黃高彬
」 新冠肺炎 黃高彬 疫情 疫苗 Omicron
擴大血源！捐血者條件放寬 衛福部預告「70歲以上、16歲」有條件可捐
食藥署24日預告修正「捐血者健康標準」草案。過去捐血體重，要求女性至少45公斤、男性則要50公斤，新規定取消了性別差異，45公斤以上就可捐。原65歲以上民眾都需取得醫師同意，改為70歲以上。另現行規定，2年內曾與可能感染愛滋者發生性行為者不得捐血，放寬至1年內，亦新增1年內與性交易服務者發生性關係不得捐血的規定。草案預告期60天，將搜集各界意見，上路時間未定。現行捐血要求民眾年滿17歲，未滿17歲者，則視體能狀況，經法定代理人同意才可捐，因這類民眾通常介於16～17歲間，食藥署新修規定，16歲以上未滿17歲者要取得法定代理人同意才能捐血。另原65歲以上民眾捐血需取得醫師同意，改為70歲以上，65～69歲間的長者，只要有2年內的捐血紀錄就能捐血。現行捐血體重要求女性至少45公斤、男性50公斤，放寬為不分性別，都需至少45公斤。至於不得捐血的規定，因國內HIV感染者穩定服藥達病毒量測不到比率已達9成5，測不到病毒量即不具傳染力，藉由性行為將病毒傳染給性伴侶的風險近乎為零。曾與可能感染愛滋者發生性行為者，原本是2年內不得捐血，放寬至1年內。而曾與性交易服務者發生性行為者，也暫緩捐血1年。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，愛滋潛伏期約3個月，抓2倍的時間則為半年，訂為1年是安全的，而且捐血後都會做篩檢，若血液有狀況，都不會使用。他特別提醒想捐血的人，最好不要有多重性伴侶，也不要去風月場所，性行為時要全程戴套，即便使用保險套也不能太劇烈，畢竟保護力不是百分百，仍有感染性病的風險。
國光流感疫苗出包「藥劑變淡黃色」 專家分析：可能有2原因
公費流感疫苗自本月1日起開打，但疾病管制署（12）日晚間宣布，接獲基隆市通知發現1劑國光流感疫苗「外觀變色」，同批號庫存已配送至6縣市，總計10.8萬劑暫停使用，並通報食藥署啟動機制調查釐清。據專家分析，該疫苗藥劑呈現淡黃色應，可能是「氧化」導致，原因可能包含冷鏈溫度不足，或是疫苗密封出現異常，應盡速找出原因，才能避免類似事件再次發生。衛生福利部疾病管制署傍晚發布新聞稿指出，接獲基隆市衛生局通知，七堵區衛生所通報在12日流感疫苗接種前，主動發現1劑目測外觀變色的國光流感疫苗，當即保存該變色疫苗並依程序通報、並未提供接種。據《ETtoday新聞雲》報導，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬受訪時表示，國光流感疫苗出現外觀變成淡黃色，推測最可能原因是氧化現象，而導致氧化有2種可能，一是溫度保存不足，二是疫苗密封異常。黃高彬表示，國光流感疫苗屬於雞蛋培養疫苗，保存溫度應在攝氏4度以下，原則上，疫苗即便保存在攝氏4到8度之間，1、2小時都不至於讓疫苗變色，可能要超過6小時才會出現異常，可能涉及問題包含運送或者存放。不過冷鏈問題通常僅影響到疫苗效力，至於疫苗容器密封性的問題，就可能要評估成分變質等影響。黃高彬也強調，民眾不用因此感到恐慌，問題疫苗並沒有被使用，其他疫苗沒有變色則不用擔心，但是藥廠還是要盡速釐清，避免問題再次發生。疾管署副署長羅一鈞表示，七堵區衛生所通報後，清查該衛生所內同批號（FSZA2408）疫苗其他70多劑，並未發現其他疫苗有類似情形。據羅一鈞說明，該批號疫苗共計驗收約18.3萬劑，已配送至6縣市衛生局，包括：台北市、基隆市、桃園市、苗栗縣、花蓮縣及台東縣，估計已經使用7.5萬劑，庫存約10.8萬劑則已緊急通知停止使用。同時衛福部食藥署已要求廠商依藥品不良品通報機制儘速調查釐清，以判斷是單一個案或系統性問題。食藥署副署長王德原表示，會請國光公司就不良品發生原因進行調查，釐清是單一事件或系統性事件，並且提出改善措施，就算只有這一劑，也要釐清為什麼會發生這劑異常。疾管署表示，將依全面清查結果，預定於10月14日下午邀集專家、衛生福利部食品藥物管理署、基隆市衛生局及疫苗廠商召開會議，探討疫苗品質及接種安全。
上周近13萬人腹瀉！醫曝濕紙巾擦沒用 最有效方法是這個
疾病管制署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩，且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢，籲請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除儘速就醫外也應落實生病在家休息，以降低疫情傳播風險。對此，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用。疾管署監測資料顯示，國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計12萬9,536人次，較前一周12萬7,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期，近5周整體而言呈上升趨勢；另全國近四周共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主；病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。食用受汙染的食物或飲水、與病人密切接觸（例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面）而感染，常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模腹瀉群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物應注意保存避免於室溫下放置過久且須澈底煮熟再食用（尤其是蛋、肉類及魚貝類等），以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則向《ETtoday新聞雲》表示，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用，還是要用肥皂濕洗手。至於何時手部清潔，黃高彬直言，多數人認為「飯前便後」，但應該要擴增為「飯前飯後，便前便後」等4個時間點。另外，中秋節將至，許多人都會舉辦烤肉活動。黃高彬提醒，諾羅主要和海鮮、飲水污染有關，民眾吃海鮮一定要煮熟。
