1歲以下
」 嬰兒 兒童 快篩 肉毒桿菌 流行性腦脊髓膜炎
她10多年只用清水洗澡「一票妹子喊+1」 醫曝好處:僅限這3種人
YouTuber《NanaQ》曾分享實測1年「只用清水洗澡」的成果,透露身體不會黏黏的且依舊清爽,親試心得也引發網友熱議,而有網友近日也表示,因皮膚乾燥,10年來僅以清水洗澡,從未有異味,身體也未長痘痘或出油,直呼「完全沒人發現」,對此,皮膚科醫師蔡逸姍指出,NanaQ和網友「講的係金耶」,包括門診也會建議3種人適合清水洗澡。原PO在3日於Dcard上表示,由於自身皮膚非常乾燥,用了沐浴用品會更乾,因此從國小六年級起就僅用清水洗澡,至今10年,完全沒人發現或聞到異味,身上也未長過任何一顆痘痘或出油。這名網友還認為,用不用沐浴乳都是個人選擇,所以看到別人嫌棄NanaQ用清水洗澡,就讓她很不解,NanaQ稍早透過影片統整清水洗澡4大優點,第一是省錢,不用再購買沐浴產品;第二則是省時,不須花時間到賣場或美妝行補貨;第三省空間,減少瓶瓶罐罐讓浴室看起來更加整潔;最後則是環保。對於網友的提問,她也大方解釋私密處、屁股等部位也一樣用清水洗,即使生理期報到也是,「完全沒有聞到任何血味,也完全沒有發生過搔癢的問題」。原PO的文章曝光後,立刻引起熱議,意外釣出不少妹子+1,當中不少人是異位性皮膚炎患者,「我也是都用清水洗澡,因從小就有異位性皮膚炎,以前醫師有特別叮囑只能用溫水洗,不可以用肥皂或沐浴乳」、「清水+1,用清潔用品容易過度清潔,會變得乾癢」、「清水洗就很乾淨了還有一種清爽的氣息,從來沒有異味、污垢或因此生病過」。另有網友表示,不論是使用沐浴用品或清水洗澡,都得依照個人體質而定,「沒出油的體質很稀有,我只覺得羨慕」、「清水洗澡要看體質,適合自己比較重要」、「我也是從小到大都是清水洗澡,根本沒人發現」。根據《ETtoday新聞雲》引用皮膚科醫師蔡逸姍說法,認為NanaQ和網友「說的沒有錯」,但其只針對乾性肌膚者使用,在門診中也會建議1歲以下的嬰兒、患有濕疹或是異位性皮膚炎的患者以清水梳洗。患有皮膚疾病的患者,若使用清潔力過強的肥皂或沐浴乳,恐破壞所剩無幾的皮脂膜,甚至更加刺激肌膚、加重病情。

別讓小孩吃!點名4食物「煮過也不能給」 專業醫示警:「這食材」大人也可能中毒
多數民眾都知道,透過加熱食材的方式,可以去除掉食材中大部分的細菌與病毒。但兒科專科傑登醫師表示,其實有4種食物,即便是加熱烹煮後,最好也別給小孩吃,而這4種食物,也可能讓大人中毒。這4種食物分別是銀杏果、含酒精料理、蜂蜜與未保存好的食物。兒科專科傑登醫師在FB發文表示,銀杏果(白果)含有天然毒素,如銀杏酸、氰化物以及4-甲氧基吡啶,這些有害成分可能導致噁心、嘔吐、腹痛甚至抽搐。傑登醫師指出,儘管烹煮過程可降低毒性,但無法完全消除這些有害物質。成人若一次食用10至50顆煮熟的白果可能會中毒,而兒童的耐受劑量更低,哪怕少量攝入亦可能引發嚴重中毒,因此家長應避免讓孩子食用此類食材。傑登醫師也提到,針對含酒精料理(薑母鴨、羊肉爐等)的安全問題,有研究顯示,即使在烹煮過程中酒精部分揮發,但不同烹調方式留下的酒精殘留量卻相差甚遠。以快炒約2至3分鐘計算,酒精殘留量約為75%至85%;而若經燉煮約2小時,殘留量則約為5%至10%。這意味著,即使湯汁或醬汁中的酒精含量相對較低,對於18歲以下的兒童來說仍屬不安全,因此家長務必避免讓孩子接觸含酒精料理。另一方面,傑登醫師也嚴令禁止給1歲以下嬰兒食用蜂蜜,因為蜂蜜中可能存在肉毒桿菌孢子,這些孢子極具耐熱性,即便經過加熱也無法完全去除其毒性。由於嬰兒的腸道發育尚未成熟,對這些孢子的抵抗力極低,一旦攝入可能引起肌肉無力、呼吸困難甚至危及生命,因此不論是生蜂蜜還是經烹調後的蜂蜜,均不適合嬰幼兒。最後就是未妥善保存的食物。當食物在室溫下放置過久,如粿條、濕米粉或黑木耳等,極易孳生細菌和黴菌,甚至可能產生米酵菌酸毒素,這類毒素即使經過加熱處理也未必能完全去除。過去曾發生過類似事件,例如寶林茶室事件就與食物保存不當引起中毒有關。因此,無論大人還是小孩,都應避免食用長時間未妥善保存的食品,以降低中毒風險。傑登醫師表示,小孩的身體尚在發育階段,其免疫系統與解毒能力均未成熟,因此在飲食上必須特別謹慎。家長在日常選購與烹調食物時,不僅要關注食品的新鮮度與保存狀況,對於含有天然毒素或可能殘留酒精的食材更應嚴格把關。這些飲食安全提示提醒民眾,儘管烹調能夠減少部分危險,但並非萬全之策,有些食材直接杜絕才是最安全的做法。

