鼻黏膜
」 鼻塞 鼻竇炎 過敏性鼻炎 鼻腔 感冒
過敏性鼻炎空污與溫差成發作主因！ 醫師曝預防招數
42歲的張小姐近期早上起床噴嚏打不停、鼻水止不住，常要用掉大半包衛生紙，鼻子紅得像「小丑」，她感嘆年復一年，秋冬大發作。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，秋冬早晚溫差大，加上空污嚴重，雙重因素夾擊讓季節性的過敏性鼻炎患者遽增，用中藥劑方配合針灸，可見療效。患過敏性鼻炎 溫差大也有關黃鋒榮醫師說，過敏性鼻炎的典型症狀包括清水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等，過敏原可能是塵蟎、棉被棉絮等，飲食方面也有許多東西會造成過敏性鼻炎，但很多患者平時偶有發作，情況不嚴重，到秋冬特別會劇烈發作，這種季節性過敏性鼻炎的最大誘發原因普遍是空氣污染和秋冬溫差大所致。很多人覺得季節性的過敏性鼻炎沒什麼，因為台灣的海島型氣候難以避免，也認為這只是一種小毛病，但就她就學時期因過敏性鼻炎使得她無法專注，對於學習影響很大，出了社會之後，秋冬季節，也會因此而睡不好覺，影響生活品質。難受過敏性鼻炎 影響學習專注力黃鋒榮醫師說，季節性過敏性鼻炎好發於秋冬季節，因為早晚溫差大或冷空氣刺激鼻黏膜，再加上秋冬季節因東北季風將大陸霧霾等境外污染物移入，而高壓迴流天氣型態又使大氣擴散條件不佳，空氣品質變差，兩相加乘，痛擊過敏性鼻炎患者，成為秋冬季節常見的病況。黃鋒榮醫師表示，過敏性鼻炎患確實會影響到學習專注力，很多學生為此所苦；苦於睡眠問題的人也不在少數，因鼻粘膜處於發炎狀態，容易引發倒流性咳嗽，導致睡眠被打斷，也有的是因為鼻塞睡不好，頭昏腦脹，其他還可能導致打鼾、睡眠呼吸中止症候群等。出門戴口罩 防溫差空汙黃鋒榮醫師表示，張小姐的過敏性鼻炎在秋冬季節總是特別嚴重，今年尤甚，對她開立小青龍湯、蒼耳散等藥劑進行溫裏補虛，再佐以針灸迎香穴、攢竹穴、絲竹空穴及合谷穴等穴位，度過急性期之後，再以玉屏風散補肺氣、六味地黃丸補腎氣，經過1個多月的調理，效果顯著。黃鋒榮醫師強調，針對秋冬的季節性過敏性鼻炎，最好是出門戴口罩，防範溫差及空污，在飲食方面，生冷食物少吃，辛辣等刺激性東西也要避免，降低鼻黏膜受到刺激，長期來說，要維持運動習慣，增強防禦力。
大媽樓梯踩空墜3樓！眼球竟「掉進鼻腔」卡住 驚悚畫面曝光
大陸貴州醫科大學附屬醫院創傷科近日接診了一位特殊的患者，一名50歲的黃女士（化名）因走樓梯時一腳踩空，不慎從3樓墜落，導致全身多處疼痛及左眼視力喪失，被緊急送往該院救治。經醫師檢查發現，黃女士的傷情極為嚴重，左眼球脫位並嵌在鼻腔內，情況十分危急。綜合陸媒報導，貴州醫科大學附屬醫院眼科副主任醫師楊夏表示，「傷者入院時，我們檢查發現其左眼眶和眼球在高墜傷中受到嚴重衝擊，導致左側眼眶內側壁及眼眶下內側壁爆裂性骨折，眼球脫位嵌頓入鼻腔內卡於左側篩竇內和上頜竇內上方，眼球周圍布滿骨折碎片，眼球變形並且視神經扭曲」。楊夏指出，經仔細查看影像學資料，考慮到傷者受傷時間不到48小時，越早將嵌頓的眼球復位到眼眶內，才有搶救左眼視功能的可能性，於是決定立即為其進行緊急手術搶救傷眼。經過制定充足的手術預案，楊夏帶領眼科手術團隊為黃女士實施了「左眼眶內側開眶手術並結合鼻內窺鏡技術眼球復位術」。醫生說明，「我們在眼眶內側手術入路和左側鼻腔副鼻竇手術入路下，仔細清理眼眶內側壁和下內側壁骨折碎片，將傷者鼻腔內積血清除，將鼻黏膜收縮擴大空間，同時在眼眶內側手術入路開放骨折骨窗。在精心仔細操作下，將脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內，也避免了眼球壁被骨折碎片劃破等的二次損傷可能。」大媽樓梯踩空墜3樓，眼球竟掉進鼻腔。（圖／翻攝自微博）楊夏介紹，傷者左側眼眶內側壁及下內側壁骨折骨質破壞明顯，必須要做眼眶骨壁缺損的修復，否則眼球有可能再次脫位進入鼻腔。所以手術中，在傷者眼眶內植入了「夾鈦網的MEDPOR眼眶修復體材料」，將眼眶爆裂性骨折進行整覆並恢復眼眶眼窩形態。經過近4個小時的緊張手術，黃女士脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內，並修復了眼眶爆裂性骨折。由於手術採取了微創手術切口，黃女士的外觀並未留下手術疤痕。術後第一天，黃女士的左眼便恢復了光感，意味左眼視功能得以保留，為今後的康復創造了條件。隨後經過4天的治療，黃女士的左眼光感進一步提高，視力逐漸恢復。
張衛健蒜頭塞鼻止鼻水！ 她一做「臭魚味黃膿」狂流 醫看驚呼：都爛掉了
反覆流鼻水、打噴嚏、鼻塞等問題令人煩擾，先前港星張衛健曾於微博發文表示，指自己遭受鼻子過敏感困擾，居然以蒜頭塞鼻紓緩症狀，而近日中部就有一名女子因為過敏鼻塞，於是將大蒜切片塞鼻孔治鼻塞，沒想到卻造成鼻竇堵住發炎，求診時醫生還聞到患者鼻涕有一股魚腥味，大喊「裡面已爛掉了」。張衛健曾發文稱，以蒜頭塞鼻可有助紓緩鼻子敏感。（圖／翻攝自張衛健微博）張衛健日前在微博發文表示，自因為鼻子過敏，回憶起媽媽教他以蒜頭塞鼻紓緩症狀，但蒜頭塞鼻真的可紓緩鼻過敏？包括社交媒體抖音上也流傳多段影片，片中網友就使用偏方通鼻，就是將蒜頭塞進鼻孔內，維持10到15分鐘後才取下來。不過，耳鼻喉科醫師指出，這樣的做法對於鼻腔健康其實弊多於利。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在《醫師好辣》節目中表示，這名女患者年約40歲，因為經常過敏，由於怕吃抗組織胺藥物會昏沉，於是在媽媽建議下，採用「大蒜塞鼻」的祖傳療法，這名女子表示，自己上網查還真的很多人推薦。據吳昭寬表示，即便現在的抗組織胺藥物號稱不會經過大腦屏障，仍有很多人吃了後整天昏沉無法做事，而大蒜素具有讓鼻黏膜瞬間收縮的功能，經過刺激後血管收縮、滲透壓改變，確實能讓鼻涕變少，但他也指出，「是要用煮過的大蒜水洗鼻子」，而非直接將生蒜塞鼻孔。