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」 黃軒 醫師 猝死 健康 天氣
噴再多也無效! 醫列5病毒「75%酒精殺不死」:乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚,也容易引起群聚感染,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,並非所有病毒都能用酒精消滅,像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒,即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道,不少民眾過年期間大掃除,會使用75%酒精消毒,實際上有一群病毒無法被酒精殺死,由於它們沒有所謂的「脂質外殼」,酒精對它們來說就像防曬乳,噴再多也沒有作用。黃軒建議,想消滅這類病毒,僅用酒精乾洗手是沒有效的,應以肥皂洗手至少20秒,並用漂白水消毒環境。對此,黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒,提醒民眾要小心:1、諾羅病毒黃軒說明,諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱,且對酒精完全免疫,只要10至100顆病毒顆粒,就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示,諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因,對環境的抵抗力極強,可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出,腸病毒(包括腸病毒71型、克沙奇病毒等)同樣屬於「無套膜病毒」,就算酒精噴得再勤,只要孩子摸完公共玩具又吃手,病毒就可能直接進到人體。有研究顯示,這類病毒的結構極為穩定,酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示,圍爐吃海鮮時要小心,特別是貝類,因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻,透過糞口途徑傳播的A肝,往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到,腺病毒是無包膜病毒,對酒精抗性高,常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等,好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說,輪狀病毒也是無包膜病毒,主要影響幼童,會造成水瀉、嘔吐等症狀,高峰期在冬季。另外,黃軒補充,流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜,使用60~75%酒精就可有效滅活。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會,不少人會把握機會暢飲助興,對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」(Holiday Heart Syndrome,HHS),即使平時沒有心臟病史的健康族群,也可能因一次暴飲而出現心律不整,嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說,小年夜時門診已出現相關個案,顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,所謂假日心臟症候群,是指原本沒有心臟疾病的人,在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出,觀察到部分平時健康的民眾,僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示,這種情況並非只出現在長期酗酒者,偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看,酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示,首先,酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經,使心跳加快、心房電傳導不穩,增加心律失序機率;其次,大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡,如低鉀、低鎂等情形,都是心律不整的重要誘因;此外,乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道,增加心房顫動發生風險。研究亦發現,酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係,即使一次性大量飲酒,也可能明顯提高發生率。黃醫師說明,患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈,嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律,但若持續時間超過48小時,血栓形成風險便會上升;若反覆發作,則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒,假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現,有研究指出,酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係,即使低至中等飲酒量,風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言,只要飲酒量增加,心律不整風險便隨之上升。