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」 血壓 高血壓 心血管疾病 中風 代謝症候群「大腹人家」太危險!腹部脂肪過多將致癌 醫籲「5條件中3」要留意了
腹部內臟脂肪是健康的最大殺手!營養功能醫學專家劉博仁醫師指出,腹部脂肪細胞本身是一種內分泌細胞,會分泌出許多發炎激素,這些物質會不時在體內各器官「放火」,造成衰老、慢性病、癌症等;他強調,腹部肥胖的人容易誘發代謝症候群,若在「5條件」中含有3項,包括腰圍過粗、三酸甘油酯偏高等等,就要特別注意。劉博仁日前於臉書粉專提到,當遇到減重的患者時,除了看對方的體脂率以外,一定會看觀察是不是「大腹人家」,因為腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪,在10大必須減重理由之首,「腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手」。劉博仁進一步表示,脂肪組織一般會分佈在皮下以及內臟之中,原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用,但當過多的脂肪細胞在腹部內臟儲存時,就會形成「蘋果型肥胖(腹部肥胖)」,相當不健康,甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁引述研究指出,腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞,會分泌出許許多多的發炎激素,這些物質會不時在您身體各器官「放火」,導致衰老、慢性病、癌症等,「您腹部像座火山,如果不儘早減掉腹部脂肪,遲早火山會爆發的」。對此,劉博仁透露,醫學專家最早就注意到腹部肥胖的人容易引起胰島素阻抗,產生第二型糖尿病,後來更慢慢發現這些病人會合併高血脂以及高血壓等慢性病,因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」,簡稱「代謝症候群」。若在以下5項條件中符合3項,就代表是代謝症候群的患者:1.男生腰圍≧90公分,女生腰圍≧80公分,或是BMI≧27kg/㎡。2.三酸甘油酯≧150mg/dl。3.高密度膽固醇男性<40mg/dl,女性<50mg/dl。4.血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg,或是有使用降血壓藥物。5.空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
中秋禮盒這裡最完整!新光三越攜手8大米其林主廚推出餐廳限定中秋月餅,首度引進日本7大登台伴手禮、台北五大老字號糕餅打造最文藝的中秋禮盒一次網羅!
一年一度的中秋節即將在下個月報到,今年新光三越擴大中秋禮餅的選擇,一次網羅5成獨家及近8成初登場推出超過300款禮盒,更首度攜手8家米其林星級主廚/餐廳,推出最強8家星級月餅,包括陳泰榮、簡捷明、林泉等共八大米其林星級主廚/餐廳,通通買得到!此外金澤萬久、菓子工房あん庵、五條堂、菓子工房yamao等日本7大秋季超人氣伴手禮也首度登台,還有引爆排隊熱潮的資生堂Parlour、法國精品甜點PIERRE HERMÉ、摩洛哥百年品牌夿萐咖啡 Bacha Coffee等人氣品牌亦推出中秋限定禮品!尤其是法國精品甜點PIERRE HERMÉ馬卡龍特別從法國製作今年中秋最貴的月餅,四顆要價2100元,超級精美的法式手作禮盒,絕對是送禮自用的最佳選擇。8/14(三)起消費者即可在新光三越全台15家分店、APP、超市禮品城及skm eats共五大渠道搶先預購!(圖/業者提供)另外,為歡慶台北建城140年,新光三越也與在地合作,攜手台北五大老字號糕點舖─艋舺80年糕餅老店二和珍、飄香一甲子太和傳統餅、百年台式餅舖台北犁記、大稻埕傳承近百年的十字軒餅舖和全台第一家蜂蜜蛋糕南蠻堂,並與郭雪湖基金會合作將台灣膠彩畫家郭雪湖的名作〈昔日西門情景〉印製於外盒上,打造全台唯一的【臺北印象昔日西門情景 中秋極選禮盒】,絕對是一次吃到最強傳統名店味!(左)前米其林三星頤宮主廚陳泰榮帶領團隊連續5年摘下米其林三星榮耀,獨家研製經典奶皇月餅,濃郁奶香、口感滑順、層次細膩,絕對值得你一試。米其林三星陳泰榮 港式奶黃月餅禮盒推薦價2,380元(獨家,初登場)(右)連續六年榮獲米其林一星肯定,揉合熱情南洋與經典港式風味,打造班蘭蛋黃、XO干貝及橙香檸檬三種口味月餅,外盒以台灣藍鵲為主視覺設計,將最誠摯的心意送給至親好友。LONGTAIL 中秋月餅禮盒 1,380元(獨家,初登場)(圖/黃筱婷攝)(左)連續六年榮獲台北米其林餐盤推薦。外皮以口感細緻不甜膩的桃山皮精製而成,內餡運用食材特性,將台式月餅融合日式元素茶梅、柚子、芝麻製作而成,味道清新可口!Orchid蘭 蘭Orchid中秋月餅禮盒1,380元(獨家,初登場)。(右)來自法國精品甜品Pierre Herme,首度製作的月餅禮盒,結合了傳統法式甜點的精髓和現代烘焙技術的創新,打造四款台灣限定月餅!PIERRE HERMÉ法式精品中秋月餅禮盒2,100元(首度登台)(圖/業者提供、黃筱婷攝)由米其林星級主廚林泉監製,首度推出最受歡迎的人氣口味─金沙奶黃流心專屬月餅禮盒,細膩奶香與金黃熔岩流心,收服老饕挑惕的味蕾!TASTE by MMHG TASTE月映星夜月餅禮盒 /1,380元(獨家,初登場)。(右)由米其林星級主廚林泉開設全新inari現代居酒屋(inari Izakaya),以最貼近飲酒文化潮流為主打,特別將台式蛋黃酥融入日本威士忌KAKUBIN角瓶,打造大人味蛋黃酥。inari X KAKUBIN聯名蛋黃酥禮盒 899元(獨家,初登場)。(圖/業者提供、黃筱婷攝)(左)臺北印象昔日西門情景 中秋極選禮盒990元(獨家,初登場)。(圖/業者提供)(左)金澤萬久 栗子蕨餅年輪蛋糕5入禮盒820元(獨家,首度登台)。(右)日本電視節目電視冠軍王和菓子職人三冠王─松田明創立,展現日本和菓子文化的熱忱與喜愛。嚴選北海道發酵奶油及甜菜糖、日本蜂蜜與紅東地瓜,添加瀨戶內檸檬的清爽酸度。和菓子工房あん庵 奶油檸檬風味地瓜燒6入禮盒900元(獨家,首度登台)(圖/業者提供)
腹部脂肪恐在身體各器官「放火」 醫示警:5指標符合3項要注意
肚子的脂肪要注意,營養功能醫學專家、醫師劉博仁提醒,腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪,在10大必須減重理由之首,「我必須強調,腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手。」劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》表示,脂肪組織一般會分佈在皮下、內臟之中,原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用,但是如果肥胖發生了,過多脂肪細胞就會儲存,在腹部內臟儲存過多的脂肪是挺麻煩的,大家聽過肥胖分為水梨型肥胖(臀部肥胖)以及蘋果型肥胖(腹部肥胖),蘋果雖說健康,但這裡所說的蘋果型肥胖就相當不健康了,甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁指出,根據研究,這腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞,它會分泌出許許多多的發炎激素,包括IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α等等,大家如果不懂沒關係,但是只要知道這些物質會不時在身體各器官「放火」,造成衰老、慢性病、癌症等,「所以我在各處演講時都會指著有腹部肥胖的朋友說,您腹部像座火山,如果不儘早減掉腹部脂肪,遲早火山會爆發的。」