黃郁純
」 黃郁純
出國遊玩毫無屎意！醫曝「關鍵2原因」認了：外出旅行易便秘
相信不少民眾都有便秘困擾，若無法順利排出大號，有毒物質不但會影響情緒、食慾，甚至會危及健康，尤其是出門旅遊時更容易出現便秘情況，而影響排便的關鍵原因在於，壓力、焦慮及飲食習慣發生改變。「外出旅行真的很容易便秘！」大腸直腸外科醫師黃郁純在臉書粉專分享，不少民眾出國、外出旅行時容易便秘或拉肚子，因此都會備妥便祕藥及胃藥，以防不時之需，其實導致腸胃不適的主要因素為「生活型態的轉變」，進而打破了原本安穩的腦腸軸系統，造成部分人不是上不出來就是拉不停。黃郁純表示，所以當身處書店等較安靜環境，或充滿咖啡豆香等放鬆的咖啡廳，又或是回到家門口前就容易有便意，甚至出門前也會突然想上廁所，而這些其實都是「腦腸軸」在影響直腸排便。至於為何出國遊玩容易便秘呢？黃郁純指出，背後成因有2大關鍵，第一、「壓力或焦慮」影響便意：行程本身的晝夜顛倒、忙碌的趕車會使人心情緊張，加上長時間搭飛機及坐車，都會讓腸道處在未運動狀態，導致便意消失；第二、「飲食習慣改變」：出外旅行時水分攝取通常會大幅減少，三餐作息與飲食習慣也跟平日有所差異，因此容易加劇便祕的惡化。對此，黃郁純也建議，民眾外出遊玩時除了攜帶腸胃藥之外，也可以準備「鎂」、「益生菌」等保健品搭配服用，並盡量多飲水、攝取蔬果，以防被排便不暢打壞旅行興致。
咖啡是天然瀉藥？ 醫推「最佳飲用時機」：這樣喝更提神
擁有濃鬱香氣的咖啡已成為現代上班族不可或缺的飲品，早晨來一杯不但能提神醒腦，據傳還有清潔腸道的功能。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，喝咖啡雖有助改善排便，但若未及時補充適當水分，恐造成糞便乾硬導致便秘。此外，黃郁純也建議睡醒半小時後再喝咖啡，因為大腦與身體運轉差不多後再攝取咖啡，「會發現提神的效果拉長不少喔。」黃郁純近日在臉書專頁《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，近年來，國外愈來愈相信咖啡具有清潔腸道的作用，但這種說法有道理嗎？她也說明，其實咖啡或者含咖啡因成分的飲品是「天然的瀉藥」，它們會刺激胃泌素和膽囊收縮素（CCK）等多種荷爾蒙的產生增加，刺激腸道收縮並將糞便移向直腸排出，較早的研究表明，咖啡對腸道的刺激作用似乎在早晨最強，「這可能是因為當您睡覺時，結腸收縮也會減弱，所以早起身體機能開始復甦，咖啡的刺激更能刺激更多的壓力和蠕動的收縮。」（圖／翻攝自Facebook／痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術）不過黃郁純也提醒，雖然咖啡不管是早晨或者飯後使用，的確是可以加速腸道刺激蠕動，但是凡事都須達到平衡，若攝取過多的咖啡因飲品，不僅容易利尿讓身體排出過多水分，反而還會讓腸道缺水，若未及時補充適當的水分，不但會覺得口渴，腸道也會缺乏水份的滋潤，造成糞便乾硬導致便秘，反而就失去了最初的作用！雖然咖啡具有溫和的通便作用，並可能有助於改善排便，但重要的是要記住，「它並不是清潔腸道的神奇解決方法，腸道喜歡的從來都不是單一的刺激物，而是富含纖維的均衡飲食、適當的水分、健康的油脂，這對於維持健康的消化系統至關重要喔！」此外，黃郁純也建議睡醒30分鐘後再飲用咖啡，因為當我們睡醒時皮質醇最高，身體會快速分泌皮質醇帶給我們能量，通常在30至60分鐘達到高峰，之後就會下降，可以理解成電腦強制開機需要運轉很多資料，所以會迅速提升記憶體與CPU運轉，到一定程度就會恢復正常水平，「因此如果我們在皮質醇產生高峰階段喝咖啡、茶或其他含咖啡因的飲料，這咖啡因的效果就會大打折扣，有時我們反而會覺得不足，進而加倍攝取過多的咖啡因飲品。」