B型流感
」 流感 A型流感 疫苗 腸病毒 B型流感流感疫情疑升溫? 專業醫「一個夜診」揪出「3快篩陽」
目前流感與新冠肺炎正在國內肆虐,疾管署甚至在10月份開始力推新冠、流感疫苗的施打計畫。而耳鼻喉科醫師張弘日前發文表示,自己在一個3個小時的夜診內,直接驗出3名流感陽性的患者,其中2人是A型流感,1人是B型流感。耳鼻喉科醫師張弘在FB粉絲專頁發文表示,他在14日的夜診3小時內,驗出了3名流感陽性患者,其中2名為A型流感,1名為B型流感。這些患者的症狀包括高燒、全身酸痛、倦怠以及咳嗽,比一般感冒的症狀更加嚴重,張弘醫師也在第一時間給予克流感藥物進行治療。張弘醫師解釋,上週的流感病例數量相對較少,平均一天只驗出一到兩位流感陽性,但14日的夜診就驗出了3位,顯示疫情可能擴大,需要進一步密切觀察。張弘醫師也提醒民眾,在出入公共場所時務必戴好口罩並勤洗手,若出現高燒、酸痛等流感症狀,應立即戴口罩就醫,避免疫情進一步擴散。據了解,疾管署在10月份大力推行新冠、流感的疫苗接種,新冠JN.1疫苗和流感疫苗從1日起分階段開打。疾管署為3,843家合約院所提供不同顏色的旗幟,以便民眾識別:藍色旗幟代表同時提供兩種疫苗,紫色僅提供流感疫苗,綠色則僅提供新冠疫苗。為方便民眾接種,11月起全聯和大潤發等賣場也將設立接種站。
病患1次中3種病毒「雙流感+新冠」 醫前所未見嚇傻:夭壽恐怖
近來新冠疫情升溫,流感案例也變多。有一名病患到診所就醫,快篩檢測同時確診A型流感、B型流感及新冠病毒,這結果讓耳鼻喉科醫師驚訝不已,呼籲民眾做好1件事,以避免多重感染。黃昭勳醫生在臉書粉專發文,「各位觀眾!CANYOU BELIEVE THIS(你相信嗎)」,並曬出檢測照片,沒想到有病患不僅感染雙流感(A流+B流),而且新冠病毒檢測也呈陽性,相當罕見。有患者一次感染A型、B型流感,以及新冠肺炎。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)黃昭勳醫生,他以前也沒碰過這樣的情況,直言:「夭壽恐佈」,更開玩笑表示,若是自己中了就去買樂透,同時也提醒民眾把口罩戴回去,預防被傳染。據了解,中央流行疫情指揮中心過去宣布強制佩戴口罩令,執行超過千日,最後一道於醫療院所、老人福利機構需強制佩戴的命令,在今年5月19日正式解除,但新冠疫情依舊存在,並沒有因此消失。對此,疾管署提出「6大戴口罩時機」,包含「本身疑似或已感染呼吸道傳染疾病」、「過去一周曾與呼吸道傳染病患者有密切接觸」、「免疫力低下者或重大傷病患者」、「探視或照護疑似或已感染呼吸道傳染病患者」、「醫療照護機構依風險要求佩戴時」、「國家防疫政策重啟規定醫療院所應佩戴時」。
一滴現形1/台南囡仔勇闖美國FDA 瑞磁自創全球唯一液態晶片「病毒無所遁形」
「每個醫生聽到我的點子後,都說要做、這對病人來說非常重要,但科學家朋友們都叫我不要做,因為實在太難了!」今年70歲的瑞磁生物科技集團ABC-KY (6598)創辦人何重人說。在一個陽光耀眼的午後,何重人在內湖的辦公室接受CTWANT記者專訪,內湖的辦公室很簡約,大螢幕投射的是他所發明的數位生物條碼(BMB)的介紹,一般人可能不太容易聽懂,他耐心解釋,就像個大學教授;他成功在美國拿到FDA認證的多元診斷試劑,已可驗出78種疾病,但他不滿足於年年擴增的「產品菜單」,想要挑戰下一步,就是由一滴血液,來判讀癌症患者是否會復發。瑞磁生技美國子公司Applied BioCode 於2008年在美國洛杉磯成立,2015年在台北設點,創辦人何重人是不折不扣的台灣人,1954年在台南出生,自中興大學化學系畢業後,到美國亞利桑那州立大學念生化碩士、物理化學博士,當過紐約哥倫比亞大學博士後研究員。他笑說,就是讀書讀太久,後來找工作總想找符合專業和喜好,挑來挑去選不到喜歡的,幸好美國創業風氣盛,只要有新點子就能獲得啟動資金,他在2008年成立Applied BioCode,經過十年研發和打磨,終於在2018年取得FDA(美國食品藥物管理局)自動化分子診斷系統的上市許可,同年還取得17項腸炎檢測試劑,2019年則拿到呼吸道20項體外診斷試劑的上市許可。瑞磁2018年取得17項腸炎檢測試劑、2019年拿到呼吸道20項體外診斷試劑的FDA上市許可。