鼻中膈
」 鼻塞 劉喬安 太陽花學運
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫：血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗，但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因，除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外，還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病，甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆，需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教，並整理出流鼻血常見的6個原因：鼻中膈前半部出血：最常見！占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血，大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷：約占2成，如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷，應立即送醫。全身性疾病：主要是凝血功能受損，如血液疾病（白血病、血友病）、高血壓、肝病等；另外，氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤：比例不到1成，如鼻咽癌、鼻竇癌，症狀多為鼻水或痰帶血，血量少但需警惕。懷孕期鼻出血：靜脈叢擴張充血，增加出血風險。遺傳性疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張症，需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式，張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」：頭低：坐直、頭微向前傾，千萬別仰頭！避免血液流進喉嚨。加壓：用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘，張嘴呼吸。冰敷：敷在鼻部讓血管收縮，幫助止血。若10至15分鐘未止血，應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出：不要吞下，避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面，張皓鈞解釋，應避免挖鼻子或用力擤鼻涕，有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療；再來，天氣乾冷時，用無香料凡士林保持鼻腔濕潤；第三點則是少吃太熱或刺激性食物，避免過量飲酒；最後，出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項？張皓鈞表示，停止出血後，別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀（如帶血痰、貧血），要及早就醫檢查潛在問題，「流鼻血不可忽視，尤其有全身疾病或腫瘤可能，務必重視治療黃金時間！」
「看面相」能知會不會打呼 醫曝5特徵：建議求診治療
許多人睡覺會打呼，甚至出現睡眠呼吸障礙問題。耳鼻喉科醫師陳亮宇便分享，可能從5個面相判斷是否會打呼，若問題嚴重應立即就醫，否則可能導致心肌梗塞，會有生命危險。陳亮宇在臉書專頁表示，面部特徵若有脖子特別粗短、下巴有些後縮、雙下巴有點肥厚，這些人多數都會打呼，從外觀來看，可以簡單快速地做初步判斷，但詳細是否有睡眠呼吸障礙，仍建議尋求專業醫師評估，做進一步的睡眠檢查。如何從面相判斷會不會打呼？1.脖子粗短男性頸圍大於38公分，女性頸圍大於35公分2.舌頭肥大扁桃腺或舌頭肥大，易導致呼吸道阻塞3.下巴後縮下巴窄小、內縮，導致壓迫4.顱顏異常例如：鼻中膈彎曲5.男性男性罹患機率是女性的2～8倍陳亮宇提醒，睡不好是百病根源，若有嚴重打鼾問題，建議積極求診治療，以免憾事發生。據了解，睡眠呼吸中止症最常見的症狀就是打呼，因為氣流經過被阻塞的呼吸道（包括鼻腔和咽喉處的上呼吸道）所發出的聲響，除了會造成患者白天精神不濟，工作效率變差外，也可能在騎車或開車時，由於疲累、打瞌睡而發生車禍，長期下來也會對血壓、心臟和腦部血管功能造成影響，增加心臟病及腦中風的危機。
49歲男持續鼻塞、鼻膿！「嗅覺母神經細胞瘤」 手術順利根除、保留嗅覺
