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」 OECD 國民黨 侯友宜 勞動部 低薪
勞動基金9月再賺311.7億！新制勞退領大紅包 勞工平均可領4.84萬元
勞動基金9月再賺311.7億！據勞動部勞動基金運用局公布指出，截至今年9月底為止勞動基金收益數為9182.3億，並以新制勞退累積收益達6152.3億元為多，若以1272萬新制勞退帳戶估算、平均每戶可分配約4.8萬元。勞動基金運用局表示，美國大選變數及地緣政治衝突不斷，皆為金融市場帶來紛擾，檢視布局策略及機動調整投資部位，強化基金運用效能，以提升基金長期投資效益。基金局指出，回顧9月金融市場表現，月初公布美國就業數據表現不佳，引發市場對景氣擔憂，加上市場對AI樂觀情緒降溫，主要國家股市呈現下跌走勢，一直到9月下旬美國聯準會宣布降息2碼，零售銷售及工業生產等數據表現穩定，加上初次領取失業金人數意外下滑，提振市場對經濟前景的信心。整體來看，9月金融市場處於機會與風險並存態勢，呈現震盪現象。基金局說，經濟合作暨發展組織（OECD）表示在各國央行緊縮貨幣政策的延遲效應消退、通膨降低鼓勵消費者支出之際，各國央行降息可望助長日後支出，維持經濟穩定成長，將全球今年經濟成長預測上修0.1個百分點至3.2％，明年維持3.2％。
定義「31K算低薪」職缺只開29K 勞動部坦言：非典型就業大戶
行政院經濟發展委員會日前勞動部定義「低薪勞工」，勞動部長何佩珊於10月17日在立法院表示，將月薪3萬1000元作為低薪勞工標準。然而民進黨立委林淑芬發現，勞動部提供的職缺薪資僅2萬9000元，批評政府帶頭給予低薪。對此，何佩珊坦承，勞動部內部是「非典型就業」的大戶。民進黨立委林淑芬17日在立法院社福環衛委員會追問勞動部對低薪勞工的定義，何佩珊指參考OECD，以薪資中位數的三分之二來定義，以台灣的薪資中位數來計算，就是3萬1000元。對此，林淑芬表示若要這樣定義，那只要比明年的最低工資28590元多1000至2000元都是低薪，隨即舉例勞動力發展署今年徵才的薪資僅2萬9000元，直言根本是政府帶頭給低薪，何佩珊則回應，已編列明年度預算，明年這些職缺月薪都會調到3萬2000元，利用承攬經費多給，希望立委可以支持。國民黨立委陳菁徽也在質詢中質疑，儘管政府已編列了160億元用於改善非典型勞工的就業狀況，勞動部進用的非典型人力不減反增，導致問題更加嚴重。她指出「勞動部113年度總共進用了2899人，但到了114年度變成2934人，增加了35人。至於經費的部份更離譜，為此在113年度編列了16億6191萬元，但到了114年度則擴大編列了17億5325萬元，增加了9134萬元有餘」。陳菁徽表示，勞動部本應帶頭保障勞工權益，卻成了非典型就業問題的推動者。此外，她引用世界心理健康日的調查，指出工作壓力已嚴重危害國人的心理健康，但勞動部的勞工心理健康服務量能極其有限。近三年來，該服務的使用人數僅從239人增至923人，遠低於實際需求，「檢視近三年勞動部所推出專屬勞工心理健康服務的人數卻發現，111年只有239人，112年383人，今年到9月份還是不到1000人，只有923人。若以現行約1200萬勞工為母數，並且以75%的比例有心理諮商需求，至少也有高達900萬勞工。陳菁徽指出，勞動部心理健康諮商服務量能太低，預算也編列太少，「這樣的情況勞動部長也是承認成效不佳」。陳菁徽也呼籲，勞動部應向衛福部學習，後者推出的心理健康支持方案在一年內服務了超過2.9萬人，並有效轉介高風險族群就醫。相比之下，勞動部近十年的努力卻成效不彰，需進行全面檢討和改進。
