IQOS
」 加熱菸 IQOS
網傳首款加熱菸11/24通過？ 國健署：一定會先通知
由於立委王鴻薇連續踢爆綠委違法使用加熱菸，加上加熱菸自今年五月開始送件審查至今半年來，遲遲不見商品訊息，究竟何時會有產品上市？成了許多癮君子關心的話題。近日網路加熱菸盛傳，首款加熱菸將在本周五（11月24日）通過，並直接點名是菸商「菲ＸＸ公司」的產品「IQOS」。共有2個國產品牌、9個進口品牌加熱菸品送國健署審核，目前只有兩家菸商的加熱菸品進入健康風險評估審查的最後階段。（圖／翻攝至國健署官網）國健署則表示，「每個月都會在官網公布審查進度，加熱菸是重大議題，若有通過一定會立刻通知廠商。」本刊記者私下詢問國健署員工，得到消息也是：「本周五應該沒有，而且感覺近期不會通過。」據了解，截至11月10日止，共有2個國產品牌、9個進口品牌共11件加熱菸品送國健署審核，依國健署官網公布的審核進度，目前只有「菲ＸＸ」和「傑Ｘ」兩家菸商的加熱菸完成繳費（每件200萬元）及行政審查，進入健康風險評估審查的最後階段。對於本周五將有加熱菸品通過審查的傳聞，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗則詫異地說：「選舉前應該不可能吧！」林清麗進一步表示，就算將來通過審查，也絕不能使用「IQOS」這個名字。據了解，加熱菸品牌「IQOS」是取自英文「I Quit Ordinary Smoking」的縮寫，會誤導民眾「可藉以戒除紙菸」。違反《菸害防制法》第九條「菸品、品牌名稱及其容器，不得使用或加註淡菸、低焦油或其他有誤導吸菸無害健康或危害輕微之虞之文字及標示。」之規定。林清麗表示，為了避免青少年過早接觸菸品，台灣拒菸聯盟及董氏基金會曾懇請政府在加熱菸上市前，務必先做好5件事，包括：一、使用「加熱菸上市審查」中性文字，避免誤導國人以為加熱菸是減害菸品；二、確實取締網路違規；三、不可通過加熱菸品牌以「IQOS」名稱在台上市；四、「吸引20歲以下年輕人使用」報告須列入加熱菸核駁必要條件；五、公告禁止所有加味菸品。根據本刊記者多方調查，加熱菸最有可能上市的時間估計在明年農曆春節後，屆時應該會有2-3個品牌同時上市。在此之前，還是呼籲癮君子多多忍耐，畢竟違法使用加熱菸，最多可罰新台幣1萬元。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
十間加熱菸業者搶進「癮君子」商機 董氏基金會：為了自身利益犧牲下一代？
《菸害防制法》今年3月完成修法，確定「一開一禁」的規定，也就是全面禁止電子煙，加熱菸需經過「指定菸品健康風險評估」審查後，經核准才能合法引進、販售及使用。根據國健署所公開的健康風險評估審查情形，目前10家業者中有8家已完成申請專案製造、輸入，這當中的2家已提出審查申請且備齊資料，只待審查委員審核通過後，即可搶進國內吸菸市場。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗告訴本刊記者，「加熱菸在美國申請了3年才正式開放，現在在台灣短時間卻急著上市，這樣不是為了自身利益而犧牲下一代的健康嗎？」盼新會期開議後，立委們能持續監督。新修正的《菸害防制法》設下加熱菸必須通過「指定菸品健康風險評估審查辦法」後，方能合法上市販售，修法迄今逾4個月，仍沒有合法的加熱菸購買管道，已遭許多「癮君子」反彈，批評國健署行政怠惰。日前更有逾百位群眾前往國健署抗議，認為比起加熱菸，紙菸更不健康，又更容易有二手菸危害問題，卻不用進行健康風險評估審查，質疑是圖利紙菸廠商。對此國健署回應，「不會因什麼人、說了什麼就改變規則。」針對審查時程，國健署也回應一切要等資料齊全後才會走後面的程序，並沒有預設審查時程，一切要看審查委員，也希望給審查委員時間，只要審查通過都會公告。對於傳聞加熱菸不久就要在台上市？董氏基金會菸害防制中心主任林清麗向本刊記者提到，「美國IQOS（加熱菸品牌）從2016年在美國申請上市，一直到2019年才正式通過，台灣今年3月才正式修法完成，短時間內就要合法上市，是不是操之過急？」她也提到，加熱菸有過半數是35歲以下年輕人使用，「這樣等於是以菸商利益犧牲下一代的健康。」加上世界衛生組織（WHO）在7月26日公布最新的《加熱菸：健康影響的研究與證據摘要》，指出加熱菸可能產生的風險與危害。林清麗也呼籲政府還是要謹慎評估、仔細審查，才能保護國家未來棟樑。期盼立委們在新的會期中能持續監督加熱菸審查進度。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