未成年少女染性病數增！醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出，近期臨床觀察年輕性病個案增加，而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子，與交友軟體認識的網友發生性行為而染病，接下來又是七夕情人節，根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人，要發生性行為前，最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時，發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況，最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言，很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」，往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出，其實從暑假以來，他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫，其中又以淋病、梅毒為多，這些少女大多懵懂無知，透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例，是雙方已經發生關係2、3次，對方才告訴她自己有淋病，嚇得少女趕緊就醫，事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係，來就醫時已經下體潰爛，檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出，性傳染病其實相當難預防，即便使用保險套提供保護，如果年輕人動作相對粗暴，依然可能有感染風險。他建議年輕人交往，應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣，性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況，最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難，甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為，但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據，國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人，和2022年相比分別上升2%、3%；其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性，去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%，「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒，梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」；此外，孕婦感染梅毒未接受適當治療，梅毒可透過胎盤傳播給胎兒，導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病，疾管署表示，常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒，若有患者一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免互相交叉感染。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞，但疫情將在7月中迎來最高峰，讓住院床位更吃緊。疾管署統計，全國各區新冠併發症需要住院的周發生率，此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高，其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等，南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說，去年冬天是暖冬，加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重，許多民眾未曾感染，致這波疫情再起，才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜，衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議，了解急診負荷現況。