黴漿菌感染
」 黴漿菌 抗生素 咳嗽 抗藥性 肺炎黴漿菌肺炎黴漿菌感染「年齡擴展」 醫示警2類人要小心
近期肺炎黴漿菌在國內引發大規模呼吸道感染,台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示,近兩年來,感染年齡範圍出現了「兩端擴展」的趨勢,嬰幼兒和青少年患者的比例明顯上升。吳宗儒也提醒,常用抗生素若對抗黴漿菌無效時,孩童使用替代抗生素要小心,否則可能影響孩子發育。綜合媒體報導指出,吳宗儒表示,在新冠疫情期間,由於採取了嚴格的防疫措施,如戴口罩和保持社交距離,各類呼吸道傳染病的發病率顯著下降。然而隨著防疫措施的放鬆,許多呼吸道疾病捲土重來,其中就包括黴漿菌感染。根據衛福部記載,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。吳宗儒指出,自2022年下半年起,全球多個國家和地區的黴漿菌感染病例顯著增加。根據臨床觀察,近期醫院門診、急診及住院患者中都有不少黴漿菌感染的兒童。值得注意的是,以往黴漿菌感染多發於5歲左右幼兒,但近兩年嬰幼兒和青少年這2類人的感染比例有所增加。此外,這波黴漿菌的抗生素抗藥性問題更加令人擔憂,吳宗儒指出,研究顯示,近期黴漿菌對巨環類抗生素(如紅黴素、阿奇黴素等)的抗藥性比例居高不下,這意味著傳統治療方法可能失效。目前黴漿菌的抗藥性無法快速檢測,只能通過治療反應來判斷。而在常規抗生素無效的情況下,醫師可能會考慮使用替代抗生素,如多西環素、左氧氟沙星、莫西沙星和環丙沙星,但這些藥物在兒童中使用時需格外謹慎。吳宗儒強調,面對黴漿菌感染和抗藥性的雙重挑戰,預防仍是最佳方案。吳宗儒提醒,民眾應保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻等,並在公共場所佩戴口罩,以有效降低感染風險。
「行走的肺炎」黴漿菌侵襲! 醫急勸「日常這樣做」自我保護
【健康醫療網/記者王冠廷報導】近期好發的黴漿菌肺炎感染,是一種呼吸道傳染病,由名為肺炎黴漿菌的病原體引起,主要透過飛沫傳播,與新冠病毒相似。跟一般肺炎不同的是,許多病人即使發燒仍然保有活動力,因此常延誤治療。三至五歲幼兒易感染 咳痰呈黃色臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示,黴漿菌主要在幼兒族群中傳播,近距離談話、咳嗽、打噴嚏容易感染,高峰年齡大約在三到五歲,在青少年中也不算少見,是一種全年齡層都可能感染的疾病。黴漿菌感染臨床特徵與一般細菌性肺炎不同,被稱為非典型肺炎,即使X光感覺嚴重,有些患者仍能行動自如,也被形容為「行走的肺炎」,這使得預防傳染變得困難。因此基本的防護措施如戴口罩、勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。此外,黴漿菌可以是厲害的乾咳,如果到有痰的話通常呈現黃色,與大多數病毒不同。對於有咳嗽症狀的患者,特別要注意痰的顏色,如果有呼吸道疾病,建議待在家休息,減少傳染風險。目前無疫苗 仰賴自身免疫力與抗生素治療臨床上,黴漿菌治療藥物包括第一線藥物巨環類抗生素(如紅黴素)和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮(Fluoroquinolone),皆為抗生素。對於幼兒及孩童,用藥上需要更謹慎考慮,因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若治療三天後效果不佳,可進一步檢測是否存在對第一線抗生素的抗藥性。吳宗儒指出,治療效果因免疫力而異,有些人休息和多喝水即可自行康復,也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴漿菌,目前尚無相應疫苗,而在抗生素的濫用及使用頻繁下,造成抗藥性黴漿菌比例增加。臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性,疫情期間因防護措施,感染的病例數下降。疫情結束後,黴漿菌再度流行,部份病例對紅黴素的有效性仍存在,但有些病例已產生抗藥性,影響治療效果。老年人免疫力低下 建議戴口罩降低感染風險吳宗儒提醒,雖然幼兒至年輕成年人中罹患黴漿菌的比例較高,但老年人因免疫力下降和共病情況多,重症率和死亡率相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微,甚至與感冒相似,但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。黴漿菌是很厲害的魔術師,身體很多地方都可能有症狀,有些是黴漿菌本身的感染、有些是後續免疫反應造成的病變。少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病,包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀,因此建議有流行及傳染風險時仍須戴口罩,以減少傳播及感染風險。
慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
【健康醫療網/記者林怡亭報導】流感成病毒主流 慎防春節感染高峰期!流感流行高峰即將來臨!冬天氣候明顯降溫,全球陸續出現呼吸道感染潮,並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒,儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染,但仍要留意流感正進入高峰期,尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返,亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力,即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種,讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示,「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀,若感冒變得特別嚴重,別懷疑,很有可能就是A流!而其他呼吸道疾病中,有的症狀可能會發燒,但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株!」姜冠宇醫師說,流感具明顯季節性特徵,一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防,打亂了流感的季節週期,讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察,在所有呼吸道疾病裡面,流感是有辦法從小孩到年長者,甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症,嚴重恐變成肺炎,民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒,流感對慢性病族群的威脅也不能低估!根據國健署109年調查發現,18歲以上國人高血壓盛行率達26%,40歲以上更高達38%,且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感,除了提高重症機率外,病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症,尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」,反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出,流感常常四年就有一次大變異,如2015至2016年間,流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用,「明年可能又是一次大變異或流行年度,民眾更應警惕!」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織(WHO)的建議更新病毒株,目前市面上的的流感疫苗,皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照,且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究,就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群,流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少;另外,感染流感所引發發炎反應,會增加血液的凝固程度、造成血管收縮,接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前,主動接種流感疫苗,達到最佳防護效果,來保護自己跟家人。
連3天發燒咳嗽…小學生「背部爬滿紅斑」 醫驚:是黴漿菌