(圖/瑞磁提供)自嘲在「在學校待太久」的何重人,在化學、物理、光學與生物技術等跨領域累積豐富知識,加上出自半導體強國台灣,因此想到半導體製程技術,採用6吋晶圓切割成300萬個磁珠,打造出細如塵埃的微小晶片,以QR code的形式黏在生物探針上,放置在特製的溶液試劑中,若檢體中出現相對應的細菌或病毒,就能被晶片上的生物探針抓住,在專門的機器拍攝下呈現不同色彩,這組BMB就可得知這次生病的「確切兇手」。「我們用QR code便宜又準確的優勢,縮小100萬倍來做,」何重人說,過去做生物檢測,一次只能一個人做一種,答案出來發現錯了,才能再試別種,所以大部分的人都不想花精力在這上面,然而他的創新作法,一次可確認或排除10多種病毒,一台機器更可在3.5小時,同時完成96人的檢體,可說是又快、又好、又便宜。以一個正在打噴嚏的病人為例,過去只能戳一次鼻子、驗一種病毒,就像我們平常驗新冠肺炎的方式,根本就不符合時間與成本效益,所以大部分都靠瞎子摸象,吃一般感冒藥去壓症狀,運氣好就見效,運氣不好反而延誤治療,現在有了這項新技術後,用棉花棒戳鼻子、放進試劑、拿去機器拍照,短時間內就能知道,到底是A型、B型流感、呼吸道融合病毒、人類間質肺炎病毒,還是新冠、腸病毒,甚至是百日咳桿菌、肺炎黴漿菌等都能測出,讓醫生對患者用藥做出正確判斷。瑞磁生技副總陳祐寧表示,目前有腸胃道檢測、呼吸道檢測、新冠與流感檢測等診斷試劑產品,均拿到美國FDA核可,最新推出的是多元真菌檢測,則是將傳統耗時2周以上的真菌培養再檢測,縮短到5個小時就能完成;接下來每年將陸續推出新品項,像是性傳染病與抗藥性基因檢測、泌尿道感染結合抗藥性基因檢測等。用瑞磁的技術,做一次鼻腔採樣,就能有7種不同的病毒檢測。(圖/翻攝自Applied BioCode官網)先前研究也發現,瑞磁的新冠加流感七合一檢測,一次上機做96個檢體僅23分鐘,而業界龍頭大約要花50分鐘,但檢測結果差異不大,所以在疫情期間瑞磁順利取得美國 FDA 緊急使用授權(EUA),且一次鼻腔採樣就能做到7種不同的病毒檢測,比業界龍頭更強。陳祐寧透露,美國當地醫院目前幫病人做檢測,大多採用亞培、羅氏等巨頭企業產品,雖然一次做一種,但在醫療保險支應下,美醫療業者不太容易改用新產品,不過,最近美國保險業開始有降低給付趨勢,台灣產品因性價比相對高,能提供醫院或實驗室彈性挑選檢測與出報告的項目,以符合保險給付上限,有望受到更多的青睞。由於傳染病、過敏原等檢測開發產品已上軌道,已交由團隊研發,何重人告訴記者,他現正研究如何透過血液變化、而非開刀取檢體的方式,探討癌症復發的可能性,進而做到早期發現、早期治療,「定時扎個血做檢查,就不需時時提心吊膽。」他期待地說。儘管沒有前例可循,科學家朋友也認為太過困難,不過何重人說,「在醫院看到很多患者與家屬,為了這難以根治的癌症腫瘤在憂慮,感覺很沉重。」如果這技術做出來能幫助很多人,讓他有持續做下去的動力。
小S消失2周突發文坦言「被摧殘」曬近況 網驚呼:哪像生過3個
女星小S(徐熙娣)在社群平台上頗為活躍,上月母親節她才曬出女兒們為她準備的驚喜,還激動的喊:「二女兒每次都要把我弄哭」,但隨後有長達2周沒更新貼文,直到7日她才透露,先是再次確診新冠肺炎,接著又被B型流感摧殘,所幸康復後體力也漸漸好起來,同時發布一則跳舞影片,顯現十足的好身材,網友看了都驚呼「太不合理了」。小S於7日在Instagram更新近況,她透露消失2個禮拜是因為再次確診還受B流的摧殘,所幸康復後體力也漸漸好起來,便趕緊找老師一起跳Zumba。影片中,原本就有舞蹈底子的她,每個動作都做得十分到位,而小S穿著一件黑色運動內衣配黑色熱褲,顯現十足的好身材,網友看了都驚呼「太不合理了」、「S姐真的給我S曲線」、「這哪像生過3個」。原本就有舞蹈底子的她,每個動作也都做得十分到位。(圖/Instagram/elephantdee)此外,5月18日,《康熙來了》製作人詹仁雄在臉書貼出與主持人蔡康永、小S的合照,寫下:「好多人都說他有一段青春是康熙,要不要把小鳥抓回來?」消息一出,引起轟動,但蔡康永、小S的態度都十分低調,「復活企劃」似乎還得等等。
病毒流行期!流感、新冠、諾羅三大病毒夾擊 公衛專家:口罩戴好