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）這名女患者就是因為暴塞多片生蒜堵住鼻竇，造成鼻涕出不來，「死水無法滾動，就會發炎、發臭」，當患者來就醫時，黃稠的鼻涕直接流了下來，女患者當時還大口抽吸鼻涕，但「吸一半就堵住」，購過內視鏡探查發現，原來鼻子內已經爛掉，還有發黑蒜頭積在裡面。吳昭寬最後以洗鼻器幫患者灌洗鼻腔，由於她的鼻竇已經受傷了，造成很多黏液、黃痰和黃鼻涕，必須使用大量抗生素，且吳昭寬也建議她開始洗鼻子以緩解症狀。除此之外，吳昭寬建議，若過敏發作卻沒有抗組織胺可服用，或對藥物會產生副作用，可以刺激腋下穴位，「假設右邊鼻塞，可用拳頭或是罐子夾在左邊腋下，此舉能稍微穩定神經」；而最好的方式就是透過洗鼻器洗掉過敏原與鼻涕，按壓鼻翼兩側的迎香穴、印堂穴，藉此舒緩過敏鼻塞症狀。吳昭寬醫師說手放腋下刺激穴會，也能緩解鼻塞。（圖／翻攝醫師好辣YT）
男子鼻塞嚴重「呼吸困難」！鼻黏膜嚴重肥厚 醫曝：長期用「這1物」導致
台中市一名56歲男子近期發現自己呼吸變得相當困難，要用力才能吸到氣，於是便到醫院進行看診。後來經過醫生檢查發現，原來是因為他長期且頻繁使用鼻噴劑，導致鼻黏膜嚴重肥厚，最終經過手術切除肥大部分後狀況才改善。長安醫院耳鼻喉科醫師林恆甫表示，他的一名56歲男病患，原本只是輕微鼻塞，於是就自行到藥局購買鼻噴劑使用。但一般鼻噴劑都規定一天僅能使用1、2次，且5天之後就要停止，但該名病患卻一天噴5、6次，且時間長達2、3年之久，導致劑量越用越重。後來因為該名男病患開始出現呼吸困難的情況，要很用力才能吸到氣，於是便到醫院進行看診。後續經過耳鼻喉科醫師林恆甫看診，發現男病患因為長期且頻繁使用鼻噴劑，導致鼻黏膜嚴重肥厚，鼻腔的呼吸順暢程度僅剩下20%，診斷為反彈性肥厚性鼻炎。最終耳鼻喉科醫師林恆甫替男子進行手術，將鼻腔內肥大的部分切除後，情況才大幅改善，現在也正在慢慢戒掉對鼻噴劑的依賴。對此，耳鼻喉科醫師林恆甫也提醒，藥局販售的鼻噴劑以血管收縮劑為主，剛開始用時效果立竿見影。但長期不恰當使用，會造成鼻腔內血管疲乏，導致鼻黏膜反彈增厚，反而加重鼻塞症狀。
太濕太乾都不好！醫揭除濕機最佳4用法 「最棒濕度」範圍曝光
台灣近期迎來今年首個梅雨，部分雨勢較明顯地區的民眾更是除濕機狂開，「傑登醫師」就分享除濕機的最佳使用方式，避免空氣過於潮濕或乾燥，進而造成身體不適或疾病找上身。傑登醫師在臉書粉專「傑登先登傑登醫師」發文表示，最近常下雨又遇到梅雨季，導致許多人衣服不好曬乾而晾在房內，這時除濕機就能派上用場。他表示，台灣位於濕度隨便都是70到80％的亞熱帶地區，如果在梅雨季於房內曬衣服，濕度更是容易破表，形成黴菌、塵螨的溫床，且「濕度超過60％時就會大量增生」。傑登醫師指出，這情況輕則導致鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等各種過敏，嚴重可能造成肺部黴菌感染，千萬不能輕忽濕度對健康的影響，而50到60％以下或更低的濕度，則可以有效降低塵螨及黴菌的生存機會。他進一步表示，除濕機最佳使用方式有4點：1.將除濕機放在房間正中央，打開衣櫥、鞋櫃一起除濕2.將戶外門窗關閉，避免外界水氣進入3.不可將衣物蓋在出風口或太靠近家具擋住出風口，以免過熱發生危險4.搭配電扇使用，增加空氣流動效果更佳傑登醫師也提醒，濕度不是越低越好，若除濕過度導致濕度低於50％，其乾燥的空氣會造成過敏刺激或鼻黏膜的乾燥出血，建議將濕度設定在55％左右，避免空氣過於潮濕或乾燥。
單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」？ 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。此外，單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明，內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。
薄荷棒提神醒腦？ 藥師點名「這1類人」恐造成溶血性貧血
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣潮濕多雨的環境，過敏原多，常常讓人出現容易倦怠無神、鼻塞等過敏症狀，同時高壓的上班環境讓許多人包包自備一根薄荷棒，應對長工時的精神狀態，然而，薄荷棒真的能提神嗎？長期使用會刺激、傷害鼻黏膜和平婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖指出，市售常見的薄荷棒，通常都含有主要成分薄荷醇(Menthol)或其他類似物質像是樟腦(camphor)、桉樹醇(cineole)、尤加利樹(eucalyptus)的精油(essential oils)等。薄荷醇是主要作用的藥理成分，有止癢、止痛的效果，作用在皮膚表層能使毛細血管擴張，讓局部血液增加循環，因此會讓皮膚有清涼感和散熱的效果。薄荷棒的提神效果因人而異，蔡岳霖表示，使用過度反而會讓鼻塞及呼吸道不適的問題更惡化，原因是薄荷醇(Menthol)會對鼻黏膜產生刺激，導致鼻黏膜充血，降低鼻子進氣的氣流量，長期使用會讓問題惡化，但由於薄荷醇(Menthol)會直接作用於神經受器，同時產生清涼感，給人一種緩解鼻塞的錯覺。蠶豆症留心 恐造成溶血性貧血蔡岳霖提到，文獻上曾有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症者（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency；俗稱蠶豆症）使用後出現溶血性貧血的報告，因此以薄荷醇與類似物質為主要藥理成分的產品，不建議使用於蠶豆症的兒童，因為蠶豆症幼童若接觸這些物質，相較於大人危險性較高，孩童代謝功能不如成人，且皮膚穿透性高。