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」 12強 台股 霸凌 謝宜容 中華隊
行善跨越宗教、國界！「巧克力神父」為印度婦幼蓋庇護所 媽祖信徒捐300萬
從印度來台服務的「巧克力神父」曾在印度的極偏遠地區服務，他希望能為該地籌設婦女就業發展暨兒童照顧中心，天主教嘉義教區大力支持，信仰「老大媽」的雲邑百二庄老大媽會得知這件有意義大事，1天之內募款完成300萬元，22日正式捐獻，成就跨宗教美事一樁。在台灣服務12年，說一口流利中文、台語的狄鐸神父來自印度，他膚色黝黑，教友都稱他「巧克力神父」。他曾在印度一個極偏遠之處服務3年，當地生存環境惡劣，婦女沒有工作，兒童因貧困無法讀書。他想為當地婦女、孩子蓋一間可以學習、工作、庇護的建築物。嘉義教區浦英雄主教得知後支持，但一開始只敢規畫1樓，經費需580萬元。律師張雲峰、奚淑芳夫婦認為此事影響重大，牽線雲邑百二庄老大媽會創會理事長林煜喆協助。林煜喆把消息告知會友，紛紛捐款數千元不等，林煜喆把不足300萬元的部分補足，婦女就業發展暨兒童照顧中心工程正式在上月動土，工程需時1年多。崙背天主堂22日隆重舉行祝福禮，雙方都相當歡喜。林煜喆說，當年台灣人民生活困苦，天主教來台灣協助，當有能力應該要回饋，教會願意去印度助婦女、兒童等弱勢，做這些事都已超越「宗教」，這是對愛心的「信仰」。為雙方牽線的張雯峰說，行善沒有宗教、國界，捐贈者不一定是誰的信徒，使用的婦女、兒童也不一定要有宗教信仰。奚淑芳則說，他們只是拋出這個訊息，林煜喆就「接住了」，她笑說媽祖與聖母應該是早就喬好了。
瀕危魚種重獲新生！南投巴氏銀鮈復育有成 將回放烏溪
林業保育署南投分署組「烏溪水系淡水魚保育跨域合作平台」，公私協力保育烏溪及濁水溪的巴氏銀鮈、溪流細鯽、陳氏鰍鮀、台灣副細鯽等淡水魚，建置庇護系統保全魚種，其中巴氏銀鮈復育有成，並初步在烏溪上游找到合適回放地點，將擇期邀集專家學者現勘，並規畫魚隻回放，協助巴氏銀鮈在野外建立穩定族群。林保署南投分署指出，巴氏銀鮈、溪流細鯽、陳氏鰍鮀、台灣副細鯽分布於烏溪或濁水溪流域，棲地干擾頻繁造成活動水域惡化，還要面對極端氣候挑戰，其中巴氏銀鮈、溪流細鯽瀕臨絕種，因此2021年邀生物多樣性研究所、中區水資源分署、三河局、縣市政府及台中市野生動物保育學會等成立保育跨域合作平台，定期開會交流。針對保育類魚種，除監測族群狀況、魚隻搶救，也推動庇護池系統以保全魚種。據台中市野生動物保育學會調查，巴氏銀鮈穩定分布在烏溪橋下游至貓羅溪匯流處河段。經盤點，巴氏銀鮈在烏溪有2處潛在棲地、3處域內庇護池，並在冬季易乾涸河段設置2處域外庇護池，作為魚隻暫時庇護所，庇護池內魚隻已自然繁衍。會議決議，庇護所系統及人工照護技術健全後，應推動魚隻回放工作，讓魚隻回歸溪流，建立穩定族群。南投分署與台中市野生動物保育學會進行巴氏銀鮈烏溪上游潛在棲地調查，初步找到合適地點，擇期邀專家學者現勘並規畫魚隻回放工作。林業保育署南投分署分署長李政賢表示，保育工作涉及多種面向和專業，需仰賴夥伴機關、團體的集思廣益和協力合作，研擬的保育方案將視執行成效隨時滾動調整。
北市社會局也爆霸凌？蔣萬安回應了
勞動部日前爆發主管霸凌下屬導致輕生，而霸凌爭議也燒到台北市政府，社會局日前爆出疑似霸凌案，主管動輒言語恐嚇下屬，甚至揚言送考績會懲處，讓科員備感壓力。其中2名科員22日也出面說明，並控訴北市府的陳情系統與管道形同虛設。市長蔣萬安回應，對於霸凌絕不護短寬貸縱容，也會持續精進陳情系統。民進黨議員林亮君22日偕同2名疑遭霸凌的科員出面控訴，1名男科員指出，主管在科內不時以言語恐嚇威脅，讓他備感壓力。他私下向勞動局陳情，案件卻被轉送回社會局，之後毫無下文；改透過北市府IRS系統陳情，卻發現通報單位只能選擇「原局處」同樣無法發聲。他也曾試圖向更上層的長官反映，對方卻雙手一攤說「不要跟我講法律，我聽不懂」。另名女科員則指出，從3年前到任至今，科內存在嚴重分工不均以及主管不當言行等問題，導致許多到任的公務員到職不久就離職。她也曾經填寫陳情問卷，但始終未獲回應。林亮君要求社會局針對霸凌案即刻啟動調查和關懷機制，並全面檢討員額與工作內容分配是否合理，北市府也應即刻成立府級反職場霸凌辦公室，並且改善通報系統，讓基層公務員在通報時，府級或更專業的單位能及時介入處理。社會局副局長林淑娥說，15日首度收到同仁陳情申訴時就啟動關懷小組，並與申訴同仁約好訪談時間。她也解釋，目前陳情都是透過府方IRS系統，會向府方溝通改進系統。不過國民黨議員徐弘庭質疑，「IRS系統只能向原局處陳情」是錯誤資訊，公務員也可以選擇向府級單位陳情。他建議，未來改善陳情系統時，除了原局處與府級單位外，應新增能透客觀通報、轉達府級的單位。蔣萬安表示，北市府對霸凌事件有完整處理的機制和程序，絕不護短寬貸縱容。至於市府IRS系統問題，蔣允諾會要求負責單位持續精進系統，讓陳情的市府同仁及民眾安心。他強調，市府已經取消原本1年的申訴期限，申訴委員會至少有三分之二的外部專家或學者，以達到公正客觀。
12強／搶冠軍賽門票！複賽最終戰碰地主隊 中華隊推林昱珉先發抗日
