5種藥
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台灣335萬慢箋長者 逾半有多重用藥問題
台灣2018年進入高齡社會，明年將邁入超高齡社會。健保署統計資料顯示，國內門診處方28天以上慢箋的長者，從2018年的256萬人，2023年增至335萬人。其中，使用至少5種藥品者從130萬人增至178萬人，增加了36.9％。健保署統計，國人使用至少5種藥品者，2018年至2023年，占率從51％提升至53％，即每兩名領有慢箋的長者，就有1人有多重用藥問題。進一步分析去年335萬慢箋長者使用的藥品，降血脂藥最多，達54％，180萬人使用。其次依序為治療高血壓、心臟衰竭及糖尿病的腎素-血管收縮素（51％），以及抗凝血藥（34％）、糖尿病藥（34％）及降血壓的乙型阻斷劑（30％），都是慢性病用藥。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出，人口老化、醫學進步下，病人年紀一定是越來越大，面臨的問題也相當多。他舉例一名心臟科病人，還需到腎臟科、內分泌科、腸胃科、神經內科、精神科就醫，6科必須回診，無法一天看完，得分散在一周或一個月內，平均一科開立5種藥，領取的藥物共達20～30種。台北市藥師公會顧問、前理事長張文靜分析，多重用藥是高齡社會一定的趨勢。年紀大、患有糖尿病的人，若沒有照顧好，可能會併發腎臟、心血管問題，一些長者因腎功能不佳，沒辦法吃太多蛋白質，將會導致肌肉不足、活動減少，但若都吃澱粉，又會造成血糖問題。張文靜進一步舉例，另一些長者牙齒不好，無法咀嚼，只能吃糊狀食物，長期下來不僅營養不足，還會連帶影響腸胃的消化吸收功能。年紀越大，健康狀況通常都會越不好，國健署、健保署必須聯手，從營養、運動的方向來改善。
11類人中秋需忌口！「勿狂嗑柚子」 醫曝致命危機：恐腦出血
中秋4天連假，民眾把握好天氣外出遊玩，晚上還可在自家與親友團聚賞月大啖柚子、月餅等美食，品嚐佳節氣氛。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金，18日特意在臉書發文表示，有11類人不適合吃柚子，若服用恐引發嚴重後果。陳志金在臉書發文寫道，許多人在中秋節大多會吃葡萄柚和柚子景，但有些病患卻需忌口，尤其是正在服用抗凝血劑的病人，更要小心注意，更提到若這些病人吃了柚子或者葡萄柚，輕則流鼻血、身體瘀青；重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命。陳志金解釋，葡萄柚和柚子會減少抗凝血劑的代謝，使得體內藥物濃度上升，效果猶如服用了過量藥物一般，不可小覷。接著他更直接點出以下11類，不適合吃柚子的病患類型，如心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等上述5種患者，因極有可能正在服用抗凝血劑，因此最好不要食用。另外，陳志金也註明，若有病患正在服用下列藥物，也要注意：1.鈣離子通道阻斷劑降血壓藥、2.史他汀類降血脂藥、3.免疫抑制劑、4.安眠鎮靜劑、5.抗憂鬱、抗焦慮藥，最後則是洗腎病人也不宜吃。陳志金指出，服用上述5種藥物的人，因為藥性會和柚子產生互作用，因此須注意；而洗腎患者則是因為葡萄柚和柚子內含的鉀量高，易導致高血鉀，有極高機率引發心律不整，為避免發生意外，建議患者還是忌口，改吃其他水果為佳。
RF3靈芝多醣體、薄荷、紫蘇等5款保健品及藥物 中研院研究：具抗新冠病毒潛力