另外,黃醫師提到,部分族群尤其需要提高警覺,包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者,以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素,對心臟而言形成多重壓力,可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議,若參加聚會應避免空腹飲酒,每杯酒之間補充水分,並避免連續多日暴飲,並維持充足睡眠;民眾若出現心悸且持續超過30分鐘,應盡快就醫評估;以及曾經發生心房顫動者,更應避免大量飲酒,以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲,黃醫師解釋,意指在短時間內攝取大量酒精,使血液酒精濃度迅速上升至危險水平,例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品,皆屬於暴飲行為,已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後,黃醫師強調,假日心臟症候群的風險往往被低估,許多人認為只是偶爾放縱,但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激,可能留下長期影響,甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要,適量飲酒與留意身體警訊,才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
圍爐酒精助興是在「玩心臟」! 醫:4狀況暗藏心血管危機
隨著今(16)日除夕到來,不少家庭準備圍爐團圓。不過,胸腔暨重症專科醫師黃軒特別提醒,天氣寒冷下的年夜飯,若同時出現高鹽飲食、飲酒助興、作息顛倒等情形,可能讓心血管承受多重壓力「暖出風險」,示警8大高風險對象要特別小心。黃軒在臉書粉專指出,每逢寒流報到的過年期間,急診室常見類似情況:天氣冷、圍爐熱、酒杯滿,有人卻身體不適。問題不在圍爐本身,而是「低溫+高鹽+酒精+作息顛倒」同時發生,對心血管形成疊加效應。傳統年菜如佛跳牆、滷肉、火鍋湯底,以及臘肉、香腸、各式丸類等加工食品,普遍鈉含量偏高。黃軒指出,高鹽高油飲食會使血壓直線上升、增加心臟負荷;而在冷天裡,血管原本就會收縮,兩者相加等於「雙重打擊」。他建議,民眾圍爐時應少喝湯、醬料分開沾取,年菜份量以「試吃」代替「拚命吃」,減少鹽分與油脂攝取。另外,不少人習慣在團圓時小酌助興,但黃軒提醒,酒精初期會讓血管擴張,讓人感覺變暖;隨後卻可能出現反彈性收縮,造成血壓波動,甚至誘發心律不整,尤其是心房顫動。他呼籲,應避免酒精助興「玩心臟」,長輩應減量或避免飲酒;有高血壓或心臟病史者,更不宜勸酒。而春節期間通宵打麻將、情緒激動,也容易讓自律神經失衡。黃軒表示,清晨本身就是血壓自然高峰時段(morning surge),若再突然暴露於冷空氣刺激,風險更高。他建議避免通宵,起床動作放慢,清晨做好保暖,減少溫差刺激。黃軒提醒,以下族群屬於圍爐期間的高風險對象,包含60歲以上長者,高血壓、糖尿病、高血脂患者、慢性腎臟病患者、吸菸者,以及曾發生心肌梗塞或中風者,他特別強調,往往「平常都好好的那位長輩」也容易讓家人忽略警訊。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
公廁馬桶水濺到屁股會染病?醫曝真正風險在「雙手」
許多人在公廁如廁時都會擔心馬桶沖水時濺起的水花,是否會傳染愛滋(HIV)、梅毒或菜花(HPV)?對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,水花濺到臀部幾乎不會造成感染,真正高風險在於如廁後未洗手觸碰口鼻或進食而導致病原傳播,特別是諾羅病毒。他強調公共廁所的防疫重點在於阻斷傳播鏈,包括洗手、避免觸碰臉部及手機等。黃軒醫師今(15日)在臉書粉專發文指出,許多人在公廁如廁被水花濺到臀部後,都會擔憂:是否會因此感染HIV、梅毒或HPV等性傳染病?他澄清,若僅是水花濺到皮膚,感染機率極低,幾乎不構成實質風險。真正需要提高警覺的,其實不是臀部接觸到水花,而是如廁後的雙手。他特別點名諾羅病毒(Norovirus),指出在群聚場所中,諾羅才是過年期間最應該防範的病原。諾羅病毒感染劑量極低,只需約10至100顆病毒顆粒即可致病,且對酒精並非完全敏感,在環境中可存活數日,因此在高流量的公共廁所格外容易透過接觸傳播。黃軒醫師也說明馬桶沖水後產生的「氣溶膠微粒」(toilet plume)現象,研究顯示,沖水時產生的氣溶膠微粒可上升超過1公尺,並沉降至門把、水龍頭等表面。然而他強調,真正的問題不在於氣溶膠是否碰到臀部,而在於使用者之後觸摸了哪些表面,以及是否確實洗手。傳播的核心路徑仍是典型的糞口途徑,也就是手部接觸污染物後再觸碰口鼻或進食。他也整理出一系列過年期間使用公共廁所的實務原則,包括優先選擇通風良好且人流較少的廁所、沖水前蓋上馬桶蓋、避免如廁時滑手機、避免觸摸臉部、以流動清水與肥皂洗手至少20秒、用紙巾關水龍頭與開門,以及監督兒童確實洗手等。他也強調手機常成為病毒的「2次搬運工」,在廁所滑手機等於讓裝置成為污染媒介。文章也總節,過年上公共廁所的關鍵不是「潔癖」,而是「傳播鏈阻斷思維」。在他看來,公共廁所最可怕的並不是馬桶,也不是那一滴冰涼的水,而是人們低估了雙手在疾病傳播中的角色。水花濺到屁股不等於高風險感染,但不洗手亂摸口鼻,才是真正的「病毒高速公路」。
年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警:醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年,有許多民眾開始進行年前大掃除,但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險,像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體,若缺乏適當防護,恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調,大掃除不只是環境清潔,更是一場潛在的健康暴露,若方法錯誤,反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨(12)日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示,許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵,從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方,堆積的不只是一般灰塵,還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒(PM2.5),甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中,形成氣溶膠,容易深入下呼吸道,對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示,長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒,可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵,空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示,若長時間未清洗就直接啟動,設備內可能滋生軍團菌,並隨著氣溶膠擴散至空氣中,吸入後可能引發軍團病,其症狀與重症肺炎相似,嚴重時恐危及生命。