LDCT
」 肺癌 肺腺癌 癌症 LDCT 低劑量電腦斷層
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
台灣「不抽菸女性」患肺癌比例遠高美國 醫示警：注意烹飪的油
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。減重醫師蕭捷健就表示，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國，提醒民眾要注意烹飪的油。減重醫師蕭捷健指出，根據統計，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國。約53%至83%的台灣女性肺腺癌患者從未吸過菸，而美國同類型患者的比例僅為10%至20%，「為什麼台灣這麼多不吸菸的女性會得肺癌？」蕭捷健表示，空氣污染和廚房油煙是台灣不吸菸女性罹患肺癌的主要原因之一，每天在高溫環境下炒菜，油煙中的有害物質可能會增加肺癌風險，因此選擇適合高溫烹飪的油尤為重要。蕭捷健建議，使用高發煙點的油，如酪梨油、苦茶油，這些油在高溫下不易產生過多油煙。而橄欖油的發煙點約為190度，不適合高溫油炸，亞麻籽油等低發煙點油則應避免用於炒菜，因為它們在高溫下會分解產生有害物質。此外，低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）被視為早期檢測肺癌的重要工具，早期發現的肺癌治療效果顯著，第一期肺癌患者的五年存活率可達60%至90%，而晚期（第四期）患者的存活率則降至不到10%。台灣健保系統對於特定高風險族群提供了LDCT的檢查給付，符合資格的對象包括50歲以上的男性及45歲以上有吸菸病史或家族史的女性，這些高風險族群可透過健保檢查，無需自費，「這是醫療3.0的技術之一，專門用來幫助高風險族群及早發現肺癌，如果符合條件，千萬不要錯過這個機會，自費很貴誒」。
美女主播昔罹肺腺癌0期！蕭彤雯鬼門關走一回 曝這方法盡早發現：不要逃避
男星汪建民罹患肺腺癌四期，癌細胞擴散至腦部與骨頭，7日晚間不敵病魔逝世，享年56歲，噩耗曝光後，曾經罹患肺腺癌0期（原位癌）的美女主播蕭彤雯，在臉書發長文呼籲，肺腺癌是「無聲殺手」，並吐露能夠被「盡早發現」的方法只有一個：就是照肺部低劑量電腦斷層LDCT，還直言「不要害怕，不要逃避」。蕭彤雯鼓勵民眾做健檢時，必須加做肺部低劑量電腦斷層LDCT。(圖／翻攝自蕭彤雯臉書)蕭彤雯在2021年做健康檢查時，發現自己罹患肺腺癌0期（原位癌），所幸進行左下肺楔狀切除手術後，恢復良好，經過復健已恢復健康。她提醒，傳統的X光檢查無法偵測早期肺腺癌，「我從2021年講到現在，X光無法發現早期肺腺癌，但LDCT可以」。蕭彤雯表示，並非只有高危險族群才需要進行這項檢查，許多無危險因子的人也可能罹患肺腺癌。她強調，因為及早發現才能成功抗癌，身邊很多朋友、粉絲聽眾，也因此去做了LDCT檢查，「不論檢查結果OK、或是跟我一樣發現了早期肺腺癌，我覺得都是非常非常幸運的！」、「除非你已經80歲了，否則我還是希望大家面對健康檢查這件事：不要害怕，不要逃避」。蕭彤雯也曾出書《三明治媽的多重宇宙》，詳細描述被診斷出肺腺癌0期的經歷，她表示，曾有粉絲詢問「妳怎麼會得肺腺癌呀？」、「手術是怎麼做的？」、「會很痛嗎？」，有關怎麼會得肺腺癌這件事，醫師說沒人能給出個答案，但一般認為還是跟空汙有關。蕭彤雯也引用醫師的說法，提到肺腺癌多與空氣污染和油煙有關，尤其是PM2.5等一級致癌物對肺部的影響。她更指出，新聞報導中，醫師指出肺腺癌早期徵兆常被誤認為感冒，一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀應盡早就醫，但其實等到有症狀出現，已經不算「盡早」了。蕭彤雯也提醒，罹患肺腺癌痊癒之後，就極力分享3個觀念：1、X光無法發現早期肺腺癌，但LDCT/CT可以。2、不是只有高危險族群需要做這項檢查（例如抽煙者、有肺癌家族史、常年煮飯吸入油煙、居住在空氣品質差的地點….），以上高危險因子我都沒有，很多肺腺癌患者也沒有。3、台灣女性罹患肺腺癌的比例高於國外，這跟基因有關。蕭彤雯鼓勵民眾做健檢時，必須加做肺部低劑量電腦斷層LDCT。(圖／翻攝自蕭彤雯臉書)
不吸菸肺癌患者大增 女性占比高！醫勸「別買太便宜化妝品」
藝人汪建民因肺腺癌病逝，再度喚起大眾對於肺癌的重視，肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症，像汪建民這樣不抽菸卻罹肺癌的例子愈來愈多，台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示，不抽菸肺癌在國人相當常見，且大約一半患者發現時都已是第4期。其中值得注意的是女性患者大幅增加，不僅多數未抽菸，也少煮飯，卻依舊罹患肺癌。台大醫院外科部主任陳晉興醫師受訪時透露，可能與化妝品常須使用滑石粉，而滑石粉常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示，由於將滑石粉中的石綿移除，成本相當高昂，不含石綿的化妝品售價會是市售的10倍，「雖然尚無明確研究證明因果關係，但女性要謹慎使用化妝品，勿買太便宜的化妝品。」陳晉興表示，有些先進國家對於化粧品的規範較為嚴格，會檢測是否含有石綿等有害物質，「國內的主管機關尚未能徹底落實此部分，所以，民眾應努力確保自身健康。」國內肺癌中佔比最高、達80%為肺腺癌，肺腺癌患者不吸菸者多於吸菸者。目前已知，肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因（EFGR）的突變有關，當突變發生時，易出現細胞癌變，甚至轉移到其他部位，導致病人死亡。」肺癌目前唯一確定的風險因子，是一等親、二等親內有肺癌病史者，罹患肺癌比率上升，建議符合資格的民眾，女性滿45歲、男性滿50歲，應接受國健署補助的LDCT篩檢，早期檢查、早期發現才能讓預後更良好。
