鼻水
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1歲女童發燒、流鼻水!就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院,而在經過一系列診療後,最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前,女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後,家長帶她至診所就醫,並開始服用症狀控制藥物。然而,病情未見好轉,仍然有持續高燒和嘔吐狀況,家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明,女童於急診就醫,嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫,軀幹部位出現紅疹,並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件,入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後,病童隨即退燒且上述臨床症狀改善,在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後,病童再次出現有發燒嘔吐情況,眼皮發紅浮腫,經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大,故判斷為頑固性川崎病,於是立即再次住院,期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善,但在多日後又會再次發燒,後來在使用第四線的藥物後,病童的狀況終於獲得控制,然而由於冠狀動脈擴大病變的關係,需要使用抗凝血藥物預防血栓形成,在經過一年的追蹤治療下,病童的冠狀動脈狀況控制良好,沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到,上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例,以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆,若患兒持續發燒超過五天,並伴隨下列四種以上的外觀症狀,即應提高警覺:口腔黏膜變化(嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等)雙眼結膜充血(通常沒有合併分泌物)頸部淋巴結腫大(通常為單側)手腳腫脹發紅多形性紅疹(通常在軀幹及四肢)若符合川崎病的診斷,臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈,大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善;出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而,如果在經過第一線的藥物治療後,病童仍然持續有發燒,或是有發生以下狀況時,就要懷疑是頑固性川崎病:持續發燒:如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後,24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒:若病童在治療後的兩週內再次出現發燒,在排除其它引起發燒的原因後,需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現:包括皮膚與黏膜的持續發炎,以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒,由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高,且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據,所以對於臨床醫師來說,即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等,都是很重要的議題。
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7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露(化名)因被傳染流感,今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水,第三天早上意識不清,緊急轉送到馬偕兒童醫院,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降,心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,經團隊搶救後血壓暫時平穩,但已出現不可逆的腦幹損傷,在住院68天後,完成心、肝、腎器官捐贈,讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫,時間非常緊湊,不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,進入加護病房後當晚即進行急救,所幸急救後血壓轉趨穩定,之後經腦部MRI等相關檢查發現,腦部受損嚴重且持續意識昏迷,與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下,雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