劉博仁也提到,最早醫學專家就注意到腹部肥胖的人容易造成胰島素阻抗,產生第二型糖尿病,後來慢慢發現這些病人還會合併高血脂以及高血壓等慢性病,因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」,簡稱「代謝症候群」。至於代謝症候群(Metabolic syndrome)的定義,劉博仁說明,以下5項判定標準,只要符合3項就屬於代謝症候群患者。1. 男生腰圍≧90公分,女生腰圍≧80公分,或是BMI≧27kg/㎡。2. 三酸甘油酯≧150mg/dl。3. 高密度膽固醇男性<40mg/dl,女性<50mg/dl。4. 血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg或是有使用降血壓藥物。5. 空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
孕婦「被神退貨」清醒開口曝1事 施景中:我猜她已飄走了
台大婦產科醫師施景中分享,急救的孕婦輸血將近一萬毫升,最後被「神」退貨回來,「她的羈絆,可能是源自於她對小孩子的愛。」施景中在臉書表示,上星期半夜參與急救的孕婦,總算是活回來了,「昨天她跟我說,她在要轉來的時候,還有記憶,覺得很累眼睛睜不開。感覺到旁邊有許多人,她大聲嘶吼叫喊,但是似乎沒有什麼人理她。」施景中提到,自己有問過當天轉送孕婦來的醫師,孕婦在生完沒有幾分鐘就失去意識,然後開始急救壓胸,而在救護車上根本昏迷、沒有反應,送到台大以後,很快就插管開始二度CPR,更沒有機會開口講話,「那她為什麼會說自己一直在嘶吼叫喊著、而且旁人好像沒有反應?我猜她那時候已經『飄』走了,但是後來因為麈世的羈絆,又把她拉了回來。」施景中回憶,20多年前,曾遇過一名孕婦,第二次開刀的時候血壓只有剩下20-30mmHg,連麻醉都沒有麻醉就劃刀進去,後來孕婦救回來後說「我飄到天花板上看著你們在幫我開刀」,「我也聽過我瀕死的病人,在密閉的隔離室𥚃,一直有人從黑暗角落走出來,拜託她穿上他手中的衣服跟他走。」他直言,無論如何,這位孕婦當天用到無數熱心人的鮮血,輸血將近一萬毫升,最後被「神」退貨回來,不枉半夜在空曠無人的大開刀房裡奔馳,「她的羈絆,可能是源自於她對小孩子的愛。她還記得她昏迷前,一直在問她的小孩怎樣了,旁邊的人有跟她說小孩很好,這故事的結局是喜劇,感謝老天,她明天終於可以回家抱她小孩了。」
大牙自曝想捐血被退貨! 她苦笑喊「第二次了」身體狀況曝
女星「大牙」(周宜霈)過去從《我愛黑澀會》出道,雖然工作忙碌,不過仍經常在社群亭台分享生活日常,未料她在社群網站寫下「第二次想捐血被退貨」,附上一個笑著掉淚的表情符號,顯見她的心情。大牙笑稱自己「第二次被退貨」。(圖/翻攝自臉書)39歲的大牙昨(19)日突然上傳一張「血壓計」的照片,說自己第二次想要嘗試做1件事,卻再度「被退貨」,從照片可見,大牙的血壓為118/69 mmHg,脈拍是61,「血紅素不足,血液漂浮超過15秒」,身體狀況一目了然,也讓她因此再度無法捐血。根據《捐血者健康標準》法規明訂,「女性血紅素12公克%以上(使用硫酸銅法時血液比重1.052);血小板:捐血小板者,其血小板數目應在15×10,000/mm3以上。」,揶揄大牙血紅素未達標,因此只能放棄捐血。不少粉絲看到後很擔心她的身體健康,除了湧入貼文關心,但也有網友開玩笑表示,「血紅素不足缺鐵,我這邊有一批鐵管很純的⋯有需要嗎」,大牙無奈回應,「我心明明很鐵啊」。還記得大牙在2023年勇敢提告「黑人」陳建州對她性騷擾,沒想到遭到反告妨害名譽,受到二度傷害陷入低潮,不過她很快恢復狀態,也上Podcast節目分享自己這段期間的心路歷程,除了網友開玩笑留言,甚至有酸民嗆,「虧心事做太多捐不出血了喔」,儘管如此,她依然選擇高EQ應對,「希望你不會遇到需要別人的血救命的那天,都身體健康喔」。大牙「被退貨兩次」亮健康警訊!遭黑做虧心事,她「神回覆」展現高情商。(圖/翻攝自臉書)
暢飲Highball、嘗精緻酒肴 強強聯手打造「夏酒祭」
夏日到來,日本各地常有各種慶祝祭典,MMHG湘樂餐飲集團旗下的「inari現代居酒屋」,攜手日本威士忌品牌三得利「角瓶 KAKUBIN」,結合雙方對夏日祭典的想像,以將經典注入新靈魂為主軸,展開一系列夏日聯名企劃:「夏酒祭」。即日起~9/22推出期間限定餐點、酒款與限定活動,更將角瓶威士忌入餅打造「蛋黃酥禮盒」,呈現威士忌的多種可能性。「經典Highball」。(220元,圖/魏妤靜攝)「山椒鹽雞軟骨」(左,220元)、「inari Passion」。(280元,圖/魏妤靜攝)活動期間推出兩道精緻下酒菜以及三款角瓶飲品,菜色包括經典居酒屋的定番料理「山椒鹽雞軟骨」,將炸至香脆的雞軟骨以柑橘風味山椒鹽調味,辛香鮮明、鹹香爽口;另一款「生牛肉塔塔」則取菲力部位剁碎後,與胡椒、高湯等調料拌勻,再疊上黃澄澄的生雞蛋,口感滑嫩濕潤又不失醇厚風味。飲品部分,除了有以三得利威士忌角瓶KAKUBIN兌入氣泡水與檸檬所誕生的「經典Highball」(角嗨)外,更開發依比例將玄米茶加入角瓶KAKUBIN 的「玄米Highball」(玄米角嗨),入口有綠茶柔和氣息,尾韻帶有清雅米香,適合搭配炸、烤物等下酒菜;另外一款「inari Passion」則以經典調酒 Whisky sour 為靈感,將角瓶威士忌與百香果泥作為基底,再加入以伏特加、生薑、綠荳蔻混合甘酒製成的綿密泡沫,入口濃烈酸甜,又帶有香料氣息。MMHG湘樂餐飲集團營運總監王敘文(左)、三得利總經理顧令德。(圖/魏妤靜攝)活動期間單筆用餐消費滿1,800元可獲扭蛋機會一次,滿3,600元可獲得兩次,以此類推。(圖/魏妤靜攝)第一波夏酒祭活動於今(18日)起~7/21登場,只要點選「山椒鹽雞軟骨」或「生牛肉塔塔」,拍照打卡並標記inari 現代居酒屋與台灣三得利角瓶威士忌官方社群帳號,即招待經典與玄米角瓶Highball各一杯;7/22~9 /22到inari用餐,點經典或玄米角瓶Highball,即享同品項買一送一;7/18~9/22,單筆用餐消費滿額可獲得扭蛋機會,獎項內容包含集團餐飲兌換券、飲品招待等,數量有限、送完為止。inari現代居酒屋結合日本居酒屋文化與精緻酒食,活動期間也推出三款限定酒款。(圖/魏妤靜攝)「蛋黃酥禮盒」。(899元/6入,圖/魏妤靜攝)雙品牌強強聯手第二波接力賽,則是將經典日本威士忌「角瓶KAKUBIN」帶入中式蛋黃酥中,為了增添香氣,特別將紅土醃漬鴨蛋黃以角瓶浸泡醃漬數時,再依循繁複工法烘烤出如寶石般的色澤,並將奶油炒製的酒香烏豆沙緊密包裹,入口時可感受到在濃郁口感的蛋黃中,還揉入溫潤的麥芽香氣。外盒則延續品牌的細緻質感,選用簡約時尚灰黃配色,將角瓶經典龜甲花紋化繁為簡,以燙金與打凹手法向手工製作職人致敬。即日起於MMHG旗下電商品牌「TASTE by MMHG」官網開放預購,8/5起在inari也提供限量販售。TASTE by MMHG攜手VWI by CHADWANG推出「月映星夜 Starry Moon Night」中秋聯名禮盒,有平裝與精裝版。