ICU醫生
」 陳志金 ICU 醫生 新冠肺炎 口罩病人命危!「家屬找乩童」醫答應了:更重要的是「救家屬」 結局曝光
當人生遇到不順、死亡時,不少人會借助宗教的力量。ICU醫師陳志金分享,有家屬找來乩童到醫院,自己聽完立刻答應,「我信的是關懷與心靈的療癒,各種形式的,乩童也可以是我們的伙伴。」陳志金在粉專《Icu醫生陳志金》表示,一名病患家屬小心翼翼詢問「有個不情之請,我媽媽說,明天想要請乩童來看看」,當下聽完馬上答應,反而讓家屬嚇一跳「謝謝醫師,不好意思啊,我有勸媽媽,但是,她就是想要再試試看」。陳志金直言,病人的病況非常的不好,恐怕不能再維持幾天了,對他來說,現在更重要的是「救家屬」,「能夠讓家屬安心的,能夠讓他們盡一份心力的,為什麼不行呢?從一開始,我們就有主動讓媽媽帶廟裡求來的符和符水來使用,有些醫師會說不行,對我們來說,符水只是碳灰,沒什麼大不了的事,一般醫師會拒絕,其實,打從心理是覺得這些東西很迷信、很無知,而且會覺得自己的專業被挑戰、不被信任。而我呢?就平常心看待,這只是家屬的一番心意,他們也想要盡一份力量而已,並非對我們的不信任。」之後一名年輕女性出現,完全顛覆了陳志金對乩童的刻板印象,儘管如此,仍能感受到對方的氣場。陳志金上前說明病人病情,「那就拜託妳了,謝謝!」陳志金描述,自己被眼前嚇呆,乩童手腳比劃、口中唸唸有詞之後,轉頭向媽媽和太太講「我上有老下有小,是放心不下,但是,也不想回來了,回來也是這樣躺著,很辛苦,也會讓你和媽媽辛苦,你要想清楚,我們夫妻同心」,接著給家人一個大大擁抱,乩童便虛弱倒下。陳志金坦言,由衷佩服她的專業和敬業,更感謝她的幫忙,謝謝她展現了對家屬的關懷、同理,也療癒了家屬的心靈,真的是一位非常「稱職」的乩童,「神明的事情,你說我信不信?我信的是關懷與心靈的療癒,各種形式的。我們其實目標是一致的,都是為了病人好、都想安撫家屬的心靈,只是我們努力的方式不一樣而已。」
名醫突收交通違規信件!老婆「嘴1句」他秒醒:小心詐騙
近年來詐騙手法不斷推陳出新,花招百出的騙局令人防不剩防,ICU醫師陳志金分享,近日他收到監理站的罰款未繳通知,老婆「1句話」立刻識破詐騙手法,沒想到貼文曝光後,竟釣出一票網友驚呼「我也有收到!」醫師陳志金近日在臉書粉專發文表示,他突然收到監理站的來信,內容寫道「業務中心發現您未處理違反交通管理事件,請於11/07之前盡快處理」,上面還提供線上繳費的操作步驟,讓他險些上當受騙。陳志金透露,當下他不斷回想,自己是否不小心超速、違規右轉或未禮讓行人,倘若真的觸法一定會讓他顏面盡失,「違反交通規則,真的會重創我的形象耶!」ICU醫師陳志金分享,近日他收到詐騙信件,幸好老婆提醒他才沒上當。(圖/擷取自Facebook/Icu醫生陳志金)滿頭霧水的陳志金,只好求助老婆幫他看看,沒想到對方竟脫口「違你個頭啦!你根本就沒在開車!」一語驚醒夢中人,詐騙陷阱一秒被看穿,他也以親身經歷提醒大家,小心上當受騙,「有在開車、騎車的朋友,小心詐騙!看寄件地址,就知道是假的!」PO文一出,網友紛紛留言大讚,「還好老婆英明」、「醫生娘明智」、「太太是清醒的」、「真幸運,還好金太座提醒」、「聽金太座的話就對!」另外也有不少人直呼,「我也收過呢!開車紀錄不好一度覺得是真的」、「昨天也收到了,點進去是監理所官網,上面顯示有罰單未繳,想說怪怪的,怎麼都沒收到信件通知,於是退出來,又重新開新的網頁進入監理所,發現那個是詐騙,太可怕了」、「我上禮拜也收到,真的仿很像,加上他的日期都會押當天讓人更緊張,我也差點輸入個資查詢,後來才想說我應該要自己從監理站網站去查」、「我也有收到過,馬上打去機關查詢才知道是詐騙~」、「之前也是收過這種聲稱監理站寄來,告知有交通違規未處理,還好我之前就有開始在用監理站的官方app,馬上查詢就知道了。」
流感當心併發心肌炎!ICU名醫回憶搶命一幕:不可輕忽
流感小心併發心肌炎!ICU醫生陳志金分享,第一次遇到心肌炎的患者是在25年前,當時1名有腸胃炎症狀的患者正在急診做超音波,沒想到過程中竟陷入昏迷、量不到血壓。後續急忙替她CPR,但只要中斷壓胸,患者就會陷入昏迷,最終病患雖然有救回,但仍因併發腦出血離世。因此他也示警,流感恐併發心肌炎,不可以為只是小感冒就輕忽。ICU醫生陳志金昨(25日)在臉書粉專發文分享,他第一次遇到心肌炎的病人是在25年前,當時他還是第一年住院醫師。該患者因腸胃炎症狀,主治醫師在急診幫她做超音波的當下,她就突然昏迷、量不到血壓,「我在樓上病房被通知下去急診幫忙CPR。」陳志金回憶,「我印象非常的深刻,壓胸時,病人就會張開眼睛、揮手、說話,只要中斷壓胸,病人就馬上昏迷。」他續稱,學長當下已經聯絡好總院急診,他們一起坐救護車到總院,「因為一中斷CPR病人就沒有血壓,我是站在搖搖晃晃的救護車上繼續壓,學長坐在後面環抱著我的腰,避免我跌倒,一下救護車,我是跪在推床上,邊壓邊被推進去急診,現場已經有葉克膜團隊在等候,病人雖然有救回,但是後來併發腦出血離世了。」如今,25年後他再次遇到同樣的情形,也讓他想起這件往事,所幸的是,這一次的結局是好的。流感是有可能會併發心肌炎的,有時候不是『小感冒』,不可以輕忽。」