汪建民病逝／汪建民不敵肺腺癌病逝！胸腔科名醫曝「小病灶X光難揪出」：4類人加做1檢查
出演經典電視劇《台灣靈異事件》以鐵頭警官一角爆紅的男星汪建民，去年底檢查出罹患「肺腺癌」第4期後，歷經9次化療、60多次電療，怎料7日晚間仍因不敵病魔逝世，享年56歲。對此，新光醫院院務顧問、胸腔科權威醫師高尚志表示，肺癌初期因症狀不明顯，往往被發現時癌細胞已經擴散，呼籲高風險族群「別只做X光檢查」，因為很難揪出小病灶。高尚志醫師日前出席健康講座時分享，台灣10大癌症排名冠軍就是「肺癌」，去（2023）年共新增1萬6880人確診罹癌，且有7成肺癌患者在初期並無徵兆，直到出現症狀後就醫，高達8成患者已經進入晚期，包括一代歌后鳳飛飛、資深藝人「陶叔叔」陶大偉、文英阿姨、前法務部長陳定南等名人，均因罹患肺癌病逝。高尚志指出，由於部分腫瘤會藏在心臟後方或是氣管裡，容易被肋骨等器官遮住，且小於2公分的病灶很難透過胸部X光揪出，因此光靠X光檢查是不夠的，需仰賴低劑量電腦斷層（LDCT）檢查才能找到。高尚志提醒，像是抽菸者、慢性肺部及氣管疾病者、具肺癌家族史、女性等4類人，都是罹患肺癌的高危險族群，需定期進行肺癌篩檢，而這些高風險族群更應該做LDCT低劑量電腦斷層檢查，才能早期發現，以免錯過治療黃金時間。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
免費肺癌篩檢出千人罹癌 衛福部籲高風險群快來篩
肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高之癌症，於110年亦為癌症發生人數第1名。國民健康署今（6）日公布，從111年起，共有11萬4,445人次接受了肺癌篩檢服務，找出1,401名確診肺癌個案；國健署署長吳昭軍呼籲，具肺癌家族史或重度吸菸史之高風險民眾應接受免費肺癌篩檢，雖然篩檢可以早期發現肺癌，但並不能防止癌症的發生，吸菸者及早戒菸，才是降低風險良方。國健署今日表示，肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高之癌症，於110年亦為癌症發生人數第1名。但只要早期發現，5年存活率可達9成，為遠離肺癌之威脅，國民健康署署長吳昭軍呼籲，具肺癌家族史或重度吸菸史之高風險民眾應接受免費肺癌篩檢。但除了肺癌篩檢定期作，搭配戒菸更為保險。肺癌之所以難防治，主因是早期肺癌通常沒有明顯徵狀，很多人是在出現明顯症狀後才就醫，診斷時多為晚期，因此國民健康署自111年7月起推動高風險族群胸部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含：1.具肺癌家族史者：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。每2年1次。2.重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年（備註）以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。每2年1次。為順利安排肺癌篩檢，國民健康署提醒，先打電話到醫院確認篩檢的資格和流程，若有吸菸情形，也請務必於篩檢前接受本署特約機構提供的戒菸服務才能進行檢查。國民健康署呼籲，雖然篩檢可以早期發現肺癌，但並不能防止癌症的發生，吸菸者及早戒菸，才是降低風險良方。篩檢異常怎麼辦，國健署說明，從111年7月1日至113年6月30日，共有11萬4,445人次接受了肺癌篩檢服務，找出1,401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2％（1,165人），證實肺癌篩檢有助於早期發現，而根據統計，肺癌1期的5年存活率近9成，若肺癌進展到第4期，則存活率僅剩1成。然而，篩檢只是發現病灶的工具，吳昭軍呼籲，篩檢後若結果顯示異常，務必要遵循醫囑進行追蹤或確診，每2年定期篩檢，可以達到「早期發現，早期治療」，避免病情延誤。為降低肺癌的威脅，請提醒身邊符合篩檢條件的親友，儘快接受篩檢服務。凡是符合參加肺癌篩檢之民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。目前全國已有194家合約醫院，遍及全國22縣市，民眾可就近進行篩檢。備註：包-年：平均每天吸菸包數＊吸菸年數。（例如每天1包，共吸菸30年，或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包-年）
AI輔助提升篩檢效率 LDCT可降低20％肺癌死亡率