由於疫情趨緩,衛福部宣布「口罩令」在5月19日全面解禁。然而近期流感、新冠、諾羅等病毒感染處於高峰,彰化縣有醫療院所急診甚至一度滿床。彰化縣衛生局長葉彥伯提醒,民眾出入公共場所仍不能掉以輕心,最好還是戴上口罩。據《中時新聞網》報導,衛福部疾病管制署資料顯示,實驗室病毒監測最近一週除流感病毒之外,腺病毒感染的案例也很多,其次就是COVID-19病毒,除上述幾種病毒外,其他檢出的病毒包括副流感病毒、疱疹病毒、呼吸道融合病毒(RSV),顯示正值多種病毒流行期。衛生局長葉彥伯表示,在COVID-19方面,彰化縣2024年累計385例重症,大多數病例都發生在3月前,雖然4月到5月感染病例已逐漸減少,但仍不能掉以輕心,尤其是最近傳染病毒種類繁多,且在高峰期,民眾除了多洗手,出入公共場所最好也能戴上口罩。另外,由於觀察到民眾對接種COVID-19疫苗的意願比過去降低許多,葉彥伯強調COVID-19病毒仍在持續變異中,新的疫苗才有防護力,高齡或合併多重慢性病民眾仍應接種疫苗預防。此外,近期有民眾參加團體旅遊、聚餐後出現上吐下瀉狀況,就醫檢驗後,發現是感染諾羅病毒。葉彥伯表示,民眾一旦有上吐下瀉等症狀,就不要再繼續旅遊行程,以免同行親友感染,且感染諾羅病毒後,嘔吐物也會有傳染性,民眾應注意衛生、小心防範。近日流感病例也不少,彰化縣員林市員榮醫院急診室醫師翁聖富指出,近日平均每日有20名病患因呼吸道疾病就醫,近期的流感以A型為主;此外,昨天有1名20多歲的女病患是因B型流感合併肺炎收住院。
不只腸病毒!這4疾病也正流行 小兒科醫:恐變「病毒大亂鬥」
腸病毒來勢洶洶,疫情更創10年新高,全台至今(6日)已有5縣市被列為高風險區,引發許多家長憂心。旭恩小兒科診所醫師羅士軒除提醒家長們注意腸病毒外,也指出還有4種病毒正蠢蠢欲動,可能出現「病毒大亂鬥」。羅士軒在臉書粉專「旭恩小兒科診所」表示,近2週腸病毒病童「明顯增加很多很多」,所幸當前主流病毒還是以克沙奇A型為主,被稱為重症大魔王的71型只有少少個案。羅士軒指出,雖然腸病毒疫苗無法預防所有腸病毒,只能預防71型造成的重症,但還是建議家長替孩子施打疫苗,因為「什麼時候會流行不知道。真正大流行的時候,還不見得搶得到疫苗打」。另外,羅士軒也發現近幾天有特別多的肚痛、嘔吐案例,「A型流感、B型流感、腺病毒、RSV(呼吸道融合病毒),通通都有快篩到,感覺又是一堆病毒大亂鬥」。羅士軒強調,雖然要發生年初時一堆人生病的機率不高,許多人也已經有抗體,但「老話一句,預防傳染性疾病就是勤洗手、做好衛生習慣」。疾管署數據指出,截至5月3日共有10例腸病毒71型輕症個案,但只要有病童罹患71型,居住縣市就會被列入高風險區,目前新北、桃園、台中、雲林及屏東5縣巿已被列入高風險區。
11歲男童高燒超過2日 醫見5症狀一驗「同時感染雙流感」
目前台灣流感疫情持續肆虐中,而且目前A流、B流是有可能「同時感染」的。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享自己經手的個案,指稱一名11歲男童因為高燒超過2日前來求診,同時還合併咳嗽、肌肉痠痛等症狀,但是初步篩檢卻檢驗不出是何種流感。在經過進一步檢測後,確認該名男童是同時感染A、B流感。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在FB發文表示,自己經手一名11歲男童的個案,該名男童高燒兩天多,同時還有咳嗽、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、肚子痛等非常典型的類流感症狀。可是日前在門診採篩結果卻「不是A型流感也不是B型流感」。眼見男童高燒不退,黃士倫就建議家屬做一項醫院特有的流感篩檢「定量流感檢測」,這種檢測能更準確的診斷流感。沒想到檢測報告出爐後,真的讓黃士倫傻眼,的確不是單純的A型流感或B型流感,而是「A+B」,男童同時感染兩種流感。最後在與家屬商議後,隨即安排男童住院。黃士倫也表示, 每年度施打的流感疫苗是四價疫苗(2A+2B)的預測疫苗,兩隻A型流感病毒跟兩隻B型流感病毒,預測當年度10月以後至隔年可能感染的流感病毒株,施打流感疫苗的目的,是預防重症,而非打了不會得流感喔。至於該名男童為何會同時感染到兩種流感,黃士倫表示,今年與往年不同,主要是以A流原為主流疫情,這一個禮拜殺出一個B流,男童應該是前後被不同人傳染到的。
一晚上快篩連開七個陽性! 小兒科名醫提醒:流感疫情還在高峰