奶奶天天餵52天大金孫蜂蜜水…中毒住進加護病房 醫:1歲以下不宜食用
大多數爺爺奶奶都很疼惜孫輩,但用錯方法可能會鬧出人命!大陸河南一名才出生52天的嬰兒,疑似因食物中毒被送進兒童加護病房,至今未好轉,情況十分危急;醫師檢查出嬰兒可能是肉毒桿菌中毒,追問下才知他的奶奶天天餵食蜂蜜水,原來蜂蜜內含有肉毒桿菌芽孢,1歲以下嬰兒嘗到脆弱,不宜食用。據陸媒《大江網》報導,河南省兒童醫院近日接診一名才出生52天的嬰兒,他無明顯又因出現嚴重腹脹,在當地治療未見狀況好轉,反而又出現呼吸困難、瞳孔對光反射消失,情況十分危急。而經過會診後,醫師們一致懷疑嬰兒各種不適症狀為肉毒桿菌食物中毒。不過醫師們很納悶,未滿2個月大的嬰兒怎麽會食物中毒;在追問嬰兒家屬後,才知道嬰兒的奶奶在給他喝水時,擔心水沒有味道,於是加入蜂蜜,讓嬰兒天天喝下蜂蜜水。醫師才說明,蜜蜂在釀造、運輸和儲存過程中可能受到肉毒桿菌污染所致。而成年人的腸道擁有強大的免疫和防禦系統,能消滅肉毒桿菌及其芽孢,但小於1歲的嬰兒腸道十分脆弱,抵抗病菌能力差,吃進去的肉毒桿菌易在腸道中繁殖和分泌毒素,從而引起食物中毒,嚴重者恐有生命危險。最後醫師也提醒,1歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜,蜂蜜中可能含有肉毒桿菌芽孢,高溫加熱也難以完全殺滅;呼籲家長選擇嬰兒食物時,應遵循科學餵養原則,避免不當飲食引發健康問題。

全台今年首例!北部男罹患「流行性腦脊髓膜炎」 發病2週病逝
疾病管制署(下稱疾管署)今(4日)公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例,為北部70多歲男性,無國外旅遊史,於今年1月18日出現呼吸困難、頭暈、頻繁跌倒由救護車送至醫院急診,經醫師診斷有急性腎損傷、敗血症及肺炎並收住負壓隔離病房,使用抗生素治療,醫院於1月22日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,個案住院期間經診斷疑似尚有其他心血管疾病,且出現血痰,糞便潛血及血紅素偏低情形,於1月31日因病況惡化往生。疾管署說明,依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,與2016年至2024年同期病例數(介於0-2例)相當,2016年至2024年統計資料顯示,每年累計病例數介於1-12例,個案感染年齡以25-64歲為多(占30%),其次為19-24歲及65歲以上(各占23%)。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎的致病原為腦膜炎雙球菌,其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節,應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,並注意手部及呼吸道衛生,以降低感染機會;倘若出現疑似症狀應儘速就醫,早期診斷治療,避免病情惡化。另籲請醫師提高警覺加強通報,並適時給予抗生素治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。