第3屆世界12強棒球賽23日將進行複賽最終日賽程，中華隊推出陣中王牌左投林昱珉先發，目前仍不知敗戰滋味的地主日本隊則由早川隆久應戰。中華隊複賽首戰以0比2不敵委內瑞拉隊，但22日以8比2擊敗美國隊，2戰打完與委內瑞拉戰績同為1勝1敗，晚間日本以9比6逆轉委內瑞拉，複賽2勝0敗暫居第一，美國隊0勝2敗墊底。林昱珉在預賽對韓國隊之戰先發，繳出4.2局失2分的成績，明天再度扛起先發重責，希望能率隊報預賽落敗一箭之仇。而午場開打的委內瑞拉與美隊隊之戰也牽動中華隊晉級態勢，以目前局面來看，中華隊要挺進冠軍戰機會濃，只要美國隊不要贏委內瑞拉太多分，晚間中華隊出戰日本，不管輸贏，都能取得冠軍戰門票。
電鋸外交？義大利美女總理訪阿根廷 總統米雷伊送「怪禮」
義大利總理梅洛尼（Giorgia Meloni）20日訪問阿根廷，與阿根廷總統米雷伊（Javier Milei）會面。有趣的是，外媒21日注意到，米雷伊在會見梅洛尼時，贈送了一件「奇怪」的禮物，一款以「米雷伊本人揮舞電鋸」為造型的人形模型。阿根廷《側影報》（Perfil）在社群媒體平台X上，曬出米雷伊把一款以他為形象的人形模型送給梅洛尼時兩人合影的照片。根據該人形模型，米雷伊身穿紫衣一臉笑容，手上舉著巨大的電鋸。美聯社早前指出，阿根廷總統米雷伊以「古怪」個性聞名，他最初在電視螢光幕高喊反對阿根廷的「政治階級」而闖出名號。這位右翼民粹主義者還突發奇想，以電鋸作為其2023年的競選道具，象徵他削減公共支出和廢除政府部門的計畫。今年4月，有媒體報導，阿根廷總統府發言人在新聞發布會上確認，米雷伊政府已在國家公職人員中裁去1.5萬人，並對米雷伊此前宣布將裁員7萬人的消息作出澄清。該發言人當時還警告，其餘5.5萬份合約的續約時間，將從一年縮短為3個月。對此，阿根廷媒體稱，截至4月，加上政府先前已裁減的9000個公職崗位，米雷伊的「電鋸」已向2.4萬人揮去。
專訪 感性出走 宋偉恩（上）／最近是不是剛離開一個沉重的角色？
一直以為自己是理工腦的宋偉恩，這兩年漸漸被打破這個想法，或許塑造角色、解讀劇本需要理性思考，但當揮灑創作時，感性的能量更重要，以前不自知，無意識地壓抑、忽略，當人生中的某個轉折點出現時，那個改變擋都擋不住。面對自己的大腦，剖開他、直視他，才能走出真正屬於自己的樣子，不管是事業，還是人生。「大概這一兩年來我才發現，其實我以前好少這麼趨近於一個角色，我覺得我控制得超好，不可能哭到收不起來，但是直到去年底，我做了一場《如果告別宋偉恩SOLO獨奏會》，大概半個小時，整個場上只有我自己，我要講一個關於我自己的故事，辦了一場我自己的生前告別式，在排練跟演出的這段時間，我才意識到我其實好像沒有真的掉進任何一個角色過……」（圖／林士傑攝）有的人是會掉進角色，然後在裡面自在揮灑，可是宋偉恩過往都只是在「扮演」，沒有進去過，這才驚覺自己的不足，就像是擋在往前的一堵牆，扎扎實實地就在眼前，看到了當然要想辦法穿過去，「我試圖地想要跟趨近於我飾演的角色，然後也發現那道牆慢慢開始崩解掉了，我好像用了另外一個我不熟悉的方式去靠近角色，才得到了新的東西新的想法，不同的化學效應都發生了。」宋偉恩回憶陸續拍了大愛電視推出的《生日快樂》與即將上檔的《血．拾人生》，都是在探討生離死別的故事，為了詮釋罹癌角色，拍《生日快樂》時兩個月的時間待在台中，宋媽媽每天煮水煮餐幫宋偉恩極端瘦身，前前後後瘦了差不多10公斤，讓他可以慢慢上《血．拾人生》的軌道，扮演真實存在的人物「朱頤」。（圖／林士傑攝）「《血．拾人生》是我至今拍過最過癮的作品，拍戲會辛苦的原因太多，這次是在趨近角色的過程中，那種抗拒自己會不小心整個被帶進去的狀態滿辛苦的。」有段時間拍攝團隊移師花蓮拍攝重要場景，光是大家一起讀劇本念台詞宋偉恩就會痛哭流涕，只能盡量壓抑不要影響拍片，幾次讓導演、攝影師等人在現場大喊：「走戲而已，回來回來。」等回到飯店休息，宋偉恩突然笑了：「我突然覺得攝影師好像道士，好像我在現場不小心被什麼附身或是去到哪個地方，他大聲斥喝我回來，就好像瞬間被打醒，從幻覺切回現實，感謝這些人陪著我經歷這麼深刻、這麼沉重的故事。」接連拍了幾部沉重的作品，殺青後過了一個月，宋偉恩有次為舞台劇拍照，現場久未見面的演員朋友對他說：「你最近是不是剛離開一個沉重的角色？」以為過去了，但其實沒有，與其辛苦地繼續待著，朋友建議他出去走走，宋偉恩跟公司請了假、出了幾趟國，讓情緒在異鄉消化掉。（圖／林士傑攝）「也是在旅行的過程中發現很多東西很適合放在表演裡，因為我在過程中很放鬆、感官打得很開，比如日本的紅燈的聲音、建築，濟州島的美景、海水的味道……不管是視覺還是嗅覺的刺激，對我來說都打得很開，這個狀態如果移置在我的表演裡，會有很不錯的表現。」慢慢找到自己感性的部分，不只是工作，甚至是人生，遇到了瓶頸、壓抑，就出走吧，去看看跟自己日常完全不同的世界，擁抱感性的自己，感受自己從未發現的柔軟跟溫度。（圖／林士傑攝）宋偉恩生日：12月20日2018年憑《翻牆的記憶》入圍第53屆金鐘獎戲劇節目新進演員獎曾拍攝《飛魚高校生》《HIStory3：那一天》《俗女養成季》1、2季《我和我的鋼四壁》等戲劇作品及舞台劇作品大愛電視台《血．拾人生》即將於12月23日推出
投資「減碳」術1／明年進入碳有價時代！ ESG主題ETF這樣選碳排大戶