近來天氣變化大,是感冒、流感的好發時期,加上大陸黴漿菌疫情升溫,近期台灣也傳出兒童感染黴漿菌個案,讓許多家長相當擔憂。兒童感染科醫師顏俊宇就分享病例,表示一名小學生因咳嗽、發燒等感冒症狀就診,身上還出現紅疹,結果返家不到2天,疹子就出現標靶的型態,甚至蔓延到臉部,確認是黴漿菌引起的多形性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇昨(7)日在臉書發文提醒,若是有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」,要注意可能與黴漿菌感染有關,他也分享近來1起病例,表示一名小學生先有咳嗽的感冒症狀,2至3天後開始發燒、全身疲憊,四肢與身體也出現紅疹熱熱漲漲的,由於該童近期沒有皰疹病毒感染病史,因此當時醫師便懷疑是否為黴漿菌感染,於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。不料再過1至2天,該童身上的疹子出現標靶的型態,甚至蔓延到臉部,母親見狀趕緊帶孩子回診,醫師檢查口腔黏膜還沒有受影響,確認疹子是多形性紅斑,所幸持續日舒、抗過敏等藥物治療,再5天後回診疹子已退到幾乎沒有,咳嗽症狀也好很多。一名小學生有咳嗽、發燒症狀,背部還出現紅疹。(圖/翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師」)顏俊宇醫師提醒,25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現,起初會有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀,疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡,或是形成標靶的形狀,甚至有些人還會有口腔潰瘍,不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善,極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。此外,顏俊宇醫師指出,多形性紅斑的發生原因,多半與感染後產生免疫反應有關,最主要由疱疹病毒50%引起,黴漿菌(10%)、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌…等感染也可能誘發,還有藥物過敏(5%)及疫苗等原因也要考慮。
基層醫護爆缺「抗生素」荒!黴漿菌、抗藥性問題棘手 醫生轟:已缺藥1年
大陸黴漿菌自5月以來大爆發,預估冬季將達到高峰,台灣嚴陣以待。不過在網路上卻屢傳用來治療呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎等的抗生素有缺藥危機,多間基層診所指出,不僅抗生素缺的很嚴重,「抗藥性」也是一大頭痛問題,面對基層的焦慮,食藥署卻多次強調「沒有缺藥問題」,讓不少民眾氣炸認為,難道要等到火燒屁股才要解決嗎?根據2023年台灣代表字大選結果,以「缺」字獲選為年度代表字,胸腔科醫師蘇一峰於今(8日)在臉書上諷刺的說,「缺床缺藥缺醫護,缺電缺蛋缺工缺新生兒,缺水缺疫苗缺口罩,政府缺德當然甚麼都缺。」事實上,他早就於11月指出,專用於治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒」藥水,在台灣已經缺貨一年多,不過食藥署卻以「目前無短缺疑慮」回應。國民黨立委林為洲也曾召開記者會痛批,國內藥品短缺,衛福部雖成立「藥品供應通報處理中心」,不過食藥署卻沒有主動查核機制,面對地方藥品短缺更額積極作為,離譜的是,中央根本不知。小兒科醫生林應然則指出,「現在對抗細菌病毒沒有武器,要怎麼去對抗它?如果黴漿菌大流行,台灣該怎麼辦?」如今的事實,就是抗生素都是「借來的」,而食藥署強調沒有缺藥,他更認為官方未免太不食人間煙火,不只治療黴漿菌的抗生素缺,第一線廣效抗生素安蒙西林,還有第二線的抗生素安滅菌,現在也是極少量進貨。世界衛生組織分析,相比於過去新藥上市到抗藥性被證明,大約7到10年,但現在只要2到3年,可見抗生素的抗藥性問題越顯棘手,且這部分的學理相當複雜,感染科新血也不斷減少,造成缺醫生也缺藥的窘境。面對黴漿菌病毒的來勢洶洶,食藥署除回應原廠藥品已於10月底大量輸入,學名藥廠亦正常生產供應中外,還強調不只台灣有缺藥問題,全球皆如此。中央與基層單位的資訊落差,讓不少第一線醫護相當憂心,未來若面臨疫情高漲,恐又會造成一波恐慌。
機場採檢「首例兒童肺炎黴漿菌」感染 10多歲男童自中國入境