高鐵月台箱子無人看顧…保全急喊「誰的」 真實目的曝光
Icu醫生陳志金近日分享一則故事,高鐵月台出現無主的箱子,而高鐵人員和保全發現後大喊,「誰的箱子?誰的箱子?」一位老太太認領,而在場民眾卻覺得保全反應過度,陳志金也透露他們的真實目的。陳志金在臉書發文,「高鐵月台上出現一隻無人看顧的箱子。高鐵人員和保全很快就發現了」,他們靠近後大喊,「誰的箱子?誰的箱子?」一位老太太說,「我的!」高鐵人員表示,「我們把它放到一旁,這樣才不會被人踼到。」此時,一名女子指出,「幹嘛那麼緊張,放一下不行喔?」另名男生說,「就是啊!路這麼寬,箱子這麼大,瞎的人才會踢到!」陳志金說,「兩位年輕人啊!去搜尋一下,如果機場、車站出現Unattended Luggage(無人看顧的行李)的標準處理方式是什麼?為什麼要這麼做?他們在擔心什麼?高鐵人員並不是過度反應!」陳志金表示,「他們之所以說『擔心行李會被踼到』,一方面是給放置的人一個下台階、一方面是不想驚動其他的乘客。他們的目的,是要確認這行李是『有人的』。」此文一出,網友紛紛留言「會這樣問,最怕的是:爆裂物,一旦沒有人認領,會啟動SOP」、「可見大多數人沒有危機意識」、「台灣太幸福了,無人看顧的行李,是可以封鎖整個車站的」、「這是公共交通運輸的地方、為了大眾安全,工作人員這麼做沒錯」。
下半年「2連假都颱風吹來的」!1.2萬人讚爆:還不用補班課
山陀兒移動速度慢,拖到今日才登陸,導致氣象局原先預測的數據達到停班課標準,2、3日全台放颱風假。常關注時事的醫生「Icu醫生陳志金」發文表示,下半年台灣沒有連假,卻因為7月的凱米颱風與山陀兒颱風來襲,讓國人放到連假,引發網友熱烈回應「颱風聽到很多人的心聲。」由於去年調整性休假太多,導致補班天數變多,民眾抱怨聲連連,今年政府再度修正,4個連假元旦、過年、清明節、端午節都在上半年,下半年的中秋節、雙十節都沒有連假。醫生陳志金在臉書上發文表示,「中秋沒有連假、國慶沒有連假,孰料下半年兩次連假,竟然都是颱風吹來的。」貼文一出獲得萬人點讚,網友們紛紛表示,「但北部...是基隆市長催生的」、「所以才說要感謝人生有風雨啊」、「拜颱風所賜,真的是連假了,高雄目前累積放3天,週五再繼續放,這週就放6天」、「週五再拼一下,小過年」、「颱風表示:這樣就不用吵要不要補班了。」氣象粉專「台灣颱風論壇|天氣特急」稍早發文表示,「山陀兒颱風已經走到小琉球西方不遠處,預計在中午左右就會在高雄附近登陸。高屏地區進入最搖滾時刻,務必提高警覺!」住在高雄林園的民眾,拍下當地天氣現況,風雨交加樹木左右晃動,可見颱風的威力強大,直呼「林園真的搖滾區…」
不明金流陳佩琪稱手尾錢!醫科普習俗「一手無法掌握」 命理師揭常見金額:用在正當途徑
民眾黨主席柯文哲涉貪汙圖利、收賄罪嫌,8月31日時遭檢方聲押禁見,外傳檢察官掌握柯文哲、陳佩琪夫婦有上百萬不明金流交代不清,究竟金額是170萬元,還是700萬元,仍未被證實 。 不過陳佩琪稱,這筆錢是手尾錢、選舉補助款,以及柯文哲的演講和稿費收入。對此,Icu醫生陳志金就在粉專解釋何謂「手尾錢」,直呼無論是170萬或700萬都罕見,因為「一手無法掌握」!柯文哲抵北檢。(圖/趙世勳攝)陳志金醫師在臉書發文表示,多年前的新聞,很多人第一次聽說「腳尾飯」;這一次,應該也有不少人是第一次聽說「手尾錢」。他繼續表示,「手尾錢」最常使用的是「銅板」,鈔票亦可,通常會使用紅包袋或錢袋來裝手尾錢,金額多少都可以,有些人會取吉祥數字,因此可以包「36」、「88」等吉祥數字。如果是準備紙鈔通常會準備雙數,2千、6千或8千不等。無論是170萬、還是700萬的手尾錢,的確罕見,因為「一手無法掌握」! 重症醫師陳志金直言,無論是170萬、還是700萬的手尾錢,的確罕見,因為「一手無法掌握」! 圖/翻攝自臉書)陳醫師的貼文一曝光,甚至釣出台大婦產科醫師施景中回應,「勸世文,你遲早要轉柯黑的,何不現在就開始」,同時引發眾人議論,「我剛剛也很疑惑,有人手尾錢這麼多的嗎?