BMI值
」 減肥 BMI 肥胖 役男 新冠肺炎
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
100%無加糖純果汁恐造成肥胖 專家：每天勿飲用超過1杯
水果有益身體健康，不少民眾選擇將水果打成果汁喝下肚，不過此行為卻可能造成肥胖、血糖飆升、糖尿病等多種慢性疾病發生。一份針對過去42個小型研究進一步分析的美加研究指出，若飲用過量的100%無加糖純果汁，可能導致兒童及成人的體重增加。對此，美國人飲食指南建議：「青少年與成人每天純果汁的攝取量不應超出8盎司（約227克），相當於1杯果汁。」根據《CBS News》與《CNN》報導，這份研究報告在16日發表於《美國醫學會小兒科學期刊》，研究發現，若11歲以下孩童每天飲用超過8盎司（約227克）的100%純果汁，會使體重指數（BMI）增加0.03，且年齡越小的孩童，BMI值上升的幅度會更加快速，研究人員表示：「研究結果與其他公共衛生指南的建議一致，我們支持限制100%果汁的飲用量，以防止超重和肥胖。」針對研究結果，研究人員提到：「這和液態卡路里有關，與固態熱量相比，液態熱量飲用後的飽足感較低，因此很容易出現食用過量的問題。」參與這項研究的教授強調：「若非必要，應避免用果汁替代水果。」他進一步補充說明：「以柳橙為例，一般人幾乎不太可能一次吃掉3顆，但一杯純柳橙果汁需要使用多顆柳橙製作，因此造成食用過量的糖分，使熱量與血糖增加。」對此，美國小兒科學會建議青少年及成人每日勿攝取超過8盎司（約227克）純果汁，低於6歲孩童勿超過6盎司（約170克），3歲以下則避免攝取超過4盎司（約113克）。
病毒大亂鬥3／夏季流感連3周升溫！ 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多！已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，今年夏季流感疫情未如往年一樣消退，反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料，上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次，顯示流感疫情升溫，且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析，預期未來4周疫情都屬上升趨勢，預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後，疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今，小孩不知生了幾次病，幾乎天天跑診所」，一位住在汐止的家長更寫道，「已經把家附近6~7診所全部看過一輪，小孩終於今天比較好了！」更可怕的是，往往是一人中獎、全家中鏢，兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子，他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽，然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒，可能一開始是腸病毒，接著換呼吸道融合病毒，又或者同時得了流感。疫情解封，除了讓登革熱從境外延燒至國內，由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高，再加上適逢開學，所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動，包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情，疾管署防疫醫師林詠青提醒，上周新增35併發重症中，包含3例未滿10歲個案，接疑似併發腦炎，提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀，可能是併發腦炎前兆，務必儘速就醫治療，若出現急性壞死性腦炎，病程會發展很快，且死亡率極高。醫師提醒，若發現孩子活動力不佳、發燒，建議要趕緊就醫，若確定罹患流感可及時治療，以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照（圖／報系資料照）不只要留意孩童健康，長輩、慢性病患者與重大傷病患者等，也是流感重症死亡的高危險族群，就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性，BMI值（身體質量指數）超過35，得到流感後才過2天就變成重症送急診，住院超過一個多月，全因A型流感惹禍。此外，黃玉成提醒，目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中，像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等，臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「其實病毒一直都在，只是過去3年的防疫，大家都戴著口罩、勤洗手，所以病毒無從接觸，現在只是接觸機會增加了，所以感染機率變高，這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家，流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為，今年接種流感疫苗有其必要性，「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重，但夏天流感都上升了，難道冬天不該緊張嗎？」黃玉成特別建議，「危險族群一定要接種疫苗。」