加熱菸爭議2／菸商笑了？實情恐怕不簡單 一句「水很深」曝利益糾葛
16年未修法的《菸害防制法》修正案，原定2023年1/10在立法院第5次朝野協商後，趕在本周五（13日）本會期結束前通過，豈料，衛福部突然政策大轉彎，將加熱菸載具視為3C用品，不打算納管，社會一片譁然。「這池子水很深！」知情人士透露，《菸害防制法》修法牽扯500億到1000億的商機，利益糾葛相當複雜。這樁修正案傳出不少陰謀論，有綠營人士透露，光是載具要不要納管，就已經協商三次，但朝野對《菸害防制法》有意見的部分還有很多，如果卡在載具，導致立法院本會期無法順利通過法案，下半年立委要開始忙著打選戰，恐怕就會繼續拖下去了。究竟台灣菸品市場池子有多深？依現行《菸害防制法》第三條菸品定義，目前合法菸品以傳統紙菸為主，新型態菸品如電子煙及加熱菸並未納管。據衛福部估計，台灣吸菸率約13%，每7、8人就有一人抽菸！國內一年約銷售19億包香菸，若每包平均以百元計算，紙菸市場逼近2000億元。電子煙外形多變、又能挑選味道，成為許多年輕人追求流行的指標。（圖／CTWANT資料照）新型態煙品市場因未納管而無明確統計。依國健署資料，18歲以上加熱菸使用率為0.5%、電子煙使用率1.7%，若依18歲以上人口約1985萬人計算，加熱菸使用者約10萬人、電子煙約33萬人。但實際上吸加熱菸、電子煙的人更多，立委何志偉曾召開記者會，指出加熱菸以走私方式進入台灣，政府每年少收將近40億元的稅金。由此可見，開放加熱菸之後，首當其衝的就是傳統紙菸市場。據菸商參考日本市場估計，一旦加熱菸在台灣正式開賣，至少會取代20~25%的紙菸市場，約當400億到500億元，立委林為洲則估計，台灣加熱菸市場約莫一千億。而《菸害防制法》修正案將牽扯到那些業者的利害關係？「台灣紙菸市場每年約2000億台幣規模，四大進口菸商以及台灣菸酒的市占率分別為，傑太日菸（JTI）42.5%、台灣菸酒（TTL）23.1%、帝國菸草（IMP）10.8%、英美菸草（BAT）9.7%、菲利浦莫里斯（PMI）8.9%、其他5%。」知情人士說，此外，傳統菸商跨足加熱菸事市場的力道不一。知情人士表示，加熱菸分為加熱載具和菸彈兩大部分，目前各大菸商集團均投入發展、生產，但就像早期的手機充電孔一樣，各有各的大小，加熱棒和菸彈都無法共用。菲利浦莫里斯菸草公司生產的IQOS加熱載具，經過行銷包裝與宣傳，已在日、韓、歐洲成為流行時尚商品。（圖／全國家長團體聯盟提供）目前在全球加熱菸市場佈局較早、規模較具的集團，卻是紙菸占有率8.9%的菲利浦莫里斯菸草公司，其生產的IQOS加熱載具已發展至第四代，在日、韓、大陸、歐洲均相當甚行，也是最多台灣菸客接受的菸品。反觀紙菸在台銷售最好的傑太日菸集團，其發展的Ploom Tech加熱菸僅在日本勉強有人使用，海外市場微乎其微。以IQOS加熱載具為例，售價約3600元，目前市面上可買得到的替代加熱棒至少有15個日、韓、大陸製品牌，價格均在2000元以內。加熱菸開放後，傳統菸商在加熱載具這一方面占不到便宜。再以IQOS加熱載具適用的菸彈為例，目前市面上約有10家菸彈製造商，但只有萬寶路、百樂門等少數品牌是由菲利浦莫里斯集團旗下的菸草公司製造，其他都是非傳統紙菸公司所生產，傳統菸商在菸彈這一方面占不到便宜。香菸販售業者則認為，對合法菸商、通路來說，無論立院朝野有何主張，最重要的是要讓合法業者有法可循，要預防青少年吸加熱菸，思考如何限制青少年取得菸彈、菸草柱才是根本之道。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
加熱菸爭議3／禁令無用！韓國青少年1年就淪陷 醫示警「恐怖3大後果」