此外,浴室牆角常見的黑色霉斑,也可能釋放大量黴菌孢子,對免疫力較低或過敏體質者而言,不只會造成過敏,甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實,室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中,另一項常見但更立即的危險,則來自清潔劑錯誤混用,更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果,實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合,會迅速產生氯氣,這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器,吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質,直接灼傷肺泡,造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用,雖不一定立即造成急性中毒,但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素,長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調,這類吸入性傷害並非理論推測,而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示,長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地,容易造成肩部與腰部過度使用,誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面,若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑,可能破壞皮膚角質層,引發接觸性皮膚炎,甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險,醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔,以濕抹布或拖把取代乾掃,必要時先噴水霧再擦拭,讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用,每次只使用一種,若需更換產品,應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護,包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套,以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒,許多人低估清掃風險,往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑,甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛,這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素,而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調,大掃除不應只是追求表面潔淨,更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備,不只是讓環境煥然一新,也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾,清潔的目的在於改善生活品質,而不是讓身體付出代價。
一變天關節先痛非迷信 醫揭濕冷傷膝關鍵!日常5招減輕負荷
近日天氣濕冷,不少民眾明顯感覺膝關節僵硬、痠痛加劇,甚至有人形容「天氣一變,關節就先知道」。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,濕冷並非單純心理作用,而是確實會透過多重生理機制,放大原本就存在的關節不適,特別是膝關節退化或曾受傷者,更容易出現疼痛加劇的情況。同時建議保持規律運動,減重也能減少膝關節負荷。黃軒醫師透過臉書粉專發文說明,膝關節活動仰賴關節滑液的潤滑功能,這種滑液就像機械用油,能降低摩擦、維持關節順暢。然而在低溫環境下,滑液的黏稠度會上升,使關節活動阻力增加,民眾在起床或下樓梯時,常感覺「卡住」、一動就痛,但稍微活動後又略有改善,這正是典型的生理反應,而非錯覺。此外,黃軒醫師指出,寒冷也會使末梢血管收縮,導致局部血流量下降,關節周邊獲得的氧氣與營養減少,發炎代謝物清除速度變慢,使原本需要修復的組織「凍住不動」,疼痛自然更明顯。至於不少人常說「下雨前關節會痛」,黃軒醫師表示,這與氣壓變化刺激已受損或發炎關節的神經末梢有關,痛覺訊號因此被放大,並非迷信。針對市面常見的關節保健補充品,黃軒醫師提醒,口服膠原蛋白在進入人體後,會被分解為胺基酸或小分子胜肽,並不會直接送達關節進行修補。部分民眾覺得「有效」,多半與安慰劑效應、整體蛋白質攝取增加,或同時搭配運動、保暖與體重控制等行為有關。黃軒站在醫師立場是「可以吃,但不要期待修復關節」,若連續補充2至3個月仍無明顯改善,停止並不為過。至於氨基葡萄糖與軟骨素,黃軒醫師透露,有研究顯示其整體效果有限,僅部分輕至中度退化患者可能感受到主觀疼痛略為下降,且個體差異極大,無法取代運動、復健與體重管理。黃軒強調,這類補充品不是騙局,但也絕非答案。其實真正能改變關節狀況的關鍵,在於日常行為。黃軒醫師建議民眾,適度保暖以維持關節滑液流動、每天進行低強度活動、運動前確實熱身、疼痛時調整強度而非完全停止,以及控制體重以減輕膝關節負荷。研究指出,每減輕1公斤體重,膝關節承受的壓力可減少約4公斤。最後黃軒醫師呼籲,濕冷天氣不會讓關節突然「報廢」,真正加速惡化的,往往是長期不動、久坐與過度期待補充品。護關節的核心不是吃進什麼,而是每天讓關節持續活動、保持流動,才能維持行走能力與生活品質。
漢他病毒國內首例現蹤 醫示警:一開始像感冒但死亡率高
