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戴隱形眼鏡7大NG狀況 醫示警：嚴重恐角膜潰瘍
有不少近視的民眾，為了美觀會選擇戴隱形眼鏡，但隱形眼鏡對眼睛來說是一種外來物，與眼睛表面摩擦或是配戴時間過久都容易引起不適，還可能傷到眼球。近期眼科醫師徐浩恩在其臉書粉絲專頁「徐浩恩眼科醫師」發文，分享有關使用隱形眼睛會遇到的不適症狀和原因，其中像是配戴時間過長、使用方式不正確、清潔保養不當，都可能使眼睛受感染，危及視力，嚴重還會傷害眼角膜、角膜潰瘍等。徐浩恩醫師也表示，希望藉由他詳細說明，能有效幫助使用隱形眼鏡的民眾，「更安全有效的去使用隱形眼鏡，用隱形眼鏡方便美觀，也要保護眼睛的健康喔。」徐浩恩醫師提及戴隱形眼鏡可能遇到的7種不適症狀和原因：1.乾眼症：隱形眼鏡覆蓋在眼球上，會阻礙淚水流過眼球表面、也影響眼球表面的氧氣交換，讓眼睛容易乾燥、酸澀、缺氧發紅。雖然現代隱形眼鏡材質以改良很多，強調高透氧和高含水，但長時間使用下，仍會阻礙淚水循環和氧氣交換，這個效應是慢性長期累積的。也許偶爾戴隱眼不明顯，但長時間使用隱眼的朋友，就可能遇到隱眼使用過久，眼睛酸澀模糊的狀況。2.配戴時間過長：隱形眼鏡並非設計為永久佩戴的產品，如日拋隱形眼鏡建議一天內佩戴8小時左右。如果長時間配戴而不摘除，甚至不小心戴著睡覺，就可能造成眼角膜摩擦、破皮發炎、甚至細菌附著孳生導致感染，角膜潰瘍等狀況。3.用方式不正確：日拋、週拋、月拋、長戴型的隱眼，所使用的材質並不同，切勿為了省錢或圖方便，把日拋當成週拋，週拋當成月拋來使用，這是非常危險的行為。4.鏡片度數錯誤或尺寸不合：隱形眼鏡如果曲率、直徑等參數與眼睛不合，也會引起各種不適狀況。例如曲率過平，隱形眼鏡就會難以貼服眼球，增加佩戴負擔;曲率過陡則會滑移位置，影響視力。直徑過大的隱形眼鏡可能會刺激眼瞼不適，而直徑過小的話，又會過度摩擦眼角膜和縮小視野範圍。而鏡片度數錯誤，則為導致眼球額外對焦出力，而產生眼窩脹痛、疲勞酸澀、視力模糊的狀況。因此，#配戴隱形眼鏡一定要經過專業眼科檢查評估，由醫師根據眼睛參數推薦合適的隱形眼鏡，絕對不可以自行隨意更換參數，或直接拿別人的隱眼來戴，以免適得其反。5.清潔保養不當：這是使用隱形眼鏡最重要的事!!空氣中的汙染物、灰塵或是病原菌，會吸附在隱眼鏡片表面；而我們自己的眼球也會有分泌物、蛋白質會卡在隱眼的表層，產生蛋白垢和礦物質結晶。若清潔保養不夠徹底，眼睛就可能會受到細菌或黴菌感染、導致結膜炎或角膜潰瘍；而堆積在上面的斑塊污漬，也會刮傷眼角膜造成發炎疼痛。嚴重時甚至會傷害眼角膜危及視力。要預防這些狀況，務必要 #每日徹底清潔隱形眼鏡，也要定期將鏡片送到眼鏡行或眼科進行保養檢查。若隱形眼鏡使用期限到期，更要更換新片，切勿為了省錢而冒險。6. 原本就有過敏體質：有些人的眼睛對於隱形眼鏡的材質成分或保養液過敏，就會引發紅腫、發癢、流淚等過敏反應。如果症狀一直未獲紓解，眼睛可能會持續發炎，嚴重影響佩戴體驗。一旦出現眼部過敏，就要立即取下隱形眼鏡，並告知眼科醫師所使用的隱形眼鏡品牌和型號，醫師可以協助替換其他不會過敏的材質或液體。在確認無過敏反應之前，千萬不要貿然重戴隱形眼鏡。7. 眼角膜疾病：某些眼角膜疾病是不適合使用隱形眼鏡的，如角膜正在發炎破皮、長針眼未痊癒、急性結膜炎、慢性過敏結膜炎、角膜疤痕、反覆性角膜潰瘍、乾燥症、圓錐角膜 (治療型鞏膜鏡片除外)，這些病況並不適合使用一般隱形眼鏡，反而會因隱眼摩擦導致這些病況惡化。
耳朵挖太乾淨「蟑螂鑽耳膜」 醫解釋：不清理也可以
許多人習慣挖耳朵，但兒科醫師黃士倫醫師提醒，耳垢不應該清得過於乾淨，並分享自己曾經遇到一名患者，由於耳道過度清潔，結果讓一隻蟑螂鑽進耳道深處，直達耳膜。黃士倫醫師在臉書粉專《黑倫醫師x健康諮詢》中分享，自己從不自行挖耳朵，「醫學上我們稱耳屎為耳垢，在正常情況下耳垢只會存在外耳道外1/3處」，且耳垢具有「向外自清」的功能，能夠自行排出，因此即使不清理，耳垢也不會無限累積。黃士倫指出，因此許多人使用棉花棒挖耳朵，卻將耳垢推向更深處，導致耳垢堆積在耳膜上，甚至出現奇怪的聲音，一旦耳垢栓塞，建議尋求醫師協助，透過機器吸取或在耳鏡下使用鑷子清除。如果耳垢過於堅硬，則需使用軟化耳垢劑，並在點藥後回診處理。黃士倫也建議，不要到美容院清理耳垢，因為不潔的器械可能導致耳黴菌感染，或引發慢性外耳炎等問題。黃士倫還分享了一個自己曾經手的案例，患者因耳道太過乾淨，「一隻小蟑螂行通無阻直接鑽到耳道最深處的耳膜」，因此黃士倫建議大家，不需要清潔的太乾淨。黃士倫也強調，耳朵如有異物，應立即處理，以免引發外耳炎、耳膜穿孔或出血等問題，常見的異物包括棉花、衛生紙、項鍊珠及小鋼珠等。而昆蟲類異物最常見於露營時，處理方法是先用甘油或嬰兒油灌入耳道，讓昆蟲窒息，再由醫師使用專業器械取出。