49歲陳先生接受右側鼻腔切除手術後，右側鼻腔卻持續有鼻塞、鼻膿等問題，輾轉來到北榮桃園分院就醫，經醫師檢查發現竟是罹患罕見惡性腫瘤「顱底嗅覺母神經細胞瘤」，建議前往台北北榮接受後續治療。北榮內視鏡顱底手術團隊透過經鼻內視鏡顱底手術為陳先生進行治療，並建議術後接受放射治療，不僅消除了顱底嗅覺母神經細胞瘤，也保留陳先生部分嗅覺功能，幫助陳先生重獲新生，在往後的人生中仍能繼續品味人生香甜。嗅覺母神經細胞瘤是什麼？ 有哪些症狀？「嗅覺母神經細胞瘤」是一種罕見鼻腔惡性腫瘤，北榮耳鼻喉頭頸部鼻頭頸科主任趙勻廷表示，它在鼻腔腫瘤中約占3%，每年總體發生率約為250萬分之一，腫瘤源於鼻腔頂端的嗅覺神經上皮，特別容易沿著嗅絲穿過顱底到達顱內，侵犯鄰近的腦、眼睛。任何年齡層都有可能罹患嗅覺母神經細胞瘤，不過趙勻廷主任提到，嗅覺母神經細胞瘤特別會好發在40－60歲成年人，導致流鼻血、嗅覺喪失、鼻塞、鼻部疼痛等常見症狀。由於嗅覺母神經細胞瘤常常會侵犯雙側嗅神經，因此多會採用雙鼻路徑進行前顱底廣泛切除，獲得最大的手術空間及視野以徹底清除腫瘤，但趙勻廷主任提到，這往往會犧牲掉患者的嗅覺功能，不過陳先生的腫瘤僅涉及單側顱底，能嘗試保留嗅覺功能，維持患者的生活品質。兩人四手經鼻內視鏡顱底手術 無復發保留部分嗅覺因此，趙勻廷主任與神經外科王緯歆醫師合作，為陳先生施行「經鼻內視鏡顱底手術」，兩人四手從單側鼻孔進入，清除鼻腔及顱底腫瘤，為了確保完全根治，手術中更進一步切開腦膜移除嗅神經，清除可能蔓延的腫瘤細胞，並利用自體脂肪、大腿筋膜與鼻中膈黏膜瓣進行重建，透過多層次修補避免腦脊髓液滲漏。趙勻廷主任表示，術後陳先生有再接受放射治療，不過手術與放射治療後先生的嗅覺功能未完全損傷，仍有部分保留，追蹤至今已四年，腫瘤都沒有復發的跡象，讓陳先生能恢復正常生活，並維持一定的生活品質。
川普遭槍擊撼動選情！ 回顧台灣政壇2起「選前重磅槍擊案」
美國前總統川普（Donald Trump）13日出席賓州巴特（Butler）的大型造勢活動時，在眾目睽睽下遭到槍手暗殺未遂，而槍手被當場擊斃。活動現場除了川普本人受傷，現場多人遭到波及，同時造成1名觀眾死亡。槍擊事件發生後，被認為讓2024年美國總統大選「提前底定」，不僅美國民主黨人立刻停止對川普的攻擊，轉而譴責選舉暴力；共和黨人則士氣大振，甚至有眾議員對媒體樂觀放話：「他（指川普）已經贏了！」據《中時新聞網》報導，回顧台灣歷史，也曾在選前發生2起發生在選前造勢活動場合的槍擊案，分別是2004年的「319槍擊案」，以及發生在2010年的「1126槍擊案」（亦稱連勝文遭槍擊案），這2件事件同樣發生在選舉投票「前一天」，外界也都認為事件影響了選舉的最終結果。319槍擊案（圖／報系資料照）2004年3月19日，尋求連任的時任總統陳水扁，與副手搭檔呂秀蓮在台南市掃街活動中，於下午1點45分行經金華路時遭槍擊，陳的腹部被子彈擦過，呂則是膝蓋中彈；事發後，藍綠都取消原定競選活動。當年的選舉，國民黨和親民黨合作，推出連戰及宋楚瑜為正副總統搭檔，泛藍陣營本被預估有望贏回執政權，但最終卻由陳水扁與呂秀蓮勝出，可他們只比連宋配多了不到3萬票，彼此得票率僅差0.228%，不少人質疑是受到319槍擊案衝擊。2005年，檢警宣布319槍擊案嫌犯為陳義雄，但他在案發10天後已在台南安平港溺斃，時任刑事警察局長侯友宜推測，陳是因照片被公布而畏罪自殺。由於已經死亡，陳義雄被以不起訴處分，但多年來，陳義雄家屬始終堅稱他未涉案，且不可能自殺，身為當事人的呂秀蓮也一直希望能夠重啟調查。1126槍擊案（連勝文遭槍擊案）2010年11月26日晚間，台灣正處「五都選舉前一夜」，時任國民黨中央委員的連勝文前往新北市永和國小，替國民黨新北市議員候選人陳鴻源站台，期間綽號「馬面」的48歲幫派份子林正偉突然衝上台，朝連的頭部開槍，流彈還擊中台下一名身障人士黃運聖的頭部。事發後，被送往耕莘醫院永和分院急救的黃運聖不幸身亡；而連勝文被送往台大醫院緊急開刀。手術結束後院方說明，其臉部傷口是子彈從左上頷竇前下方進入後，經由兩側鼻腔及鼻中膈、右上頷竇、於顴骨後上方附近穿出，造成顴骨部分骨折，他臉部左右的兩處傷口，均有因熱度及碎片造成的損傷。此案經調查後，林正偉表示是因不滿曾替陳鴻源的父親陳明雄處理土地投資糾紛，最後未拿到200萬元佣金，才想槍殺陳鴻源報復，但由於有散光，加上連勝文與陳鴻源在台上交換位置，因而誤傷連；最終林在2019年被依殺人等罪判處無期徒刑。此案也被外界認為直接影響了2010年五都選舉的結果，槍擊發生後，陳鴻源順利當選，輿論也普遍認為，這起事件對藍營選情有所幫助，就連國民黨內部都坦承，本來估計當時參選台北市長的郝龍斌只能贏5萬票，最終卻是大贏17萬票；藍營也一舉拿下台北、新北、台中三都。
關韶文花50萬正顎情緒崩潰 腫成豬頭遭酸民攻擊
YouTuber關韶文去年花了50萬進行正顎手術及牙套療程，矯正多年來牙齒咬合不正的困擾，期間經歷下巴腫脹、發麻、無法入睡等問題，恢復過程儘管煎熬又痛苦，一度低潮到在家爆哭，但個性樂觀的他，還是意志堅定地將心路歷程紀錄成書《再痛也要勇敢成全自己》，希望藉由自己的親身經歷，鼓勵有同樣困擾自卑、不被外界肯定的朋友。從小關韶文就知道自己的下顎骨比較突出，下排牙齒長在上排牙齒的外面，也就是大家所謂的「戽斗」，沒想到這個戽斗如同是根梗在心中的刺，帶給他各種影響和自卑，在學期間很多無心玩笑、打鬧，或許在其他人眼裡不算什麼，可是在當事人內在感受裡，有時候一走心就是一輩子，後來只要拍照的時候，關韶文總是用大笑、張嘴、嘟嘴的表情，或有時候戴上口罩，來掩蓋比別人明顯多一大截的下巴。關韶文手術後腫成豬頭，數度情緒崩潰。