至於很多人會將胃食道逆流跟咖啡關聯在一起，黃郁純則解釋，咖啡攝取後的確會減低下食道肌肉張力，從而使胃酸回流到食道中，但真正導致逆流的是關鍵是促進胃酸大量分泌的甜食、高糖量的食品、酒精、菸草中的尼古丁（Nicotine）。她也補充，大多數人喝咖啡會覺得有胃食道逆流的火燒心與噁心問題，大多是邊喝咖啡邊進食，尤其是高碳水化合物（糖類製品）會刺激更多的胃酸分泌，除此之外，胃食道逆流的高風險其實是長期肥胖及攝取酒精導致的。最新的研究也指出，大多數數據並不支持咖啡對胃食道逆流的直接影響，「所以，對於本身已罹患胃食道逆流症可限製或避免喝咖啡，而相反，若本身沒有此症狀，正常的飲用咖啡並不會讓您造成胃食道逆流唷！」
月經容易經痛、痔瘡、屁股抽筋？ 醫曝主因
女生月經來的時候，特別容易有痔瘡及經痛，甚至偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，月經期間「前列腺素」升高，會造成經痛，或肛管附近肌肉痙攣，導致屁股抽筋。而「黃體素」的升高，也會增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，造成腫脹，容易誘發痔瘡。黃郁純近日在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，「有沒有發現月經來的時候，特別容易有痔瘡，同時又有經痛、偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感，為什麼會這樣，又該如何解決，女性朋友不要錯過，男性友人也不妨多了解～」黃郁純表示，首先月經週期描述了女孩身體為可能懷孕做準備時發生的變化。子宮內膜變厚，以便受精卵著床。這些變化是由卵巢和大腦中的激素控制的。如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會脫落，並通過陰道離開身體——這稱為月經期。月經液含有血液、子宮內膜細胞和粘液。除了這些之外，女性生理期間身體也會悄悄地發生些變化，其中雌激素、動情激素跟黃體素也會在此時大量分泌，但黃郁純解釋「真正讓您疼痛的，卻是前列腺激素」。不只男生，女生也會有少量前列腺素，當內膜準備脫落時，前列腺素會上升，幫助子宮收縮，加速經血排除，變相可能造成疼痛，也就是「原發性經痛」的原因。黃郁純補充，前列腺素分泌增加時，會造成肛管旁邊肌肉收縮，引起肌肉痙攣與疼痛，造成月經來屁股抽筋現象，不過都是短暫的，或是經期結束就會緩解。建議可試試泡熱水澡，放鬆肛門和直腸肌肉；使用熱敷墊；服用非類固醇的消炎止痛藥，但這個方法有傷腸胃地可能，須經醫師指示使用。此外，月經期間，子宮為增厚、著床，身體所產的黃體素，即助孕素，可為胚胎製造良好環境。同時，還會幫助骨盆腔肌放鬆，但也會因此增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，而有壓力腫脹。而懷孕時，黃體素也高，同樣靜脈血流也不好，所以就容易誘發痔瘡。
大腸癌扼殺爺孫戀 專業醫提醒：3惡習民眾罹癌風險高
知名作詞人李坤城8日不幸病逝，妻子林靖恩受訪時表示，李坤城過往飽受大腸癌折磨，最後癌細胞轉移肝臟、骨頭而不幸逝世。無巧不巧，大腸直腸肛門外科醫師黃郁純先前就曾就大腸癌發表過類似文章，文章中就表示罹患大腸癌的話會出現7種徵兆，而日常有3種惡習的民眾，最好從35歲開始就要定期檢查。大腸直腸肛門外科醫師黃郁純於3月17日在臉書粉絲專頁上發文，內容中他先解釋癌症的發生原因，癌症之所以會發生，主要是細胞基因發生突變，而細胞的癌化並非瞬間形成的，通常是經由多種不同的因素之交互影響，導致該區域細胞突然癌變，通常可歸類為年齡增長、飲食及生活習慣、遺傳、細胞數量愈多愈容易有癌化趨勢等。