現在是天氣忽冷忽熱,出門在外真的要格外注意保溫,尤其是在現今流感疫情尚未完全退去的情況下。小兒科醫師陳信宏就表示,他一個晚上,流感快篩就出現七個陽性,因此認為流感流行期絕對不是要結束。小兒科名醫陳信宏在FB發文,他貼出一張流感快篩的照片,只見照片中的7個快篩均呈現陽性結果。陳信宏也在文中表示,一個晚上,流感快篩確診就有七個,流感流行期絕對不是快結束了。他也呼籲民眾千萬要做好防護,還沒打疫苗的民眾應該要盡速接種疫苗。 而面對曾經得過流感後痊癒的朋友,陳信宏醫師也呼籲千萬不要掉以輕心。他在FB粉絲專頁另外一篇貼文就表示,他接到一個曾經罹患A型流感的9歲男孩病例,因為高燒到40度又前來就診,經過快篩之後,該名男孩確定再次感染A型流感。陳信宏醫師在文章中表示,目前流感還在高峰期,民眾千萬要小心。而過去曾經感染A型流感的民眾,不僅有可能感染B型流感,甚至也有可能再次感染A型流感,不可不防。陳信宏醫師也特別強調,如果民眾還沒打流感疫苗,千萬不要以為「曾得過流感,不會再得流感,而不打流感疫苗」。陳信宏醫師解釋,因為得過還會再得,而且還有可能得好幾次。陳信宏醫師也特別提醒,千萬不要小看流感,流感嚴重起來有可能併發心臟發炎,心肌炎,腦膜炎,腦炎,肺炎等等重症的可能,千萬不要把它當成小感冒,注意自己與家人健康。
流感就診人次10年同期第3高!病人確診驚「我打疫苗了」 醫生揭真相
近期適逢入冬最強寒流肆虐,感染呼吸道疾病的患者增多,流感、新冠疫情也再度流行,不管門診、急診或住院都人滿為患。耳鼻喉科醫師張弘表示,近日流感、新冠患者持續增加,許多有類流感症狀患者反映發燒、全身酸痛,然而在他進行快篩前,不少人都會問「可是我打疫苗了欸!」結果還是驗出A型或B型流感陽性。張弘29日在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」發文,近日流感、新冠患者持續增加,不少有類流感症狀患者反映發燒、全身酸痛,然而在他進行快篩前,許多人都會問「可是我打疫苗了欸!」結果還是驗出A型或B型流感陽性,因為即便接種了流感疫苗,並不代表能完全免疫。雖然打了疫苗還是可能感染流感,但接種疫苗還是有很多好處。醫師說明,研究顯示流感疫苗平均可降低40至60%的感染率,同時可降低感染流感後的重症率、住院率,「打了流感疫苗,不代表就免疫喔!(新冠疫苗也是)所以出入人多公共場所,還是建議戴口罩、勤洗手,特別是高風險患者!」疾管署表示,今年第4週門急診類流感就診人次為114,754人次,較前一週下降,惟仍高於過去3年同期,且為10年同期第3高。目前處高原期,須持續觀察寒流後疫情變化趨勢;多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,其中流感病毒以A型H3N2為主。疾管署指出,截至29日止,國內公費流感疫苗已接種646萬餘劑,其中65歲以上長者(含機構對象)共222.3萬人已接種,接種率53.1%,尚未達目標值(55.0%)。目前全國公費流感疫苗剩餘11萬餘劑,請符合條件民眾把握機會儘速接種,以獲得足夠保護力。
王柏傑「被痛風折磨」臥床一個月 曝慘況放聲嘶吼
王柏傑今(29日)出席運動鞋品牌活動,提到自己其實膝蓋有舊傷,需要運動復健,「不知道什麼時候爆掉,就要換人工膝蓋,先賺錢才有錢換膝蓋」。他也提到前陣子生了一場大病,自己都以「淒慘」形容,新的一年最希望身體健康。一個月前他得到B型流感,還感染肺部導致輕微肺炎,吃抗生素治療導致尿酸過高,又引起痛風,可說是慘上加慘,讓他足足在家躺了有一個月之久,痛起來會讓他忍不住放聲嘶吼,「那痛起來要人命,不用下床就痛爆,走不了路,連去拿外送都無法」,這大病一場後,他有感「健康真的很重要」。女友謝欣穎有工作要忙,《我們與惡的距離2》開拍,雖然無暇照顧他,但他覺得還好沒傳染給對方。即將迎來農曆新年,王柏傑期待轉轉運,最大的願望就是身體健康,年節他預計包個6位數紅包給父母,也會去女友謝欣穎家拜年,陪謝欣穎的爸爸喝酒聊聊天,他還加碼說要送女友家人一人一雙鞋,礙於習俗會跟他們要個一塊錢。王柏傑回憶痛風發作的慘況,直呼「要人命」。(圖/侯世駿攝)
流感變肺炎恐「24小時呼吸衰竭」 醫呼籲儘速打疫苗