國民健康署於111年7月起推動低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢服務，並運用人工智慧（AI）開發影像輔助程式（下稱LDCT-AI輔助程式），可查找小於4 mm肺結節微小病灶，針對異常個案準確度提高25%，且報告輸出速度增加29%，及對於肺結節特性判讀的一致性提高31%。據統計，肺癌為我國癌症發生人數排名第一，110年發生人數更達到1萬6,880人，由於肺癌早期症狀不明顯，發現時往往已是第4期，使得5年存活率僅剩約1成。若能早期發現、早期治療，5年存活率可以提高到9成以上。國民健康署指出，LDCT是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具，可以降低重度吸菸者20%的肺癌死亡率。然而，LDCT為細切影像，以64切電腦斷層為例，醫師於判讀時需閱覽的影像畫面將近400張，且病灶可能也小至4 mm以下，判讀不易且工作量龐大。國民健康署為強化LDCT肺癌篩檢服務，於110年委託國立臺灣大學及專業工程團隊共同開發將AI運用於LDCT影像判讀，使醫師獲得更全面的診斷資訊，不僅能偵測人工辨識較為不易的早期肺癌微小病灶及分析肺癌特性，也可進一步輔助醫療專業人員連續追蹤病灶變化，另可於醫師判讀前先使用AI初步判讀、於判讀同時及判讀後作為結果對照等多種判讀作業選擇。LDCT-AI輔助程式已於113年2月正式獲得TFDA的第二等級醫療器材許可證，並經國立臺灣大學醫學院附設醫院、三軍總醫院及臺北市立萬芳醫院進行場域驗證後，證實靈敏度及準確度皆達約9成，若是偵測大於6 mm肺結節時準確度更超過 90%。LDCT-AI輔助程式是以軟體訂閱制提供各醫療院所建置、保固及更新服務，目前已有國立臺灣大學醫學院附設醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院、國立成功大學醫學院附設醫院、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院、衛生福利部臺北醫院、南投醫院及臺東醫院等醫院導入並持續使用，服務遍布各醫療層級。目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含：具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。凡符合上述資格參加篩檢的民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。目前全國已有167家合約醫院，遍及22縣市，民眾可就近進行篩檢。國民健康署呼籲，篩檢並不能防止癌症的發生，遠離罹癌因子才是維護自身健康的最佳手段。
肺癌蟬聯43年死亡率最高癌症 醫示警「打掃習慣要改」
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，是全球癌症死因首位，同樣也是我國國人死亡率最高的癌症，已蟬聯43年，原因就在於其早期病症並不明顯，在台灣有一半的個案發現、就醫時已經是第4期。國內肺癌權威醫師陳晉興表示，民眾除可透過低劑量電腦斷層掃描外（LDCT）來篩檢外，平常應減少吸入空污，像是避免蹲下來擦地板，讓口鼻盡量遠離地面。根據《三立新聞網》的報導，陳晉興表示，國內肺癌患者中肺腺癌佔比最高，比例高達80%，其中不吸菸者多於吸菸者，且女性比例極高，而研究證實，空氣污染和極微小粒子PM2.5是肺癌的致病因子，再加上有檢測顯示，使用掃地機器人會使PM2.5濃度急速飆升，使用吸塵器也會讓後方氣旋形成的揚塵急速上升。因此陳晉興建議，使用掃地機器人時，不要與其同處一個空間，且使用吸塵器時，也別站在排氣口後方。此外，由於懸浮微粒因地心引力下沉，下層空氣相對上層更髒，因此清掃時應盡量讓口鼻遠離地面。如果需要大清掃且需使用吸塵器，可以戴口罩保護自己，除此之外，若是平常地面有些許髒污，建議快速清掃即可，盡量減少環境中揚塵的機會和時間。事實上，根據衛福部官網上刊載，我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3千人，肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素（如二手菸、空氣污染、油煙、氡氣、石綿、砷）、疾病史（結核病、慢性阻塞性肺病病史或肺癌家族史）等，也會增加得到肺癌的機會，提醒民眾應時時注意自身肺部健康。國民健康署為協助高風險族群能早期偵測出肺癌，也開辦肺癌篩檢服務，目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含了具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性，以及50至74歲的重度吸菸者，吸菸史達30包-年（平均每天吸菸包數＊吸菸年數，例如每天1包，共吸菸30年；或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包-年以上），戒菸未達15年者。凡是符合上述資格參加篩檢的民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。
肺癌藥費支出位居癌症第1！ 醫曝「這樣做」提早發現肺癌
根據中央健康保險署統計，111年肺癌藥費支出高居癌症第1名，金額為116.6億元，5年平均成長率13.80%，肺癌醫療費用也是第1名，金額224.9億元，5年平均成長率10.63%。桃園市擴大肺癌篩檢計畫 揪出更多潛在個案桃園市去(112)年3月1日起，結合17家醫院開辦擴大肺癌篩檢計畫，總計篩檢1萬8,514人，篩檢出1,241陽性個案，找出92位確診個案，其中87%為早期。實施低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）篩檢之前，肺癌診斷0期僅6.3%、1期32.9%、2期3.3%，3、4期達10.5%、46.5%。實施低劑量電腦斷層篩檢之後0期提高至17.4%、1期達69.6%，2期4.3%，3、4期大幅降至5.4%、3.3%，不僅藉由早期發現、即時治療提高存活率，也大大降低醫療支出費用。這些高危險族群 應接受免費LDCT篩檢臺北市立聯合醫院和平婦幼院區影像醫學科主任黃大宜建議，具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至臺北市立聯合醫院各大綜合院區接受國民健康署提供之免費低劑量電腦斷層檢，及早發現並有效治療。