（圖／時報出版提供）「戽斗」一直是關韶文的夢靨，長久下來因為牙齒錯位的關係，造成他胃食道逆流、胃酸過多，也因為骨頭位置跟著往外長，導致他有鼻中膈彎曲、鼻子過敏、黑眼圈過深等問題，於是長大後有經濟能力的他，終於停下往前衝的腳步，傾聽自己內心那份渴望，他問自己：「人生中還有什麼事情如果不做，會感到遺憾？」他聽到了那個聲音：「我想要做正顎手術！」希望藉此消彌他從小內心的自卑、不被外界肯定、自我否定的來源。儘管關韶文在動手術前做了許多功課，看過至少100支正顎手術影片，也有了「痛」的覺悟跟準備，但怎知關韶文2.0太難當，手術後醒來的每一天都令他痛不欲生，光是術後臉部、下巴的腫脹疼痛，讓他每個夜晚都無法入睡，大約一個多小時就會痛醒一次，尤其看見自己「豬頭腫臉」最極致的模樣，都讓他情緒數度失控、在家爆哭，在承受痛苦的當下，一度還陷入低潮自我懷疑是否做錯了選擇。關韶文無畏酸民攻擊，努力成為自己喜歡的樣子。（圖／時報出版提供）在術後的恢復期中，關韶文經歷了無止盡的低潮和無奈，每次看著自己腫成像「麵包超人」的臉，他都不禁想問自己：「我真的會好嗎？手術會變很醜嗎？」同時也逃不過外界各種攻擊、霸凌、不友善的批評，但他無畏這些酸言酸語，努力拿出勇氣面對自己的人生，堅信可以「後天」努力改變這一切，讓自己變成自己喜歡的樣子。
男長期鼻塞！呼吸困難「無法平躺睡」還常流鼻血 醫一查竟是鼻瘜肉作祟
彰化一名54歲的黃姓男子，右側鼻子長期鼻塞，因以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉而未在意，直到1個月前感冒後，右鼻常常流血，晚上更是呼吸困難無法平躺入睡，檢查才發現右鼻腔鼻竇被10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤塞滿，經手術取出後，黃男終於再次體驗了呼吸順暢的快感。黃男表示，手術醒來後頓覺呼吸順暢，真是久違的舒服感受！他說，他右側長期鼻塞，以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉，但還有左鼻可呼吸，所以一直沒有理會，直到1個月前感冒，右鼻開始流血，常要用衛生紙塞住鼻孔，呼吸更不順，晚上因此無法躺平入睡，只好坐著睡覺。黃男到某醫院就醫，排定2週後手術，要取出鼻瘜肉，縣議員黃千宴發現他都快無法呼吸了，面容憔悴不堪，勸他不能再等，引介他到衛福部彰化醫院，在就診隔天進行手術。黃先生的電腦斷層顯示，他的右鼻腔（紅圈處）全被塞滿，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，所幸為良性。（圖／彰化醫院提供）衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎塞住，很像常見的鼻瘜肉，但一直流血，有別於鼻瘜肉流血不多的情況，而且是單側阻塞，這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤，所幸是良性。許嘉方說，鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似，但臨床表現常是單側，而且較易流血，有惡性轉變的可能，造成此鼻部腫瘤的原因並不明確，除了單側鼻塞、流鼻血之外，也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。鼻腔鼻竇乳突瘤有5％至12％會轉變為惡性腫瘤，而且復發的可能性也很高，不可輕忽，術後需定期追蹤。許嘉方強調，鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能，很多人總認為因台灣氣候潮濕之故，鼻塞很正常，沒什麼大不了，但如果鼻塞超過2週，還是要就醫詳查，以免有腫瘤而不自知。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦，且用藥也無法有效改善，鼻子不暢通影響精神與睡眠品質，吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科，才發現是鼻中隔彎曲所致，進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後，鼻子暢通、鼻形也變得更挺，一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正，同時想解決鼻塞問題，曾赴耳鼻喉科診所動手術，但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師，在內視鏡檢查下，才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示，兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」，鼻中隔彎曲其實很常見，輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨，外觀與一般人無異，但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎，成因可能為先天發育生成，或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後，進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」，張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔，將彎曲的鼻中隔回復至正軌，並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑，改善鼻子外觀。