疾管署為因應中國近期發生多種呼吸道病毒流行,自11/26起實施「定點監測、鼓勵採檢」措施,自11/26至12/6日四機場「定點監測、鼓勵採檢」共計採檢109人,其中84人為陽性,分別為流感病毒57例、新冠病毒10例、腺病毒7例、鼻病毒3例、副流感病毒及一般冠狀病毒各2例、肺炎黴漿菌1例,另同時檢出流感病毒及新冠病毒1例、同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒1例,檢出陽性仍以流感(67.8%)及新冠(11.9%)為主,呼籲民眾出國前儘早接種流感及新冠XBB疫苗。疾管署表示,肺炎黴漿菌個案為10多歲男童,12/4自中國入境,於機場因有發燒症狀於檢疫站接受採檢,並由檢疫人員提供就醫敬告單。12/5檢驗結果為肺炎黴漿菌陽性(當日已以電郵方式寄出報告通知),12/6衛生局電訪追蹤,家屬表示個案入境隔日已至醫院就醫,診斷為上呼吸道感染,經治療後已退燒、自述身體好多了。針對機場採檢執行近兩週以來驗出首例兒童肺炎黴漿菌感染個案,疾管署表示有零星檢出並不意外,個案為輕症、就醫後症狀已改善,整體黴漿菌在機場採檢佔比僅1.2%,仍以流感和新冠為主要檢出病原體。中國目前呼吸道疫情已轉為流感為主,黴漿菌呈下降趨勢,且歐美東南亞等地的新冠疫情也在升溫,因此主要仍提醒民眾出國前接種流感及新冠XBB疫苗,並注意勤洗手、戴口罩等防護措施。機場鼓勵採檢措施仍將持續執行,預計維持至春節期間。
黴漿菌之亂1/專家示警「抗藥性細菌株」恐燒進台灣 女星10歲兒病況一度危急
疾管署近日罕見針對中國呼吸道疾病連續示警,主要是中國北方類流感病例數是過去3年同期的2.5倍,尤其中國黴漿菌可能是「強勢抗藥性細菌株」,而台灣7成民眾對主要治療藥物紅黴素等具有抗藥性,藝人可藍的10歲兒子近日染病,一度惡化到「需大家幫忙集氣」,所幸已有好轉。專家擔憂,萬一中國黴漿菌疫情燒進台灣,後果恐不堪設想。疾管署11月分別在24、25、27日針對中國呼吸道疾病提出警告,並且迅速在機場電子看板及跑馬燈提醒自中國、港澳入境旅客,如有症狀應就醫並告知旅遊史,並呼籲近期前往中國的民眾,在當地務必勤洗手、戴口罩。並且也發函給各基層醫療院所,要求提高警覺。為何如此緊張?台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民說,「如果中國疫情持續上升,勢必影響台灣!」尤其台灣黴漿菌疫情發生頻率約為每4年一次,上一次大爆發是2019年,算算時間差不多就是現在,再加上年底、春節兩岸往返頻繁,更增加疫情爆發的機率,預估明年春節是最危險的時機點。其實黴漿菌已經悄悄在台灣陸續發生,據疾管署資料,台灣今年的肺炎黴漿菌病例數高於過去3年,6成患者年齡都小於6歲,7~12歲孩童則佔17.7%,也就是近7成患者都是兒童。藝人可藍10歲的兒子也得了黴漿菌肺炎,可藍24日PO文表示,「今晚是關鍵點,希望大家為兒子集氣」,因為可藍兒子的黴漿菌具有抗藥性,所以醫師一直在試哪種抗生素治療才有效,幸好26日可藍在IG上報平安,表示孩子終於不再發燒,雖然呼吸稍急、血氧不穩,還需要觀察,但已度過最危險的時刻。藝人可藍10歲的兒子感染抗藥性黴漿菌肺炎,歷經多日發燒、使用多種抗生素之後,病況終於好轉,但目前仍在醫院治療。(圖/翻攝自可藍Colleen wei臉書)如同可藍兒子的情況,「黴漿菌具有抗藥性」正是此次專家們最憂心的關鍵。小兒科醫師、基層醫療協會理事長林應然也說,兩岸往返頻繁,若民眾從中國帶回這些對主流治療藥物紅黴素有抗藥性的黴漿菌種,就會引爆台灣疫情。疾管署防疫醫師林詠青表示,治療肺炎黴漿菌的藥物以巨環類抗生素如紅黴素為主,近來各國研究都顯示,肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性增加,台灣去年發布的研究發現,台灣7成民眾對巨環類抗生素如紅黴素藥物具有抗藥性。台灣感染症醫學會理事長王復德發出警語,若不解決抗生素抗藥性問題,例如管控抗生素用藥等,未來恐怕無藥可醫。食藥署表示,肺炎黴漿菌多為輕症,大部分感染者可自行痊癒,不需要抗生素治療,若經醫師評估需使用抗生素治療,民眾應確實遵照醫師指示,依開立的劑量及時間使用抗生素,切勿自行停藥,倘症狀沒有改善,再回診由醫師重新調整用藥,例如可用四環黴素類抗生素等替代藥物來治療。食藥署也強調,黴漿菌感染使用的抗生素,目前皆有廠商穩定供應中,並無缺藥問題。疾管署則呼籲,長者、幼兒等免疫力不佳之民眾非必要勿前往中國,如必要前往,建議出發前儘早接種流感及新冠疫苗,並於返臺後留意自身健康狀況,如有發燒或急性呼吸道症狀,應佩戴口罩儘速就醫。
大陸黴漿菌疫情爆發! 醫曝「皮皮挫」原因:沒事別濫用抗生素