肺癌演錯了1／《周處除三害》肺癌錯誤連連 唯獨說對「這件事比吸菸更糟糕」
電影《周處除三害》近日在大陸上映，票房賣破24億元新台幣，片中主角陳桂林以為自己罹患肺癌時日不多，因而衍生出一連串的後續發展。電影對肺癌的諸多描述錯誤百出，但唯獨一件事說對，就是癮君子罹患肺癌的風險不一定比較高，最新研究顯示，若三等親中有家人罹患肺癌，風險竟比一般人多出9倍！《周處除三害》在對岸爆紅，Netflix也在此時上架，讓台灣也陷入這股「陳桂林旋風」，劇中阮經天飾演的陳桂林得知自己已是「肺癌末期」，因而決定在生命結束之前除掉三害。胸腔內科醫師何建輝表示，「首先，肺癌第4期並不等於末期，所謂的末期是指前線治療均無效；而且片中只看X光片就判斷是第四期也不正確，而且也不會由放射師來報告病況跟治療效果。」電影最後揭曉，原來罹患肺癌的是謝瓊煖飾演的張貴卿醫師，而不是癮君子陳桂林，這點倒是符合最新醫學研究的結果。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，「在台灣，肺癌主要發生於不吸菸族群，過往又有5成以上在診斷時已是第4期，這顯示除了菸害之外，還有其他更關鍵的致癌原因。」依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達1萬6880例，首度超越大腸癌成為第一位；此外，年增加案例數與死亡率也是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。羅永鴻說，肺癌的危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣污染、肺部慢性疾病、遺傳等，過去許多人認為菸害最為主要，但如今研究證實，若是家中三等親內有人罹患肺癌，自身的肺癌風險將高達2~9倍，尤其是一等親，只要有一人有就建議應做篩檢。台灣多數肺癌患者確診時已是晚期，主要是症狀與感冒相似，醫師提醒若咳嗽超過2周未好轉，建議就醫進一步檢查。（示意圖／報系資料照）國健署推動「肺癌早期偵測計畫」，希望藉由低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）早期發現、早期治療，提升肺癌存活率。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫，從111年到今（113）年1月，共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢。羅永鴻表示，篩檢的肺癌偵測率為2%，而確診肺癌的患者中95%都有家族史，重度吸菸者只佔5%，這也顯示出除了吸菸以外，肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。58歲陳女士因弟弟罹患肺癌，因此在2年前進行低劑量電腦斷層檢查，因而發現右下肺葉出現2.4公分結節，最後確診為第二期肺腺癌。50歲陳先生的母親為肺癌患者，同樣經由低劑量電腦斷層檢查確診0期肺腺癌，陳女士跟陳先生因早期發現早期切除，術後皆恢復正常生活，至今狀況良好。衛福部目前補助50~74歲重度吸菸（吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年）的民眾免費LDCT肺癌篩檢，50~74歲男性及45~74歲女性若有肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌）也可以免費接受每2年一次的LDCT肺癌篩檢。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，國健署資料顯示，若第4期才發現肺癌，5年存活率僅1成；但若第1期就發現，5年存活率可達9成。因此，民眾應多加利用LDCT篩檢，它是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
年輕護理師不菸酒無家族史卻患肺癌 醫示警「早期常無症狀」：死亡率第1名
一名年僅30歲的護理師從不菸酒、也無其他家族病史，卻在某次健檢中發現了「毛玻璃結節」，隔年還長至2倍大，最後確診為肺癌，更可怕的是，在發現病灶至確認罹癌期間，她毫無不適症狀發生。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君提到，「肺癌」是國人健康頭號殺手，根據國健署最新統計資料顯示，不論是發生率及死亡率皆為排名第一，而其明顯症狀為久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等等，不過若發現有上述明顯症狀才去就醫檢查，並確診為肺癌時，多半已經是進入到晚期階段。在最近，就有網路傳言指出，發現「杵狀指」可能代表罹患肺癌，而沈彥君醫師則解釋，「杵狀指」是肢端末梢肥大的現象，常造成甲床跟指節的角度變形，其發生原因目前主要認為與「心肺」相關疾病造成之身體缺氧、「消化系統」疾病有關，所以並非出現「杵狀指」就一定是罹患肺癌，而是當出現「杵狀指」時，需多加留意背後原因之一可能就與肺癌有關。沈彥君醫師進一步表示，早期肺癌的症狀幾乎不明顯，常常是沒有症狀，僅少數因腫瘤發生位置緊靠氣管或支氣管，因病灶壓迫產生咳嗽，才有機率因久咳不癒而發現早期肺癌。對此，沈彥君醫師也提醒，低劑量電腦斷層檢查（LDCT）作為早期發現肺癌的篩檢工具，且自民國111年7月1日開辦肺癌早期偵測計畫，針對規定年齡階層中，具肺癌家族史及重度吸菸史之兩大高風險族群，提供2年1次的免費LDCT肺癌篩檢。另外，沈彥君醫師強調，曾經罹患肺結核或其他肺部慢性發炎性疾病者，抑或是長期位處易致癌環境如通風不良油煙廚房、金屬業、冶礦業、石棉業或曝露於放射線下環境的人，也可能提高罹患肺癌機率，若有任何肺部健康的疑慮，請務必主動安排LDCT檢查，也不需太過於恐慌偽陽性，只要聽從醫師建議定期安排後續追蹤，才能有爭取黃金治療的時間。