台灣2025年進入碳有價時代，迎接2026年碳費正式徵收，衝擊上市櫃企業營運，「成本增加即是獲利減項」，數百萬ETF投資族如何布局？目前市場共有17檔有ESG主題的股債ETF，其中8檔為去年及今年上架。CTWANT採訪投信投資長、基金經理，投資人高度關注兼具高股息、低碳因子，為ESG ETF商品成份股的主要選擇邏輯。全台碳排量超過2.5萬噸被列管的302家公司、553家廠區，包括141家為上市櫃公司，已完成2023年溫室氣體盤查登錄及查驗。依環境部公布，前十大排碳企業包括台積電、中鋼、台塑、日月光、大立光等為台股前五十大權值股，碳排大戶將在2026年5月開始繳納首筆碳費，一般費率每噸碳300元，若採優惠費率B的100元計算，預估2026年總計可徵收到60億元。「加徵碳費即是增加成本，為企業獲利的減項。」群益基金經理人邱郁茹接受CTWANT記者採訪時指出，「ESG已非是口號，發展是長遠的。」一語解釋了這兩年來ESG（環境、社會、公司治理），成了ETF市場新顯學的關鍵。ESG主題ETF於台股發行上市已有7年歷史。右二為富邦基金經理人溫芳儀在富邦悍將主題日開球。（圖／富邦投信提供）CTWANT調查，以台灣2003年發行的第一檔ETF元大台灣50（0050）及2012年成立的富邦台50（006208）來看，皆追蹤台灣50指數，即被動鎖定前50大權值股為成分股；觀察0050成分股占比權重最高的為台積電56.7％，日月光投控1.21％、中鋼0.58％、大立光0.55％、台塑0.39％等。直到2017年5月富邦公司治理ETF（00692）掛牌上市，為台灣市場上最早發行的首檔ESG主題ETF，瞄準「永續、公司治理」等企業，追蹤臺灣證券交易所公司治理100指數，成分股也是以台積電占比49.09％最高，日月光投控1.31％、台塑化0.99％、台塑0.67％等。隨去年台灣碳有價政策拍板，ESG ETF再進階版「低排碳企業」，例如群益台ESG低碳50（00923）追蹤臺灣ESG低碳50指數，成分股占比最高的也是台積電31.35％，日月光投控則為6.24％。CTWANT記者整理迄今台股ETF基金名稱含有公司治理、永續、ESG等字樣總共有17檔，包括債券5檔；其中，又以2020年7月發行的國泰永續高股息ETF（00878）的規模超過3470.93億元、受益人數超過146萬人增長最大，為全台最大ESG、高股息基金。全球「淨零排碳」企業趨勢不變，我國明年進入到碳有價時代，年排放量2.5頓以上企業將在明年5月完成前一年度碳盤查登錄，作為2026年開徵依據。第一批徵收對象包含鋼鐵、水泥、電力、半導體業等製造業，推估徵收對象約為500家工廠，也包括台股五十大權值股中的企業，且部分也在這些ETF成分股中的話，接下來會受到甚麼影響？國泰投信董事長張錫表示，ESG主題ETF為市值型會投資前五十大權值股，像是台泥、台塑等碳排大戶也是積極轉型做減碳改善，且像是台積電、鴻海等因應蘋果等客戶要求的淨零努力有「以大帶小」串起供應鏈一起做淨零的示範與社會責任，要走到淨零是一個過程有時間性，因此在成分股篩選中並非排除獲利佳的碳排大戶，反而更加看重其在ESG上的努力。富邦基金經理人温芳儀表示， 重點就是在於指數篩選邏輯原本就沒有包含碳排相關，但台積電、日月光投控等都是上市公司最近一年公司治理評鑑結果前20％在ESG表現相對優秀的前段班學生。2026年起選股邏輯將從「公司治理評鑑」轉型為「ESG評鑑」，前者為10年前由金管會、證交所開始辦理第一屆公司治理評鑑迄今十屆，共評鑑四大構面「維護股東權益及平等對待股東」、「強化董事會結構與運作」、「提升資訊透明度」及「落實企業社會責任」，公布所有上市櫃公司排名；現隨著國際趨勢關注「環境、社會、公司治理」而轉型為ESG評鑑。以今年表現跑贏同類型ETF的富邦公司治理（00692）成分股為例，兩年後除採用公司治理評鑑前20％優等生外，會再加上ESG選股條件，挑選出永續且具發展潛力的優良企業，其報酬亦顯現在基金的績效表現上。至於國泰永續高股息ETF（00878）為國內第一檔結合ESG+高股息的ETF，國泰投信基金經理人游日傑表示，當時團隊觀察到原本國內永續主題投資商品的數量及規模並不大，難免有所謂曲高和寡的現象，思考如何讓永續概念較易被投資人看到、了解並接受，便結合環境永續概念，並加上國人相對偏好高股息內涵，因此讓更多投資人可以開始接觸並關注永續投資理念。00878追蹤「MSCI臺灣ESG永續高股息精選30指數」，會依據企業股利分數、ESG評級等綜合考量，而各產業有其碳排放量的固有水準，無法簡單以碳排放量高低去衡量好壞。故ESG的衡量是依不同產業中各公司是否有相對同業更合宜的減碳、環保舉措，以及管理供應鏈碳排放及製造流程的碳管理優劣，來評分其ESG評級高低。進一步觀察00878的30檔成分股，有六成電子、二成金融和傳產等，個股占比權重3～4％分散，最高的聯發科4.99％，日月光投控占比3.64％，還有七家金控股、一家銀行股等；未納入台積電並非因其為碳排大戶而排除，而是考量該檔ETF的特色需兼具高配息率所致。
投資「減碳」術2／存股族定期定額二大極端！ ESG債券ETF闖三關