如果親人過世給的,就是『遺產』吧!應該查查是否漏報遺產稅」、「手尾錢真的都是用銅板,無論是170萬或是700萬的金額,那個叫做遺產」、「手尾錢放多少真的沒有規定,但是一般都是以往生者兩手,或手腕可以握住或纏繞住為主(這個為各地習俗位置會不同)」。另外,命理老師高宏寓表示,手尾錢金額大多落在36元、66元、108元,鈔票則是雙數為佳,200、600、800等,通常用在創業、投資、定存等正當途徑上。高宏寓說明,傳統喪葬流程中,先人封棺前有一個習俗叫「放手尾錢」,意指逝者遺留的信物並將福氣留給後代子孫,俗語說「放手尾錢,富貴萬年」,象徵財富傳承給子孫、保佑子孫富貴萬萬年。手尾錢常見情況:一、先人過世後放在壽衣袖子與口袋中內的銅板二、先人過世後到蓋棺前,握在手中的紙鈔或銅板三、先人過世時,身上、車上或家中遺留的財產四、有些習俗會剪下亡者所穿的衣服、壽衣的一角象徵手尾錢五、也常會看到放釘子+銅板,象徵「添丁發財」高宏寓表示,手尾錢通常運用在正當途徑上,像是創業、投資、定存、捐瓦蓋廟、公益等,其金額大多落在36元、66元、108元;其鈔票則以雙數為佳,200、600、800等,使用上沒有任何禁忌,可存進銀行裡或是放進家中財位、放保險箱內或是放進皮包內當錢母,開運方法也可借力使力,放枕頭下或是床舖下,象徵為後人「鋪財路」;亦可縫在褲內放進衣櫥,象徵為後人「手財褲/守財庫」。陳智菡表示,陳佩琪有告訴大家,檢方做調查時,她都把逐筆財產資料告知檢方。(圖/黃威彬攝)民眾黨中央緊急應變小組1日上午召開「檢廉洩密帶風向 惡意羅織扣罪名」記者會,針對外傳柯文哲夫妻不明財產?陳智菡指出,媒體報導稱陳佩琪的「母親手尾錢」,事實真相是陳佩琪父親2016年往生後的遺產300餘萬,陳佩琪母親至今仍健在,兄弟姐妹也同意由陳佩琪統一負責母親存款。陳智菡表示,陳佩琪有告訴大家,檢方做調查時,她都把逐筆財產資料告知檢方,包括父親往生到母親繼承、如何運用等,但檢方卻不採信,「請教陳佩琪不是證人嗎?她今天做的證詞,如果檢方不予採信、認為是說謊,是不是該轉被告?是不是應該有處理方式?而不是把證詞資料透過媒體獨家方式往外擴散」,此外陳智菡更強調,「人家爸爸往生、媽媽還在,卻說成是亡母、不明財產,這叫當事人情何以堪?必須沈痛地說一次,這完全是血淋淋的政治迫害」。CTWANT提醒您:民俗傳說僅供參考,請勿過度迷信。
積水中游泳、赤腳恐染「類鼻疽」 醫示警:快速致死性敗血症均有可能
凱米颱風為台灣帶來強降雨,造成部份縣市嚴重淹水。ICU醫師陳志金示警,積水中游泳、赤腳走泥中要小心,可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽。陳志金《Icu醫生陳志金》指出,看到有人赤腳走在泥水中,甚至是在積水中游泳、苦中作樂,心中不免擔心,如果有傷口,可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽,千萬不要掉以輕心。陳志金說明,特別要提一下這個「類鼻疽」,類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大,從完全無症狀到急、慢性肺炎,局部感染,包括皮膚、肌肉、骨骼、腹內器官、泌尿系統及神經系統等,到快速致死性敗血症均有可能。陳志金表示,整體死亡率約二至四成,但是若發生肺炎合併敗血性休克,其死亡率可高達九成,大家也要清理家園,避免蚊蟲孳生,防範登革熱。貼文一出引起討論,大家紛紛留言「已清潔完成,謝謝提醒」、「看到髒水游泳的,我真心覺得恐怖」、「我看到游泳的影片有點傻眼,因為那水超髒的!以前只是泡在髒水裡不到十分鐘,結果皮膚過敏很久才好,每天就是又痛又癢」、「我之前就是這樣得到蜂窩性組織炎」、「從水溝底,泥土底翻湧出來的細菌病毒,都是平時身體少接觸,也很少抗體的」。
醫護人員「颱風假無感」 ICU醫一早認命搭小黃上班!司機1句話笑噴