肺癌成為新癌王！無明顯症狀 醫曝「做這1檢查」及早發現
「撞球之子」楊清順、大陸女網紅李小妞皆因肺癌病逝。據國民健康署110年癌症統計，肺癌首次衝上首位，成為新癌王。肺癌腫瘤較小 容易轉移他處樂生療養院胸腔內科王琮柏主任說，肺癌是由於肺部細胞不斷的異常增生、分裂形成特殊腫塊，稱為腫瘤。腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，且變性的細胞會更進一步的突破原有腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。由於肺癌早期腫瘤較小，大多無明顯症狀，故有「無聲殺手」之稱，當肺癌腫瘤變大時才慢慢出現聲音沙啞、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸喘、吞嚥困難等症狀。因此如何能在早期篩檢出肺癌患者，將影響後期治療的存活率。低劑量電腦斷層 國際認證有效篩檢工具王琮柏主任表示，低劑量電腦斷層（LDCT）是電腦斷層的一種，是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，不僅輻射劑量低且不須注射顯影劑，只需2-5分鐘、即可掃描整個肺部，並能找出小於1公分的肺部腫瘤。LDCT肺癌篩檢 這些高危險群應定期做國健署推動的LDCT肺癌篩檢，補助的對象包含具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包/年以上，有意戒菸或戒菸15年內重度吸菸者。王琮柏主任提醒，因晚期肺癌難以治癒，只能減緩疾病惡化的速度，所以建議肺癌高危險族群或長期暴露於特殊環境(如石綿、金屬、冶礦、玻璃、粉塵、油煙、石化等)的民眾及機車族，都應該接受低劑量電腦斷層的肺癌篩檢，早期診斷及治療，除了可減少晚期肺癌的比例，也可連帶提升病人生活品質。
新國病！逾6成肺癌患者確診已晚期 專家呼籲「國家介入」才能提升存活率
肺癌已連續19年為我國死亡人數最多的奪命腫瘤，不僅對國人健康造成巨大威脅，也對醫療健保造成沉重負擔。面對肺癌威脅，目前確診時已三、四期的病人占逾6成，因此，衛福部國健署自去年七月起啟動LDCT篩檢，盼能夠翻轉肺癌的診斷期別，以揪出更多早期患者並及時治療，幫助提高存活率。國內肺癌權威、中研院院士楊泮池指出，台灣大多數肺癌患者不吸菸，除了本身的基因外，陸續有研究指出環境中的致病因子、空氣汙染，也可能致癌，肺癌成因複雜且晚期確診比例高、死亡人數多，面對此頭號奪命腫瘤，他強調，肺癌防治應以國家層級來處置，設立國家級肺癌辦公室為必要之舉。國衛院國家環境醫學研究所所長、台灣大學公衛學院特聘教授陳保中也指出，雖然台灣過去在菸害防制、空氣汙染上皆持續推進，然而在防治策略整合上，仍有進步空間。陳保中教授指，肺癌防治涉及環境到醫療，並非單一單位可處理，需要透過國家級肺癌辦公室的專責單位設立，凝聚各界共識、統籌行政資源與執行，才能保障全民健康。楊泮池院士強調，國家級肺癌辦公室盼比照美國癌症登月計畫，朝「25年內肺癌死亡率減半」的願景前進，中期目標為結合LDCT的篩檢政策，達到一期肺癌診斷數倍增，及肺癌五年存活率倍增，短期目標則又分為初級（預防）、次級（篩檢）及三級（治療）等三面向進行防治，特別是晚期肺癌的五年存活率，期待能在五年內翻倍，以大幅降低肺癌對國人健康的威脅。在初級防治上，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健認為須從強化民眾預防觀念開始，持續推行菸害防制以降低國人吸菸率，從根本上幫助民眾遠離吸菸可能致癌的威脅；此外，空氣汙染如汽機車排氣、工業區廢氣的管控，需環保單位協助將空汙指標逐步降至國際標準。台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震指出，肺癌的致病因子複雜，國內很多肺癌患者並沒有吸菸，因此，教育國人健康的生活飲食習慣很重要，如「天天五蔬果」的飲食概念，烹調時避免高溫炒炸、規律運動等，透過國家級肺癌辦公室的整合，從前期教育、健康習慣養成著手，再串接到篩檢和治療，全面性對抗肺癌。臺大醫院新竹分院院長余忠仁則針對次級防治說明，次級防治則將重心放在「早期篩檢」上。去年七月起，台灣成為亞洲第一個公費補助LDCT篩檢國家，針對符合年齡的具肺癌家族史或重度吸菸者等高風險群，提供兩年一次的LDCT篩檢，接下來也期盼能夠建立更完整的高風險族群預測模式，透過LDCT揪出更多的早期肺癌病人，並落實陽性個案追蹤計畫，讓患者及早治療、幫助提高存活率。台灣臨床腫瘤醫學會理事陳育民補充，肺癌的死亡率與診斷期別高度相關，第一期肺癌的五年存活率高達9成，一旦第四期才確診，五年存活率就僅剩1成，差別相當大。因此，如能透過國家級肺癌辦公室的設置，建立台灣本土肺癌篩檢與早期診治之共識指引，有助將醫療資源更及時地投注在早期肺癌患者身上。除了預防、篩檢外，現況晚期肺癌患者比重仍逾六成，晚期治療的重要性不言而喻。台灣肺癌研究學會理事長楊志新強調，如何藉由接軌國際標準治療，幫助提高不適合手術的晚期肺癌患者的治療效果，絕對是國家級肺癌辦公室要達成晚期肺癌五年存活率倍增的重點。他坦言，健保資源限制下，現仍有部分標靶藥物未獲給付，免疫藥物的給付也與國際指引有些許落差，因此，三級防治目標是讓健保提供的肺癌治療能接軌國際，幫助提升晚期患者存活率及生活品質。