陸醫療企業招募「捐糞便志願者」 月薪2.9萬超嚴格條件一次看
糞便竟然可以賺錢！中國西安菌佑醫療公司聯合西安交大一所附院，推出「糞便菌群志願者招募」，1天可賺3位數，月薪可達6600元人民幣（約2.9萬新台幣），不過有條件限制，並非人人能夠捐贈，引發外界關注。據《紅星新聞》報導，捐贈糞便1次補貼100～300元人民幣不等，每月最多可捐獻22次，換算下來，1個月可領6600元人民幣的補助津貼，捐獻者須為18～30歲健康成年人，沒有學歷、性別限制，以在校大一、大二學生優先，BMI值要介於18.5～23.9，而且不能有既往病史，不熬夜、抽菸、喝酒，要有運動習慣，三餐規律、排便正常，假如近期有刺青、打耳洞、做醫美、服用抗生素，或是有心理疾病，都不符合條件。招募有條件限制。（圖／翻攝自紅星新聞）志願者除了要通過體檢，還得接受面談，讓公司了解心理健康狀況，並詢問病史或家族遺傳，因未通過篩選的人，未來將服務於對憂鬱症患者的治療，因此這項檢查格外重要，還必須填寫一份12頁的「供體招募健康評價量表」。工作人員表示，目前諮詢和報名的人數很多，但實際通過率僅有10%。有刺青、醫美的人難以通過檢驗。（圖／翻攝自紅星新聞）符合資格的糞便捐獻者，會有1次價值2000元人民幣的免費體檢，以及全年健康指導，每次捐贈還提供營養補貼和交通補貼，1次100元人民幣，如果成為最佳捐獻者，還有額外獎勵和證書。若是長期捐獻者，每隔3個月需要重新進行體檢和篩查。至於為何要收集健康的人的糞便？復旦大學附屬中山醫院消化科回應，是為了進行糞便微生物移植（FMT），把健康的人糞便中的功能菌群，移植到患者腸道內，重新建立新的腸道菌群，實現腸道菌失調相關疾病的治療。過往的研究證實，對困難梭狀桿菌感染、發炎性腸道疾病、大腸激躁症等有一定療效，甚至對肥胖、糖尿病、自閉症、腫瘤、憂鬱症等領域的治療也有所突破。
甜食控看過來！想減肥又怕挨針，合併用藥控制你的「情緒饑餓」
瘦瘦筆風靡全球，但挨針實在讓人皮皮剉！嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光表示，肥胖類型可分為三大類，包括一般肥胖、情緒飢餓與心理疾病飢餓，對於想減重卻不敢打針的肥胖患者，可使用合併用藥策略。診間一位3旬女性上班族工作壓力大、難以克制食慾，體重重達80公斤，BMI值更逼近30！拼命瘦身仍不見起色，苦於體型而至醫院求診，起初使用血糖用藥控制體重，接著加入口服藥抑制食慾，搭配運動雙管齊下成功甩肉，未來更有望逐漸減少用藥劑量，邁向夢想中的芭比身材。肥胖族群有這些 3種「情緒飢餓」警訊要注意夏日來到減重門診的民眾，常見的有愛美瘦身需求者以及本身肥胖者，求診患者主要為一般肥胖，其次為情緒飢餓族群，其他還有社交型飢餓與心理疾病型飢餓。1. 一般肥胖肥胖如何定義？根據世界衛生組織建議，以身體質量指數（BMI）來衡量肥胖程度，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。衛生福利部國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。過重：24<=BMI<27輕度肥胖：27 <= BMI < 30中度肥胖：30 <= BMI < 35重度肥胖：BMI >= 352. 情緒飢餓(心理性/情緒性進食)指的是因情緒導致的飢餓，無法抑制暴飲暴食的行為而形成的肥胖，因此想要減重，如何排解壓力與「抑制食慾」為此族群的功課。周莒光醫師舉例，壓力性進食與情緒性進食的特徵是會為了減重而激烈或多日斷食，但當身體不適或感到壓力時又開始暴飲暴食。而且個案進行飲食紀錄時，常常傳達出挫折感與情緒低落的問題，若旁人能提供情感支持，加上藥物治療較有助於控制體重。他提醒民眾應注意下列警訊，及早尋求專業治療：(1) 身形已肥胖，仍然忍不住想吃東西(2) 大吃大喝後感到極度罪惡感(3) 曾做出催吐的極端行為3. 其他類型飢餓例如社交型飢餓與心理疾病型飢餓，占比僅約1成。若因精神疾病如憂鬱症、暴食症導致的暴飲暴食，可轉介至身心科共同治療。肥胖代價越來越高 醫病溝通減重用藥策略依據國健署公布國民營養健康狀況變遷調查，民國106－109年成人肥胖率已攀升至23.9%。1以行政院109年常住人口2,383.4萬人2來算，台灣約有569.6萬人肥胖，亦即每4個人裡面就有一位肥胖者。周莒光表示，台灣十大死因有8項與肥胖相關，體重越高罹患慢性病的風險就越高，不只會造成體能衰退，從減重手術到放置心血管支架、中風治療，代價也會越來越高。