案,到院時情況已非常危急,團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒,完全仰賴呼吸器,在多次向家長解釋病情時,家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕,由於與主治醫師有同為基督信仰的支持,露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨,更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下,依靠信仰的力量給了內心充分的支持,願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,依器官捐贈條例規定,需於腦死判定後才能完成器官捐贈,得知家屬器捐意願後,緊鑼密鼓進行器捐登錄,與各相關醫院協調師連繫,由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示,依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多,兒童個案更是少之又少,露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,且心肌炎在治療後可達到捐贈條件,原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間,在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。田智瑋表示,臨床上,病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案,均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜,露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下,願意捐贈可用器官,屬實難得,過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴,更在獲得器捐同意與完成評估的情況下,與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示,病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,露露在連續高燒二天後,第三天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,怎麼叫都叫不醒,便是很明顯的病毒感染現象,家人發現後緊急送醫,即使經過積極救治,還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,臨床觀察,此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰,為減少病毒威脅的機會,仍要勤洗手、戴口罩,避免涉足人潮過多的地方,有免疫疾病與老人、小孩,更要格外留意。
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流感重症奪命!7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露(化名),今年4月感染流感,連續高燒2天後,隔天開始嘔吐、意識不清,趕緊送醫急診時,腦幹反射已消失一半、血壓下降,出現癲癇症狀,有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後,血壓暫時平穩,但因不可逆的腦幹損傷,在住院昏迷68天後,父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈,讓露露能夠遺愛人間,造福至少3個家庭。據了解,這是馬偕兒童醫院成立10年以來,首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過去沒有其他病史,如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳;但在今年4月間,露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水,到了第3天上午病況更急轉直下,被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出,露露不幸感染流感病毒,併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重,屬於流感併發重症個案,起初到院時情況就非常危急,腦幹反射已消失一半,血壓下降,有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後,田智瑋告訴露露的父母,以露露的情況來說,恢復機率很低,若經治療後變好當然是好事,但如果沒有改變甚至變差,就可能要考慮是否走向安寧照護,或是選擇器官捐贈。68天過後,露露一直未見好轉,甚至需要藉著呼吸器維生,腦幹也已出現永久性損傷,無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調,與家屬討論器官捐贈,而露露的父母最後也決定放手,同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例,7歲女童遺愛人間,把愛再傳給3個家庭。