流感病毒來勢洶洶,中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,光是她一個門診,就有三位因為流感造成肺炎的案例,目前最年輕的甚至未滿30歲,有菸癮以及肥胖等問題。因此,再度提醒,流感導致肺炎併發症不易治療,短短時間內可能就會急速呼吸衰竭,使用疫苗預防仍是最重要的上上策,符合公費流感疫苗條件的民眾趕快施打疫苗,預防流感引發的重症。張凱音主任表示,流感導致肺炎或併發症容易發生在65歲以上長輩,或是65歲以下有心血管疾病、糖尿病、氣喘、慢性肝腎疾病、腫瘤與免疫不全病患等;年輕人若有抽菸肥胖問題等風險因子,20多歲也可能得到流感造成肺炎。流感肺炎併發症不易治療,24小時內可能就會急速呼吸衰竭,重症必須送到加護病房。老人家出現的流感症狀不一定典型,可以是精神差、呼吸喘,不一定會明顯發燒;而年輕人的流感症狀包含突發性高燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、倦怠、咳嗽、流鼻水等症狀。只要發燒超過72小時就應小心,必要時應就醫。尤其今年沒打流感疫苗的慢性病患者、老人家,很容易導致肺炎。張凱音主任指出,今年冬天呼吸道病毒傳染病相當盛行,時間接近過年,也會越來越接近呼吸道病毒流行高峰,尤其是流感。從近期疾管署監測資料,到目前為止,目前正在流行的有腺病毒、流感病毒,且A型與B型流感皆有社區流行,其它包含副流感病毒、COVID-19病毒、鼻病毒等。張凱音主任疾呼,過年有出遊打算,或是要去人多的公共空間,建議還是要戴口罩、勤洗手。很重要的是,符合公費流感疫苗條件的民眾,要把握時間施打,疫苗可以有效自我保護,避免得到肺炎。醫療院所也有自費疫苗供諮詢。今年度公費流感疫苗實施對象,包括醫事及衛生防疫相關人員、50歲以上民眾、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、19-49歲具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生等。
寒流、聖誕跨年效應!2023最後一週類流感就診10.9萬人次 創4年來新高
【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據疾管署資料顯示,國內流感疫情持續升溫中,而且是明顯升溫,2023年最後一週門急診類流感就診人次再創下4年來新高。疾管署發言人羅一鈞表示,這也顯示最近的寒流、聖誕跨年活動等,確實導致較多呼吸道疾病的傳播。疾管署預估,未來一週國內流感、類流感疫情仍會持續上升,流感重症風險也會逐漸增加,目前全國公費流感疫苗僅剩約26萬餘劑,呼籲符合條件的民眾應把握機會儘速接種,以獲得足夠保護力。流感疫情持續上升 40多歲男染病住院1個月後病逝疾管署1月2日表示,第52週(2023年12月24日至30日)門急診類流感就診人次為109,394人次,門急診類流感就診病例百分比分別為1.62%及13.2%,持續呈上升趨勢,且高於前3年同期,社區流行流感病毒仍以A型H3N2為主,至於B型流感占比持平。另外,上週(2023年12月26日至2024年1月1日)新增20例流感併發重症,分別為10例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型;新增4例死亡,分別為1例A型H1N1、1例A型H3N2、2例A型未分型。其中,有一位較年輕的流感重症死亡案例,為北部40多歲男性,疾管署防疫醫師林稜表示,這名個案本身沒有慢性病史、未接種本季流感疫苗,不過有長期的吸菸史,在11月中下旬時開始有呼吸喘的情形,且症狀越趨嚴重,12月初時前往急診就醫,因為呼吸窘迫因此進行插管並收治加護病房治療。但林稜防疫醫師提到,由於個案病情加劇,因此12月中下旬的時候轉到其他醫院治療,住院後檢驗為A型流感,在第二間醫院住院期間有使用流感抗病毒藥物與抗生素治療,並因為肺炎、呼吸窘迫加劇而使用過葉克膜,但因為後續併發嚴重細菌性肺炎及菌血症,因此在12月底,也就是住院約1個月後病逝。流感疫苗僅剩26萬劑 應盡速接種疫苗增加保護力目前仍是流感流行期,再加上春節又即將到來,疾管署提醒民眾應盡速接種流感疫苗。羅一鈞表示,目前流感疫苗剩餘約26萬劑,特別要在這個時間點呼籲流感重症、死亡高風險群,尤其是長者應盡快接種流感疫苗。另外,疾管署也提醒,民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,若出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險。