台股ETF的ESG主題隨著2026年正式徵收碳費，今年成了股民投資熱門選項，多位投信業者向CTWANT記者指出，除了配息外，投資人可跟著大盤布局偏重市值型ETF賺價差；分散風險時可選債券型ESG ETF或是全球型綠能ETF。永豐投信投資長林永祥表示，隨著徵收碳費政策上路，指數碳排有碳絕對指標與相對指標，採國際認定標準，持續碳排改善也應鼓勵，不能只用絕對指標決定。國內企業將更重視碳排放，投資人也愈加關注既能領息的高股息、低碳因子（根據低碳密度或低碳排量、ESG評級高、非高耗能高汙染產業等條件篩選）的ETF，掌握低碳商機（是綠能、碳權交易等）。多位受訪的ESG ETF基金經理人向CTWANT記者表示，在投信公司發行ESG主題投資成分股中雖有碳排大戶企業，他們也有碳排平衡，例如買碳權或做一些減碳事項等，符合ESG評分系統就可納入，以「臺灣淨零轉型ESG 50指數」來看，台積電、日月光投控等也是「淨零轉型」成分股前十大。ESG評分篩選成分股時，也會加入太陽能、風能、氫能等和電池儲能科技等綠電相關產業。（圖／劉耿豪攝）群益基金經理人邱郁茹則進一步分析，以定期定額的存股族選擇熱門標的來看，分為兩大領域，一為在配息高不高的「高息型ETF」，一為看好台股大盤走向，能夠過ETF參與台股有資本利得賺價差機會，則偏重市值型ETF。林永祥說，以永豐投信來說即發行此類三檔ETF，像是永豐ESG低碳高息ETF（00930），是唯一同時聚焦「高股息、ESG、低碳」三大特色ETF；指數選股邏輯係根據低碳密度或低碳排量、ESG評級高、非高耗能、高汙染產業等條件，並從中篩選出近三年均有配發現金股利之企業，最後精選出40檔成分股。還有永豐台灣ESG永續優質ETF（00888）其追蹤指數成分股為中大型且為台灣上市櫃的股票，以「ESG分數」及「股息殖利率」為重要加權因子，並採用富時ESG評鑑系統，包含環境保護、社會責任、公司治理三大評選面向，從中挑選出ESG優質公司作為成分股，以實現永續投資目標。邱郁茹則以2023年3月掛牌上市的群益台ESG低碳50（00923）為例，是首檔考量ESG、低碳選股邏輯的ETF，因此在碳排量的傳產業納入成分股的比例偏低，且也考慮到金融業非製造業、其碳排量低，篩選上即與其他產業分開選股，而台股成長獲利動能多來自科技股，確實在半導體、電子業等持股占比高。據CMoney統計，近九個月的績效的前十檔的表現，富邦公司治理（00692）以36％報酬率居冠，元大臺灣ESG永續ETF基金（00850）也有33％；其他依序也有雙位數的還有群益台ESG低碳50（00923）、永豐台灣ESG（00888）各為29％、22％；中信關鍵半導體（00891）則為16％；永豐ESG低碳高息（00930）、國泰永續高股息（00878）、中信上櫃ESG30（00928）也有15％～10％之間；兆豐永續高息等權（00932）、台新永續高息中小（00936）緊跟在後。在債券型ETF與ESG相關部分，永豐15年期以上ESG投資等級美元銀行債ETF（00958B）的追蹤指數成分債券為美元計價投資等級債券，由銀行所發行，剩餘年期達15年以上，在成分債篩選過程中，排除Sustainalytics ESG風險分數為30分以上，被認為因ESG因素導致重大財務影響的風險較高及風險嚴重之公司，並排除無ESG風險分數的公司，，確保投資組合的可持續性。此外，標榜綠能ETF也為投資人當作投資ESG一選項，像是中信綠能及電動車（00896）、富邦ESG綠色電力（00920）、FT潔淨能源（00899）、中信電池及儲能（00902）等。因應全球淨零轉型，富邦基金經理人温芳儀表示2022年發行富邦ESG綠色電力（00920）主要投資綠電相關龍頭企業，包括台達電、日本TDK、美國FIRST SOLAR INC、西班牙IBERDROLA SA、丹麥VENTAS WIND SYSTEM等，涵蓋全球的太陽能、風能、氫能、水力、地熱、生質能和電池儲能科技等綠電相關產業，並加入ESG評分做為篩選成分股的因子共涵蓋25個國家，有別其他檔，於非美國家佔比較高。温芳儀指出，俄烏戰爭後，歐洲額外投入2100億歐元提升綠能占比已達到能源自主，並於2023年開始試行課徵碳關稅，強迫各國能源轉型；美國也於今年8月通過通膨削減法案，將投入3690億美元推動綠能產業發展，其他國家也陸續推出法案實行綠電及訂定減碳目標，規劃繼續推出ESG相關ETF，有助提高台股國際曝光度。
謎樣症狀1／名醫診斷支氣管炎「男子半年後竟送急診」 最難察覺的心臟病是它！
73歲的中廣前董事長趙少康日前自爆動了心臟手術，國人第二大死因心臟病（僅次於癌症）再度引起國人關注。中醫師鄒瑋倫告訴CTWANT記者，「心臟病是最厲害的魔術師，心臟衰竭更是無聲無息的索命高手」，一位中年男子因持續咳嗽而不斷跑醫院，一位教授級名醫診斷為支氣管炎，沒想到治療半年後，因下肢水腫才驚覺是心臟衰竭，緊急送急診撿回一命。趙少康11月中旬自爆，他長期舒張壓偏低，無不適症狀本不以為意，直到友人建議他去檢查，才意外發現主動脈瓣膜閉鎖不全的問題，若不及時處理，恐怕會爆發主動脈剝離、心臟衰竭等致命疾病。心臟病泛指心臟或心血管系統在結構或功能上失常而引起的健康問題，除了心肌梗塞之外，心臟衰竭是最常見的併發症。「心肌梗塞若急性發病，半數在到院前恐怕已無力回天，但心臟衰竭也很危險，最可怕的是它無聲無息！」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷透露。劉俊廷說，當心臟病導致心臟工作量過大，就會導致心肌細胞死亡，無力輸出足夠的血液量供給各器官需求，就稱為心臟衰竭。由於各器官都可能出現症狀，所以十分難察覺。「曾有一位患者持續不明原因的胃脹氣，最後才確診是心臟衰竭，原來是因心臟衰竭導致肝脾腫脹，進而影響胃部功能。」