(圖/馬偕兒童醫院提供)馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,國內器官捐贈不多,兒童個案更是罕見,原本露露的雙親同意捐贈更多器官,但在完整評估和進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明,截至目前為止,今(2024)年國內等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,只有約5%等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒,病毒感染重症的前驅症狀中,常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰,因此民眾仍要勤洗手、戴口罩,避免到人潮擁擠的地方,尤其免疫疾病者與老人、小孩,更要格外留意。
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仙氣飄飄2/被Ella打趣「跟山談戀愛」 田馥甄征服玉山邊哭邊爬
田馥甄日前被時報周刊CTWANT直擊她與一名女子在中醫診所外,私下的她看起來狀態都相當好,她也一直以「養生」出名,不僅注重平常的飲食,還喜歡登山及做瑜伽,就連好姐妹Ella都虧她在跟「山」談戀愛,可見她對爬山有多熱愛,也多虧了良好的生活習慣,讓她41歲了仍保有仙女般的外貌。田馥甄曾把登山杖帶到演唱會舞台。(圖/何樂音樂提供)田馥甄的感情狀態向來低調,對各種緋聞也從未證實或回應,打開她的社群網站,能發現光是登山的照片佔了不少版面,甚至在演唱會時把登山杖請上台,還認真介紹登山杖的使用方式及注意事項,讓台下粉絲全笑翻,幾乎把愛都給了高山。而被問到為何喜歡爬山時,田馥甄回答:「從沒想過這些問題耶!愛上歌唱,愛上一個喜好,甚至一個人,不可能去思索他能帶給我什麼吧!就只是單純地愛著,喜歡著,想繼續不斷地探索著。」並說她覺得愛上自己以外的任何人事物都是危險的,「即便有受傷的風險,也無法阻止這份愛,因為這就是愛啊!」去年田馥甄挑戰台灣第一高峰玉山。(圖/翻攝自田馥甄臉書)去年田馥甄更是挑戰台灣第一高峰「玉山」,成功登上海拔標高3952公尺的玉山主峰,不過其實她有懼高症,因此攀登過程格外辛苦,讓她笑說:「被高度驚到邊哭邊爬,被低溫狂風吹到鼻涕直流,分不清淚水還是鼻水,依然甘之如飴。」她也體悟到工作人員和山友們分享的一句話「爬山的目的就是平安下山」,相當感謝夥伴們在她害怕時伸出援手。有懼高症的田馥甄在登玉山時邊爬邊哭,但仍甘之如飴。(圖/翻攝自田馥甄臉書)雖然登山的成就感令人開心,但也有些副作用,田馥甄曾透露在攀登奇萊南華時,因負重10幾公斤的行李,加上她腳程快,導致十字韌帶鬆弛,蹲站及下樓梯時膝蓋都會不舒服,她也認為因為自己時常要穿高跟鞋工作,長年累月下來對肌肉及膝蓋都不太好,當時她藉由強化肌肉與復健改善,媽媽也提醒她「留得膝蓋在,不怕沒山爬」。雖然爬山帶來很多快樂,但田馥甄曾十字韌帶鬆弛。(圖/讀者提供)除了膝蓋,田馥甄的腰椎也曾受傷,不過不是登山導致,而是在家中意外重摔,「當下覺得很痛,隔天有去照X光,骨頭沒事,就只能等筋骨修復。」雖然骨頭沒有大礙,但過程還是疼痛難耐,她一度要吃止痛藥讓自己好過一點,就連上廁所都很艱難,並說:「一度連被陽光射進眼睛,應該要把窗簾密合卻也不想動,直到逐漸恢復,終於可以把窗簾密合的那一瞬間特別感動與感恩。」田馥甄曾在家摔傷,一度要吃止痛藥讓自己好過一點。(圖/翻攝自田馥甄臉書)摔傷的事情田馥甄不敢讓爸媽知道,直到康復後才戴著護腰回新竹,不過也因為這次受傷,讓她領悟到很多事情都不能視為理所當然,「可以開唱唱歌、可以爬山、甚至去做任何事、睡覺可以翻身,要更加珍惜。」歷經摔傷事件後,田馥甄有許多新的領悟。(圖/翻攝自田馥甄臉書)
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喪屍煙彈交易直擊1/未列毒品空窗期氾濫 藥頭當街吸嗨涕泗橫流還開車
日前新北市三重員警遭毒駕者撞擊身亡,兇嫌竟是吸食含有麻醉管制藥物依托咪酯(Etomidate)的「喪屍煙彈」後釀禍。而該藥物要到10月才被列為毒品,目前處於空窗期,即使販賣、吸食被逮到,僅能依《藥事法》和《菸害防治法》移送且罰錢了事,以致藥頭們把握這黃金時期努力推廣銷售,本刊也在街頭直擊藥頭邊吸食邊交易的離譜過程。7月24日凌晨,北台灣因凱米颱風來襲而掀起疾風驟雨,記者在友人阿國(化名)的帶領下與藥頭小林(化名)進行交易,小林孤身一人駕車到交易現場,下車後精神呈現恍惚狀態,仔細一看他右手拿著依托咪酯電子煙,在交易前就先補上幾口,其神智和肢體顯得恍惚而詭異。小林賣人也自用,明目張膽在街上一口接一口狂抽依托咪酯電子煙,下秒竟走上前向買家說:「抽抽看,試試看」,並特別交代吸進去後要憋在肺部,以達最大程度「快感」,試圖使人在不知不覺中,陷進毒品泥沼。藥頭絲毫不介意於公眾場合狂抽殭屍菸彈,行徑相當大膽。(圖/影音組)小林透露,喪屍煙彈已流行一年多,他在2023年初接觸後「一試成主顧」,深陷其麻醉帶來的致幻效果而無法自己,使用幾個月後,施用者開始成為販賣者,他因緣際會下接觸到毒品上游,不敵金錢與毒品誘惑,也加入煙彈製作行列,並於地下流通販售。「加入香精就成為荔枝口味,年輕人超愛的。」小林語帶得意說,「坊間」多是將依托咪酯加入煙油中,做成電子煙彈形式讓年輕人能夠更輕易施用,並在煙油中加入人工香精,提高年輕人購買意願,而他自己則是將依托咪酯和煙油依比例混和製作喪屍煙彈。小林販售的煙彈價格為2毫升2000元,他提到,使用時間則因人而異,新手恐要數周才能吸完,吸習慣了則會「欲罷不能」,一顆煙彈恐撐不到一星期,阿國試圖討價還價,稱網路上有些藥頭3毫升僅賣1200元,對方的反應卻讓人傻眼。