C肝新藥
」 健保 C肝
為雲嘉南患者解套 健保放寬「不限科別都可開C肝新藥」
鑑於感染C型肝炎高風險及中高風險鄉鎮區，有7成缺乏消化系專科醫師，且多集中在雲嘉南及高屏地區，中央健康保險署在今(110)年10月22日公告取消C肝全口服新藥處方的科別限制，讓更多臨床醫師能為鄰近或在地民眾提供C肝治療，並避免民眾接受篩檢發現C肝後，在轉介它院治療的過程中失聯，以加速2025年達到消除C肝的目標。健保署提醒民眾，自覺有疑似肝炎症狀（例如：黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等）時，應儘速就醫與醫師討論，建議年滿45歲到79歲(原住民放寬為40歲至79歲)民眾，可接受國民健康署「成人預防保健服務B、C型肝炎免費篩檢」，主動前往辦理預防保健服務的醫院或診所提出篩檢需求。健保署表示，因為已不限醫師科別、均可開立C肝全口服新藥（DAA），所以醫師可積極參與肝炎篩檢服務及透過健保醫療資訊雲端查詢系統，留意病人C肝相關就醫狀況，並給予確診C肝病人有效及安全的C肝全口服新藥治療。根據衛生福利部國家消除C肝辦公室定義的C肝風險潛勢等級，發現高風險（6~7級）及中高風險（4~5級）的鄉鎮區，有72%（87/121）沒有消化系專科醫師登記執業，尤其以雲林縣、嘉義縣、臺南市、高雄市以及屏東縣的鄉鎮區佔多數。為提高病人接受C肝篩檢後，能及時獲得治療，減少因轉介而失聯未就醫的機會，健保署提請「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過，今年10月22日公告全面取消C肝全口服新藥之處方醫師專科資格限制。以往健保給付的C肝全口服新藥，必須具有消化系專科資格才能處方，如今洗腎的C肝病人可以在原透析接受治療；民眾經醫療院所成人預防保健B、C肝炎篩檢，若確診C肝，也能在原篩檢院所接受全口服新藥治療，免除轉介就醫程序，大幅提高C肝治療可近性。健保署表示，從10月22日起開放所有醫師均可處方C肝全口服新藥後，每週治療人數從9月的300多人，明顯增加到400多人，甚至最高來到500多人，又以雲嘉南地區的治療人數最多。
耗費10.5小時！2021健保總額出爐 僅牙醫與中醫達成共識
耗時10.5小時，健保2021年總額協商結果今出爐，僅牙醫、中醫、其他預算達成共識，西醫基層及醫院均破局。值得注意的是，因今年C肝治療人數創下歷年新高，明年的預算將縮編，減至65.7億元，預計受惠人數為4.8萬人。健保總額年年成長，國發會今年6月通過明年健保總額成長率為2.907％至4.5％，若以成長率下限2.907％來計算，安全準備總額將在2021年無法符合至少1個月保險給付支出的規定。對於明年總額，醫界提出的方案為7853.3億元，增加327億元，成長率4.346％。付費者提出的方案為7810.83億元，增加284億元，成長率3.779％。不論是哪一種方案，成長率都會創下5年新低。健保會執行秘書周淑婉表示，此次協商僅有牙醫、中醫、其他預算達成共識。其中，牙醫明年總額為481.9億元，增編14.67億元，用於擴大口腔照護及根管治療對象。中醫總額則是284.92億元，增編11.87億元，用於提昇針灸及傷科處置品質。其他預算方面，為配合政策推動，將增編4.69億元，用於加居家醫療照護與精神疾病社區復健治療，以及因應各種非天災所致之重大事件、傳染病異常流行等非預期狀況。值得注意的是，政府為達到消滅C肝目標，2017年開始專款專用補助C肝新藥。2017年補助9000多人，2018年增至1萬9000多人，2019年到了下半年名額就用完，總共治療4萬5800多人。今年則是開放5.1萬人，但到7月為止，使用的人數未過半。周淑婉表示，因今年C肝新藥受惠人數達到高峰，明年就會變少，明年的預算將從81.66億元縮編至65.7億元，預計補助4.8萬人使用。至於西醫基層，周淑婉表示，西醫基層代表希望增編新冠肺炎預算，付費者則認為法定傳染病應由公務預算支應，雙方未獲共識。另醫院代表希望增加預算用於壯大社區醫院、保障區域級（含）以上醫院的住診服務，但付費者代表則基於醫院、西醫基層總額及其他預算已有鼓勵轉診合作的分級醫療專款預算，不支持重複編列。周淑婉表示，健保會協商完成後，下個月23日的委員會議將進行最後確認，會後將結果送入衛福部，以兩案併陳的方式，報給衛福部做決定，並在11月進行費率的討論。
