鼻液
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乾眼症患者10年增7成 「全球首款鼻噴液藥」將在台上市
全世界首款以鼻噴給藥方式治療乾眼症的星特潤®TYRVAYA®乾眼症噴鼻液，已獲得衛福部食藥署的新藥取證通知，這是東生華（TW-8432）今年內成功取得的第二個藥品上市核可。東生華總經理楊思源表示，星特潤®TYRVAYA®於2021年通過美國食品藥物管理局（FDA）新藥許可證並成功上市，這款由美國製藥公司Oyster Point Pharma研發的新藥，將為台灣乾眼症患者帶來突破性的治療選擇。去年，東生華通過與箕星藥業的策略合作，迅速展開星特潤®TYRVAYA®在台灣的查驗登記與商業化運作，歷經不到一年即取得藥證。乾眼症是一種複雜且多因素導致的眼表疾病，表現為淚膜受損，嚴重影響患者的生活品質。東生華所推出的星特潤®TYRVAYA®，屬於一種高選擇性的膽鹼受體促效劑，可促進天然淚液的分泌。在臨床試驗中，參與的1403名乾眼症患者在使用星特潤®TYRVAYA®兩週後，症狀和癥兆即有所改善，持續使用四週後，天然淚液分泌量仍顯著增加。楊思源總經理引用《財富商業洞察》(Fortune Business Insights)的數據指出，全球乾眼症治療市場預計在2030年將達到113億美元，預測年複合成長率為7%。而根據台灣衛福部的資料統計，全台乾眼症門診就醫人數在近10年間激增七成，顯示市場需求日益攀升。
農曆7月小孩去完診所不停哭鬧要收驚？ 兒醫：父母先檢查「這個」
農曆7月，不少事情也多了許多鬼怪色彩。近日小兒科醫師陳敬倫表示，如果小孩不停哭鬧，父母先檢查看看吃什麼藥，有些藥會讓小孩容易發生哭鬧、躁動等副作用。陳敬倫在臉書發文，「農曆七月到了，帶孩子去看感冒，從診所/醫院回來後，孩子一直哭鬧、躁動，甚至做惡夢？不要急著去收驚，請先檢查看看吃了什麼藥。」陳敬倫解釋，「其實每個人的體質不一樣，有的孩子對鼻塞藥（如亞涕液、通鼻液、鼻福糖漿）、氣管擴張劑（如適喘寧、喘解液、茶鹼）、氣喘藥物（如欣流、萬剋喘）比較敏感，容易發生哭鬧、躁動、睡不著等等的副作用（就像大人喝了咖啡或茶一樣），需要停藥、重新調整藥物喔。」此外，陳敬倫也分享了「診所的鬼故事」，其中有「雨傘莫名增加」、「嬰兒到晚上就不明原因，無法安撫的哭鬧」、「小孩白天都沒事，晚上就發燒」等，讓人看了直呼有趣。
全球首款乾眼症鼻噴劑 年底可望在台取證
台灣目前約有300萬的民眾受乾眼症所苦，乾眼症是一種由多種因素導致的眼表疾病，以淚膜受損為特徵。健康的淚膜能保護和潤滑眼睛、沖走異物，然而台灣現行的治療藥物卻尚未能滿足病患需求。東生華（TW-8432）引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。此款鼻腔噴霧劑已獲美國FDA批准作為多劑量包裝，治療乾眼症徵候及症狀， 東生華去年7月宣布在台的查驗登記和商業化權利，已於今年初接獲食藥署新藥查驗登記的續審通知，若審查順利有望於年底取證。東生華總經理楊思源表示，此款噴鼻劑是由美國製藥公司 Oyster Point Pharma 開發的新藥，並於2021年在美國獲得FDA新藥許可證並成功上市。東生華透過與箕星藥業合作，並進行台灣的查驗登記及商業化。根據兩項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑噴鼻液就有淚液分泌增加的改善，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯治療反應，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加，大幅改善患者生活品質。楊思源指出，乾眼症全球醫藥市場規模龐大，且呈現迅速增長。根據Global Data的「Dry Eye Syndrome: Global Drug Forecast and Market Analysis to 2028報告」，顯示自2018年到2028年，乾眼症的年複合成長率高達10.6%，預估至2028年全球市值最高可達111億美元。