單單靠意志力很難減重，使用藥物協助減重會比較有成就感，建議保持良好生活習慣、飲食與運動，及早治療控制體重。與肥胖相關的常見慢性病：1. 三高：高血脂、高血糖、高血壓2. 心血管疾病3. 中風4. 代謝症候群5. 睡眠呼吸中止症新型複方口服減重藥物 降低患者對甜食渴望停滯期與復胖一直是減重者的困擾，周莒光提醒，減重若急於求成，無法從根本問題解決口腹之慾者，復胖危機將很快找上門。而過激飲食者，總熱量攝取過少易流失蛋白質與肌肉，體態也無法維持好的狀態，建議採用漸進式減重較為安全。診間常見的復胖案例：1. 達到體重下修目標後的疲乏鬆懈2. 透過減重手術者，術後沒有改變飲食習慣而形成的復胖該類型患者最明顯的特徵是無法戒除特定飲食習慣，例如愛好甜食、炸物、正餐過量米食、不餓也想吃宵夜等。其中不乏社交因素飲食，例如上班族經常面臨的老闆請吃下午茶、同事揪團外送飲料，不餓也想吃成為肥胖當代問題。由於肥胖情況多為生理混和心理因素，每位個案肥胖情況與治療方針不同，對於情緒飢餓／心理性進食／壓力性進食，現有最新複方口服減重藥物，能同時減少飢餓感、降低食物渴望，有明顯特徵的患者使用藥物治療會比較有效。此外，對於不敢打針的族群，也可調整減重策略。周莒光分享，診間約有1/3民眾使用口服藥物抑制食慾，醫師會評估個案體況調整口服劑量。不靠打針或催吐，也能以口服藥物搭配運動來控制體重，遠離慢性病危害。Reference1.https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/15562/File_18775.pdf2.https://www.dgbas.gov.tw/News_Content.aspx?n=3602&s=27386
肥胖指標「腫」麼看？ 打造減肥計畫「享瘦人生」
夏日到來，減肥成為全民運動！無論是一般人想打造理想身形，或是肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等患者有健康考量，都可評估自己是否需要減肥。衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒說明，肥胖指標包括體重、身體質量指數（BMI）、腰圍與體脂等，減肥重點在於充足攝取每日所需的6大營養素，並適當分配吃進的熱量，當攝取的熱量小於消耗的熱量，才能健康減重。肥胖定義為何？ 除了體重還有哪些指標？體重 體重是最簡單的評估方式，可參考衛生福利部國民健康署成人健康體重對照表。範例：林先生身高175公分，適當的體重範圍為56.7-73.4公斤，若處於73.5-82.6公斤則為過重，超過82.7就要當心肥胖。身體質量指數（BMI） 世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。國健署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。範例：王小姐身高160公分，體重65公斤BMI＝65（公斤）÷ 1.6（公尺）÷ 1.6（公尺）＝25.4，體重屬於「過重」。 身體質量指數（BMI） 體重過輕 BMI < 18.5正常範圍18.5 ≦ BMI ＜ 24異常範圍過 重：24 ≦ BMI ＜ 27輕度肥胖：27 ≦ BMI ＜ 30中度肥胖：30 ≦ BMI ＜ 35重度肥胖：35 ≦ BMI腰圍： 腰圍是評估腹部脂肪累積的指標，也是判斷肥胖相關健康風險的重要指標。對於亞洲人而言，男性腰圍≧90cm、女性≧80cm就表示「腹部肥胖」，要特別注意飲食、運動、體重控制。測量腰圍方法： １輕鬆站直以手插腰，取「肋骨下緣」和「左右兩側腸骨上緣」的中間點。２將軟尺水平於地面輕鬆經過腰點，圍繞整個腰後讀取數據。▲國健署教你輕鬆量腰圍。（圖／取自國健署）體脂： 體脂率代表身體脂肪所佔的百分比，想要判斷體內的肥胖程度，以雙能量X光吸收儀測量的體脂率較準確。洪泊儒表示，想要簡易測量體脂的民眾，可利用健身房的身體組成分析儀，利用生物電阻法測出體脂率；有健康需求的人，還能進一步到醫院測量X光吸收，可精確檢測全身體脂、肌肉量甚至骨質密度數據。要留意的是，有些人外表不胖，體脂率卻高得驚人，可能是隱性肥胖的「泡芙人」。即使體重或BMI值正常，但體脂肪若超過標準也是肥胖，如男性體脂肪≧25%或女性體脂肪≧30%都要當心。如何訂定減肥計畫？每日需要多少熱量？減肥與健康有關，每個人的身體和需求不同，評估自身的BMI、腰圍、健康狀態以及個人目標後，與醫生、營養師或健身教練討論制定適合自己的減肥計劃，如設定明確的體重目標、設計適合的飲食計劃、建立適合的運動計劃、監測進展和調整計劃、維持健康的生活方式。每個人的活動量不同，利用衛生福利部國民健康署推薦公式可計算出個人所需熱量。例如65公斤的王小姐的工作為坐辦公室，屬輕量工作，每天攝取熱量應在1300至1625大卡之間(20-25大卡*65公斤)。若減重目標為每週減輕0.5公斤，則每日應減少攝取500大卡。同時，減肥目標設定不要好高騖遠，以免容易打退堂鼓，以「做得到」為原則。可參考「漸進式」做法，例如輕鬆的方式開始調整，例如戒除含糖飲料、酒精與零食宵夜，並細嚼慢嚥，增加走路、爬樓梯等活動量，每日即可輕鬆減少200大卡，再逐步增強運動及飲食分量控制，朝向日減去500大卡邁進。