林靜儀表示，初步觀察發現，南部確診個案成長明顯，衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等，本周五前都能充足供應。「和6月以前相比，約增加3倍！」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加，有些醫院會採取集中管理措施，但這樣會影響到病床調度，影響其他非新冠病人的權益，所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩，降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示，如果需要住院的病人，大部分醫院採集中照護，或新冠陽性病人會集中在一區，例如新光醫院原本大概設置5個床位，6月感染人數比較多，增加到10個，7月發現10個還是不太夠用，大概擴增到15個，但沒有滿，床位方面慢慢比較吃緊，北部醫院大概都是如此，聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示，現在來急診的，不是只有這一波COVID-19的病人，其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群，但急診需要住院的，一直都有這個問題，急診壅塞不是單一因素，但是大家就是瞎子摸象，找到自己認為的問題，把複雜問題用簡單的答案處理，其實複雜問題應該要慢慢去研討，不能簡化。
新冠迎流行期！估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥：不恢復口罩令
新冠疫情再起，疾管署預估，這波疫情高峰將落在7月中旬，屆時每周約有1千例中重症住院個案，若包含輕症個案，每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示，夏天仍有疫情上升，這和冠狀病毒不停突變有關，由於人體對新變異株抵抗力較低，就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示，不會恢復強制戴口罩措施，但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期，衛福部長邱泰源27日表示，「防疫體系還在」，因應新冠疫情上升，正積極進行4大策略，包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出，已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放，並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明，國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天，倍拉維96天、莫納皮拉韋17天，並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購，預計7月4日抵台。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差，目前被列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後，莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥，例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示，這是Omicron第6波疫情，已經超過今年初的第5波高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次，預估會在7月中旬達到疫情高峰，屆時每周併發症個案超過千例，包含輕症在內，可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估，這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多，不可能回到過去的大規模流行，而是像季節性流感一樣，「以前是大海嘯，現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病，過去強制戴口罩措施已無法源，因此不會恢復相關規定，但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩，各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾，在人多或密閉空間，或搭乘大眾運輸工具時，都要把口罩戴好。
新冠疫情升溫！專家示警「病毒變異」 恐引起新流行病