新冠病毒全球肆虐，面對疫情升溫與病毒變異迅速傳播，日前中研院宣布找到五種具有抑制新冠病毒活性效果的潛力藥物，包括抗瘧疾藥物美爾奎寧（Mefloquine）、抗愛滋病藥物奈非那韋（Nelfinavir）、中草藥靈芝多醣體RF3 、全株薄荷及全株紫蘇之萃取物。中研院翁啟惠院士與洪上程主任表示：去年起透過病毒蛋白活性抑制、細胞及動物實驗驗證，從現有三千多種藥物及保健品中，初步篩選出具潛力的15種藥物，再做倉鼠測試，實驗證實美爾奎寧、奈非那韋、靈芝多醣體RF3、全株薄荷及全株紫蘇萃取物等5種，具有抑制武肺病毒活性的效果，能有效減少倉鼠肺部病毒量，相關論文也發表至「PNAS美國國家科學院院刊」。圖二：中研院發表五款藥物及保健品，具抑制病毒活性效果。（圖／中研院）「研發抗病毒藥物關鍵在於阻斷病毒的複製過程。」洪上程主任解釋，複製新病毒一系列的步驟皆需要很多不同功能的病毒蛋白參與，若能有效抑制其中一個或二個以上的病毒蛋白活性，譬如蛋白水解酶和RNA聚合酶等，將可阻斷病毒複製。臺大藥學系梁碧惠教授則指出，研究發現的這5種藥物雖然在細胞及動物實驗中皆展現抗病毒活性的效果，但是各自攔截病毒的時間點和方式不盡相同，其確切機轉仍需進一步釐清。研究團隊表示，本研究僅完成細胞和倉鼠測試，但尚未進行人體試驗。目前已先申請專利，未來若能有廠商技轉，針對此5種實驗結果表現良好的藥物，接續進行臨床實驗，調配出適切的配方。為了緩解新冠肺炎疫情，各界除紛紛投入疫苗及治療藥物的研發，國內生技產業也看好這塊商機，紛紛投入相關中草藥保健食品的研發，業界人士表示國內不少業者看好靈芝萃取的研究發表，紛紛加快研發並計畫3個月將相關產品上市，而早在2005年就投入研發靈芝多醣體RF3的穩達集團創辦人范清亮博士表示，靈芝在中國有二千年的食用歷史，近年來生物科技技術突破，靈芝已成為不少現代人的保健食品之一，包括美國、日本等國家也開始重視藉由RF3靈芝多醣體相關產品來進行保健。研究靈芝多醣體超過30年的范清亮博士提醒，許多民眾誤以為靈芝多醣體含量高表示活性成分越強，但其實並非所有的靈芝多醣都具有活性，關鍵在於多醣體的活性成分是否經科學證實。靈芝的品質取決於「活性多醣體」的含量，其中中研院日前發佈的「靈芝多醣體RF3」是以特殊專利技術取自椴木培養之靈芝子實體，萃取靈芝活性最高的第三區段，以確保其優異的表現。民眾在選擇靈芝相關產品時應多注意是否有科學認證的萃取靈芝活性，並且有相關數據的證實，才不會白白吃了一堆沒有幫助的靈芝相關產品。延伸閱讀【靈芝多醣體RF3】研究 https://lihi1.com/7jDZF 更多范清亮博士創業故事 https://lihi1.com/XlUR6
抗疫重大突破！中研院發現「這5種」藥物 具抑制新冠病毒潛力
中央研究院院士翁啟惠及基因體研究中心主任洪上程的團隊，透過病毒蛋白活性抑制、細胞及動物實驗驗證，從現有藥物及保健品，找出5種具有抑制新冠病毒活性效果的潛力藥物，相關研究成果已刊登在新一期《美國國家科學院院刊》(PNAS)。研究團隊找到5種具抗新冠病毒潛力的藥物及保健品分別是：抗瘧疾藥物美爾奎寧（Mefloquine）、抗愛滋病藥物奈非那韋（Nelfinavir）、中草藥靈芝多醣體RF3、全株薄荷及全株紫蘇之萃取物。翁啟惠表示，以目前趨勢看來，新冠肺炎可能將演變成隨時會爆發的傳染病，再加上快速變異的特性，除了發展廣效型疫苗以提供長遠保護外，從現有藥物及保健品篩選出有效的抗病毒藥物可以應急，補足疫苗無法涵蓋的範圍，用藥方式以在家口服、避免到醫院才是最佳策略。洪上程說，團隊首先收集市面上2855個被美國食藥局（FDA）核准使用的人類或動物用藥，同時也從傳統中草藥典籍中挑選出近200種具有治療病毒感染療效的藥材，然後於P3實驗室進行抗病毒感染的細胞實驗，初步篩選出具潛力的15個藥物，接著再以敘利亞倉鼠進行動物測試，讓藥物實際與病毒株正面交鋒，以準確測定抑制病毒的效果。5種具有抑制新冠病毒活性效果的潛力藥物。