洪泊儒說明，減重基本原則就是「熱量赤字」，攝取的熱量要小於消耗的熱量，才有機會減重。若每日都有計算熱量卻還是瘦不下來，可能源於低估吃進的熱量或高估消耗熱量，這時應檢視自己吃進哪些食物。每天活動量活動種類體重正常者所需熱量體重過重、肥胖者所需熱量輕度工作大部分從事靜態或坐著的工作，例如坐辦公室的上班族、售貨員等。30大卡 X目前體重（公斤）20-25大卡 X目前體重（公斤）中度工作從事機械操作、接待或家事等站立活動較多的工作，例如褓母、護士、服務生、家事服務員等。35大卡 X目前體重（公斤）30大卡 X目前體重（公斤）重度工作從事農耕、漁業、建築等的重度使用體力之工作，例如運動員、搬家工人等。40大卡 X目前體重（公斤）35大卡 X目前體重（公斤）醫師最後呼籲，減重首要的目的應該是保持健康，若只是為了追求符合審美觀的體態，極端減重恐導致掉髮、情緒不穩、女性經期失調等問題。建議一個禮拜最多減重0.5到1公斤就好，3個月內減重不超過原本體重10%。另外，特殊飲食法（如生酮飲食）帶來的問題也常被忽略，每日應均衡攝取需要6大營養素，再去分配每日吃進的所需熱量，才能健康減重。
明年元月恢復1年義務役 國防部公告新體位區分標準…要免役更困難
實施4個月的軍事訓練役期間，內政部與國防部將役男體位大幅調整，至去年的役男免役比例竟高達23.49％，唯明年元月將恢復義務役1年役期，國防部公告新版役男體位區分標準，今年5月30日後適用，除恢復民國96年各體位BMI值，各種可免役病症也須出示病歷及治療過程，並增列多項認定門檻。換言之，1年役期役男免役，較軍事訓練役男困難多了。民進黨立委莊瑞雄曾質詢指出，根據111年度辦理徵兵及齡男子兵籍調查，92年次出生的徵兵及齡男子有11萬8755人；截至去年6月底，已體檢役男有7萬5950人；常備役體位為5萬436人、替代役體位有4422人，免役體位竟高達1萬7844人，免役比例為23.49％，這表示平均每4人就有1個人不用當兵。內政部次長花敬群解釋，因募兵制所以把徵兵體位標準大幅放寬，才會出現近4成免役體位狀態。根據新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症，都有更嚴格認定標準及檢查項目，才符合免役條件。另視力項目，也新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，最佳矯正視力未達0.6者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，一眼最佳矯正視力未達0.6，方符合免役標準。此外，據國防部統計，迄111年底滯徵軍事訓練役男3萬2千餘人，今年計畫徵集7萬4800人，合計10萬6800人，經調整流路後，國軍年度軍訓練役男新兵接訓容量達11萬7千餘。
想免役更難了！國防部公開「新版役男體位」 這些項目要基因檢查
義務役1年役期將在明（2024）年1月1日正式恢復，準役男最關注的「服役標準」也出現大變動！國防部在新版役男體位區分標準中，除恢復民國96年各體位BMI值，各種可免役病症也須出示病歷及治療過程，並增列多項認定門檻，部分疾病甚至須經「血液電泳檢查」或「基因檢查」檢查認定。新版役男體位標準在視力、心律不整、冠狀動脈疾病、甲狀腺機能過低、貧血、骨髓化生不良症候群、椎間盤突出乃至妥瑞氏症等免役病症，都有更嚴格認定標準及檢查項目，例如貧血、骨髓化生不良症候群等遺傳性貧血，有別於過去僅須病史、診斷證明即可，還須經血液電泳檢查或基因檢查並通過，才符合免役條件。另視力項目，也在一眼矯正視力0.1以下，含僅可辨指數、手動、光感，或無光感者；一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度者外，新增一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，最佳矯正視力未達0.6者；兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，一眼最佳矯正視力未達0.6。方符合免役標準。而在替代役部分，增列不劃入常備役體位的155公分至157公分體位。身高196公分以上或身高154公分以下者，為免役體位；BMI值小於15或BMI值大於35，則屬免役體位。另依國防部提交立院的報告，2024年義務役人數約9100多人、2027年約3萬5000人，2029年增至5萬3600多人，4個月軍事訓練人數則逐年減少。
全身上下都名牌…20歲女嫌手術費太貴 醫一問才知1處生病了