求診病患爆量 醫示警「這病毒」明顯增加:發燒恐長達一周
近來天氣變化大,是感冒、流感的好發時期。耳鼻喉科醫師張弘指出,流感、新冠患者仍多,腺病毒明顯增加,而腺病毒的症狀包括發高燒且反覆時間長、眼結膜泛紅以及腸胃不適等,發燒可能長達一周。張弘在粉專《耳鼻喉科 張弘醫師》表示,隨著天氣轉冷,求診患者有增無減,常超過診所負荷量,即使提早止掛,還要加班1-2小時才看得完病人。而他觀察到,流感、新冠患者仍多,RSV(呼吸道融合病毒)不見蹤跡,腺病毒則明顯增加。張弘表示,腺病毒的症狀包括發高燒且反覆時間長、眼結膜泛紅以及腸胃不適,理學檢察可能發現,扁桃腺發炎且分泌物多;腺病毒無特效藥,以症狀治療為主,發燒可能長達一周。張弘也提到,門診驗出一名病患A型、B型流感快篩皆陽性,這有2種可能,第一是快篩試劑有問題,第二確實同時感染A型、B型流感;回顧2016年的醫學研究,在流感患者中,約有1.6%是同時感染A、B流,不過屬於少見的情況,值得關注的是,此情況並不會增加重症風險。
病患感染2病毒…快篩驚見「3條線」 醫嚇傻:快去拜拜
近來呼吸道疾病升溫,許多民眾因而生病,診所求診人數也暴增。耳鼻喉科醫師陳亮宇分享一張患者快篩的照片,竟然是「3條線」,同時感染2種病毒,讓他直呼:「是不是應該要去拜拜一下?」陳亮宇醫師在臉書專頁PO文,透露有患者來就醫,拿出快篩檢驗結果,一看他嚇傻,因為是3條線,代表同時罹患A型流感和B型流感,至於C是控制線,有C出現才正確。他認為得流感已經很衰了,如果同時得2種流感,建議可以去拜拜一下,並提醒拜拜前記得先來看醫生吃克流感。接著,他想起還是實習醫師的時候,初次得到流感,發燒到掛點滴,在病房躺著完全不能動,有了那次的經驗,後來無論要自費或公費,每年一定會固定施打流感疫苗。陳亮宇醫師表示,過去大家因為疫情造成的免疫負債,以致於今年的呼吸道感染狀況更嚴重,再來即將迎接年底的聖誕假期和跨年,他呼籲和人接觸的同時,也要記得勤洗手戴口罩。據了解,近期社區呼吸道病毒中腺病毒占比已超過流感,診所轉為較多俗稱「燒酒雞」的腺病毒個案,常見小朋友發燒超過7天,合併有結膜炎、扁桃腺炎等症狀。疾管署發言人羅一鈞指出,流感有型別轉換趨勢,B型流感占比逐漸上升,A流有下降趨勢,不排除因型別轉換造成B型流感在春節前後流行。
醫師籲施打流感疫苗 「得過還會再得」勿輕忽重症甚至死亡風險
天氣逐漸轉涼,罹患呼吸道疾病的病患人數居高不下,尤其是流感病毒仍持續肆虐。一名身體健康的35歲男性,最近出現喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀,原本覺得是小感冒而不當一回事,沒想到接著開始發高燒、全身痠痛,還感到十分虛弱無力,嚇得他趕緊至安南醫院檢查,結果是得了A型流感,服用了抗病毒藥物之後才逐漸康復。流感正在流行 重症甚至死亡診治該名病患的家庭醫學科醫師葉廷偉說明,流感病毒分為A、B、C、D四種型別,其中A型和B型流感可能引發季節性流行。根據疾管署的資料顯示,十月份幾乎每週都新增20至30多例的流感併發重症患者,其中A型H3N2與A型H1N1占大多數,但也有少數B型流感導致重症的案例。他進一步分享國內過去的統計資料,流感併發重症甚至死亡的個案,大多數都未接種當季的流感疫苗。然而,雖然知道接種流感疫苗很重要,但在門診詢問民眾意願時,有些民眾會回答:「去年已經打過了,今年就不用打了吧?」對此,葉廷偉醫師強調,每年施打的季節流感疫苗,所涵蓋的病毒型都不盡相同,而且大多數的季節流感疫苗效力最多只有半年,因此每年都應該重新接種當季的流感疫苗,才能跟得上流行!預防流程侵襲 施打流感疫苗因為罹患流感的病患數多,也有遇到民眾認為「今年已經得過流感,應該不用再打疫苗了!」葉廷偉醫師說明,目前同時流行好幾種流感病毒,得過一次難保不會再得另外一種。而一支四價流感疫苗會涵蓋世界衛生組織(WHO)最新預測的2種A型流感與2種B型流感的抗體,因此,即使得過流感也應該接種當季的流感疫苗,以免二次感染。葉廷偉醫師強調,無論是自費或公費疫苗,施打後都要1至2周才能產生保護力,因此應該盡速接種疫苗,及早增強免疫力,抵抗流感病毒的侵襲。
維生素D可預防流感?冬天流感流行是因維生素D不足? 研究:並無相關