疾管署昨(30)日公布今年國內出現首例「漢他病毒症候群」病例,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,臨床上許多高風險病毒在初期症狀上與一般感冒幾乎沒有差別,真正令醫師憂心的,並非不認識病毒,而是太早將其視為普通感冒,因而錯失關鍵處置時機。漢他病毒就是被黃軒醫師列在紅燈區,因為初期症狀像感冒,但死亡率高。黃軒醫師今(31)日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文科普,有不少高風險病毒在初期症狀像感冒,會出現流鼻水、喉嚨痛、發燒與全身痠痛等,而病情是否惡化,關鍵在接下來幾天身體的變化。對此,黃軒醫師將常見的病毒分成三層,並說明它們的不同。黃軒醫師表示,第一類屬於風險較低的狀況,多半確實只是一般感冒,例如鼻病毒、非SARS/MERS/COVID-19的一般冠狀病毒、副流感病毒或成人型呼吸道融合病毒(RSV)。這類感染以流鼻水、喉嚨不適為主,病程通常緩慢,數天內會逐漸好轉,極少造成器官衰竭,透過休息與支持性治療即可,不需過度恐慌。至於第二類則是臨床上最容易被低估的情形,初期同樣像感冒,卻可能在後期急轉直下。黃軒醫師指出,流感常在一開始被誤認為小感冒,隨後卻出現高燒與劇烈全身痠痛;COVID-19前幾天症狀輕微,卻可能在第5至8天突然惡化,甚至出現「不喘卻缺氧」的危險狀態;腺病毒則常合併嚴重喉嚨痛與結膜炎,若出現群聚感染更需提高警覺。這類病毒的共同特點,是前段症狀平凡,後段才顯露危機。而第三類則屬於一開始就需高度警戒的高致死風險病毒。黃軒醫師指出,漢他病毒初期幾乎與流感無異,卻可能在短時間內引發肺水腫與休克;立百病毒早期僅是發燒與痠痛,後續卻可能進展成腦炎甚至昏迷;禽流感、MERS與SARS也多從咳嗽、發燒開始,卻可能迅速演變為重症肺炎。這類感染的關鍵線索,常藏在特殊接觸史與病情惡化速度上。最後黃軒醫師提醒,若「感冒樣症狀」合併出現發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、異常劇烈的肌肉痠痛,或曾有動物、特殊環境接觸史,甚至病情突然急轉直下,就不應再單純當作感冒看待,應儘速就醫評估。同時黃軒醫師也強調,病毒最狡猾之處,不在於毒性有多強,而在於一開始實在太像感冒,唯有提高警覺,才能守住治療的黃金時間。
早餐不是吃清淡就好!醫揭「3大地雷組合」 牛奶配蛋竟上榜
早餐吃錯,不僅無法啟動身體代謝,長期下來恐損害肝腎與心血管健康。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,許多看似「清淡健康」的早餐組合,其實忽略了營養平衡,導致身體在經過8至10小時空腹後,無法接收到該有的啟動訊號。他特別點名3種常見卻潛藏風險的早餐搭配,提醒民眾避免誤踩地雷。黃軒引述《The Journal of Nutrition, Health & Aging》期刊研究指出,早餐應提供全天約20至30%的熱量,且品質良好的早餐與較佳的心血管代謝指標、腰圍控制與腎功能表現息息相關。反之,若早餐內容貧乏、營養結構失衡,不僅代謝緩慢,還可能影響肝腎機能與精神表現。三大早餐地雷組合曝光:●牛奶+雞蛋:缺碳水恐累肝腎這組合被許多人視為「模範早餐」,但實際上蛋白質含量雖高,卻幾乎缺乏碳水化合物。黃軒說明,早餐若沒有足夠碳水,會使胰島素訊號不足,導致蛋白質被迫作為能量來源,無法發揮修復功能,長期恐增加肝腎代謝負擔,造成精神不濟。建議改善: 牛奶+雞蛋搭配全麥麵包、燕麥或地瓜,補足碳水來源。●清粥+醬菜:膽囊「懶得動」易結石被誤認為養生組合的清粥搭配醬菜,實則高鈉、低蛋白、幾乎無脂肪。膽囊在早晨需要脂肪刺激釋出濃縮膽汁,否則膽固醇容易結晶形成結石。黃軒指出,這是膽汁生理邏輯,而非單純推測。建議改善: 可改為雜糧粥搭配水煮蛋、少量肉類與燙青菜,提供均衡營養與膽囊刺激。●燒餅+油條:高熱量低營養 密度過低燒餅與油條為傳統常見早餐組合,但屬高溫油炸食品,熱量高、營養密度低,缺乏蛋白與纖維,容易引發血糖震盪、增加血脂。黃軒指出,這類早餐不宜天天食用,偶爾吃即可。建議改善: 可搭配無糖豆漿、水煮蛋與蔬菜,並在其他餐食中補回均衡營養。黃軒提醒,早餐的真正關鍵在於「啟動」代謝節律。他表示,身體早晨需透過碳水、蛋白質與脂肪三種訊號來啟動大腦與消化系統功能。若早餐只是「吃得清淡」,卻未達到營養啟動的目標,長期下來可能讓身體「整天卡關」,出現代謝異常、精神萎靡等問題。
一下雨就不舒服?醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲,加上東北季風影響,氣溫偏低又降雨頻繁,濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出,隨著濕冷雨天來襲,民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降,而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊,同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意,並強調「多做一點防護,少一次後悔」。黃軒醫師今(29)日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,當濕度上升、氣溫下降同時發生,會導致末梢血管收縮,造成血壓波動、頭暈,甚至增加心臟負荷;關節與肌肉含水量改變,容易引發疼痛、僵硬與活動度下降;同時也會削弱呼吸道與黏膜防線,使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現,雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示,保暖並非衣服穿得越多越好,而是要「穿對位置」,特別是神經與血管交會的重要部位,包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒,容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環,進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此,黃軒醫師建議,回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘,並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%,因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面,黃軒醫師提醒,雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上,老年人滑倒可能導致髖部骨折,失能風險大幅增加;心血管疾病患者跌倒後,甚至可能誘發心律不整或腦中風;孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此,黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度,盡量避開積水、磁磚或金屬地面,通勤族也應使用具反光效果的雨具,以提升能見度、降低事故風險。