就算加熱菸尚未開放，台灣卻至少已有1.6萬名青少年正在使用！讓人難以想像開放後會如何？或許韓國經驗可做參考，雖限制20歲以下不能使用加熱菸，但短短1年就有2.9%中學生淪陷，醫師也警告，若在發育期間吸菸，恐怕會造成呼吸道提早老化、癌症、心血管疾病等3大後果，呼籲青少年遠離任何菸品。根據衛福部110年調查，國中生使用加熱菸比例為0.8%（男生0.9%，女生0.6%）；高中職學生為1.9%（男生2.5%，女生1.0%），推估目前超過1.6萬名青少年正在使用加熱菸。加熱菸的原理是用較低的溫度讓尼古丁揮發釋出，傳統香菸需要攝氏900多度以上的溫度，而加熱菸只需要約攝氏300~500度，透過揮發和熱裂解使尼古丁釋出，許多人因此認為加熱菸對健康的危害較小。根據世界衛生組織（WHO）資料，大部分的加熱菸使用者血漿中尼古丁濃度較紙菸低，但IQOS使用者除外。而且加熱菸可能含有其他潛在有毒物質，例如獨立研究單位檢測出的焦油較低，但是亞硝胺、乙醛、丙烯醛、甲醛較菸商資助的研究為高，代表此領域的研究需要更多的獨立研究單位參與，以排除菸商的干擾。台大醫院家醫科醫師郭斐然進一步補充，加熱菸雖是以菸草為原料，但其中確定含有汞、鉛等危害人體的重金屬，以及與電子煙相似的毒性物質-多環芳香烴碳氫化合物，一樣具有致癌性。為保護青少年的健康，國民黨立委、民團曾希望能「雙禁」電子煙與加熱菸，最終在多次朝野協商後變成「一禁一管」。（圖／報系資料照）雖然《菸害防制法》修法禁止20歲以下使用加熱菸，但目前台灣已有不少青少年使用，未來若再開放載具廣告、宣傳，恐怕會讓更多青少年沉淪其中。郭斐然表示，根據《菸草控制期刊》研究，韓國於2017年引進加熱菸，並在一年後追蹤13歲到18歲的中學生，有2.9%（男性4.4%，女性1.2%）曾經使用加熱菸，其中81.3%為多重使用者（使用過加熱菸、電子煙、傳統菸品）。 郭斐然醫師表示，韓國雖然禁止販售任何菸品給青少年，包括電子煙及加熱菸，然而事實顯示禁令未被遵行。「愈年輕開始吸菸、菸齡就愈長，戒菸機率也就更低！」國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐醫師表示，如果身體器官尚在發育階段時就吸菸，也會影響呼吸道系統的成熟，臨床上有些孩子很快就會出現症狀，例如咳嗽、容易喘等，但更多的是長遠的影響，例如呼吸道會提早老化、癌症與心血管疾病機率增高。台大醫院家醫科醫師郭斐然提醒，加熱菸跟電子煙有相似的毒物學成分，都會造成肺傷害，也會導致尼古丁成癮。（圖／報系資料照）「曾經有一位國中男生，被父母押著來看診，希望我能幫他戒菸，全程孩子都不說話，我就知道戒菸機會不大。」吳錦桐說，國中階段的孩子一旦吸菸很難立刻改掉壞習慣，或許暑假時可以不吸菸，但開學後一回到校園，有了朋友的影響之後，很快就又開始吸菸。吳錦桐說，17~19歲的孩子若想戒菸，此時成功率還比較大，因為這時候他們已經懂得香菸對健康的危害，「說來諷刺，其實有症狀還比較容易戒菸，因為感受比較深刻。」不過，依據臨床經驗來看，若是菸齡超過6年，戒菸的難度就比較高，建議尋求專業協助，才能盡早遠離菸害。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
美國FDA證實 IQOS加熱菸「不燃燒」更減害
美國食品藥品管理局FDA昨日宣布許可菲利普莫里斯產品公司(Philip Morris Products S.A.)的「IQOS加熱式菸草產品」因為不燃燒菸草，所以比傳統香菸更減害，大幅減少有害、以及可能有害的化學物質產生，這是歷史上第一個獲得「降低身體接觸許可令」 (Exposure Modification Order) 的菸草產品，IQOS加熱式菸草產品是透過電子裝置，加熱包裹在紙中的填充式菸草棒（特別是萬寶路菸草棒）而產生含有尼古丁的氣霧。FDA的這項宣布將允許製造商使用以下訊息來銷售IQOS加熱菸，包括「IQOS加熱但不燃燒菸草」、「顯著減少有害及可能有害化學物質的產生」、「科學研究顯示，從傳統香菸完全轉用IQOS，可以大幅地減少人體接觸有害及可能有害化學物質」。FDA菸草產品中心主任Mitch Zeller, J.D.也表示：「(IQOS) 可以幫助成癮的成年吸菸者擺脫燃燒式紙菸，並減少其對有害化學物質的接觸，但前提是必須完全轉換使用。」但FDA也表示將會密切監視消費者如何使用IQOS，來確定這些產品不會引起更多青少年的使用。更重要的是，如果是目前不使用菸草產品的人，尤其是青少年，不應開始使用該產品或任何其他菸草產品。加熱菸在台灣一直是熱門話題，政府目前尚未同意加熱菸在台上市，但IQOS加熱菸目前台灣已有超過數萬名的使用者，可能是透過購買水貨等方式取得，政府應當更積極評估讓此項產品進入台灣的可能性，讓想持續吸菸的民眾能有比紙菸更好的選擇。