(圖/TASTE by MMHG提供)除了蛋黃酥禮盒,TASTE by MMHG今年中秋也以「仰望秋季星空」為主題,二度攜手沖煮冠軍咖啡師王策品牌VWI by CHADWANG,推出「月映星夜 Starry Moon Night」聯名禮盒。禮盒設計利用星象盤為外觀主體,將明亮光環、斑斕群星燙金於靛藍禮盒上。三款月餅口味皆由星級主廚林泉(Richie)監製,其中精裝款限定口味「百香洛神紅心芭樂」,嚴選紅心芭樂、洛神花、百香果製作,揉合清甜與酸香;往年人氣口味「秘製XO醬」則有細膩滑順的蓮蓉、頂級新鮮干貝與蝦米,再以秘製辛辣醬翻炒成XO醬,層次豐富;另外也有經典的「金沙奶黃流心」,嚴選屏東頂級紅土鹽漬鴨蛋,一口咬下鬆軟外皮,還有鹹甜交織的流沙緩緩而出。今年更著重在咖啡搭佐的方式,共有兩款VWI by CHADWANG咖啡濾掛包。第一款獨家聯名「金耀星河Limited」選擇了瓜地馬拉的薇薇特南果種,取其柑橘感的微酸與堅果的苦甜,適合日常品飲,建議搭配濃郁的金沙奶黃流心月餅;第二款季節臻選「月夜綻星 Select」,則使用厭氧日曬處理的肯亞豆,具有豐富的發酵氣味,有明顯酸度與透過發酵而產生的悠長酒感,熱泡適合搭配百香洛神紅心芭樂月餅,冷萃則可搭配秘製XO醬月餅,以咖啡輕巧的酒感襯托出月餅鹹、辣、鮮的多層次風味。 ※飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
預防低血壓的四方法 適量喝咖啡和規律運動
一般而言,年輕女性的低血壓不是低於80/50 mmHg的話,對身體健康沒有立即性的危害,不需要採取積極性的治療,只要改變生活習慣,病情即會漸漸緩解。血壓是維持全身血液循環的原動力,由心臟收縮力的強弱、血液量的多寡,以及血管壁的阻力,來決定血壓的高低;然而在年紀大的人身上,這些調節機轉的功能逐漸退化,就容易導致血壓過低。 低血壓的3個威脅 1.增加心臟病風險國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出,目前醫界認為,60歲過後開始低血壓,很可能與血管動脈硬化、心血管疾病風險升高有關,因為血管內皮功能逐漸退化,血管硬化程度越來越明顯,收縮壓逐年上升,舒張壓反而偏低,收縮壓很高約150~160 mmHg,舒張壓約40~50 mmHg,發生心血管疾病比例高出2~4倍。2.增加腦中風機率由於舒張壓是反應血管彈性,特別是已經罹患心血管疾病者,如果血壓偏低的話,代表血流量不足,容易發生暈倒、心絞痛、短暫缺血性腦中風。研究發現,收縮壓與舒張壓之間的落差越大,代表大動脈硬化越嚴重,腦中風的機率越高,當血管硬化、彈性差,血流從心臟衝出來時,血管無法以舒張或收縮來緩衝壓力,血流衝出的作用力大,反作用力也大,就會造成收縮壓偏高、舒張壓偏低,代表大血管硬化程度越厲害。3.增加失智症風險老年人容易出現姿勢性低血壓,也就是收縮壓在姿勢變化間,會大於20 mmHg,通常與調節血壓相關的神經系統退化有關,常會引起暈眩及跌倒。長期血壓偏低的患者,可能較容易感覺到疲倦、暈眩、情緒低落等症狀,有些憂鬱症或老年失智症等精神問題,也被認為和慢性低血壓有關。根據美國的研究發現,75歲以上老年人,舒張壓每降低10mmHg,日後發生失智症的風險,會比一般人高出約20%,舒張壓太低與阿玆海默症的發生有明顯相關;老年人如果持續性低血壓達2年以上,未來發展成失智症的機率便提高為2.19倍,推測原因可能與持續性低血壓,造成長期腦部血流灌流不足有關。預防低血壓4方法夏天比較容易發生低血壓,臨床上,高達8成患者因低血壓就醫。張嘉修說明,夏季的氣溫比較高,血管容易擴張,血壓本來就會低一些,再加上天氣炎熱,身體容易流汗加速散失水分,血壓更容易偏低,如果又沒有補充適當的水分,就會造成低血壓的情形。1.補充足夠的水分天氣熱容易流汗,體內水分大量流失,平時記得補充水分,尤其運動後,更要攝取時夠的水分,以免發生脫水。2.適度攝取鹽分增加鹽分攝取可提高血壓,因為鹽分中的鈉,可以使水分滯留在血管中,讓血管的總液體量增加,血壓就上升了,建議低血壓的患者每天適量攝取約12克的食鹽,可改善低血壓的症狀。運動大量流汗後,低血壓者可喝運動飲料,補充鈉離子。3.規律運動養成運動習慣可以增加肌肉量及肌肉強度,肌肉收縮能使靜脈的血液回流,增加心臟輸出的血液量,穩定血壓進而改善低血壓症狀,同時調節自律神經、增強心血管功能,促進血流循環。4.適量攝取咖啡因咖啡因能幫助血管收縮,使血壓突然升高,對於低血壓患者,可以適當喝茶、咖啡,將血壓稍微拉高。(內容授權提供/常春月刊)
女性停經罹患代謝症候群機率大增! 教你「5大飲食秘訣」有效預防
婦女在停經前心臟病的發生率較男性低,但停經後的風險則與男性相近,可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少,失去保護心臟的作用,也因此產生代謝症候群。代謝症候群五大指標 停經後婦女罹患風險達50%代謝症候群可預防也可治療,要是不及早檢查治療,將比一般人增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險,變成慢性病病人。下列五項中符合任三項就是代謝症候群:(1)腹部肥胖:男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分(2)血壓偏高:收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg(3)空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100 mg/dL(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150 mg/dL(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL預防代謝症候群 改善飲食成效優於補充荷爾蒙治療停經後因為缺乏女性荷爾蒙,低密度膽固醇(壞的膽固醇)及總膽固醇、三酸甘油脂會升高,高密度膽固醇(好的膽固醇)將降低,這就是荷爾蒙缺乏的影響而提高代謝症候群的風險,使其發生率增至50%。而停經後,改善代謝症候群的方法,除了多運動外,應從飲食方面著手:依每日飲食指南,均衡攝取六大類食物:婦女每天所需熱量約1600-1900大卡,建議限制高碳水化合物和高油脂食物,鼓勵適量、均衡飲食,以及多攝取高纖食物,例如全榖雜糧及蔬菜。增加蛋白質:為避免肌少症,蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品(豆腐、豆漿)、白肉(魚、雞、鴨)、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。維他命D:停經後婦女補充維他命D可以改變脂肪代謝,缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯,並減少高密度膽固醇,尤其在肥胖和糖尿病者。主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉(鮭魚、秋刀魚等),目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15微克(400-600 IU)。Omega-3脂肪酸:建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%(約1-2.5克),如油性魚(鮭魚、沙丁魚、鯖魚等)、魚油、亞麻仁油。抗氧化營養素:停經後婦女多攝取具抗氧化營養素,如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮(包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等),可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群,比補充荷爾蒙治療更為有效。出處:國民健康署慢性疾病防治組
