鼠膝部
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中年男鼠膝部腫起！躺下卻消失 就醫檢查竟是「疝氣」搞鬼
48歲許姓男子為了完成單車環島的夢想，每週都辛苦練習，但他近來察覺左側鼠膝部似乎「腫了一小包」，用力時候比較明顯，躺下後反倒消失不見，他擔心是「拍咪ㄚ」連忙就醫檢查，結果是疝氣作祟。鼠膝部疝氣最常見 引起劇烈疼痛、噁心應儘速就醫亞洲大學附屬醫院一般外科醫師許瓈文表示，「疝氣」指的是身體器官或組織從周圍體壁較弱處突破，導致該部位突起成一包，依照位置不同，可分為鼠蹊部疝氣、腹壁疝氣、切口疝氣等，其中以鼠膝部疝氣最為常見，可細分「腹股溝疝氣」及「股疝氣」，前者以男性、高齡、肥胖以及家族史居多，後者則常見於中老年女性，可能因為長期用力例如咳嗽或便祕、提重物或生產史所導致。許瓈文指出，若未能提早治療疝氣症狀，導致持續惡化，例如腸子或腹內網膜組織卡住回不來，有可能就會造成腸子或是組織缺血壞死，引起劇烈疼痛、噁心嘔吐、腹脹、無法排氣排便，此時千萬不可強行擠壓，需儘速至急診就醫。腹腔鏡微創手術傷口小、疼痛感低 可較快恢復日常生活目前手術治療疝氣方式分為傳統疝氣修補手術以及採用微創內視鏡的全腹膜外疝氣修補術(TEP)、經腹腔腹膜前修補術(TAPP)等，由於腹腔鏡微創手術僅需3個0.5至1公分的切口，搭配人工網膜置入作為腹壁補強，不僅傷口小，術後疼痛感較低，可較快恢復日常生活，但術後三個月內須避免會增加腹壓的活動；若是嚴重疝氣如有腸子或組織壞死時，則需進行組織或腸道切除手術治療，處理上較為複雜，不宜拖延。疝氣盡早手術治療 避免腸阻塞、腸壞死或敗血症許瓈文強調，雖然有時疝氣可以自行復位，但建議仍須盡早手術治療，避免出現嵌頓性疝氣合併腸阻塞、腸壞死、敗血症，甚至是死亡的後果。若民眾發現腹股溝不適或腫塊的，切勿輕忽病情，應儘早就醫，尋求專業醫療協助，以避免病情惡化。
75歲嬤突手腳癱軟無力 送醫竟是腦中風
75歲施阿嬤身體硬朗，平時不僅下田耕種，還會爬樹收割龍眼，但她日前掃地時突然左側手腳癱軟無力，機警女兒發現趕緊撥打119求救，經現場評估，研判是腦中風引起，立即聯絡醫院緊急應變，到院後先經靜脈注射血栓溶解劑，隨後又在30分鐘內完成顱內取拴術打通血管，讓她重溫含飴弄孫之樂。及時撥打119 啟動腦中風團隊霧峰消防隊救護人員抵達現場後，根據患者癱瘓狀況及臉部歪斜表情，懷疑是大血管阻塞引起的急性腦中風。立即以台中市特有的到院前五級檢傷預通報系統，通知亞洲大學附屬醫院準備，院方接獲訊息後，立即啟動腦中風團隊，並請放射科同仁空出電腦斷層室。患者到院後，立即安排腦部電腦斷層檢查。團隊檢視影像後確認為右側中大腦動脈第1-2段交界處阻塞，且無腦內出血狀況，除了施行血栓溶解劑治療，並立即安排顱內動脈取拴術，搶救缺血但尚未壞死的腦部。打通取出血栓 解除危及警報放射診斷科宋昌育醫師表示，先從患者鼠膝部置入導管，透過由粗到細的同軸套疊方式，經腹部、胸腔主動脈及頸部動脈直達阻塞的腦動脈區，再以導管抽吸方式，將血栓取出清除打通血管，「很幸運阿嬤的血管沒有太過扭曲，幾乎一路順暢直達」，才能順利在30分鐘內取出血栓，安全解除警報。把握黃金時間 以利預後恢復較佳生活品質神經內科吳致螢醫師也表示，缺血性腦中風往往會造成嚴重的神經學損傷甚至死亡，處理腦中風患者最重要的關鍵，就是「黃金時間」，例如發生3小時內及時施打靜脈血栓溶解劑，若效果不佳，也要在中風發生8小時內安排動脈取栓，都有助於患者預後可恢復較佳生活品質。