近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒 「眼皮下垂、四肢無力」加護病房治療中
疾管署今(21)日公布一例肉毒桿菌中毒病例,為北部未滿1歲女嬰,平日僅食用母乳及水果泥、蔬菜泥等罐裝副食品。自2024年12月22日陸續出現便秘、食慾不振伴隨活動力逐漸下降等情形,至今年1月4日症狀持續而就醫,並轉住院治療,後因深層肌腱反射減弱、眼皮下垂、四肢無力,由醫院採檢並通報,經檢驗於糞便中檢出肉毒桿菌及毒素基因確診,個案已使用專案進口之肉毒桿菌抗毒素治療,目前仍於小兒加護病房治療。衛生單位已將個案食物檢體送驗,目前檢驗中。依疾病管制署監測資料顯示,以病例發病日統計,今(2025)年尚無確定病例,近十年(2015年至2024年)每年累計病例數介於0至6例,均為散發性病例,病例年齡介於未滿1歲至70多歲,其中3例為未滿1歲嬰兒。疾管署表示,肉毒桿菌以孢子形態存在於生活環境中,其毒素導致中毒稱之肉毒桿菌中毒,此毒素不耐熱,經煮沸、煮熟後毒力會消失。1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢亦未發展完全,若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品,易使病原菌在腸道內增殖產生毒素而致病,潛伏期約30天內。由於肉毒桿菌孢子於自然界的分布廣泛,疾管署呼籲1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜;帶皮蔬果可能沾染泥土,應澈底清洗及去皮後,再進行食品製作,以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。民眾烹調食品時,應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌,不可食用蓋子脹起的罐頭製品,開罐後發覺有異味時不要勉強試吃,如有疑問即勿食用。疾管署籲請臨床醫師提高警覺,如診療病患發現有腸胃道症狀、疲倦,伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒之神經學症狀,應立即通報衛生單位儘速檢驗釐清致病原因及對症治療,並給予病患妥適的照護,降低患者死亡風險。

北部男確診麻疹「曾搭中捷吃尾牙」 台中2例麻疹個案足跡曝
台北市一名30多歲男子確診為境外移入麻疹個案,該名男子曾於去年12月28日搭乘中捷參加尾牙,停留現場長達4個半小時。由於尾牙場人數眾多,接觸者範圍難以匡列。台中市長盧秀燕在市政會議上特別提醒,曾與個案足跡重疊的民眾,如出現發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎或出疹等麻疹疑似症狀,請儘速就醫並告知接觸史,以利衛生單位爭取防治時效,避免疫情擴大。台中市政府公布2名麻疹確診個案相關足跡,其中一名確診者為境外移入個案,據了解,該名30多歲男子曾於去年搭乘台中捷運,前往烏日臻愛會館參加尾牙後,搭乘高鐵返回台北。衛生局長曾梓展表示「尾牙場面大到無法匡列接觸者」,提醒民眾若有足跡重疊,務必提高警覺,落實自主健康監測。台中市衛生局公布麻疹境外移入確診個案活動足跡。(圖/台中市政府提供)另一名確診者則為30多歲台中男子,去年底曾前往外縣市醫院照顧家人,跨年夜又赴高雄參加活動,之後出現症狀並在高雄確診,該案例因接觸者範圍過廣,無法完整匡列接觸者。對此,高雄市政府公布該男子的活動足跡,並通報曾與其搭乘同班高鐵的旅客,提醒民眾注意防範。高雄市衛生局公布麻疹確診個案在高雄的足跡。(圖/高雄市政府提供)近年全球麻疹疫情不斷延燒,歐洲2022年受感染人數941人,到2023年的4.2萬人,攀升了40幾倍;美國則是2024年前三月統計,受感染人數就超過前3年總和;其他包括泰國、越南、柬埔寨、馬來西亞、印尼、菲律賓等地疫情也逐漸攀升,而台灣在去年則累計29病例,臺大醫院更將麻疹警示列入院內疫情通報。衛生局指出,麻疹傳染力極強,可透過空氣與飛沫傳播,在出疹前後4天內都具有傳染性。接種MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)疫苗是目前預防麻疹的最有效方式,呼籲未打過疫苗的孕婦、1歲以下幼兒及免疫力低下者應盡量避免接觸,15歲至49歲婦女若沒有抗體也可接種公費疫苗。

「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期! 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀,日前因呼吸急促就醫,確診呼吸道融合病毒(RSV),緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示,近來正值季節交替、早晚溫差大,呼吸道感染病例增加,尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒,該院1周就有3例發生。余秋霖表示,天氣逐漸轉涼,呼吸道感染的病例逐漸增多,當時男童出現感冒症狀,由母親帶到醫院就診,診療過程中發現,男童喘鳴聲音特別大,呼吸也很急促,馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗,確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」,余秋霖指出,呼吸道融合病毒傳染力特別強,透過飛沫或近距離接觸傳染,尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染,或是年長者抵抗力差也容易被感染,病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說,嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後,下呼吸道黏膜會受到破壞,引起咳嗽、流鼻水等症狀,常出現呼吸急促、喘鳴、發燒,也會咳到吐,若沒有及時治療,甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況,嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭,併發腦炎或心肌炎,危及生命。據了解,RSV病毒的流行期在秋冬季節,以台灣來說大約是11月至2月,高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力,有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說,該名患者住院6天,期間安排排痰、點滴治療,同時採用支持性療法,已逐漸恢復健康。