6旬翁連打48小時麻將「2索看成3索」 視力剩0.1險失明
用眼過度會導致眼睛相關的疾病,因此要適時休息。一名60歲男子在過年時通宵打麻將,連續48小時都不下牌桌,沒想到第3天出現問題,右眼上方突然有一條紅色血水,隨後眼睛就看不清楚,診斷驚覺視網膜血管爆開,幾乎要失明。收治病例的洪啟庭醫師向《ETtoday新聞雲》透露,這名男子當時慌張前來就醫,自述右眼幾乎看不見東西,檢查發現雙眼近視150度,左眼數據正常,但右眼最佳視力只有0.1,眼壓高達35mmHg(正常為20mmHg以下)。另外,雙眼立體感僅有400秒弧,無法分辨2個很接近的東西,且容易有疊影。散瞳後右眼的視網膜中間有一條血絲,正好擋在黃斑部前,男子才會看不清楚物體,經詢問後得知其有高血壓病史,測量血壓高達160/105mmHg。男子的右眼逐漸看不清楚。(示意圖/翻攝自pixabay)男子坦承,過年期間和牌友打了2天麻將,第3天清晨就把「二索」看成「三索」,不斷打錯牌,朋友提醒後才發現眼睛出問題,但他不以為意,到了下午情況變嚴重,右眼逐漸看不清楚,且眼眶有脹痛感,這時才趕緊就醫。洪啟庭研判,男子罹患「急性玻璃體出血」,立刻給予口服藥以及降眼壓藥水,並要求2周回診1次。第1個月後,位於玻璃體中的長條血絲已經逐漸消失,慢慢可以看見視網膜,右眼視力也回到0.6,眼壓恢復到18mmHg的正常值,雙眼立體感回到30秒弧。到了第2個月,散瞳後可以清楚分辨黃斑部的位置,視神經盤也可明顯看見,右眼視力回到0.9,看東西也不再有疊影、顏色差異等問題。洪啟庭提醒,端午連假即將到來,民眾會安排休閒活動,但不要過分熬夜,甚至長時間使用3C追劇、打牌、打麻將等,尤其超過60歲的民眾,本身有高血壓、青光眼更要注意。
90%腦中風可預防 8大風險因子曝!「中3個」屬高危險群
腦中風是造成全球人口死亡的主要原因之一,世界中風組織(World Stroke Organization, WSO)呼籲,高達90%的中風其實是可以預防的,只要民眾掌握對腦中風危險因子及健康行為的認知,並積極採取行動,都可以預防腦中風及降低風險。依據衛生福利部111年國人死因統計,111年腦血管疾病共計奪走1.2萬人生命,為國人十大死因第5名,換言之,在台灣每42分鐘即有1人死於腦血管疾病;腦中風除了致死率之外,中風所引起的失能及後遺症,更是不容輕忽,不僅造成病患與照顧者沉重的負擔,亦嚴重影響餘生的生活品質。國建署長吳昭軍提醒,民眾可以檢視自己及家人,如有高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史,上述8項之中有任3個,就屬於腦中風高危險群,更應特別注意。國建署指出,依據國民健康署106年國民健康訪問調查,「三高」(高血壓、高血糖及高血脂)為國人自述曾經醫師診斷罹患最常見慢性疾病或病症之一,而民眾到底要如何控制三高,建議遵守以下4要點。●安排定期健檢民眾可透過國民健康署提供年滿40-64歲民眾每3年1次,及35歲以上且罹患小兒麻痺者、55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,或學生健檢、勞工健檢、軍人體檢,定期健檢掌握自身的健康數據。●自我掌握數據如何判斷三高數據是否異常呢?血壓部分,18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓,並搭配722原則-「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值,建議平均血壓值≦120/80 mmHg。血糖部分,需定期抽血檢驗血糖,確保血糖在正常範圍內,空腹血糖標準值為70-99 mg/dL。血脂部分,俗稱壞膽固醇的「(LDL-C)」,無併發症的一般民眾應<130 mg/dl。●評估罹病風險民眾亦可透過國民健康署建置的「慢性疾病風險評估平台」輸入健檢報告數據,掌握未來10年內罹患5種慢性疾病(冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件)的風險。●維持良好習慣養成良好的生活習慣、規律有氧運動、調整個人作息、保持情緒穩定及遵循「三低一高 (少油、少鹽、少糖及高纖) 」飲食原則,持續監控三高數值,若數值超過建議標準值持續監控而未改善,可進一步諮詢醫療人員。
哥倫比亞新銳主廚來台獻技 夜市小吃馬告香腸、胡椒蝦成靈感
將燈光調暗、改播放具有拉丁美洲風情的音樂,位於台北東區的「baan Taipei」泰菜餐廳即日起~6/15展開期間限定的快閃餐會,讓人彷彿置身微醺小酒館的氛圍中。MMHG湘樂餐飲集團創辦人林泉(Richie Lin)特邀相識多年、曾於斯洛維尼亞米其林三星餐廳「Hiša Franko」與世界50大餐廳「El Chato」擔任主廚的李奧納多・豐塞卡・塞利斯(Leonardo Fonseca Celis,以下簡稱Leo)來台,並將旗下餐廳baan Taipei與團隊交由他自由揮灑。來自南美洲哥倫比亞的新銳主廚Leo,穿梭在台灣夜市小吃、街頭美食中尋找靈感,大家熟悉的馬告香腸、胡椒蝦等,都成為他設計套餐菜單的來源之一,精心打造的6道菜式與3道甜點套餐菜單,既有其家鄉風味、在歐洲習得的技法,也巧妙揉合些許台式風情,讓人得以輕鬆地品嘗當代中南美料理。哥倫比亞新銳主廚Leo(中)以近年在世界大放異彩的拉丁美洲料理做為餐會主題。現年34歲的Leo原本修習機械工程,18歲因父親驟逝必須輟學照顧家人,他收看大量美食頻道學習做菜,並在母親鼓勵下轉往烹飪學校。其後他有幸於丹麥Noma等多家知名餐廳歷練,讓他學習從不同視角去觀察客人需求;並於2015年在世界50大餐廳「El Chato」擔任主廚、累積實戰經驗值,2018年進入世界最佳女主廚Ana Roš於斯洛維尼亞的三星餐廳「Hiša Franko」,一路晉升執行主廚,並深受Ana Roš以醃漬與發酵等食物做料理、對於食材與風味組合沒有包袱等特質影響;Leo也在2022年前往首都盧布爾雅那為Ana Roš管理風格親民的餐酒館「Jaz」,這段經歷讓他洞見餐飲訴求「輕鬆易吃」的趨勢。今年初,他在個人生涯規劃下宣布成為自由廚師,除了將第一站快閃餐會獻給台灣,未來也將前往倫敦與曼谷舉辦快閃活動。Leo將這次的餐會菜單定義為「拉丁美洲風味的當代料理」,哥倫比亞如同多數南美國家,在西班牙殖民背景下,擁有歐洲、非洲與美洲原住民的混融飲食,主食為米類與玉米餅。雖然哥倫比亞的食物調味簡單,但Leo也依循以往累積的技法與思維,運用醃漬與發酵瓜果的酸香來解膩,或加入胡椒科食材提升油脂香氣,打造風味多變又不失清爽的料理主軸。「鷹嘴豆/雞心肝醬/紅心芭樂」。在這次菜單中,頭兩道菜最讓記者印象深刻,首道「鷹嘴豆/雞心肝醬/紅心芭樂」是以脂滑鹹鮮的「肝醬」(Pâté)做為開胃菜靈感,將雞心、雞肝與瑪薩拉香料(masala)做成如慕斯般的鹹香抹醬,與白酒醋醃漬的紅心芭樂片一同填入鷹嘴豆所製作成的炸麵團,麵團外殼極為脆口,一口咬下內餡還有與肝醬拌在一起的椰奶奶油噴香而出,減低了某些人不易接受的內臟的鐵質風味,反而多了鮮活的異國風情與少許果香。而靈感取自哥倫比亞經典國民美食玉米餅(Arepa)的「玉米餅/煙燻骨髓/綠竹筍/海膽」,則是將各種食材放置在餅上大口吃下。