每年秋冬往往是流感的流行高峰,接種流感疫苗預防流感是許多民眾都知道的事。然而坊間流傳補充維生素D能預防流感,《維基百科》上也提到溫帶地區流感病例數會隨季節變化,可能是由於冬天陽光較少,使維生素D較不足導致每年流感在冬季達到高峰。但這樣的說法真的正確嗎?食藥署於臉書「藥博士 正藥說」中以臨床試驗研究結果表示,並不建議民眾拿維生素D來預防疾病,良好的衛生習慣,勤洗手、戴口罩,還是避免被傳染的不二法門。維生素D可減少感染? 防病率比疫苗有效?近年來有許多研究指出,維生素D不只是骨骼健康的關鍵營養素,還與免疫調節有關,能增強免疫力、減少病毒感染的機會。由於流感常發生於日照時間較短的冬季,而陽光又是身體合成維生素D的重要因子,因此有人推論缺乏維生素D跟流感有關。而《英國醫學期刊》也曾刊登一份研究報告指出,使用維生素D補充劑每年可以在英國避免大約300萬起感冒病例的發生。根據《BBC》報導,此研究的總體結果顯示,在每33名使用維生素補充劑的人員中,有1人會免受感染,而流感疫苗的防病率為40比1,這個結果比使用流感疫苗更為有效。維生素D與流感發生無關 不建議用來預防疾病維生素D似乎可以預防流感,但真的是這樣嗎?食藥署表示,在一個納入334位學齡兒童的臨床試驗中,有一半的受試者每天服用1200國際單位的維生素D,另外一半則服用安慰劑,經過一個冬天後,有服用維生素D的學齡兒童得到A型流感的機會比較低,但有趣的是,他們得到B型流感的機會卻比較多。食藥署提到,為了確認這個看似矛盾的現象,同樣的研究團隊又在2009年流感期間做了另一個臨床試驗,結果發現維生素D的使用與流感的發生率並無相關,目前使用維生素D來預防流感的證據還是太少,因此不建議拿它來預防疾病。英國公共衛生局(PHE)營養科學部主任列維(Louis Levy)也曾在《BBC》報導中提到,《英國醫學期刊》上的這項研究目前也沒有提供足夠的證據顯示使用維生素D補充劑可以降低呼吸道感染的危險。PHE此前建議在秋、冬服用維生素D補充劑,目的是保持骨骼和肌肉的健康。因此,以目前來說,維生素D可以維護骨骼健康,但若要預防疾病,維持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩以及疫苗預防注射才是最有效的預防方法。資料來源:https://www.facebook.com/100064637144207/posts/pfbid0TFy3YDCnpLQBS7xPKeFw5pfqP7mzg5v51CetNGGskweezMJWigosTSMfdhsHJpQbl/?mibextid=cr9u03
今年得過A流不能掉以輕心 醫警告:恐再中「另種病毒株」
現在除了A流,還有多種病毒株。小兒科醫師林智葳表示,他在門診幫小孩驗出B型流感,「今年剛得過A流的人千萬不能掉以輕心,還有可能再中獎另一種病毒株。」林智葳在臉書發文說,「前些天在門診中幫一個小孩驗出了B型流感(Influenza B),顯示流感疫情從年初的單一A流(H3N2)演變為現在多種病毒株(H1N1、B流)皆有的狀況,今年剛得過A流的人千萬不能掉以輕心,還有可能再中獎另一種病毒株。」至於B流跟A流有什麼不同,林智葳解釋,「肌肉酸痛的感覺更為明顯,較常有腸胃症狀,腹瀉是大宗,以小孩族群來說,B流容易併發肌肉橫紋肌溶解症,如果小孩中B流後有異常酸痛、茶色尿液的狀況,一定要盡早就醫,B流較不容易引發呼吸道重症(肺炎),但有可能併發更兇猛的心肌炎併發症,大人小孩都一樣(常有新聞報導壯年男女得流感後併發重症後發生不幸,原因通常都是心肌炎),一定要多加注意。」林智葳說,心肌炎會有胸痛、胸悶、嘔吐等症狀,「還有,去年冬天大流行的呼吸道融合病毒(RSV),近幾天也在診間頻頻驗出,家中有5歲以下高燒不斷、嚴重咳嗽(通常會咳到吐)的小孩要提高警覺!」疾管署表示,流感流行具有明顯季節性特徵,在臺灣,一般約於11月開始,流感疫情就會緩慢上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,3月後逐漸下降。
流感流行「很多大人小孩發燒」 醫籲快打疫苗
