MIRA檢測
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最強媽咪1／流產9次令人心疼！ 少婦悲：寶寶心跳消失時，最痛！
美國中情局（CIA）公布2021全年全球人口生育率預測，倒數五名全由亞洲國家包辦，分別是香港、澳門、新加坡、南韓，而台灣敬陪末座。數據指出，每一位15~45歲台灣女性中，只會擁有1.07個孩子。除了不婚不生之外，「生不出來」也是一大問題，資料顯示大約每七對夫妻就有一對不孕，幸好台灣人工生殖技術日新月異，雖然無法根本解決生育率下降的問題，但至少能幫助這群女性，一圓當媽媽的美夢！現代人普遍抱持「不婚不生」的態度，成為少子化主因，需要政府改善經濟、育兒環境才能從根本解決問題。（示意圖，非當事人）（圖／報系資料庫）但並非每個人都能順利當上爸媽，38歲的黃小姐正是歷經9次流產的例子，好不容易在人工生殖技術的幫助下才保住肚中的二寶，目前已經懷孕6個多月。「結婚後一年，我大約32歲就自然懷孕生下大兒子，大寶快1歲時就準備生第二胎，也很順利再次自然懷孕，而且是同卵雙胞胎，沒想到9周大時竟然發現胎兒突然沒有心跳了！」黃小姐錯愕又傷心，無奈引產後，依照醫囑調養身體3個月，一心想著把孩子生回來，黃小姐立刻嘗試「做人」，雖然依舊順利懷孕，卻也同樣不幸流產。「第二次流產之後，我就開始到處找原因，包括染色體檢查、免疫檢查等等。」為了幫大兒子添伴，黃小姐歷經9次流產後，終於透過最新的MIRA檢測，成功保住肚中的二寶，目前懷孕6個多月。（圖／黃小姐提供）為確保胚胎健康，黃小姐也轉而進行人工生殖療程，而且從備孕期間就開始調整身體各項免疫數值，每一針、每項治療都是自費，但5年內總共流產9次，花費已破百萬，卻仍然找不出原因。「不斷流產讓我非常沮喪，尤其胎兒從有心跳變成無心跳，是最令人心碎的一刻！」已經不想再聽安慰的話，黃小姐後來就算懷孕也不會告訴家人，「因為不知道到底能否保住！」胚胎是否在最佳時機點著床，會影響胎盤發育狀況，進而左右肚中胎兒的健康。圖為醫師以超音波檢查胎兒狀況。（圖／報系資料庫）
最強媽咪2／全球首創！新技術算良辰吉日 中止反覆流產惡夢
38歲的黃小姐為了幫大寶添伴，5年前就開始計畫生第二胎，沒想到順利懷上雙胞胎之後，卻又在懷孕9周時寶寶心跳意外停止，一心想把寶貝生回來的黃小姐，於是更積極求子，沒想到竟歷經9次流產。老公長時間在大陸工作，黃小姐就這樣獨自一邊照顧大寶、一邊持續努力懷孕，不斷的失敗讓黃小姐心情跌入谷底，身旁的親友也感受到壓力。「沒有人敢跟我聊這件事，只有李醫師敢勸我放棄！」新光醫院婦產科醫師李毅評說，他實在覺得黃小姐太辛苦了，所以曾勸她放棄生二寶的念頭。「但她想當媽媽的毅力超乎我想像！」李毅評靈機一動，既然黃小姐每次都能懷孕，證明胚胎著床沒有問題，「那會不會是著床的時機點不對？」新光醫院婦產科醫師李毅評表示，「生不出來」的問題愈來愈普遍，因此近二年做試管嬰兒的人數，增加一倍以上。（圖／李毅評醫師提供）「這是近幾年人工生殖的新觀念，胚胎植入後在子宮內膜著床的時間點是關鍵。」李毅評說，一次生理期的週期中，子宮內膜僅有3天時間能夠著床，此時子宮內膜猶如打開窗戶一般讓胚胎順利進入，因此稱為「子宮內膜著床窗期」。若是在子宮內膜著床窗期的第一、第三天著床，由於胎盤發育比較不理想，所以會進而影響胚胎營養的供應，因此比較容易流產，若能調整在第二天著床，就能大幅降低流產率。MIRA檢測為全球首次以小分子核醣核酸作生物標記，比較精準，穩定度也更高。（圖／奎克生技提供）於是李毅評建議黃小姐進行最新的子宮內膜容受性MIRA檢測，「子宮內膜容受性檢查能夠找出最佳的窗期時間，而最新的MIRA技術，是全球第一個運用microRNA(微小核醣核酸)作為生物標記。」簡單來說，就是只需極少量的子宮內膜就能進行分析，且檢測結果穩定，黃小姐說，「當時我幾乎沒有感覺，彷彿只是一般內診，一下子就取樣結束。」檢查後發現，黃小姐的子宮內膜最佳著床時間應該延後24小時，終於在下一次的試管療程中順利懷孕，而且寶寶健康成長，目前已經6個多月。