一名20多歲女子BMI（身體質量指數）高達36，經醫師診斷建議她做減重代謝手術，但她卻直呼手術費用太貴，不過醫生透露該名女子全身上下都是名牌、精品，後來才知道原來女子因自己的體型，而導致精神出現問題。外科醫師陳榮堅在臉書發文透露，一名20多歲女子來看減重門診，她的BMI值高達36，依照其狀況，使用內科減重或飲食控制效果也不佳，因此建議她做減重代謝手術，沒想到談論到手術費時，女子直呼費用太貴，開始討價還價，「但其實她全身都是名牌、精品，我就跟她說你身上的任何東西都比這個手術的價格還高。」陳榮堅表示，後來才知道原來女子從小體態一直比較豐腴，加上出社會後面對各種壓力，雖然家中經濟狀況僅普通，「但是每當她去精品店消費時，那種被捧著的尊榮感讓她不會再感到自卑。她的情緒壓力、加上現實生活條件，感覺求助無門，都瘦不下來，所以她把情緒壓力轉換成消費行為。」陳榮堅表示，擔心女子的身心狀況，因此在術前幫女子會診身心科，確定她只是因為情緒壓力有衝動消費的行為，和暴食症沒有相關。女子術後持續服用身心科藥物，一年後她的BMI值降到23，之後也不再需要服用身心科藥物，如今她自己也很難理解以前為什麼要買這些名牌，想要開始把家裡的這些商品出清換回現金。（圖／翻攝臉書）
新冠疫情流感化 藍綠立委籲衛福部滾動調整防疫政策
因應國內新冠肺炎疫情趨於穩定，本月17日起全面放寬公共運輸口罩配戴規定，中央流行疫情中心指揮官王必勝還表示，目前已在進行法定傳染病改類相關準備工作，估計下周會正式宣布降級時程，預計5月初正式由第5類傳染病改為第4類；對此，民進黨立委吳玉琴及國民黨立委楊瓊瓔今（20）日皆擔憂，指出在新冠肺炎流感化方向下，衛福部應持續滾動調整防疫政策。針對後疫情時期的分級醫療制度，朝野立委都相當關心，並針對新冠病毒藥物實際使用狀況進行質詢，確保國內高危險族群能在後疫情時代，還能得到健康安全保障。吳玉琴表示，立法院厚生會3月召開「新冠肺炎回顧與展望公聽會」，會中專家指稱新冠肺炎口服藥重症風險因子的採認標準，美國與台灣在年齡、高血壓、BMI等項目有所不同部分，期待衛福部在新冠肺炎流感化方向下，防疫政策可以持續滾動研議修正。楊瓊瓔則表示，在防疫措施逐步放寬之際，應針對免疫負載現象採取相關作為，避免新冠肺炎與流感同時感染，造成重症案例增加。她也說，既然新冠肺炎死亡率高於流感，建議衛福部參照國外指引擴大重症風險因子認定，包括年齡下降至60歲、BMI值下降至25，以及納入吸菸、未接受疫苗和高血壓患者。對於藍綠立委的建議，衛福部長薛瑞元表示，會將委員建議帶回專家會議進行討論，且因為資源有限，抗病毒藥物必須使用在刀口上，鼓勵藥廠在EUA即將屆期前盡快進行藥證申請，取得藥證後得比照克流感藥物，提供民眾自費購買機制。他也指出，新冠肺炎目前死亡率為千分之1.9，流感死亡率則是小於千分之1，但因為皆是透過飛沫傳染，因此防治方式類似，建議民眾配戴口罩避免感染相關疾病。此外，吳玉琴也提醒，年度口服抗病毒藥物預算是否有進行編列？薛瑞元表示，已經有匡列公務預算，將持續提供高危險族群公費使用抗病毒藥物，至於採購數量則視疫情變化決定。楊瓊瓔強調，未雨綢繆很重要，呼籲衛福部謹慎調整政策。
7歲女童脖子一塊黑…以為汙垢 醫聽「3餐飲食」搖頭：快糖尿病了
小孩身體出現任何異狀，家長一定要多加留意。有一名7歲女童因為脖子一片「汙垢」洗不掉，被媽媽帶來就診，結果發現是一種皮膚變化，與飲食習慣有關，這讓醫師看了直搖頭，直言：「快要糖尿病了」。小兒科醫師林智葳在節目《醫師好辣》透露，有一名7歲女童因脖子後面有一條黑色汙垢，原以為是洗澡沒有洗乾淨，可是媽媽親自幫女兒洗澡，用力刷也洗不掉，只好帶去皮膚科看診，怎料醫師一看認為不是皮膚問題，所以轉介到小兒科。經過問診，發現女童的體重嚴重超標，BMI值超過同齡的85%，追問平常的飲食習慣，都是吃高熱量、油炸類食物，像是晚餐會吃滷肉飯當主食，配菜則是鹹酥雞，當作蛋白質和蔬菜的攝取來源，水果則是市面上賣的果汁。長期這樣下來，造成女童體重過重。女童的症狀是黑色棘皮症。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）林智葳解釋，血糖超標在孩童身上不會馬上就顯現出來，一開始可能是胰島素阻抗現象，也就是說血糖還是穩定的狀況下，但胰島素濃度已經升高，就會導致脖子上面的皮膚黑色素細胞增生，進而引發黑色棘皮症，再繼續下去會有糖尿病的風險。女童媽媽聽了相當著急，所幸聽從醫師的建議後，大量改變飲食習慣，女童後來體重有逐漸降低，黑色棘皮症也好了。據了解，黑色棘皮症（acanthosis nigricans）分布的部位，以頸部周圍最多，其次為腋下，少數出現在手肘或膝蓋，這並不是疾病，但要特別注意是胰島素濃度偏高的警訊，是糖尿病的前兆。
長江七號徐嬌曝健身成果 大方曬蜜桃臀網驚「如何鍛鍊」
徐嬌9歲時演出周星馳電影《長江七號》，反串男主角受到矚目，已經25歲，的她正在美國進修大學課程，不時會分享日常點滴，她13日透過微博PO出照片，自信秀出鍛鍊有成的蜜桃臀，讓不少網友驚呼「練得太棒了」！徐嬌勤於運動，練出挺翹的臀部曲線。從照片可見，穿著小背心和運動褲徐嬌，特地轉到側面展示挺翹的臀部曲線，她還PO文寫下「練了」，照片一曝光，讓不少網友羨慕追問「到底怎麼練臀」，而徐嬌則是笑回，「其實天賦挺重要的，得本來屁屁就有肉」。徐嬌勤於運動，練出挺翹的臀部曲線。過去在周星馳電影《長江7號》走紅的徐嬌已經25歲，長得亭亭玉立的她目前在美國讀書，她也經常透過微博分享生活日常，近日她一連PO出多張健身的照片，大方展現小蠻腰同蜜桃臀，讓網友紛紛讚嘆「好棒的屁屁」甚至大讚臀部與想像中的瘦弱嬌不一致還有網友笑要徐嬌每天發照「每天提醒我鍛鍊」。徐嬌多年前曾曝光一次身高體重，當時為164公分、43.7公斤，BMI值明顯過低，如今展示好身形，她表示，這幾年努力運動讓身材變得更結實、曲線更漂亮，甚至有人驚訝她怎麼瘦這麼多，她則是以驚訝語氣表示，「啥呀？我不是一直都是細狗嗎？好不容易壯了點」，表示鍛鍊肌肉真的不容易。