肺癌擠下大腸癌成新癌王 晚期才篩出來存活率僅一成
國民健康署10日公布2021年癌症登記報告，過去連續15年位居首位「奪命癌王」大腸癌，被肺癌超車退居第二，首度成為國人癌症發生人數第一位，癌症初期難以察覺，等到症狀被發現至醫院檢查，可能為時已晚，根據近五年透過肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢結果，若早期發現五年存活率高達九成，拖至第四期才被發現存活率僅一成。根據《TVBS》報導，在2021年共有1萬6000多人罹患肺癌，肺癌成為新癌王，另外在台灣平均每四分十九秒就有一人罹癌，因此透過定期癌症篩檢，將有助於早期發現，進一步治療阻斷發生變異的細胞發展為癌症。儘管現今治療肺癌有許多藥物選擇，但若想有效遏止肺癌，只能靠定期篩檢，近五年透過肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，肺癌新發現人數雖有一萬多人，若早期發現五年存活率高達九成，若是第四期才發現存活率僅剩一成。成大醫院腫瘤醫學部主治醫師李純慧表示，「在人類壽命越來越長的同時，空氣環境條件也越來越惡化，現在在治療肺癌有很多的藥物選擇，但是如果希望是有效遏止肺癌，能依靠的就只有篩檢。」目前政府提供家族史有肺癌及重度吸菸等高風險族群，補助每兩年一次的免費肺部低劑量電腦斷層掃描，彰化秀傳醫院家醫科主任李育慶表示，「如果說像是居住在空污地區比較嚴重的居民，或者是他工作當中有可能會接觸到一些特別的工業化學物質，比如說砷、鉻酸、鎳或者是石棉的話，也會建議可以自費安排檢查。」成大醫院腫瘤醫學部主治醫師李純慧也建議，「符合篩檢資格的民眾，應該定期接受肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查或子宮頸抹片檢查，但民眾如果收到篩檢異常的結果，不須要驚慌。」過去連續15年位居首位的大腸癌，病人往往被診斷出來時已經第三期或第四期，因而錯過治療的黃金時間，因此民眾在大腸癌篩檢意識上仍要持續進步，成大醫院腫瘤醫學部主治醫師鍾秉軒指出，「目前政府補助50-74歲民眾，每二年一次可以做糞便潛血檢查，在這樣的政策執行下，有越來越多的大腸癌被提早發現，整體大腸癌的死亡率也有明顯下降的情形。」針對曾有罹患乳癌的女性，彰化秀傳醫院家醫科主任李育慶建議，「40歲便可以做乳房攝影的篩檢，每兩年可以做一次免費的乳房攝影檢查。」
肺癌、肺炎、長新冠傻傻分不清 久咳不癒別輕忽！
根據衛福部統計，肺癌為2021年十大癌症死亡率第一位，肺癌更連續42年為癌症死因之首1。臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師表示，肺癌症狀與許多肺部疾病相似，建議民眾若咳嗽超過2週未痊癒，就應提高警覺就醫檢查，只要及早篩檢與治療，透過基因檢測或生物標記檢測及精準治療，有機會降低復發或死亡風險。出現肺癌5症狀 提高警覺盡速就醫肺癌每年死亡人數近1萬人，且為台灣「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症，堪稱癌症「三冠王」。由於肺癌症狀與許多肺部疾病不易區分，導致6-7成患者確診時已是晚期。咳嗽有痰呼吸困難活動後易喘咳血6種高風險族群 早期發現早期治療目前國際實證，能夠早期發現肺癌的篩檢工具為低劑量胸部電腦斷層掃描（LDCT），重度吸菸者早期篩檢出肺癌，可降低20%死亡率。癮君子與吸二手菸者長時間接觸PM2.5等空氣汙染、工業廢氣、汽機車廢氣者有肺癌家族史者長時間接觸化學致癌物質與輻射線者有肺部慢性病者經常吸入油煙者術後標靶輔助治療 有機會降低復發或死亡風險肺癌主要分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，非小細胞肺癌占了約九成，又分成鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌、大細胞癌等等。肺癌治療方式包括手術、化療、標靶、放療、免疫治療等，各期別的治療方式及預後不同。早期肺癌患者：若癌細胞無轉移，羅永鴻醫師建議優先以手術切除腫瘤，並可以化療作為輔助治療。但早期肺癌即使有化療輔助治療，仍有復發風險，建議利用基因檢測或生物標記檢測找出特定之腫瘤基因突變，術後給予有效的標靶藥物或免疫檢查點抑制劑的輔助治療，有機會進一步降低復發或死亡風險。晚期肺癌患者：通常不適合動手術，建議進行基因檢測找出突變基因，選擇適合的標靶藥物、免疫檢查點抑制劑（PD-1/PD-L1抑制劑）、或化學藥物治療。標靶治療的原理為抑制特定基因突變之癌細胞生長，避免殺死正常細胞，療效較化療更佳，副作用也較小，可減少噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，而且多數標靶藥物為口服，使用上較化療施打針劑更為方便。目前健保已有給付多項標靶藥物使用。為了打造有「肺」無患的人生，羅永鴻醫師呼籲，肺癌高風險族群應避免接觸危險因子，國健署也有推出肺癌早期偵測計畫2，符合條件者可好好運用，早期診斷早期治療，存活率高、預後更佳。1.https://reurl.cc/aVgaXD2.https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4619
罹癌怕切肺！ 及早篩檢、精準治療有望找回肺健康