飲食方面,雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明,濕冷環境會使腸胃血流下降,消化酵素效率變差,低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物,如薑湯、熱粥與熟蔬菜,並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過,黃軒醫師也說,若有胃食道逆流或胃潰瘍,薑湯不宜過濃,以免刺激胃黏膜;同時應避免冰飲、生食與油炸食物,這些看似能「暖身」的飲食,反而會加重腸胃負擔。此外,黃軒醫師提到,部分疾病在雨天確實較容易惡化,有研究顯示,高濕度會延長病毒存活時間,使感冒、流感與支氣管炎風險上升,因此室內通風格外重要,建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關,並非心理作用,透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳,效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮,導致血壓上升,增加心肌梗塞與中風風險,高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態,也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎,保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群,分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴;孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手;孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容,濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景,而是身體的「壓力測試日」,多一分防護,或許就能少一次跌倒、少一次住院,也少一次後悔。
尾牙太嗨又續攤 醫示警牢記3件事!否則小心出人命
農曆年前有許多公司會舉辦尾牙,有時候玩太嗨還會有續攤,但胸腔重症專科醫師黃軒指出,續攤其實暗藏高度風險,甚至比尾牙當下更危險,因為人的身體疲勞時,加上酒精沒代謝完,反應都延遲,不舒服的異狀甚至會被誤以為「喝醉」,反而錯過急救黃金時間;對此,黃軒醫師呼籲應記住3件事,平安回家才是最成功的尾牙。黃軒醫師今日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提醒,在冬季尾牙後的「續攤」其實暗藏高度風險,他提到有許多急診意外並非發生在尾牙當下,而是在結束後的宵夜場合。黃軒醫師說明,通常尾牙結束後身體已累積疲勞,加上酒精尚未完全代謝,吞嚥與咳嗽反射會變慢,即使自覺清醒,實際反應能力卻已延遲。若此時再進行尾牙後的續攤,常見的像是烤肉、炸物、麻辣鍋、滷味等宵夜,看似熱鬧,實際上卻屬高風險食物,不僅溫度高、質地硬,還容易在聊天氣氛下大口吞食,增加食物誤入氣道的機率,可能引發嗆咳甚至窒息。黃軒醫師進一步指出,續攤多半在深夜進行,環境昏暗且吵雜,旁人若看到有人出現異狀,常誤以為只是喝醉,忽略其實可能是窒息或呼吸道阻塞,因而錯失急救的黃金時間,後果不堪設想。因此,黃軒醫師呼籲,民眾應記住3件事,第一是飲酒後應避免食用難以下嚥的食物,感到疲累就應該表達要回家;第二是續攤並非必要行程;最後是若發現有人突然說不出話、臉色異常或出現呼吸困難,應立即處理並求助。黃軒醫師也強調,冬天能平安回家,才是最成功、也最值得的尾牙結局。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
家中長輩講話常卡詞? 黃軒解析阿茲海默症5大語言警訊
台灣已邁入超高齡社會,失智人口持續上升,根據統計,全台失智症患者已超過38萬人,其中阿茲海默症患者也逾10萬人。重症醫學科醫師黃軒指出,大腦退化初期最容易受到影響的,是語言功能,平均會比記憶力衰退早出現2至3年。他在個人社群平台分享,美國神經學期刊的研究指出,大腦語言網絡涵蓋顳葉、額葉及其他區域,尤其阿茲海默症早期會從內側顳葉開始退化,進一步削弱詞彙提取與語意處理能力。然而,語言退化並不如記憶衰退那樣容易被察覺,導致許多患者確診時已屬中期。黃軒提醒,透過觀察日常對話,尤其是語言上的異常表現,有助於及早發現病兆。黃軒列出阿茲海默症常見的五大語言異常警訊,提供民眾在家觀察長輩是否出現異常狀況。一、「詞窮現象」:無法想起具體名詞而使用模糊描述,例如忘記「雨傘」一詞,改說「那個下雨用的東西」。黃軒表示,這與顳葉前部萎縮有關,根據研究,患者每分鐘能說出的名詞比一般人少40%。二、「分類錯亂」:將物品錯誤歸類或混淆基本屬性,如將智慧型手機稱為小電視,或把桌子說成椅子。此現象源於大腦中角回區域活化程度降低,導致概念邊界模糊。三、「敘事簡化」:語句內容空泛、細節缺失,且過度使用「然後」、「後來」等連接詞。黃軒指出,額葉功能退化會影響語言組織力,使患者描述行程時僅說:「我去公園,然後走路,然後看到花,然後回家。」若長輩每句話少於七個字且缺乏形容詞,可能是警訊。四、「逃避指令」:面對需多步驟說明的問題時無法清楚表達,常以「機器太複雜了」等方式推託,例如問及如何使用微波爐或沖泡咖啡的過程,患者難以說明完整步驟,這與前扣帶皮層萎縮有關。五、「專業詞彙流失」:失去熟悉領域的術語,雖保有日常對話能力,卻忘記原有專業知識,例如擅長烹飪者無法說出「汆燙」,僅說「用熱水弄熟」,資深編輯也可能忘記「校對」一詞,這類症狀常見於語意型失智症。儘管如此,黃軒強調,偶爾講錯話並不代表一定是失智,語言異常須持續六個月以上才具臨床意義,單次失誤可能與焦慮、疲勞或年齡相關的自然退化有關。若家中長輩每週出現三次以上語言錯誤,甚至無法完成簡單對話測試,應視為中高度風險,建議儘速至神經內科接受專業評估與認知功能檢查,以利及早發現、及早介入治療。
寒流急凍70%猝死發生在家中!醫揭清晨「致命習慣」曝保命5字訣