嘴唇乾裂是唇疱疹還是口角炎？ 教你如何區分及治療方式
嘴角紅腫、乾裂、刺痛，到底是唇疱疹還是口角炎？一樣都是在嘴唇上的疾病，成因及治療方式卻大不相同，到底該如何區分與治療？食藥署為您進一步說明。唇疱疹和口角炎，成因、症狀各不同(1)唇疱疹：單純疱疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）感染，首次感染時不一定會出現症狀，但會潛伏在神經節裡不易發現，等待下次發作的時機。唇疱疹易發作於免疫力下降時，病程約7至15天，分為刺痛期、水泡期、潰瘍期及結痂期4階段。初期會在嘴唇邊緣小部分發紅腫脹，再形成群聚水泡，水泡破掉後進入潰瘍期，潰瘍傷口會形成結痂，待結痂掉落後慢慢癒合。(2)口角炎：可能是營養不良、細菌、病毒或黴菌感染及刺激或過敏導致，症狀包含嘴角脫皮流血、發癢紅腫、糜爛發白，有時張口會拉扯嘴角傷口而引發疼痛。與唇疱疹不同的是，口角炎不會出現成群水泡，也不具傳染力。如何治療唇疱疹和口角炎？(1)唇疱疹：發病原因為病毒感染，可在醫師指示下使用外用藥膏(Acyclovir)、服用抗病毒口服藥(Acyclovir、 Famciclovir、 Valciclovir)，即早治療可緩解症狀並縮短病程。(2)口角炎：根據成因不同，治療方式也不同，若是缺乏維生素B群、鐵、葉酸引起營養不良性口角炎，可藉由補充營養素改善，也可塗抹護唇膏，保護嘴角皮膚避免過度摩擦。若是因細菌、病毒或黴菌感染引發的口角炎，則須透過醫師處方使用抗微生物藥膏或服用抗微生物藥品，幫助傷口癒合。食藥署強調，無論是唇疱疹還是口角炎，都與免疫力息息相關！尤其唇疱疹痊癒後，病毒仍會潛藏在神經節內，並在免疫力下降時活化。因此，養成良好的生活習慣、勤洗手、均衡飲食及充足睡眠，並搭配適度運動，維持良好的免疫功能，避免唇疱疹和口角炎有機會找上門。另外，如出現相關症狀，建議就醫並經醫師診斷後，依指示正確用藥。( 資料來源:食藥署)
立秋明天到…逢鬼月遇「3個逆」衝突超多 命理師示警：安全第一
明（7日）將迎來24節氣中的「立秋」，也代表炎熱的夏天即將進入尾聲。命理師特別提醒，秋天第1個節氣到來，加上農曆7月，會遇到3個「逆」，不論是工作、家人、感情等，都容易發生衝突，身體健康也可能出狀況，要小心因應，隨時保持警覺。據《中時新聞網》報導，國際天星風水命理專家邱彥龍分析，今年立秋在8月7日至8月22日，期間會遇到3個逆，包括「土逆」刑火星與木星、「水逆」刑天王星和「土逆」冲金星。1.「土逆」刑火星與木星不論在家人問題上、工作上或與同事之間存在某種壓力，容易因為彼此無法配合而暴怒，另外，累積已久的身體問題也會爆發。2.「水逆」刑天王星容易因為對方沒信用或毀約而讓原先的步調被打亂，又因溝通不良間接影響到事業與錢財，切記勿逞口舌之快或顧及面子問題而造成一連串的事件與紛擾。3.「土逆」冲金星感情容易分手、離婚、拆夥或破財；工作上會有離職或被解雇的狀況。另外，太陽刑天王星，經濟跟企業容易受到重大損失，全球黑天鵝持續不斷到來，千萬要事先做好應變方案，還要慎防陸海空嚴重交通意外、水災、火災，至於感情業障則能避就避，將自己的生活步調放慢、安全第一。立秋期間會遇到3個「逆」。（示意圖／翻攝自photoAC）邱彥龍指出，立秋這段期間，只挑選那些能讓自己放鬆，心情愉快的活動參與，就可以保持正能量，遠離破事。另外，身體方面要注意婦科肌瘤、痛風、結石、骨刺、癌症、腫瘤、憂鬱、恐慌症、中毒、食安問題、肝臟疾病、心肌梗塞、感冒、新冠疫情、過敏、中暑、肺結節、腸胃息肉、穿孔、黴菌感染、筋骨痠痛等，意外方面要注意交通安全，小心從樓梯滑倒或高處掉落。好消息是，立秋期間太陽、火星跟木星最旺，有利於行政機關、擁有權力者、黃金商、大企業家、藝人、名人、軍警消防、軍工、化學、中西醫、藥業、醫美、律師法官、宗教命理、社會福利業、銀行保險、金融證券業、橡膠、纖維、印染業等等。邱彥龍並點名6個星座，包含獅子、雙子、水瓶、金牛、雙魚、射手，雖然吉凶參半，但只要懂得改變現狀，就可以擺脫舊有問題綑綁，儘量放鬆心情保持愉悅，喜歡什麼就去參與，有問題就解決，就會發現萬事皆好事。◎民俗說法，僅供參考。
唧唧耳鳴聲炸腦！57歲男「耳朵發霉」竟是徒手挖耳屎釀禍