黃小姐成功懷孕後，直到滿3個月才敢告訴婆婆，9次的流產經驗讓她時時處於擔憂恐懼中，每周都到醫院報到，直到超音波顯示胎兒健康，才能稍微安心。李毅評說，不孕症最主要的因素仍是年齡，台灣人工生殖產婦的平均年齡為40歲，創下全世界最老的紀錄，若能提前至35歲之前，懷孕路上會輕鬆許多，建議還是趁年輕趕緊當媽媽！創源生技執行長蔡政憲。（圖／創源生技提供）過去想進行子宮內膜容受性檢查，都要將檢體送至西班牙，由於疫情導致送檢困難，台灣因此研發相關檢測技術。而最新的MIRA技術，是由奎克生技研發、與創源生技共同推廣，創源生技執行長蔡政憲說，MIRA( microRNA微小核醣核酸)檢測穩定度較高，有些女性若有子宮過薄導致不易成功懷孕的問題，也能在子宮內膜傷害最低的情況下，用最少的檢體量，找出女性最適當的胚胎植入時間點，提高成功著床的機率，該技術也刊登於美國生殖醫學學會(ASRM)最具影響力的期刊《Fertility and Sterility》。
最強媽咪3／試管嬰兒增1倍 竹科工程師：「同事生雙胞胎多半是做的。」
根據內政部資料顯示，台灣去年只有16萬5249個新生嬰兒，創下歷史新低，也是首次死亡人數超過出生人數。今年元月台灣出生人數僅9601人，是自統計以來，史上第一次單月新生兒不到1萬人，比金融海嘯時還慘。而且元月死亡人數足足比出生人數多了6731人，「生不如死」的情況持續，且單月差距就高達6000多人，也是史上少見，今年的出生數更面臨「16萬保衛戰」，十分慘烈。學者分析，造成生育率下降的原因是「不婚不生」與「生不出來」，前者需要政府通盤政策改善經濟、育兒環境；後者則需仰賴人工生殖技術，幫助這群有意願生兒育女的女性，早日成功當媽。有醫師透露，許多新竹的工程師因工時長、壓力大，難以透過自然方式生子，圖為台積電內部工作照。（圖／台積電提供）新光醫院婦產科醫師李毅評說，「這幾年人工生殖數大幅增加，過去每年大約有2~3萬名試管嬰兒，現在變成4~5萬，增加1倍以上！」國健署也統計，台灣不孕症發生率約為15%，相當於每七對夫妻就有一對不孕。造成不孕的原因相當多，包括晚婚造成的年齡問題，以及壓力、環境造成精卵品質下降，或是免疫系統出狀況影響受孕，以新竹為例，當地婦產科醫師私下透露一半不孕患者都是竹科工程師，只要有同事生下雙胞胎，都心照不宣「應該是做出來的」，推測是工作壓力大的緣故。對於求子困難的患者來說，試管嬰兒也許是解方之一，但在試管療程前的備孕期也不容忽視。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師建議備孕期至少為期三個月，最大重點是養出優質的卵子。孕醫生殖中心院長黎惠波建議，孕婦多補充鐵質、葉酸、鈣、碘等營養素，有利於養胎。（圖／黎惠波醫師提供）黎惠波說，建議攝取高蛋白質、堅果、大豆、葉酸+B群等營養素，延緩卵巢老化，才能生產出好的卵子。懷胎時，也要適量補充鐵、葉酸、鈣、碘和膳食纖維等以利養胎。盡量多吃天然、新鮮的蔬果與食物，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性、酒類飲食；如果害喜影響食欲，可採少量多餐進食；此外，也要規律運動、適時舒壓，讓身心都盡量輕鬆，才能讓孕期更加穩定。若想養出品質優良的卵子，可多吃豆類等高蛋白質食物及新鮮蔬菜，以提升受孕機率。（圖／報系資料庫）中港日最愛來台求子根據「國際監測生殖輔助技術委員會」最新數據顯示，台灣整體試管嬰兒治療著床率高達36.7％，居國際排名第二，直逼美國水準，是亞洲地區試管嬰兒治療的龍頭。台灣試管嬰兒治療每次大約要價15萬~20萬，僅是全世界平均價格的一半，所以吸引許多國外不孕家庭到台灣治療。根據衛福部統計，2017年外國人在台灣進行人工生殖的療程數量為4219個週期（一次不孕症治療通常以週期計算），已經占了全台灣總治療週期的十分之一，是2016年的1.5倍，其中以中國、香港、日本來台求診的比例最高。MIRA檢測只需極少的子宮內膜檢體，幾乎與一般的內診差不多，不會有不適感。（圖／愛生育提供）