根據衛福部建議，2歲以下兒童使用含有薄荷腦(menthol)、樟腦(camphor)以及甲基水楊酸(methyl salicylate)的擦劑時，要先諮詢專業，除了未滿兩歲之幼兒需謹慎使用外，建議孕婦或是哺乳族群使用含有薄荷醇或樟腦等相關產品前，都須事先諮詢醫師或藥師。初次先做皮膚過敏測試 長期鼻塞應就醫診治日常在使用薄荷棒時，第一次塗抹可先於脖子或大面積的皮膚，簡易的測試是否有過敏反應，並注意適量使用、不過量，避免產生刺激性的皮膚炎，同時其中薄荷醇(Menthol)具有刺激性，應避免眼睛等敏感部位，其餘使用方式建議按照產品仿單或包裝上的說明。除了薄荷鼻吸棒外，綠油精、白花油、萬金油也是國人愛用的提神產品，夏天可以抗暑外，也具有清涼提神之用，成分大同小異，使用上多留意薄荷醇(Menthol)刺激性等注意事項，切勿過度依賴使用。蔡岳霖叮嚀，鼻塞因有諸多產生原因，建議諮詢專業醫師診斷、對症下藥，勿以薄荷棒、鼻吸劑等偏方做為主要的治療方式。
冬天一堆人狂感冒！醫揭4關鍵：「這器官」失去第一線防護
每到冬天就會有大批民眾感染呼吸道疾病，為何天氣變冷容易感冒呢？對此，家醫科醫師陳欣湄透露，包括冬天日照短、濕度降低、鼻腔內血管收縮及鼻黏液黏性下降等4原因，都會導致病毒更易入侵人體。陳欣湄日前在《健康好生活》節目中分享，時序進入冬天大家會發現病毒更加活躍，感染的機率也隨之提升，究竟為何「天冷容易感冒」有下列4原因。●冬天日照時間縮短：由於冬天陽光照射時間較短，可能會促使「增強免疫系統」的維生素D含量降低，若體內缺乏此營養素，則容易導致傳染病的發生，不過台灣一年四季的日照相對充足，因此這項因素較不適用於台灣。●空氣濕度下降：飛沫微粒處於乾燥空氣中，會分解成更小的微粒，足以在空中飄浮好幾個小時、甚至好幾天，直到病毒被人體吸入，侵害鼻咽細胞。●鼻腔內血管收縮：鼻腔內血管遇上冷空氣時會收縮，以避免損失身體太多熱量，不過血流減少，卻可能阻礙對抗病毒的「免疫細胞」到達鼻黏膜，導致吸入的病毒無法被消滅，不知不覺進入體內。●鼻黏液黏性降低：冬天鼻內的溫度會下降，促使細胞外囊泡減少高達70％，降低鼻黏液黏性，而鼻腔失去第一線防護，病毒更易入侵人體細胞，感染風險自然也會提高。
比你所認為的影響更深遠 倡議設立「長新冠症候群」特別門診
新冠病毒的疫情發展至今，病毒突變又突變，已進展到JN1，在美國每天重症進院多達2萬人，而歐洲國家新冠疫情監測數據也顯示JN1、omicron variants占了主要地位且呈現上升趨勢，美國TIME（時代）雜誌2023年12月7日報導疫情持續延燒發展，記者Jamie Ducharme文中說明得COVID後的人，免疫系統受傷害而更容易受其他病原攻擊，是否新冠廣泛地弱化了人體免疫力？還是新冠增加了發炎反應，造成只要輕微感染，過度的發炎反應就會令人感覺或經歷大病一場。按WHO之前的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生一些症狀可能長達1年以上，在台灣約有20萬人，在英國全國的統計數有150萬人出現這個症候群超過4週。而在2021年8月發表的有關1276名住院患者追蹤6-12個月的報告，至少有一種後遺症的從68%降到49%，疲勞或肌無力從52%降到20%，但出院12個月出現呼吸困難、焦慮、抑鬱的比例反而比半年前高，故有一項研究報告宣稱應注意、觀察、追蹤25年，以能早期發現有症兆或無症兆發炎反應造成的慢性病或自體免疫疾，進而使不健康老化的患者增加。不健康老人人口的攀升，會產生許多公衛或長照健保負擔的問題，宜及早預防並教育病患或大眾，尤其是提高大眾對無症兆發炎反應的警覺性。將於2024年1月發表於Lancet（刺胳針）的一篇調查報告指出，英國的死亡率比過去高，其前5年（不含2020年）與2023上半年的比率是7.2%比8.6%，尤其是心臟原因造成的死亡，和小於49歲的年輕人死亡率在增加，新加坡及WHO其他國家的報告也有類似的情況。非營利組織PHMPT在去年9 月於美國德州北部地區區域法院控訴FDA，質疑FDA隱瞞輝瑞等藥廠對2019年新冠疫苗的相關數據，2023年3月1日法院裁定FDA敗訴而公布了第一批副作用，內容多達9頁，包括紅斑性狼瘡、急性腦脊髓炎、心臟驟停等，在參加試驗的46000中有42000人有不良反應，其中1200人死亡。在2022年發表的一篇文章中，提到自然免疫力優於現今疫苗免疫力的保護再感染達13倍之多，而症狀發生則少於27倍。其實在2021年9月13日Nature（自然醫學）期刊刊登的網路文章，在標題就指出，病毒引起的內源性老化機制，是驅動和治療新冠病毒的目標。由病毒引發的衰老化和其他原因引發的衰老化幾無二致，同時也伴隨衰老相關的分泌表現型細胞（SASP），包括分泌的前發炎細胞激素、細胞外模型（矩陣）活性因子、前趨凝媒介物，而在COVID-19病患的呼吸道黏膜可發現老化的標記及SASP因子在血中的濃度上升。一些抗衰老的藥物可選擇性去除病毒引發的衰老細胞（VIS），所以有些專家建議抗衰老藥物使用於新冠或其他病毒感染的病患，但在染疫的患者中，有人症狀輕，有人症狀重，似乎闗鍵在細胞激素的干擾素（Interferon）產生的速度。在出血熱的動物實驗中，如先打干擾素，則病毒容易禁絕，由此可見干擾素有助於預防受到感染，等病毒在血管中蔓延開來才施打就來不及了。而人體正常免疫反應所產生的干擾素，其反應路徑是經由自然免疫反應(Innate)而非適應免疫反應(Adaptive)，而現行所研發的疫苗是由適應的免疫效應產生抗體，有其必然的副作用。經由鼻黏膜或呼吸道上皮細胞產生干擾素，可以對抗或阻斷COVID-19的感染。事實上，提升干擾素的生活飲食介紹中，綠茶或紅茶，一天如喝5杯，可增加干擾素分泌5倍，故專家們都鼓勵、主張自然免疫力的提增。因此，設立長新冠症候群特別門診的目的在於：1、早期診斷、早期去除體內殘存的病毒。2、避免慢性發炎造成各種慢性病、癌症、自體免疫反應的疾病。3、避免不健康老化人口的上升造成家庭、國家財務的負擔。4、維護國人的健康，教育國人40歲以後注意抗老化的作為。5、避免醫療的浪費。6、讓全民健保回歸正軌，阻止社會醫療化。7、提供真正的預防醫療。