新冠肺炎疫情升溫，疾管署研判開始進入流行期。專家指出，病毒經歷分支演化，現今已進一步演化成KP.2和KP.3，這些變異未來可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。國內目前病毒株仍以JN.1為主，但美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，緊追在後的是KP.3，隨著美國放假、學子返台，預計將對國內疫情造成衝擊。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，到6月初已超過3成。KP.2的傳播力、免疫逃脫能力較強，在KP.2增加的同時，KP.3也緊追在後，兩者會競爭，誰的傳染力特別強，就會占據多數，「鹿死誰手還不知道」。由於美國已開始放假，許多學子都會返回台灣，加上台灣近期下雨，將加速病毒傳播。台大公衛學院教授陳秀熙指出，KP.2感染症狀與其他病毒株相似，包含喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、發燒與身體痠痛，還有少數嗅味覺喪失情形，部分病患亦可能出現腹瀉或嘔吐等症狀。台灣目前仍以JN.1為主，占75％，而KP.2、KP.3則分別為7％、6％，兩者合計13％，預估會持續上升，但嚴重度未明顯增加，除脆弱族群外，大多數都是輕症個案。黃高彬擔憂，目前的XBB疫苗對KP.2、KP.3效果不佳，但得等到9月才會有新疫苗。新冠致死率仍是流感的10倍，年輕人感染不一定會篩檢，也會到處趴趴走，威脅仍然在。雖然口罩令已解除，但他仍建議，不管是老年人、免疫力低下者或年輕人，所有人進入人潮密集的地方、醫療院所、大眾運輸工具，都仍應戴口罩，落實防疫措施。陳秀熙表示，自Omicron變異株B.1.1.529開始，病毒經歷了BA.1、BA.2等分支的演化，其中包括XBB、BA.4、BA.5等，這些早期分支逐漸減少，現今關注的是BA.2.86分支及其衍生的JN.1和JN.1.4.3，這些分支進一步演化成KP.2和KP.3，病毒變異不會停止，未來的演化仍有許多不確定性，在氣候變遷的影響之下，未來病毒可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。
張學友染RSV停開唱！歌神曾因暈眩、染疫臨陣喊卡 醫曝：要唱歌恐再等1個月
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚驚傳停辦，經主辦方證實「因為歌手身體不舒服」，隨後張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，專家就提醒，60歲以上為高危險族群，且因疾病會導致氣管收縮，影響肺活量，加上張學友在個人演唱會上需要唱多首歌，要可以上台演出，恐怕至少要等一個月的時間。張學友今日演唱會4小時前喊卡。（圖／焦正德攝）62歲的「歌神」張學友睽違6年在台灣開唱，今晚是小巨蛋的第4場演出，但他在開演前臨時宣布停辦，據了解是罹患RSV（呼吸道融合病毒）。先前張學友上海演唱會是前一天因他確診宣布取消，張學友今年3月8日起連3天在上海舉行3場「張學友60+巡迴演唱會」，因確診感染COVID-19 而取消3月8、9及10日的場次，他在演出前一天，透過主辦單位發出聲明，由於身體不適，就診後醫生表示需要靜養，所以取消上海3場演唱會。歌神去年8月在馬來西亞開唱時，也因耳水不平衡眩暈，加上在斜坡舞台走動，於是他一個不穩跌在舞台上，全場驚呼，幸好並無大礙，他很快就起身，仍敬業完成演出。事後表示耳水不平衡是他老毛病，從小每年就發病一次，40歲後隔幾年才發作，自己都沒想到會在舞台上發作，而這回則是當天開唱4小時前，讓外界也對歌神的健康和體力狀況捏把冷汗。根據《ETtoday新聞雲》引述中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說法，小小孩和高齡者可說是RSV高風險族群。由於張學友已經62歲，一般60歲以上就是高危險群，RSV會導致氣管收縮，肺活量受到影響，而個人演唱會需要唱很多歌、需要較大肺活量，「目前是不適合的」。黃高彬認為，張學友若要能辦演唱會「至少應該是一個月以後的事情」，以60歲以上來看，若有慢性阻塞性肺病或其他共病，感染到RSV時要特別注意，可能會導致呼吸衰竭就往生，在台灣長者盛行率目前尚未有確切數據，但跟國外相比較低，外國可到20%，他也提到，RSV其實有明顯季節性，大部分是秋冬較多一些，每年12月、1月是最嚴重的，而台灣屬於熱帶、亞熱帶地區，同樣以秋冬佔大多數。
男童入境發燒 機場檢出首例黴漿菌個案
為防範大陸呼吸道疫情，疾管署自11月26日起鼓勵陸港澳入境旅客採檢，近兩周來首度驗出黴漿菌個案，10多歲男童4日抵台時有發燒症狀，5日驗出黴漿菌陽性，目前病況已好轉。疾管署發言人羅一鈞表示，零星檢出黴漿菌並不意外；感染科醫師則指出，黴漿菌容易和呼吸道病毒合併或先後感染，導致病程拉長，近期逢季節變化，仍建議民眾自主戴口罩。針對陸港澳入境的旅客，疾管署11月26日起在台北、桃園、台中及高雄共4處國際機場實施「定點監測鼓勵採檢」措施，檢驗項目包括17種病毒和4種細菌。疾管署公布最新檢驗結果，截至6日共採檢109人，其中84人為陽性。陽性個案中，分別為流感病毒57例、新冠病毒10例、腺病毒7例、鼻病毒3例、副流感病毒及一般冠狀病毒各2例、肺炎黴漿菌1例，另有1例同時檢出流感病毒及新冠病毒，1例則同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒。針對陸港澳入境鼓勵採檢措施實施近兩周，首度驗出黴漿菌個案，羅一鈞說明，個案為10多歲男童，4日自中國大陸入境，在機場有發燒症狀，於檢疫站接受採檢，5日檢驗結果為肺炎黴漿菌陽性，6日衛生局電訪追蹤，家屬表示已至醫院就醫，診斷為上呼吸道感染，經治療後已退燒、自述身體好多了。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，黴漿菌喜歡欺負免疫力低的人，經常和呼吸道病毒合併感染或先後感染，例如感染病毒後出現呼吸道症狀，又感染黴漿菌導致咳嗽，拉長病程。他指出，最近第一線看到的黴漿菌案例並沒有想像得多，台灣不需要太緊張，但近期適逢季節變化，仍建議自主性戴口罩，達到預防效果。「零星檢出黴漿菌並不意外！」羅一鈞表示，機場採檢仍以流感和新冠為主要檢出病原體，占比分別為67.8％和11.9％，而黴漿菌僅占1.2％。目前中國大陸呼吸道疫情已轉為流感為主，黴漿菌呈下降趨勢，且歐美東南亞等地新冠疫情也在升溫，呼籲民眾盡早接種流感及新冠XBB疫苗。