「心臟衰竭很像魔術師，會模仿其他疾病的各種症狀，讓人難以察覺。」鄒瑋倫中醫師說，她有一位治療5年以上的男患者，疫情後突然咳嗽不止，原以為是感冒引起，後來又覺得是新冠後遺症，而且檢查支氣管也的確發炎，但無論男患者跑遍各大醫院診所、或服用中藥，依舊持續咳嗽。「後來他找了一位教授級的名醫，醫師幫他安排很多精細的檢查，從X光片中可以看到肺部是乾淨的，沒有肺炎，心臟雖略為擴大，但由於該名患者較胖，所以也是正常現象，於是名醫診斷他是氣喘、支氣管炎。」鄒瑋倫說，這名患者每次吃藥後會稍微好轉，但之後又繼續咳嗽，就這樣過了半年。直到患者有次來看中醫，鄒瑋倫見他走幾步路就喘氣吁吁，便詢問原因。「他說自己已經一個多月無法躺著睡覺，只要一躺就咳嗽，所以都坐著睡覺。」鄒瑋倫一聽立刻警覺，於是檢查他的雙腿。「哇！我當醫師以來沒看過這樣腫的腿，就像浮屍那樣腫脹！」鄒瑋倫立刻叫男患者趕緊去急診，最後確定是重度心臟衰竭立刻住院治療。中廣前董事長趙少康日前透露動了心臟手術，心臟一度暫停3小時，也引發大眾關注。（圖／周志龍攝）劉俊廷說，心臟衰竭導致血打不出去、收不回來，就會在下肢開始瘀積造成水腫。「所以如果有腸胃道症狀、再加上下肢水腫，就要懷疑是心臟衰竭；另外，如果平躺睡覺會咳嗽，也可能是心臟衰竭引發的肺積水，所以失眠也可能是心臟病症狀。」造成心臟衰竭的原因，可能是單純的老化，或是因為高血壓影響血管而出現的問題，通常一開始不會有什麼症狀，但如果沒有解決問題，就會慢慢出現呼吸困難、喘、容易累、四肢水腫、全身水腫等症狀，而且會越來越嚴重。針對心臟衰竭患者，鄒瑋倫建議採取三階段循序漸進調養身體。「在最虛弱的第一階段採『護心培元』，此時不能增加心臟負擔，所以要限水、限鹽，多吃蔬菜、不要喝濃湯或高湯，建議喝黨蔘、菊花等中藥茶來護心，慢慢恢復元氣。」第二階段採「養心固本」，此時中藥茶飲可加入西洋蔘、黃耆來固本，可避免秋冬季節交替時發病；第三階段採「救心強運」，這時可加入運動，例如和緩的超慢跑、階梯運動，也可以進行負重運動，例如採買時可以幫忙提重物，如此進行大約半年後就能恢復日常活動。
謎樣症狀2／胸痛不一定是心臟病！ 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化，但最典型的莫過於胸悶、胸痛，多數人一感到胸痛就相當緊張。不過，「胸痛不一定是心臟病！但民眾過於恐懼，以至於會執著地反覆檢查，曾有患者直到進行心導管檢查，才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說，大眾十分恐懼心臟病，一胸痛就擔心，其實胸痛原因相當多，建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人，心臟病風險不高，如果出現胸痛，大約3~4成是胃食道逆流所引起的，因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀，通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露，曾有患者胸痛懷疑是心臟病，雖然做了心電圖等檢查都顯示正常，但患者依舊不放心，最後甚至進行心導管檢查，這時才終於說服患者胸痛與心臟無關，檢查其他可能的原因後，確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流，結果竟是心臟病；也有患者突然牙痛，跑到牙科後連拔了6顆牙，最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說，甚至有患者一直為「50肩」所苦，後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說，心臟病會出現轉移性疼痛，當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且痠麻時，極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛，從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能，有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。（示意圖／報系資料照）有些心臟病患者會感到上腹疼痛，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關，劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一，先檢視自身風險，例如是否有三高、吸菸等，如果年輕又沒有危險因子，可做一般心電圖檢查；如果有危險因子、且40歲以上，可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為，運動心電圖的檢查結果很值得參考，若無異常通常就可放心，若有異常，可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題；接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等，從心臟結構到血管都一目瞭然，就能解開心臟病的症狀之謎。