【鼻過敏爆發2】噴劑沖洗道具百百種 「地雷款」讓你上癮之後墜入地獄
過敏性鼻炎分為常年性與季節性兩種，常年性過敏性鼻炎的過敏原最常見就是大家所熟知的塵螨、貓毛狗毛、蟑螂分泌物等，全年可能皆有過敏反應，較無季節性差異；季節性過敏性鼻炎的過敏原多為植物花粉。亞東醫院耳鼻喉科醫師溫明勳說，台灣的鼻過敏族群多為常年性，但會因為氣溫變化而誘發症狀，所以換季時才會特別明顯。溫明勳說，如果鼻黏膜較為敏感，就會引發一連串的免疫反應，造成鼻黏膜發炎腫脹，另外當鼻內神經系統敏感，在溫差大的時候，容易導致打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流等，太過嚴重就會影響生活。由於新冠肺炎疫情蔓延，戴口罩成為全民運動，一開始的確減緩過敏性鼻炎發作現象，但近日溫差起伏相當大，求診患者變多。（圖／鄭清元攝）輕微鼻過敏者可以先服用抗組織胺藥物，症狀緩解就可停藥，如果不見好轉，就建議再搭配其他藥物，例如鼻噴劑等等。「常見的鼻噴劑分為微量類固醇、血管收縮劑、抗組織胺等幾種成分，主要是減緩鼻黏膜的腫脹來改善鼻塞。」溫明勳說，血管收縮劑的鼻噴劑效果迅速，但不能連續使用10天以上，否則反而會引發更嚴重的反彈性鼻充血。相較之下，含微量類固醇的鼻噴劑較為安全，小孩使用也幾乎不會有副作用。另外，洗鼻子也是一個可以考慮的方式。「洗鼻子能夠沖掉鼻腔內的過敏原，但前提是方式要正確。」舌下減敏療法不適用於嚴重的過敏性氣喘患者，以免引發嚴重過敏症狀，而危及性命，圖為氣喘患者吸入支氣管藥物。（圖／林勝發攝）溫明勳說，洗鼻液應使用與身體等滲透壓、無刺激、無菌的生理食鹽水，因為生理食鹽水的張力與身體內細胞的滲透壓相等，才不會傷害細胞，此外，建議最多早晚洗一次就好，不要清洗過度，當鼻內或耳部出現疼痛不適，應立即停止並就醫諮詢。(待續)
「芝麻大小」鼻液就含有10萬新冠病毒 港專家：幾株就能感染
新冠肺炎（COVID-19）疫情延燒全球，香港大學感染及傳染病中心總監何栢良26日表示，分析了香港前23宗確診感染個案的病毒量，發現病毒量非常高，每1毫升的鼻液樣本就有高達1億個病毒量，且大眾都對新冠肺炎沒有抗體，因此只要幾粒病毒就可能感染。綜合香港媒體報導，何栢良指出，和港大微生物學系講座教授袁國勇一起分析發現，前23宗個案鼻液和唾液的含病毒量在入院首日最高，但即使過了14天再次檢驗，病毒含量仍然非常高，到了入院21日病毒量也不低。何栢良也從患者的鼻液樣本中發現「每1毫升有1億個病毒」，相當於芝麻般大小的份量已有10萬個病毒，所以沒有抗體的大眾，可能只需幾株病毒就容易被感染。何栢良提醒醫護人員需做好防疫。（圖／路透社）何栢良也提醒醫護人員需確保防護裝備佩戴恰當，小心處理入院的病患，最好有專人監督醫護人員在整個處理過程中，以防出現感染控制措施的遺漏。處理完病患後，醫護人員也應該要立即清潔衛生，回家一定要洗臉洗頭，防止沾染到病毒。至於用餐，何栢良也建議醫護人員訂購外送，不要到餐廳吃飯，若要一起吃飯也應該保持6個階磚的距離，進食前若摘掉口罩，就不要再重新戴上同一個口罩，而吃飯過程也應避免講話，直到戴上口罩再交談，甚至極端情況下可面壁進食。還有每日必用的手機，何栢良也呼籲手機易受汙染，所以可用酒精每日抹拭消毒手機。