不少人洗完澡後都有挖耳朵的習慣，小心不當清潔恐引起感染！台南一名57歲李姓男子右耳突悶脹不適，就醫才發現原來男子的耳朵竟然已經「發霉」，經過治療雖已好轉，但他的耳邊卻開始不斷響起唧唧聲，就連醫師也查不出病因，直到李男轉往求助中醫師，耳鳴聲才獲得改善。57歲的李男平時有徒手挖耳朵的習慣，某天他突感到右耳搔癢、悶脹不適，且還伴隨一些分泌物，前往耳鼻喉科就醫才得知，原來是外耳道被耳黴菌感染。經過藥物治療後，雖然李男耳朵的不適症狀已有好轉，但他卻開始莫名聽到「唧」的耳鳴聲，奇怪的是醫生再次檢查後，並未發現有任何異狀，耳道也不見真菌蹤跡，長期魔音轟炸讓他忍無可忍，決定轉往中醫尋求治療，服藥一周後耳鳴狀況已獲得大幅改善。收治李男的台南市立醫院中醫部醫師趙念廷表示，黴菌性外耳炎為外耳的真菌感染，包括白色念珠菌和黑麴菌都是常見的病原菌，雖然該病患的感染症狀已獲得控制，但體內仍有殘存「邪氣」未被清除。對此，趙念廷提醒，像是愛好水上活動、免疫力低下、頻繁或過度清潔耳垢等3類人，較容易被耳黴菌感染，且可能一再復發，建議民眾切勿過度清潔耳朵，從事水上活動時也可用耳塞防止進水，盡量避免與他人共用掏耳棒。
太濕太乾都不好！醫揭除濕機最佳4用法 「最棒濕度」範圍曝光
台灣近期迎來今年首個梅雨，部分雨勢較明顯地區的民眾更是除濕機狂開，「傑登醫師」就分享除濕機的最佳使用方式，避免空氣過於潮濕或乾燥，進而造成身體不適或疾病找上身。傑登醫師在臉書粉專「傑登先登傑登醫師」發文表示，最近常下雨又遇到梅雨季，導致許多人衣服不好曬乾而晾在房內，這時除濕機就能派上用場。他表示，台灣位於濕度隨便都是70到80％的亞熱帶地區，如果在梅雨季於房內曬衣服，濕度更是容易破表，形成黴菌、塵螨的溫床，且「濕度超過60％時就會大量增生」。傑登醫師指出，這情況輕則導致鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等各種過敏，嚴重可能造成肺部黴菌感染，千萬不能輕忽濕度對健康的影響，而50到60％以下或更低的濕度，則可以有效降低塵螨及黴菌的生存機會。他進一步表示，除濕機最佳使用方式有4點：1.將除濕機放在房間正中央，打開衣櫥、鞋櫃一起除濕2.將戶外門窗關閉，避免外界水氣進入3.不可將衣物蓋在出風口或太靠近家具擋住出風口，以免過熱發生危險4.搭配電扇使用，增加空氣流動效果更佳傑登醫師也提醒，濕度不是越低越好，若除濕過度導致濕度低於50％，其乾燥的空氣會造成過敏刺激或鼻黏膜的乾燥出血，建議將濕度設定在55％左右，避免空氣過於潮濕或乾燥。
單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」？ 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。此外，單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明，內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。
全球葡萄酒產量、消費量回不去！ 專家示警：極端氣候是最大挑戰
國際葡萄與葡萄酒組織（OIV）報告指出，由於氣候變遷、極端的環境條件，如乾旱、野火肆虐，影響了北半球和南半球的主要葡萄酒產區，而2023年全球葡萄酒產量已下降至1962年以來的最低水準，整體葡萄酒的消費量亦處於1996年以來的最低狀態。綜合外媒報導，OIV表示，雖然全球氣候變遷並不完全是罪魁禍首，但這些環境條件確實是葡萄酒產業的最大挑戰之一，因為葡萄藤通常會種植在受氣候變遷強烈影響且極度脆弱的地區，這將導致產量急劇下降，情況也比去年11月所估計還要糟糕。報導指出，歐盟2023年葡萄酒產量下降了10%，是本世紀（21世紀）以來第2低的紀錄。其中，部分國家因春季多雨，造成葡萄園淹水、發霉和損壞，而其他國家，特別是南歐地區，則遭受持續、嚴重的乾旱影響。義大利是受波及最嚴重的國家之一，產量下降了23%，中南部地區的強降雨使得黴菌感染，再加上洪水和冰雹侵襲，產量已下降至1950年以來的最低水準。其他歐洲葡萄酒生產國的產量也因氣候條件而下滑，如德國下降3.8%、匈牙利下降2.1%、奧地利下降6.5%，西班牙更是下降到1995年以來的最低水準，比2022年下降超過20%。對此，專家示警，如果不立即採取行動來應對氣候變化，至本世紀中葉，乾旱恐成為整個地中海地區的「新常態」。另外，有消息指出，由於通貨膨脹、經濟放緩而使大陸葡萄酒消費量急劇下降，整體葡萄酒的消費量正處於1996年以來的最低水準。
光洗頭不夠！治療病態性頭皮屑 醫：應針對原因對症下藥