謎樣症狀3／秋冬心臟病發增5成 「這3類人」恐無預兆就倒地
時序進入秋冬，醫院急診室開始擠滿各種心臟病患，心臟內科醫師劉俊廷透露患者至少比夏天增加5成以上，心臟病治療分秒必爭，因此及早發現症狀極為重要，但老年人、女性、糖尿病患三類人卻幾乎感受不到症狀，很容易錯失急救時機。劉俊廷說，心臟病典型症狀是胸悶，但也有許多非典型的症狀，例如轉移性疼痛導致背痛、下巴痛等，無論是何種，最重要的是及時發現、趕緊就醫，卻有3類人幾乎難以察覺症狀，恐猝不及防爆發心臟病！「首先是老人家、糖尿病患，他們對症狀的感受不明顯，甚至沒有感覺，而且有些原本高血壓的老人家，此時會突然低血壓、冒冷汗，並不會有典型胸悶、胸痛的症狀。」劉俊廷還點出另一個需要注意的族群，就是女性。美國阿肯色大學醫學院2017年曾研究515名發生過急性心肌梗塞的女性，結果發現，在發病前1個月或更久之前，曾有胸痛或胸口不舒服的人竟不到3成，卻有高達7成左右感覺疲倦、5成睡不好、4成覺得喘，還有類似消化不良、焦慮等症狀。就算是爆發急性心肌梗塞發作的當下，4成多女性沒有胸痛，反倒是約6成出現呼吸急促、過半的人虛弱無力、4成嚴重倦怠。這項研究發表在心臟醫學期刊《循環（Circulation）》，大大顛覆過去對心臟病發病前兆的認知。失眠也是心臟衰竭的症狀之一，因為心臟衰竭會導致肺積水，讓患者一躺下就猛咳嗽，因而睡不好。（圖／報系資料照）劉俊廷說，目前不清楚為何女性心臟病發前不會胸痛，推測或許是女性大多從事靜態活動，再加上對疼痛反應耐受性大；而男性活動量大、耗氧多，因此心臟症狀更加明顯。「無論是老人家、糖尿病患或女性，建議先檢視自身的心血管風險，如果肥胖、血壓高、有家族病史或吸菸習慣，就要多提高警覺。」劉俊廷也建議定期健檢了解心血管的健康狀態。由於秋冬溫差較大，劉俊廷提醒心血管疾病患者一定要按時服藥，同時記錄血壓、心跳變化，戶外活動時要注意保暖，建議採洋蔥式穿法；室內溫度也要控制好，一旦寒流來襲就避免外出，減少血壓劇烈波動的風險。
台南1日14震！宮廟金爐被震垮 台積電18廠疏散員工
台南市晚間6點45分到10點17分，連續發生14個地震，2震發生在佳里、12震在麻豆。新市區崙仔頂清水宮廟前金爐，受到地震影響，不堪承受倒塌，現場拉起封鎖線，防止波及路過民眾。根據中央氣象署地震報告，22日晚間6點45分麻豆發生第一次地震，接下來到23日凌晨0點10分，共發生14次地震，規模2級的2次，3級5次，4級6次，5.4級1次，麻豆區共有12次、佳里區2次。而其中晚間8時40分發生芮氏規模5.4地震，震央在台南市政府北方23.2公里處，深度7.7公里，最大震度5弱。不久後，20時43分再度發生地震，而且1分鐘連震2次。對此，民眾惶恐表示「聽到低頻咚咚咚咚咚的聲音」、「嚇死」、「怎麼感覺台南地震一次比一次大」、「善化搖很很大」、「以為頭暈呢」。連續發生地震民眾被搖到頭暈，也害怕得不敢睡覺，各地陸續傳出災情，台南市政府與消防局統計至22日，共計發生新市區崙仔頂清水宮金爐半塌，無人傷亡；佳里區佳里興一民宅晚間9點03分受損，撤離3人至黃東公園大飯店；佳里區麻佳路附近8戶停電，2小時後復電；將軍消防分隊3樓水塔管路被震鬆漏水，已修復；北門消防分隊廳舍儲藏室天花板牆壁出現剝落；西港消防分隊2樓義消聯誼室牆壁龜裂，不影響安全。台南地震頻頻，台積電位於南科之部分晶圓廠區18廠無塵室，一度有部分人員疏散，不久即返回工作崗位，部分機台因防震機制而停機，到10點時陸續復機；廠區水電力系統皆未受影響，確認無人員受傷或受困。
快訊／北市東區民宅3樓竄火苗 80歲阿嬤意識清楚被救出
北市東區忠孝東路四段一處民宅3樓22日晚間8時許發生一起火警事故。警消獲報後有立即派員前往搶救，救出1名年約80幾歲的女性，其意識清楚，無外傷，經評估後不需送醫；同時警消也在現場2次搜索，確認無人受傷，火勢也順利在晚間8時59分許撲滅。至於詳細起火原因仍有待進一步調查釐清。
壯壯搭高鐵被連3地震嚇到：好恐怖 停駛「車廂全黑」現場曝光
台南今（22日）晚震不停，從18時45分到21時19分發生6起地震，其中20時40分至43分就連續3起，引發南部居民恐慌。女星壯壯（沈立心）在連3震時剛好正在搭高鐵，她也在社群PO出停駛後車廂全黑情形，還忍不住直呼「好恐怖」。中職樂天桃猿啦啦隊應援團團長壯壯，今晚在IG限時動態連發2則搭高鐵的畫面，她說自己搭高鐵第一次遇到因地震停駛，還附上驚訝的表情符號，另一則則拍下高鐵車廂內燈光全黑，乘客們坐在位置上等待，周遭安靜到她脫口，「好恐怖」還用一個哭泣的表情符號。另外，壯壯打卡人在嘉義高鐵站。台南今（22日）晚8時40分至43分之間連續發生3起地震，壯壯剛好在高鐵上，分享高鐵臨時停駛的狀況。（圖／翻攝自壯壯IG）針對台南地震造成高鐵停駛的狀況，台灣高鐵也有在官方網站公告，因為今晚20時40分台南地區發生地震，高鐵部分路段受到影響，影響路段為台中至左營區間的列車延誤。隨後高鐵迅速啟動應變機制，派遣相關人員處理，也提醒旅客行程可能會受到影響，造成不便敬請見諒。壯壯在2013和2020年間曾是中華職棒中信兄弟的啦啦隊員，人氣一直都相當高，也被大讚是一代啦啦隊女神，2021年跳槽樂天後，直接成為中職首位女性應援團團長之一，展現出美貌以外的真實力。而壯壯曾參加《全明星運動會4》，她是節目上首位女隊長，也掀起討論話題。