「我的貨比較純,所以比較貴啦。」小林對自己的貨信心滿滿並給予保證,但當買家試圖了解兩款麻醉煙油差異,他卻疑似藥效發作,思考力一度喪失且無法組織言語、頻頻跳針,對談時僅能回覆簡易的單詞,直接忽略了阿國的提問。藥頭吸食依托咪酯藥效發作,精神恍惚行為舉止相當詭異。(圖/影音組)由於小林在交易過程中不斷吸食喪屍煙彈,行為舉止也越發脫序,站立時左右搖晃,行走時更是東倒西歪,在對談中數度精神恍惚且肌肉出現不正常抽動,就像僵屍一般無法控制身體,模樣駭人,甚至說出「吞檳榔汁」可以緩解藥效等荒謬說詞,隨即表示要去車上拿貨。藥頭嗨到最高點,躺臥駕駛座像殭屍般抽動,合併流眼淚、鼻水等症狀。(圖/影音組)在路邊等待約15分鐘後,阿國遲遲未見小林下車,阿國透過車窗上前查看,發現他明明已經將手放到把手上,卻怎麼樣也打不開車門,阿國接著打開副駕車門才發現小林已經「嗨到最高點」。只見小林將椅背全倒躺在駕駛座上,全身肌肉不受控制的不規則抖動,甚至合併流眼淚、鼻水等症狀,其行為舉止與電影中的喪屍相去不遠,他甚至在吸食後還開車上路,完全不將路人安全放在心上,行徑極為囂張。交易結束後約半小時,藥頭仍未離開現場,神智剝離無法控制肢體,完全不適合開車上路。(圖/影音組)更令人擔憂的是,依托咪酯6月13日被法務部提列為第三級毒品,如今在等行政院公告,預計10月才會正式列為毒品,如今則處於「列管空窗期」,即使被抓也只能以《藥事法》和《菸害防治法》開罰,藥頭們則「把握良機」,大肆宣傳即使遭逮也不會惹上「大麻煩」,毒蟲們更喜歡在吸食後開車競速,也讓一般民眾上街像賭命,一不小心就成為他們的輪下冤魂。
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長時間待冷氣房恐患冷氣病! 還可能引起「肌筋膜疼痛症候群」
隨著夏季氣溫不斷飆升,許多上班族每天在冷氣環境中會待上超過20個小時,不僅會因為室內外溫差過大而出現頭暈、頭痛、精神不濟、眼睛乾澀、手腳冰冷或流鼻水等適應不良症狀,還可能引發肌筋膜疼痛症候群。根據知名復健診所疼痛專科醫師王竣平的觀察,夏季來診所就診的患者中,有不少人提到有肩膀痛或大腿痠痛等症狀,其實很可能是長時間待在冷氣房所引發的肌筋膜疼痛症候群。冷氣房為何會導致肌筋膜疼痛症候群?肌肉收縮和僵硬:在冷氣環境下,肌肉容易收縮和變得僵硬,增加受傷風險,進而增加肌筋膜疼痛症候群的發生。血液循環不良:冷氣的低溫會讓血管收縮,影響肌肉組織的血液供應和代謝,進而加重疼痛症狀。疼痛感加重:冷氣增加了身體對溫度變化的敏感度,對於已受損或受傷的肌肉和筋膜組織來說,疼痛感會更加明顯。肌肉彈性降低:長時間處於冷氣環境中,會讓肌肉失去彈性,容易導致運動時的拉傷或損傷,進一步加重肌筋膜疼痛症候群的程度。此外,工作壓力大、情緒緊張和焦慮也可能誘發或加重肌筋膜疼痛症候群。如何預防肌筋膜疼痛症候群?適度調整冷氣溫度:辦公室的冷氣溫度應保持適中,避免過冷或過熱。定時休息和活動:長時間坐著工作的人,應定時起身進行適當的身體活動或休息,避免肌肉長時間受壓。加強運動和伸展:適當的運動和伸展可以增加肌肉的柔軟度和彈性,減少肌筋膜疼痛症候群的風險。緩解壓力:保持情緒穩定和正常作息,可以有效紓解肌肉的壓力。面對炎熱的夏季,雖然冷氣讓我們感覺到舒適,但長時間暴露在冷氣環境中也會存在健康風險。留意身體發出的警訊,適度調整冷氣的使用方式,並採取相關預防措施,才能度過一個健康的夏天。
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小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念,希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度,針對就醫次數過多者加收部分負擔,貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本,一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅,鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為,台灣看病過於方便,一些民眾認為「我付保費,高興怎麼看就怎麼看」,但這是不對的,分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為,健保的錢應更多投注在重症身上,若小症狀上藥局仍不會好,藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例,一年就醫耗費的健保資源近300億,沈采穎認為,政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費,一年就醫超過20次者,可考慮加收2成部分負擔,超過30次則收3成,同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海,輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬,都不應由健保給付。為鼓勵自我照護,日本更祭出一年上藥局買藥達3~5萬可抵稅的作法,建議政府參考,避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒,兒童無法正確表達,有時覺得耳朵怪怪,很可能是中耳炎,但中耳炎的抗生素不易在藥局買到,病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局,像是1~2個月的咳嗽,醫師一聽就知會不會是氣喘,若聲音不對,還可能是肺癌。羅源彰說,台灣醫療可近性高,診所數量與超商差不多,不同於美國,到診所得預約排隊;也不同於對岸,除醫院,就只能去藥局。在資源充足之下,診所能擔任分級醫療第一層角色,提供最快速、便捷的照護,有問題也會轉到大醫院治療。