（圖／中研院提供／中國時報林志成台北傳真）研究發現，抗瘧疾藥物美爾奎寧、抗愛滋病藥物奈非那韋、靈芝多醣體RF3、全株薄荷及全株紫蘇之萃取物等5款現有藥物及保健品，具有抑制病毒活性效果。透過倉鼠動物實驗後，證實此5種藥物能有效減少老鼠肺部的病毒量。台大藥學系教授梁碧惠指出，研究發現的這5種藥物雖然在細胞及動物實驗中皆展現抗病毒活性的效果，但是各自攔截病毒的時間點和方式不盡相同，他們的確切機轉仍需進一步釐清。研究團隊表示，這項研究僅完成細胞和倉鼠測試，但尚未進行人體試驗。目前已先申請專利，未來若能有廠商技轉，針對此5種實驗結果表現良好的藥物，接續進行臨床實驗，調配出適切的配方，將有機會作為疫情大爆發、出現緊急狀態時的準備用藥。
高血壓免吃藥3／死亡率約6% 高血壓患者成新冠肺炎受災戶
前一陣子因為新冠肺炎疫情關係，醫生發現有一些病患因為擔心疫情而未到醫院拿高血壓藥物，結果導致血壓控制不良甚至還有病患因此送到急診；台灣高血壓醫學會理事長王宗道提醒，高血壓也可能成為新冠肺炎的幫手，一定要特別注意。王宗道說，根據統計，患有高血壓的患者在新冠肺炎中死亡率約為6%，是總體死亡率將近3倍；而美國心臟病學會也發現，高血壓患者在罹患新冠肺炎後，有較高機率出現重症與死亡情形。目前有5大類藥物可有效控制血壓，但藥效會隨時間遞減，無法24小時穩定控制血壓。（圖／翻攝自網路）王宗道醫師分析，高血壓是指血壓超過140/90毫米汞柱，台灣盛行率約為25.82%，換算成人口數約有460萬，其中65歲以上人口，更是有一半都有高血壓的問題。「但是血壓不像血糖那樣，可以很方便地透過儀器監測，多數高血壓患者對於高血壓的病識感遠低於其他的慢性病。」根據國民健康署所進行的統計，台灣40歲以上高血壓患者中，7成以上知道自己有高血壓，但有在控制高血壓的比例卻只有5成。「高血壓又被稱為隱形的殺手，因為在最新的10大死因中，高血壓是其中危險因子的就佔了一半，如果放任血壓長期控制不良，只會增加死亡風險。」衛福部規定，目前僅收縮壓高於160毫米汞柱的患者，才能接受高血壓導管治療，且沒有健保給付。（圖／王永泰攝）王宗道分析了高血壓治療現況。他說，目前至少有超過5種藥物可以用在控制高血壓，但是因為長期服藥造成病患順從性不佳，而且藥物的藥效會隨著時間遞減，也比較難24小時都穩定控制血壓，因此，高血壓導管治療可以說是為高血壓控制帶來一盞明燈，但目前這個治療方式尚未通過健保給付。台灣高血壓學會理事長王宗道表示，醫界的共識是希望衛福部放寬高血壓導管治療的規定，造福更多患者。（圖／高血壓醫學會提供）
武漢肺炎／北京也淪陷封城！ 陸官方：發現「5種藥」可抑制病毒
武漢肺炎死亡人數超過當年的SARS，大陸全境統計至10日上午已有905人死亡。針對新冠狀肺炎，湖北省疫情防控指揮部9日表示，除了初步篩選出3種能夠抑制病毒複製，近期又發現5種藥物對病毒有抑制效果；不過，人員沒有說明是哪5種。根據《央視新聞》報導，中國工程院院士、肺炎疫情防控科專家、中國華中農業大學教授陳煥春表示，至今啟動兩批應急科研公關項目，專家單位已初步篩選出3種潛在藥物，可以抑制病毒的複製，直到近期又發現5種藥物，能對病毒有抑制作用。陳煥春也提及，新型冠狀病毒與蝙蝠中發現的SARS相關病毒擁有87.1%的相似形、與SARS病毒有79.5%的相似度，另與雲南的蝙蝠樣本中發現的冠狀病毒的相似度高達96%，因此分析發現，新型冠狀病毒屬於SARS冠狀病毒。不過當記者再次確認，新型冠狀病毒是否屬於SARS冠狀病毒。陳煥春改口，指自己是口誤，應為「新型冠狀病毒屬於SARS相關冠狀病毒」，意味著「新冠」病毒與SARS冠狀病毒相似。截至今（10日）上午，大陸境內確診有3萬9837例，死亡人數來到905人。由於疫情大失控，原本當局強調不會封城的北京，也在今宣布，對社區加強封閉式管理，也就是外界所形容的「封城」。