新竹2歲男童送醫竟發現腎結石!醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫,發現右腎竟有一顆1公分大的結石,由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症,原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關,採「查驗登記許可制」,但若是兒童誤用適合成人的食品,僅可依《食安法》標示不實,裁處4萬到400萬元,醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享,最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫,急診安排腹部電腦斷層檢查,竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高,由於結石堵塞,細菌感染造成右側大葉性腎炎,併發敗血症,住院治療至少1周,之後再會診腎臟科和泌尿科醫師,討論如何處理結石。「執業十幾年,第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說,男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常,沒有任何病史,詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品,主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到,過去高雄也有類似案例,一名4個月大男嬰,疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉,長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長,兒童最需要均衡飲食,除了維他命和益生菌外,不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示,有些爸媽認為1歲過後要換奶粉,建議仍以兒童奶粉為主,不宜使用和大人一樣的品項,尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品,小孩的腎臟恐怕負荷不了,使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施,業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後,始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出,國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品,則以一般食品管理。食藥署表示,如果業者欲自願性標示產品的食用對象,應與事實相符,且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解,可裁處4萬至400萬元,且限期回收改正,才能繼續販賣。

4年來首例肉毒桿菌中毒! 該如何預防?食品應加熱多久才能破壞毒素?
國內出現今(2024)年首例肉毒桿菌素中毒個案,也是自2020年7月以來首例確診。疾管署防疫醫師林詠青表示,經過疫調發現,這名個案曾經有食用過期食品的情形,不過目前個案仍在插管治療中,沒辦法詳細詢問過往飲食史,也沒有食品檢體可進行檢驗,所以還無法確認真正導致中毒的可能原因。南部5旬婦人肉毒桿菌中毒 仍在加護病房插管治療今年首例肉毒桿菌中毒病例為南部50多歲女性,林詠青醫師說明,這名個案本身有糖尿病、高血壓等慢性病史,7月13日開始出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,隨後出現眼皮下垂、講話/發音困難、吞嚥困難、全身無力等情形,隔日前往急診就醫。經電腦斷層檢查排除腦中風可能性,醫師懷疑這名個案應該是肉毒桿菌中毒,因此通報採檢,於7月19日確診。不過林詠青醫師表示,由於個案症狀持續惡化,因此插管收治加護病房,目前已住院約1個多星期,意識清楚,但還有眼皮下垂、吞嚥困難、肢體無力等症狀,仍在加護病房插管使用呼吸器治療中。疾管署發言人羅一鈞表示,這名個案為外食族,獨居在家不開伙,根據非同住家人轉述,個案有食用過期食品的習慣,發病當天早上有吃過期包子,但事實上包子不太像是容易引起肉毒桿菌中毒的嫌疑食品,有請醫院幫忙口頭詢問是否食用罐頭、真空包裝食品等,但個案搖頭否認,所以是否跟過期包子有關,還是有吃其他東西,都有待進一步調查了解。如何預防? 勿吃異常食品、應加熱逾「這時間」肉毒桿菌所產生的毒素可能會造成嚴重的神經性中毒症狀,林詠青醫師指出,最常見的肉毒桿菌中毒類型為「食因性肉毒桿菌中毒」,也就是食用含有肉毒桿菌毒素的食物導致中毒,通常在食用後約12-72小時會出現症狀,不過也有可能短至2個小時或長達8天才有症狀出現。若家庭自製醃漬食品或罐頭於製作、包裝過程遭受污染,加上密閉或真空等缺氧保存環境時,都有可能導致肉毒桿菌中毒。林詠青醫師提醒,除了要低溫冷藏妥善儲存食品外,若外觀異常(如:膨脹、生鏽、凹陷的罐頭)或有變質的罐頭或醃製品等一定要避免食用此外,肉毒桿菌的毒素不耐熱,因此林詠青醫師建議,民眾應將食品徹底加熱至100度,維持十分鐘以上的話就可以有效破壞毒素,避免中毒的情形發生。疾管署也提醒,肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界,1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全,應避免餵食蜂蜜,以降低中毒的機率。

病毒大亂鬥!急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇,新冠疫情預料在8、9月進入高峰,有醫師發現,近日因「病毒大亂鬥」,急診室已經被塞爆,包括新冠、黴漿菌等,兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議,急診室應及早啟動分流,快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家,以因應護理人力不足,急診室無床可用的窘況。時序入夏,呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示,上周新增623例新冠本土中重症個案,較前一周329例增幅高達近9成;死亡個案則新增38例,也較前一周20例上升,累計死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署副署長曾淑慧表示,新冠疫情處於流行期,且持續升溫,預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到,但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示,最近病毒大亂鬥,急診室塞爆,小兒科病床等待床位14床,想要住院的人至少要等3天左右,而1歲以下幼童發燒採篩,篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言,護理師人力不足,導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫,各年齡層重症數普遍增加,近期長者住院以新冠為主、流感也有,而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多,因為4年沒有流行,受到免疫負債影響,2月至今,病患多得不得了,由於抗藥性高,第一線的抗生素無效,導致病人惡化到肺炎要住院,且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出,目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高,但傳染力很高,社區裡的陽性個案可能會越來越多,建議各大醫院盡早啟動分流,針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者,開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息,不要通通都住院,才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為,因為醫院護理人力不足,導致急診室壅塞狀況加劇,建議國家加速解決,「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院,卻因為沒有護理師,連住院都不可得!」