黴漿菌疫情恐大流行！誰是高危險群？如何預防？ 注意事項QA一次看
秋冬是呼吸道病毒的活躍期，近期腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、流感3毒齊發，求診患者大幅增加，除此之外，不少醫師也示警「肺炎黴漿菌」（Mycoplasma pneumoniae）感染，由於目前尚無疫苗可預防，一旦感染較易出現肺炎重症。對此，疾病管制署整理出5大QA，提醒民眾多加留意。疾病管制署表示，肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌，經常透過飛沫傳播，引起呼吸道的輕微感染，也是社區性肺炎常見的致病菌之一，由於普遍症狀相對輕微、病程較久，因此又被稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。疾管署4日公告「肺炎黴漿菌」感染症5大QA：Q1、肺炎黴漿菌是如何傳播的？藉由咳嗷或打噴嚏產生的飛沫傳播Q2、哪些族群是高風險群？所有年齡都有可能感染，但常見於年輕人及學齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所發生疫情。Q3、要如何預防？出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，並落實肥皂勤洗手；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丢棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。Q4、感染後會有什麼症狀？最常見的疾病型態為支氣管炎；常見症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒，及可能有持續惡化甚至長達數周的咳嗽；約有10％的人會得到肺炎。小於5歲的孩童感染時，除有上述症狀外，可能以喘鳴（wheezing）表現。Q5、要如何治療？多數感染者可自行痊癒，若發展為肺炎，應遵照醫囑完成抗生素療程。對此，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬提醒，目前「肺炎黴漿菌」尚無疫苗可打，加上對抗生素的抗藥性愈來愈高，一旦侵犯到腦神經細胞恐演變成重症，預估12月到明年1月將有新一波大流行。
台灣12年來首例「食腦變形蟲」感染！致死率達9成 美CDC「5大QA」一次看
疾病管制署昨（9日）表示，國內12年來首見俗稱「食腦變形蟲」（brain-eating amoeba）的「福氏內格里蟲」（Naegleria fowleri）感染致死個案。台灣寄生蟲學會前理事長黃高彬也指出，由於症狀無特異性、難以早期診斷，且無特效藥，一旦發展為腦炎，死亡率為99％，提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。此外，美國近61年來也出現154起感染個案，其中僅有4人存活，為此美國CDC官網也整理了該寄生蟲的5大QA，帶您一起了解相關症狀，及如何避免感染。什麼是食腦變形蟲？ 「福氏內格里蟲」是異葉足綱（Heterolobosea）的內格里蟲（納氏蟲屬），俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。在其生物生命周期有3種型態：囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲。雖然福氏內格里原蟲並非阿米巴原蟲，但由於其在環境適於生存時，會以類阿米巴的形式存在，故被廣泛誤認為是阿米巴原蟲的一種。人類若不小心將食腦變形蟲吸入鼻腔，由於找不到其他食物來源，福氏內格里原蟲便會沿著嗅覺神經，透過篩板（Cribriform plate）中央的縫隙進入腦部，進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amoebic Meningoencephalitis，PAM），但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。食腦變形蟲會在哪裡出沒？福氏內格里原蟲常見於25℃以上的溫水環境，在約42℃時繁殖力最旺盛，因此在美國，大多數感染皆與游泳有關。當環境適於它生存時，福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在，在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。對此，美國CDC也列舉了食腦變形蟲出沒的地點，包括：湖泊、河流及溫泉等溫暖的淡水；工業或發電廠排放的溫水；氯含量不足的游泳池、衝浪主題公園等娛樂場所；自來水或熱水器；湖泊、池塘和河流底部的沉積物或土壤。症狀有哪些？美國CDC指出，PAM的最初症狀通常會在感染後5天出現，但也可能潛伏長達12天，一旦出現症狀後病程非常快速，通常在5天內致死。初期症狀包括頭痛、發燒和噁心。晚期症狀則涵蓋：頸部僵硬（stiff neck）、思考混亂（confusion）、注意力不集中（lack of attention）、失去平衡感 (loss of balance)、癲癇發作、幻覺（hallucinations）和昏迷。一旦症狀出現，患者通常會在2周內死亡，死因通常是感染造成的腦組織破壞。因此若有上述症狀應立刻就醫，尤其是近期曾接觸過溫暖淡水的患者。此外，值得慶幸的是，福氏內格里蟲的感染不會人傳人。如何治療？由於PAM非常罕見，而且感染後的病程進展非常快速，因此很難有效的治療。不過部分證據表明某些藥物可能有效，其中最新的藥物米替福辛（Miltefosine）已被證明可以在實驗室殺死福氏內格里蟲，且過去的4名倖存者中有3人皆透過這類藥物進行治療。如何避免接觸？美國CDC指出，由於將食腦變形蟲吸入鼻腔才會感染並引發PAM，因此降低感染風險的最佳方法便是盡量避免將水吸入鼻腔，尤其在變形蟲可能出沒的地區應避免跳進水中，並將頭部保持在水面以上。此外，使用洗鼻器等清洗鼻竇的設備時，一定要使用消毒過的水。