生理性頭皮屑可先試用坊間的抗屑洗髮精，甚至無需使用抗屑洗髮精，等暫時性輕微發炎好了，通常就會改善。病態性頭皮屑可不能只是用抗屑洗髮精洗頭，還需對症下藥，特別若是因乾癬引起的大片型頭皮屑，由於近年來的研究發現，患者有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」，一定要快就醫。脂漏性皮膚炎皮膚科醫師趙昭明說，脂漏性皮膚炎患者的特色，是某些部位的皮膚會很油，但某些部位的皮膚卻常常乾到發紅、脫屑，因脂漏性皮膚炎是種油脂分泌異常的疾病。患者在冬天皮膚往往會很乾，但夏天頭皮則往往容易油膩，尤其是氣溫每升高一度，皮膚出油度就會增加2％。所以夏天時，即使天天洗頭，還是常有頭皮黏呼呼的黏著厚厚的頭皮屑，還有一股油臭味。脂漏性皮膚炎症狀除了頭皮屑多，在人體皮脂腺較豐富的部位，如頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸，都容易發炎、發紅及脫屑，有些人的這些部位也會出現油膩皮屑，並易搔癢。乾癬根據過去台大醫院的調查發現，台灣乾癬患者有5成到8成，是以頭皮為最早發病的部位，所以，患者起初通常會被以一般嚴重頭皮屑的症狀進行治療。乾癬患者的頭皮屑可以是所有頭皮屑中最嚴重的，脫落方式常是一大片厚厚的頭皮剝落，在枕頭上、座位上，甚至經過的地方，可能都會明顯看到塊狀頭皮掉落。一般乾癬在季節變化時，頭皮屑會掉得很嚴重，且四肢及軀幹也可能出現極乾燥的脫屑現象，因此也被稱為「銀屑症」。黴菌感染台灣的機車族多，而近年夏天都非常熱，機車騎士們戴著安全帽悶著猛流汗，若加上安全帽沒有清洗，沾著汗水及各種病菌的安全帽，就會引起頭皮感染。趙昭明說，近來有很多的機車騎士都因頭皮黴菌感染而來求診。頭皮黴菌感染，通常初期只有感覺頭皮上的痘痘變多，之後會出現頭皮屑增多，甚至還會引起局部性掉髮。黴菌引起的頭皮問題也叫做「頭癬」，可能會引起頭髮根部斷裂，而在斷裂部位會看到小黑點，因此稱「黑點型頭癬」；另外，也有看起來像脂漏性皮膚炎般黏黏的頭皮屑，則稱為「灰斑型頭癬」。第三種型態，則是在頭皮形成厚厚棕黃色痂皮的「黃癬」，第四型則是早期台灣鄉下稱為「臭頭」、「癩痢頭」的膿型頭癬。要注意的是黃癬和膿型頭癬，很容易引起斑痕性落髮，頭髮掉了以後就長不出來了。頭皮屑治療，不能只是洗頭趙昭明說，若是輕微的頭皮屑，是可以先買抗屑洗髮精來試試看，但建議在使用之前，最好自己先做頭皮測試，了解自己的頭皮是乾性還是油性。通常2~3天不洗頭，頭皮都還是乾乾的，這種狀況的頭皮多是乾性，而一天不洗頭，頭髮就油油的這種狀態的頭皮，則是油性的。如果乾性頭皮的人掉頭皮屑，建議可先用比較滋潤頭皮的「乾性頭皮洗髮精」來洗頭，有些乾性頭皮的頭皮屑其實並非感染，而是用錯洗髮精，造成頭皮太乾而發炎引起的。而油性頭皮屑者，則可使用含有一般抗屑成分的洗髮精，若用了2週仍沒有改善，還合併搔癢或頭皮發紅，可能就是病態性的頭皮屑，最好尋求醫師治療。病態性頭皮屑的治療1.脂漏性皮膚炎頭皮屑：使用市面上一般的硫化硒等成分的抗屑洗髮精，嚴重型的患者可能效果不大，建議可能還是要使用藥物的ZPT、Ketoconazole、含煤焦油或水楊酸等成分的洗髮精，消除過多的皮屑芽孢菌及控油。如果出油還是很嚴重，則可能還要配合口服四環素來抑菌抗發炎，但使用四環素也要當心容易皮膚過敏。2.乾癬頭皮屑：趙昭明說，乾癬的頭皮屑治療原則和脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎類似，因目前這些都還沒有找到完全有效的治療方式。治療原則是盡量使頭皮保持清潔，減少皮屑芽孢菌增生，及降低頭皮發炎的現象。除使用藥用的、具有抑制皮屑芽孢菌的抗屑洗髮精，症狀嚴重者可能還要使用含煤焦油的洗髮精來改善頭皮上的皮屑芽孢菌，而近來市面上還有治療頭皮乾癬專用的「頭皮凝膠」，效果也不錯。3.頭癬頭皮屑：一般使用外用的抗黴菌藥物治療通常無效，所以，一般多使用口服抗黴菌藥物，需服用4~12週，並合併使用抗菌配方Ketoconazole、selenium sulfide等洗髮精縮短療程。此外，也要小心患者的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾等，不能和他人共用，且要經常用熱水燙，否則傳染力很高，可能傳染他人。文章授權提供／常春月刊
買命錢也坑1／繳26年保費老客戶乳癌病逝 保險公司扯「非併發症不賠」
宏泰人壽自稱以「穩健、誠信、關懷」的理念，用心經營金融保險專業品牌，讓保戶在人生的每個重要時刻都能無後顧之憂，近年卻負面消息不斷，繼2021年的薰衣草保單之亂後，如今又傳出剋扣保戶的理賠金，老保戶在乳癌病逝後，宏泰竟瞎扯其「非因併發症」離世而不予理賠，讓家屬難以接受，如今已向保險評議中心提出申訴，希望能還家屬公道。阿國至今仍在母親病逝的悲痛中難以走出，更對宏泰的態度感到心寒。（圖／周志龍攝）宏泰創立於1994年，總資產超過3000億元，目前掌門人是台灣地王三子林鴻南，2018年底推出「薰衣草醫療健康保險附約」，上市2年多熱賣超過15萬張。2021年3宏泰無預警調漲薰衣草保單保額，引發保戶抗議，金管會也出手重罰宏泰120萬元並駁回備查。「我們全家的保險都是在宏泰買的，這樣真的會很擔心以後有沒有保障。」