先將炸得輕盈酥脆的玉米餅塗上薄薄煙燻蛋醬,再堆疊綠竹筍片、雞皮脆片、烤骨髓、海膽,並點綴些許食用花與拇指檸檬,為了讓玉米餅與部分食材更加脆口,主廚還採用了中南美傳統製作玉米餅時常用的石灰水鹼化處理法。洗手水(左)上桌時充滿儀式感,右為「蟹肉沙拉/紫薯/玉米」。因為前兩道菜都是以手直接拿取就口,即便以紙巾擦拭亦難免殘留氣味,主廚也貼心設計送上洗手水,其中混合了銀葉菊、尤加利、香椿葉、櫻花樹葉等植物與香草,還有佛手柑與香茅精油的香氣,滿手生香之後再進入以刀叉進食的菜色。首先便是「蟹肉沙拉/紫薯/玉米」,蟹肉沙拉是北哥倫比亞常見菜色,Leo的版本則特別加入了從台灣馬告香腸獲得的靈感-「馬告」。他發現馬告雖是山胡椒但有帶有檸檬清香,相較於許多調味的胡椒更輕盈,於是將蟹肉拌入以新鮮馬告調味的蛋黃醬,搭配鬼椒、香菜、檸檬汁所做成的傳統酪梨醬;底部還放上烤過的玉米殼、玉米鬚做成的油醋醬汁,展現個性強烈的多重風味。宛如綠意花園的「Ceviche」減輕了酸辣程度,風味爽口。「明蝦/西瓜/豬肉」的靈感也揉入主廚在台灣活蝦專賣店吃到的胡椒蝦。有些人去過南美的人,可能會對於祕魯的國民料理-醃生魚(ceviche)不陌生,Leo的「Ceviche」特別以夏季瓜果取代生魚做出清爽版本,他先將蛤蜊、香菜、薑、辣椒、芹菜與檸檬熬煮成製作該料理時會使用的「老虎醬」(leche de tigre),淋在季節時蔬、風乾西瓜、番茄與烤杏仁上,透過醃漬與風乾的作用讓瓜果更為鮮甜;選用澎湖明蝦的「明蝦/西瓜/豬肉」,則是把西瓜汁跟粉紅胡椒所調製的西瓜醬覆於明蝦上增添清爽甜味,再淋上以胡椒、香茅、蒔蘿、平葉巴西里熬煮的豬肉醬汁;蝦頭另填入佛手瓜發酵汁,品嘗時亦可將與蝦膏擠出與蝦肉一起入口,或搭配一旁以黑啤醃漬、可解膩的金煌芒果青。「和羊/茄子」適合搭配帶有焦糖與水蜜桃香氣的波爾多紅酒。用以清口的「Shot of mezcal」(左)、甜點「豆腐/焦化巧克力/奇異果」(右上)、「Petit four:Homage to fruits」。主菜「和羊/茄子」選用位於背部的羊鞍部位,香煎過並靜置於鯷魚奶油中,搭配的醬汁加入了多香果、洋蔥、墨西哥青椒、巧克力與花生醬等做成,其中多香果(Allspice,又稱牙買加胡椒)具有丁香、胡椒、肉桂、肉荳蔻等多種香料的味道,加上墨西哥青椒帶來的鮮明辣度,讓羊肉風味更為飽滿。正式進入甜點前,先來試試主廚以Mezcal、蛋白與檸檬汁用氮氣瓶做成固態雲朵狀的「Shot of mezcal」,以龍舌蘭植物蒸餾而成的烈酒「Mezcal」是Leo很喜歡的烈酒,為了搭配酒的特殊風味,他還撒上用蝦米與鹽做的煙燻鹽,並以蓮花花瓣為容器;甜點「豆腐/焦化巧克力/奇異果」使用台灣第一家義式手工乳酪坊「慢慢弄」的瑞可達起司,搭配蕎麥蛋白霜、紅奇異果醬與白巧克力焦糖臻果醬,還有酸香無比的百香果醬,十分過癮;最後的「Petit four:Homage to fruits」則於鳳梨刷上薑汁、淋上小米酒、撒上哥倫比亞咖啡粉;將葡萄糖漬並加上小茴香,看似簡單入口卻富有層次。活動期間推出三個用餐時段:18:00、19:30、20:30,晚間套餐每人2,680元+ 10%,Wine Pairing 1,180元+ 10%,即日起開放線上訂位(https://cutt.ly/JeyqnXHJ)。 ※飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
肥胖加上慢性病纏身 「減重藥物控制食慾」他成功找回健康
35歲男在科技業工作,因工時長、缺乏運動,導致身形肥胖。最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高,肝指數也異常,就醫診察發現他的體重112公斤,腰圍超過100公分,血壓稍微偏高136/86 mmHg,確定診斷為代謝症候群,腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。多元方法應對肥胖 全方位減重有攻略A男曾多次嘗試減肥但成效不彰,奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢建議,規律運動及調整飲食,並使用衛生福利部核准的減重藥物控制食慾及降低飢餓感。A男藉著藥物和重新塑造的健康生活型態,在三個月內成功減掉五公斤,血糖和肝指數異常也有所改善。吳尚賢醫師強調,減重的基本原理來自於能量的負平衡,亦即消耗的能量多於攝取的能量,一個全面的減重計畫應包含飲食控制及運動。飲食降低能量攝取,減少高醣、高油脂的食品,增加蔬果與高纖全穀來提供飽足感,盡量避免含糖飲料和精緻甜食;運動方面建議達到每週150分鐘的中強度運動,有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。減重藥物「腸泌素製劑」 有效控制食慾吳尚賢醫師指出,衛生福利部近年核准的減重藥物腸泌素製劑成為食慾控制困難者的救星。腸泌素是由腸道分泌的賀爾蒙,除了能增加餐後胰島素分泌來改善血糖控制,也會減緩胃排空跟刺激大腦產生飽足感,幫助減少進食量。此外,針對嚴重肥胖的病人,減重手術也是一個快速有效的方法,目前健保署核可的適應症為BMI≧37.5 kg/m2,或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症(如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等)。肥胖與許多慢性疾病相關 搭配生活習慣調整避免復胖吳尚賢醫師醫師表示,肥胖不僅是一個外在美問題,更是影響健康的重要因素。肥胖與許多慢性疾病相關,積極改變生活型態對於肥胖病人帶來健康益處不言而喻。對已出現併發症的肥胖病人,透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物,搭配飲食調整和運動,通常有良好效果,但藥物建議持續至少半年以上,停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活,減少復胖機會,為健康保駕護航。
36歲男上班突「腦中風」血壓飆破200 竟是3生活習慣釀禍
近年來腦中風有越來越年輕化的趨勢,台中醫院神經內科醫師吳宇軒就分享自己經手的案例,表示一名36歲男性在上班時,突然出現右側臉部歪斜、肢體無力和右側偏癱的症狀,隨即被送往急診,經影像檢查確診為梗塞性腦中風,醫師追問之下,才得知是因為患者平時生活習慣所導致。吳宇軒說明,該名患者是在上班時突然出現右側臉部歪斜、肢體無力和右側偏癱的症狀,於深夜10點多被送至急診室,當時血壓高達收縮壓203mmHg、舒張壓141mmHg(正常血壓值應等於或小於120/80mmHg),血糖150mg/dl也偏高。院方也迅速為他進行斷層掃描等檢查,排除腦出血後,經影像檢查確診為梗塞性腦中風,所幸在施打血栓溶解劑後,患者隔天症狀顯著緩解,右手右腳的肌力迅速恢復,僅剩臉部有些歪斜和說話含糊需進一步復健。為了找出病因,醫生詢問下,發現這名患者不抽菸,且家中也沒有病史,發病前未發現有高血壓、高血糖等問題,詳細追問後,才得知原來病患平時從事服務業,他經常因工作熬夜到天亮才睡,還喜歡吃炸雞和喝手搖飲,才會導致年紀輕輕就腦中風,不過在聽從醫師建議,調整飲食和作息後,患者也順利康復,重新回到職場。衛福部過去曾說明,造成腦中風的八大危險因子,包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、肥胖、吸菸及家族史等,因此民眾平時應多注意身體狀況;而國民健康署也指出,中風與心血管疾病息息相關,若是出現如心律不整、心跳忽快忽慢、心跳不規則等症狀,應盡快尋求醫師的協助,進行相關的檢查,避免耽誤黃金救治期。