GPT-4答對「美國醫生資格考」90％題目！ 還正確診斷出10萬分之1罕病
AI聊天機器人ChatGPT在3月向付費用戶發表最新版本GPT-4，對此哈佛大學電腦科學工程師兼內科科醫生柯漢（Isaac Kohane）就拿它來進行測試，沒想到最新版的ChatGPT居然能輕鬆答對美國醫生資格考90％的題目，甚至能在輸入病人資訊後，正確的診斷出罕見疾病。不過柯漢表示，GPT-4也會犯錯，重點是它還不用立下希波克拉底誓詞（Hippocratic Oath），意指其不需擔負任何醫學倫理和道德責任。根據《商業內幕》（BusinessInsider）的報導，柯漢在新書The AI Revolution in Medicine中指出，他利用美國醫學資格考測試了最新版的ChatGPT，沒想到它居然能答對90％以上的題目，這個成績除了表現得比GPT-3和GPT-3.5更優秀之外，甚至還比一些有執照的醫師更好。柯漢說，ChatGPT不僅僅是一個好的應試者，它還擁有強大的翻譯能力，甚至能將一些醫療術語精簡成醫學院6年級學生可以輕鬆閱讀的版本。同時更能為醫生在臨床上提供更好的建議，例如指導醫生如何以更簡單、清晰、更具有同情心的說法向病患解釋病情，也能輕鬆摘要冗長的醫學報告。如果你問GPT-4是如何做到這一切的，它可能會告訴你，它的所有智能展現仍然「是數據演算的結果，並不涉及真正的理解或意圖。」不過即使有這些限制，正如柯漢在新書描述的，GPT-4仍可以模仿醫生診斷疾病的方式，取得驚人的成果，儘管並非完美。柯漢進一步用ChatGPT進行臨床實驗，他將自己過去曾治療的個案資料，包含超音波、體內激素標準等內容提供給ChatGPT，沒想到它居然正確診斷出機率僅10萬分之1的先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia），「就像我透過多年研究和經驗得出的結果一樣。」不過，柯漢也意識到，全球數百萬個家庭都能透過ChatGPT獲得這些醫療知識，「我不知道我們如何才能保證或證明GPT-4的建議是安全或有效的。」柯漢補充，「ChatGPT很容易出現錯誤，這些錯誤的地方通常很微小，多半是一個公式計算錯誤、忘記計算平方等，還曾算錯人體的BMI值，但僅僅是一個錯誤的數字或體重，都會導致嚴重的診斷誤差。」柯漢表示GPT-4雖然會犯錯，但它不用立下希波克拉底誓詞（Hippocratic Oath），也就是俗稱的「醫師誓詞」。當ChatGPT被問到關於計算錯誤的部分時，它會回應，「我無意欺騙或誤導任何人，但我有時候會根據不完整或不準確的數據犯錯，我也沒有人類醫生或護理師的臨床判斷或道德責任。」柯漢結論指出，ChatGPT能夠在臨床上節省醫師很多的時間和資源，「我們必須強迫自己想像身處在一個擁有越來越聰明的機器人世界，最終它可能在各方面都會超越人類智力，我們必須認真思考我們希望這樣的世界會如何運作。
30歲女沒變胖「肚子大到像懷孕」 檢查發現18公分腫瘤
一般人的刻板印象中，肚子大就代表變胖，不過也可能是因為生病。外科醫師陳榮堅就指出，肚子變大有3個常見的原因，其中最不樂見的是腫瘤，過去曾有一名年輕女子，肚子大到常被誤會懷孕，沒想到檢查發現肚子裡有18公分的子宮肌瘤。陳榮堅在個人網站透露，肚子大有3個常見原因，包括消化不良、中心型肥胖和腫瘤。若消化不良，肚子就會一直脹氣，腹壁長時間被撐大，再加上運動量不夠，就容易有肚子大的情形；中心型肥胖就是和代謝性疾病有關，像是糖尿病或高血脂，脂肪特別容易囤積在肚子；而腫瘤也會讓肚子看起來很大，像是子宮肌瘤等，這也是最不樂見的情況。腫瘤是最不樂見的情況。（示意圖／翻攝自photoAC）接著陳榮堅分享案例，提到有一名年近30歲的女子，BMI值超過40，因為病態性肥胖來減重部門，由50多歲的爸爸陪同，他觀察了一下，女子爸爸的身材，豐腴但沒有到病態性肥胖，不過肚子圓鼓鼓的，於是他好心詢問對方是否要順便檢查。結果檢查出來，女兒雖然有病態性肥胖，但三高什麼都沒有，爸爸卻有重度糖尿病，自己完全不知道，還以為身體很健康，幸好及早發現。肚子異常的大，可能是疾病所致。（示意圖／翻攝自photoAC）另外，有一名30歲女子，四肢纖細但肚子異常大，常常被以為是懷孕，甚至搭捷運都會被讓座，摸了肚子發現右邊有個凸起的硬塊，「如果肚子大真的是因為胖的時候，肚子雖然會凸，但不會偏向某一邊，摸起來也不會很硬，大部分會是比較軟的狀態」。由於女子以為只是便秘，一直沒有去看醫生，經過進一步檢查，驚覺肚裡有個18公分大的子宮肌瘤，急忙轉介給婦產科處理，因為腫瘤會不斷變大，甚至壓迫到其他器官、神經或血管，這時必須考慮手術治療。
每4名役男就有1人免役 立委驚呼：國力怎這麼弱