感冒人變多診所排隊 生病一週未好…醫曝竟是這「2病」
秋冬氣溫變涼，許多病毒也開始傾巢而出。耳鼻喉科醫師張弘表示，解封後第一個冬天，除了很多人得黴漿菌，流感、新冠也有增加的趨勢，「生病一週未好的，很多是併發鼻竇炎、扁桃腺發炎。」醫師張弘在臉書說，「去年這個時候，是新冠視訊診療的高峰，確診者隔離在家，患者還是很多，今年是解封後的第一個冬天，患者都到診所來了，提早看診、晚下診已成日常。」張弘表示，最近的病患除了得黴漿菌，還有流感和新冠，「克流感持續發放，開立口服新冠抗病毒藥，療效皆不錯，出入人潮密集的公共場所，建議戴口罩、勤洗手。」張弘強調，「生病一週未好的，很多是併發鼻竇炎、扁桃腺發炎，必要時用內視鏡檢查，更能精準診斷及治療」健保署指出，鼻竇內發炎稱為鼻竇炎，常因感染引起，可能是病毒、細菌或黴菌作怪。多數的急性鼻竇炎可以自癒，但若因個體免疫不佳、致病原毒性較強或鼻竇解剖結構不利復原，即會演變成慢性鼻竇炎。另外，煙、灰塵或一些非過敏原的刺激物，只要容易引起鼻黏膜的纖毛清潔功能受損，或鼻粘膜腫脹及鼻竇開口阻塞，造成鼻竇黏液的滯留，就會讓病原有機會在鼻竇中生長繁殖，症狀若持續超過三個月以上則稱為慢性鼻竇炎。據中國醫藥大學附設醫院指出，扁桃腺炎大多是因為感冒引起，而其他病毒也會導致扁桃腺炎，會有聲音沙啞或吞嚥困難等症狀，而如果幼童無法精準說明，可以從流口水、拒絕進食來判斷。
鼻涕6顏色意義大不同 醫曝「這狀況」恐是罹癌前兆
現在天氣變涼，不少人會出現流鼻水的症狀。醫師表示，鼻涕6種顏色意義不同，「鼻涕顏色可以告訴我們很多健康訊息，稍加留意可以提前發現問題並治療喔。」有一種狀況若長期沒改善，可能是癌症的前兆。兒科醫師傑登在臉書發文，有患者到診間說他的鼻涕黃黃的，是不是要吃抗生素，因為得鼻竇炎，其實鼻涕顏色有6種分別：1.透明清澈：傑登說，這類叫鼻水，如果只有一點點算正常，一直流的狀況，通常出在大哭或鼻子過敏，如果大哭完就沒事，過敏不嚴重只要離開過敏原，把鼻子清乾淨很快就能改善。傑登表示，「如果只有單側透明鼻水狂流，小心可能是顱底破洞導致的腦脊髓液外漏。常因為外傷或是手術引起，另外肥胖的中年婦女也較容易出現自發性的腦脊髓液鼻漏，要特別小心。」2.白色黏稠狀有時帶點微黃：傑登說，如果出現這狀況就是感冒，可以在家先觀察，先排出鼻涕，太嚴重就去治療。3.黏稠黃膿綠色：傑登解釋，這顏色很明顯是受到嚴重細菌感染，需要抗生素治療，要儘速就醫。4.粉紅色（鼻涕帶著血絲）：傑登說，有時噴嚏打太多會造成鼻黏膜微血管破裂，這是短暫的，感冒過敏改善就沒事，「若長期沒有痊癒的話，需小心是鼻咽癌的前兆。」5.鮮紅色（大量鼻血直流）：傑登表示，這通常是鼻腔有較大血管破裂，「如果經常發生又或是難以止血的話，也要小心是有凝血功能的異常，建議就醫檢查。」6.黑色：傑登說，「空氣品質不佳吸入過多汙染空氣，鼻子變成濾網了啦，趕快離開那個環境吧。」醫師表示，鼻涕6種顏色意義不同。（圖／翻攝臉書傑足先登傑登醫師）
風險不亞蘿蔔刀！「鼻吸能量棒」台灣也買得到 雙北教育局說話了
從中國大陸紅到台灣校園的「蘿蔔刀」才引發各界議論，但大陸國中小近日又吹起號稱能提神的「鼻吸能量棒」風潮，該商品不僅聲稱「學生專用」且在台灣網購平台也能輕易買到，引發家長、各教育單位及醫師注意。中國多個網購平台近期狂推銷「學生專用」、「備戰考試」、「上課防睏」的鼻吸能量棒，更有陸媒指該類產品平均月銷1000個，最高甚至高達5000。但清華大學附屬垂楊柳醫院兒科主任高捷表示，該能量棒通常含有薄荷、冰片和樟腦油，兒童若頻繁使用可能傷害鼻黏膜，甚至產生上癮，不建議長期使用該項產品。（圖／翻攝自網購平台）然而，國內已有多個網購平台在販售鼻同類商品，並有西瓜、薄荷、蜜桃、葡萄、檸檬等風味，每個售價50元起。對此，台北市教育局副局長陳素慧表示，經查校園尚未出現鼻吸能量棒相關商品，至於該商品是否符合規範要由衛生局認定。教育局會請學校加強宣導，提醒學生養成良好作息。（圖／翻攝自網購平台）新北市教育局則表示，鼻吸能量棒成分及標示是否合法並經核准上市，有待相關單位釐清，另依食藥署相關資訊，使用類似商品前應注意是否為合格藥品，詳讀外盒或藥品說明書標示、塗抹應適量，次數勿頻繁。新北教育局也希望學生養成良好健康習慣，每天睡足8小時，即可增加學習成效，有均衡飲食與運動習慣，就可避免使用類似商品。也會請學校加強宣導正確用藥的「不聽」不聽神奇療效藥品廣告、「不信」不信有神奇療效藥品、「不買」不買來路不明藥品、「不吃」不吃別人贈送藥品、「不推薦」不推薦藥品給其他人的五不原則。
蘿蔔刀後是「鼻吸能量棒」！風靡陸中小學校園 醫警告：破壞鼻黏膜外還會上癮
繼蘿蔔刀後，大陸國中小學生間也開始流行叫作「能量棒」的東西，據稱這種鼻吸入式的能量棒可以提神醒腦。不過醫師就透露，兒童不宜長期使用，因為頻繁使用可能會產生依賴性和破壞鼻黏膜，甚至容易成癮。根據陸媒報導，大陸網購平台上不少「鼻吸能量棒」都主打「學生專用」、「備戰考試」或是「上課防睏」等字眼，根據報導，這類產品月銷售量平均可以賣出約1000個，最高甚至高達5000個。這種鼻吸式能量棒有多種味道，大陸某間國中附近的超商就有販賣，一支售價12.8人民幣（約新台幣57元），該店店員也透露每天可以賣出約5支；家長也會因為希望提高孩子學習品質，而主動購買給小孩。對此，清華大學附屬垂楊柳醫院兒科主任高捷表示，這類鼻吸入式能量棒通常含有薄荷、冰片和樟腦油等成分，這些成分吸入人體後能達到醒腦作用。不過兒童若是頻繁使用可能會傷害鼻黏膜，甚至產生依賴性（上癮），因此醫師不建議長期使用該項產品。