死者兒子阿國（化名）透露，宏泰業務與外祖父母是舊交，母親則與這位「阿姨」買下全家的保險，且多數保單都向宏泰購買，她自己也在24歲時買下終身壽險和終身防癌健康保險，從1997年繳到2023年，合計每年繳1625元。而阿國母親以為這份保單可以給自己和家人一個安心的保障，直到2019年阿國母親發現自己罹患乳癌，當時全家陷入愁雲慘霧中，阿國得在學校和醫院間奔波，阿國父親則要忙著工作和照顧妻子，盡力讓患者得到最好的照料，最終阿國母親仍不敵病魔過世。「媽媽發現的時候腫瘤就已經很大了，最後那段時間她真的很辛苦。」阿國難過回憶，母親最後幾年都在與病痛抗爭，不斷更換敷料和照顧傷口，而宏泰在得知其罹癌後，第一時間也按照合約內容給付30萬元，此後的每次理賠都沒有問題，家人間這才未對宏泰有任何疑心，直到母親離世，保險公司才換了一副嘴臉。根據阿國的計算，宏泰應再賠償身亡事故理賠金約93萬元，宏泰卻否認阿國母親是死於癌症與其併發症，認為被保險人主要是「肺部感染而使用抗生素，同時因敗血病引起休克、最後又有黴菌感染，胸部電腦斷層有發炎變化住院。」認定其不在理賠範圍內，讓家屬難以接受。根據臺大醫院的死亡證明，直接引起阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克，先行原因則是肺炎和乳癌，診斷證明也提及了乳癌併腦及胸壁轉移的病情，而業務的說法也給家屬二次傷害。臺大醫院的死亡證明中明確載明，阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克，先行原因則是肺炎和乳癌，宏泰卻不承認死因是癌症與併發症。（圖／讀者提供）「這已經不是心寒，這叫心死了。」阿國表示，買保險主要就是為了一分保障，沒想到在最需要關懷的時刻，竟被保險公司「捅上一刀」，如今已向保險評議中心提出申訴，也希望其他消費者能夠審慎考慮，避免再有更多人像他們一樣受害。宏泰表示，就受益人所提供之書面資料，在符合保單條款約定事項的原則下，就被保險人實際就診原因、治療紀錄核定是否為保障範疇等，經專業的評估與判斷，已做出最嚴謹的處置，對於依法承辦結果未如保戶家屬預期，且申訴期間多次溝通亦無共識，本公司深感遺憾與抱歉。宏泰強調，本案現已進入評議申請階段，並於3月20日正式函覆陳述意見書在案，承諾將依評議中心公正審議後之最終結果辦理。
日常這習慣害高血脂 30歲男「胰臟爛到流湯」險死…超慘下場曝
一名30歲男子平時愛喝酒、嗜吃肥肉及碳水化合物，10年前被診斷出患有高血脂，遭醫師警告必須忌口，不料他仗著自己還年輕依然故我，期間多次因急性胰臟炎反覆住院，後來甚至胰臟旁「爛到湯流滿肚」引發休克，被送進加護病房，雖然最後僥倖撿回一命，但胰臟功能嚴重受損，終身需與糖尿病為伍。外科醫師陳榮堅曾在《醫師好辣》節目中分享個案，該名男子仗著年輕，平時愛喝酒，也常常大魚大肉，即便已經被診斷出高血脂，也不願意聽從醫師建議忌口。陳榮堅說明，胰臟掌管人體的血糖，是非常重要的器官，但除非三酸甘油酯高到1000、2000mg／dl引發胰臟炎，否則幾乎不會有感覺，因此常被忽略。醫師透露，該名患者從20歲開始就因急性胰臟炎多次入院，雖然住院期間都會遵從醫囑乖乖服藥、控制飲食，但康復出院後過一陣子，就好了傷疤忘了疼，又開始每天大吃大喝，後來被送到醫院時，胰臟旁已嚴重發炎，甚至「爛到流湯」流得滿肚子都是，一度引發休克，緊急送進加護病房搶救。陳榮堅提到，雖然該名男子最後撿回一命，但胰臟功能只剩不到原來的3分之1，且罹患糖尿病，終身都得受病痛折磨。醫師補充，另名40多歲男子自20多歲開始酗酒，除了引發胰臟炎，肝臟也嚴重損壞，送醫時在腹腔發現肝硬化產生的腹水，住院後連腎臟功能也逐漸衰退，最後因黴菌感染不幸病逝。
剛開工又傳缺藥！ 干擾素、疱疹藥告急
春節後剛開工，又傳缺藥！今年2月以來，食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息，包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水，以及癌症化療藥物都上榜，請有意願專案進口或製造的廠商在3月前聯繫。為保障民眾用藥權益，衛福部食藥署去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，如接獲藥品短缺通報，經評估無建議替代藥品，就會公開徵求廠商專案進口或製造替代藥品。食藥署統計，截至去年底共接獲600多件藥品短缺通報案件，經調查有9項無替代藥品，啟動公開徵求程序。但根據西藥供應資訊平台，光是今年2月就有4件藥品公開徵求訊息。食藥署副署長王德原說明，「Interferon alpha-2a注射劑型」是干擾素藥物，用於癌症、慢性肝炎治療，每年健保用量約7200支，由於國內唯一持有許可證的藥商已於110年申請註銷，自此開始公開徵求專案輸入。