3D定位
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0403大地震X光機受損 台大緊急採「零輻射手術」搶救患者
台大醫院致力於降低手術過程中病患輻射暴露量，自2018年開始以3D定位系統來治療陣發性上心室頻脈，取代X光的使用，大幅減少病患受到的輻射線。而自2023年積極以心臟內超音波輔助進行零輻射心房顫動電燒至今，至今年3月底已有40位病患成功達成零輻射的目標，完全免去輻射暴露的致癌風險。心房顫動的電燒手術主要在左心房執行，操作上必須從右心房穿過心房中膈，將導管送入左心房後方能進行進一步診斷及治療，這個穿透心房中膈的技術，傳統上都是利用X光透視，透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作，是手術過程中可能發生心臟破裂等併發症的關鍵步驟。近年來由於心臟內超音波的興起，醫界開始使用心臟內超音波來引導心房中膈穿刺、協助導管操控、監測手術過程中的心臟狀態，除了可以降低對X光的依賴，並能及早發現併發症而及早處置，對於提升病患安全有相當大的好處。4/3全台大地震，台大醫院導管室有兩台X光主機毀損，當天預定電燒手術的病患皆無法施行，只能先出院回家，擇日再入院。然有位病患近期因心律不整，屢屢造訪急診，若取消手術可能導致病情控制不易，於是醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況下，全程使用心臟內超音波導引，完成電生理學檢查，診斷出複雜性(心房顫動)及單純性心律不整(房室結迴旋頻脈)，最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。然要完全要達到零輻射手術的目標，手術的部分流程必須稍做修正，因此對於習慣以X光來完成大部分手術的醫師可能會覺得有些不方便，輻射對於人體DNA的影響有時候是難以預測的，根據ALARA原則，若能以零輻射的方式完成電燒手術卻不減手術有效性，絕對是未來醫療發展的方向。而致力於降低病患輻射暴露量的台大醫院心臟科游治節醫師指出，心臟內超音波不只可以運用在心房顫動的病患身上，舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用。目前健保署已經通過心房顫動電燒手術可以健保給付心臟內超音波，然而由於擔心醫療預算衝擊過大，目前只先開放復發的病患可申請健保給付，並於4月1日起生效，然國外先進國家多早已將心臟內超音波列入心房顫動，期待未來健保署能在經過審慎的成本分析後，將心臟內超音波納入所有複雜性心律不整電燒手術的給付範圍，藉以提升病患福祉。
男童心律不整「心跳飆破220」 零輻射手術避40倍癌症死亡風險
兒童與先天性心臟病患者的心律不整，除了症狀惱人造成需要常常跑急診之外，嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險，心導管電燒是最有效的治療方法。傳統心導管電燒以X光做導引，雖能根治，但病人有X光輻射線暴露。若能在低輻射或無輻射的定位環境下進行心律不整電燒，可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。今年11歲的呂小弟因心律不整在去年接受無輻射3D電燒手術，呂媽媽說，呂小弟9歲在學校時突然胸悶，在沒有特別原因的情況下心跳飆高到220，被緊急帶往急診，即使坐著不動心跳也飆破200，而經常送急診且根本無法運動，後來接受電燒手術，現在已經可以恢復正常運動。呂小弟開心的說，現在自己已經可以跑兩圈操場。台大醫院小兒部醫師邱舜南指出，傳統使用X光定位心導管手術，患者一次會接受到6-25毫西弗放射劑量，相當照了200-800張胸部X光片，國際間對於輻射是沒有安全劑量的，且小朋友還在發育，影響可能比成人更大，就有文獻顯示，若十幾歲小朋友接受傳統電燒，終其一生癌症死亡率會增加30~40倍。無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位，透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像，醫師不需用X光便能精準定位病灶。以兒童最常見的心律不整「陣發性心室上頻脈」（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）為例，近幾年臺大醫院都是100%零輻射心導管手術，成績遠超過歐美各大兒童醫院；連複雜的先天性心臟病患者，近兩年也是100%完全零輻射。