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男子未落實控管心臟衰竭問題 不僅傷心更傷腎！
一名逾60歲的退休男子，過去曾發生過心臟衰竭，卻未養成規律用藥與定期回診檢查心臟的習慣，直至近期出現泡泡尿、排尿不正常的狀況，趕緊前往腎臟科檢查，這才驚覺正是因為自己沒有按時服用心臟衰竭藥物，使心臟功能再度惡化，進而導致腎臟衰竭。後續雖然在心腎團隊共同治療下，心臟功能已有改善，左心室射出分率也從原本不到30%，提升至40% 以上(一般正常數值為52-74% )，但他的腎臟功能卻一去不復返，就此踏上洗腎的命運。預防心腎症候群 心臟衰竭病友應落實規律服藥、定期回診追蹤義大醫院腎臟科張敏育醫師指出，心臟衰竭會使血液輸出量長期不足，漸漸就會影響腎臟功能，若心臟衰竭病友未積極治療，時間久了就可能出現慢性腎衰竭，甚至進展成尿毒症，嚴重者只能借助透析治療或腎臟移植來代替腎臟工作以維持身體機能；另一方面，也因為腎臟功能惡化，無法排出體內多餘的水分，長久下來心臟過度負荷，加重心臟衰竭程度，即會形成所謂的心腎症候群。張敏育醫師強調，「心臟衰竭病友應規律服藥、定期回診追蹤，才能避免心腎共同惡化!」「已經進入透析的病友，也要積極治療心臟衰竭，避免惡化成末期心衰竭」臨床上，醫師也會依據病友的情況，選擇適當的藥物治療，而目前心臟衰竭的標準用藥可區分為以下四大類：一、 腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS)阻斷劑：透過擴張血管、降低血壓，進而減輕心臟負擔，包括血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素受體阻斷器(ARB)；二、 乙型交感神經阻斷劑(β-Blocker)：可抑制過度活化的交感神經系統，減緩心跳、降低血壓，進而減少心肌耗氧量；三、 礦物性皮質素受體拮抗劑(MRA)：具有保留血鉀、輕度利尿的功效，能減少心臟纖維化，對抗賀爾蒙對心血管之危害，但不能用於治療透析病友；四、 鈉-葡萄糖共同輸送器–2抑制劑(SGLT2i)：減少鈉離子再吸收，促進尿液排出以減少心臟負擔，但不能用於治療透析病友。生活預防不可少 維持良好習慣降低心臟衰竭的惡化除了藥物治療外，張敏育醫師也提醒心臟衰竭的病友，平時應多注意血壓控制，保持少鹽、少糖、少油的良好飲食習慣，戒除菸酒、長期熬夜等壞習慣，才有機會降低心臟衰竭惡化的風險。
低調太難！BMW 2系列Gran Coupé上市 218i M Sport限量100台
有一種耀眼，存在即焦點！不屈就世俗眼光，斜背流線已擄獲全場目光，恣意駕馭有型，全新首創BMW 2系列GranCoupé跑格魅力迎面來襲! 憑藉迷人動感外型，擁有兼具運動與獨特氛圍的個性座艙，同時身懷不凡身手與充沛動力，展現BMW Gran Coupé家族低調太難的帥氣品味。全新首創BMW 2系列Gran Coupé引進車型包括M235i xDrive、218i M Sport Edition(限量100台)與218i運動版，即日起全台展間同步發表，讓期待已久的車迷近距離感受酷帥魅力！同時，為讓型男型女可立即入主時尚風向指標，引領街頭潮流，總代理汎德更提供新世代首購方案，滿足追求與眾不同的年輕族群。全新首創BMW 2系列Gran Coupé承襲四門旗艦跑車BMW 8系列Gran Coupé，以帥氣有型的設計語彙突破框架，透過更加大膽、立體的曲線設計，展現兼具美學與動感的全新世代四門跑車。從車頭看起，新世代六角形一體式的雙腎形水箱護罩與寬闊有型的下氣壩互相襯托，搭配上揚且輪廓銳利的類六角型LED頭燈，為整體車頭帶來向下延伸的視覺感受，創造出亟欲征服路面的銳利姿態。