而大腸癌其實連續15年位居國人罹癌的榜首名單中，黃郁純醫師就解釋，撇除年齡增長、遺傳等因素，飲食與生活習慣占了重要的一部分「我們給予那部位的細胞愈多的刺激，那該區域的細胞似乎也就較容易癌變！？」而目前愈來愈多的添加劑、致癌物與不健康的飲食陋習，進入到腸道中，而腸道消化需要段時間，腸道內的細胞不停的分裂來幫助消化，所以近年來大腸癌的比重是日益增加的主要原因。黃郁純醫師也分享了7個大腸癌的小徵兆，他也呼籲民眾如果裡面出現的項目越多，就要盡快就醫，並且保持定期檢查：1.貧血：(很重要)通常跟大便出血合併出現，通常會伴隨頭暈！2.體重減輕：(很重要)伴隨沒食慾，若有同步有3、4、5症狀🔥要小心！3.腹痛腹脹：若莫名腹痛持續數日，且疼痛位置固定！4.嘔吐：大腸癌腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞引起的嘔吐！5.長期便秘：很多人會跟一般的便秘搞混。6.糞柱變細：癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，多為早期表現。7.無症狀：通常大腸癌前期真的很多人無感...這也是可怕的地方。至於要如何防範大腸癌，黃郁純醫師表示，50歲以上請定期接受糞便潛血檢測或大腸鏡檢查篩檢。而如果有長期抽菸、喝酒、自覺飲食習慣不太好的民眾，黃郁純醫師建議35歲以上就可以開始定期檢查「因為通常大腸癌可怕的地方在於，當您發現症狀時，通常已經是中後期了」。
日大胃女王「魔女菅原」大腸癌逝 醫曝7大徵兆：同步這症狀快就醫
日本大胃女王菅原初代過去因參加《火力全開大胃王》綜藝節目爆紅，曾創下在10分鐘內吃399碗蕎麥麵的超狂紀錄，被外界封為「魔女菅原」，日前傳出因罹患大腸癌於9日逝世，享年59歲。對此，醫師提醒，愈來愈多的添加劑、致癌物與不健康的飲食陋習，導致大腸癌比率逐年攀升，若出現7大症狀需注意。大腸直腸肛門外科醫師黃郁純在臉書表示，「癌症的發生原因主要跟細胞基因的突變有關，而細胞的癌化並非瞬間形成的，通常是經由多種不同的因素之交互影響，導致該區域細胞突然癌變，我們通常可歸類為年齡增長、飲食及生活習慣、遺傳、細胞數量愈多愈容易有癌化趨勢等。」黃郁純指出，「回歸到大腸癌這，撇除年齡增長、遺傳等因素，飲食與生活習慣占了重要的一部分，我們打個比方，菸抽多我們會跟肺癌劃上等號、檳榔咀嚼久了會有口腔癌的風險，我們給予那部位的細胞愈多的刺激，那該區域的細胞似乎也就較容易癌變！？」醫師說明，「我們每日都在進食，愈來愈多的添加劑、致癌物與不健康的飲食陋習，進入到腸道中，而腸道消化需要段時間，腸道內的細胞不停的分裂來幫助消化，所以近年來大腸癌的比重是日益增加，根據國建署最新癌症登記資料，大腸癌連續15年位居癌症榜首，同時男性比女性高居1.5倍機率罹患。」黃郁純透露，大腸癌常見7大徵兆如下：1.貧血：通常跟大便出血合併出現，通常會伴隨頭暈。2.體重減輕：伴隨沒食慾，若有同步有3、4、5症狀要小心。3.腹痛腹脹：若莫名腹痛持續數日，且疼痛位置固定。4.嘔吐：大腸癌腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞引起的嘔吐。5.長期便秘：很多人會跟一般的便秘搞混。6.糞柱變細：癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，多為早期表現。7.無症狀：通常大腸癌前期真的很多人無感，這也是可怕的地方。醫師建議，50歲以上請定期接受篩檢（糞便潛血檢測或大腸鏡檢查），假如是長期抽菸喝酒或者自覺飲食習慣不太好的人，建議35歲以上就可以開始定期檢測，「因為通常大腸癌可怕的地方在於，當您發現症狀時…通常已經是中後期了。」（圖／翻攝自痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術臉書）