人工牙根滑入鼻竇 63歲男靠內視鏡微創手術急救
63歲的凌先生長期以來飽受缺牙困擾，日前他在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術。然而，由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因，他的上顎骨較薄，因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。五天後，凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診，因左側臉頰嚴重腫脹又發燒，醫師立即安排住院並決定進行內視鏡微創手術，從口腔開了微小切口，使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。齒槽骨不構或太薄 鼻竇增高手術補骨重建缺牙根據衛福部統計，台灣約有二至三成的人有多顆缺牙，其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙，但若是假牙設計不良，有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而，手術前的評估和術式的選擇至關重要，否則會對患者造成損害或引發副作用。何承翰醫師指出，齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。滑入人工牙根 變成異物感染植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。何承翰醫師提到，感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是一個典型的例子，他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛，進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。確認齒槽骨厚度 植牙手術更安全何承翰醫師強調，對於長期缺牙的患者需要進行人工植牙，牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外，也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度，以確保選擇最適切的手術方式。植牙患者需要配合醫師的檢查，尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時，如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症，若民眾不幸發生了類似的併發症，務必迅速就醫，並尋求口腔外科專科醫師的治療。
換季災難1／「病菌輪攻」鼻竇炎患者激增5成 過敏兒當心！每3人就有1人中鏢
疫情解封後，民眾脫下口罩回歸日常生活，讓流感、腸病毒、呼吸道融合病毒等有機可趁，時值換季，兩者形成惡性循環下，鼻過敏就醫人數直線上升，甚至惡化成鼻竇炎，藝人王心凌日前坦承自己因鼻竇炎「吃藥吃到吐」。醫師表示，「近來鼻竇炎求診人數激增5成以上，不少是嬰幼童。」根據健保資料顯示，最嚴重時每3名幼童中就有1人罹病，當細菌沿著血管感染眼窩時，就可能重創視力、甚至惡化成失明。台灣是海島型國家，濕熱的環境加上日益嚴重的空氣汙染，令不少民眾飽受鼻竇炎之苦，然疫情爆發後，就醫人數明顯減少。據健保資料，疫情爆發前的2019年，鼻竇炎就醫人數約430萬人，平均每5人有1人，疫情爆發後人人口罩戴緊緊，呼吸道感染機率迅速下降，鼻竇炎就醫人數更是銳減，2020年降為302萬人、2021年為223萬人。如今疫情解封，愈來愈多人脫下口罩，一場鼻竇炎風暴已悄然爆發。儘管健保署尚未公布最新數據，但不少耳鼻喉科醫師臨床上發現，鼻竇炎患者迅速激增。「真的差很多，跟前幾年疫情相比，鼻竇炎患者最近至少增加5成以上！」竹山秀傳醫院院長莊碧焜說。台灣一年就有逾百萬人因鼻竇炎就醫，藝人王心凌日前也透露自己因鼻竇炎「吃藥吃到吐」，大吐苦水。（圖／趙文彬攝）鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔，這些空腔都跟鼻腔相通，會分泌黏液，滋潤並過濾吸入的空氣。「鼻竇炎的發生原因，主要是過敏、或病毒、細菌或黴菌感染，而現在的孩子鼻過敏的比例非常高，再加上校園本來就容易感染各種病菌，鼻黏膜很容易受刺激而發炎腫脹，若病況沒控制好，鼻竇開口堵塞就容易滋生細菌，當分泌物愈堆愈多、愈來愈濃稠，就變成鼻竇炎。」莊碧焜說。據健保資料顯示，鼻竇炎在幼童和31~40歲青壯年特別普遍，不論疫情前後，0到10歲兒童因鼻竇炎就醫的比率最高，最嚴重時，每3個小孩中就有1名患有鼻竇炎，且病況甚至會持續至長大。花蓮一名7歲男童日前右眼突然又紅又腫，父母原以為是過敏，沒想到越腫越大，甚至嚴重到眼睛睜不開，就醫檢查才發現是急性鼻竇炎引發眼窩感染、同時壓迫視神經。花蓮慈濟耳鼻喉科副主任周昱甫表示，眼眶與鼻竇有互通的血管，因此細菌會經由血管進入眼眶引發感染，男童當時視力只剩0.2，若不緊急處理恐有失明風險。周昱甫提醒，如果感冒持續2周未癒，又有鼻塞、黃綠色濃稠鼻涕時，就要當心罹患鼻竇炎，一般可以藥物、抗生素治療，若效果不佳可採取內視鏡手術。莊碧焜說，其實多數人患有鼻竇炎而不自知。「很多人以為出現黃鼻涕才是鼻竇炎，其實如果時常鼻涕倒流、耳朵悶塞、莫名頭痛、說話有鼻音，都可能是鼻竇炎的症狀，建議進一步檢查。」
過敏兒吹冷氣鼻水直流 醫師推薦「抗敏茶」擺脫噴嚏
