5要6不
」 疾管署
混合感染「H10N5與H3N2」！她發病17天亡 「5要6不」一次看
疾病管制署今（1日）表示，依據中國衛生部門上月30日發布資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感（H10N5）人類感染病例，為60多歲女性，具慢性病史，同時感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡，其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。其安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性，回溯監測後未發現其他可疑病例，該單位評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。疾管署指出，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例。根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型；各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8，其他則屬疾病嚴重度低。疾管署提醒民眾，不接觸或餵食禽畜。（示意圖／達志／美聯社）本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5之傳播風險及疾病嚴重度高低。疾管署說明，因應中國近年來發現有H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類病例，先前陸續已將中國共18個行政區之新型A型流感旅遊疫情建議等級提升至第一級：注意（Watch），包括山西、湖北、青海、雲南、陝西、海南、山東、遼寧、吉林、黑龍江、河北省、寧夏回族、西藏、新疆維吾爾及內蒙古自治區、北京、上海及天津市，提醒民眾前往當地遵守一般預防措施。另先前亦已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級：警示（Alert），包括廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市，提醒民眾前往當地採取加強防護。疾管署呼籲民眾，不生食禽鳥蛋類或製品。（示意圖／達志／美聯社）針對本次事件，疾管署仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級：警示（Alert），並持續監測中國相關疫情資訊。另自去年11月26日起於4處國際機場執行之「定點監測、鼓勵採檢」，至1月28日統計已採445人，均未自中港澳入境有症狀旅客發現新型A型流感。疾管署呼籲，此次個案應屬偶發案件，發生大規模傳播流行風險為低，呼籲民眾於日常生活中仍應落實「5要6不」原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」為不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
台中驚傳首例H1N2v豬流感！10歲少女遭感染 感染源成謎匡列3家人
疾管署發布全台第三例、今年首例H1N2v（豬流感）病例，確診的10多歲青少女已康復，唯追其接觸史，雖她家中從事畜牧業，同住3名家人未有類流感症狀，檢驗也未發現H1N2v病毒；離奇的是農政單位自病例接觸的養豬場採集檢體，也未檢出H1N2流感病毒，其感染源成謎。該名個案於3月13日出現發燒、鼻塞、肌肉酸痛等症狀，經診治就醫並開立流感抗病毒藥劑，目前已康復。衛生局長曾梓展說明，該名個案目前已康復，無傳染他人風險，請民眾無須恐慌。經調查，該名個案無境外活動史、確診個案接觸史，只有豬隻接觸史，經匡列接觸者3人，皆未有類流感症狀，檢驗也未發現H1N2v病毒；另農政單位自病例接觸的養豬場採集檢體，未檢出H1N2流感病毒，尚無法研判其關聯性。根據疾管署資料，台灣首例及第2例H1N2v流感病毒案例分別為前（2021）年4月及去（2022）年10月檢出，皆為住在中部之未滿10歲女童，家中皆從事禽畜養殖業，惟前2案與本案並非住在相同縣市，且3案之養殖場位置、飼料與豬隻來源、運送車輛行走路徑等皆不相同，研判3案無關聯性。曾梓展強調，H1N2v病毒是新型A型流感，為第5類法定傳染病，症狀包含發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛、頭痛或極度倦怠感，少數個案甚至會有嚴重併發症，出現急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭。衛生局呼籲，預防新型A型流感方法，請遵守「5要6不」原則，「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其它禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠場所。
國內第三例 中部女學生流感輕症「驗出H1N2v」…有豬隻接觸史