急診塞爆!醫示警「病毒大亂鬥」3幼童快篩全中 住院得等3天
近期台灣不僅新冠疫情升溫,急診兒科主治醫師黃士倫也表示,「最近病毒大亂鬥,急診室已經塞爆了」,更直言,「小兒科病床待床14床,欲住院至少等三天」,令許多家中有小朋友的家長憂心忡忡,為了預防,黃士倫也建議大家盡快打疫苗。疾管署於18日表示,國內疫情上升且處流行期,上週(6月11日至6月17日)新增623例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(6月4日至6月10日)新增329例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增38例死亡病例,較前一週新增20例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。急診兒科主治醫師黃士倫也在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示,「最近病毒大亂鬥,急診室已經塞爆了」,且小兒科病床待床還有14床,想要住院至少還要等三天,「1歲以下發燒採篩,3個新冠病毒全中」,提醒民眾務必注意家中孩童,並建議大人可以的話,趕快去打疫苗,且要打好打滿。黃士倫也指出,疾管局預測八九月新冠病毒疫情會創新高峰,因此疫苗一定要盡快接種。事實上,根據疾管署統計,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種277.7萬人次,目前全國接種率11.40%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.62%、1.63%,近期國內疫情上升,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約286.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.1萬劑,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者儘速接種。疾管署也提醒,由於國內疫情持續上升,提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。

張學友感染RSV病毒!取消演唱會 台大醫師曝:1歲以下嬰兒「高危險族群」
62歲「歌神」張學友上週因感染呼吸道融合病毒(RSV)而緊急取消三場小巨蛋演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民提醒,除老年人和患有呼吸道共病族群外,1歲以下的嬰兒是最高的危險族群,他們容易感染RSV並因此而併發重症需要住院治療。感染RSV後,可能會出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀,甚至會併發肺炎和支氣管炎,並可能導致長達10年的後遺症。因此家長應減少帶嬰兒出入人多擁擠的場合,並勤洗手。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體,以降低感染和重症風險。呼吸道病毒RSV不容輕視!黃立民醫師解釋道,RSV是一種可能影響各個年齡層的病毒,但最常見於嬰兒。感染症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴,多數人會在1到2週內康復,但對於1歲以下的嬰兒和患有慢性疾病的長者而言,併發重症風險更高。黃立民醫師進一步指出,RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比。由於1歲以下的嬰兒肺功能尚未完全發育,支氣管有如筆尖般非常狹窄,一旦感染,可能導致呼吸困難、缺氧等嚴重症狀,需要住院治療。此外RSV感染還可能影響嬰兒的日常生活,例如會因為呼吸不順暢而影響進食和睡眠,進而導致脫水或營養不良,增加了康復的困難。減少出入人潮密集場合 保護寶寶免受RSV威脅黃立民醫師強調,嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎,通常會需要住院觀察。有超過八成的RSV住院病例是健康足月的嬰兒,對於1歲以下嬰兒來說RSV是一個極大的威脅。此外RSV非常容易傳染,每位感染者可能會傳染給4位嬰兒,因此在產後護理之家、托嬰中心等地,群聚感染事件經常發生。RSV感染對嬰兒的影響不僅在於患病期間,還可能留下損害呼吸道功能,例如氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症持續長達10年,影響孩子的童年。因此家長應該注意減少嬰幼兒出入人群密集的場合,並在家人出現感冒症狀時進行隔離,以免傳染給嬰幼兒。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體,以預防感染和重症。黃立民醫師同時也提醒,一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、喘鳴聲或活動力變差等情況,應立即就醫,以防止肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染等嚴重併發症的發生,以確保嬰兒的健康與安全。

醫嘆「好多人生病」 示警發燒「3大病毒」:有症狀就快去快篩
近期不僅腸病毒正流行,流感病毒也不遑多讓,小兒科醫師陳信宏發文表示,最近接連遇到好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽,提醒大家發燒一定要去快篩,才能對症下藥。小兒科醫師陳信宏在臉書發文表示,最近接連好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽,經過快篩檢查確認是hMPV病毒感染。根據診所統計,最近發燒第一名為流感,第二名為腺病毒,第三名為新冠病毒。陳信宏也提醒民眾,發燒一定要來快篩才能對症治療,「藉由快篩可以正確診斷、快速治療」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV)是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡,目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。