炎炎夏日躲在冷氣房吹空調真是太舒服了！可一進到冷氣房就鼻水直流，噴嚏打個沒完，到底為什麼會這樣呢？中醫師吳宛容解釋，台灣地處於亞熱帶地區，屬於濕熱型氣候，約有1/3人口罹患過敏性鼻炎，碰觸到過敏原就會直流清鼻嚏、鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，甚至會噴嚏打不完。常見的過敏原包括塵蟎、花粉、灰塵、貓狗毛等等，而溫度變化本身也是種過敏原，所以「冷空氣」也會刺激鼻黏膜造成鼻黏膜腫脹發炎，進而出現打噴嚏流鼻水的現象。為什麼會有過敏的現象呢？過敏本身和遺傳體質有關，也就是說若父母有一方有過敏體質，小孩遺傳到的機率就是25%，若父母雙方皆有過敏體質，則小孩遺傳到的機率就高達75%。而過敏需要本身有過敏體質再加上接觸到過敏原才會有過敏的症狀產生。上呼吸道過敏一般稱為「過敏性鼻炎」，而下呼吸道過敏則會造成「氣喘」。氣喘是呼吸道慢性發炎而造成呼吸道過度敏感，症狀是反覆咳嗽、喘鳴、胸悶及呼吸急促。吳宛容中醫師提到，這種情況在白天醒來和晚上睡前特別明顯，中醫在治療上也會根據每個人不同的體質做調養。過敏性鼻炎中醫稱「鼻鼽」 常有氣虛表現過敏性鼻炎在中醫稱作「鼻鼽」，主要與肺、脾、腎三臟關係較大。《黃帝內經》指出肺主皮毛，司呼吸，開竅於鼻；脾主運化，將水穀運化為精微物質；腎主藏精，主納氣，是人體生長發育及各種功能活動的物質基礎。若此三臟功能失調則容易發生過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的患者常有「氣虛」的表現，而適當的補氣藥可調節身體的免疫機能。吳宛容中醫師分享，「補氣藥」可提高人體代謝功能，對於冬天或是在冷氣房會手腳冰冷的人來說，可適當的提高身體的基礎代謝率。中醫在治療過敏性鼻炎常會使用玉屏風散，裡面的白朮可補氣健脾、黃耆補氣提升免疫力、防風祛風解表可改善打噴嚏流鼻水的症狀。有時也會根據患者的體質適當的給予活血化瘀及清熱利濕的用藥，對於體質的判斷，還是要諮詢專業的中醫師。晨起一杯抗敏茶，跟打噴嚏說掰掰抗敏茶材料：桂枝2錢、白芷2錢、辛夷花２錢、大棗４顆、生薑3片。做法：將藥材洗淨裝進過濾袋，置入保溫杯中沖入沸水700毫升，燜泡30分鐘後即可服用可反覆用熱水沖泡至味淡穴位按摩改善鼻過敏迎香穴：不聞香臭取迎香位置：鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處。取穴方法：鼻翼外側，鼻孔旁5分處。功效：此穴具有清熱散風，宣通鼻竅，預防感冒的作用。感冒或鼻過敏引起的鼻腔閉塞，以致不聞香臭，都可以取此穴進行治療。合谷穴：頭面合谷效神通位置：手背虎口處，第一掌骨與第二掌骨凹陷中。取穴方法：食指拇指併攏，虎口處出現隆起的肌肉，如山峰狀。功效：此穴具有開竅醒神、鎮靜止痛、通經活絡、清熱解表之功。感冒鼻子不通或肩頸痠痛，按捏合谷穴，都有一定程度祛除疼痛的效果。孔最穴：咳嗽氣喘找孔最位置：前臂掌面橈側，尺澤穴與太淵穴的連線上，腕橫紋上7寸處。取穴方法：伸前臂仰掌，在太淵穴與尺澤穴連線上的4/9處。功效：此穴具有清熱、發表、利咽、止血的功效。臨床上可用來治療哮喘、咳嗽等感冒及過敏症狀。
專家教你如何區分鼻竇炎、感冒、鼻過敏 及早診斷、精準治療
30多歲國標舞教練經常鼻塞、鼻涕濃稠，原以為是感冒，直到鼻塞嚴重到難以呼吸，且喪失嗅覺、聞不到瓦斯漏氣而身陷危險，就醫才得知是嚴重慢性鼻竇炎合併鼻息肉，而且息肉竟然跟拳頭一樣大！台彎鼻科醫學會秘書長戴志展指出，感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎的鼻塞、流鼻涕症狀相似，關鍵差異在於「感冒鼻涕無色黏稠、過敏性鼻炎鼻涕清澈水狀、鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕」，提醒民眾若有上述情況，應盡速就醫檢查與治療。鼻竇炎是因為感染或體質等因素引起發炎反應，造成鼻腔及鼻竇黏膜發炎、鼻竇口阻塞。估計台灣約有15-20%、超過300萬人罹患慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎合併鼻息肉是鼻竇炎類型中的「困難治療類型」。老是鼻塞流鼻涕 如何區分鼻竇炎、感冒、鼻過敏？如何及早發現慢性鼻竇炎合併鼻息肉的警訊呢？戴志展表示，鼻竇炎的臨床症狀多樣且缺乏特異性，大部分症狀跟感冒、過敏性鼻炎類似，很容易混淆，如果未能正確辨別及早診斷，治療預後將大受影響。不同於感冒無色黏稠鼻涕或過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕，典型的鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕，且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛等症狀。而且，一症狀持續般感冒大多會在1、2週就能痊癒，但鼻竇炎的黃膿鼻涕常常是超過2週以上，持續超過1個月為急性鼻竇炎，持續3個月以上則屬於「慢性鼻竇炎」。戴志展強調：「拖越久越難治療！」一般的急性鼻竇炎，若能及早正確診斷，多數經藥物治療都可改善；但若是超過3個月，鼻竇黏膜開始變化，細菌「築牆」保護自己，一般藥物不易穿透，需要用「尖端武器」，也就是內視鏡手術才可能清除乾淨。慢性鼻竇炎合併鼻息肉恐難治療 手術後半年復發率3成5！ 台彎鼻科醫學會理事長葉德輝表示，鼻竇炎若未完全治好，導致鼻黏膜長期發炎，就可能長出息肉，即為慢性鼻竇炎合併鼻息肉。台灣慢病鼻竇炎合併鼻息肉盛行率約占20-33%。文獻指出，病友因鼻塞引起的睡眠障礙風險高2倍以上，90％患者出現嗅覺會味覺改變，且嗅覺喪失導致發生危險事件的風險增加3倍，嗅覺完全喪失者有較高的憂鬱、焦慮以及恐懼症風險，連帶工作生產力也受影響。另外，部分病友可能併發眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、腦膿瘍等嚴重併發症。