低薪如何定義？ 勞長：月薪3.1萬元以下
行政院經濟發展委員會於17日下午召開第二次會議，勞動部長何佩珊也在會中回應先前委員會於9月要勞動部定義「低薪勞工」的要求，何佩珊指出勞動部參考經合發展組織（OECD），薪資中位數的三分之二，也就是大約新台幣3萬1000元就為低薪。民進黨立委林淑芬17日在立法院社福環衛委員會追問勞動部對低薪勞工的定義，何佩珊指參考OECD，以薪資中位數的三分之二來定義，以台灣的薪資中位數來計算，就是3萬1000元。對此，林淑芬表示若要這樣定義，那只要比明年的最低工資28590元多1000至2000元都是低薪，隨即舉例勞動力發展署今年徵才的薪資僅2萬9000元，直言根本是政府帶頭給低薪，何佩珊則回應，已編列明年度預算，明年這些職缺月薪都會調到3萬2000元，利用承攬經費多給，希望立委可以支持。
二次經發會下午登場 何佩珊先揭「低薪勞工」月薪數字
勞動部長何佩珊17日表示，依照經濟合作暨發展組織（OECD）定義，薪資中位數在全體勞工排名三分之二以後者，也就是月薪低於新台幣3.1萬者，就是「低薪勞工」。何佩珊17日赴立法院社會福利及衛生環境委員會報告「如何提升移工問題諮詢與申訴處理效能，並重視與建立移工的社會支持系統」專題並備質詢時表示，根據主計總處2024年1至7月勞工薪資統計，目前台灣勞工薪資中位數為4.6萬元，若對照OECD低薪定義，只要台灣勞工薪資低於3.1萬元，就屬於「低薪勞工」。何佩珊回顧，9月初行政院經濟發展委員會首場顧問會議時，便針對低薪議題廣泛地討論，而後也成立專案小組，定義出所謂的「低薪勞工」。她預告，17日下午第二場經濟發展委員會即將登場，將鎖定中小微企業多元振興發展、青年多元發展、薪資提升等議題，而如何具體達成薪資提升目標，也是重中之重。據了解，除了2025年全國軍公教薪資待遇帶頭調升3%之外，勞動部17日會議中也將配合2024《最低工資法》施行元年進行施行成果報告，也會提出強化上市櫃公司薪資資訊揭露等方案，藉此促進薪資提升。官員透露，將討論如何在就業面試階段揭露職缺薪資，還有於公開資訊觀測站揭露非經理人全時員工平均薪資與薪資中位數等，都有望具體討論，至於企業主關心的加薪抵稅優惠等具體政策，當日也將提及。
最低工資審議會今登場 勞團喊至少調5％
最低工資審議會4日登場。據了解，最低工資審議會資方代表已同意調升最低工資，今日討論重點是調多少？勞方代表認為至少調升4％，才會令勞工有感。但也有勞團喊出至少調5％，才能保障勞工基本生活。《最低工資法》去年底獲立法院三讀通過，今年元旦起施行，最低工資審議會今日上午在勞動部召開。勞動部說，這是最低工資審議機制的新頁。由於資方不反對調升，今日審議結果將是自2016年後，連續第9年調升最低工資。依《最低工資法》規定，最低工資調整幅度應參採消費者物價指數（CPI）年增率、國內經濟成長率（GDP）等10項指標。工鬥團體表示，無論是落實政治承諾、回應物價漲幅、全民共享經濟成長果實、保障勞工基本生活所需，以及做為《最低工資法》上路後首次最低工資審議的政策宣示意義等面向，調幅至少不低於5％，最低工資月薪應達2萬8844元。工鬥團體並要求，盡速落實前總統蔡英文的夢想，讓最低工資達到3萬元，更建議政府修法設定每次調幅底線的公式，才能避免資方在審議會中施壓，造成調幅不如預期。代表勞方出席最低工資審議會的全國產業總工會理事長戴國榮表示，主計總處對GDP年增率最新預測為3.9％，CPI年增率為2.17％，依過去協商原則，最低工資調幅應至少為4.12％，漲逾4％才會令勞工「有感」。