小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟,需要時間來發展和強化,因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒,在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性,醫師也提醒家長們,有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師」表示,自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長,「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症,可是它容易讓孩子高燒數日,有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染(肺炎)的特性還是不容忽視,對於父母而言,知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV),自2001年被發現以來,已對全球造成相當的疾病負擔,尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出,hMPV是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。

今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例,籲請民眾注意呼吸道衛生,出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署(下稱疾管署)今(19)日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例,為北部4歲女童,無國外旅遊史,於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀,一週後咳嗽加劇,並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀,多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫,經醫師評估收住加護病房,住院當日並出現痙攣及意識改變情形,醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,目前病況尚穩定,轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查,至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名,均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀,相關接觸者已全數給予預防性投藥,並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明,依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,與2015年至2023年同期病例數(介於0-3例)相當,2015年至2023年統計資料顯示,每年累計病例數介於1-12例,個案感染年齡以25-64歲為多(占33%),並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囪門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節,應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,並注意手部及呼吸道衛生,以降低感染機會;倘若出現疑似症狀應儘速就醫,早期診斷治療,避免病情惡化。

兒童身上出現「4線索」多留意 兒科醫:只要懷疑有兒虐都可通報113
台北1歲男童剴剴由社會局與兒福聯盟轉介給劉姓保母照顧,沒想到劉姓保母竟與妹妹聯手施虐,把人虐死,震驚社會,也讓許多家長人心惶惶。兒科醫師傑登醫師示警,如果發現孩子身上有「特殊形狀」的傷痕等狀況要多留意。傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》表示,對於還不會自我表達的孩子,如果周邊的大人能幫忙注意,提早發現這些線索,說不定就能救下他們,兒虐者面對外界質疑時,常會說是小孩自己跑跳、碰撞造成的,也確實小孩活潑亂跳偶爾受傷很常見,但出現下面狀況請多留意。1. 和年紀或描述不符合的傷勢例如,從未達150公分的低處跌落,卻造成骨折或顱內損傷,還有1歲以下幼兒發生任何的骨折或頭部外傷、小於4個月嬰兒身上出現任何瘀傷、因磨牙造成4顆牙齒脫落。2. 在有皮下脂肪保護處出現瘀傷額頭、膝蓋、小腿骨、手肘是常見跌倒碰撞,且脂肪少容易瘀傷的部位,而「臉頰、耳朵、腹部、大腿、臀部、肚子或背後」等,皮下脂肪較厚且不易被碰撞,應不常出現瘀傷,若出現則需提高警覺。3. 明顯界線或形狀的燙傷一般發生意外燒燙傷,會快速縮回,因此常呈現漸進過渡的區域,而虐待性的燒燙傷因是被強制壓入熱水中,常會有明顯的界線,例如:甜甜圈的洞、斑馬紋及手套或長襪狀態傷,此外菸疤、電熨斗或電棒捲的燙痕也要留意。4. 有「特殊形狀」的傷痕例如咬痕(兩顆上犬齒痕超過3公分,通常為大人咬傷)、繩紋、掌印、條紋等,都不是兒童能輕易自行製造的傷痕,所以有很大機率是遭到虐待。傑登醫師提醒,此外發現兒童過瘦、營養發育不良、明顯發展遲緩未就醫也要留意,任何人、時間、地點,只要懷疑有兒少虐待案件都可以撥打113通報。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。