【白賊食藥署3】學名藥不准進口？ C肝就可以癌藥卻不行
食藥署19日稱，「因孟加拉藥廠並未前來申請藥證，在無法確認藥品品質、安全的情況下，食藥署真的沒辦法專案進口」云云，但其實印度／孟加拉學名藥進入台灣，根本早有前例！之前C肝新藥未納健保給付時，C肝患者藥物費一年高達200萬元，2016年時，在立委、肝炎病患團體的背書下，政府開放讓患者可以申請專案進口C肝學名藥。C肝患者只要向衛福部申請處方用藥的「西藥自用進口」，取得醫師處方箋、診斷證明書，填寫申請書，並切結不得出售、轉讓，若藥品發生不良反應、無法申請藥害救濟，需自行負責，即可申辦，自行購藥。當時，就是在立委背書要求食藥署配合下，讓現在C肝病友可以選擇排隊吃健保或不排隊吃學名藥，然而，癌症病友的用藥需求就不行，3年來沒有任何癌症學名藥被核准。一位癌症病友質疑，同樣是生命，為何政府會有雙重標準的存在？癌末的患者，能多撐一天就算一天，為什麼不能夠用同樣的標準對待呢？除了癌藥，台灣也有其他自費藥物，動輒3、4萬起跳，又有多少個家庭付得起？希望食藥署及健保署多做努力納入健保，或是有其他替代方案來減輕民眾的負擔，好嗎？
【暑假瘋整形4】媽媽相逼一起整 女兒手術台上淚漣漣
【記者／張雅淳】一位旅居國外的媽媽帶著剛滿18歲的女兒回台做雙眼皮手術，女兒其實萬般不願意，但媽媽卻逼著女兒同意，女兒甚至在手術台上哭泣，讓醫師幾乎考慮取消手術，最後女兒在半推半下還是進行了手術，幸好術後女兒很滿意雙眼皮效果，才終於破涕而笑。游瑞欽醫師說，許多18歲女性都是媽媽陪同一起前來手術，很多媽媽認為「虧欠女兒雙眼皮」，所以一等法定年齡到就送上「禮物」，但也有不少像上述媽媽那樣逼女兒的例子，這些媽媽大多是自己曾做過整形手術，所以希望女兒也體驗一下。當然，有些媽媽可能本身心態上已經有些偏差，不管進行多少次手術都不滿意，這樣的價值觀也延伸到女兒身上。「這種心態稱之為『身體嫌惡』，是因為極度缺乏自信，自我觀感負面，所以透過這樣的方始尋求自我肯定，但卻一直無法滿意。」微煦心靈診所院長陳嬿伊醫師說，門診中不少患者都是整形醫師介紹而來，男女都有。「曾有一位男性患者隆鼻，卻始終覺得不滿意，所以一直陸續進行手術，就算旁人都看不出來，他還是覺得鼻子不對稱。」女性則是更多例子，甚至有人狂熱到連肚臍都要整形。陳嬿伊說，媽媽透過逼女兒進行雙眼皮手術，來獲得自我肯定的感覺，讓她覺得自己是個好媽媽，這樣的親子關係長期發展之後，女兒會出現自我價值認同的問題，也可能演變成一昧反抗母親，隨著孩子天生個性不同差異很大，但如果有病識感，懂得求助專業醫師，就能有解開心結的一天。看更多↓↓隱眼族夏日冷房「乾巴巴」醫：材質挑選是重點C肝新藥健保給付 患者人數近7萬更多精采內容，詳見最新出刊277期《周刊王》和2163期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，2019/07/31全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。 想追蹤周刊王最勁爆消息、想掌握時報周刊最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/
王彩樺罹C肝20年 月初終於治癒