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情,台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也示警,根據過往經驗,鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此,兒童感染科醫師顏俊宇則提醒,大陸黴漿菌疫情嚴峻主要是因為抗藥性極強,但其實台灣的抗藥性也高達6成了,因此奉勸各位醫師「沒事不要濫用抗生素」,否則遲早追上中國。針對國內黴漿菌疫情是否會受大陸影響,黃立民醫師指出,黴漿菌每4年就會流行一次,國內過去在2019年曾爆發過疫情,今年還沒有明顯疫情,因此2024年可能就會爆發流行。他也示警,黴漿菌潛伏期可以長達1至2週,且1年4季都可能流行。根據過往經驗,鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此,顏俊宇醫師則在昨(29日)於臉書《雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師》發文解釋,何時該懷疑感染黴漿菌?他強調黴漿菌「不一定會發燒」,不過「久咳超過2週」、「乾咳或厚痰都有可能」,此外還會有肺外症狀如嘔吐、肚子痛,以及皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑(像標靶的疹子),有以上症狀就得懷疑可能是黴漿菌感染。但他也強調,黴漿菌潛伏期長達1至2週,所以通常是家裡成員前後出現久咳,比較不會同時爆發。至於黴漿菌的篩檢,顏俊宇醫師則說明,有喉嚨快篩試劑可做,但不是標準確認方式,「廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%,但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考,但假如快篩陰性,還是無法排除,因為有40%的可能是miss掉,所以還是要看診,交給臨床醫師判斷喔。」顏俊宇醫師也分析這次疫情「大家皮皮挫」的原因,主要在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高,怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來台灣,但他提醒,其實台灣常用來治療黴漿菌的藥物Azithromycin(日舒)的抗藥性也已經高達6成了。因此顏俊宇醫師在文末呼籲,「訓練感染科的時候,老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度,比我們人類研發藥物的速度快太多了,『所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素』!每次看診我都會跟家屬解釋,現在病情是什麼狀況所以我開了抗生素,盡量不要濫用,不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的!」
怒轟黴漿菌入侵校園「在亂屁」!感染科權威出聲闢謠了
近期大陸又爆出「肺炎黴漿菌」呼吸道傳染病疫情,台中市昨(28日)也傳出2起孩童確診個案,令民眾憂心「黴漿菌」是否已經入侵校園。對此,台中榮總小兒感染科主任陳伯彥出聲闢謠,強調儘管最近有大量病患出現呼吸道症狀,但並未驗出黴漿菌感染,外傳大流行根本是空穴來風,痛斥「都在亂屁!」小兒感染科權威陳伯彥表示,近期有不少民眾出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等呼吸道症狀,但並非久咳不癒就是感染黴漿菌,包括台中榮總等多家醫學中心進行了數百例呼吸道病毒檢測,但均未驗出黴漿菌病原體。陳伯彥強調,黴漿菌是致病菌,傳播速度、繁殖速度相對病毒來得緩慢,因此黴漿菌疫情大爆發、校園大流行等傳言,都是子虛烏有,呼籲相關訊息應交由醫學研究中心發布,才能避免民眾對資訊掌握不足進而造成恐慌。對此,陳伯彥也提醒,專門用來治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒藥水」,已被證實具高達7、8成的抗藥性,過度使用或濫用恐造成後續治療更加棘手,須謹慎評估用藥。
大陸「黴漿菌感染」為何大流行? 醫揭2關鍵原因:與抗生素抗藥性有關
大陸近期爆發呼吸道傳染病疫情,肺炎黴漿菌病毒病例急速上升,台灣也陸續有零星個案出現,而整合醫學專科醫師姜冠宇就點出了對岸黴漿菌盛行的原因,包括封鎖越久,疾病開放時就越嚴重,以及該地民眾對於抗生素的抗藥性較其他地方高。姜冠宇在臉書粉專發文提到,大陸黴漿菌盛行可能有2種原因,首先是由於封鎖久,各種疾病於開放時會越嚴重,屬於事該區政策後遺症的呈現;其次是對第1線經驗性抗生素的抗藥性,根據2013年《自然》(Nature)科學期刊分析,從2008至2012年的追蹤發現,北京區域的抗藥性遠高於其他國家,甚至達到7至9成。姜冠宇進一步指出,流行病的節奏,細菌常常是在病毒後面,而依小兒科同事的經驗,台灣從今年8月開始就曾有黴漿菌案例出現,他並不認為台灣有相對這麼大的「免疫債」,再加上台灣對抗生素的抗藥性監測更加確實,限制社區抗生素政策推行也很嚴格,因此推測「對我們的影響不是那麼大」。另外,姜冠宇也表示,世界衛生組織這陣子在推行「AMR」(抗生素抗藥性),希望民眾能認知到抗生素濫用所帶來的抗藥性,並要適度監測反應,而該組織也將其列為全球10大健康威脅之1,已成為全球衛生的優先議題。