吃很多纖維質、喝水還是便秘？ 醫分享5大膠質聖品
有些人長期受便秘所擾，吃了蔬果還是便秘。近日外科醫師黃郁純表示，她推薦海鮮、穀類、蔬菜、水果5大類膠質聖品，其中蘋果和香蕉更是懶人首選，因為很容易取得。黃郁純近日在臉書發文說，許多患者罹患痔瘡或長期便秘，都會覺得自己吃很多纖維質也喝很多水，「也許可能缺乏了關鍵性的『膠質』！ 所謂的膠質泛指『水溶性纖維』，而我們所謂的膳食纖維，則可細分水溶性與非水溶性2種。」醫師黃郁純分享5大類膠質聖品。（圖／翻攝痔零姊姊黃郁純醫師良好生活臉書）黃郁純表示，「非水溶性纖維，簡單說就是無法溶於水，能幾乎保持原狀地通過消化道，簡單來說就是草吃太多，纖維多，但缺少潤滑劑，導致大便過硬而難以蠕動，而其中的潤滑除了水分、油脂外，水溶性纖維也占了重要一環。」黃郁純推薦5大類膠質聖品，有海鮮、穀類、蔬菜、水果：1.秋葵／昆布：像是海藻、海帶、昆布等，具有高黏度多醣體成分，幫助腸道作用，當中的海藻酸會黏附在腸內的脂肪上，成為糞便一起排出體外，讓便便順暢。2.山藥／南瓜：山藥中豐富的「植物膠」能在腸道中長時間刺激消化，南瓜富含果膠和膳食纖維，果膠黏性強，可吸附腸壁的有害物質，連同糞便一起排出體外。3.蘋果／香蕉：懶人便秘推薦，蘋果跟香蕉中的水溶與不水溶纖維質都頗高而且獲取來源容易。4.桃膠／愛玉：這2個都是飽足感超高，卻含有驚人水溶性纖維，其中的愛玉所含的愛玉酵素，亦可幫助腸胃蠕動，促進腸胃道消化代謝，桃膠則是另一種訪間美容聖品，泡發後含豐富的粘液質和纖維素，有潤腸通便的作用。5.燕麥／花豆：以穀類豆類而言，皆是不錯的纖維質來源，其中燕麥的含量比是白米的19倍，對於提升飽足感與增加腸道蠕動皆是不錯的澱粉組合。黃郁純強調，攝取水溶性膳食纖維／膠質含量豐富食物，想要更好解便秘，要喝大量水分，才可以將「水溶性」纖維發揮功效。黃郁純在標記中說，這些食物她都很愛吃，但「桃膠飽足感高所以吃太多有時會不太好消化。」
肛門長一粒「流膿帶血」…醫師籲快就醫：不一定是痔瘡 情況惡化恐挨刀
肛門診療雖然相當令人害羞，但為了自身健康，如果身體不適還是盡早就醫為佳。大腸直腸外科女醫黃郁純表示，很多病患發現肛門口出現異物，有時會有類似膿的分泌物，有時又帶點血，都會認為是痔瘡，然而有時其實是「肛門膿瘍」，若發炎嚴重可能會演變成「肛門廔管」，雖為良性疾病，但復發機率高。黃郁純醫師日前在臉書粉專發文，「門診常會有人一坐下來就說：『醫師，我有痔瘡！』仔細問了一下病史發現，『肛門口附近禿禿一塊，有時會有類似膿的分泌物，有時又帶點血，好像有個傷口時好時壞！大概快一個月了！』聽起來沒這麼符合痔瘡的臨床表現」，檢查後發現原來肛門口附近明顯有個膿瘍存在。黃郁純指出，肛管是介於直腸和肛門之間的解剖位置，肛管內的腺體可以分泌黏液潤滑肛管，同時也具有保護作用，「肛門膿瘍指的是肛管中的腺體因為細菌感染而發炎蓄膿，輕微者就像是肛門附近長了個青春痘，可是發炎嚴重時，會發展一條隧道，外部開口在肛門口附近的皮膚，內開口在肛管內，演變成肛門廔管 (anal fistula)。」醫師說明，「如果還是在肛門膿瘍階段，抗生素可幫助緩解發炎，並視嚴重程度採取門診抽膿或是切開引流排膿。但若是已發展為肛門廔管，雖為良性疾病，不必擔心癌變的可能，但不手術其復發機率非常高，因此仍建議手術治療」，而透過新式的雷射手術，可減少對肛門括約肌的傷害，降低術後排便失禁的風險。黃郁純提醒，「肛門膿瘍發生時，很像肛門長了痘痘，剛發生時、症狀輕微時盡快就醫，口服抗生素可以幫忙！若是真的產生肛門廔管問題，若經評估可使用雷射廔管關閉手術，也可以大大減少手術後的不適時間和風險。」