幫助我們更早地發現並處理潛在的疾病。無論是酸臭、苦澀、甜味或魚腥味的口臭，都是身體在發出警訊，若有持續的異常口氣，建議及早尋求專業醫師的幫助，以確保健康無虞。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌4期逝 重症醫曝末期患者及家屬「最擔心的3件事」
男星汪建民7日晚間因肺腺癌4期病逝，享年56歲。他在去年10月背後疼痛難耐，竟檢查出肺部有惡性腫瘤，於去年11月確認罹患肺腺癌4期，經過10個月的漫長治療後，稍有好轉他就拖病體暫時復出工作，自己也曾透露前後歷經9次化療、超過65次電療，醫師當時也告知他「維持追蹤就好」，豈料今年8月底癌細胞已侵蝕全身骨頭，9月入院時已為時已晚。消息一出，震驚演藝圈，也再次掀起對於肺癌末期的討論。對此，胸腔暨重症醫師黃軒也整理出肺癌末期患者及其家屬最常見且最擔心的3件事。黃軒於9日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指，在肺癌末期，患者及其家人通常面臨各種擔憂和挑戰，這些擔憂可能包括疼痛引發的身體不適、臨終關懷、情緒和心理健康等問題，若能了解和準備應對這些問題，不僅可以提升患者的生活品質，還能減少家屬的焦慮和壓力。黃軒表示，在肺癌末期，疼痛是患者最常見的症状之一。許多患者擔心是否能夠有效控制疼痛，並希望能減少疼痛帶來的折磨，癌症疼痛管理不僅依賴醫療介入，患者及家屬在日常生活中的照護和調整也非常重要。以下是一些癌症疼痛患者及其家人可以採用的生活照護建議，包括規律小作息、適度的運動、飲食和營養支持、疼痛管理輔助方法、保持良好的情緒支持、靈活使用疼痛評估工具、尊重患者的自我選擇。再來是死亡恐懼和情緒壓力，黃軒指許多末期肺癌患者擔心死亡的過程及未知的未來，這種恐懼可能來自對痛苦的擔憂、對離別的不捨、對死亡過程的不確定性，此外，病情帶來的情緒波動，也可能讓患者感到壓力和孤獨，他建議家人可做到心理支持和情緒疏導、日常生活中的照護、運用放鬆技術、家庭支持減輕孤獨感、尋求緩和醫療（Palliative Care）服務、鼓勵患者參加生命回顧活動。最後則是家屬、親人照護的負擔，黃軒表示患者通常擔心疾病帶來的照護負擔會給家屬造成沉重壓力，尤其是當病情需要長期的身體和情感照護時。患者可能擔心自己成為家屬的負擔，也會擔心家屬的心理壓力和生活影響。他建議家人和患者可以尋求專業的支持服務，包括臨終關懷（Hospice）和緩和醫療（Palliative Care）、定期舉行家庭會議，與家人一起討論患者的需求和照護計劃、癌症患者及其家人可以尋求支持團體，與有相似經歷的人交流，分享經驗和支持。