嬰兒猝死主因出爐!國健署公布「安全睡眠守則」 爸媽5大行為超NG
1歲以下嬰兒於睡夢中猝死的新聞事件時有所聞,根據衛生福利部近5年(107-111年)死因統計資料顯示,嬰兒猝死症候群(SIDS)為國內嬰兒十大死因之一,另依據臺灣兒科醫學會「嬰兒猝死症候群的預防建議」,嬰兒猝死症候群真正原因不明,但多數與嬰兒睡眠環境有關,其中,意外窒息是導致猝死的重要原因之一。為避免嬰兒窒息的憾事發生,國民健康署吳昭軍署長提醒,家長應該為寶寶準備安全的睡眠環境,守護寶寶平安長大。有時爸爸媽媽為了讓寶寶睡得安穩而讓寶寶趴睡,準備塑型枕頭,或者為了與寶寶互動而在嬰兒床放置填充玩具,也有家長怕寶寶著涼而幫寶寶穿過多衣服或蓋棉被,甚至為了照顧方便而和寶寶同床睡覺,這些不正確的照顧方式,都會提高寶寶猝死症候群或窒息的風險,為提升爸媽或主要照顧者對寶寶照護的知能,國民健康署提供5大守則,期望能共同守護寶寶睡眠安全:守則1:寶寶「不趴睡」1歲以下的寶寶每次都應該「仰睡」,其他如:趴睡、側睡都不安全!因為趴睡較容易壓迫口鼻造成窒息的危險,也不要讓寶寶側睡,有可能一個小動作就轉成趴睡。守則2:寶寶「不用枕」1歲以下的寶寶,是不需要使用任何枕頭!市面上的塑頭形枕頭及增高墊,寶寶可能在睡夢中,不自覺的將頭部轉到側面或造成臉部朝下,被枕頭或增高墊蓋住的風險。守則3:嬰兒床「不鬆軟」嬰兒床不要放置任何的鬆軟物件,如填充玩具、防撞護墊等,因為防撞護墊若沒有穩固,可能倒塌,遮住寶寶口鼻,造成窒息風險。守則4:睡眠環境「不悶熱」應避免環境過熱或過度包裹寶寶,並同時注意環境通風。守則5:與寶寶「不同床」建議與寶寶同室不同床,給每個寶寶一個獨立的床位,就算是多胞胎也建議同室不同床。為釐清民眾觀念,國民健康署製作「嬰兒安全睡眠5守則」宣導短片,除上述5項守則外,也提醒爸媽餵寶寶喝奶時或剛喝完奶,都不要讓寶寶馬上躺平,也不要讓寶寶趴在爸爸媽媽身上睡覺,因為溢奶、吐奶也是造成窒息的原因之一,以喝完奶為例,應該輕撫寶寶背部,協助排氣,並隨時留意寶寶情況。吳昭軍署長呼籲,家中若有1歲以下寶寶,請趕快掃描QR-CODE觀看影片,或翻閱寶寶的兒童健康手冊,仔細閱讀第50頁「嬰兒猝死防治措施」及第51頁「安全睡眠環境」(手冊電子檔網址:https://reurl.cc/x93E2Z),逐一檢視家中寶寶的睡眠環境與睡眠姿勢,共同為寶寶睡眠安全把關。

「流行性腦脊髓膜炎」初期像感冒 4歲以下嬰幼兒為好發族群
若小孩出現「劇烈頭痛、嘔吐、發高燒及頸部僵直」,千萬不要輕忽,小心很可能是感染「流行性腦脊髓膜炎」,應盡快送醫!「流行性腦脊髓膜炎」透過飛沫傳染,初期症狀如流行感冒難以察覺,但病發速度快,有症狀後24到48小時內,若未經過治療死亡率高達50%,或恐留後遺症,最容易感染年齡為4歲以下幼兒及年長者。醫師提醒,勤洗手、戴口罩、維持良好社交距離。全球每年得流行性腦脊髓膜炎患者超過250萬人,更有23萬人死亡及50萬人因後遺症喪失生活自理能力,台灣每年約20~30人感染流行性腦脊髓膜炎,雖然相較歐美國家感染率較低,一旦感染卻威脅性極強。小兒科主治醫師鄭芳渝指出,流行性腦脊髓膜炎,於每年的11月至隔年4月左右流行。完全沒有經過治療的人,可能會有40到50%的左右死亡率,1歲以下的小朋友是最常見比例,4歲以下小朋友占30~40%左右,占最大比。流行性腦脊髓膜炎潛伏期大約2~10天,初期症狀有發燒、胃寒、喉嚨痛及疲倦,與一般感冒症狀無太大差異,但後續會出現高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵直,甚至出現「出血性紫斑、昏迷、末梢壞死」等症狀。鄭芳渝醫師建議,事先施打預防針,防範感染也預防後遺症的發生。醫師也提醒,做出良好社交距離,預防飛沫,降低感染風險、提高保護力。