「Ganciclovir 注射劑型」是抑制疱疹病毒感染的針劑藥物。王德原表示，該藥品每年健保用量約5.5萬支，目前國內共有2張許可證，其中原廠藥去年5月因製造廠生產問題，有短缺供應情形，國產藥則持續生產，但近期因設備維修，可能延誤生產，因此啟動預防性公開徵求，但目前並未缺藥。「Natamycin眼用製劑」用於治療黴菌引起的瞼角炎、結膜炎及角膜炎，國內僅1張許可證，每年健保用量約200瓶。王德原說，2月1日接到廠商通知，由於國際航班因素，無法確定航運延誤時程，因此啟動公開徵求。至於癌症化療藥物「Melphalan注射劑型」，適應症為局部惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、神經母細胞瘤，每年健保用量約1800支。王德原說，該藥品僅有1張許可證，由於國外廠在109年10月開始轉廠程序，因此食藥署自110年開始持續公開徵求，目前專案進口藥物還有庫存。
私密處要不要用清潔用品、感染怎麼辦？ 專家這樣說
私密處的清潔與保養，是每個女生都應該做好的每日功課，但要注意的細節真不少，專業婦產科醫師針對常見的問題，提出以下說明，讓妳的私密處獲得最貼心的呵護喔！Q1：出現哪些症狀時，當心是私密部位感染？女性私密處，難免會有些分泌物及特殊氣味，奇美醫學中心生殖醫學科主任蔡永杰提醒，假如出現以下症狀時，當心是受到感染：黴菌（白色念珠菌）感染：這是最常見的感染病菌，約占8、9成。常見陰道及外陰部有白色乳酪狀分泌物，外陰部有灼熱及瘙癢感、小便疼痛、性交疼痛的現象。滴蟲感染：常見陰道有黃綠色分泌物，並且有腥臭味，會癢得很厲害，且有紅腫現象。 治療上，必須針對不同的病菌及病史，給予不同的藥物治療或生活改善，才能有效解決問題，一般療程約一星期。Q2：如何清潔保養私密部位？ 私密部位因為呈弱酸性，建議使用溫和的弱酸性清潔用品來清洗外陰部。不建議沖洗陰道，因為過度清潔可能會造成刺激，因而產生皮膚。此外，沖洗液會沖洗掉陰道內正常的細菌菌叢，反而會導致不正常的菌叢（如黴菌）孳生，造成更嚴重的陰道炎。盡量以淋浴代替盆浴，減少泡公共溫泉或水療SPA。以溫和的清潔劑單獨清洗內褲，不要和其他衣服一起洗。平時洗完的衣物，一定要晾在太陽可照射到的地方，才有殺菌效果，更要注意貼身內衣褲若沒乾就穿著，容易造成黴菌感染。上完廁所由前往後擦，千萬不要來回擦拭，以減少感染的機會。少用護墊，因為長時間使用護墊，會讓外陰部更加潮濕、悶熱。若要使用護墊，必須2〜3小時更換一次，以避免過度累積分泌物，否則反而更容易導致感染；或可多準備幾件棉質內褲或使用免洗內褲，以便更換。盡量少穿緊身、不透氣的褲子，例如牛仔褲、束褲、褲襪及透氣性差的褲子。建議穿著寬鬆透氣衣物，以避免悶熱而造成感染。少吃甜食、冰品或過多的補品。可喝不甜的優酪乳或攝取益生菌。每天攝取水分1500.c.c.以上。維持充足的睡眠、適當的運動，盡量不要熬夜，保持愉快的心情，以提升自我免疫力，也就能降低感染的機會。Q3：使用弱酸性清潔用品，可防範私密處感染嗎？ 蔡永杰表示，女性外陰部（包括前庭及小陰唇）pH值約為5.5〜6，陰道pH值為3.8〜4.2，都是呈弱酸性。然而一般市售沐浴乳、香皂大多是中性或鹼性，因此，較不適合用來清洗外陰部。建議可使用弱酸性的清潔用品來清洗，以保護陰道及外陰部，讓有害的細菌、黴菌、滴蟲不易上身。Q4：除了夏天悶濕問題，寒冷秋冬季節，也會有特別好發的私密處問題嗎？ 夏天氣候悶熱，是私密處感染的好發季節，但氣候較冷的秋冬也不可疏忽，仍要注意以上的事項。此外，睡不好、體內血糖較高的人，也容易增加私密處感染的機會，應找醫師協助解決。Q5：性行為會增加私密處的感染機會嗎？ 蔡永杰提醒，由於男性精液的pH值為7.0〜7.5，呈弱鹼性，會改變女性陰道正常的酸性環境，若再加上清潔或保養方式不當，就可能會增加感染的機會。因此在性行為方面，無論妳採用哪一種避孕方式，最好請性伴侶戴上保險套，避免在陰道內射精，以降低陰道感染的機會。此外，可在性行為之後以溫水或弱酸性清潔液清洗，然後使用婦女外陰噴液，來預防感染。Q6：在私密處灑爽身粉以保持乾爽，這樣好嗎？ 使用爽身粉確實能讓私密處較為乾爽、減少異味、減少摩擦，但建議使用私密處專用的爽身粉。若使用一般含滑石粉的痱子粉，則可能會有阻塞結塊、刺激性較強等問題，並不建議使用。其實最好的方法，還是要做好清潔、穿著透氣內褲，不能光靠爽身粉。 Q7：女生如廁後使用「面紙」而非「衛生紙」擦拭私密部位，有害嗎？ 面紙跟衛生紙的材質不一樣，面紙為了適合臉部使用，以及擦拭臉部的水分及油分時不易斷裂，多會添加柔軟劑、濕強劑、活性劑、滑石粉等添加物。而使用含有太多添加物的面紙擦拭私密處，比較不適合，尤其敏感體質的人會有不適的反應。