疾病管制署今（11）日表示，一名住中部之10多歲青少年流感輕症病患之呼吸道檢體分離出無法次分型之A型流感病毒，經該署進一步檢驗並進行基因定序為H1N2v流感病毒，與我國2021年首例感染H1N2v個案之基因組成類似。經調查個案密切接觸者3名，均未有類流感症狀，經檢驗均未發現H1N2v流感病毒感染。疾管署並邀集農政單位及相關醫學專家召開會議討論，依現有流行病學調查結果研判，本案應屬散發個案，與國際過去案例類似，無證據顯示有人傳人現象，衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物與環境之監測。疾管署指出，本案為我國第三例H1N2v流感病毒案例，個案近期無出國旅遊史，疫調後有豬隻接觸史，今（2023）年3月13日出現發燒、鼻塞及肌肉痠痛等症狀並於隔日至診所就醫，流感快篩A型陽性，醫師採檢並開立流感抗病毒藥劑後返家，目前已康復。疾管署進一步指出，3月28日自該名女性呼吸道檢體培養後分離流感病毒，其它呼吸道感染常見病毒如腺病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒及鼻病毒等鑑定後，呈陰性反應。此外，農政單位亦自病例接觸之養豬場豬隻採集檢體檢驗，結果未檢出H1N2流感病毒。針對我國出現第3例確診個案，疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。疾管署說明，我國首例及第2例H1N2v流感病毒案例分別為前（2021）年4月及去（2022）年10月檢出，皆為住在中部之未滿10歲女童，家中皆從事禽畜養殖業，惟前2案與本案並非住在相同縣市，且3案之養殖場位置、飼料與豬隻來源、運送車輛行走路徑等皆不相同，研判3案無關聯性。H1N2v為存在於豬隻之低病原性流感病毒，偶有人類感染報告案例，且多為輕症。全球自2011年迄今累計至少47例H1N2v流感確診病例，以美洲地區41例為多，部分病例具豬隻接觸史或暴露於受汙染環境，尚無透過食用肉品感染案例。本次由病患所分離之病毒基因序列，與本土過去於豬隻分離之H1N2病毒株較為接近，但不相同，對目前公費流感抗病毒藥物敏感。疾管署提醒，防範新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則，「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
國內出現首例H9N2禽流感 「會禽傳人」已匡列21名接觸者
防檢局今（17日）證實金門金寧鄉1紅羽土雞場採樣監測驗出「H9N2」低病原性禽流感，且該病毒株有傳染人類案例，因此撲殺全場土雞4551隻及場區清潔消毒作業。防檢局指出，該病毒為金門防疫所執行禽流感防疫計畫時，經家畜衛生試驗所16日測出。由於該H9N2「亞型」低病原性禽流感為「國內家禽首次檢出」，因此以高規格防疫處理，執行預防性撲殺工作、就地焚燒、場區清潔及消毒、人員與裝備和車輛消毒工作，且該場周邊半徑1公里共2場禽場已完成臨床檢查，沒有異常。疾管署指出，該案已匡列接觸者21人，為防治人員20人、禽場人員1人，而人類感染H9N2自2013年起雖累積97例（逾7成為幼童），並造成其中2人死亡，近9成案例發生在中國、最近一例為2022年湖南省輕症。不過，台灣尚無H9N2禽傳人病例，本次被匡列人員也沒有出現類流感症狀。疾管署副署長羅一鈞表示，人類若感染禽流感病毒，稱為新型 A 型流感，目前六種亞型H5N1、H5N6、H7N7 、H7N9、H10N3、H10N8為致死率大約20％以上的高病原性。目前檢出首例的H9N2屬於低病原亞型。疾管署籲請民眾遵守「5要6不」，肉類及蛋要熟食、要用肥皂徹底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。同時請醫師詢問類流感患者的旅遊史、職業史、接觸史及群聚史，若符合通報條件，務必儘速通報。此外，H9N2病毒經過20年以上的演化已有許多分支，目前依HA與NA基因比對發現與中國大陸福建省人類案例、環境與禽場最為相近。至於是否與中國的人類感染病毒株有關，還要完成病毒8段基因全長序列，才能進一步釐清。
H5N1禽流感恐爆「人傳人」 醫抖恐怖真相：有一半機會死亡
新冠疫情好不容易趨緩，H5N1禽流感卻開始流行，柬埔寨已有2人感染死亡，世界衛生組織（WHO）擔憂會演變成人傳人。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就警告，人類若感染禽流感，有一半機會死亡，並祭出「5要6不」防範措施。黃軒醫師在臉書專頁指出，禽流感在哺乳動物間已開始大流行，包括西班牙的貂、蘇格蘭的海豹、南美洲的海獅海豚等，都被發現因感染H5N1導致大量死亡。世界衛生組織統計，截至今年2月23日止，人類因禽流感導致重病及死亡，一直反覆存在，總共21個國家、868人，證實感染H5N1禽流感病毒，其中因感染死亡的有457人，死亡率約53%，也就是說：「人類萬一真的感染了禽流感，有一半機會死亡的！」依照之前大流行的經驗，任何病毒跑到哺乳動物，發生大規模感染或潛伏，人類就可能被感染，像是coronavirus、SARS病毒、COVID病毒，一感染到人類，一開始的大流行，也是有高死亡率的。專家坦言，幾乎無法預測「人傳人」何時會發生，但依以往的「跳躍模式」經驗，禽流感病毒捲土重來恐怕只是時間問題。雖然防止禽流感的疫苗早已備妥，但仍欠缺具體的抗病毒藥物，目前市場上也缺乏專門為抗禽流感病毒的藥物。