史上第2例！台灣相隔12年「食腦變形蟲」再現 新北30歲女發病7日內亡
相隔12年，國內出現史上第2例俗稱「食腦變形蟲」的阿米巴腦膜腦炎個案，為新北市30多歲女性。醫師指出，由於症狀無特異性、難以早期診斷，且無特效藥，一旦發展為腦炎，死亡率為99％，提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。疾管署副署長曾淑慧說明，這位女性近期無國外旅遊史，發病前曾兩度前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡。診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）感染導致腦膜腦炎，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依《傳染病防治法》第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署監測資料顯示，1965年在澳洲發現首例人類感染病例，近5年巴基斯坦、美國、泰國、印度有零星個案，以7至8月為多。我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染而死亡病例，75歲男性泡溫泉後出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻、全身無力等症狀，發病後25天死亡。台灣寄生蟲學會前理事長、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，福氏內格里阿米巴原蟲生活在自然界，過去國外案例都是發生在人煙較稀少的野外水域，一般游泳池若使用經處理的自來水源，出現阿米巴原蟲的機率微乎其微。黃高彬指出，阿米巴原蟲會從鼻腔進到人體，沿著嗅覺神經往上跑，到達腦部中樞神經；由於症狀沒有特異性，難以早期診斷，且目前沒有特效藥，一旦進展到腦炎，病程發展快速，查出感染原因時恐怕已來不及救治，死亡率99％。疾管署提醒，該疾病潛伏期約1到7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等的腦炎症狀。福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，疾管署籲請民眾在戲水或泡溫泉時，應避免水進入鼻腔，或是將頭部浸泡於水中；於自然水域戲水時，應避免攪動底部的池水或淤泥。
第4波疫情捲土重來！天選之人「5月集體中鏢」 醫示警：快把口罩戴回來
儘管口罩解封，仍要注意疫情反撲！疾病管制署16日宣布Omicron已正式進入第4波疫情，感染科權威黃高彬分析，4月底口罩解封之後，感染人數就明顯變多。對此，也有網友驚呼，5月才過一半，但身旁的親友卻超多人開始確診，貼文曝光後，也釣出一群在之前從未中鏢的「天選之人」，紛紛哀喊「真的生不如死！」根據疾病管制署的監測，4月底以來新冠疫情持續呈現上升趨勢，特別是上周（5/10至5/16）併發症通報每日平均新增154例，比起前一周上升33%，5月起本土併發症累計2,022例。另在變異株監測方面，高傳染力Omicron亞型變異株XBB已成本土主流病毒株。疾管署副署長羅一鈞表示，目前各項指標都顯示疫情在上升，Omicron已經正式進入第4波疫情，且預期疫情到6月底都處於上升階段。一名女網友也在15日於Dcard以「5月是不是很多人確診」為題發文表示，比起前幾個月，她身旁有蠻多人近日確診，也不禁讓她聯想，「2021跟2022年也是在5月的時候疫情很嚴重，大家有這個感覺嗎？或有神人知道是什麼原因嗎？」貼文一出也引來網友熱議，「回想一下往年都差不多在母親節前後確診高峰」、「對！前陣子都沒事，最近一週辦公室已經十幾個人確診了，而且也沒有特別群聚或一起吃飯，超怪ㄉ」、「我們學校也是欸，不管老師或學生。我們班就有幾個陸續確診了」、「我們家天選之人，五月也開始有人確診」、「我5月初確診，仔細思考4月底到5月初是不是有參加會群聚的大型活動呢？我只有往返公司和家裡，搭捷運通勤，還是想不通為什麼確診。」對此，也有網友異口同聲點出原因，「口罩解封吧」、「不就是因為口罩解封嗎？剛解封的時候還是蠻多人會戴口罩的，現在越來越少人戴了」、「就是因為大家開始脫口罩了原因很簡單」、「推測是跟口罩解封有很大關係。」文章還釣出一群之前從未中鏢的「天選之人」，「我們家天選之人5月也開始有人確診」、「我也在這一波中第一次了，還被同事暗自靠北...早上不該去上班，現在又不強制隔離，我有講就很善良了，不然我的工作你來做啊」、「本來以為是天選之子的我也在上禮拜六確診了，現在還是痛苦到爆炸」、「我以為我天公仔，自從疫情開始都沒確診過，而且我還是做長照的，居然！上個月確診了，我以為我很特別。」至於疫情為何捲土重來？感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬受訪時表示，這就是口罩摘除的後果，4月底以來可以看到通報人數不降反升，禁令解除後，不少人在公共場所不戴口罩，感染機會大增，且國內變異株流行比國外稍慢，近期XBB相關亞型增加，特徵就是傳染力更強，台灣很多人對新變異株沒有抗體，口罩一摘，被傳染機會就變多了。黃高彬補充，另一個值得擔心的是，流感有延遲情況，到現在仍在流行。黃高彬解釋，平常流感流行在1月至3月，4月疫情結束，但國內1至3月都在戴口罩，很多人沒有感染，口罩一摘就全都中鏢，變成4月份是流感增加、新冠也增加。不過現階段不會建議政府再拉高防疫措施，因此「現在的重點是自主保護」，原則上建議民眾盡量戴口罩，特別是公共交通工具、密閉場所還是要戴，至少維持到5月底，等天氣逐漸變熱，疫情下降的機會較高，到時候可以再評估防護程度是否維持。