張家豪醫師表示，一般人常將鼻塞與感冒聯想，但其實，下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣，長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎，可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔，導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術，透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小，或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善，後續再搭配鼻噴劑做保養，效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀，張家豪醫師提醒，若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況，建議到醫院檢查是否為鼻構造問題，評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀，幫助自己找回生活品質。
鼻塞10多年超崩潰 醫驚見「巨型黑硬塊」塞爆鼻中膈…挖到滿頭汗
「世界上最遙遠的距離，是鼻屎就在鼻子裡，手指卻永遠挖不出。」耳鼻喉科醫師陳亮宇透露，一名女患者右側鼻孔阻塞10多年，感覺好像有塊大鼻屎卡在裡面，但怎麼挖都挖不出，一度被診斷出鼻中膈彎曲及鼻竇炎，需要開刀治療，但她實在不敢動手術，不料檢查後發現，她的鼻子裡竟塞滿一坨黑色硬塊。陳亮宇醫師在臉書分享收治個案，「猶記得是個充滿著發燒咳嗽來求診病患的晚上門診。這位大姊一進門就說：醫生，我右邊鼻子塞住已經十幾年了，那種感覺就好像是有一塊很大的鼻屎卡在鼻子裡面，可是我卻怎麼樣都摳不到！其他診所說我有鼻中膈彎曲還有鼻竇炎，需要開刀治療，可是我不敢開刀」。患者鼻塞10多年超崩潰，醫驚見「巨型黑硬塊」。（圖／翻攝自陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所臉書）陳亮宇提到，患者希望自己能幫忙想辦法改善鼻塞，於是他便說「先別著急，其實改善鼻塞也不一定要手術，重點是需要檢查清楚，看看是哪裡有問題」，接著開始進行檢查，「的確是有右邊的鼻中膈彎曲，還卡著一些黏稠鼻涕，But，又是這個BUT！鼻涕的後方塞滿了一坨黑黑的硬塊！」醫師表示，「就是這塊觸不到的鼻屎，讓大姊如此難過嗎？在做好完善的麻醉與大姊的心理建設後～我從來沒有想過，挖鼻屎可以挖到滿頭大汗，花了幾分鐘的時間把那塊大鼻屎從大姊的鼻孔挖出來（對那天排隊看診的朋友有點抱歉, 稍微讓大家等了一下）但是，處理完的那瞬間，我完全能感受到大姊那發自內心笑出來的那種喜悅！真的，當醫師最爽的就是這一刻」。患者鼻塞10多年超崩潰，醫驚見「巨型黑硬塊」。（圖／翻攝自陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所臉書）
睡眠呼吸中止症是警訊 長期恐增中風機率
【健康醫療網／記者王冠廷報導】許多人認為睡覺打呼是因為太累，鼾聲如雷更是白日操勞的證明，但如果常常打呼到一半突然沒聲音，好幾秒後呼聲才又繼續或是被嗆醒，就要小心可能是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟表示，病人即使睡很久仍會覺得睡不飽、白天容易嗜睡，長期可能增加中風機率。睡眠呼吸中止症 高危險群須注意睡眠呼吸中止症的定義是在睡眠中每小時有5次以上呼吸中止，且每次中止時間超過10秒，最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症，患者可能因頸圍過粗、咽喉肌肉退化、臉或鼻部構造異常等原因造成上呼吸道狹窄甚至阻塞，導致睡眠時呼吸短暫中止後缺氧、睡眠中斷，其好發於男性、肥胖者、年長者及先天性臉部構造變異或下巴後縮者。郭哲麟醫師表示，首要治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式是在睡眠時配戴呼吸器，呼吸器又分為兩種，陽壓呼吸器是利用氣流支撐上呼吸道避免塌陷，但需要患者長期配合在睡眠時配戴；沒有鼻塞的患者可以選擇負壓呼吸器，其原理是利用負壓吸住、固定口腔和咽喉組織，避免舌頭往後阻塞呼吸道，嘴巴需要閉緊才有治療效果。