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拜登首度鬆口「這原因」將考慮退選 隔天立刻確診新冠
美國總統拜登(Joe Biden)於美東時間6月27日的總統大選首場辯論會中出現「毀滅性演出」,導致民主黨內換人呼聲不斷,如今拜登(Joe Biden)終於在17日播出的採訪中首次鬆口,若出現「健康狀況」,他可能會重新考慮與川普(Donald Trump)競選的決定。沒想到他卻在當天稍晚檢測出Covid-19陽性,目前症狀輕微。綜合CNBC、BBC的報導,黑人娛樂電視台(Black Entertainment Television)主持人戈登(Ed Gordon)在16日的採訪中詢問拜登:「您個人會希望說:『如果我看到這點,我就會重新評估參選』嗎?」根據17日播出的1段採訪片段,拜登答道:「如果我出現了一些健康狀況,如果有人、有醫生來跟我說:『你有這個問題、那個問題』」,那他就會考慮。沒想到拜登隨即在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的17日檢測出Covid-19陽性,白宮新聞秘書尚皮耶(Karine Jean-Pierre)根據白宮醫師的說明稱,拜登有「上呼吸道症狀,包括流鼻涕和乾咳,還出現一般性的身體不適。他在首場競選活動上狀態良好,但考量到他的症狀沒有好轉,我們對他進行了COVID-19的檢測,結果呈現陽性。」白宮醫師則表示,拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」,並根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的指導,在德拉瓦州(State of Delaware)里霍博斯比奇(Rehoboth Beach)的住家中進行自我隔離。此前拜登已安排在美國最大的拉丁裔非營利倡導組織「UnidosUS 」的年會上發表公開演說,但如今被迫取消。對此,「UnidosUS 」總裁兼首席執行官穆爾吉亞(Janet Murguía)也在會議上宣布:「我剛剛和拜登總統通了電話。他對今天下午無法加入我們深感失望。大家都知道,總統參加了許多活動,但他剛剛檢測出了新冠病毒陽性。」報導補充,拜登曾在2022年7月首次檢測出Covid-19陽性,並在接下來的幾天內出現康復停藥後又反彈陽性的狀況。另根據白宮醫師的1份備忘錄顯示,拜登已接受多次Covid-19疫苗加強注射,最近一次是在2023年9月。此外,他第一次感染時為輕症,包括流鼻水、疲勞、高燒和咳嗽等症狀,同時也服用「Paxlovid」進行治療。
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網傳「三伏天」不能沖涼吃西瓜「避免受寒」? 事實查核平台:身體保健全年皆重要
對中醫略有接觸的民眾都知道,近期不少中醫診所都開始推出「三伏天」的治療方案。但近期有網路傳聞表示,在三伏天這段時間,要好好保護身體、不要受寒,尤其是不要沖冷水澡、吃西瓜。為此,事實查核平台也特別撰文表示,內容中雖無錯誤,但實際上「避免身體受寒」是全年皆會要求的,不會是只有在三伏天這幾天。據了解,近期網路上謠傳,馬上進入三伏天了,其中7月11日至20日是初伏,7月21日至8月9日是中伏,8月10日至19日是末伏。在這段期間,千萬不能做以下五件事情,分別是出汗不洗冷水浴、夜裡不能光身睡、胃腸不能進冷飲、喝水不能喝太快、皮膚不能遭暴晒。除此之外,內文中還要求在這段時間內,下列水果最好少碰,分別是火龍果(性涼)、荔枝(容易上火)、西瓜(易傷脾胃)、芒果(增加體內濕氣)。為此,MyGoPen也特別查詢資料後,撰文解釋網路傳聞與事實不符之處,根據根據台北榮總傳統醫學部官網於 2020 年 10 月更新的「冬病夏治的三伏貼」衛教,「三伏日」當中的初伏、中伏、末伏,是農民曆「夏至」過後的第三個庚日、第四個庚日和立秋後的第一個庚日,通常都在國曆七、八月間,每年略有不同。而2024年的三伏貼時間應為7月15日(初伏)、7月25日(中伏)與8月23日(末伏)。MyGoPen在文章中表示,傳言提到「火龍果性涼、西瓜易傷脾胃」在三伏貼時不能吃,中醫師蔡懷德解釋,水果以中醫的角度來看,性質上大多屬於偏寒涼,柑橘、瓜類因為汁水較多,普遍認為較偏涼性。同屬良性的小黃瓜、苦瓜可以透過烹飪的方式改變屬性,但水果幾乎無法烹煮,所以沒有改變屬性的機會。但蔡懷德也表示,網路傳聞中有提到荔枝也不能多吃,但學理上龍眼、荔枝、榴槤屬性偏溫熱,傳言說三伏天不宜吃荔枝,是比較少聽到的說法。蔡懷德也強調,對健康的一般人來說,夏天適量且適當的攝取水果對於清暑氣、利小便的確是有幫助,並非對所有人都是傷脾胃,除非是腸胃虛弱習慣性腹瀉的病人,或是正值感冒流鼻水、打噴嚏的病人才會不適合;如果沒有這些症狀,即使是正在做三伏貼的病人,也可以適量吃一些,只要別當飯吃、不要空腹吃就好,而且最好在白天、陽氣比較旺盛時吃,避開睡前、半夜。除此之外,對於網傳不要洗冷水浴、不要光身睡等禁忌,蔡懷德醫師也解釋,在三伏天做三伏貼,主要是希望在敷貼期間「調養陽氣」,達到刺激循環、增強體機能,提升身體對溫差或是外在誘發免疫系統的物質的抵抗力,所以可以看到,三伏貼的治療方針都是以「調養陽氣」為主。所以病人做三伏貼完以後,醫師都會叮囑在這3到4周的時間內,避免包括生冷食物、直吹冷氣、沖冷水澡等等各種阻礙治療效果的食物和行為。但蔡懷德也解釋,在現代社會不可能不吹冷氣,也很難不吃口感涼爽的水果或飲料, 現代化中醫的要求是吹冷氣沒關係,但是不要直吹、滿頭大汗時吹。同樣的,洗澡可以洗稍微涼一點的水,但是直接沖冷水就不可以。但蔡懷德也提到,避免冷水澡、冷飲、曝曬等,其實是放諸四季皆準,並不是只在三伏天、或是做三伏貼時期才應該避免。