疫情趨緩…專家建議整合垂直醫療體系 重新規劃專責醫院地點
新冠疫情期間，各醫院啟動降載，部分醫院更被指定為專責醫院，導致未染疫病患就醫權益受損，甚至延誤就醫而死亡。面對未來新病毒挑戰，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，日本已不將專責醫院設在人潮聚集處，而是改在靠近機場的空曠地點，築起一道類似專區的防火牆，或許這是台灣將來能思考的應變模式。前國健署長邱淑媞表示，無論SARS或新冠疫情期間，北市聯醫和平院區都肩負專責醫院的重要角色，但新冠期間因病患量實在太大，和平醫院光是接應確診者就自顧不暇，不僅影響區域民眾的就醫權利，也壓垮許多辛苦的醫療人員。邱淑媞指出，台北市境內有台大醫院、台北榮總、三軍總醫院等至少3家醫學中心，且分布於各方位，理論上疫情最嚴峻時，各家醫學中心應支援專責醫院，協助收治確診病患，讓地區醫院還能維繫其他醫療服務。然而，3年疫情過去，和平醫院仍被定位為收治感染症的專責醫院，邱淑媞大嘆，有很多辛苦的第一線人員因為受不了長期的防疫壓力離職，這樣的結果只會讓地區居民和醫院「雙輸」。她認為，要減輕特定醫院的防疫責任，政府應積極整合垂直醫療體系，從上到下串聯醫學中心、地區醫院、地方健康中心、衛生所、基層診所等，盡可能讓輕症患者留在社區，而不是壓垮醫院的戰力。「整合方向必須讓病患能方便就醫，必要時能快速轉診！」邱淑媞說，就好像棒球比賽有先發、中繼、救援投手分工一樣，「這些都是解散指揮中心時應一併解決的問題，不能再拖。」黃高彬也說，世界各國已檢討專責醫院的設置原則，台灣也應要跟上，才能因應下一波新病毒的來襲。
A肝莓風波還在燒！台南市府要好市多盡速提解決方案與賠償
好市多賣場販售進口「科克蘭冷凍三種綜合莓」、「藍莓」等食品，陸續被檢驗出A型肝炎病毒，台南市長黃偉哲指示市府法制處要求業者盡速提出解決方案，賠償消費者因購買該莓果食品身心所受損害。而好市多先前聲明「今年3月之前並無因食用相關莓果之確診A肝案例」，引發醫界嗆「敢不敢讓吃過A肝病毒冷凍莓果的人自費驗A肝抗體？」好市多趕緊再發聲明澄清並非公司之本意，並表示A肝為法定傳染病，相關通報及資訊應以主管單位公布為主。「到底在講什麼？什麼叫做台灣3月以前沒有A肝病例，所以沒事結案？」北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰質疑，台灣不是A肝疫區，且A肝人症狀和感冒很類似，一般狀況下，在非疫區，醫師不會因為患者有感冒症狀就去驗A肝。中國附醫感染管控中心副院長黃高彬指出，A肝潛伏期介於45～90天，平均為2個月，加上9成左右都不會發病，屬於「沉默感染」，因此並不能排除有潛藏案例的可能性。黃高彬表示，國內60、70歲以上長者多數在年輕時就已感染過A肝，大部分有抗體。疾管署2018年起也已將A肝疫苗納入幼兒接種項目，比較要留意的是年輕族群。他建議年輕人，趁還未感染時，考慮自費接種A肝疫苗，日後若前往流行地區也較安心。南市府法制處強調，已要求好市多台南店應對食用問題商品的消費者，就後續檢查、自費施打疫苗等相關醫療費用、身體健康受損無法工作的損失，以及增加生活上的需要等事項，盡速提出賠償方案，但好市多總公司迄今尚未回應相關賠償方案；該處消保官將協助消費者爭取相關賠償，以維護消費者的權益。有關團體訴訟部分，行政院消保處於事發後立即與優良消費者保護團體聯繫，並獲其表示有承接團體訴訟意願，衛福部亦表示可申請食品安全保護基金補助團體訴訟費用。消費者如無法獲得妥適處理時，政府將盡速請優良消費者保護團體提起團體訴訟。
猴痘本土案例激增！5大傳染途徑一次看 醫籲愛愛前「先做這件事」
根據衛福部疾管署統計，台灣國內的猴痘（Monkeypox virus）確診個案已經累計29例，昨天（16日）更一口氣增加4名本土個案。對此，疾管署指出，其主要傳染途徑有5種。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則建議，還是要固定性伴侶以避免感染；台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也表示，在性行為前先做一件事，不但可避免遭感染，還有利及早就醫。據衛福部疾管署資料，猴痘病毒傳染途徑為以下5點：接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。長時間面對面與感染者接觸，進而遭受飛沫感染。感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。食用感染動物的肉。台灣國內的猴痘確診個案已經累計29例。對此，黃立民表示，由於相關性行為很難約束，預計猴痘疫情也將延燒到各縣市，相關感染鏈也將斷不掉，預估猴痘將會成為國內的地區性流行病，每一段時間就會有一段流行，且猴痘皮屑也會汙染環境，將來有可能其他同住親友，或是與感染者共同待在特定空間一段時間等「非特殊交友圈」族群，也難逃感染風險。因此他建議疾管署，如果猴痘本土個案出現在非特殊交友圈的族群，就應該公佈相關細節，讓大家做好準備。另外，民眾親密接觸也要小心，由於傳染主要是身體接觸到對方身上的病灶，因此即使戴保險套也沒用。黃立民建議，在性行為前可多關心性伴侶的身體狀況，問問看有無發燒、淋巴水腫，最重要是有無水泡病灶並注意寢具乾淨與否，可避免遭感染，也有利及早就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則指出，猴痘會經由性行為傳播，為了避免感染，建議還是要固定性伴侶；不過現在也不排除「床單感染」的可能性，因此他建議，如果要住外面，還是自己帶毛巾、被單等衛生用品。