戴國榮說，最低工資調幅是展現政府抵抗低薪的指標性動作，漲逾4％有理有據，展現政府對抗低薪、改善勞動環境的決心和態度。戴國榮說，依經合發展組織（OECD）低薪族標準，薪資中位數乘以3分之2就屬低薪族，依主計總處2022年公布的薪資中位數試算，勞工月薪低於2萬8778元就屬低薪族，現行基本工資僅2萬7470元，台灣堪稱長期處在「低薪國家」行列，如何扭轉台灣勞工低薪趨勢，應為政府施政的重中之重。行政院長卓榮泰日前表示，行政院已宣布軍公教明年加薪3％，希望民間產業也要繼續加油。
降低新生兒死亡率 呼吸窘迫新藥9月納健保
台灣新生兒死亡率高，2022年為千分之2.8，高於OECD國家。為讓寶寶順利長大，健保署將「呼吸窘迫症候群」的新藥Curosurf納入給付，同時放寬Surfactant的用藥規定，呼吸困難的新生兒不必等到插管，就能使用藥物，預計9月上路，盼減少新生兒死亡憾事。早產兒常見的呼吸窘迫症候群，容易造成寶寶死亡，若能及時用藥，就能緩解呼吸急促、發紺症狀，減少插管的痛苦，甚至幫助寶寶脫離插管。自9月起，健保署將新藥Curosurf納入給付，用於呼吸窘迫的新生兒，受惠人數為245至659人，每人每年可省下4.4萬元。同時，Surfactant的給付規定也放寬，呼吸窘迫的新生兒不必等到插管，在使用連續性正壓呼吸器（CPAP），且氧氣需求大於3成的前提之下就能用藥，估計將有490至540人受惠，每次療程可省5.4萬元。為滿足SMA（脊髓性肌肉萎縮症）病友的期待，健保署也放寬含nusinersen成分的脊髓腔內注射藥物、含risdiplam成分的口服液劑的給付條件。從「3歲以下發病確診」擴增至「18歲以下發病確診」，同時取消上肢運動功能RULM大於等於15分的起始治療條件，預估每人每年藥費約660萬元，約250人受惠，新增19億元健保支出。目前臨床針對IL-36基因突變的全身性膿疱性乾癬尚無標靶治療藥物，健保署也透過暫時性支付方式納入支付。另也收載新藥risankizumab用於克隆氏症，並放寬含abrocitinib成分藥品用於12歲剄未滿18歲的中重度異位性皮膚炎者。這3種藥物的給付，分別在7到10月間上路。
韓國自殺人數年增10％ 平均每天就有41人輕生
韓國保健福祉部統計顯示，截至今年5月，韓國因自殺死亡的人數較去年同期增加近10％，韓國在全球範圍內同屬前列的自殺率進一步攀升，分析認為，疫情與名人自殺帶來的模仿效應是促進自殺的主要推手。保健福祉部6日在首爾舉行「尊重生命政策民官協議會」第7次會議。福祉部在會議中透露，今年1至5月自殺死亡人數共6375人，較去年同期增加10.1％。2023年全年自殺死亡人數約為13770人。今年1至5月平均每天有41.9人自殺身亡，而去年同期僅為37.7人。政府分析稱，新冠疫情發生後，由於缺乏社交活動帶來的孤立、經濟困難、憂鬱、焦慮增加等因素推高了自殺人數。另一方面2023年年末名人自殺後，隨後7、8周內不斷發生「模仿自殺」，類似的模仿效應也對上半年的自殺人數產生影響。韓國的自殺死亡人數2013年達到14427人（每10萬人中28.5人）高峰後，直到2022年為止都呈現下降趨勢。然而，韓國的自殺率在經濟合作與發展組織（OECD）成員國中依然最高。據韓國統計廳數據，2020年每10萬名年齡標準化人口中自殺率為24.1人，是OECD平均值10.7人的2倍以上，也是唯一超過20人的國家，與排名第2的立陶宛18.5人相差5.6人。CTWANT提醒您：輕生解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，請再給自己一次機會，生命線請撥1995；衛福部諮詢安心專線：珍愛生命，請撥打 1925（24小時）；張老師專線：1980