國內恐爆黴漿菌感染潮 醫揭隱憂「原廠藥缺貨1年多」食藥署回應了
疾病管制署今(28日)表示,第47週(11/19-11/25)門急診類流感就診人次為52,361人次;近4週合約實驗室分離呼吸道病原體以流感病毒(32%)為多,其次為腺病毒(26%)、副流感病毒(14%),另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。有醫師提出疑慮,指專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素已缺藥1年多。對此,食藥署回應了。疾管署指出,依據中國衛生單位公布資料,中國近期呼吸道感染疾病爆發,以流感為主,另有鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起。該國自5月起即有多種呼吸道疾病疫情上升,各類病原分別於不同年齡層間流行,其中,未滿5歲以流感病毒、鼻病毒為主;5至14歲以流感病毒、黴漿菌、腺病毒為主;15至59歲以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主;60歲以上則以人類間質肺炎病毒、普通感冒冠狀病毒為主。據中國衛生單位表示,整體疾病流行期提前,均為已知病毒,並未檢出新型病原體,亦無已知病原出現特殊變異情形。世界衛生組織(WHO)評估,雖資訊有限,惟考量氣溫下降,預期疫情仍將呈上升趨勢,並建議應持續監測流行狀況。疾管署將持續密切監控,並視疫情發展調整相關防疫措施。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰提到,面對境外病菌,如果有專門治療的藥物,就不必太過擔心,然而「專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素,原廠的日舒(zithromax)藥水,在台灣已經缺藥一年多了」。對此,食藥署副署長陳惠芳回應,雖已增加原廠藥品輸入供應,但仍供不應求,因此今年8月已通報採控貨供應,且因應秋冬需求,原廠藥品已於10月底大量輸入,學名藥也正常生產供應,以滿足臨床需求,目前並無短缺疑慮。另一方面,疾管署呼籲,因應近期中國當地呼吸道疾病發生率上升,醫療量能緊繃,請長者、幼兒等免疫力不佳之民眾非必要勿前往中國,以防就醫不易延誤病情;如必要前往,建議出發前儘早接種流感及新冠疫苗,並於返臺後留意自身健康狀況,如有發燒或急性呼吸道症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知旅遊史等相關TOCC,以供醫師評估及時診斷通報。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)
孩童連燒7天39.5℃…又咳到吐送急診 醫曝患「行走肺炎」
兒科醫師吳昌騰表示,一名女童間接性發燒7天,燒到39.5℃,還有咳嗽嘔吐,家長帶小孩就診3次都沒用,送急診才發現,患「行走的肺炎」黴漿菌。吳昌騰在臉書粉專發文,前幾天一位媽媽帶女兒來急診,間接性發燒7天,燒到高達39.5℃,還有咳嗽嘔吐,「媽媽曾經帶她到附近診所看了三次,也吃過日舒(Azithromycin),但是症狀還是一樣持續!因此她被家長送來兒科急診。」吳昌騰表示,「抽血檢驗發現,CRP:90mg/L,白血球:8500((S/L:60/20)。CXR顯示左下葉肺炎,並且已經有肺炎。我懷疑妹妹就是肺炎黴漿菌感染。抽血檢驗及PCR證實就是肺炎黴漿菌感染的肺炎!」吳昌騰強調,最近急診有腺病毒、流感、腸病毒等病毒,肺炎黴漿菌會透過飛沫傳播,造成呼吸道感染,是區性肺炎常見的致病菌之一,「肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱為『非典型肺炎』,肺炎黴漿菌除感染呼吸道外亦可累及其他系統,如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。一般來說,兒童肺炎黴漿菌好發的年齡是5-15歲,但5歲以下的幼兒仍有感染的風險。」吳昌騰解釋,「對於大多數患者來說,即使沒有抗生素治療,病程也很輕微且可以完全康復。對某些人來說,呼吸道疾病緩解後,全身症狀可能會持續一到兩週,使總病程約為一個月。臨床上,少數症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現,甚至需使用類固醇及呼吸器治療。」