強烈大陸冷氣團來襲,全台急凍,氣溫驟降不只讓人冷得打哆嗦,也讓心血管疾病風險大增。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,冬季清晨是心血管意外高峰期,尤其清晨6時至10時最常發生猝死事件,而且多達七成猝死案例發生在自己家中,包括臥室、浴室與客廳,令人警惕。黃軒指出,許多人冬天在戶外會包緊緊,但在家中卻容易放下戒心,導致從溫暖被窩起身、或突然進入寒冷空間時,血管劇烈收縮、血液黏稠度升高,可能引發中風或心肌梗塞,成為致命關鍵。他整理出「保命5字訣:慢、熱、起、穿、行」,提醒民眾從起床一刻起就要謹慎對待寒冷帶來的生理衝擊。慢:分段起床防頭暈剛醒時應先躺平30秒、再坐起30秒、最後慢慢下床,讓血壓平穩過渡,避免暈眩跌倒或心血管負擔過大。熱:在床上按摩伸展利用被窩溫度進行簡單伸展與手部按摩,幫助血液循環,減少血管痙攣風險。起:起床後先喝溫水補充一杯溫水能提升體溫、促進循環,降低血液黏稠度,是啟動身體的關鍵。穿:立刻穿暖衣物建議起床後立刻穿上保暖衣物,尤其襪子、帽子與手套不可少,並採「多層次穿衣法」,避免冷空氣直擊身體。行:避免立即洗澡或晨練剛起床不宜馬上洗熱水澡或用冷水洗臉,應先讓身體逐漸暖和。晨間運動建議延後至10點後進行,並選擇低強度活動如散步、太極、瑜珈等。黃軒也提醒,室內環境應維持20至24°C,夜間至少18°C以上,並搭配加濕器讓濕度維持在40~60%。此外,冬季常引發情緒低落,建議透過聽音樂、聊天等方式調節心情,維持良好作息。高風險族群更應定期監測血壓,若出現胸悶、心悸、頭暈等症狀,應立即就醫。
寒流來還穿短袖!醫示警:6類人是在玩命
每到天氣轉冷,多數人裹著羽絨外套、縮著脖子在寒風中行走,卻總會看到少數人仍穿著短袖,一臉若無其事。對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,冬天仍有人穿短袖並非逞強,而是與個人體質、神經反應、棕色脂肪活性、運動量及大腦冷感設定差異有關。然而,不怕冷不等於健康,若伴隨疲倦、心悸或體重異常,須警覺潛在疾病。黃軒醫師近日在臉書粉專發文指出,在寒流穿著短袖的現象往往不是逞強,也不全然是遲鈍,而是源自於人體在生理層面上對寒冷的感受,本來就存在顯著差異。人對冷的感覺並不是單靠溫度高低,而是由神經系統、血管反應與大腦判讀共同決定。當環境溫度下降,多數人的身體會迅速啟動保溫機制,包括皮膚血管收縮以減少熱量流失、透過顫抖與起雞皮疙瘩增加產熱,並由大腦發出明確的「很冷」警訊。然而,有些人的這套反應啟動得較慢,或反應強度較弱,結果便是真實地「沒有那麼冷」。黃軒醫師進一步指出,其中一個關鍵角色是棕色脂肪。不同於一般被視為儲存能量的白色脂肪,棕色脂肪的功能是直接燃燒熱量、產生熱能。研究發現,棕色脂肪活性較高的人,在低溫環境中能迅速提升產熱效率,主觀的寒冷感也明顯降低。這種「身體自帶暖爐」的差異,與基因、年齡以及是否長期暴露在低溫環境中密切相關,而年輕族群通常擁有較多棕色脂肪。除了脂肪型態,運動習慣同樣影響耐寒程度。黃軒醫師指出,長期規律運動的人,因為肌肉量較高、基礎代謝率較快,加上交感神經調節效率較佳,即使穿著較單薄,核心體溫仍能維持穩定。這也解釋了為什麼清晨慢跑的人可能穿著短袖,而久坐辦公室、活動量低的人卻容易在同樣氣溫下感到發抖。他也提醒,冷不冷不只取決於皮膚感受,更與大腦的「冷感設定值」有關。冷刺激會經由周邊神經傳送到中樞神經系統,但大腦對這些訊號的解讀強度,存在明顯個體差異。在相同的氣溫下,有些人的大腦判定仍屬可接受範圍,另一些人卻已感到難以忍受,這並非意志力或心理因素,而是神經科學上的差別。不過,黃軒醫師也特別強調,並非所有「不怕冷」的情況都值得放心。如果在寒冷天氣中異常不覺得冷,同時伴隨疲倦、體重不明原因下降、心悸、手抖,或出現皮膚乾燥、怕熱等症狀,就必須警覺是否存在甲狀腺功能異常、自律神經失調,或感覺神經方面的問題。他提醒,「不怕冷」並不等同於健康,慢性疾病患者尤其不應暴露在冷風之中,風險可能遠高於想像。黃軒醫師也提醒,並不是每個人都適合成為所謂的「冬天短袖派」。對某些族群而言,天冷時穿得過少並非瀟灑,而是實實在在的健康風險。對心血管疾病患者來說,低溫等同於1場血管壓力測試。冷空氣會使血管瞬間收縮,導致血壓上升、心臟負荷加重,同時增加血液凝固的風險。研究早已顯示,心肌梗塞與猝死在冬季的發生率明顯提高,並非巧合,對這類患者而言,保暖不是為了舒適,而是攸關生命安全。年長者同樣需要特別注意。隨著年齡增長,冷覺神經逐漸變得遲鈍,加上皮下脂肪減少、體溫調節能力下降,往往出現「不覺得冷,但核心體溫已在下降」的情況。黃軒醫師提醒,長輩在寒冷天氣仍穿著短袖,並非耐寒,而是一個警訊。對甲狀腺功能低下者而言,問題則在於產熱能力本身不足。甲狀腺素被視為人體的「發熱開關」,一旦分泌不足,基礎代謝下降,產熱效率變差,冷刺激的影響便會被放大。這類人若在低溫環境中穿著單薄,身體並不是在勉強撐住,而是持續被消耗。糖尿病患者或已有周邊神經病變的人,也可能面臨另1種風險。由於冷、痛、麻等感覺變得遲鈍,加上血管收縮調節異常,手腳循環可能早已惡化,當事人卻「沒什麼感覺」。在這種情況下,天冷仍不注意保暖四肢,反而更容易增加凍傷與循環惡化的風險。此外,患有雷諾氏症的人,冷刺激本身就是誘發症狀的開關。一遇到低溫,手指或腳趾可能迅速變白、變紫,伴隨麻木與疼痛,血流幾乎瞬間中斷。這並非能不能忍的問題,而是生理反應直接「罷工」。體重過低或長期營養不良者,則因為皮下脂肪薄、肌肉量不足、熱量儲備有限,本就缺乏保暖本錢。對這類族群而言,寒冷並非只是表面的不適,而是真正「冷進身體裡」,在低溫中穿著短袖,等同於長期透支身體。文章最後,黃軒醫師提醒,冬天穿短袖從來不是勇敢或逞強的象徵,而是1個必須視個人身體條件而定的選擇。真正重要的不是能不能忍,而是身體是否撐得起。
曹西平曾擔心孤獨死! 醫提醒3類人也要留意:應準備「不孤獨」清單
66歲資深藝人曹西平2025年12月29日在家中猝逝,過去他曾分享自己獨居泰國一段時間,在家暈倒3天沒人知道,因擔心「孤獨死」搬回台灣與乾兒子同住。對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒建議,民眾應該為自己備妥一份「不孤獨備忘清單」,像是結交至少一位「會發現你不見了」的人、遇見至少一個「你願意麻煩的人」等等,「孤獨死,不是死得太安靜,而是活著的時候,太久沒有被世界回應。」黃軒在臉書粉專發文表示,多數孤獨死的人,生前都不覺得自己「很孤獨」,他們通常會認為「我只是比較安靜」、「我不想麻煩別人」、「大家都很忙,我自己可以」,實際上孤獨死從來不是「一個人住」那麼簡單,它更像是一條隱形路徑,包括「很久沒有人主動問你最近好不好」、「生病時,第一個想到的是『撐一下』」、「習慣把痛、累、怕,往心裡收」、「開始相信:我不重要,沒差」。黃軒指出,孤獨死並不只有老人需要留意,很多案例也發生在高壓工作者、獨居的中壯年、表面正常且社交功能良好的人,「越是看起來撐得住的人,越容易被世界誤以為『不需要關心』。」