先以物理治療 再考慮手術治療輕、中度的患者可至牙科諮詢、製作止鼾牙套，睡眠時使用可以改變咬合，使下頜與舌頭往前位移，防止舌根阻塞呼吸道。睡眠配戴器具之餘，再針對病因做其他治療，像是使用鼻噴劑讓鼻部暢通、減重降低頸部脂肪的擠壓、側睡避免舌頭往後倒造成呼吸道阻塞、做口咽肌肉訓練讓肌肉有張力和彈性支撐咽喉空間等。郭哲麟醫師指出，手術治療是將鼻腔與咽喉增生或異常的組織切除或矯正，增加上呼吸道的空間，例如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、扁桃腺肥大或舌根肥厚等。下巴後縮等顏面骨變異問題也可與口腔外科討論是否進行正顎手術，除了美觀上的考量，也能增加內側呼吸道的空間，達到治療呼吸中止症的效果。長期罹病影響精神 及早就醫討論治療郭哲麟醫師呼籲，長期罹患睡眠呼吸中止症除了會影響白天的精神狀況，造成嗜睡、情緒管控不佳、記憶力與專注力衰退等影響外，因慢性缺氧會使血管病變，間接提升心肌梗塞、腦中風與失智症的風險，平常常見的「三高」也會因為患者有睡眠呼吸中止症更難治療，男性則可能會造成陽痿或是性功能低下。郭哲麟醫師建議睡覺時常「嗆醒」、頻繁夜尿、不正常打鼾或鼾聲如雷的民眾可以到醫院進行睡眠檢查，及早與醫師討論並治療，避免症狀日漸嚴重，影響到生活品質。
高低肩、頸椎側彎竟跟牙齒有關？ 3點評估是否矯正牙齒
根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每10人中就有7人有齒列問題，歐美國家平均每3～5人就有1人接受過齒顎矯正治療。牙醫羅士傑表示，口腔矯正除了追求口齒美觀，也有不少需求來自於健康與功能性因素，若以年齡處在6至12歲「混合齒列期」孩童為例，牙齒不整齊可能導致咬合困難、食慾降低與彎腰駝背，進而對身高和第二性徵發展產生阻礙。▲▼處於6至12歲「混合齒列期」的孩童，牙齒不整齊可能導致咬合困難、食慾降低與彎腰駝背，進而對身高和第二性徵發展產生阻礙。（圖／羅士傑醫師提供）是否要矯正牙齒？ ３個評估重點多次受邀擔任國際培訓講師的羅士傑指出，兒童牙齒不整齊時，不僅影響口腔衛生，更會影響齒齲健康，建議家長把握兒童牙齒矯正的黃金時間，可於諮詢專科醫師評估前，先從3個面向判斷孩子是否有潛在矯正需求。１、外觀目測：小下巴、月亮臉、牙齒排列不整齊等。小下巴是指「上顎大下顎很小」，月亮臉常指的是「戽斗」，就是所謂的「地包天」，可見下顎明顯的比上顎大很多。這些情況最常見就是牙齒排列不整齊，包括牙齒重疊、旋轉、開縫，都是屬於牙齒排列不整齊的範圍。２、生活習慣：孩子若容易挑食、吃飯特別快或特別慢，這些常與牙齒排列不整齊有關，其次則是睡眠時經常打呼、磨牙，這兩種情況有可能分別或同時發生。最後則是講話口齒不清，除了語言學習方式，也經常與牙齒排列有問題或是舌繫帶太短有關。３、加重症狀：當孩子已經碰到上齒列問題，並有以下3種情況時，可能導致牙齒排列不整齊的問題更為嚴重，第1例如孩子喜歡吸咬手指、咬枕頭角等對口齒健康不良的癖好。第2種則是「口呼吸」，這是典型口腔壞習慣影響牙齒的例子，孩子可能因為過敏、鼻竇炎、鼻中膈彎曲或扁桃腺腫大等原因，呼吸道不順暢，因此改用嘴巴呼吸。但長期口吸呼讓孩子的嘴總是開著，無法閉合做正確的吞嚥動作，舌頭長時間不在正確位置上，無法幫助牙弓左右發展，所以牙弓偏窄、牙齒生長空間不夠，除了牙齒亂之外，還進而影響顎骨和臉部的正常發育。最後則是體態過胖，下巴脂肪組織相對多，因此會影響發音、吞咽與進食習慣，在交叉影響下就會造成牙齒排列不整齊，這時候也需要請專業醫師評估是否需要牙齒矯正。孩子成長早期就應重視口腔健康過去民眾常忽視口腔健康對身體潛在影響，例如打呼、戽斗，甚至身高發育，這些問題都可能源自口腔矯正需求。不同科別醫師在診療時通常著重於各自的專業領域，例如打呼問題，耳鼻喉科會著重於呼吸道方面檢查，但如果是因為舌頭肥大壓迫呼吸道，耳鼻喉科的治療方式比較難解決，這時會需要從口腔矯正著手，由於這種情況，許多源於口腔的健康問題往往被家長忽視，可能會對孩子的成長發展產生影響。羅士傑最後也提醒，若是年齡小於8歲或大於85歲的患者、嚴重牙周病患者、免疫性疾病、慢性疾病、急性傳染病、出血性疾病患者，以及對矯正治療了解不足的人，如失憶症、智能障礙或心智障礙者，不建議進行口腔矯正，仍需遵從專業牙醫師的評估建議採取合適治療措施。
炎亞綸缺席《嗨！營業中2》錄影 夥伴婁峻碩回應了
八三夭、婁峻碩、邱鋒澤今（7日）接力在高雄啤酒音樂節演出，同為五堅情的婁峻碩與邱鋒澤難得兩人合體，由於是啤酒節，問及團內誰酒量最好？他們表示除了陳零九，其他人都很愛喝，但黃偉晉及小賴酒量不太好，喝醉酒喜歡亂親人。焦凡凡日前動了鼻中膈彎曲手術，身為男友的婁峻碩表示明天早上會趕回台北陪她複診，並說：「如果她需要有人陪就會去。」而近期鬧出醜聞的炎亞綸與他都是《嗨！營業中2》的成員，目前還有4集要錄製，不過最新釋出的預告已不見炎亞綸正面影像，製作單位好看娛樂也證實剩下的節目錄製炎亞綸不會出現，但之前的預錄的存檔會播出。八三夭一連帶來多首經典好歌。（圖／寬寬整合行銷提供）談到此事，婁峻碩說他很少看新聞所以不清楚，即使自己身為節目的一員也不知道會發生什麼事情，由於炎亞綸是本季節目的店長，被問到沒有店長會不會很慌張？他表示：「不管有沒有隊長我都滿慌張的。」八三夭一連帶來多首經典歌曲，包括〈東區東區〉、〈想見你想見你想見你〉等歌，這是他們第5次在啤酒節演出，並說今年的生日趴應該會辦在高雄，10月也會有高雄巨蛋演唱會。主唱阿璞則即將參加《披荊斬棘的哥哥3》，他透露雖然其他哥哥們人都很好，但沒有團員在身邊覺得很不習慣。其他人則笑說趁著阿璞錄製節目時去度假，有好吃的東西還會特別拍給他看。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