俄烏戰爭爆發、兩岸對抗情勢升高，延長役期的呼聲四起，國防部規畫將役期從現行4個月延長為1年。不過，民進黨立委莊瑞雄昨在立法院內政委員會質詢時提出，已接受調查的2003年出生役男竟有23.49％屬免役體位，等於4人就有1人不用當兵，他驚呼，「國力怎麼這麼弱」。外界質疑，如果免役的人這麼多，延長役期恐無法達到保台的目標。根據役政署明年度預算報告，今年度辦理徵兵役男調查，2003年出生的徵兵即齡男子有11萬8755人，截至今年6月底，已有7萬5900人做完體檢，其中高達1萬7844人被判定免役、占23.49％。其中最常見的免役原因為BMI、視力以及扁平足。莊瑞雄說，4個年輕人就有1個不用當兵，看到這個數字讓他嚇一跳，從數字看起來不太健康，雖然少子化會影響到兵源，但學生健康問題更嚴重，應該跟教育部和衛福部研討。內政部代理部長花敬群解釋，2013年的政策方向是全募兵制，當時把徵兵體位做放寬，沿用到現在，才會出現這樣的狀況，內政部已經主動提出調整方案和國防部討論中。不過，國防部早就發現這個問題，悄悄在今年8月預告修正「體位區分標準」，將免役身高和BMI值都做出調整。其中，免役體位的身高，從現行未達157公分，下修至未滿155公分。最常被役男鑽漏洞的BMI值也放寬，原本常備役從「17到31」，放寬為「16.5到32」；替代役BMI值也調整介於「15到16.5」與「32到35」。換言之，未來除非役男BMI值未滿15或大於35才得以免役。以175公分的役男為例，原本只要超過96公斤或低於50.3公斤，就可免役，但若是改用新標準，就要達107公斤或45.9公斤。莊瑞雄還提到，社會上會覺得對立或不公平，都是一點一滴不滿造成，徵兵體檢是值得重視的問題，就像同學在學校都很健康，明明那位同學打球時很有體力，結果卻不用當兵，同學也會質疑，是不是他有「特權」，真的會有剝奪感，會覺得不公平。花敬群承諾，已經在調整討論，時機適合就會做修改，之後就不會這樣，與國防部有共識，程序走完就能修正。胸腔科名醫蘇一峰表示，氣喘也是一個常見的免役項目，而判定是從肺活量的指標來測量，只要支氣管氣喘經診斷確定且有輕度以上肺功能障礙者，就能免役，至於肺活量的測試是透過吹氣方式判定，他也坦言，這種方式也免不了會有人假裝吹氣吹得很爛，想逃過當兵。
國防部開設健康管理中心 藍委砲轟：國軍成減肥中心
國防部後勤次長許金騰昨在立法院表示，現役官兵的身體質量指數BMI，今年訂的是男性小於30、女性小於26，明年調整為男性26、女性24，並解釋設立國軍健康管理中心的目的是掌握官兵的健康狀況，包括BMI跟體能。國民黨立委廖婉汝質詢說，「國軍健康中心是減肥中心嗎？」明年男性官兵BMI要低於26，「第一個要開除的就是陸軍司令」。廖婉汝昨質詢說，志願役士兵召募標準BMI值為男性17-31，女性為17-26；而現役軍人BMI合格標準BMI卻須小於30。「國軍後次室或國軍健康中心是減肥中心嗎？」召募來的官兵「胖胖的」，入營再體能訓練降低BMI，「為何不召募時就訂下標準BMI？」國軍何必浪費資源成立與軍醫局功能重疊的健康管理中心，還要自已訓練營養士與體能訓練士？國防部長邱國正說，這和國軍要持恆訓練測考一樣，而測考隨時會來。陸軍司令徐衍璞每天清晨5時30分都會快走1小時。（圖／報系資料照）廖婉汝肯定軍人應有標準BMI值，但她說，現役軍人有嚴格標準，為何招募時卻放寬標準？她隨即要求列席備詢的國防部官員「BMI符合26的站起來！」邱國正立即制止：「不要動，大家不要動。」廖婉汝嗆聲，「我就知道部長你也不會叫他們站起來，我跟你講，第一個要開除的就是陸軍司令啦！一看就知道嘛！」陸軍司令徐衍璞昨並未在場，卻被立委點名「中槍」。據指出，軍中規定上將不必體測，不過徐衍璞每天清晨5時30分都會快走1小時，BMI值也小於30，且徐在中將時期仍能單手做數十下伏地挺身，體能相當好。廖婉汝又說，BMI訂目標鼓勵官兵是OK，但現在離譜到要自己訓練營養士、體能訓練士，跟正常機制不對。她只是提醒不要有重疊規畫，要一個後次室去管這些。邱國正說，這是兩回事，招募的標準訂在那邊，但國軍要持恆訓練測考。
胖胖女搖身一變巨乳正妹 甩肉42公斤故事超勵志
新加坡一名35歲巨乳正妹丁茉莉（Jasmin Ting），日前分享自己的勵志故事，沒想到她曾經是一個胖胖女，體重甚至達到110公斤。當時她為了擺脫胖胖女形象，在1年多前下定決心減肥，丁茉莉不僅進行飲食控制，還安排一周內至少健行5次，沒想到皇天不負苦心人，她現在的體重已經來到68公斤，她表示自己還會繼續努力減肥，為了達到標準的BMI值，影片曝光引來不少網友大讚，直呼「意志力太驚人了」
傷後首曝體重…林志穎樂觀喊話「繼續加油」 親吐心聲嘆：肌肉都沒了
藝人林志穎上月22日在桃園自駕特斯拉時，發生嚴重自撞車禍，引起各界關注，經過手術及治療，目前他已返家休養，今日更在IG曬出自己的體重照，並表示目前已經慢慢恢復中，會繼續加油。林志穎31日在IG限時動態PO出一張體重計照，可以看到他的體重為53.7公斤，他也寫道「體重慢慢恢復中，繼續加油。」不過以他172公分身高來計算BMI值，為18.1，有點偏向過輕的範圍。而《蘋果新聞網》報導指出，林志穎表示本來體重為60出頭公斤，而車禍後最低掉到50公斤，並透露肌肉都沒了，他也希望大家要保重身體。林志穎PO出自己的體重照。（圖／翻攝林志穎IG）林志穎日前首度在傷後對外發文，透露自己已經從醫院返回家中休養了，他特別謝謝在第一時間救起他跟兒子Jenson 的恩人，也謝謝外界這段時間給予他的打氣與鼓勵。而有關身體的狀況，他也感謝在長庚專業的醫療照護下，順利完成相關程序，只是還需要時間復健及休養。面對林志穎傷後傳言不斷，他也在發文中強調，「請不要相信沒有經過證實的謠言，我會好好休養恢復，身體狀況更好時再度會回到工作崗位上，再次感謝大家，也感謝所有幫助我的人。