黃軒建議,在這高齡社會中,可以為自己準備一份「不孤獨備忘清單」,並不是為了熱鬧,而是要確保自己不會在世界裡「悄悄消失」:1、至少有一個「會發現你不見了」的人不需要很多人選,1個就夠,如果3天沒出現,那個人會覺得怪;如果沒回訊息,對方會再敲一次;生病時對方知道。黃軒認為,如果現在腦中浮不出任何名字,這不是失敗,「而是提醒你,該補這一格了。」2、有一個「固定時間的存在證明」不是聊天,是節律,像是每週1次固定電話、固定去的咖啡店貨市場、固定健身與散步路線,以及用LINE說早安,這不是為了社交,而是讓世界知道「你還在運作」。3、生病時,你「不會只對自己說」請誠實問自己,發燒、痛、心悸時會跟誰說?還是只會想「忍一下就好」?孤獨最危險的時刻,不是沒人,而你習慣什麼都不說。4、至少一個「你願意麻煩的人」真正的連結,不是客氣,是你敢請他幫你一個小忙,你不會因為聯絡他而內疚。5、有一個「被你照亮的角色」不是被照顧,而是被需要。例如一隻固定餵的貓、當一個學生、一個等你出現的社群,因為「被需要」,會讓人活得比較不容易放棄。6、你的生活,有「聲音與回應」你會笑出聲,你會跟人說話,你不是整天只聽自己的腦內旁白,若是長期無聲的生活,會讓人慢慢變透明。7、有一個「萬一怎麼了」的備案這不是悲觀,而是成熟,像是要有確定的緊急聯絡人;藥物、疾病資訊有人知道;門禁、聯絡方式不只你一人知道。這些不是為了死亡,而是為了不被拖太久才被發現。黃軒強調,「不孤獨,不是有人陪你到最後一刻,而是你在世界裡,一直都有被點名。孤獨死,不是死得太安靜,而是活著的時候,太久沒有被世界回應。」
冬天泡湯小心!猝死風險暴增 醫揭「死亡三段式」:很多人不是死在池裡
冷氣團來襲,台灣各地出現入冬以來最低溫,不少民眾趁著周末前往溫泉區放鬆身心,然而「冬天泡湯猝死」的憾事卻屢見不鮮。胸腔暨重症科醫師黃軒指出,冬天泡湯確實會提高猝死風險,真正的致命原因並非溫泉本身,而是冷熱快速交替所造成的「心血管急性失衡」,其中不少外表看似健康,往往無預警下發生意外。黃軒最近在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,每到適合泡湯的冬季,就會常看見泡湯猝死的相關訊息,他認為最可怕的是,很多猝死的人不是重症病患,而是外表看起來很健康的,因此他舉出泡湯猝死的關鍵,其實與冷熱交替造成的「心血管急性失衡」有關。黃軒說明,泡湯常出現「死亡三段式」。第一階段是進入浴場時,因低溫刺激血管急速收縮,導致血壓上升、心臟負荷增加;第二階段進入熱水後,血管突然擴張,血壓快速下降、心跳加快,心臟被迫「加班」;第三階段則是出池瞬間再度接觸冷空氣,血管再次急縮,極易引發心律不整、暈厥、心肌梗塞甚至中風。而許多案例並非死在池裡,而是倒在池邊。除此之外,黃軒提醒高齡者與慢性病患者風險特別高,因其血管彈性與神經反射功能已下降。研究顯示,高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病及洗腎族群,在熱水浸泡時,血壓調節與心跳反應明顯失常。日本作為全球泡湯文化最盛行的國家,也最早注意到此問題,研究統計冬季每10萬人約有8.5至11.6例浴室相關猝死,多集中於傍晚至夜間,且與寒流及浴室溫差高度相關。此外,水溫過高、泡湯時間過長、飲酒後泡湯、單獨泡湯無人注意,以及出池時起身過快,都是高風險行為。黃軒強調,泡湯不是比耐熱,而是比穩定,過熱反而等同於對心臟進行一次無預警的壓力測試。針對如何安全泡湯,黃軒建議,泡湯前先以溫水沖洗身體「預熱」,水溫控制在38至40度、每次5至10分鐘即可,並遵循由腳到胸逐步入水的原則。泡湯前後應補充水分,避免酒精與刺激性飲品;出池後務必先坐著休息數分鐘,再慢慢起身並立即保暖。若有飲酒、感冒發燒、空腹或剛吃飽、血壓控制不佳,或本身有心臟病、中風、洗腎、嚴重糖尿病等狀況,則應避免泡湯。最後黃軒總結,冬天泡湯並非不能,而是不能「亂泡」,真正要管理的是溫差與行為;民眾只要避免血壓劇烈波動、自律神經瞬間失控,以及出池時的致命溫差,就能大幅降低猝死風險,讓泡湯回歸安全放鬆的初衷。
蛀牙真的會傳染!情侶不敢接吻 醫師曝真相:交換8千萬個細菌
近日有網友在社群平台Threads舉辦「沒看書真的不知道」主題活動,吸引許多用戶留言參與。一名網友分享在醫學院課堂中首次得知「蛀牙會傳染」,當下感到震驚。對此,牙科醫師也解釋了。這則貼文短短一天內獲得超過1.5萬人按讚與留言,不少人驚呼「和有蛀牙的人親嘴不就完蛋了」、「我終於知道為什麼我們全家牙齒都不好」、「接吻前要先問對方牙齒狀況」、「當媽之後才知道的冷知識,現在不敢用嘴吹小孩的食物」、「不止,除了蛀牙會傳染,胃潰瘍也會(經口水,所以要用公筷),還有禿頭也會喔(梳子傳染皮削芽孢菌,或更難纏的細菌)」。對此,牙科醫師李姿瑩於「長庚醫訊」網站指出,蛀牙確實具備傳染性,主要透過唾液中的致齲菌傳播。她建議家中成員應避免共用餐具與牙刷,尤其若有人患有未治療的蛀牙,應盡早治療以防交叉感染。針對嬰幼兒的照顧,她提醒家長應避免直接用嘴巴餵食或冷卻食物,以降低傳染風險。此外,胸腔暨重症科醫師黃軒也在個人臉書分享,引用國外期刊資料指出,情侶之間法式熱吻10秒鐘,平均會交換多達約8000萬個細菌,雙方口腔中致齲菌的相似度可能因此提升約20%。更有研究顯示,親密伴侶之間的口腔微生物相似度可高達34%。黃軒進一步提醒,除了蛀牙菌外,接吻亦是多種病原體傳播途徑。例如EB病毒可引發傳染性單核球增多症,又被稱作「接吻病」,其症狀包括發燒、喉嚨痛與淋巴結腫大。此外,常見的唇皰疹病毒(HSV-1)與幽門螺旋桿菌等,也有機會透過唾液交換傳播。
保暖神器反釀猝死?醫示警3物用錯後果超嚴重 2族群別用暖暖包
寒冬來臨,電暖器、熱電毯與暖暖包成為不少民眾禦寒必備。不過,醫師提醒,若使用不當,這些「保暖神器」反而可能把人送進急診。研究顯示,冬季火災、低溫燙傷,甚至高齡者夜間猝死,與錯誤取暖方式密切相關。胸腔重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」指出,電暖器若長時間運作且室內通風不良,可能導致氧氣下降、二氧化碳甚至一氧化碳累積,增加頭痛、缺氧與心血管事件風險;部分燃燒式暖爐更可能引發一氧化碳中毒。醫師表示,熱電毯則常因整夜墊在身下,造成「低溫燙傷」。醫學研究發現,皮膚長時間接觸約43至47度熱源,即使不感到疼痛,也可能導致深層組織受損,急診常見患者醒來才發現皮膚紅黑硬化。至於暖暖包同樣潛藏危機。黃軒說明,統計顯示,低溫燙傷中有三至六成與暖暖包或熱敷用品有關,多數患者因痛覺延遲,發現時已是二度燙傷,常見於下肢與腳部。他提醒,暖暖包須避免貼身、睡眠或酒後使用,高齡者與糖尿病患者更應提高警覺。
看似健康卻一睡不醒!冬季睡覺猝死風險激增 醫揭7大高危險族群