流鼻血原來不能「頭往後仰」？ 醫揭4狀況應帶孩子就醫
】不少家長都教孩子流鼻血時「頭往後仰」，不過耳鼻喉科醫師張益豪在臉書提醒，血水往喉嚨灌容易嗆到甚至暈倒！正確為「頭往前傾」加壓才能止血。同時，若是出現4種狀況：流鼻血時間過長、出現合併症狀、總是同一個鼻道流鼻血、2歲以下，建議盡速帶就醫檢查。張益豪說明，以前不少長輩教小孩流鼻血時「頭往後仰」，但經過研究證實是這樣的動作錯誤的，因為血水會往喉嚨灌，容易嗆到，尤其小朋友呼吸道比較窄，嗆到呼吸道有可能暈倒！正確止鼻血法：１頭往前，姿勢要低２一般身上有傷口時會使用加壓止血法（用手按住），流鼻血也是一樣，用手按住鼻中膈兩側，加壓止血會逐漸形成血塊，10分鐘後再慢慢放開。4種流鼻血狀況應警覺１流鼻血的時間太長：一般流鼻血的時間應該在5至10分鐘左右，如果超過這個時間，可能就是凝血功能出了問題。２出現合併的症狀：如果除了流鼻血以外，牙齦也容易流血，或是身上其他部位很容易出現瘀青，這便是凝血功能出現問題的徵兆。如果合併不明原因的發燒、體重下降或是盜汗的情況，可能也是出現疾病的徵兆。３總是都是同一個鼻道流鼻血：如果是結構異常、異物或是腫瘤引起的流鼻血，通常都會侷限於同一個鼻道。而摳鼻子或是過敏性鼻炎引起的流鼻血，兩邊鼻道都可能會發生。４年紀在2歲以下：流鼻血很少出現在2歲以下幼兒，這個年紀很少摳鼻子，也不是過敏性鼻炎好發的年紀，所以2歲以下出現反覆流鼻血的情況比較需要擔心。除了流血還有化膿！建議盡速就醫檢查。
鼻塞、嗅覺喪失！慢性鼻竇炎＋鼻息肉困擾多 術後生物製劑助改善
【健康醫療網／記者吳儀文報導】慢性鼻竇炎相當常見，一般會以藥物治療改善症狀，但有部分病人症狀遲遲無法獲得改善，治療後鼻竇炎仍反覆發作，導致黏膜增生，產生病態性的黏膜組織，發展成所謂的「慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。過去，這類病人只能反覆手術搭配類固醇治療，但台灣鼻科醫學會已有新的治療指引共識。義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群表示，病人若接受過鼻竇內視鏡手術後復發，且符合第二型發炎過敏體質、使用口服或鼻腔沖洗類固醇無效等情況，可考慮搭配生物製劑治療，有助降低復發、反覆手術的機率。慢性鼻竇炎合併鼻息肉 嗅覺異常困擾多鼻竇炎依發病時間可分為「急性鼻竇炎」和「慢性鼻竇炎」。慢性鼻竇炎的病人發病時間通常超過3個月，鼻黏膜長期處在發炎狀態甚至產生鼻息肉，受到的影響也更多、更長久。王誌群主任指出，台灣約有15－20%的慢性鼻竇炎患者，其病因通常是因鼻中膈彎曲、空污、吸菸、過敏性鼻炎、潛在遺傳性疾病、免疫異常等導致鼻竇炎反覆發作，而合併有氣喘共病、第二型發炎過敏體質者，則較容易有慢性鼻竇炎合併鼻息肉的狀況。慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者以成人較多，病患常有鼻塞、鼻涕倒流、臉部腫脹悶痛、嗅覺或味覺異常甚至喪失、頭痛、眼窩脹痛、聽力部分受影響及睡眠障礙等症狀。王誌群主任特別提到，約有6－7成的病人有嗅覺問題，成人患者常會抱怨吃東西沒有味道、聞不到香水味等，影響生活品質；嚴重嗅覺喪失甚至可能讓自己暴露在聞不到瓦斯味的危險事件風險之中。術後不斷復發好挫折 生物製劑輔助治療新利器慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者一般會先以類固醇鼻噴劑、抗組織胺等藥物治療，一旦治療無效或長期使用類固醇產生副作用，就會利用鼻竇內視鏡手術切除鼻竇、清除息肉，改善鼻竇通氣、引流等生理功能。不過，王誌群主任指出，通常難治型的慢性鼻竇炎合併鼻息肉多屬於第二型發炎反應，也和鼻息肉復發及氣喘共病有關。即使術後用類固醇治療有部分功效，但病人常因類固醇副作用及病症控制效果不彰，藥物服從性不高，很快又復發需再次手術，不只病人辛苦，身為開刀的醫師其實也蠻挫折的。對於這些病人來說，除了傳統藥物和手術之外通常需要更多的治療選項。生物製劑主要由蛋白質組成，可透過調控特定細胞激素（cytokine）來改善發炎。王誌群主任說明，台灣鼻科醫學會針對慢性鼻竇炎合併鼻息肉的成年患者提出治療共識，若做過鼻竇內視鏡手術又復發，影像檢查有雙側鼻息肉，且以下5項條件符合3項就建議使用生物製劑治療，包含：有第二型發炎反應的證據，包含組織嗜酸性球≧10／hpf，或血液嗜酸性球≧250／μL或IgE總量≧100 IU／mL使用全身性類固醇無效（一年≧2次療程，或長期（＞ 3個月）使用低劑量類固醇），或有全身性類固醇禁忌症顯著影響生活品質，如：SNOT-22鼻及鼻竇疾病生活評估量表≧40分嗅覺明顯喪失有氣喘共病生物製劑治療問世，有助術後更快地縮小鼻息肉體積，改善鼻腔阻塞、嗅覺喪失，還可減少大約7成的復發以及反覆手術的機率，讓鼻竇炎合併鼻息肉的患者在治療上不再有太大的挫折感。王誌群主任建議，病友應尋求專業協助，搭配影像學檢查、抽血檢測，並和醫師充分討論出最適合自己的治療方法，以獲得更好的治療機會。