幼童感染「肺炎黴漿菌」咳不停 醫稱「多吃白色食物」慘遭網友打臉
近期,中國傳出爆發「肺炎黴漿菌」疫情(當地稱「支原體肺炎」),許多小孩即便治好仍不斷咳嗽,讓家長非常煩惱。中國河南一名醫師聲稱這個季節應多吃白色的食物,「但在咳嗽好之前,不能吃夏季水果和魚肉、牛肉、羊肉、豬肉等,牛奶也絕對不能喝」貼文一出,許多網友質疑「根據在哪裡?」 根據中國媒體報導,目前許多地區正流行肺炎黴漿菌感染等呼吸道疾病,許多孩童治好後還是一直咳嗽,害家長連忙求醫詢問,「什麼能吃,什麼不能吃?」中國河南一名醫生說明,「這個季節可以多吃白色的食物,像是蓮藕、銀耳、百合,水果則可以吃梨子和柳橙,不過,在咳嗽好之前不能吃夏天的水果,以及魚肉、牛肉、羊肉、豬肉等肉類,還有牛奶是絕對不行喝的。」中國河南一名醫生稱「肺炎黴漿菌感染者」應多吃白色食物,卻被網友質疑這個說法沒有根據。(圖/翻攝自微博)貼文曝光後,立即引起許多網友反彈,質疑這樣的說法沒有根據,「根本就在胡說八道,有科學根據嗎」、「牛奶絕對不能喝?那依據在哪裡」、「醫生不是說要多吃白色的食物,但魚肉和牛奶不是白色的食物嗎?原來是中醫科的騙子」、「别相信這些胡說八道,生病的时候,只要不是過敏的食物,想吃啥吃啥,能吃進去就好」 不過,有些網友卻認同牛奶的確不適合在生病時飲用,「應該是怕牛奶會增加身體負擔,不容易化痰」、「牛奶是大寒之物,在咳嗽吃容易加重病情,另外,牛奶是動物蛋白較難消化吸收,對生病的孩子來說會讓腸胃負擔更大」、「小孩生病才剛好,脾胃功能還很差,就不好吸收高蛋白啊,所以要吃容易消化的食物,例如蔬菜之類的」 根據疾管署官網,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是一種非典型的細菌,一年四季都有可能感染,常透過飛沫傳播,造成呼吸道的輕微感染,因多數感染者可自行痊癒,因此又稱為「會走路的肺炎」,較好發於年輕人及學齡兒童,為社區性肺炎常見的致病菌之一。通常症狀較輕微,最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。
蔡阿嘎小兒子發燒多天找不出原因 二伯心疼發文盼他早日康復
YouTuber二伯與蔡阿嘎的小兒子「蔡波能」近日因不明原因發燒好幾天,看了好幾次醫生,也做了許多檢查,還是未能找出病因,只能症狀式治療。二伯14日時在IG心疼PO文,坦言這波病毒好兇猛,而看到年紀尚幼的蔡波能被病痛折磨得流淚,也讓許多粉絲感到非常心疼。近日是各種病毒的傳染高峰期,知名YouTuber二伯與蔡阿嘎的小兒子「蔡波能」也因為不明原因發燒好幾天,二伯14日時在IG發文表示這波病毒好兇猛,也坦言「看了好幾次醫生,能篩檢的也都篩了,X光照了不是肺炎,只能症狀式治療。」二伯也PO出「蔡波能」拉下口罩、因病痛而流淚的照片,身為媽媽的她則是在一旁為兒子擦淚,心疼之情溢於言表,二伯也在文末為兒子加油打氣,希望他能趕快好起來。粉絲們也都為年紀尚幼的「蔡波能」感到心疼,就有許多寶媽在留言區分享自己育兒的經驗指出「會不會是黴漿菌感染?最近有同事的小孩也是這樣的症狀」、「有的病毒需要抽血,我家小寶前陣子被驗出腺病毒等其他多種病毒」、「要注意是不是川崎症,眼睛跟嘴唇是否有紅腫,身上有沒有疹子」。
肺炎黴漿菌「會走路的肺炎」!誰是高危險族群? 5大常見QA一次看
【健康醫療網/記者吳儀文報導】季節轉換許多呼吸道疾病紛紛出籠,不只有流感病毒、COVID-19等,近日中國還傳出肺炎黴漿菌感染症大流行的消息。許多醫師紛紛提醒,雖然黴漿菌一年四季皆有可能感染,但夏天及初秋較常見,民眾要注意,而疾管署也整理了5大QA幫助民眾了解肺炎黴漿菌感染症的症狀、治療以及高風險族群。常見問題1: 肺炎黴漿菌是什麼?如何傳播?根據疾管署資料顯示,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是目前發現最小且可自行複製的病原體,它和一般細菌不同,沒有細胞壁,因此許多常見的抗生素對它無效。肺炎黴漿菌主要是透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,是社區性肺炎常見的致病菌之一。疾管署表示,由於肺炎黴漿菌造成的肺炎和一般的肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。常見問題2: 哪些族群是肺炎黴漿菌高風險群?肺炎黴漿菌一年四季都有可能感染,不過夏季、初秋較常見。依據美國資料顯示,約3至7年會有一波大流行。雖然所有年齡都有可能感染,不過疾管署指出,肺炎黴漿菌較常見於年輕人、學齡兒童。