9類人不適合喝咖啡! 重症醫示警:1疾病每天2杯「死亡風險暴增105%」
喝咖啡已是許多現代上班族的例行公事,但重症醫療專業醫師黃軒也提醒,其實有「9類人」不適合喝咖啡,包括缺鐵性貧血、心律不整、大腸激燥症患者,以及孕婦、未成年等。其中根據日本研究,嚴重高血壓者,若每天喝2杯咖啡或以上,心血管疾病死亡風險還會爆升105%。黃軒近日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文解釋「哪些人不適合喝咖啡」。他提醒,雖然咖啡作為一種廣泛流行的飲品,因其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛,但並非所有人都適合飲用咖啡,尤其是以下這「9類人」:高血壓患者根據日本研究,在正常血壓高的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是,如果沒有控制好自己的血壓,其實喝咖啡是有心血管疾病風險的:高血壓在第一級(收縮壓 >140mmHg)的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,心血管疾病風險分別升高了16%和6%。嚴重高血壓(收縮壓>180mHg)民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯咖啡的人,心血管疾病死亡風險降低了26%;而每天喝大於等於2杯咖啡的人,風險則升高了105%。另根據1項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出,患有嚴重高血壓(≥160/100 mmHg)的人群,每天喝2杯或以上的咖啡,可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多,「所以如果你的血壓偏高或控制不好,可能要考慮減少咖啡的攝入量了。」心律不整患者心律不整患者不適合飲用咖啡。因為咖啡因能夠刺激心臟,使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說,這可能會加重病情,甚至引發嚴重的後果。容易焦慮/恐慌的人患有恐慌/焦慮等情緒問題的人群,也應謹慎飲用咖啡。因為咖啡因可能加劇這些情緒問題,導致焦慮、緊張等不適感加重。根據2022年的1項瑞典研究發現,5杯咖啡的咖啡因劑量,就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。研究還顯示,咖啡因也會使健康的成年人,增加更多的焦慮情緒!孕婦孕婦也應謹慎飲用咖啡。根據研究,咖啡因攝入過多,可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡。大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克,「這意味著,如果你是孕婦,最好限制自己的咖啡攝入量,或者選擇無咖啡因的飲品。」胃食道逆流患者火燒心的人,確實需要避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質,這些成分可以刺激胃酸分泌,從而加重胃食道逆流的症狀,如胃酸倒流和燒心症狀。而咖啡中的酸性物質,還可能對食管黏膜造成進一步刺激,尤其將加重食管黏膜的症狀。大腸激燥症患者大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者確實應該小心咖啡的攝入。咖啡因含量可能會刺激腸道,導致腹痛、腹脹或是腹瀉,特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者,咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因,咖啡中的其他成分,如多酚和植酸,也可能對腸道功能造成影響。研究發現,即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡,也可能引起大腸收縮,對於某些人來說,喝咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。失眠患者睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有的咖啡因,是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說,咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀,影響睡眠品質。睡眠障礙的人群,應避免飲用咖啡,特別是在睡前幾小時內攝入。研究顯示,即使在睡前6小時內喝咖啡,也可能對睡眠質量造成嚴重影響。咖啡因,會減少深度睡眠階段,延長入睡所需時間,並可能導致整夜睡眠不足。缺鐵性貧血患者缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合,降低鐵的吸收率,從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說,這可能會導致病情加重。未成年人兒童及青少年真的不宜飲用咖啡。因為神經系統尚未發育完全,對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡,可能容易影響兒童及青少年的睡眠、情緒和學習能力,不利於其健康成長。黃軒也在文末強調,享受咖啡帶來的提神效果時,也要考慮到它可能帶來的健康風險,「當然,如果你沒有以上問題,適量喝咖啡還是有好處的喔! 咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果呢!不過,記得要適量喔!每天最多不要超過300毫克的咖啡因,大約是2至3杯咖啡的量即可。」
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一,111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中,心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關,威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒,糖尿病有5大危險因子,包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸,呼籲民眾做好日常照顧,遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究(追蹤時間中位數5至7年)將27萬名第二型糖尿病患(平均年齡60歲)依年齡、性別、居住地跟控制組配對,觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現,若5項危險因子都達標,全因死亡風險與對照組沒有差異(風險比1.06)[i]。