所以，還是使用成分比較單純的衛生紙擦拭私密處較好，但若有急需，偶爾使用面紙擦拭私密處，也不用太過擔心。Q8：陰毛可保護私密部位嗎？ 陰毛確實有保護私密部位的功能，比較不會讓病菌入侵，若剃除陰毛，則可能較容易讓病菌入侵。不過現代有些女性有除毛的習慣，若真想除毛，建議修週邊的比基尼線就好，保留內側的陰毛還是有防護的功能。Q9：產後媽咪的私密處如何保養？ 蔡永杰指出，生產後的媽咪由於有惡露排出，加上自然產的會陰傷口尚未痊癒，因此，更要注意陰部的清潔衛生與保養，要注意以下事項：產後因為子宮頸尚未密合，所以，不要做陰道內沖洗。使用「弱酸性」的清潔用品來清洗外陰。自然產後24小時後可採溫水坐浴，以促進血液循環、傷口癒合。可先以市售消毒藥水、乾淨的海綿將盆子徹底洗淨，裝入41〜43℃的溫水，先將會陰部清洗乾淨，再坐下泡浴，每次坐浴時間大概15〜20分鐘，產婦可依自己的個別狀況來決定坐浴的次數。定時更換衛生棉墊、護墊。穿著透氣舒服的棉質內褲，以避免私密處不適及感染。 文章授權提供／常春月刊
狂咳3個月吃藥沒用…「全套檢查做完」抓不出原因 他走進廁所懂了
近來多重呼吸道疾病流行，流感和新冠病毒頻發，不少民眾都掛病號，加上總統大選剛落幕，許多人上街參加造勢活動，引來人潮聚集，感染病毒的風險隨之增加。大陸一名網友表示，自己咳嗽了2、3個月，期間做了各種檢查、拍了CT，都沒發現什麼異常，中醫和西醫都試了，就是沒治好咳嗽，直到走進廁所才發現原因。《都市快報》報導，該名網民近日發文表示，自己咳嗽了2、3個月，也去做了各種檢查、拍了CT，都沒發現什麼異常，中醫西醫都試了，就是沒治好咳嗽，後來發現家裡的馬桶下面有密密一圈黑色的黴菌，其實就是曲黴菌的聚集地，隨即清理了一下、重新封了一下膠，咳嗽竟然神奇地好了。浙大二院感染性疾病科吳學傑副主任醫師表示，曲黴菌是一種典型的絲狀真菌，佔空氣中真菌的12%，主要以枯死的植物、動物的排泄物及動物屍體為營養源，在門診中曲黴菌感染並不少見，尤其是曲黴菌性肺炎，「南方天氣潮濕，潮濕的地方就容易滋生曲黴菌，家裡洗手間的地磚、牆縫上可能都有很多的曲黴菌。」醫師說明，曲黴菌是一種條件致病菌，特定的人群處於曲黴菌的環境中較易被感染，第一類是中性粒細胞缺乏超過10天的（腫瘤化療或肝病患者），第二類是有血液系統腫瘤或造血幹細胞移植的患者，第三類是長期使用激素的，第四類是本身就存在基礎疾病的，如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病等。吳學傑提到，一般免疫力好的人就算吸入曲黴菌，也會被免疫系統控制清除，所以不會造成病症，但如果存在潛在免疫問題，例如流感久久未痊癒、本身免疫系統較弱的人，很可能也會遭到曲黴菌的「荼毒」，嚴重時恐導致支氣管「全黑」、肺炎。醫師指出，感染曲黴菌後的症狀一般是咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、咯血，很多患者難以鑑別其與感冒、流感等疾病症狀，因而沒有採取對症治療，導致病症越來越嚴重，「曲黴菌的確診也比較困難，做肺穿刺才能確定。」吳學傑說，影像學檢查出現典型的新月形空洞或空洞內有真菌球，痰菌檢查或培養有真菌生長，對診斷有幫助，但精準度不如病理檢查好。
治療喘咳2個月沒好轉 5大成因恐釀不可逆病症「菜瓜布肺」
天氣轉涼，從秋季轉為冬季是大部分過敏兒的疼痛期，加上新冠疫情剛過，民眾時不時喉嚨發癢乾咳幾聲，若經醫生治療超過兩個月以上，咳嗽的情況仍未改善，要小心特發性肺纖維化病症「菜瓜布肺」可能已經纏身，症狀包含呼吸急喘、容易疲憊，以及肺部變成如菜瓜布般粗糙，且一旦病發便不可逆。特發性肺纖維化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）俗稱「菜瓜布肺」，屬於一種少見的疾病，每10萬人中，約有14～43人患此疾病， 目前全球共有約300萬名患者。台灣聯安診所胸腔科醫師蔡哲龍表示，健康的肺柔軟且有彈性，一但纖維化，就再也無法回復，最後變成如菜瓜布一樣粗糙，而肺纖維化多從咳嗽開始，症狀包含呼吸急喘和容易感到疲憊。治療後超過2個月，咳嗽症狀如果仍未改善，就建議進一步檢查。蔡哲龍進一步指出，肺纖維化的原因，主要是嚴重或反覆的發炎，造成肺部組織不停進行修補並開始結痂、硬化，最後喪失氣體交換功能。成因分成5大類，包括細菌和病毒或黴菌感染導致肺部發炎、胃食道逆流或鼻涕倒流反覆嗆咳、透過呼吸道進入肺部的有害物質、疾病治療以及自體免疫疾病。要預防「菜瓜布肺」的方法，除了長期追蹤自身健康外，蔡哲龍也提醒民眾要遠離生活中的危險因子，像是戒掉香菸與電子菸；有自體免疫病史者，應積極治療與追蹤；使用藥物或疾病治療，要了解可能的副作用；工作環境需暴露粉塵風險者，則需改善工作環境與使用保護器具。蔡哲龍也表示，保持居住的空氣品質，避免環境極度乾燥或潮濕，也建議接種流感和肺炎疫苗，同時保持運動習慣、充足睡眠，最後補充抗氧化維生素的食物。