此外,肺炎黴漿菌在家戶內的傳播最常見,而學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險也較高。若原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,發生嚴重感染的風險會更高,因此要注意各項預防措施。常見問題3: 該如何預防肺炎黴漿菌感染?肺炎黴漿菌目前並沒有疫苗可以預防,疾管署建議,民眾若出現咳嗽等呼吸道症狀時,應佩戴口罩;在咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻並立即丟棄,若沒有紙巾也可改以上臂、手肘代替,但切勿直接用手掩住口鼻;此外平時也要落實用肥皂勤洗手。常見問題4: 肺炎黴漿菌感染後會有什麼症狀?若受到肺炎黴漿菌感染,最常見的疾病型態為「支氣管炎」,疾管署表示,常見症狀包含喉嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續持續惡化甚至長達數週的咳嗽。此外,約有10%的人會得到肺炎,若感染者為小於5歲的幼童,感染後除了有上述症狀外,可能會有喘鳴(wheezing)表現。常見問題5: 肺炎黴漿菌感染要如何治療?若有肺炎黴漿菌感染疑似症狀,民眾可就醫由醫師進一步診斷評估,並進行適當治療。疾管署表示,事實上多數感染者皆可自行痊癒,但若發展為肺炎,則需遵照醫囑完成抗生素療程。
黴漿菌疫情侵襲!呼吸道敏感族群需注意 醫籲1現象要改「否則恐癱瘓醫療」
秋天是許多呼吸道疾病好發季節,今年不只流感肆虐,近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人,一發現咳嗽就急上診間求診,甚至無症狀就想打疫苗預防,醫生陳崇賢就在個人臉書上提醒民眾:「黴漿菌感染一直存在,並不是新現象,不需要過度恐慌,雖然目前無疫苗可接種,但做好個人衛生就能預防。」陳崇賢解釋,黴漿菌這種感染在一年四季都可能發生,但在夏天和初秋更常見,根據美國的資料,大約每3至7年會出現一波大規模的流行,而且既說是「行走的肺炎」,表示沒有太嚴重,不是得了就一定會有肺炎的情況,多數人都是咳比較久。近期黴漿菌感染導致民眾恐慌,紛紛跑到診間求診、拿藥,不過醫生陳崇賢提醒,黴漿菌並不是新現象,不需要過度恐慌,用簡單的方式就可以預防。(圖/擷取自家醫/職醫_陳崇賢醫師臉書)陳崇賢也提醒,雖然多數人不需要太擔心,但本身就有呼吸道敏感問題的族群需多加注意,像是患有氣喘的小朋友。陳崇賢表示,黴漿菌檢測至少要兩次抽血檢測抗體或做核酸檢測才能判定,這是小診所沒辦法做到的,只能靠醫生的經驗判斷是否需要開立抗生素,而大多數情況下,不用給抗生素也是會自己痊癒。陳崇賢也特別提到關於抗生素的問題,請民眾不要一到診間就想拿抗生素吃,甚至自己找門路去買抗生素,台灣黴漿菌的抗藥性已經很高了,若不當食用抗生素產生抗藥性,很快第一線藥物就無效了,屆時全擠去醫院就會癱瘓醫療現場。對於黴漿菌疫情的預防方式,陳崇賢表示只要做好個人衛生習慣,密閉空間戴口罩、勤洗手即可,另外現在也沒有相關疫苗可以接種。
黴漿菌病例增家長憂…孩咳不停一定染病? 醫曝可能「3原因」
秋冬不只有流感,還有許多病毒齊發,近期「黴漿菌」更是廣受討論,而小兒科名醫表示,小孩嗽咳不停,也不一定染黴漿菌,可能和這3原因有關。黃瑽寧在臉書發文,「近期黴漿菌的感染病例增加,讓許多家長擔心,但只要孩子咳嗽咳不停,就一定是感染『黴漿菌』嗎?不一定喔!」黃瑽寧表示,過去這3年,全台各大醫院都有呼吸道病原體PCR核酸檢查,「篩檢久咳不癒的住院病童身上的病毒或細菌,結果顯示,黴漿菌在過去這3年根本沒有流行過。雖然最近開始有一些零星的個案出現,但要說到和中國一樣大流行,程度還差得遠。」黃瑽寧解釋,「換句話說,久咳不癒的孩子,除了黴漿菌之外,也可能感染到的是其他病毒(比如呼吸道融合病毒),細菌(比如流感嗜血桿菌),或加上過敏氣喘發作。」他指出,「黴漿菌的感染有輕有重,大部分的黴漿菌感染,不治療也會自己痊癒,只是病程會拖延比較久而已,不見得非用抗生素不可。真正進展為嚴重肺炎的個案,其實佔非常少數。」疾管署表示,多數肺炎黴漿菌感染者可自行痊癒,然而,若發展為肺炎,醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素(macrolides),替代性藥物為氟喹諾酮類(fluoroquinolones)抗生素或四環黴素類(tetracyclines)抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形,治療的困難度隨之上升,故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素,請考量其年齡與臨床表徵嚴重度,並參考國內外臨床指引進行治療。