受到凱米颱風影響,今(24日)僅金門縣正常上班上課,其他縣市皆宣布放颱風假。對此,ICU名醫陳志金坦言,「我們醫療人員很認命,對放颱風假是無感的,有感的是,計程車司機說的,今天跳錶加50喔!大家出門還是要注意安全。」陳志金在粉專《Icu醫生陳志金》表示,昨(23日)晚當大家都在罵台南為何這麼晚,拖到9點多才公布颱風假的時候,孰不知,還有更晚的,雲林、南投在晚間11點突然大轉彎,改宣布「明日停班停課」,隨後大約在12點左右,台中、彰化也跟著大轉彎,改宣布「明日停班停課」。陳志金接著說,此時此刻,就只剩下嘉義市和台東在力撐,但是就在晚間12點多,終於也抵擋不過大家的「念力」,跟著大轉彎改宣布,「不過他們可以很自豪的說,我們跟你們不一樣!我們是宣布,今日停班停課,昨晚早睡的人,大概是含著『怨恨』入睡,晚睡的人就覺得,等待是值得的。」陳志金直言,一整個晚上,6個縣市紛紛大轉彎,唯獨只有颱風不轉彎,「人家吃米粉,我喊燒,我跟大家熱鬧一整晚之後,今早還是要到醫院,目前台南無風無雨,我們醫療人員很認命,對放颱風假是無感的,有感的是,計程車司機說的,今天跳錶加50喔!大家出門還是要注意安全。」貼文一出引起討論,不少人紛紛留言「感謝辛苦的醫護人員」、「辛苦了,致敬所有醫護人員」、「所有的醫護人員辛苦了」、「辛苦的醫療第一線人員,謝謝您們的付出」、「謝謝每一位在颱風天仍需要堅守崗位的人,無論是何種行業都值得尊敬」。
北捷月台驚見簡體字?民眾憂慮「出包」 醫師4字解釋秒懂真相
簡體字、中國用語入侵生活,一直是常引起民眾爭議的話題。近日Icu醫生陳志金就指出,他和朋友近日搭乘台北捷運,友人在台大醫院站月台看板上意外發現一串簡體字,讓他不禁憂心「捷運局是不是出包了」。而陳志金看完後一眼明白發生什麼事,經他解釋後才讓朋友恍然大悟。人稱阿金醫師、現任奇美醫院加護醫學部主治醫師的陳志金,經常在臉書粉專分享醫療時事或重症病房的感人故事,是粉絲心中的熱血暖醫。他14日在臉書專頁發文,表示自己近期和朋友搭乘台北捷運時,友人看到月台上寫著「台湾大学病院」,讓他不禁困惑怎麼會出現簡體字,「捷運局是不是出包了」,陳志金抬頭看完秒懂解釋「那是日文」,讓友人瞬間也回過神來:「喔!對耶!上面寫『病院』」。貼文曝光,有人好心解釋,由於近年來自日、韓的自助觀光客增加不少,捷運站現在的站名標示都加了日文和韓文,而台大醫院站的月台看起來像整排簡體字,恰好只是因為站名全都有對應日文中的「漢字」。不少同樣誤會的網友留言,「嚇我一跳」、「對殘體字敏感症發作」。還有熱心網友指出:「簡體字的『医院』,在日文中也有(医院いいん),只是是屬於小型診所或醫院,如果今天是打『医院』,那真的就會有話題出來了。」據台北捷運公司早前說明,近年來由於觀光客增多,北捷月台不僅增設了多國語言的標示,2023年起更規劃在15個車站用「韓文」報站,於同年8月底正式上線。包含台北車站、中山、台北101、中正紀念堂等多個外國遊客常去的捷運站,都能聽到日文、韓文的到站廣播。
重病家屬懇求「想請乩童看看」 ICU醫秒答應...結局感動1.3萬人
台灣不少人深信傳統習俗,尤其在家人朋友病危時,更是會期望護身符、符水、乩童能夠發揮「神蹟」,日前加護病房(ICU)醫師陳志金就分享,曾經有家屬小心翼翼的問他,「想要請乩童來看看」,當時他也不假思索的答應,並稱讚對方超稱職,「乩童也可以是我們的伙伴」。陳志金近日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」分享此事,表示自己曾遇到一位病人的家屬小心翼翼的請求,希望能請一位乩童來看看病人,當時陳志金毫不猶豫地接受了這個請求,家屬也被這出乎意料地回答嚇到,不過陳志金認為,病人的狀況非常嚴重,可能沒有多少時間可以拖延,「對我來說,現在更重要的是『救家屬』。能夠讓家屬安心的,能夠讓他們盡一份心力的,為什麼不行呢?」陳志金指出,許多一般醫師可能會拒絕類似的請求,也會以「有毒」、「很髒」等說法來婉拒家屬的符紙、符水,但其實陳志金表示,對醫生來說符水只是「碳灰」,沒什麼大不了的事,且大家中秋節烤肉就會吃很多,「一般醫師會拒絕,其實,打從心理是覺得這些東西很迷信、很無知、而且會覺得自己的專業被挑戰、不被信任」,但自己認為這只是家屬的一番心意,「他們也想要盡一份力量而已,並非對我們的不信任,我認為符水最好的說法,其實就是『家屬的祝福』。我們和家屬一起努力對抗疾病,有什麼不好呢?」。當陳志金進入病房時,他也發現乩童早已在那裡,並且是一位年輕的女性,完全顛覆了他對乩童的刻板印象,而陳志金也主動與乩童交談,並向她說明病人的情況,並請求她提供幫助。陳志金也笑著說,這位乩童或家屬一定覺得非常不可思議,因為他不僅毫不避諱地告知病人的病情,而且還像是在處理一位會診醫師一樣,清楚地交代病情。陳志金猜測對方一定認為醫生謝謝她很不可思議,「什麼?我竟然還拜託她?還跟她說謝謝?有沒有搞錯啊?我當然要謝謝她,對我來說,她也是我們的『伙伴』,就像是前來協助『會診』的醫師一樣。我要向她清楚的交待『病情』,她才『知道』要如何『幫忙』,不是嗎?我以前就很常寫『會診單」,讓家屬帶去找神明」。隨後陳志金也被乩童的表現驚呆,「她手腳比劃、口中唸唸有詞之後,轉頭向媽媽和太太講了幾句話,就突然給媽媽一個深深的擁抱、也給太太一個擁抱!」