情侶凌晨入住飯店「恩愛一半2男刷卡開門」 男子控：往後親密行為有陰影
中國深圳一間飯店近日爆出爭議，一對情侶在該飯店入住，凌晨進行親密接觸時，突然被兩名陌生男子開門，嚇得這對情侶直接滾下床，氣得大罵「造成心理陰影」。根據《彭湃新聞》報導，這對情侶16日深夜透過旅遊平台訂購該間飯店的大床房，不過17日凌晨1點飯店、登記入住時卻被告知，大床房已經賣完，只好換成一間雙床房。這對情侶入住後便開始在床上親熱，怎料親密行為進行到一半，突然有兩名陌生男子拿房卡並將房門打開，嚇得這對正在滾床單的情侶直接滾下床。這對情侶指控，雖然兩名男子意識到房內有人入住後立即退出，並未造成其他損失和傷害，但已造成他和女友失眠，包括精神和心理上受到相當大的傷害，就連接下來想親密一下，可能心中都會想著「會不會有人推門而入」，已留下了極大的陰影。這名男友事後聯繫飯店經理，對方卻以「住得太遠」為由，拒絕幫忙處理，無奈之下，這對情侶選擇報警。針對這起事件，飯店表示，願意退回房費，並且賠償3晚的住宿價格，總共賠償1236元人民幣，約新台幣5559元，但不願給予精神損失費，也不會讓涉案的員工道歉，對於飯店作法，這對情侶並不同意，雙方確定要對簿公堂。
台南晚上狂震8次「33年前發生過」 氣象署示警：未來有規模4.5↑餘震
台南今（22日）20時40分發生規模5.4地震，最大震度5弱，中南部搖晃相當有感，之後也接連發生3起大大小小的餘震。對此氣象署提醒，未來3天可能還有規模4.5以上餘震，加上降雨，要提高警覺。台南市佳里區20時40分發生芮氏規模5.4地震；過了3分鐘，台南市麻豆區20時43分接連發生2起地震，規模分別是3.5及4.3地震；到了21時19分，台南市麻豆區再度地震，這次規模3.5；隔了1個小時左右，22時17分又震了，規模4.0，同樣位於台南市麻豆區；過了6分鐘，22時23分台南市佳里區發生規模4.6地震。從18時45分開始，台南市佳里區和麻豆區已累計8起地震。氣象署地震測報中心技正林祖慰說明，今晚台南佳里發生規模5.4地震，最大震度5弱，嘉義、雲林4級，新竹以南、高雄、屏東有1到3級震度，氣象署發布國家警報，範圍包含雲林、嘉義縣市和台南市，震後6秒就發出。林祖慰表示，台南地震為菲律賓海板塊和歐亞大陸板塊碰撞擠壓，應力推擠到西邊，脆弱地方發生地震，這這個地區過去有類似案例，發生規模5.4地震後，有規模3到4地震發生算常見現象。林祖慰也提到，從過去歷史資料來看，33年前也就是1991年3月12日到13日，台南佳里也有地震活動，最大規模5.6，接下來有規模4.5以上餘震，像這樣規模5以上地震次數少，偶爾發生會帶出規模3到4地震活動。
12強／滿貫全壘打定勝負！日本9：6打贏委內瑞拉 奪複賽二連勝
世界12強棒球賽22日上演兩支預賽分組冠軍的強強對決，委內瑞拉的前中職洋投必贏多（Ricardo Pinto）對日本先發0.1局就丟3分難堪退場。接著雙方開大炮互轟，委內瑞拉靠A.瑞耶斯（Angel Reyes）、大裴瑞茲（Carlos Pérez）各1發兩分炮反超，日本6下則由坂倉将吾回敬陽春炮，牧秀悟補上滿貫全壘打，反以9比6拿下複賽2連勝，提前挺進冠軍戰。必贏多預賽拿下2勝且1分未失，複賽登板只解決日本開路先鋒桑原将志。小園海斗二壘打後，辰己涼介將外角指叉球打成直擊左外野全壘打牆的二壘打，助日本先馳得點，森下翔太再補上中外野1分打點安打。委內瑞拉先發投手必贏多（左）短命先發0.1局就被日本打退場。（圖／WBSC提供）必贏多接著對栗原陵矢、牧秀悟連續投出四壞保送，形成滿壘，委隊只好換投止血，由讀賣巨人左投門德茲（Yohander Mendez）對決左打源田壮亮，儘管讓後者擊出二壘滾地球，但雙殺不成再失1分，幸好門德茲隨後連退兩人結束該局。日本推出預賽對中華隊的勝利投手才木浩人，儘管一開始就有隊友打下3分本錢，但2局上才木保送首名打者弗洛瑞斯（Ramon Flores）1出局後又被瑞耶斯轟出兩分炮，在本屆12強首次失分。委隊則靠門德茲、布瑞托（Liarvis Breto）兩名左投接力撐完前5局，緊咬1分差距。才木挨轟後一一化解對手攻勢，用88球完成5局先發，未料接手的讀賣巨人左投井上温大，在6上被大裴瑞茲兩分炮狙擊，這位前一天才轟出令中華隊心碎兩分炮的資深老將，也讓才木的勝投飛了。日本由才木浩人先發對決委內瑞拉。（圖／WBSC提供）委隊6上反超後還多打1分，以5比3領先日本，但東道主下半局也發動反攻，由9棒捕手坂倉将吾打出右外野陽春炮，追成1分差也打退中繼2.1局的勝投候選人布瑞托。委內瑞拉用右投R.羅瑞格茲（Ricardo Rodriguez）中繼1人次解決桑原将志，取得該局第2個出局數後，再換左投J.阿瓦瑞茲（Jose Alvarez）對決日本左打部隊，卻保送小園海斗並被辰己涼介敲安。委隊再換右投賈西亞（Pedro Garcia），竟連續保送森下翔太、栗原陵矢，讓日本免費擠回1分追平，再被牧秀悟轟出左外野滿貫炮，日本反以9比5領先。
12強／中華隊晉級爭冠8套劇本網瘋傳 最重要條件：打敗日本