陰部搔癢就是「黴菌感染」？ 醫曝3禁忌⋯吹風機吹乾母湯
夏天環境悶熱加上流汗，不少女性會有私密處搔癢困擾，而大部分女性一開始都會直覺認為是黴菌感染，自行塗抹藥膏。對此，婦產科醫師謝筱芸表示，其實陰部搔癢往往只是因為會陰部的濕氣被衣物包住無法散出，或是過度清潔、使用產品不當的後果。醫師謝筱芸在粉專《謝筱芸醫師的泌密診療室》指出，很多女性只要一覺得陰部搔癢，就反射性聯想到是黴菌感染 ，立刻拿起手邊的抗黴菌藥膏來塗塗抹抹，「但陰部搔癢就等於黴菌感染嗎？」謝筱芸舉例，非常注重個人清潔的小潔，每次上完廁所都用濕紙巾擦拭會陰，為了避免私密處有異味，還會在內褲上滴兩滴茶樹精油，讓她難以理解的是，已經注意清潔到近乎有潔癖的程度了，卻還是常得到婦產科治療陰部搔癢的問題。謝筱芸直言，其實陰部搔癢往往只是因為會陰部的濕氣被衣物包住無法散出，或是過度清潔、使用產品不當的後果。謝筱芸提出3大禁忌，包括私密處不通風、太乾燥以及刺激用品。謝筱芸提到，只要改變穿衣服的方式，就可以改善刺激、搔癢的問題，每天有多少層的衣服包覆陰部，甚至常常用衛生護墊，導致濕氣散不出去，外陰跟其他部位的皮膚一樣，上面有汗腺，需要排汗，當包裹太多衣物的時候，濕氣可能讓皮膚覺得刺激或搔癢。另外，太熱的洗澡水和肥皂，都會讓洗完的陰部特別乾燥，甚至有人還會用吹風機吹陰道口，這些動作都會把保護皮膚的皮脂帶走，導致陰部更加乾澀不舒服，建議微溫（40度左右）的清水洗後，乾淨的毛巾輕輕吸乾水分即可，如果皮膚太乾，甚至反過來需要使用保濕乳液，減少陰部的不適。謝筱芸提醒，任何接觸到皮膚的物質，都可能引起肌膚刺激或發炎，而且不只是藥膏或乳液，甚至號稱天然的薰衣草精油或茶樹精油，都有可能引起皮膚的過敏反應，雖然精油則是由植物提煉而來的產品，也是一種香料物質，但人體機制十分複雜，任何物質都有引起過敏的可能。
換季災難1／「病菌輪攻」鼻竇炎患者激增5成 過敏兒當心！每3人就有1人中鏢
疫情解封後，民眾脫下口罩回歸日常生活，讓流感、腸病毒、呼吸道融合病毒等有機可趁，時值換季，兩者形成惡性循環下，鼻過敏就醫人數直線上升，甚至惡化成鼻竇炎，藝人王心凌日前坦承自己因鼻竇炎「吃藥吃到吐」。醫師表示，「近來鼻竇炎求診人數激增5成以上，不少是嬰幼童。」根據健保資料顯示，最嚴重時每3名幼童中就有1人罹病，當細菌沿著血管感染眼窩時，就可能重創視力、甚至惡化成失明。台灣是海島型國家，濕熱的環境加上日益嚴重的空氣汙染，令不少民眾飽受鼻竇炎之苦，然疫情爆發後，就醫人數明顯減少。據健保資料，疫情爆發前的2019年，鼻竇炎就醫人數約430萬人，平均每5人有1人，疫情爆發後人人口罩戴緊緊，呼吸道感染機率迅速下降，鼻竇炎就醫人數更是銳減，2020年降為302萬人、2021年為223萬人。如今疫情解封，愈來愈多人脫下口罩，一場鼻竇炎風暴已悄然爆發。儘管健保署尚未公布最新數據，但不少耳鼻喉科醫師臨床上發現，鼻竇炎患者迅速激增。「真的差很多，跟前幾年疫情相比，鼻竇炎患者最近至少增加5成以上！」竹山秀傳醫院院長莊碧焜說。台灣一年就有逾百萬人因鼻竇炎就醫，藝人王心凌日前也透露自己因鼻竇炎「吃藥吃到吐」，大吐苦水。（圖／趙文彬攝）鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔，這些空腔都跟鼻腔相通，會分泌黏液，滋潤並過濾吸入的空氣。「鼻竇炎的發生原因，主要是過敏、或病毒、細菌或黴菌感染，而現在的孩子鼻過敏的比例非常高，再加上校園本來就容易感染各種病菌，鼻黏膜很容易受刺激而發炎腫脹，若病況沒控制好，鼻竇開口堵塞就容易滋生細菌，當分泌物愈堆愈多、愈來愈濃稠，就變成鼻竇炎。」莊碧焜說。據健保資料顯示，鼻竇炎在幼童和31~40歲青壯年特別普遍，不論疫情前後，0到10歲兒童因鼻竇炎就醫的比率最高，最嚴重時，每3個小孩中就有1名患有鼻竇炎，且病況甚至會持續至長大。花蓮一名7歲男童日前右眼突然又紅又腫，父母原以為是過敏，沒想到越腫越大，甚至嚴重到眼睛睜不開，就醫檢查才發現是急性鼻竇炎引發眼窩感染、同時壓迫視神經。花蓮慈濟耳鼻喉科副主任周昱甫表示，眼眶與鼻竇有互通的血管，因此細菌會經由血管進入眼眶引發感染，男童當時視力只剩0.2，若不緊急處理恐有失明風險。周昱甫提醒，如果感冒持續2周未癒，又有鼻塞、黃綠色濃稠鼻涕時，就要當心罹患鼻竇炎，一般可以藥物、抗生素治療，若效果不佳可採取內視鏡手術。莊碧焜說，其實多數人患有鼻竇炎而不自知。「很多人以為出現黃鼻涕才是鼻竇炎，其實如果時常鼻涕倒流、耳朵悶塞、莫名頭痛、說話有鼻音，都可能是鼻竇炎的症狀，建議進一步檢查。」