後來聽護理師轉述,才知道乩童用先生對妻子說話的口吻,對病患太太說,「我上有老下有小,是放心不下,但是也不想回來了,回來也是這樣躺著,很辛苦!也會讓妳和媽媽辛苦!妳要想清楚,我們夫妻同心!」並代替病人執行兩個大大的擁抱。陳志金也深感佩服這位乩童的專業和敬業態度,並感謝她展現給家屬的關懷與同理心,療癒了他們的心靈。他強調,對他來說,重要的是各種形式的關懷與心靈的療癒,「我們其實目標是一致的,都是為了病人好、都想安撫家屬的心靈,只是我們努力的方式不一樣而已。所以為什麼我們不能成為伙伴,互相包容呢?畢竟我們的共同敵人是疾病和無常,並不是彼此啊」。貼文曝光後也引起眾多網友熱議,迅速突破1.3萬人按讚,不少人紛紛留言表示,「在很絕望的病榻前,即使是具有醫療專業背景的家屬,我也做過這些事,感謝當時醫護人員的體諒」、「太溫暖、同理、客觀了」、「看到哭了」、「阿金醫生一直提到的一句名言,救病人的當下也要救家屬~我深深感受到這句話帶來的深遠意義」、「這是一種有效靈療的方式,確實有機會能縮短減少家屬的悲傷期」。
90歲阿公腦中風入住ICU 醫見「兒子冷漠反應」...結局反轉藏洋蔥
不少醫師會在臉書上分享自己經手的個案、特殊的經歷等,日前加護病房(ICU)醫師陳志金也一個感人的故事,一位90多歲的男性患者因腦中風入住加護病房,陳醫師在向患者家屬講解病情時,卻發現家屬反應冷淡,後來才知道除了患者的女兒,其餘家屬都是天生聾啞。陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」上分享,表示有一名90多歲的阿公因腦中風住進加護病房,當他準備向家屬解釋病情時,發現病床邊只有阿公的女兒,因此詢問對方是否有其他家屬在外面,可以請他們一起進來聽講,以免信息傳達不清,「為了讓每一位家屬都安心,我習慣解說病情的時候,所有家人都能一起來聽,除了有不懂的、疑惑的,可以隨時發問,也能避免轉達造成的誤解」。隨後兩位年紀較大的男性和一位年輕的男性依序進入病房,病人的女兒也介紹說,這兩位是她的兄弟,另一位則是她的侄子。陳志金開始講解患者的病情,但卻發現這三位男性家屬反應冷淡,沒有任何表示,甚至連點頭示意都沒有,讓他感到有些奇怪,擔心自己講得太難、太艱深,讓他們聽不懂、也不知道要怎麼問,於是拿出病情解說單,逐條向病人的孫子講解。陳志金發現病人的孫子開始用手語翻譯陳醫師的話給兩位長輩,這時病人的兒子有了反應,再詢問兩位年長的男性家屬是否重聽時,病人的女兒才解釋說,「他們是天生聾啞,我的兄弟大部分都是」。隨後陳志金又注意到發現,即使自己每講一句都等孫子手語翻譯完才講下一句,孫子還是一直盯著那張「病情解說單」看,病人的女兒才又解釋,孫子也是天生聾啞,但他識字,因此能看懂病情解說單並進行翻譯。陳志金因此推測孫子應能讀唇語,於是脫下口罩重新講解病情,孫子立刻露出笑容,向自己點點頭示意,「當我重新開始解說,除了放慢速度之外,也一邊講,一邊把額外的說明簡單補寫到病情解說單上,這樣孫子回去之後,可以更完整的向長輩們說明。沒想到,我這張病情解說單,竟然在關鍵時刻發揮了意想不到的功能」。陳志金回憶起神經科醫師曾提到過,阿公的幾個兒子在急診室時對醫護人員的話沒有任何反應,當時他們以為是態度冷漠,現在才明白,「無言的冷漠」背後其實是有原因的,這也讓他相當感慨,「原來稍微用點心,即使語言不通還是能看見病人或家屬真正的需求」。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
內行人才懂!醫師曝專業術語 聽到「這2字」:代表病情嚴重了
每個行業都有自己的「專業術語」,若不是相關從業人員,很難了解其對應的意思,像是到醫院或診所看診時,聽到醫護人員間的對話,經常會聽得一頭霧水。對此,奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金特別發文,分享數個內行人才懂的醫療術語,例如聽到「吸ㄟ」就代表是癌症的意思,「很ㄔㄨㄚ」代表病情嚴重。「你想聽懂醫療人員在講什麼嗎?」醫師陳志金近日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」以此為主題,貼心地整理了數個只有「巷子內」的人才會懂的醫護用語,給民眾參考,包括:【學~】代表學姐,第一字拉長音,第二字不發聲,通常是有事要求學姐的時候會用到。【從頭唱】唱:表示交班。休假回來,面對陌生的病人,就要「從頭唱」。