春節出遊小心染上3病毒 除了戴口罩這2招不可少
春節假期開始，不少民眾都紛紛出遊或返鄉過年，但隨著人群移動與國門開放，感染科醫師就透露，過年需要小心正在流行的3種病毒，並分享防範的招數不可少。民眾出國要特別注意口罩不可少，另外也要常洗手並備有防疫小物。（圖／林士傑攝）據《中央社》報導，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，春節出國須防範新冠肺炎、流感與諾羅等三種病毒，出國戴好口罩最重要，尤其與外國人交流時，一定要飲食才取下口罩。另外也要隨身攜帶乾洗手或酒精等消毒防疫小物，並勤洗手。與他人共食最好用公筷母匙，也要注意避免生食生飲。疾管署也提醒，若旅途中或返國時，有發燒、腹瀉、出疹或呼吸道不適等疑似傳染病症狀，請於入境時主動告知機場檢疫人員，在返國後21天內，若有身體不適，請盡速就醫，並告知醫師旅遊史及接觸史。
新冠+流感夾擊 專家：疫情高峰恐提早報到
國內已進入第三波Omicron疫情，昨天新增2萬5674例新冠肺炎本土個案，較上周同期增加43％。中央流行疫情指揮中心日前預估新冠疫情高峰將落在農曆春節前後，但專家認為，目前已經確定1月會有新一波疫情向上，由於新興變異株潛伏期更短，隨著國人陸續於春節前返台，疫情高峰恐提早報到。新冠疫情自2019年12月31日首度現蹤，如今已邁入第4個年頭，國內累計884萬7360例確診，1萬5253例染疫死亡。昨新增本土病例數仍高居不下，其中新增93例中重症個案，另新增81例境外移入個案、38人染疫死亡。台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民分析，目前已經確定1月會有新一波疫情向上，但會不會很快降下來，就要看新變異株的發展；近期大陸各地就有超過2種新變異株正在流行，如未來大量進入台灣，就可能影響國內疫情。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，多數旅外國人會趕在1月15日前返台，即使確診隔離5天，仍可趕上農曆春節與親友相聚；而最近崛起的BQ.1、BF.7、XBB等新變異株潛伏期較短，平均2天就發病，因此預估疫情高峰將提早發生，可能落在過年期間。另外，近期國內流感疫情也蠢蠢欲動。疾管署發言人莊人祥表示，國內最近兩周新增5例流感重症個案，全台累計達19例，目前流感疫情穩定、沒有明顯上升跡象，但農曆春節期間出入境頻繁，「過年後什麼事情都有可能發生！」有待觀察流感疫情變化。台灣邊境解封後首度迎接農曆春節，連帶拉抬流感疫苗打氣，疾病管制署採購640萬劑公費流感疫苗，目前已接種632.5萬劑，全台僅剩7萬多劑。莊人祥推測，可能因為邊境開放、民眾有出國規畫，或是預期流感疫情會增加，公費流感疫苗接種情形較往年踴躍。新冠和流感疫情夾擊，黃高彬提醒，冬季病毒流行周期約8周，國內流感個案雖然從去年12月開始現蹤，但標準流行期高峰預計落在隔年1月中到3月中，因此直到今年3月中前都不可輕忽流感疫情。黃高彬分析，由於流感疫苗接種情況不錯，預計今年不會發生流感大流行，應不至於嚴重影響新冠疫情，但新冠病毒威脅還是存在，尤其高風險族群感染後發生嚴重併發症機率高，仍須留意新冠肺炎及流感形成雙重威脅。
「戶外脫口罩」最快月底開放？ 專家踩剎車：全面解封最好等「這時間」
台灣本土疫情有連續下降的趨勢，確診數連續6周平緩下降，昨天新增11888例本土，創下207天新低，民眾都很關心，出門戴了快3年的口罩，何時能解禁鬆綁？中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨日指出，戶外到底能不能達到脫口罩的狀態，還需觀察2條件才能確定，並鬆口11月底會進行第一階段放寬。不過專家認為，就算之後宣布戶外可以不用戴口罩，但戶外有些地方的人際間距離和口罩配戴的遵從度很難保證，不建議貿然撤除口罩令。王必勝昨天透露，台灣本土疫情趨勢，第46周確診是12萬8420例，比上一周的24萬6487例，大約減少33%，這是從疫情高點以來，連續第6周的下降，現在的下降跟當初4月底的確診規模差不多，會持續注意整體疫情下降趨勢，是不是會持續。而面對台灣本土疫情連6周下降，中央流行疫情指揮中心日前曾透露，11月底會第一階段放寬口罩禁令，但現在已接近月底，指揮中心還未宣布。王必勝昨在疫情記者會表示，口罩解禁的部分，目前還在持續研議中，如果狀況能比較確定，就會對外宣布。針對口罩何時解封，怎麼解封，根據《ETtoday新聞雲》報導，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，其實要到口罩整個解封，出門都不用戴口罩，他認為還要很久，撇除新冠肺炎病毒，現在還有很多病毒，尤其現在是流感季，也還有呼吸道融合病毒等，理論上並不建議太快撤除口罩令。對於指揮中心研議第一階段在戶外解封口罩，黃高彬也直言，有些地方人跟人之間距離，還是很難保證，就算建議沒辦法保持社交距離的人要戴口罩，也得看每個民眾的遵從度。黃高彬認為，「台灣要全面取消口罩令，應該要等到明年3月，整個流感季過了比較好。」