糖化血色素A1c≧7%收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL-2≧97mg/dL出現尿蛋白(Albuminuri)抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示,5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當,當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病,平均折壽12年。比起一般人,第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍,引發心臟疾病死亡風險增3.4倍,中風機率增3倍;而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病,平均折壽16年。如何穩定控糖?中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,不只靠醫師與藥品,適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕,可以治療、可以維護,不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊,包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點:可近性、周全性、連續性、協調性,並擔負4大任務:早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能,堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖,有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖5撇步糖尿病友不減壽,要從健康生活全面照護,定期追蹤,控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診,血糖超過300 mg/dL,出現酮酸中毒,有大腦休克風險,整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險!媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子,想喝母奶卻餵不到,痛哭了3天,警覺「還有很多事要學」,因此毅然決然拾起傷心的情緒,投入一連串糖尿病衛教知識的學習中,並且掌握了美食來者不拒,但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」,陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說:「雖然我不歡迎你,但我謝謝你,教會我這些年的這些事。」[i] RawshaniA N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):633-644
台北夜生活更精彩 15款檸檬沙瓦╳精緻小料理 「inari」打造新世代居酒屋
偶爾夜晚下班後,你會想和朋友踏進一處有著昏黃燈光、以竹簾或暖簾輕巧隔開座位,邊喝點小酒,邊品嘗日、洋混合的精緻酒肴,或獨自享受以小料理搭酒的放鬆時光。由連年蟬聯「亞洲50最佳餐廳」的名廚林泉(Richie Lin)所創辦的「MMHG 湘樂餐飲集團」,再度打造全新品牌「inari 現代居酒屋」,將於 4月2日在台北新光三越A9館6樓正式開幕。Inari打破一般酒食搭配原則,既保有傳統居酒屋輕鬆飲酒的氛圍,在溫暖小料理中又多了MMHG特有的精緻度,而且除了供應日本酒、威士忌、葡萄酒等品項,還以日本正流行的多口味檸檬沙瓦為亮點,企圖打造最適合新世代的全新風格居酒屋。空間保留傳統居酒屋的情調,以上掀式的屋簷、鍍銀浪板呈現如同日本「屋台」的親切感。(圖/inari現代居酒屋提供)店內以昏黃的燈光、卡座沙發與窯燒瓷磚帶來溫暖氛圍。(圖/inari現代居酒屋提供)「MMHG 湘樂餐飲集團」創辦人林泉,自2014年開設第一家餐廳「MUME」以來,致力將台灣風味傳遞至全亞洲,直至今年MUME仍名列「亞洲50最佳餐廳」(Asia’s 50 Best)之一。MMHG也陸續將亞洲一線城市中,具潛力、進化中的餐飲風格引進台灣,陸續開設泰式家庭料理「baan Taipei」、泰式精緻西餐「COAST」、日式精緻燒鳥「fumée」與「inari 現代居酒屋」。「inari」若寫成漢字為「稻荷」,「稻荷」是掌管日本稻作與農業的大神,亦是日本具親和力與生活化的神祇,品牌以「inari」為名,期許能將豐富多元的美食滋味、最貼近日本飲酒文化的潮流,滲入人們的日常。為打造現代居酒屋,經營團隊也向日本疫後逐步復甦的夜生活取經,從仍為主流的傳統居酒屋、充滿活力又主打無國界小料理的「霓虹居酒屋」,以及女性喜愛的時髦酒吧獲取靈感,設計出兼具個性化與精緻化的餐點。麻油香氣十足的「鹽昆布季節生菜沙拉」點綴用貓咪模型壓製的紅心蘿蔔片,變得更時尚可愛。(280元,圖/魏妤靜攝)「油封雞肝」(左,280元)、「干貝佐紫蘇油醋」(右上,380元)、「酒醉胭脂蝦」。(520元,圖/魏妤靜攝)目前菜色約30種,如果喜歡先從沙拉開始的人,可以選擇「煙燻蛋馬鈴薯沙拉」或「鹽昆布季節生菜沙拉」,前者堪稱居酒屋定番料理,但廚藝團隊又混入醃過的小黃瓜、洋蔥、明太子與煙燻蛋,更以酥脆肉紙帶來熟悉「台味」;後者靈感來自傳統居酒屋中僅淋上麻油調味的生高麗菜沙拉,用以解膩、清口,保留傳統僅以麻油、鹽昆布調味的特色,但使用多款季節生菜增添口感。另外在日式居酒屋中也不乏中華風小料理,inari推出的「酒醉胭脂蝦」即來自傳統上海醉蝦的做法,將活蝦置於紹興酒與蔥、薑、蒜、辣椒等之中泡到醉,吃來鹹鮮又具有鮮明酒香,放入口中宛如進行一場味覺爆擊;「油封雞肝」則是意外美味的一道,在傳統居酒屋中多半以滷、烤、煮來烹調內臟,這款雞肝以西餐油封方式處理,並以醬油、味醂、清酒、高湯調味,搭配上牛蒡絲與蘿蔔絲,出餐時淋上以煙燻油為基底製作的油醋醬,入口即化,亦可再沾取黃芥末增添些許辛香氣息。「米莫雷特起司青花筍」。(180元,圖/魏妤靜攝)「牛肚味噌煮」。(350元,圖/魏妤靜攝)「油封鱒魚茶泡飯」。(380元,圖/魏妤靜攝)同樣以西式手法變化的還有「米莫雷特起司青花筍」,廚房團隊在炭烤青花筍上彷彿蓋了一層起司黃棉被,靈感來自義大利傳統蔬菜料理常見於烤蘆筍刨上帕瑪森起司的做法,而米莫雷特起司特有的榛果香氣與鹹香,也為原本簡單的烤蔬菜帶來驚喜;居酒屋少不了的還有牛肚煮或牛筋煮,是將根莖類蔬菜、內臟等共冶一爐,在inari同樣注入西餐思維,「牛肚味噌煮」使用信州白味噌與柴魚高湯,加上切細的洋蔥、紅蘿蔔、豆麩等進行燉煮,以得到濃稠醇厚的湯汁;當牛肚煮軟後,再與湯汁送入烤箱中一同燉煮入味,相較於一般牛肚煮鹹度較低、風味偏雅致。而能讓人酒後「起死回生」的食物可少不了「茶泡飯」,inari設計的「油封鱒魚茶泡飯」以低溫油封讓鱒魚吃來口感更細緻,並大方放上整塊魚菲力,淋上取代傳統煎茶與抹茶湯的鐵觀音茶高湯,暖心又暖胃。「海膽烏龍麵」。(850元,圖/魏妤靜攝)inari特調檸檬沙瓦左起為「檸檬愛好者」、「桂花烏龍」、「覆盆子」、「海鹽」、「苦味」。(各220~280元,圖/inari現代居酒屋提供)另外近年來「檸檬沙瓦」(Lemon Sour)在日本可說是進入戰國時代,成為搭配所有料理都對味的「國民調酒」,無論在現代居酒屋或高級酒吧都出現了進化版本,有的講究檸檬品種、基酒變化與調配,或是混搭經典調酒。Inari也以精緻調酒(craft cocktail)的概念,調製出15款口味與風格各異的「檸檬沙瓦」。例如「原味檸檬沙瓦」以甲類燒酎、麥燒酎與進口檸檬沙瓦為基底,加上每天現榨的檸檬汁,最能感受柑橘類的清新香氣與圓潤;「檸檬愛好者」則將「酸」展現到極致,加上比原味多一倍的新鮮檸檬汁以及冷凍檸檬角,隨著冰塊融化愈喝愈香;「山椒檸檬沙瓦」則選用自帶柑橘香氣的山椒為要角,將山椒浸潤於燒酎兩天後,以特定比例混合檸檬沙瓦基底,帶有辛香料獨特的清爽刺激,搭配生魚片、干貝或炸物都很適合;另有一款酒精度較低的「覆盆子檸檬沙瓦」,使用覆盆子果泥與洛神花糖漿,加上檸檬沙瓦的特調基底,最後噴上浸泡乾燥玫瑰的生命之水伏特加噴霧,在甜美中帶來若有似無的成熟香氣。※喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