入冬低溫下傳出憾事,胸腔重症專科醫師黃軒指出,有一名醫護人員在家中睡夢中猝逝,引發外界好奇「睡眠中死亡」問題。黃軒說明,近年愈來愈多看似健康、白天仍正常活動的民眾,在夜裡睡著後卻再也沒有醒來,這類無預警離世的情況,在醫學上被稱為「睡眠中突發性猝死」(Sudden Unexpected Death in Sleep,SUDS),並非都市傳說,而是身體長期累積、被忽略的小警訊,在夜間生理機能降到最低時一次爆發。黃軒今日在臉書粉絲專頁發文分享有一名醫護人員睡夢中猝死的消息,他解釋睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻,心跳減慢、血壓下降、自主神經轉為副交感,對缺氧反應也變遲鈍,使得白天仍能撐住的健康破口,在夜裡反而容易釀成致命事件。有研究顯示,午夜到清晨6時是最常猝死高風險時間點,其中心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止與冬季夜間心臟事件為三大主因。其中Brugada症候群,不是最常見的心律不整疾病,但其盛行率在亞洲(尤其東南亞)高於歐美,加上會引發心因性猝死,且研究結果顯示Brugada患者有高達八成的猝死發生在睡眠中,台灣與東南亞族群盛行率也相對較高,更需提高警覺。而常被輕忽的「打呼」亦可能是危險警訊,中重度阻塞性睡眠呼吸中止會導致血氧反覆下降、血壓大幅波動,讓心臟在夜間承受巨量壓力,使睡眠中猝死風險增加達2.6倍。冬季低溫也是危險因子,血管在寒冷中收縮、血液黏稠度上升,使心肌梗塞發生率在氣溫急降後24至72小時來到高峰。黃軒點出7大高危險族群,包括40至70歲男性、飽受壓力的上班族、長期打呼、白天嗜睡的人、高血壓控制不良、心臟肥厚、心肌病家族史,睡前喝酒(加重呼吸中止)和冬天睡在過冷房間的人。若有以上兩項,加上累到睡覺都會喘,黃軒提醒盡快就醫。除此之外,黃軒也點出一些經常被忽略的身體警訊,包括起床後頭痛、夜間睡覺時喘醒或噎醒、心悸與胸悶,感覺走路變慢和起身吃力等,都可能是缺氧、心律不整或器官衰退的徵兆。因此黃軒建議民眾,冬季睡眠環境維持20至24度、側睡可減少呼吸中止、睡前避免飲酒、高危險群則應接受心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖和避免長期熬夜,睡眠不足會干擾自主神經,進一步增加夜間心律不整風險。黃軒最後強調,所謂「睡夢中猝死」從不是突如其來,而是身體長期累積的小問題,在某個太冷、太累或太缺氧的夜晚同時被引爆。理解身體訊號、尊重睡眠,是預防悲劇發生的第一步。
清潔劑混入茶水「春水堂3客送醫」 醫示警:飲料第一口別猛喝
知名連鎖茶館春水堂位於台中公益路的分店,日前員工誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,造成3人身體不適送醫。台中市食品藥物安全處於獲報當日即前往稽查,並勒令該店即起停業。對此,重症專科醫師指出,除了這起事件,近期許多店家在稽查上也都被驗出飲品被驗出腸桿菌科超標,這代表日常製作飲料流程或器具,皆可能遭到污染,特別提醒民眾「喝飲料第一口不要馬上猛喝」。有民眾到台中市春水堂公益店消費,店員誤拿裝有清潔劑的熱水瓶,為顧客回沖茶飲,顧客飲用後發覺茶水極為酸澀,隨後3人出現喉嚨灼傷等症狀,就醫治療後已返家。台中市食安處獲報介入調查,依《食品安全衛生管理法》規定,勒令該店家即日起停業,也將業者移送台中地檢署偵辦,依法可處1年以上、7年以下有期徒刑,得併科1000萬以下罰金。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示,飲料的衛生與安全不僅是這些備受關注的案例,食品安全稽查也發現,市場上多家飲料店的飲品被驗出腸桿菌科超標,代表日常製作飲料流程或器具皆可能遭污染。黃軒指出,這些事件反映出「清潔劑或消毒液並沒有嚴格區分」,為避免誤用、誤倒入飲品或造成化學物質殘留風險,所有清潔劑、去漬液、漂白水、消毒藥劑都必須與飲料製作區嚴格分區,不得放置在飲料製作台上、配料區旁、盛裝茶湯、奶類、冰塊附近、員工調製飲料時「垂手可得」的位置。且清潔用品應統一收納於專屬清潔間、下方封閉櫃體或管理架上,並加貼化學品標示,避免任何「誤混入飲料」的可能。黃軒表示,這也顯示出店家「清潔不夠徹底」,若器具清洗與沖水不徹底,化學清潔劑殘留可能被喝下肚,造成口腔、食道、胃部灼傷。「化學灼傷不像燙傷,症狀往往延遲出現,更需醫療處置。」另外,黃軒直言,細菌污染也是店家常見問題,茶湯久放、器具未充分消毒、冰塊水質不佳或成品飲料在室溫下放置過久,都會讓細菌迅速繁殖。若飲品驗出腸桿菌科超標,通常代表店家的整體衛生管理存在漏洞,可能讓顧客上吐下瀉、發燒甚至食物中毒。黃軒提醒,消費者若喝到「化學味、苦澀味、刺痛、辣喉」等異常感受,應立刻停喝,並保留容器與收據,必要時就醫,「喝飲料的第一口不要馬上猛喝」。另外,消費者也可以觀察店員是否戴手套、環境乾淨、煮茶器具整潔、飲品為現做;黃軒指出,飲料也不要久放,尤其奶茶、果汁、冰飲,高溫下細菌容易暴增,建議「2小時」內喝完。
香港宏福苑五級大火!7棟樓被濃煙吞沒最致命 醫教3逃生原則
香港新界大埔宏福苑社區26日下午發生五級大火,短時間蔓延7棟大樓,釀成重大死傷,據香港消防處27日最新數據,截至20時火災死亡人數上升至65人、還有70人受傷。胸腔暨重症科醫師黃軒指出,發生火災時真正造成大量傷亡不是惡火,而是迅速四竄的濃煙,在3分鐘內就使人失去逃生能力;因此黃軒也特地教授逃生3大原則,最重要就是緊閉門窗。知名胸腔暨重症科醫師黃軒27日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,火災中最致命且造成大量傷亡的因素,往往不是烈焰,而是肉眼難以抵抗、速度極快的黑煙;他說明,高樓火警最致命的關鍵是「煙囪效應」,即火場的熱煙會像被吸引般向上狂飆,速度可達每秒2至5公尺,使樓梯間與電梯井瞬間變成煙霧高速通道,樓層越高反而越危險。接著黃軒指出,吸入火場的濃煙其實是毒氣,等於同時暴露於一氧化碳(CO)與氰化氫(HCN)等劇毒氣體中,其中一氧化碳會讓人「明明有氧氣卻像缺氧」,氰化氫則直接讓細胞失去利用氧氣的能力。有醫療統計,高達80%至90%的火災死亡者,身體內都出現這兩種毒物。此外,火場的高溫同樣足以致命,只要吸入60度熱氣1分鐘就可能昏迷,150度甚至會讓氣道瞬間受損,因此逃生時務必貼地前進。黃軒特別提醒,濃煙在短短2分鐘就會奪走視線,導致民眾無法辨認方向,甚至因恐慌反射性地跑向錯誤位置,包括廁所、回家拿物品,甚至跳樓,都是火災中常見的致命誤判,他認為不是這些人很笨,「是人的生理反應」。最後黃軒也點出逃生迷思,例如電梯成為「毒氣升降機」、防火門未關導致整層樓淪為煙霧地獄、樓梯間也可能因煙囪效應而不安全等。黃軒解釋,真正能救命的3大原則分別是,盡量避免吸入煙霧、關門阻隔煙與熱5至20分鐘、若無法逃出則應原地緊閉空間等待救援,避難層或防煙室往往比盲目逃跑更安全。