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12生肖周運勢排行出爐 屬猴者工作有「貴人相助」、屬雞者當與客戶上司多溝通
命理生肖專家曼樺老師分析,7月14日至7月20日十二生肖的運勢,下周屬猴的人在工作運上明顯旺盛,排在其後的分別是屬龍、雞、虎、蛇、馬,這幾個生肖在本週的工作運勢都相當不錯,要好好把握機會。(一) 鼠工作:本周運勢算是疲軟期,不上也不下,雖然有許多新的考驗與關卡,還好你都能一一克服。愛情:家庭運溫馨,感念於另一半對你的照顧,你突然自發性的做了許多家務事,讓另一半打心底感動。健康:健康運小憂,本周身體不適,疲勞性感冒恐肆虐,鼻水流不停,各種難過全上身。特別要保重自己。(二) 牛工作:本周運勢逆中求勝,險中求順,人與時爭,只要你願意相信自己能戰勝,你就能戰勝,無論對方實力多堅強。愛情:平凡的家庭生活,不好不壞,沒有高潮也不會有意外的激情,維持和諧與寧靜是最重要的。健康:健康運尚可,每天給自己固定的健身時間,是你一直維持的好習慣,即使天氣再糟,你依然堅持到底。(三) 虎工作:本周運勢小吉,為第三名。有一波好運氣且來者無懼。智慧需要保鮮,創意需要新鮮才會永遠領先。愛情:本周愛情運突然上升,未婚男女桃花開啟的一月,諸多戀愛機會開展,把握良辰吉時,主動出擊,一定會有結果。健康:健康運不俗,一周三次的游泳,是你最近的最愛,不僅瘦身有成,連同身材線條都變的結實了。 (四) 兔工作:本周運勢是角力之爭,前有力後無氣,必須得格外小心。職場有小人暗中較勁,凡事以和為貴,謹慎才不致出錯。愛情:愛情運不佳,愛情是生活的所有行為,影響另一半給予你的回應。奢求越多,越容易失望落空。健康:以為自己還年輕,懶得保養,時間是不等人的,一旦皮膚變得粗糙,牙齒黃垢產生,整個人的精神狀態都不好。(五) 龍工作:本周運勢強棒出擊,催發許多好運氣,為第二名。跨界經營合作,長線計畫在此刻籌謀運作,是好兆頭。愛情:愛情甜蜜度上升,你對他說:愛就是信任他,愛著他,分享他,不求收穫他。一番話讓他徹底折服,不再東想西想。健康:身體健康狀況不錯,吃得好,睡得飽,不過也要注意體重無形之中攀升, 趁機多加強鍛煉才是。(六) 蛇工作:本周運勢逆中求勝,同為第三名。景氣不佳,多站在甲方客戶立場去解決事情,不要太固執己見,成事才有望。愛情:愛情心態糾結,一邊找尋真命天子,一邊又敏感排斥各種認識異性的機會。感情這事兒,你知道難解。健康:健康運尚可,迷上足浴按摩的你,了解到神經反滲出健康的警訊,更加在乎每周一次的腳底按摩健康了。(七) 馬工作:本周運勢上升有力,前途光明,同為第三名。人際關係的拓展是本周重點,專業技術加上主動出擊才能致勝。愛情:家庭運不錯,老來得女的你,女兒真是你上一輩子的情人,現在一工作完就趕回家,假日都要陪她玩。健康:健康運勢一般,身體的狀態時好時壞,表示你的體質在改變,要留意各種徵狀發生。情緒不佳,容易生病,特別注意。 (八) 羊工作:本周運勢稍顯疲弱,內心期待的事並非順利,很想做出一番成績,可惜外力時不我予,只能靜心等待了。愛情:你的女友外型亮麗,但因年齡差距較大,總是愛鬧小脾氣,小小抱怨,還是多多體諒包容她吧。健康:身體擁腫,代謝緩慢,缺乏熱身的運代謝動,應從食療先著手,勤泡澡,動動身體拯救開始。(九) 猴工作:本周運勢暢旺,信心十足,奪得第一名。事業上出現轉機,專心志業,會有貴人出現,好好把握時機。愛情:愛情運快速上升,在朋友的介紹下,你與她一拍即合的感覺良好,在你心中滋生了幸福家庭的藍圖。健康:身體狀況缺少了精氣神,本週適合靜心養性,建議你到郊外走走,放鬆心情,或是靜坐打禪,會帶給你意想不到的效果。(十) 雞工作:本周運勢重返光榮,同為第二名。業務行人員,多跟上司與客戶交流交流,繼續努力迎接美好的果實。愛情:家庭運不錯,暑期全家旅遊勢必花去你許多錢,但是能換得全家一年一次的幸福,孩子的快樂成長,絕對值得。健康:健康運尚可,夏日炎炎,到海邊戲水要注意擦防曬霜及安全。不要隨便到溪裡海邊不安全的地方去。(十一) 狗工作:本周運勢衰弱,雖不言吉,但是許多條件不利於你,你也無心,缺乏積極行動,很可能就這樣混過一周。愛情:擔心的背後或許是懷疑,另一半的行蹤你總想全部了解,但是收去自由的愛,一定維持不了長久的。健康:熟齡女性朋友的婦科毛病,要多加注意。每年一次的子宮頸癌抹片檢查不能忽略。身體是自己的。(十二) 豬工作:本周運勢不差,力挽狂瀾,繼續努力。事業進展有如逆水行舟,必須且行且珍惜,競爭者多,有賺就好。愛情:年齡漸大,越來越喜歡自己一個人的生活,管不得父母及親戚的推說介紹,已經不想草草解決婚姻大事,一切隨緣。 健康:氣燥熱,本周腸胃出現不適,特別是外食族,切忌吃生冷的食物,以免病從口入,得不償失。
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新冠預計7月中旬前達高峰!但疫苗接種人次急降13% 疾管署分析1原因