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】肺癌高居十大癌症第二位，發生率雖然排在大腸癌之後，但是死亡率卻長年蟬聯惡性癌症之冠！患者普遍恐懼化療甚至「切肺」，臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁表示，早期肺癌雖然無明顯症狀，但透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）可及早揪出病灶、提升存活率，第一期肺癌復發機率低，5年復發率約僅10%，必要時進行基因檢測加上精準治療，可降低復發機率，有望恢復原本的肺功能。沒吸菸和二手菸竟罹癌 如何及早揪出肺癌？不少民眾疑惑「我沒有吸菸和二手菸，為什麼會得肺癌？」余忠仁表示，長期抽菸是罹患肺癌的主因，但除了抽菸與吸二手菸，身處空氣汙染環境、暴露於工廠粉塵煙塵或汽機車廢氣環境、有慢性阻塞性肺病與肺纖維化等肺部相關病史、煮菜長時間吸入油煙以及肺癌家族病史，皆會提高罹患肺癌的風險。肺癌個案死亡率高、存活率低，主要與診斷的期別有關。據衛生福利部國民健康署統計顯示，108年肺癌確診個案4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成，第3期則下降到近3成，但若到第4期才就醫，5年存活率僅剩1成。因此早期診斷、早期治療為提高肺癌存活率的不二法門。余忠仁院長表示，早期肺癌無明顯症狀，民眾可透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）及早篩出疾病，根據美國與歐洲實證，能降低重度吸菸者20-25%肺癌死亡率。▲臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁早期：切除病灶 中晚期：以標靶精準治療肺癌分為「小細胞肺癌」及「非小細胞肺癌」，治療方針主要是根據期別擬定治療方針。早期肺癌：治療標準治療為手術切除腫瘤，及早進行手術可避免腫瘤越長越大，較有機會根治。早年胸腔腫瘤手術至少需切除一個肺葉，對肺功能影響甚大，但現今靠低劑量電腦斷層掃描（LDCT），可在腫瘤僅1-3公分就揪出來，加上手術技術進步，可進行局限性切除，不須切除整個肺節或肺葉，對肺功能的影響相對小很多，亦可減少併發症與術後不適，患者接受度也高。中晚期肺癌： 此時不易將癌細胞清除乾淨，甚至若患者等到無法緩解的症狀才就診，恐已侵犯到鄰近組織，甚至轉移至腦部與骨頭，開刀已無法控制。此時應進行「精準治療」，經由基因與分子檢測，擬定個人化醫療建議，選擇適當的標靶治療或化療，若腫瘤縮小，仍可能有機會回歸手術切除病灶。余忠仁以發生率最高的肺腺癌為例，約7成患者可以找到基因突變，用標靶治療對症下藥能縮小腫瘤，其中7-8成患者可穩定控制疾病至少7、8個月，例如表皮生長因子受體基因突變（EGFR）型的患者，使用表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑來治療，依照不同的治療選擇，可控制病情約9-18個月。他進一步說明，第一期肺癌復發機率低，經過手術切除加上穩定追蹤，5年復發率約僅10%；第二期以上建議追加化療、標靶或免疫等術後輔助治療，同樣須好好追蹤，以控制病情。若產生抗藥性，則再進入第二線治療。術後復健恢復正常肺功能許多患者擔心肺部被切掉一塊，肺功能變差怎麼辦？余忠仁表示，越早切除可疑的病灶，須切除的肺臟組織就越少，能夠保留越多的肺功能。建議患者進行呼吸復健、增加排痰能力、適度運動以維持肺功能，癮君子務必戒菸。另外可施打肺炎疫苗，保護肺部不被感染。日常生活用到的肺功能只占全部肺功能的1/3，若是局限性切除肺葉，只要規律做呼吸復健，就幾乎能夠恢復到原本的肺功能。
平均每4分19秒就有1人罹癌！ 5癌篩檢早期發現存活率最高逾9成
【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據國健署109年癌症登記資料顯示，新發生癌症人數為12萬1,979人，平均每4分19秒就有1人罹癌。國健署表示，符合資格者定期「五癌篩檢」比「疑似罹癌才篩檢」有較高的存活率，呼籲民眾應定期接受癌症篩檢，早期發現早期治療。5癌早期存活率高 但早期症狀不明顯應定期篩檢國健署105年至109年癌症登記資料顯示，大腸癌、子宮頸癌、肺癌早期（0+1）期的5年存活率皆超過9成；口腔癌早期（0+1）期的5年存活率約7至8成以上；女性乳癌早期（0+1）期5年存活率更接近100%，而乳癌第4期5年存活率則跌至約3成6，顯示及早確診、治療的重要性。不過，癌症初期通常無明顯症狀，若未定期接受癌症篩檢，等到症狀出現才就醫，通常都已是預後較差、較難治療的晚期癌症，治療方式較複雜，而且治療選擇可能也較早期癌症少，不但治療時間更長、需花費更多的醫療費用，存活率也大幅下降。因此，國健署呼籲，民眾應藉由定期癌症篩檢，及時發現癌前病變或早期癌症，把握治療黃金期，目前國健署依據國際實證及我國流病資料，提供「五癌篩檢」服務：子宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每年補助1次子宮頸抹片檢查，建議每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。乳癌篩檢：45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。大腸癌篩檢：50歲至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。肺癌：具肺癌家族史：50歲至74歲男性或45歲至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史：50歲至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。