【摸咪/摸咪挺】morning meeting,晨會。【挨毆】I/O,水份進出身體的總和。【偷/偷挨毆】Total I/O,即計算水份進出身體的總和。【內(ㄋㄟ)多少 】Negative,指水份進出身體的總和是「負」多少?【潑(ㄆㄛ)多少】Positive,指水份進出身體的總和是「正」多少?【掐/ 掐水 】fluid challenge,指快速輸液(給水)。【吸ㄟ 】Cancer,代表癌症。【摳龍吸ㄟ 】Colon cancer,大腸癌。【ㄎㄧˉ莫】Chemo(therapy),化療。【咻】Suture,縫合,例如:咻哪裡?咻幾針?【妞胚】 New patient,新病人,「接妞胚」意思就是新病人來了,要去問病史做檢查。【很馬】Malignant,原意是惡性腫瘤,用指態度惡劣、擺爛。【很ㄔㄨㄚ】Trouble,很忙碌、病情嚴重。【飛ㄇ哩】Family,病人家屬,這個應該「全家」都會。【很ㄇ】Murmur,愛碎碎唸,意指愛碎念、很挑剔。【殺一下】Suction,抽一下痰。【阿浪】Alarm,生理監視器的警報或者叫人鈴。【滂】Puncture,指穿刺。【滂嘎死】Puncture Gas,指抽動脈血的意思。【賽奇】Psychic 指有精神疾病或無法理解的行為。【灰累】Failure,失敗。用在插管或procedure處置時。【AP】 Antepartum,指生產前,也就是「懷孕中」,要照Portable,AP趕快躲一下。【Portable】Portable X-Ray,指移動式X光,放射師會推著X光機,到病人的病床來攝影。【彈】指彈休,就是突然被告知可以「提早下班」或是「不用出來上班」。【發漏一下】Follow 指追蹤檢查,或是密切留意。【杯葛】Bag,指點滴袋。【IV彿拉噓】IV Flush,指動靜脈導管不太通,快速沖液一下。【咖】Culture,指培養。【U咖】尿液培養。【不辣咖】血液培養。【掰一下】Biopsy,指切片。【Bonjour】台語,意即碎石術。【客羅特】Clot,代表血液檢體凝固了,需要重抽。【牛肉西施】Neurosis,指很容易擔心焦慮。【史咖逼】不是咖啡,是Scabies,是癢死人的疥瘡【漏屎】Loss,IV/IC 漏屎,表示靜脈注射導管不通了,要重打(重置一條)。【狹客】Shock,休克,指病人血壓低,器官灌流不足。【做浪吧】Lumbar puncture,指腰椎穿刺,抽取脊髓液。【尾錐欣】Wet dressing,指用濕的紗布覆蓋。【歐卡】OHCA Out of hospital cardiac arrest,指到院前心跳停止。【豆一下EKG】貼上貼片,把心電圖監視器接上。【滴頭】Ditto和上次一樣,通常在開藥(依上回開立)或是交班內容一樣,沒有變化。【噢鼻屎(台) 】OP site,一種透明的膠帶。【妹塔】Meta,可以是Metastasis(癌症轉移),或是Metabolism(內分泌科)。此篇貼文一出,立刻獲得廣大網友迴響,不少人紛紛留言直呼「太專業了」、「好可怕,也太完整了,整個歷歷在目回憶湧現」、「太厲害了!完全懂!」、「之前家人住院遇到醫生來巡房時一開始都會想努力聽醫護的對話,但沒幾秒這些名詞出來後就放棄了」、「我在美國學的nursing,回台灣花了好幾個月才適應」。
嘉義5.5地震搖超久!網驚「先聽到地鳴」才收警報 2週內恐有極淺層餘震
嘉義縣新港鄉今(5)傍晚17時30分發生芮氏規模5.5、深度僅8.5公里極淺層地震,連遠離震央的台北也感受到搖晃。許多嘉義及中南部民眾也在第一時間於臉書、PTT等社群平台直呼,「這次搖超久」、「警報狂響」。氣象局則提醒,未來2週內恐有規模4到4.5、深度較淺餘震持續發生。這起規模5.5、最大震度5弱地震發生瞬間,不少中南部民眾先收到國家級警報訊息,緊接著感受到明顯搖晃,網友們在當下或震完後紛紛發文、留言,「嘉義超大」、「雲林超有感」、「台南很有感」、「台中有感」、「我在南投,先微微左右,再上下跳」。嘉義市議員「Molly 翎熹」也發文關心:「剛才地震上下搖得好劇烈,大家都還好嗎?」醫師陳志金則直呼:「整台公車乘客的手機都響起(國家級警報)!」另有網友指出,「先有地鳴,才有警報,才有地震」。(圖/翻攝自臉書「Icu醫生陳志金」)地震測報中心代理主任吳健富表示,本次地震應為歐亞大陸板塊和菲律賓海板塊擠壓,並因較淺層,對地表建物及居民很有感,目前測得較大震度為嘉義市和嘉義民雄5弱,震度4地區為雲林縣、台南市、彰化縣;震度3地區為南投縣、高雄市、台中市、苗栗縣;震度2地區為澎湖縣、屏東縣、花蓮縣、台東縣、新竹縣、桃園市;震度1地區為宜蘭縣、新竹市、新北市。吳健富也指出,該地區上月8月16日、26日及月底都發生規模3.8到4.5地震,活動度較高,另該地區有段時間沒發生較大密集地震,後續狀況及餘震要密切觀察。若從時序來看,今天規模5.5地震應為主震,加之這區域地震較少、能量累積一段時間,不排除2週內有規模4到4.5、深度都較淺餘震持續發生。