【記者／張雅淳】7月28日為「世界肝炎日」，肝病防治學術基金會(以下簡稱肝基會) 今(108)年宣導主題為「恁甘有C肝(時間，台語諧音) 好心救好肝」，藝人王彩樺也以罹患C型肝炎近20年的病友身分，化身保肝衛教大使。肝基會執行長楊培銘教授表示，本次肝基會發布的全台近年最大規模C型肝炎篩檢與治療率調查，107年總篩檢人數7034人，因當時健保給付條件設限，治療率僅達3成。108年總篩檢人數6000人，隨著1月健保給付C肝全口服抗病毒藥物不再有條件限制，治療率則提高至7成。王彩樺感受格外深刻，20年前透過健檢發現罹患C型肝炎，當下感到晴天霹靂，面對醫師說明後，才回想起可能是因為小時候身體不好，常看診打針，或者以前心情不佳時，也常藉由穿耳洞紓壓情緒，或許因此感染了C型肝炎。罹患C型肝炎後，王彩樺每年都會定期追蹤肝功能指數、胎兒蛋白指數及做腹部超音波檢查。她也曾想要積極治療，但因早期干擾素合併雷巴威林的傳統治療副作用大，所以猶豫不決。直至今年初得知健保全面開放C型肝炎全口服新藥的德政，符合健保給付條件，便於1月起接受8週治療，治療結束後經過三個月的追蹤，7月初確認體內無病毒，終於拿到「畢業證書」，確認成功治癒。楊培銘教授呼籲，政府大幅放寬藥物使用條件，只要抽血就可以知道體內是否有C肝病毒，剩下的就是如何有效找出患者，肝基會也持續在全台進行肝炎篩檢，只要積極治療、藥物治癒率高，希望台灣2025年能夠達成消滅C肝的目標。看更多↓↓減塑大作戰 日本企業開發「可食用容器」C肝新藥健保給付 患者人數近7萬
減塑大作戰 日本企業開發「可食用容器」
【記者／朱晨寧】歐洲議會2019年3月通過法案，歐盟將全面禁用一次性塑膠製品，包括吸管、餐具和棉花棒，「禁塑」已經成為世界趨勢，現在有日本企業積極開發「可食用」容器，為環保多一個新方法。日本現在平均一年生產940萬噸的塑膠垃圾，也是全世界「產量」第二名。但如果去岐阜縣高山市喝咖啡的話，卻能在喝完咖啡後，連「美味」的杯子一起吃掉，而這些的「杯子」，是由一家日本小公司進行開發的。原本這家公司僅生產冰淇淋的甜筒，公司只有50個員工。看到未來的趨勢，公司從2011年開始研究「可以吃的『食器』」，隨著環保意識的逐年抬頭，從當初一年只有3千件的訂單，現在一季就有7千件的訂單。其實，目前全世界有60國完全禁止塑膠袋，最早的是2022年開始的孟加拉，印度則打出「2022全面無塑」的口號。在生產塑膠垃圾上，日本僅次於美國。日本環境省打出口號，希望在2030年前減少25%塑膠垃圾，或許可以吃的「容器」，也是不錯的解決之道。看更多↓↓C肝新藥健保給付 患者人數近7萬隱眼族夏日冷房「乾巴巴」醫：材質挑選是重點
C肝新藥健保給付 患者人數近7萬
【記者／張雅淳】肝病是國病，C型肝炎更是國人肝癌第二大殺手。政府2017年初給付C肝全口服新藥迄今兩年半來，全台累計近6萬7千人接受治療，其中1成3是在長庚5院區(基隆、林口、雲林、嘉義、高雄)，平均全台每7人就有1人。在全台358家醫療院所的C肝治療人數排行榜中，前5名有3名被長庚院區包辦，嘉義、高雄與林口院區分別高居第1、第3與第4。林口長庚紀念醫院副院長簡榮南教授表示，政府2017年元月起給付全口服新藥，截至上(6)月底，有6萬6654人接受新藥治療。簡榮南教授呼籲中老年人、洗腎、曾刺青或身體穿洞等民眾應主動篩檢。若確認感染也無須擔心，因為政府全面給付全口服新藥，副作用少、療程短，僅8到12週。只要醫囑服藥，即可降低肝硬化、肝癌與肝外病變風險。除了私人健檢，政府成人健檢提供45歲以上、民國55年以後出生民眾終身一次B、C肝篩檢。具原住民身分民眾自上(6)月起，調整為40歲至60歲終身一次。然而全台約45萬名C肝感染者，近半數感染而不自知；近2成患者居住偏遠鄉鎮或原鄉，交通不便、就醫困難而消極治療。嘉義長庚醫院副院長盧勝男教授說，長庚體系醫院為了找出更多C肝患者，主動盤點過往20年的就醫資料、調閱近百萬筆曾在院接受C肝抗體檢驗的患者病歷，最後找出約8.8萬位C型肝炎抗體陽性的患者並主動致電召回。以基隆長庚為例，尚未治癒C肝的患者名單有6769名，扣除致電未回應、致電有回應卻拒絕、不願意回診、已定期追蹤治療者，成功聯繫上且有回應願意接受治療的患者為247名。「雖然從比例來看只有3.6%成功召回治療，但若全台每家醫院都能成功召回200名，只要30間醫院做到，積沙成塔也有6000名！」盧勝男教授說。台灣C肝防治的挑戰在於「找出未知感染者」。簡榮南教授分析，除了需要醫療院所主動出擊，突破民眾就醫不便限制，更呼籲政府考慮將C肝篩檢年齡，從目前的45歲降至40歲。看更多↓↓隱眼族夏日冷房「乾巴巴」醫：材質挑選是重點今逢大暑悶熱防午後雷雨 颱風最快「這時間」來