國健署署長吳昭軍提醒，民眾應養成定期接受癌症篩檢的好習慣，一起為自己、家人的健康把關，若篩檢結果異常，也應遵循醫囑儘速做進一步的確認診斷。篩檢異常將進一步安排診斷 可用APP、網站查詢資訊此外，國健署已於112年6月起與健保署共同推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，建立篩檢、追蹤到確診的完整機制，透過醫療院所共同合作，針對五癌篩檢疑似異常的民眾，進行健康指導、說明後續檢查相關注意事項，協助安排進一步就醫診斷，以達早發現早治療，及早阻斷疾病恢復健康的目標。國健署表示，民眾也可透過「健保快易通APP」點選「健康存摺」的貼心提醒功能，確認自己下次建議檢查日期，或攜帶健保卡到附近醫療院所或衛生局所洽詢，也可利用「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站（https://escreening.hpa.gov.tw/Home）」查詢附近的篩檢活動或醫療院所資訊。
他在工業區上班3年多「肺部鈣化還潰爛」 醫嘆：是肺癌
肺癌是唯一全球性、與日俱增的癌症，一般來說，其長期的存活率比其他癌症為低。大甲李綜合醫院胸腔內科主治醫師黃朝新表示，近日就收治過一名來自東南亞的30多歲外籍男移工，來台灣在工業區上班3年多，定期檢查發現，肺部X光有異常，雇主於是帶他到醫院進一步複檢才確診，判斷除了男子有抽菸習慣「以及這個原因」才會罹患肺炎。外籍男移工肺部有明顯結節及陰影。（圖／李綜合醫院提供）黃朝新表示，這名男子肺部鈣化，還疑似有潰爛，連穿刺切片都有困難，但男子活動力十足、沒有咳嗽、身體也無異狀，連醫師都覺得訝異。一般罹患肺癌會咳嗽、胸悶或胸痛，但是該外籍移工非常特別，完全沒有覺得不舒服或疲倦。從肺部X光片上看到，男子肺部有明顯結節及陰影，因此向男子解釋其罹患癌症，男子不起初敢相信，且從看診中發現，男子活動力很好，精神看起來也不錯，「如果沒有從X光片上判斷，根本不會知道罹患癌症，相當罕見」。事後發現，男子有抽菸習慣，平常工作場所在加工區，但工作環境空氣不好常飄粉塵，由於病情嚴重，目前轉診到台中榮總進一步治療。黃朝新提醒，肺癌初期七成以上都沒症狀，被形容是沉默的殺手，目前低劑量肺部電腦斷層掃瞄(LDCT)，能偵測小於一公分的肺部結節，具有更高的敏感性，國健署補助「具肺癌家族史」及「重度吸菸者」兩類人可免費篩檢，國人要多加善用。
6高危險群自我檢視 早發現早治療
即使不菸不酒、作息規律也有可能會罹患肺癌。台灣癌症基金會第15屆抗癌鬥士－蔡勝進，服務教職29年，退休後從事志願服務工作15年，常常從事晨泳、爬山等活動，作息規律、不菸不酒，但一直沒有做肺部篩檢，在幾年前例行門診檢查後竟確診「肺腺癌」，切除左肺下葉並積極治療後，目前已恢復穩定。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，要遠離肺癌威脅，除了避免致癌因子、遵守正確飲食、規律運動等預防外，定期篩檢、精準治療等2步驟也要同時遵守，唯有這三級預防同時強化，才能有效降低肺癌發生率、增加患者存活率。定期LDCT肺癌篩檢 6高危險群自我檢視響應8月1日世界肺癌日，台灣癌症基金會呼籲全民正視肺癌的威脅。賴基銘教授指出，肺癌初期無任何症狀，因此晚期發現比例高，導致死亡率也居高不下，因此除了生活預防之外，特別強調高風險族群應定期接受低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）。一般認為吸菸會增加肺癌風險，但賴基銘教授表示，廚房油煙、路上的廢氣、PM2.5、致癌工作環境等，也漸漸成為肺癌罹患的主因，讓人防不勝防，尤其女性因為家庭角色的關係，常常身處於充斥致癌因子的環境，如：廚房油煙、焚香、室內二手菸等，也是許多女性、非吸菸者近年來肺癌發生率增加的主因。因此，高危險群應盡早進行篩檢，台灣癌症基金會表示，民眾可依以下6項目檢視自己是否為肺癌高風險族群，包含：抽菸史超過30包年 (含戒菸時間未超過15年的民眾)包年計算：每天抽菸___包×抽___年= ______包年具有肺癌家族史者（一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患）有肺部病史者（如：肺部慢性發炎疾病、肺結核、慢性肺阻塞症等）暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者（如：金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等）長期暴露於PM2.5區域者長期需煮食且無抽油煙機設備者賴基銘教授提到，台灣癌症基金會特別推動「女性弱勢家庭肺癌篩檢支持計畫」，只要年滿40（含）以上之具有低收、中低收入戶證明或清寒證明的女性，且符合上述 「肺癌高危險族群」6項指標中任一指標之高風險族群者皆可申請，名額僅限100名，希望民眾把握機會自主篩檢，守護肺部健康。早期診斷、早期治療 補助基因檢測治療更精準除了定期篩檢外，早期診斷、早期治療也很重要，尤其治療應精準治療。賴基銘教授表示，肺癌的治療早已進入精準醫療時代，臨床醫師可依腫瘤特性、大小以及基因檢測，擬定最適切的治療計畫，早期肺癌治療選項多元化，病友可與醫師討論治療計畫，術後無論是免疫或標靶的輔助治療，都能夠幫助降低復發風險。而台灣癌症基金會提到，研究指出I到III期肺癌患者若是有EGFR基因突變，在術後仍有45%~76%之復發風險，且期別越高，復發風險就越高，有鑒於此，基金會提供100名早期肺癌患者補助EGFR基因檢測，以讓病友掌握肺癌基因突變，做出正確治療選擇，幫助早期治療策略擬定之評估，相關資訊可上官網查詢。