癌末阿伯喝38度高粱:舌頭真動了 醫:對家屬意義重大
加護病房醫師陳志金近日表示,一位癌末患者因為走到盡頭,他問家屬病患有沒有什麼願望,而家屬帶了一瓶高梁放床邊,而他也同意讓病患沾一下,病患於當晚離世,「對家屬來說,那是意義非常重大的事。」陳志金在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文說,「阿伯住加護病房快1個月了,雖然是癌症的末期,但是,既然已經插管轉入加護病房,我們就積極治療吧!」而中間雖有好轉,但還是回天乏術,昏迷後家人心裡都有數。陳志金表示,「你們再幫爸爸想想,他還有什麼心願未了,還有什麼事件想要你們幫他做的?做完了以後,你們再告訴他」。家屬回,「醫生,我們可以把這瓶酒和下酒的零食放在床邊嗎?這是我爸最喜歡的,因為生病,我們已經1年多沒有讓他喝了,我們知道,他一定很想念這個。」陳志金說,他看了看,是2016年的38度高粱,「既然帶來了,就不要放在一旁,就讓他喝吧!」他教病患兒子用棉花棒沾在爸爸舌頭上,而病患的舌頭也真的在動。他表示,隔天早上看著空病床,他知道病患離開了。陳志金24日再補充,團隊特別重視「道別」時刻,因為在病患快離世前,家屬多少可以為他們做一些事,減少遺憾,可能是洗頭、塗指甲油,或是讓病患看廚師兒戴廚師帽,也可能是讓家屬戴蛋糕幫忙慶生。對於有人質疑,怎麼能在加護病房讓病人喝酒?陳志金強調,我們心裡清楚,我們是在做一件有意義、有價值的事,「當然不是讓病人在加護病房裡『喝』酒!那只是用一根棉花棒『沾一沾』而已除了酒,當下其實還有下酒的零食、其他阿伯也思念的東西,都一一的放在他身上。」陳志金說,就算只是形式上意思一下,「對局外人來說,或許那並不重要、或許覺得那是多此一舉的事,但是,對家屬來說,那是意義非常重大的事。」
用愛喚起心跳!護理師「這句話」有如強心針 阿公血壓2度回升無憾而終
即將邁入人生終點時總是期望能在所愛之人的陪伴下安詳離世!奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金今(20日)在臉書發文分享,一位阿公血壓掉到30至40,結果1名學妹護理師在病患耳邊喊話「阿公你要再撐一下下,你家人快要趕過來了!」阿公的心跳也奇蹟似的加快、血壓更回到了70幾,最後他也在護理師2次的提醒下,成功撐到家人趕來,隨後便心跳停止,讓陳志金直呼是「用愛喚起的心跳。」陳志金今早在臉書《Icu醫生陳志金》發文指出,有護理師告訴他「陳醫師,家屬趕過來,陪了一段時間,心跳才停止的。」他疑惑,「喔?血壓不是已經掉到30至40了嗎?還可以等到家屬過來喔?」一問之下才發現是一名優秀的護理師「姵瑢」2度在患者耳邊精神喊話「阿公你要再撐一下下,你家人快要趕過來了!」病患的血壓才一度回到70幾,中間雖然又掉了下來,但經過姵瑢二度鼓舞後,「阿公就撐到家人來,家人陪了沒多久,阿公心跳就停了。」陳志金事後也向家屬表示,阿公真的很體貼家人,挑了一個這麼好的時間,沒有讓大家在半夜奔波。他也請阿公的家人跟姵瑢護理師道謝,「是她在阿公耳邊幫他加油打氣,他才撐到大家過來的。家屬很感謝我們醫療團隊這段時間的照顧,也特別向姵瑢護理師致謝。」接著陳志金也感性的表示,「這是我們ICU的日常,『面對無法救治的病人,我們還可以救家屬』。我非常的慶幸,有這麼多工作伙伴,認同這樣的做法,也願意和阿金一起做。尤其是這位學妹。平日我總認為她很粗線條,時時都在提醒她,不要只在乎檢驗數字,要多關心病人和家屬。她這次,真的很讓我刮目相看!」事後他們也調出阿公的心跳和血壓記錄,「真的很神奇,你看15:21血壓40/30,心跳49,學妹講完以後血壓就上升、心跳就加快,你看,到15:30血壓就73/48,心跳就106了!真的跟Bolus一樣!」也就是Bosmine bolus的意思,陳志金解釋「Bosmine是強心針,Bolus是單次快速注射,用來短暫提升血壓」。文末陳志金也有感而發的向工作夥伴以及姵瑢道謝,「也謝謝家屬們,願意相信醫療團隊會盡全力陪他們走到最後,無論結果如何。我們無法拯救每一個生命,但是,我們可以努力關懷撫慰每一個傷心的人,讓他們沒有遺憾。」
高血脂病患真的「油血分離」 超噁抽血照曝光!