臨床治療慢性鼻竇炎方針為「先內科再外科」，先以鼻噴或口服類固醇藥物治療，嚴重者再進行鼻竇內視鏡手術，目的是移除阻塞鼻竇之異生組織或鼻息肉，擴大鼻竇開口，提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。然而，葉德輝分享一份追蹤長達10年的報告，針對健保資料庫中逾6萬名接受內視鏡鼻竇炎手術的患者進行分析，發現將近15％慢性鼻竇炎患者在6年內二度接受手術。原因包括術後追蹤不足、自我照護不佳與持續抽菸，也與第二型發炎反應為主的慢性鼻竇炎密切相關。國外研究顯示，8成慢性鼻竇炎合併鼻息肉病友屬於第二型發炎反應的體質，術後半年復發比率高達3成5。若合併氣喘者，再手術的風險相對高。第二型發炎反應體質 生物製劑減少反覆手術之苦 慢性鼻竇炎合併鼻息肉病友如何知道自己是否為第二型發炎反應體質呢？葉德輝指出，只要透過抽血或息肉切片化驗，符合三項指標中的一項，即屬於第二型發炎反應體質。組織嗜酸性球≧10/hpf血液嗜酸性球 ≧250/μLIgE總量≧100 IU/mL這群病友過去常受復發與手術之苦，但隨著醫藥進步，現今可考慮搭配自費生物製劑治療，精準鎖定引發第二型發炎反應的驅動因子，抑制其訊息傳遞，阻斷發炎反應，有助逾6成病友在半年內恢復嗅覺，改善逾5成鼻塞程度，減少復發、反覆手術及使用口服類固醇的機率逾7成，鼻息肉體積也縮小約4成，大幅提升整體生活品質。鼻病預後2關鍵：及早診斷、精準治療台彎鼻科醫學會指出，鼻子是人體執掌呼吸與嗅覺功能的重要器官，外觀小小一個，卻包括鼻腔與上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇等4對鼻竇，加上連結的神經網絡錯綜複雜，同一症狀的背後疾病可大可小，若是讓身體長期處於慢性發炎，甚至可能造成鼻息肉的增生或是影響到下呼吸道（如胸腔、肺部）的健康。因此，有慢性鼻病的病友應提高警覺，盡快諮詢鼻科專科醫師，才能及早正確診斷與精準治療，保有較佳的預後。
3歲蔡波能「耳內積水」開刀！ 醫授正確處理孩子鼻涕方式
知名YouTuber蔡阿嘎跟太太「二伯」育有2個兒子「蔡桃貴」跟「蔡波能」，但3歲的蔡波能因聽不清楚，常常回應「蛤？」就醫檢查發現是耳內積水，面臨失聰危機！幸好動手術後已恢復聽力。恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽表示，由於幼兒不會擤鼻涕，家長使用吸鼻器可為孩子改善不適，並降低耳內積水與二次感染的機率。蔡波能鼻涕積在耳朵險失聰蔡阿嘎夫妻倆發現，每次跟蔡波能講話的時候，兒子都會很大聲的回「蛤？」或者把耳朵貼近她的嘴邊，起初以為孩子是假裝沒聽到，但二伯發現，只要再好好重複敘述一次，孩子可以聽懂她的意思，猜測可能是聽力出狀況，於是帶蔡波能到耳鼻喉科檢查。蔡阿嘎教兒「鼻涕別吸進去」醫師推論蔡波能因感冒造成耳內積水，感冒好了或許會康復。然而3個月後，蔡波能的聽力還是沒好，複診後得知是因耳咽管尚未發展完成，影響排水功能因而積水。蔡波能轉診至大醫院進行手術，排除積水後聽力已恢復，也不會痛了。蔡阿嘎提醒兒子擤鼻涕不要吸進去，要擤出來，並給兒子大大的擁抱。蔡阿嘎跟二伯提醒家長，小朋友對自身狀況不夠了解，也不懂得即時表達症狀，呼籲家長多從細節觀察判斷，如果遇到跟蔡波能相類似情形，應盡早就醫檢查，避免聽力惡化造成失聰危機。【蔡波能成長日記#38】進了手術室！可能有聽不到的失聰聽力危機！使用吸鼻器可清除耳內積水許登欽說明，鼻腔與中耳腔中間靠耳咽管相通，鼻子有很多鼻竇跟鼻黏膜，一旦發炎就會導致這些部位腫脹，從鼻腔、耳咽管到中耳腔全部處於負壓的狀態，耳膜會被吸往裡面去，導致震動有問題，從而影響聽力；內部發炎也容易造成中耳炎，嚴重恐導致聽力受損；若鼻道塞住，裡面的細菌也會感染中耳，影響聽力功能。醫師呼籲，正確使用吸鼻器可以降低此狀況。由病毒類引起的流鼻涕，起初很清澈，但會逐漸變得黏稠，加上呼吸道裡的細菌陸續附著上去，二次感染恐造成鼻竇炎或中耳炎，若一開始就能好好處理鼻涕，有助於減少日後發生細菌再感染的機會。使用吸鼻器7大重點１先確定寶寶鼻塞的原因是鼻涕太多還是黏膜腫脹造成，若是鼻涕太多可使用吸鼻器。２吸鼻涕時要把寶寶固定好，以免寶寶掙扎受傷。３使用電動式吸鼻器要從最小吸力開始，慢慢反覆少量吸取，1次吸取約3秒鐘，勿快速強力抽吸，以免傷害寶寶。４吸鼻器除了負壓強弱，吸頭與鼻孔的密合度也很相關，選擇適合的吸頭，可與鼻孔密合產生有效負壓，且不會過度深入鼻道傷害到黏膜。吸頭的位置應放置在鼻道中央而不接觸到鼻黏膜。５鼻涕黏稠不易抽吸時，可以先給寶寶吸加熱潮濕的空氣（例如洗澡時的蒸氣），當洗完澡、鼻涕稀釋後再使用吸鼻器。６鼻涕太黏稠時，也可滴3-5滴生理食鹽水滴到鼻腔中，鼻涕稀釋後較易抽吸。７一旦寶寶顯露出疼痛表情或有流血，應立即停止。
嬰兒感冒鼻塞怎麼辦？ 醫授「吸鼻器」使用七撇步
防疫措施鬆綁加上免疫負債，近期許多嬰幼兒感染呼吸道融合病毒RSV、流感或過敏，寶寶鼻涕堵塞鼻腔、整夜哭鬧該如何處理？恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽建議，家長可使用吸鼻器將鼻涕引流出來，手動式小巧易攜，電動式吸力強效但須小心別傷害到鼻黏膜，只要掌握7項重點，即可緩解寶寶不適。流鼻涕、鼻塞都是生病或過敏常見的症狀，使病人難以順暢呼吸，尤其夜間躺下鼻涕倒流更是不舒服，嬰幼兒不會擤鼻涕，如因堵塞鼻腔，便容易引起感染和發炎導致粘膜腫脹變成「鼻塞」，除了會降低飲食慾望，晚上也會哭鬧不易入睡。因此，使用吸鼻器將鼻涕引流出來，可以緩解寶寶的不適，改善症狀。吸鼻器有哪些種類？手動式：手動式吸鼻器價格便宜、操作簡單、體積較小且方便攜帶，常見的有按壓式或口吸式，主要是利用負壓原理將鼻涕吸引出來。