2024世界棒球12強賽如火如荼進行中，今（22）日中華隊以8：2的比數打敗強敵美國隊，也保有晉級冠軍戰的可能，許多網友紛紛開始沙盤推演爭冠的劇本，今晚日本對上委內瑞拉的勝負，和明（23）日台日大戰的結果，令冠軍戰到底是哪2支隊伍都有變數，而中華隊晉級最重要條件，就是明晚打敗日本。假設今晚日本擊敗委內瑞拉，委內瑞拉的戰績和台灣都是1勝1敗，明日2場比賽勝負會造成4種結果。第一是委內瑞拉贏美國、台灣贏日本，台灣、委內瑞拉和日本都是2勝1敗，將比較得失分差，決定晉級冠軍賽的2支隊伍。第二是委內瑞拉輸美國、台灣贏日本，台灣和日本戰績為2勝1敗，雙雙晉級，委內瑞拉則與美國打季軍戰。第三是委內瑞拉贏美國、台灣輸日本，日本以3勝0敗、委內瑞拉以2勝1拜晉級冠軍戰，台灣與美國打季軍戰。第四是委內瑞拉輸美國、台灣輸日本，日本以3勝0敗晉級，台灣、委內瑞拉、美國同為1勝2敗，將比較得分差，決定另1支晉級冠軍賽的隊伍。而另一個假設的狀況是，今晚委內瑞拉贏日本，委內瑞拉以2勝0敗取得晉級優勢，日本和台灣同為1勝1敗，明日2場比賽勝負也會造成4種結果。第一是委內瑞拉贏美國、台灣贏日本，委內瑞拉以全勝、台灣則以2勝1敗晉級冠軍戰，日本和美國則進入季軍戰。第二是委內瑞拉輸美國、台灣輸日本，委內瑞拉以全勝、日本為2勝1敗晉級冠軍戰，台灣與美國打季軍戰。第三是委內瑞拉贏美國、台灣贏日本，台灣和委內瑞拉以2勝1拜晉級冠軍戰，日本與美國打季軍戰。第四是委內瑞拉輸美國、台灣輸日本，委內瑞拉與日本同為2勝1敗晉級冠軍戰，台灣和美國都是1勝2敗成績，進到季軍戰。
川普2.0助攻太空衛星ETF上漲近3％ 這檔全球航太題材26日上市
台股22日終場22,904.32點，上漲了348.66點，漲幅達1.55％；其中，受到川普2.0航太等相關政策熱議，00910第一金太空衛星ETF今天收在27.39元，上漲了0.79元，漲幅達2.97％；另一檔00965元大全球航太與防衛科技ETF也將在11月26日掛牌上市。證交所表示，包含上述ETF，集中市場掛牌上市ETF將達173檔。00965標的指數為「NYSE FactSet全球航太與防衛科技指數」，係追蹤全球航太與防衛科技產業中具代表性企業之表現，指數成分證券以市值、流動性條件並符合「航太與防衛核心」與「賦能工業與科技」等兩個群組之條件進行篩選，亞太區及美歐區各25檔，區域權重上限各50％，採經調整的市值加權方式計算，最終成分證券共計50檔。00965的成分股包括美國F-35 製造領導廠洛克希德馬丁、輝達、雷神、奇異、勞斯萊斯、萊茵金屬、貝宜系統、三菱重工、川崎重工、台積電、漢翔、韓華航太等。彭博資訊顯示，iShares美國航太與國防ETF（ITA）自11月11日歷史高點回檔約4.5％。根據Solactive資料統計，太空衛星指數11月以來漲幅達一成，追蹤Solactive太空衛星指數投資的第一金太空衛星ETF（00910）成分股受惠，有EchoStar Corp、Embraer SA、Rocket Lab USA、Garmin Ltd、SKY Perfect JSA、Globalstar Inc、MDA Space、BALL Ball Corpo等30檔太空衛星關鍵企業個股，包括衛星設備與通訊服務、太空技術、先進衛星和航太零件，及太空旅遊與探索等。其中第一大成份股火箭實驗室（Rocket Lab）股價強勁上漲，短短一個月最大漲幅超過100％，正是由於該公司宣布與Neutron火箭開發取得進展，進入資格認證階段，這是測試及首次飛行前的關鍵步驟，同時也已獲得2026年至2027的發射訂單，發射服務部門的客戶需求維持穩定成長驅動股價上揚。國人頗熟悉的GPS及穿戴設備廠Garmin的第三季財務報告亮眼，合併收入達15.9億美元成長率24％，EPS達1.99美元，預估全年可達6.85美元，摩根大通上調2025及2026年EPS分別達7.6美元與8.5美元。
3分鐘連3震…台南規模5.4地震「最大震度5弱」 台鐵5路段列車延誤
地牛大翻身！今（22日）20時40分發生芮氏規模5.4地震，震央在台南市政府北方23.2公里處，深度7.7公里，最大震度5弱，嘉義縣和雲林縣也有4級，為了避免造成安全，高雄捷運和輕軌全線暫時停駛，等停止搖晃後確認軌道安全才復駛。根據中央氣象署，今天20時40分發生規模5.4地震，位置在北緯23.2度，東經120.18度，即在台南市政府北方23.2公里，位於台南市佳里區，地震深度7.7公里，屬於極淺層地震。台南市最大震度5弱，嘉義縣、雲林縣最大震度4級，嘉義市、彰化縣、高雄市、台中市最大震度3級，屏東縣、澎湖縣、南投縣、苗栗縣最大震度2級，台東縣、花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、新北市最大震度1級。台南發生規模5.4地震。（圖／中央氣象署）過沒多久，20時43分再度發生地震，而且1分鐘連震2次，第1次為芮氏規模3.5，地震深度10.9公里，震央位於台南市麻豆區；第2次為芮氏規模4.3，地震深度9.7公里，震央同樣在台南市麻豆區。3分鐘震了3次。（圖／中央氣象署）針對地震，高雄捷運公司為了避免造成安全危害，先將全線列車暫停行駛，待停止搖晃後，站長確認月台軌道狀況，列車慢速巡視軌道。而輕軌全線列車也暫停行駛，地震平息後，指示司機員以限速20KPH檢視軌道。另外，台鐵斗南=台南、台南=岡山間、斗南=花壇間、彰化=台中間、彰化=沙鹿間等路段慢行，列車將有所延誤。檢視路線無異狀後，才會恢復原速行駛。