他GG 翻開驚爛掉了 「體重破百＋包皮過長」有如雙層夾心夾擊
泌尿科醫師歸家豪近日在《醫師好辣》節目中分享自己收治一名20多歲男子因為GG潰爛就醫，醫師發現體重破百公斤的他，不只包皮過長，還挺著超巨肚皮，加上高溫「GG有如雙層夾心」被封閉，整根生殖器自然被悶到發炎。不過這名患者多次回診體重只升不降，真相曝光連醫師也好無奈。男子下體潰爛心急找上泌尿科醫師。（圖／翻攝自醫師好辣 YouTube）根據歸家豪表示，由於男子肚皮比包皮還長，割包皮也無濟於事，面對男子不減反增的體重，追問才得知對方家裡開水果行，自畢業後就在家幫忙，每天從事體力活，沒吃飯就沒力氣；加上水果不新鮮無法再販售，只能自己吃下肚，但果糖到了體內若沒有馬上用掉，就會變成脂肪囤積。由於肥胖是萬病根源，已被認為會增加13種癌症風險，還可能危害性器官健康。對此，歸家豪向男子表示，肥胖除了會罹患心臟病外、高血壓、高血脂、甚至連勃起功能都會受影響，「這麼快就『不行』怎麼辦」，這名20多歲的男子還沒結婚生育，事後轉科別進行胃繞道手術，成功瘦身20公斤，其後也替他預約割包皮手術，一解GG發炎的窘境。另外，腸胃科醫師蕭敦仁補充，一般BMI值超過40者會建議先接受內科治療半年，萬一減重失敗再考慮開刀，因手術會改變生理結構，可先給自己半年嘗試，若成功減重則不需要接受手術。
壓力山大！女主管一身病連走路都痛 只因「免疫失衡」致全身發炎
56歲的阿嬌（化名）在一家公司擔任主管，長期工作壓力大、飲食不正常，她在44歲時罹患乾癬，除了皮膚癢之外，後續出現關節腫痛，兩腳關節的症狀嚴重到走路都不舒服，影響工作及日常生活，進一步就醫檢查，才被確認是『乾癬性關節炎』。由於阿嬌的體態較為豐腴，BMI值高達28，加上膽結石、高血壓、糖尿病、C肝等共病，且又是B型肝炎帶原者，一開始僅以消炎止痛藥等傳統方式治療；但效果不彰。所幸阿嬌符合健保生物製劑治療資格，在醫師建議下先經肝膽腸胃科醫師治療，清除C肝、並將B肝病毒量壓低，後續採用生物製劑治療，讓她多年來的皮膚問題得以大幅改善、關節炎症狀也消退許多，阿嬌終於能恢復正常生活。診治個案阿嬌的振興醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡世滋表示，乾癬是一種免疫失衡導致的慢性發炎疾病，造成皮膚細胞增生過快，身體各處出現一塊一塊或一大片紅腫皮疹，讓患者感到不適，尤其冬天時常見厚厚的銀色白屑、脫皮，在中國被稱為「銀屑病」。此外，乾癬也有可能併發關節紅腫熱痛及著骨處病變，形成乾癬性關節炎。在性別屬性上，男女病患約1：1、任何年齡層都有，而以40、50歲以上中壯年較多些。據國外研究統計，全球約有1.25億人受乾癬困擾，全台則約有8到10萬名患者，其中約3成會發生乾癬性關節炎，如加上未經歷皮膚乾癬、直接出現乾癬性關節炎的患者，推估逾2萬人為乾癬性關節炎所苦。有此一說：「乾癬就像冰山」，露出水面的只佔冰山的一小部份，臨床上看到的皮膚乾癬只是冰山表面一角，除了注意表面的乾癬症狀，更要留意冰山下的其他共病。蔡世滋醫師說，依疾病分類準則，患者有皮膚或指甲乾癬（包括點狀凹陷、甲床剝離、指甲板下角質增生、甲床鮭魚色斑…等），併有關節炎（紅腫熱痛），就可說是乾癬性關節炎。乾癬性關節炎可以侵犯任何關節，好發於手指或腳趾關節，甚至有時關節及旁邊組織整個腫脹，外觀形狀類似香腸。臨床上乾癬性關節炎可分為5種樣態，包括不對稱性多發或少發關節炎、對稱性多發關節炎、脊椎關節炎、主要遠端指間關節炎、削殘性關節炎（骨頭關節嚴重破壞變形）。也因為乾癬性關節炎的症狀多樣，容易混淆為其他疾病，一旦關節受損，往往不可回復，需要及時診斷與積極治療。若得到乾癬性關節炎，該先治療皮膚還是關節？蔡世滋說「兩者可以兼顧治療」。他解釋，皮膚乾癬可透過照光、外用藥膏及口服藥物進行治療；若引發乾癬性關節炎，治療選擇上除了非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）及疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs）外，近20年來陸續出現多種「生物製劑」及「小分子藥物」後，更能達到皮膚及關節一起治療的效果。目前乾癬性關節炎的治療，健保已有給付上述藥物，可以改善患者關節症狀，並緩解關節破壞與變形。如患者經傳統治療方式無效或無明顯改善，經醫師完整的評估後，可使用這些藥物治療，以避免及減少關節變形，大幅提升患者生活品質。即便是想懷孕或有生育計畫的女性患者，也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的生物製劑，可達到治療及懷孕兩全其美的目標。蔡世滋醫師呼籲，乾癬性關節炎是個長期疾病，患者要學會怎麼去共存，除了良好的生活型態、維持理想體重外，配合醫師的治療及家人支持皆很重要。選擇適合的藥物，可大幅改善症狀，並能降低併發症的發生機率。