阿嬤愛摳挖鼻孔 挖到臉腫爆視力去了了
你平常有沒事就愛摳挖鼻孔的習慣嗎？當心挖鼻孔挖過頭，恐會出人命！一名70歲老婦人，因為沒事就喜歡把手伸進鼻孔裡隨意摳挖，導致細菌沿著鼻腔進去，直搗海綿竇位置，引發細菌感染，當他開始感到不舒服就診時，整張臉「腫得跟豬頭一樣」，鼻腔內部滿是大小不一的破洞，連帶眼睛也受到傷害，視力活生生損失一半以上。開業耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師，先前曾在《健康多1點》影音頻道中提醒民眾，沒事千萬不要自己亂挖鼻孔。原來他曾收治過一名70歲、擔任清潔工的婦人，因為平時太愛挖鼻孔，導致細菌循著鼻中膈、還有顏面的三角區，慢慢感染老婦人鼻腔的海綿竇，罹患「海綿竇症候群」，不但整張臉腫成豬頭、視力也毀了一半以上，一切就是亂挖鼻孔惹的禍。但如果不用手摳挖鼻孔，鼻孔內的「異物」要如何排出呢？吳昭寬解釋，鼻屎的出現，是因鼻腔乾燥造成有髒東西、分泌物黏附在鼻腔，平時可利用洗澡時所產生的熱蒸氣，軟化鼻屎塊後再排出，或是用棉花棒沾溫的生理食鹽水，輕輕把鼻屎從鼻腔移除；除了上述兩個方法，也可使用洗鼻罐搭配洗鼻鹽，也是清洗鼻子的正確方法。不過洗鼻子也是有訣竅的，吳昭寬提醒，有習慣洗鼻子的人，切記洗鼻子的時候，要用嘴巴呼吸，不要載洗鼻子的時候吞口水，以免不小心嗆到。一開始洗鼻子的時候，建議緩慢加壓，以免水流太猛會嗆到，甚至造成鼻腔黏膜受傷；而兩邊鼻孔輪流洗完後，先將鼻腔內水分初步擤乾，觀察半小時後，可再歪頭換角度，幫助鼻腔殘留水分流出。
正妹病患單邊鼻塞就醫赫見「鼻腔長菜花」 閨房情趣意外被洩漏
冬季氣溫直直降，許多罹患過敏性鼻炎的民眾，在季節交替的此時總相當痛苦，不僅鼻子會因為冷空氣刺激，出現流鼻水、打噴嚏症狀，鼻塞吸不到空氣更是讓人崩潰，不過家醫科醫師陳柏臣，過去曾在節目《醫師好辣》中分享，曾有一名正妹女病患因為被「單邊鼻塞」困擾已久，求診後才發現竟是「鼻腔內長菜花」，陪同求診的閨密還意外透露正妹病患的閨房情趣，令診間內所有人傻眼。家醫科醫師陳柏臣曾於節目中分享案例，一名病患求診稱自己鼻子長期「單邊塞住」，令她相當苦惱；奇怪的是，通常過敏性鼻炎症狀一般會是2邊鼻孔同時塞住，除非鼻中膈彎曲或其他因素，才會有單邊塞住的問題。後續邀請耳鼻喉科醫師一同看診，竟然發現正妹患者鼻腔內長菜花，此時陪同患者看診的閨密竟脫口而出「我跟妳講那麼多次，妳是靠臉吃飯的，他那麼喜歡射在妳的臉上，要記得憋氣才不會嗆進去」，意外曝光患者私密閨房情趣，讓診間中的護理師、醫師瞬間傻眼。而後經過詢問，才了解女患者從事醫美護理工作，推測可能是接觸過患有病毒疣的病患，且在互動後沒有洗手就碰觸自己的鼻子，鼻腔內才長出菜花，也讓她的閨房情趣意外曝光。醫師最後也提醒，維持良好的衛生習慣，才能降低感染病毒可能性，呼籲民眾勤洗手，雙手未清潔乾淨，不要隨意接觸眼、口、鼻等部位。
38歲男長期呼吸困難 醫檢查嚇傻：長牙齒了
許多人都有鼻塞、呼吸不順的經驗，通常可能為天氣變化引起的過敏，但若是身體有所不適，還是盡快前往醫院檢查為佳，以免錯過最佳治療時機。美國紐約1名38歲男子，長久以來皆有呼吸困難的症狀，但一直認為是普通感冒而不以為意，直到近日才終於受不了，前往醫院就診。沒想到，醫生替其檢查後竟驚訝發現，男子的鼻子內竟長出了牙齒。根據《太陽報》報導，男子就醫時向醫師表示，自己長年來深受呼吸不順所苦，此前也未曾發生過任何意外，因此醫師在排除了面部創傷與骨頭異常的因素後，替男子進行檢查。檢查過程中，專家發現男子的鼻腔患有鼻中膈彎曲，隨後透過鼻鏡進行檢查，在儀器上發現了男子的右側鼻腔中有一個堅硬的白色不明腫塊。男子長期呼吸困難，醫生檢查發現其鼻子內竟長了牙齒。（圖／翻攝自太陽報）醫師事後安排男子進行鼻竇斷層掃描，發現那是一顆異位但生長完整的牙齒。透過X光照片可看到，該顆牙齒突破男子的鼻腔生長，因此阻礙了其呼吸。醫師團隊立即安排手術，替男子的鼻子動刀，將該顆牙齒拔除。所幸手術相當成功，並未出現後遺症，男子也已出院返家休養。
進廠求美麗2／大方承認隆鼻 陳沂曾與粉絲分享整形經
演藝圈女藝人為了上鏡好看、保持美好容貌，整形時有所聞，隨著醫美產業越來越進步發達及普及化，觀念越來越開放，整形也不再是一個禁忌的話題，大方承認的女星也不少，反而博得粉絲好感。陳沂曾大方承認做鼻部整形，還大剌剌地貼出隆鼻後的復原瘀青照，並不藏私跟粉絲聊術後恢復。陳沂認為追求美是很好的事情，不需要排斥整形，但畢竟容貌不是小事情，整形前一定要做足功課，找到對的醫生。周揚青大方承認自己是人工美女，也很坦然面對過去的自己。（圖／翻攝自周揚青微博）周揚青過去曾被翻出少女時期的照片，臉型五官都有出入，被網友懷疑整形，對此她也大方承認自己是人工美女，還曾發文表文表示「我整形怎麼了？招你惹你了。我用我自己的錢，在我自己臉上動刀，花我自己的時間等待傷口癒合。這些都是我自己承受風險，關你什麼事啊」，還自嘲自己以前很醜，直率個性反而讓她圈粉無數。曾在因「太陽花學運」聲名大噪的劉喬安，過去坦承整形，她自述因鼻中膈穿孔、鼻子歪曲，後來找了整形名醫李進良幫忙「整修」，花了七十萬元。過去曾因參加「太陽花學運」紅極一時的劉喬安，過去也有過隆鼻的整形史。（圖／報系資料庫）