但吸力較弱且不容易消毒清洗，尤其家長使用口吸式要注意，若吸入寶寶的鼻涕，容易被傳染病毒與細菌。電動式：電動式吸鼻器靠電力驅動幫浦產生吸力，可產生較大的吸力，操作方便，但使用時需小心不要傷害到寶寶的鼻腔黏膜，建議先使用較低的吸力，反覆少量吸取，減少吸力對耳膜的負擔降低不適感。另因噪音較大，可能使寶寶懼怕而排斥。雖然適度吸出鼻涕，對症狀緩解有幫助，但若鼻腔黏膜出現受傷紅腫及流鼻血的情況，就不建議再繼續使用了，這時候應該交由醫師判斷處理。通常洗澡後、睡前或是鼻涕量累積太多的時候，適度地幫小寶寶吸出鼻涕，就可以改善呼吸及睡眠品質。使用吸鼻器七大重點一、先確定寶寶鼻塞的原因是鼻涕太多還是黏膜腫脹造成，若是鼻涕太多可使用吸鼻器，但若是黏膜腫脹則不適用。二、吸鼻涕時要把寶寶固定好，以免寶寶掙扎受傷。三、使用電動式吸鼻器要從最小吸力開始，慢慢反覆少量吸取，1次吸取約3秒鐘，勿求快速強力抽吸，以免傷害到寶寶的鼻黏膜。四、吸鼻器效能除了負壓的強弱之外，吸頭與鼻孔的密合度也很相關，選擇適合的吸頭，可與鼻孔密合產生有效負壓，且不會過度深入鼻道傷害到黏膜。吸頭的位置應放置在鼻道中央而不接觸到鼻黏膜。五、鼻涕黏稠不易抽吸時，可以先給寶寶吸加熱潮濕的空氣（例如洗澡時的蒸氣），當洗完澡、鼻涕稀釋後再使用吸鼻器。六、鼻涕太黏稠時，也可滴3-5滴生理食鹽水滴到鼻腔中，鼻涕稀釋後較易抽吸。七、一旦寶寶顯露出疼痛表情或有流血，應立即停止。醫材安心三步驟 一認二看三會用無論是手動式或電動式吸鼻器，皆屬於第一等級醫療器材。許登欽說明，醫材產品需有許可證字號，家長使用前應先詳閱說明書再謹慎使用。若孩子年紀較大，可與他溝通同意後再使用吸鼻器，可減少孩子對醫材的懼怕與抗拒。吸鼻器可以協助紓緩寶寶的不適，但非治療的必要程序，若是生病相關醫療問題仍應與醫師討論用藥治療。食藥署提醒，消費者在購買吸鼻器時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」，只要掌握以下3個小撇步，即可正確且安心使用合法的醫療器材。第一：「認」識此類產品是醫療器材。第二：購買產品時「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及其標示。第三：在使用前要詳閱說明書，依說明書刊載的方式「正確使用」醫療器材。
鼻塞、嗅覺喪失！慢性鼻竇炎＋鼻息肉困擾多 術後生物製劑助改善
【健康醫療網／記者吳儀文報導】慢性鼻竇炎相當常見，一般會以藥物治療改善症狀，但有部分病人症狀遲遲無法獲得改善，治療後鼻竇炎仍反覆發作，導致黏膜增生，產生病態性的黏膜組織，發展成所謂的「慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。過去，這類病人只能反覆手術搭配類固醇治療，但台灣鼻科醫學會已有新的治療指引共識。義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群表示，病人若接受過鼻竇內視鏡手術後復發，且符合第二型發炎過敏體質、使用口服或鼻腔沖洗類固醇無效等情況，可考慮搭配生物製劑治療，有助降低復發、反覆手術的機率。慢性鼻竇炎合併鼻息肉 嗅覺異常困擾多鼻竇炎依發病時間可分為「急性鼻竇炎」和「慢性鼻竇炎」。慢性鼻竇炎的病人發病時間通常超過3個月，鼻黏膜長期處在發炎狀態甚至產生鼻息肉，受到的影響也更多、更長久。王誌群主任指出，台灣約有15－20%的慢性鼻竇炎患者，其病因通常是因鼻中膈彎曲、空污、吸菸、過敏性鼻炎、潛在遺傳性疾病、免疫異常等導致鼻竇炎反覆發作，而合併有氣喘共病、第二型發炎過敏體質者，則較容易有慢性鼻竇炎合併鼻息肉的狀況。慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者以成人較多，病患常有鼻塞、鼻涕倒流、臉部腫脹悶痛、嗅覺或味覺異常甚至喪失、頭痛、眼窩脹痛、聽力部分受影響及睡眠障礙等症狀。王誌群主任特別提到，約有6－7成的病人有嗅覺問題，成人患者常會抱怨吃東西沒有味道、聞不到香水味等，影響生活品質；嚴重嗅覺喪失甚至可能讓自己暴露在聞不到瓦斯味的危險事件風險之中。術後不斷復發好挫折 生物製劑輔助治療新利器慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者一般會先以類固醇鼻噴劑、抗組織胺等藥物治療，一旦治療無效或長期使用類固醇產生副作用，就會利用鼻竇內視鏡手術切除鼻竇、清除息肉，改善鼻竇通氣、引流等生理功能。不過，王誌群主任指出，通常難治型的慢性鼻竇炎合併鼻息肉多屬於第二型發炎反應，也和鼻息肉復發及氣喘共病有關。即使術後用類固醇治療有部分功效，但病人常因類固醇副作用及病症控制效果不彰，藥物服從性不高，很快又復發需再次手術，不只病人辛苦，身為開刀的醫師其實也蠻挫折的。對於這些病人來說，除了傳統藥物和手術之外通常需要更多的治療選項。生物製劑主要由蛋白質組成，可透過調控特定細胞激素（cytokine）來改善發炎。王誌群主任說明，台灣鼻科醫學會針對慢性鼻竇炎合併鼻息肉的成年患者提出治療共識，若做過鼻竇內視鏡手術又復發，影像檢查有雙側鼻息肉，且以下5項條件符合3項就建議使用生物製劑治療，包含：有第二型發炎反應的證據，包含組織嗜酸性球≧10／hpf，或血液嗜酸性球≧250／μL或IgE總量≧100 IU／mL使用全身性類固醇無效（一年≧2次療程，或長期（＞ 3個月）使用低劑量類固醇），或有全身性類固醇禁忌症顯著影響生活品質，如：SNOT-22鼻及鼻竇疾病生活評估量表≧40分嗅覺明顯喪失有氣喘共病生物製劑治療問世，有助術後更快地縮小鼻息肉體積，改善鼻腔阻塞、嗅覺喪失，還可減少大約7成的復發以及反覆手術的機率，讓鼻竇炎合併鼻息肉的患者在治療上不再有太大的挫折感。王誌群主任建議，病友應尋求專業協助，搭配影像學檢查、抽血檢測，並和醫師充分討論出最適合自己的治療方法，以獲得更好的治療機會。