在零輻射的安全環境下，臺大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績。2016年臺大醫院兒童醫院心臟電生理團隊引進無輻射3D定位電燒技術，至今已為超過500名患者施行無輻射心導管手術。國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒，大約需要半年摸索期。臺大兒童醫療團隊不到3個月就上手，甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒也順利地治療成功。臺大團隊快速將成果發表至國際期刊，因此於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。
全台首個機器外送員上工！能避障礙、搭電梯 3月搶先「在這」試營運
不只在餐廳內送餐，自主式移動機器人AMR（Autonomous Mobile Robot） 現在也可以走出戶外，提供外送到府的服務！經濟部技術處補助工研院打造全台第一個機器人外送員「Cubot ONE」，並攜手統一超商（2912）自3月1日起，在高雄軟體園區的7-ELEVEN軟科門市試營運，園區的上班族只要透過手機App點餐，就能享受機器人外送員送餐到門口的便利。經濟部技術處專門委員張能凱表示，近年全球服務型機器人需求高速成長，其中物流機器人在整體銷售量占34%，預估到2027年全球物流機器人的市場產值可達到494億美元。工研院開發的AMR無人智慧物流技術去（2022）年在高雄大南方展中首度亮相後，經過半年的精進，打造全台第一個機器人外送員Cubot ONE，並將於高軟園區展開為期一年的試營運。經濟部技術處補助工研院打造全臺第一個機器人外送員Cubot ONE，自3月1日起在高雄軟體園區的7-ELEVEN軟科門市試營運AMR外送服務。左起為foodomo總經理簡心縈、工研院副院長張培仁、經濟部技術處專門委員張能凱、高雄市經發局專門委員陳怡良、統一超商協理謝冠宏、海量數位董事長施中仁。（圖／工研院提供）Cubot ONE在技術上不但能在人潮中智慧避開障礙，還能遠端控制及進出狹窄的電梯；在服務上與foodomo APP實際串聯，一鍵下單就可外送到園區各樓層。工研院副院長張培仁表示，AMR無人智慧物流技術整合C-V2X車聯網技術、3D定位與導航技術、5G連網整合技術及專利車體設計，打造全台首個可以在室內、外自由穿梭移動的機器人外送員Cubot ONE，具備「精準領單」、「安全外送」、「跨樓送單」3大特色，能精準接收訂單、執行外送任務，安全避開行人或障礙物、跨越地形障礙，還能自主呼叫及搭乘電梯，完成跨樓層配送。統一超商表示，物流、外送需求在過去兩年快速成長，因應未來少子化、高齡化下人力短縮趨勢，統一超商整合集團資源加入工研院「AMR無人智慧物流技術」計畫，成為全台首家應用「AMR無人智慧物流技術」提供外送服務的零售業者，藉由零售場域與外送平台雙資源的整合，提供全新無人式的快商務服務。AMR無人智慧物流技術自3月1日起至12月31日在高軟園區試營運，將做為無人外送示範據點，高軟園區國城大樓A、B、C棟的辦公人員，可透過手機使用foodomo APP訂購7-ELEVEN軟科門市商品，並選擇由Cubot ONE外送，約10至15分鐘內即可在指定地點領取訂購的商品，除了讓消費者避免人群接觸，也節省出門排隊候餐的時間。
領先亞洲！台大一次手術解決2難症 心臟外進行3D定位與燒灼
居家長效型的左心室輔助器，提供晚期心衰竭病人及家屬們的治療選擇，幫助病人重返社區，找回良好生活品質。臺大醫院發現心律不整患者醫療選擇上有所限制，因此對心臟衰竭併心律不整的病患訂定醫療計畫，在植入心室輔助器的手術過程，由心律不整團隊在手術過程中，利用3D立體電生理定位電燒術，偵測心臟傳導電位訊號，定位出心律不整發作部位，使用電燒導管進行燒灼。跨團隊共同合作，目前已成功治癒2位病患，為台灣、亦是亞洲能同時執行該項技術的醫學中心。心臟是維持生命的重要器官，心跳是由一些自發性的電生理訊號刺激心臟收縮，正常的節律是由竇房節（SA node）觸發，經由房室結、希氏束傳導到心室肌肉上的浦金氏纖維，刺激心臟收縮。當傳導系統出問題時，就會產生各種不正常的心跳，即稱為心律不整。所謂心臟電氣燒灼是利用心導管的技術，置放多條電極導管到心臟裡面，記錄心臟內心電圖的變化及心律傳導的路徑，經由電極導管刺激，來誘發出病人潛在可能發作的各種心律不整。左心室輔助器將血液自心房與心室引流至幫浦，再打回動脈中，以減輕心臟負擔。