高血脂抽出來的血真的會有油浮在最上層!奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金近日在臉書貼出三酸甘油酯嚴重超標的病患的1管血液,結果靜待數小時後,竟真的出現所謂的「血油」分離,讓護理師直呼「難怪台語都說高血脂叫『血油』高」。陳志金6日在臉書粉專《Icu醫生陳志金》上貼出2張三酸甘油酯為1677(正常值應小於150)病患的抽血照片並發文指出,三酸甘油酯太高不但會引起胰臟炎,抽出來的血還會「油油的」,對此,有護理師第一時間不解,問「真的看得出來嗎?」沒想到將該管抽血靜置數小時後,「嘩!真的一層油耶(最上層)!難怪台語都說高血脂叫『血油』高!」這也讓護理師直呼,「把這照片留下來,可以衛教病人,不要吃太油!」而陳志金則笑稱,這張圖也被他老婆貼出來自我警惕。
名醫爆從業目的「幫母親報仇」 34年前1件事成永遠遺憾:自責又恨
震驚的事實!名醫陳志金在念高中時,母親好不容易等到心臟移植手術,卻在前一天過世,年僅17算的他,錯過見最後一面的機會,後來決定念醫學系,立志有一天要當醫生,把真相查個明白,替母親報仇。陳志金醫生在臉書專頁表示,好幾次演講被問到為什麼要當醫生,他的答案只有一個:「為了報仇!」而不意外大家也都會被嚇到。時間要從34年前,還在讀高二的時候說起,因為家中貧困,母親等了2年終於等到心臟手術的機會,卻在手術前一天猝死,而他當時正在考試,因此沒見到母親最後一面,成了永遠的遺憾。陳志金醫生當了醫生後,內心才慢慢釋懷。(圖/翻攝自Icu醫生陳志金臉書)陳志金內心除了自責,還有滿滿的恨意,得知有機會念醫學系時,即使不是自己的第一志願,但也接受了,內心打算有一天當了醫生,一定要回來查個水落石出,讓負責的醫生和醫院付出代價,為母親報仇。等到自己當了醫生,才了解醫療充滿著不確定性,面對病人突然的離開,醫生也無可奈何,並非故意的,這時他才比較釋懷。然而,家屬心中的遺憾、內疚和自責,也是需要被幫助的,於是陳志金這些年來,奉行著「救病人,也要救家屬」的信念,為了將來不再有人發生和他一樣的遺憾,不只是解救家屬,同時也解救當年17歲的自己,轉個念頭心境便不同了。
解釋病情被打斷!病患兒對他狂喊「油飯」 Icu醫驚:後遺症5個月還發威
Icu醫生陳志金經常在臉書分享趣聞,最近他提到,某天他在跟一位病患及家屬解釋病情時,病患兒子卻幾度對著他,喊出了「油飯」2字,讓他一開始覺得莫名其妙,後來一度有點失去耐心。直到快解釋完他才突然想到,自己幾個月前,有一部在尾牙打包油飯的影片太夯,驚覺原來都過了5個月還在發威,病患家屬還掛在嘴邊,讓一旁護理師聽了也跟著大笑。陳志金最近在臉書發文分享提到,某天他拿著病情解說單,去向病患家屬說明,先是介紹自己是誰後,便開始說明病情。但在說明過程中,病患的兒子幾度用台語的「油飯」2字,打斷了他的談話。陳志金說,本來他一開始還問對方,「什麼意思?你再說一遍?」但對方又說了「油飯」,讓他有點失去耐性,再度問對方,一直說「油飯」,到底要表達什麼?後來對方不好意思地說:「啊!沒事!沒事!沒事!」不願詳細說明。陳志金說,當下他看到其他家屬都不發一語,本來心想,「或許是他個性怪怪的,就沒多理會。直到病情說明到快結束時,陳志金這才恍然大悟,並告訴對方,「我今天是醫師,沒有在包油飯啦。」對方聽了笑出來,一旁的專科護理師們也哈哈大笑。原來是幾個月前,陳志金醫師曾在社群分享他在尾牙辦桌場合,巧手打包油飯的影片,病患的兒子因為看到他的樣子很眼熟,想起醫師包油飯的畫面,才脫口說出「油飯」2字。陳志金並打趣地說,「原來我上次尾牙辦桌包油飯的影片,後遺症在5個月後還在(再)發威~~」。
昏厥前「緊抱懷中嬰」遞給婆婆才倒下!醫集氣盼清醒:偉大的母愛
母愛的力量令人為之動容,Icu醫生陳志金在臉書分享,一名產後媽媽手裡抱著剛剛滿月的孩子,怎料突然感到身體不適,失去意識前她用盡全力喊叫一聲,強撐到婆婆趕來抱走孩子後才倒下,目前這名母親仍未清醒,讓從不相信集氣力量的陳志金也號召網友們,一起為這名偉大的母親加油。Icu醫生陳志金在臉書發文分享這段感人故事,病患的婆婆透露,當時她聽到媳婦一聲大叫,立刻急忙衝下樓,「看到我媳婦,手上緊緊的抱著嬰兒,身體靠著牆壁,慢慢的滑坐下去,她把孩子交給我之後,人才昏了過去...」陳志金坦言,如若當時該名母親是往前傾倒昏厥,那麼孩子恐怕性命垂危,在如此緊急的情況下,為了保護手中嬰孩的安全,該名母親竟能想到身體靠牆避免跌倒,讓他感動直呼「這就是母愛的偉大!」陳志金承諾會全力救治患者,同時也向病患丈夫建議,「除了家人鼓勵加油的話,你也可錄一段孩子的哭聲,讓媽媽聽聽看」,希望透過孩子的哭聲喚回母親,「我想要試試看,只要有機會,早日讓這位媽媽清醒過來,讓她可以抱抱、安撫孩子的哭聲。」陳志金認為,只要能讓病患清醒過來,無論什麼方法都要試一試,連平時不太相信集氣力量的他,這次也號召網友一同來祈福,「平日我都不太相信什麼集氣的事,可是,這一次,我覺得可以!」希望透過未知的力量,給予病人和家屬最大的支持。