車尾部分依然承襲BMW 8系列Gran Coupé多層次的線條設計，L形3D立體LED尾燈與全新設計貫穿車尾的黑色高光澤飾條，配上猶如套上寬體套件的後保桿設計，凸顯出全新首創BMW 2系列Gran Coupé充滿跑格的車尾輪廓，BMW M235ixDrive Gran Coupé更以讓人眼睛為之一亮的矩形排氣尾管，搭配後下擾流營造出的豪華運動氣息，大展自成一格的跑車風範。僅限量100台的BMW218i M Sport外觀上更標準配備M款空力套件、M款擾流尾翼、M款專屬輪圈與M字樣車側銘牌；內裝上則加入M款雙前座跑車座椅、M款多功能真皮向盤、M款駕駛踏板組、M字樣門檻與黑色車內頂篷等更潮更帥的跑車化套件。延續擄獲目光的外觀設計，車內也運用鮮明時尚的線條勾勒座艙設計，幾何形排列的中控台設計與霧銀點綴的按鈕，搭配6種顏色變化的Berlin或Boston全新設計光影飾板與環艙氣氛燈，滿足豪華跑車買家的時尚品味。坐進駕駛座內，Dakota真皮桶型M款雙前座跑車座椅與M款真皮多功能方向盤，完美注入BMW M性能基因，黑色車內頂篷與M款縫線安全帶等細節設計，更讓全新BMW 2系列Gran Coupé內外兼具。全新BMW 2系列Gran Coupé車長4,526mm，車寬1,800，車高1,420mm，斜背設計完整保留了雙門跑車的動感線條，四門的配置更增加了跑車的實用性。歸功於2,670mm的長軸距，使後座膝部空間亦相當舒適，加上高達430公升的行李廂容積與40/20/40分離可傾倒後座椅背，全方位滿足不尋常規的你!身為BMW Gran Coupé旗下的一員，全新首創BMW 2系列Gran Coupé的性能表現與操控感受同樣不容忽視。透過BMW EfficientLightweight技術，車體結構由大量鋁合金材質搭配高強度鋼材構成，不僅使車重大幅降低，更可強化車身剛性與抗扭曲能力，為出色操控表現奠定不可或缺的基礎。在經由BMW完美的車身配重與底盤調校之下，搭配全車型標配的ARB防滑控制系統(actuator contiguous wheel slip limitation)、彎道控制系統(Performance Control)、DSC動態穩定控制系統與Servotronic車速感應轉向輔助系統，使全新首創BMW 2系列Gran Coupé的操控不僅過人一等，更饒富樂趣。由BMW M操刀設定的BMW M235i xDrive Gran Coupé則植入了BMW史上最強勁的TwinPower Turbo直列4汽缸汽油引擎，透過加大直徑的強化曲軸、可變壓縮比的活塞設計與強化連桿，同時加上可有效增加引擎動力輸出的加大渦輪增壓器以及進氣歧管，使BMW M235i xDrive Gran Coupé擁有306匹的最大馬力、450牛頓米的最高扭力，搭配Steptronic運動化八速手自排變速箱，同時具備Launch Control彈射起步功能，不但可以在起步的當下就能享有最高扭力，更可以繳出0-100km/h加速4.9秒、極速250km/h的性能表現，展現BMW M令人欽佩的調教功力。BMW 218i運動版及BMW 218i M Sport限量版則搭載TwinPower Turbo直列3汽缸汽油引擎，擁有140匹最大馬力與220牛頓米的最大扭力，0-100km/h僅需8.7秒。同時，為了讓BMW M235i xDriveGran Coupé擁有更為出色的操控性能，標準配備的xDrive智慧型可變四輪傳動系統，能夠依照路況與車輪的循跡性分配扭力輸出，給予車身更穩定的動態反應，搭配電子懸吊系統、M款煞車套件、M款運動化轉向系統等，帶來更直接、靈敏的底盤反應與更加精準、細膩的指向與轉向手感，踩下油門便能立即感受BMW M235i xDrive Gran Coupé出身不凡的敏捷身手。全新首創BMW 2系列Gran Coupé搭載BMW全數位虛擬座艙，整合10.25吋虛擬數位儀錶與10.25吋中控觸控螢幕，搭配BMW智能衛星導航系統與iDrive7.0使用者介面，透過直覺化的圖示內容和操作邏輯，給予車主輕鬆、方便的車內資訊配備。