國內COVID-19仍處於流行期,疫情還在持續上升中,疾管署疫情中心主任郭宏偉預測,未來一週新冠疫情仍會處於流行期,預期7月中旬前將會達到高峰。疾管署呼籲民眾應盡速接種XBB疫苗。不過根據疾管署資料顯示,上週XBB疫苗接種劑數較前週下降13%,對此疾管署有進行檢討並分析下降可能有1原因併發症病例數暴增近千例 6個月大女嬰重症住院中疾管署於7月9日公布,上週(7月2日至7月8日)新增987例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(6月25日至7月1日)新增931例上升,另外新增了99例死亡病例,較前一週新增64例上升。其中,有1例較年輕的COVID-19重症個案為北部6個月大女嬰,疾管署防疫醫師林詠青表示,這名個案有早產病史,還未接種過任何一劑COVID-19疫苗,在7月上旬時開始有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,發病後2天出現呼吸困難、食慾及活動力下降等情況。前往急診就醫後,進行新冠抗原快篩,檢驗為陽性,胸部X光也顯示這名個案有肺炎的情況,因此收治一般病房治療,目前這名個案仍在一般病房中持續治療、觀察當中。林詠青醫師呼籲,民眾在家中若發現有新冠疑似症狀,可以先用快篩試劑做確認,於就醫時告知快篩結果將有利於醫師正確判斷及後續處置,同時也建議年滿6個月以上的民眾,尤其是新冠重症、死亡高風險族群應接種XBB疫苗。疫苗接種人次較前週降13% 疾管署分析1可能原因根據疾管署資料顯示,國內新冠XBB疫苗至今已累計接種285.8萬人次,全國接種率11.63%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.03%、2.12%,不過上週(7月1日至7月7日)接種2.6萬人次,較前週(6月24日至6月30日)3.0萬人次下降13%。疾管署發言人曾淑慧表示,疾管署去分析下降的原因,認為可能是有些民眾在等待新的疫苗,但根據世界衛生組織專家委員建議,目前高風險族群如果抗體保護力已遞減就應儘快接種XBB疫苗,不需再等待新的疫苗,主要是因為很多國家都是10月後才開始接種新版疫苗,而且目前疫情仍持續,疫苗接種後也要約2週才會產生保護力。因此,不論是世界衛生組織或是疾管署都建議,民眾仍應盡速接種疫苗,獲得更好的保護力,65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群,如已接種1劑,間隔12週(84天)則可再接種第2劑疫苗增進保護力。
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不只海鮮、雞蛋,也有人對白飯過敏! 營養師教如何抗發炎及舒緩
常常會聽到生活周邊有人說「我對海鮮過敏」或是「不可以吃雞蛋因為會皮膚癢」等食物過敏的狀況,近日也有媒體報導女藝人郭碧婷居然對白飯過敏。造成民眾出現過敏的食物種類不盡相同,當享用完食物之後,可能會出現身體上的異常症狀,例如皮膚濕疹搔癢、呼吸急促、腸胃不適等過敏反應,不過為什麼會過敏?當食物過敏該怎麼辦?。過敏反應是防禦機制 嚴重恐有生命危險衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師指出,過敏反應是人體本能的反應機制。當外來物入侵體內,人體的免疫系統會啟動防禦機制,消滅入侵物來保護身體安全。但如果人體內的免疫系統無法抵擋或無法辨識外來物入侵體內時,就會導致身體器官產生傷害,產生過敏反應現象。一般會有局部性反應如:濕疹、過敏性鼻炎、氣喘及過敏性腸胃炎。或是全身性反應如:過敏性休克,嚴重或許會有生命危險。含有組織胺食物 花生、海鮮最容易引起過敏哪些食物最容易引起過敏呢?黃淑敏營養師表示,易產生過敏反應的食物如:花生、蝦蟹、牡蠣、核桃及魚類、蛋甚至發酵食品、酒、米飯等。主要是這些食物大多含有組織胺。而組織胺會隨著食物新鮮度下降而逐漸升高。體內組織胺升高會造成皮膚癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀。最好的改善方法就是盡量吃新鮮食物,不確定是否新鮮的食材就不要輕易嘗試。維生素C、E、 A及胡蘿蔔素 抗發炎及抗過敏當急性過敏發作期可由醫師開立抗組織胺藥物處置,但在日常中其實也有營養素可以改善過敏症狀。例如維生素C、維生素E和維生素A/胡蘿蔔素這幾種抗氧化維生素,具有抗發炎及抗過敏的作用。黃淑敏營養師指出,維生素C的食物來源有青椒、花椰菜、高麗菜、蕃茄、橘子、木瓜、蕃石榴、芒果、草莓、葡萄柚等。維生素E食物來源則是深綠色蔬菜、小麥胚芽、植物油等。維生素A在綠色及黃色蔬菜、水果中含有維生素A的前驅物質,稱為胡蘿蔔素(carotene)。其中主要為β-胡蘿蔔素(β-carotene),食物包括:鮮黃及鮮橙色的蔬菜水果以及深綠色的蔬菜等。當然也可以到醫療院所抽血檢測自己的過敏原,檢查看那些食物是導致過敏的原因,避免食用含有過敏原的食物而引起過敏反應,民眾若出現因飲食後產生過敏症狀時,應儘速就醫。
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「食人菌」飛沫傳染!嚴重恐「器官衰竭」死亡率破3成 醫揭典型症狀
暑假來臨,許多民眾在規劃旅遊觀光行程時,最討厭的就是突發的疾病來打擾。偏偏除了換季時常見的感冒之外,新冠肺炎個案數量也逐漸上升,加上近日臺灣民眾最愛去的日本,又傳出「食人菌」2024年已破千例的疫情,造成許多民眾的擔心。花蓮慈濟醫院感染科何愉懷醫師表示,食人菌其實就是A型鏈球菌,包含新冠、流感與食人菌在內,許多疾病都是經由飛沫與接觸等途徑來傳染,所以,戴好口罩、常洗手就能有效預防。A型鏈球菌是一種常見的細菌,因為傷口感染後,常會出現組織壞死僵硬的情況,外觀看起來就像被細菌吃了一大塊,所以,有人稱之為食人菌。何愉懷醫師表示,感染A型鏈球菌之後,常會發生咽喉炎、扁桃腺炎,還有一些皮膚軟組織的發炎,少部分的人會出現風濕性關節炎或風濕性心臟病等問題,而感染A型鏈球菌嚴重時會引起休克、器官衰竭,甚至是死亡的危險,其中如果引發毒性休克症候群(Streptococcal Toxic Shock Syndrome,簡稱STSS)的時候,預估有超過三成的死亡率。「經過適當的治療,A型鏈球菌感染的治癒率還是很高的。」