天氣漸漸變涼,流感也漸漸開始流行。小兒科醫師陳木榮說,「發燒的大人小孩特別多,檢驗出流感的比例不少。」耳鼻喉科醫師張益豪也表示,他最近看了一堆流感病患,「提醒大家可以開始打自費流感疫苗了。」陳木榮在臉書發文,「近門診中,發燒的大人小孩特別多,檢驗出流感的比例不少,前一陣子大部分都是A型流感,最近偶爾會驗出B型流感。」陳木榮呼籲,「德國伏適流雞蛋型流感疫苗到貨了,早一點打,早一點得到保護效果。如果各位先打自費的,今年10月可以不用打公費的。」張益豪18日表示,他很久沒在周一連看3個診,真的耗盡他的查克拉,「看了10個以上流感,今年流感疫情不誇張,上週六我一口氣看了快20個流感確診國中生。」張益豪提醒,「大家可以開始打自費流感疫苗了,今年的自費流感疫苗,有多一個廠牌叫做『輔流安』,是在原本疫苗的製造基礎上加入佐劑來增強效果,當然費用也較高,但可讓長輩抗體數量比較多、持續比較久、疫苗保護力增加。」疾管署表示,預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,65歲以上長者、嬰幼兒等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。一般而言,流感疫苗的保護力約6個月後會逐漸下降,必須每年接種1次。完整接種後至少約需2星期的時間可產生保護力。
注意新感染症流行3趨勢 醫:急診、病房滿出來
入秋天氣微涼,感冒的人也變多。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,他感受到新一波感染症流行3趨勢。也有其他醫師說,「最近診所、急診、病房通通都滿出來了。」謝宗學在臉書發文,他上完夜班感受到新感染症流行趨勢:1.好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加2.高燒不退病人中,腺病毒感染比例上升3.快篩檢驗出B型流感的比例增加謝宗學表示,「今年流感的趨勢,先是A型流感H3N2,再來是A型流感H1N1,現在會不會逐漸變成B型流感為主流?過去的經驗是如此,今年會不會複製流感疫情由A流轉變成B流的趨勢?」此文曝光後,醫師王韋力也留言「剛剛跟其他兒科醫師開會,最近診所、急診、病房通通都滿出來了」,底下有其他網友回「上禮拜去急診,醫院真的好多小朋友,我們自己也是一直去診所報到」、「毒一直越來越多,小孩每次好沒多久又生病,做家長真的很疲累,醫生也是很辛苦,好傷腦筋啊」。也有家長說「我跟小孩外出都還是口罩戴著,勤洗手還是很重要,飲食均衡提高自己的免疫力」、「今年流感一直沒有斷過啊」、「兒子中2,醫院病房已滿,目前仍在急診室的病床」、「腺病毒+1,一個正要畢業,另一個接力賽跑,不分日夜的高燒真的會讓人精神耗弱」。
免疫負債發威!「天選之人」第一個遭殃 多重病毒夾擊…兒科病房佔床率達100%
新冠疫情至今已經3年,近期台灣已經口罩解封,在防疫全面鬆綁的情況下,有些在疫情最嚴重期間,完全沒有確診過的「天選之人」,最近紛紛開始中鏢。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學就觀察小兒科急診室的病患分布,發現除了新冠肺炎外,感染其他像是流感、腸病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒等小病患也不少,顯示過去這段時間,小小病患被過度保護,現在免疫負債發威,兒童急診人滿為患,兒科病房每天占床率,更已達到100%。謝宗學最近在臉書發文指出,過去一周的小兒急診室,罹患新冠肺炎的小病人數急速上升,多數是3歲以下,還沒到幼兒園接觸團體生活的孩子染疫,這些孩子多半都是被同住的家人傳染,且家庭成員包括病人本身,都是過去沒染疫過的「天選之人」。隨著疫情解封鬆綁,這些天選之人一一浮上檯面,「這一波疫情基本上是將過去3年防護做得很好的『天選之人』一一挑出來,掃蕩沒有自然感染過的族群。」而除了新冠肺炎,謝宗學還觀察,近期包括A型、B型流感,還有其他像是腸病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒、、鼻病毒等,也在兒科診間活躍。他指出,這些病毒共同特色,就是會讓孩子發高燒,導致最近兒童急診人滿為患,兒科病房每天占床率,更高達100%。謝宗學直言,只要兒童高燒、感染的人數增加,那麼併發的重症的小病患就會跟著上升,這很考驗當前兒童的急重症量能;「當病房占床率高到無病床可用的時候,病人最後的歸處只能是兒童急診留觀區,小兒急診室變成防疫解封、各種病毒橫行無阻時,最終也是唯一的防線。」