此外，也沒有針對禽流感的快篩工具，這是萬一在人群大爆發，最缺的防疫物資之一。禽流感欠缺口服藥物及快篩工具。（示意圖／翻攝自pixabay）回首過去流感疫情，首次出現在1918年的西班牙流感，第2次出現在1977年的俄國流感，間隔52年，最近一次是2009年H1N1新型流感疫情，和上一次流感僅間隔32年；從2003年爆發SARS、2012年MERS（中東呼吸症候群），到2019年COVID-19肆虐，可以看出冠狀病毒不到10年就會出現一次。至於如何預防禽流感？ 一般民眾，可以參考「5要6不」原則，「5要」包括 禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀戴口罩，儘速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、均衡飲食及適當運動。「6不」包括不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
台灣出現史上第2例豬流感 「中部7歲女童確診」症狀曝光
疾病管制署今（5日）表示，今年10月接獲醫院通報，一名住中部之7歲女童流感輕症病患之呼吸道檢體分離出無法次分型之A型流感病毒，經該署進一步檢驗並進行基因定序為H1N2v流感病毒。經調查個案密切接觸者6名，其中2人有類流感症狀，經檢驗均未發現H1N2v流感病毒感染，經邀集農政單位及相關醫學專家召開會議討論，依上述現有流行病學調查結果研判，本案應屬散發個案，與國際過去案例類似，無證據顯示有人傳人現象，衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物與環境之監測。疾管署指出，本案為我國第二例H1N2v流感病毒案例，個案近期無出國旅遊史，家中從事禽畜養殖業，今年9月24日出現發燒、肌肉痠痛、食慾下降、咳嗽及流鼻水等症狀，9月26日因高燒就醫，COVID-19快篩陰性、流感快篩A型陽性，經醫師評估無需住院，開立流感抗病毒藥劑後返家，目前已康復。疾管署進一步指出，10月18日自該名女童呼吸道檢體分離出H1N2v流感病毒，另針對呼吸道感染常見病毒如腺病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒及鼻病毒等進行檢測，均呈陰性反應。此外，農政單位亦自病例家族經營之養豬場豬隻採集檢體檢驗，結果未檢出H1N2流感病毒。針對我國出現第2例確診個案，疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。疾管署說明，我國首例H1N2v新型A型流感案例於去年4月檢出，為一名住中部之5歲女童，家中亦從事禽畜養殖業，經調查兩家養殖場位置、飼料及豬隻來源、飼養家畜所送屠宰場、運送車輛行走路線及病毒基因等皆不相同，研判兩案無關聯性。H1N2v為存在於豬隻之低病原性流感病毒，偶有人類感染報告案例，且多為輕症 。全球自2011年迄今累計至少45例H1N2v流感確診病例，以美洲地區41例為多，病例多具豬隻接觸史或暴露於受汙染環境，尚無透過食用肉品感染案例。本次由病患所分離之病毒基因序列，與本土過去於豬隻分離之H1N2病毒株較為接近，但不相同，對目前公費流感抗病毒藥物敏感。疾管署提醒，防範新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則，「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
中國又爆H9N2流感！2童「曾接觸活禽市場」 山東旅遊警示提升至二級
新冠肺炎疫情尚未結束，但近期福建省、山東省竟又爆出H9N2流感病例，疾管署也宣布，除福建省原已列為新型A型流感旅遊疫情建議第二級警示（Alert）之外，山東省即日起亦提升至第二級警示（Alert）。疾病管制署表示，世界衛生組織(WHO)於今(2020)年5月23日公布中國大陸5月9日及13日各通報1例H9N2流感病例，其中1例為山東省威海市6歲男童，於4月28日發病；另1例為福建省廈門市10個月大男嬰，於5月4日發病。2例個案症狀輕微，於接受治療後，目前均已康復，個案發病前皆曾有家禽或活禽市場暴露史。由於當地可能具環境暴露風險，因此疾管署宣布，除原已列為新型A型流感旅遊疫情建議第二級警示（Alert）的福建省外，即日起山東省亦提升至第二級警示（Alert）；另外，中國大陸（含港澳）嚴重特殊傳染性肺炎旅遊疫情建議等級維持第三級警告（Warning）。疾管署表示，中國大陸（含香港）自去年10月迄今累計7例H9N2流感病例，無死亡病例，分布於安徽省、福建省、廣東省、香港（自廣東省移入）、湖南省及山東省，均為輕症，且均有家禽或活禽市場暴露史；全球2013年迄今累計46例，以中國大陸（含香港）38例為多。目前疾管署將中國大陸安徽省、北京市、福建省、廣東省、廣西壯族自治區、湖南省、江蘇省、內蒙古自治區、雲南省、山東省新型A型流感旅遊疫情建議列為第二級警示（Alert），其他省市列為第一級注意（Watch）。疾管署也提醒國人，前往中國大陸時，應落實「5要6不」原則，「5要」分別為禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」則為不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。