網紅打完莫德納送急診…「身上開2個洞」最新病況曝 護理長1句話讓他痛哭
知名YouTuber關韶文上月底施打莫德納疫苗第二劑後，突然感到胸悶、心悸，緊急送醫掛急診後，被檢查出有心肌炎風險，後來在手腕和鼠膝部開了2個洞，進行心導管檢測，所幸心臟沒有大礙，預計4日能出院。關韶文日前感性發文，並分享他和護理師的對話，一想到醫護人員辛苦加班，忍不住掉下眼淚。「謝謝你，有你們真好，不小心哭了一場。」關紹文日前在臉書表示，「昨天握著護理長大哭一場，身上多了兩個小洞，但幸好終於結束檢查，確定心臟沒事了，數值也下降許多了，我躺在房外問著護理長『你們一天要檢查幾個心導管？』」對方隨即回覆「平常10幾個，今天我是被抓回來上班的」。聽到醫護人員為了自己加班，關紹文頓時感到有些自責，連忙道歉「對不起，辛苦了。」雖然護理長一派輕鬆地開玩笑說，「謝謝你讓我有加班費啦！」關紹文仍相當心疼，忍不住掉下眼淚，「我想到《機智醫生》理面的曹政奭，每次休假都會被抓回醫院處理緊急病患，還有辛苦的醫護人員我就大哭了…」。至於身體狀況，關紹文透露，「手腕和鼠膝部開了兩個洞，透過心導管檢測是否安好，幸好看到的狀況都沒有大礙，也讓我大大鬆了一口氣，雖然現在還是多少有點不舒服，但已經穩定許多了。真心respect三總專業的團隊」。最後，他也感謝醫護人員的耐心及細心，「謝謝你們給我信心和勇氣面對未知恐懼，我會努力康復的」。
便便3周嗯不出來！腹部驚見「炸彈級腫瘤」 越用力嗯越致命
很多人遇到便秘困擾，多會窩在馬桶上用力解便，但沒搞清楚狀況亂用力，當心會致命！高雄一名男子連續便秘長達3周，肚悶腹脹到吃不下，整個人虛弱無力。進了急診室準備灌腸才發現，男子腹部有一個「炸彈級」的腹部主動脈瘤，越用力解便，反而會更引起腫瘤爆破，導致身亡。醫師趕快緊急開刀置放支架，才化解男子的心腹大患，重拾「順暢」人生。據《蘋果新聞網》報導，收治病例的高雄榮總急診部醫師劉曜增表示，這名年約60多歲男子有著糖尿病史，因為便秘長達3周，腹脹、食欲不振而前來就醫。劉曜增檢查發現，男子發炎指數高，研判腹內有感染情況；再安排腹部超音波、電腦斷層等檢查，馬上看到男子腹部主動脈處看見一顆圓形，包著膿體的主動脈瘤，且瘤體處卻有4.5公分寬，比一般主動脈直徑還要寬上許多，只要用力解便，導致血壓升高，誘發主動脈瘤爆破，死亡率超過9成，非常危險。後來醫療團隊先對男子開立抗生素，壓抑感染病況，再轉會心臟外科進行手術，從男子的鼠膝部股動脈置入導管，伸至主動脈瘤處置放支架，透過導引血流方式，避免瘤體持續增大，這才化解了這顆主動脈瘤的爆破危機。而這起病例也被劉曜增寫成論文，日前發表在《美國急診醫學雜誌》國際期刊，提醒外界，腹部主動脈瘤的症狀，可能會以「嚴重便秘」為表現。共同診治的高榮急診部主治醫師蔡濬毅表示，腹部主動脈瘤可分為退化性與感染性兩大類，該名患者本身是免疫力低的糖尿病患者，罹患的是感染性主動脈瘤，但不論是哪類型的主動脈瘤，常見症狀有發燒、腹部腫塊、腹部不適等，以便秘為主訴症狀並不常見。醫療團隊研判，有可能是主動脈發生感染，導致腸子蠕動變慢，誘發便秘症狀，患者才會這麼不舒服。