在BMW ConnectedDrive智慧互聯駕駛服務的搭配之下，還可支援無線連結的Apple CarPlay整合系統、旅程諮詢秘書、智能遠端遙控等互聯服務，偕同手機無線充電裝置，輕鬆享受智慧行車生活。此外，全新首創BMW 2系列 Gran Coupé全車型搭載BMW智慧語音助理(BMW Intelligent Personal Assistant)，車主只需以「嘿，BMW！」便可輕鬆喚醒宛如車上秘書的語音系統，並且利用語音方式控制愛車上的功能，如調整空調系統、設定電台頻道、確認車輛資訊等，甚至可設定自己專屬的喚醒詞，例如「嘿！Nick!」，打造量身訂做的個人助理。追求最新科技是BMW車主與眾不同之處，全新首創BMW 2系列 Gran Coupé標準配備手機數位鑰匙功能，車主可透過具備NFC通訊技術且符合規格的智慧型手機，輕鬆上鎖、解鎖車輛，最多還可與5位家人、朋友分享手機數位鑰匙，同時更可選擇卡片鑰匙取代傳統鑰匙，提供滿足車主多元化的生活形式。此外，標準配備的智慧ComfortAccess免鑰匙系統使車主在攜帶鑰匙時，離開或靠近車輛超過2.5公尺，系統就會自動將車輛上鎖、解鎖，當車主靠近車輛來到3公尺時，車輛更會自動啟動駕駛座BMW字樣迎賓投射燈與環艙氣氛燈迎接，給予車主獨一無二的專屬感受。樂趣與安全兼備，則是BMW始終堅持的造車思維。全新首創BMW 2系列 Gran Coupé標準配備BMW Personal CoPilot智慧駕駛輔助科技，包括自動倒車輔助系統，車輛會在時速低於35公里內，自動記憶向前行駛的最後50公尺路徑軌跡，狹窄巷弄會車不再是件難事，即使是新手上路也能輕鬆攻克艱難路徑。其它安全輔助功能包括主動車距定速控制系統、主動防撞輔助系統與行人偵測、盲點偵測警示、車道偏離警示、後方車流警示、後方防追撞警示、停車後方防撞輔助、駕駛注意力輔助功能與自動停車輔助系統，給予享受駕馭樂趣的你最完整的安全防護。
BMW M 135i xDrive 直挑M-BENZ AMG A35
BMW １系列的主要競爭對手，是M-BENZ的A-Class；M 135i xDrive則是直接對上AMG A35。兩輛車的動力數據類似，也都是四驅設定，不過開起來的感覺卻完全不同。AMG A35的駕駛感受是平穩中帶著暴力；而M 135i xDrive恰好相反，是一種很穩定的暴力。M 135i xDrive搭載的是全新開發的四缸2.0升渦輪增壓汽油引擎，可爆發出306匹最大馬力與45.9公斤米最大扭力。和上一代M 135i相比，引擎從六缸3.0升改為四缸2.0升，動力輸出數據也略小，但結合了xDrive智慧型四輪傳動系統與八速Steptronic手自排變速箱，從靜止到時速100公里只需要4.8秒，反而比上一代更快。實際開上路，M 135i xDrive的加速表現完全超乎本刊記者的期待。在一般的Comfort模式，低速時拜充沛動力之賜，加速反應輕鬆而直接的反應；意外的是，在時速破百後再稍微加深油門，竟還能迅速、平穩地一路將速度提升。若是調整到Sport模式，實力肯定更加驚人。至於山道表現，M135i xDrive則完全宰制了北宜公路的九彎十八拐。xDrive四輪驅動系統讓車子在過彎時更穩定，且允許在各種時機點適時補油；而引擎從六缸改四缸後車頭更輕盈，加上ARB防滑控制系統的加持，車頭能夠更準確、快速地入彎，駕駛樂趣十足。總體而言，M135i xDrive在配備和動力的表現都令人滿意至極，不過畢竟售價高達258萬元，不是１系列的主賣車款。前驅版的118i能否獲得消費者的掌聲，才是這一代１系列成敗的關鍵。拜充沛動力與8速手自排變速箱之賜，M135i xDrive的加速表現相當優異。（圖／黃耀徵攝）