俏護士冷血「殺7嬰」落網淡定畫面曝光 她吐10字喊無罪法院判決出爐
英國一名正妹護理師露西萊比(Lucy Letby)被控於2015年6月至2016年6月間,在英格蘭的徹斯特伯爵夫人醫院(Countess of ChesterHospital)謀殺7名嬰兒,並企圖謀殺其他10名嬰兒未遂,審判於18日結束,陪審團認定露西謀殺7名嬰兒有罪,而當初她首次落網的畫面也曝光,畫面中她面無表情,僅透露10個字,對殺嬰一事相當冷漠。陪審團裁定露西殺害7名嬰兒有罪。(圖/翻攝自推特、Cheshire Police) 每日星報報導,陪審團經過110個小時的審議,審判期間延續了10月,終於在18日做出裁決,陪審團認定露西謀殺7名嬰兒有罪,具體求刑將在21日宣判。回顧這起認為是英國最長的謀殺案審判,英國切斯特伯爵夫人醫院(Countess ofChesterHospital)在2015年3月至2016年7月初生兒的死亡人數異常地高,且死因都為心臟衰竭,遺體上還發現不明斑點引發警方調查。殺害7名嬰兒的英國護理師萊比在家中被捕畫面。(圖/Cheshire Police) 經警方調查發現,女護理師萊比與18條命案有關,其中包含她涉嫌殺害1歲以下的5名男嬰與3名女嬰,並且企圖殺害5名男嬰與5名女嬰。萊比2018年7月因為謀殺8嬰兒首次被捕,從當時警方到她住處進行逮捕的畫面可見,身穿藍色運動服的萊比被帶出住家,隨後被員警帶到警車後座。不過萊比雖然面無表情,但鍵入車廂時卻顯得有點吃力,她當時以單調的聲音告訴警察「我剛剛做了膝蓋手術」。自此萊比就開始被捕獲釋不停循環的情況,2019年6月,她又因為企圖謀殺另外3名嬰兒被捕,2020年11月再次被捕,並被指控8項謀殺罪與10項謀殺未遂罪,然而她每次出庭都不肯認罪,甚至在法庭上多達18次宣稱自己無罪。警方當時在露西家中發現一系列手寫字條並在法庭公開,其中包含許多密密麻麻的字條筆記,上面寫著「請幫助我」、「我不能再這樣做了」、「討厭我的人生」、「我故意殺了他們,因為我不夠好,無法照顧他們」、「我是邪惡的,是我幹的(I AM EVIL I DID THIS)」,此外還有露西向同事表達愛意的文字。露西的辯護律師在當時辯護稱,這張紙條是在她工作中面臨紀律處分之際所寫,「這些字條是一名年輕女性痛苦的傾訴」,而露西則否認所有的指控。經過多年的審議,如今這起俏護士殺嬰事件終於做出裁決,總算替這些不幸死去的嬰兒家長一個交代。

冬病夏治!減緩過敏性鼻炎、氣喘 「夏季三伏貼灸」最佳時機看這
「三伏貼」為大家耳熟能詳之中醫治療,其概念出自清代《張氏醫通》,是在三伏時節利用溫熱之藥物在特定穴位進行的貼敷療法,又稱「天灸」。三伏天是以黃曆推算,於夏至後的第三個庚日為初伏,第四個庚日為中伏,立秋後第一個庚日為末伏,是一年中天氣最炎熱、人體陽氣最旺盛的時候,此時皮膚毛孔開泄,藥物最容易由皮膚滲入穴位,透過經絡直達病處,且庚日又與肺金有關,是溫煦肺經陽氣,鬆解肺系寒邪的最佳時機。冬病夏治 過敏鼻炎、氣喘可靠三伏貼改善奇美醫院中醫部總醫師莊照宇指出,因過敏性鼻炎、氣喘等常於冬季發作,因此往往許多病人都會因無症狀或緩解而忽視求診及中斷治療,導致到冬季時症狀又復發且越來越嚴重。回顧基隆長庚紀念醫院發表於中醫藥研究論叢之實證文獻發現,三伏貼之穴位貼敷,若配合特定穴位下,可誘發局部免疫反應,達到整體免疫系統功能調節的效果。在過敏性疾患的治療上,包括過敏性鼻炎、氣喘及慢性阻塞性肺病等,對於病人之生活品質及疾病嚴重程度皆有明顯改善。三伏貼好處多 但非每一個人都適合莊照宇總醫師表示,由於三伏貼是以溫熱性質藥物進行敷貼,故先需至門診由醫師評估,倘若病人屬熱證體質,則不建議使用。此外,當下感冒、急性感染及皮膚過敏等病人,為避免發炎反應加重,也不建議使用,可擇日再由中醫師評估;另外,懷孕婦女與1歲以下幼童,因為體質性質易化熱上火,這兩類族群也不建議。把握3大好時機 莫輕忽敷貼後注意事項而因三伏貼是以藥物敷貼將陽氣透過皮膚進入人體,當日回家建議不要洗冷水澡,期間也不要飲食冰飲、生冷瓜果等,以避免寒邪入內,抵銷原本施予的陽氣補充;飲食方面,應以清淡為主,不建議燥熱食物,避免辛辣、油膩等食物,以免出現上火症狀。莊照宇總醫師提醒,敷貼三伏貼過程,若出現皮膚搔癢、紅腫、起水泡者,可能是個人皮膚特質對於中藥敷貼藥物產生過敏反應,此時應立即移除三伏貼,並根據症狀塗抹適當的外用藥膏。今(112)年奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部公布今(112)年夏季三伏貼灸的日期如下,敬請有需要的民眾把握機會治療。「初伏」:112年07月21日(五)~112年07月29日(六)「中伏」:112年07月31日(一)~112年08月09日(三)「末伏」:112年08月10日(四)~112年08月21日(一)