隨著醫療技術持續進步，左心室輔助器使用年限現在已經增加很多。最主重要的是，居家型的左心室輔助器攜帶便利性高，病人裝設左心室輔助器後，可重返工作及日常社交，生活不會因此受限。晚期心臟衰竭的病人，有些會存在心律不整的情形。心室頻脈需要透過藥物及植入式心內去顫器的治療，隨著心臟衰竭惡化，可能出現心室頻脈風暴。若是心律不整反覆發生導致去顫器反覆電擊，會考慮經導管電燒手術治療。臺大醫院團隊在放置心室輔助器時，使用3D立體電生理定位電燒術為一使用心臟立體定位系統（3D Mapping），藉由偵測心臟傳導電位訊號精準定位出心律不整發作部位，用電燒導管進行燒灼，以減少術後心律不整的發生。病人詹女士，患有結構性心臟病變，長期受反覆性心室頻脈所苦，造成心臟功能低下，但因為病人有心臟開胸手術病史，心包膜產生沾黏，經高階循環輔助團隊評估，病患需裝置心室輔助器支持心臟功能。另一位病人廖先生則為擴大型心臟病，已接受過植入式心內去顫器的治療，但等待心臟移植過程常因發生心律不整而緊急入院。這兩位病人經高階循環輔助團隊照會心律不整團隊，討論醫療處理方案，於置放心室輔助器的手術過程中，同時進行心外膜3D立體電生理定位系統與燒灼，術後恢復良好順利出院，病人目前門診追蹤，狀況穩定。此二例病人在心臟內外科成功攜手合作之手術經驗，為此類嚴重心臟衰竭患者之治療提供另一醫療策略的選擇。臺大醫院突破過往在心臟內部進行燒灼的方式，領先亞洲於手術過程中，在心臟外進行3D定位與燒灼，成功完成首兩例居家型心室循環輔助器合併高風險心律不整治療，幫兩位心衰竭合併嚴重心律不整的病人，預期將能大幅改善病患的症狀與心臟功能。圖說
巧手雕琢自然界萬物神韻！藝術珠寶融合中西方美學 展演滿園繽紛世界
在古老智慧與現代生活之間，尋求平衡且和諧的自主節奏。佩戴萬象盎然生機，為平凡日常注入明媚活力，迎接嶄新起跑點。傳神刻劃 剛柔氣韻以自然界強者樣貌為雕琢主軸，JHENG Jewellery「極致鑽片系列」珠寶，採用高難度的鑽片切割工法，先將紋理獨特的天然黃鑽切割成片，再結合鑽石、彩鑽、琺瑯與藍寶石，透過精準的3D定位設計，運用黃金拉絲鑲嵌而成，最後綴以沙弗萊石點亮深邃目光，刻劃完美程度令人屏息。作品皆具有近乎270度的賞玩視角，可做為胸針與鍊墜兩用。台灣名模王麗雅，霸氣展演JHENG Jewellery「極致鑽片系列」珠寶作品。（圖╱JHENG Jewellery提供）JHENG Jewellery「極致鑽片系列」王者風範1號作品╱1,738,000元。（圖╱JHENG Jewellery提供）JHENG Jewellery「極致鑽片系列」虎╱1,122,000元。（圖╱JHENG Jewellery提供）JHENG Jewellery「極致鑽片系列」鷹╱869,000元。（圖╱JHENG Jewellery提供）典雅華美 綺想世界致敬坎城影展金棕櫚獎，CHOPARD首次運用「公平採礦」認證的18K黃金，製作「Palme Verte系列」珠寶，以棕櫚葉為設計靈感，藉由拋光金質的流暢曲線，細緻描繪萼葉的工整形狀，適合用作日常佩戴，演繹簡約迷人風格。CHOPARD「Palme Verte系列」公平採礦認證18K黃金項鍊、鍊墜、耳環╱價格店洽。（圖╱CHOPARD提供）CHOPARD「Palme Verte系列」公平採礦認證18K黃金戒指╱價格店洽。（圖╱CHOPARD提供）另有充滿童心想像的CHOPARD「Animal World系列」珠寶，運用18K白金鑲嵌馬眼型切割主鑽，使動物形體更為立體，優雅撫慰人心。CHOPARD「Animal World系列」18K白金蝴蝶戒指╱價格店洽。（圖╱CHOPARD提供）東西薈萃 彩墨風光結合東方文化圖騰與西方現代美學，Qeelin以「Bo Bo熊貓」為主角，運用18白金鑲嵌鑽石與黑鑽石，全新打造「Petite Classic Bo Bo系列」作品，包含戒指、耳釘、手鍊、項鍊及手環，饒富活潑生氣。Qeelin「Petite Classic Bo Bo系列」18K白金鑲鑽和黑鑽石，熊貓項鍊╱68,800元。（圖╱Qeelin提供）Qeelin「Petite Classic Bo Bo系列」18K白金鑲鑽和黑鑽石，熊貓戒指╱68,800元。（圖╱Qeelin提供）彷彿在池中浪漫親吻的「Qin Qin金魚」，由18K玫瑰金鑲鑽、縞瑪瑙和紅瑪瑙而成，尾端開口處刻意形塑成愛心狀，為奢華珠寶加入精緻玩味。Qeelin「Petite Qin Qin系列」18K玫瑰金鑲鑽、縞瑪瑙和紅瑪瑙，金魚手鐲╱139,500元。（圖╱Qeelin提供）