鼻塞病起來要人命！醫曝「5大徵兆」恐罹癌：合併耳鳴要注意
鼻塞不是病，但塞起來卻也是要人命！醫師提醒，一般情況除了過敏、自體免疫或是結構性異常外，若鼻內長出一些非正常的東西，擋住呼吸道通路也會有鼻塞症狀，例如鼻咽癌。醫師也提醒判斷是否長腫瘤的方法有5種，若有發生任一現象應儘速就醫，以免拖成大病。外科醫師江坤俊在節目《江P醫件事》分享，鼻塞最大原因依舊是感染，像是鼻竇炎就是鼻子發炎，導致鼻道不通，再造成鼻塞；另外，過敏也會造成鼻塞，醫師解釋，這是因為鼻黏膜出現充血、腫脹所造成。另外，江坤俊指出，結構性異常，例如鼻中膈彎曲，鼻黏膜因為某些原因變得過厚，空氣進去的管道變小或變彎，就會有鼻塞感；自體免疫的毛病，血液或淋巴系統疾病等，有時會攻擊鼻黏膜而增厚，同樣會鼻塞。但醫師表示，最可怕的是鼻子裡長出一些東西，當鼻腔的息肉夠大，擋住呼吸道通路，就很有可能是罹患了鼻咽癌。鼻咽的位置就位在食道及喉嚨上方，江坤俊也分享5種徵兆，來分辨一般鼻塞或腫瘤：醫師建議，少吃醃漬、煙燻或燒烤食物，可預防鼻咽癌。（圖／翻攝自youtube／健康2.0）1.鼻塞合併耳鳴：江坤俊表示，鼻咽處有個耳咽管通到中耳道，假設患有鼻咽癌，除了擋住呼吸，也擋住耳咽管，因此會單側耳塞或耳鳴，而鼻塞合併耳鳴時就要注意小心。2.流鼻血：若是長期同側鼻塞加流鼻血，要當心是鼻咽癌現象。3.清喉嚨：醫師提醒，咳痰時常帶血絲也要留意。4.頭痛或神經症狀：常鼻塞和頭痛及神經學症狀，如：臉麻、複視或嘴巴有點歪斜的狀況，醫師說明，因為鼻咽的位置上去就是顱底，直接到腦神經系統，一旦鼻咽癌往上吃，直達動眼神經，就會出現複視的情況，也就是看東西無法對焦，如果是三叉神經則會臉麻。5.淋巴結轉移：江坤俊表示，所有癌症都可能會產生淋巴轉移的現象，所以鼻塞合併頸部的淋巴結轉移時，也要十分當心。江坤俊也建議3種預防鼻咽癌的方式：1.少吃醃漬、煙燻或燒烤食物。2.不要故意聞刺激性很強的氣味，像是炒食物時，油煙很強烈，就盡量不要去聞到。3.工業原料盡量不要接觸。江坤俊也建議，鼻咽癌初期只需放射性治療，第二期、第三期也不用開刀，早期發現可早期治療。不用太過緊張，預後會非常良好。
陳水扁躺病床變「電線人」 他嘆：已經第N次！近況曝光
前總統陳水扁在2010年11月11日入監服刑，但在獄中陸續被診斷出精神及腦部疾病，台中監獄2015年同意他保外就醫。不料，他今（10日）在臉書曝光自己躺在病床的照片，讓不少網友看了感到憂心。（圖／翻攝自陳水扁新勇哥物語臉書）陳水扁在「陳水扁新勇哥物語」粉專貼出照片，只見他全身纏滿多條電線，一臉倦容躺在病床上，他表示：「阿扁不是天線寶寶，卻是一夜的電線人」，並透露不是電擊急救或小針美容，也不是綁票凌虐，而是睡眠呼吸的檢查，雖然這樣的檢查已經第N次，不過他樂觀面對：「只要還能呼吸，活著就有希望」。（圖／翻攝自陳水扁新勇哥物語臉書）網友看到照片，紛紛留言鼓勵，「祝福您身體健康，萬事如意，心想事成」、「阿扁總統，用力呼吸。人爭一口氣，佛爭一炷香」、「永遠的阿扁總統加油！」、「辛苦總統了」、「阿扁總統請您要珍重身體喔！」、「心疼阿扁前總統…加油」。據悉，陳水扁被診斷患有「睡眠呼吸中止症」與「被迫害妄想症」，2012年10月開刀治療呼吸中止症，經過鼻中膈手術後，呼吸中止的次數已從每小時50次降為20多次。不過，2013年12月退化到30多次。後來經磁振造影檢查，更發現腦部萎縮不可逆轉，寫字、畫圖時會手抖。另外，漏尿情況也日趨嚴重，一天漏尿5、6次，已連續1、2個月，吃藥也無效，2015年1月5日台中監獄核准暫時出獄，保外就醫至今。
25歲男狂挖鼻孔！「壞壞也在摳」女友氣炸 他自爆黑歷史：只知會漏尿
許多年輕人血氣方剛，一時好奇之下接觸毒品，卻留下無法挽回的後遺症。台中一名25歲男子平時熱愛挖鼻孔，就連和女友親熱時也照挖不誤，且打呼時異常大聲，鼻腔還布滿帶血的塊狀物；醫師檢查後發現，患者的鼻中膈竟然破了一個大洞，當下直覺原因不單純，後來果然挖出對方曾吸食K他命黑歷史。《ETtoday新聞雲》報導，耳鼻喉科醫師吳昭寬分享收治個案，指該名男子當時被女友拖進診間，抱怨他睡覺時打呼非常大聲，還伴隨著獨特的「哨子聲」，且男方幾乎無時無刻都在挖鼻孔，就連2人翻雲覆雨時也挖個不停，挖完後甚至把殘留在指甲縫的穢物亂彈，讓她當場崩潰，懷疑男友的鼻腔有某種疾病。報導指出，吳昭寬透過鼻腔鏡檢查，發現患者鼻孔中布滿大大小小的帶血塊狀物，且鼻中膈竟然破了一個大洞，當下直覺原因不單純，但礙於病患女友在場，他只說是挖鼻孔造成的發炎，除了開立藥物，也建議男子讓鼻腔保持濕潤，直到對方獨自回診，才私下詢問過去是否有服用過特殊藥物或從事特殊行為。在醫生追問下，男病患緩緩吐出黑歷史，自爆他過去曾用鼻子吸食K他命，當時只聽說毒品會造成尿失禁等後遺症，不知道會讓鼻子破洞。吳昭寬說明，鼻中膈穿孔容易造成鼻塞、嗅覺異常、黏膜受損等，常見原因包括鼻腔手術、外傷、長期使用鼻腔血管收縮藥等，近年因吸食K他命或古柯鹼引發的案例也越來越多。