何愉懷醫師表示,目前針對A型鏈球菌的治療,主要以抗生素為主,臨床上使用盤尼西林或頭孢子素的治療效果都很好,所以,請大家不用太擔心。前陣子一位59歲的女性因為下腹部疼痛就醫,後來因為休克被轉至花蓮慈院,後續在醫療團隊的細心照護下,病況穩定後順利出院。花蓮慈濟醫院感染科何愉懷醫師表示:戴口罩落實手部衛生,防疫做得好假期沒煩惱。(圖/花蓮慈濟醫院提供)何愉懷醫師表示,其實A型鏈球菌是很常見的細菌,以花蓮慈院為例,每年平均個案數大約20至30例,2024年上半年則是收治8例。而在疾病管制署監控下,臺灣目前沒有出現A型鏈球菌感染案例特別增加的現象,所以,大家不用太過於恐慌,因為「食人菌」這個別名很恐怖,就自己嚇自己。比起嚇人的A型鏈球菌,何愉懷醫師提醒大家,臨床上發現,近日的新冠、流感、腸病毒與腺病毒感染人數不停累積,而且本來換季時就是流感的好發季節,尤其是在暑期出遊時,難免會吃吃喝喝,還會接觸到許多人群,所以,請大家一定要勤洗手,落實手部衛生,並且隨身備好口罩,在搭乘大眾交通工具時、人多的地方或者自己出現咳嗽、流鼻水症狀時,佩戴好口罩,保護自己也保護周遭的人。防疫工作做得好,暑假出遊沒煩惱,何愉懷醫師說,落實防疫維持身體健康,才能好好的享受愉快的假期。
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雲林3歲女童「高燒41度」確診A流!發病10天宣告不治
繼高雄市一名8歲男童因流感併發重症病逝後,雲林縣一名3歲女童於6月17日出現感冒症狀,還發高燒至41度,緊急送醫確認感染A型流感,怎料才發病短短10天,女童就因併發腦炎不治身亡。雲林縣衛生局表示,一名3歲女童於6月17日出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,期間還開始發高燒,儘管已服用退燒藥仍無法降溫,6月24日凌晨被家屬緊急帶至醫院掛急診,直至狀況好轉後便返家休養。怎料女童當天返家後,卻又再次反覆發燒,甚至一度燒到41度,還伴隨畏寒、嗜睡、抽蓄、翻白眼等症狀,送醫快篩後才確認罹患A型流感,並入住加護病房接受治療,住院不久女童就因併發腦炎,於6月26日不幸身亡,從發病到死亡僅短短10天。對此,衛生局提醒,雲林縣截至今年6月23日止,已有39人確診流感併發重症,累計5人死亡,為因應國內流感疫情升溫,呼籲民眾應勤洗手、出入公眾場所配戴口罩,做好個人防護措施,才能降低傳染風險。事實上,根據疾管署統計,從去年流感季截至今(113)年6月24日止,全國已累計多達1144例流感重症病例,其中死亡個案有214例,顯示近期流感疫情呈上升趨勢且處流行期,提醒民眾若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等類流感症狀,應盡速就醫。
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楊麗音為劇學小提琴被導演嫌太好聽 嚴正嵐心急與姚淳耀「爆米花」滾床單
探討台灣「房事」的台語輕喜劇《我的意外室友》上週首播後引發觀眾熱烈迴響,嚴正嵐與姚淳耀搭檔飾演情侶,一入住租屋就迫不及待「爆米花」滾床單,嚴正嵐的「這次換你當黑貓,我要把你搞得糜糜卯卯」直球台詞更讓觀眾看得臉紅心跳,她笑說:「床戲拍攝現場其實很好笑,因為我的台語實在太爛了,所以無法用太困難的話語來即興演出,所以就變成了他是貓、我是老虎的簡單台詞,沒想到效果竟然很不錯。麗音姐最後突然出來打斷的『莫啦!』也是即興,我超級喜歡。」不只嚴正嵐與姚淳耀動靜大,房東楊麗音的小提琴聲更是宛如殺豬,楊麗音得意表示現在都是為了演戲才學新技能,自己之前從來沒接觸過小提琴,當初導演只要她學一、兩首,但是她學會了三、四首,結果正式拍攝時導演居然說:「麗音姐你拉得太好聽了,要再可怕一點的。」讓她哭笑不得。劇中,嚴正嵐與楊麗音「同居」努力忍受噪音,她在戲外則對兒子的哭聲毫無招架之力,只要聽到就會很心疼,一直被周圍的人告誡慈母多敗兒,因此目前還在努力克服和加強自己的管束兒子的能力。另一個「室友」姚淳耀則透露自己專心工作時,旁邊不太能有電視的聲音,否則就會分心。楊麗音(後)見到嚴正嵐(前)嚴重腹痛,立刻著急地送她去醫院。(圖/公視、華視)該劇也探討新興的跨國愛情詐騙手法,金鐘視后朱芷瑩飾演一心想賣房、要出國與男友結婚的屋主,精湛演技讓觀眾頗有共鳴,眾演員也分享周遭親友遇到詐騙的情況。馬力歐的岳母接到詐騙集團偽裝成他媽媽打電話借錢,岳母好心地請他老婆保密,結果老婆直接詢問馬力歐:「你媽要跟我們家借錢嗎?」馬力歐便斬釘截鐵地說:「絕對不可能!」立刻向媽媽求證,才阻止了詐騙集團的詭計;李冠毅印象最深刻的是小時候接到詐騙集團的電話,說自己被綁架了,他還禮貌地請詐騙集團等一下,因為要找媽媽來接電話;百白的親人曾誤信投資緬甸挖金礦而被騙走退休金,詐騙過程中對方還傳了很多當地每天都有挖到黃金的影片,保證真的有淘到金礦,後來發現根本只是擷取電影畫面。下集預告中,楊麗音見到嚴正嵐嚴重腹痛,立刻著急地送她去醫院,而現實中嚴正嵐最感謝婆婆的照顧,只要她鼻子過敏流鼻水,婆婆就會用黑糖薑湯幫她暖身,讓她每次都覺得很暖心;楊麗音想起有一位非常照顧她的阿姨,知道她喜歡歌仔戲,把她介紹給歌仔戲巨星葉青的乾女兒,還幫她居中牽線認識林美照、郭美珠等人,極盡所能地推銷她,才順利進入演藝圈。姚淳耀透露自己專心工作時,旁邊不太能有電視的聲音,否則就會分心。(圖/公視、華視)姚淳耀則回憶剛出道出席電影宣傳活動要治裝,但沒有錢,一位前輩二話不說要送他很貴的名牌襯衫,雖然後來拒絕了,但還是很感謝當時前輩願意幫助一無所有的自己。劇情講述渴望買房的小情侶遇上終生未婚的熟齡女房東,三人意外成為房東與房客,參與彼此生活後而開啟的一連串不同世代價值觀彼此碰撞的溫馨喜劇。《我的意外室友》於每週日晚間八點在公視台語台;晚間十點在華視主頻播出。