65歲男打大噴嚏「主動脈破裂達40公分」! 緊急就醫手術搶救成功保命
一位65歲男子在林場工作時,因天冷突然打了一個大大的噴嚏,竟然差點要了他的命。澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示,因為該病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好,一個大噴嚏讓他主動脈從胸大動脈直到下肢動脈,一路破裂至少40公分長,經即時診斷和心臟血管外科團隊搶救才保住生命。血液撐裂血管 破裂恐致死亡鄭清萬主任表示,他發現該病患腰背嚴重疼痛且左下肢發麻蒼白,從帶來的X光片檢視,腰椎並無異常,但血壓高達285/145mmHg,左右下肢血壓相差達 80 mmHg,左下肢血液循環很不好,高度懷疑是大血管的急症,立刻將病人轉入急救區,積極降血壓和隨時準備急救。狀況稍穩定後,立即做主動脈血管斷層攝影,鄭清萬主任說,血管斷層攝影顯示,患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈,到左下肢髂動脈,一路破裂至少40公分長,血液撐裂血管內層,導致血管外層鼓漲成假腔,假腔內已積血約100西西,隨時有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高達90%。血管品質不佳 撐不住血壓收縮鄭清萬主任強調,打了個大噴嚏,造成主動脈這麼嚴重破裂,主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良,血管品質脆弱不良,當患者猛然打大噴嚏,強大反射誘發交感神經,刺激血管激烈收縮,撐不住血液壓力,才導致主動脈一路破裂,此情況的確不多見。血管支架+修補血管破裂 順利康復出院經確診為主動脈破裂後,緊急會診心臟血管外科吳慧中醫師接手治療,經置放主動脈內的血管支架,並修補血管破裂,患者住院六天後,就康復出院。鄭清萬主任提醒民眾,有高血壓者務必要求醫控制好血壓,否則會因血管品質不好或長期有血管炎,使血管處於脆弱的程度,一旦受到刺激極度收縮即有破裂之虞。
他高血壓忘「1事」致腦出血險沒命 醫提醒日常注意事宜
50多歲有高血壓病史的老洪,因工作繁忙,經常不按醫囑服藥,導致血壓數值一直在160~180mmHg之間居高不下,有一次在工作中突然發生手腳無力,身體失去平衡,同事趕緊送他到急診室就醫。經電腦斷層檢查後發現,洪先生右側小腦有血塊,即俗稱的「腦溢血」,推測是高血壓未獲適當控制造成,在外科團隊緊急開刀取出血塊後於加護病房觀察,後來病況穩定轉至普通病房,經按時服藥控制血壓,狀況穩定後出院。腦出血常見這些原因所致 死亡率是44%中榮嘉義分院神經外科醫師鍾凱丞表示,腦出血是出血直接進入腦組織,形成一個逐漸擴大的血腫,常發生在小動脈,常見病因是高血壓、頭部外傷、出血疾病、藥物濫用和血管畸形。三分之一的顱內出血發生於大腦的右半側,腦出血30天之後死亡率是44%,高於缺血性中風,甚至高於非常致命的蛛網膜下腔出血,而高血壓是預防腦中風最重要的危險因子,依據「2022年台灣高血壓治療指引」,將高血壓標準由140/90mmHg下修為130/80 mmHg,預估能夠降低26-30%的心血管疾病。具高血壓病史 應規律監測血壓、注意保暖鍾凱丞醫師呼籲,若本身有高血壓的病史,在天氣氣溫驟降時務必注意保暖,避免溫差造成不適感,且需按時服藥,並自主早晚規律監測血壓,避免高血壓相關急症的發生,若發現疑似中風發作的親友,應協助盡速送至急診,避免錯過黃金治療時間。
30歲男疝氣開刀 住院隔天「叫不醒」腦出血變植物人…醫生揭原因
一位30歲男性因疝氣開刀,不料一入院檢測發現血壓飆高,約在200至190mmHg左右,儘管給予降血壓藥物,血壓仍然壓不下來,沒想到,護理人員隔天一早驚見病人怎麼都叫不醒,瞳孔呈現一大一小的狀態,已經有腦出血情形,趕緊送急救。無奈的是,患者腦出血範圍太大,儘管搶救回來,最後還是變成植物人。外科醫師陳榮堅在臉書粉專透露,該名30歲男性因為疝氣開刀,結果一入院檢測發現,他的血壓非常的高,大約在200至190mmHg左右,因血壓過高,儘管給予使用降血壓藥物,仍然壓不下來,「我們擔心隔天手術麻醉會太危險。結果隔天一早,護理人員就叫急救。」陳榮堅提到,該名患者當時怎麼都叫不醒,瞳孔呈現一大一小的狀態,已經腦出血了,因為腦出血範圍太大,儘管搶救回來,最後還是變成植物人,「後來看家族病史,他的父母都有高血壓的問題,但他卻完全不知道自己也有高血壓。」醫生說明,如果父母其中一人罹患高血壓,子女罹患高血壓的機率會比一般人高30%;如果雙親都罹患高血壓,子女罹患高血壓的機率就會比一般人高 60%,「血壓一直維持在很高的情況下,會導致血管會纖維化、硬掉。這其實相當危險,因為在腦部就會導致中風」。陳榮堅進一步指出,如果血管纖維化的情形出現在心臟,就會導致心肌梗塞,在腎臟就會導致需要洗腎,所以很多需要洗腎的病人也是因為高血壓控制不好,建議有家族病史的人都要定期檢查。
這「6嚴重急症」急診室一堆 醫示警:5症狀中3小心了
醫學中心急診部主治醫師於5日在臉書專頁急診男爸one發文指出,在急診工作時,總會遇到許多急症,包括心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷等,而這些嚴重的急症,其實都跟高血壓、高血脂、糖尿病脫離不了關係。醫師也說,代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群,5項中,符合任3項,就得要注意了。醫師表示,心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷都是急診檢傷1至2級的代表,且這些嚴重的急症都跟慢性三高疾病脫離不了關係。而代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群,一般只要符合代謝症候群的族群,統計上都顯著有更高的風險會罹患高血壓,高血脂或糖尿病,腦中風和心臟病的風險也大幅提升。醫師也分享了,代謝症候群的診斷標準,並指出5項中,符合任3項,就是有代謝症候群。腹部肥胖(腰圍):男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL三酸甘油酯偏高:TG值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇過低:HDL-C 男性<40mg/dL、女性<50mg/dL醫師最後則提醒民眾,為了自己的健康,應趕量起腰圍量、血壓,健檢抽血報告數字也要對起來,若符合代謝症候群診斷標準,飲食、運動、生活型態就得費點心思優化調整。