馬英九憂國防預算成錢坑 綠質疑保護國家何錯之有？
前總統馬英九近日提到如果軍購變成美國前總統川普口中的「保護費」，就會變成錢坑法案。對此，民進黨團幹事長吳思瑤表示，保護費是用自己的財政能力保護國家，何錯之有，且世界各國OECD國家的國防預算高於台灣的比比皆是，每個國家編列國防相關預算都是錢坑法案嗎？馬英九的講話都是貽笑大方、貽笑國際。馬英九日前於泰國曼谷舉行的「第27屆中山講座」，他在會中表示，如果軍購變成川普口中繳保護費的輕蔑說法，國防預算等於錢坑法案，將會拖垮台灣的財政，只會圖利了美國的軍工複合體。另外馬英九主張面對兩岸關係要有3階段，第1階段是和平共存；第2階段是和平發展；第3階段是和平民主統一，要兩岸人民都願意，尤其台灣人民願意的情況下，這種統一才有可能。民進黨立委王定宇說，若軍費變成保護費就成為錢坑法案，就知道馬英九當總統時是如何廢弛台灣國防力量。中華人民共和國在今年3月5日通過的國防預算為人民幣1兆6655億元，年增7.2％，這當中威脅台灣的部分，馬英九沒有說半句話，也就是被威脅的一方，編列國防預算叫做錢坑法案，但對於威脅台灣的那一方，國防支出大幅增加，馬英九卻是卑躬屈膝。民進黨立院黨團幹事長吳思瑤則表示，保護自己國家，台灣不只對外爭取軍購，也不斷強化國防自主，保護費是用自己的財政能力保護國家，何錯之有？他接著說，且世界各國OECD國家的國防預算高於台灣的比比皆是，每個國家編列國防相關預算都是錢坑法案嗎？馬英九的講話都是貽笑大方、貽笑國際。吳思瑤接著說，國防保護也是來確保和平，要備戰才能確保國家安全、台海和平，馬英九所說和平民主統一，但中國完全沒有民主可能，甚至離越來越遠，中國還把手伸到台灣境內，要用民主破壞台灣民主，這種民主是不可得的，這種和平也很難建構在期待中國的民主之上。
延遲退休不會早死？研究顯示：加班過勞和貧窮才會
「越晚退休，壽命越短」是真的嗎？近期多項研究皆顯示，無論退休年齡早晚，都跟晚年的死亡率關係不大。真正會減少壽命的，是加班過勞，以及生活水平低落，也就是貧窮！據穀雨數據的報導，退休年齡改革近期又成為大陸公眾的焦點。起因是根據大陸新一輪應對「人口老化」決定，「穩妥有序推進漸進式延遲法定退休年齡改革」將在未來開展。原文件並未提及「65歲」作為退休年齡節點，但「90後男女退休年齡統一為65歲」的猜想在網路上流傳。也有大陸網友隨即轉發1張「退休年齡與平均壽命」的截圖，根據截圖說法，退休年齡升至65歲，平均死亡年齡則會降至66.8歲。但「越晚退休，壽命越短」是真的嗎？人們普遍相信這個說法，是因為上班通常很累，且大多都是不快樂的。然而，現在的研究取得了一個跟大家預期相反的結果：早點退休的人，很可能壽命更短、身體更差。例如，美國經濟學會旗下頂刊Journal of Economic Perspectives（經濟展望）曾發表一項大型研究顯示：提前退休似乎對60歲出頭的人的認知能力產生顯著的負面影響。報導發現，這項影響具有因果性。並不是因為身體狀況較差的人，才選擇早早退休。大陸學者的研究發現也是如此。北京師範大學Jiannan Li等人，也比較了2015年後是否選擇晚退休的中老年人，在2018年的健康狀況。他們發現，晚退休的中國中老年人，擁有更好的身體機能和認知狀態。排除職業身分等干擾因素後，結果依然如此。根據學者推測的原因，退休後，人們動得少了，腦力活動也逐漸減少，這無益於身體健康。加上孤獨等情況，閒下來的中老年人是更容易罹患憂鬱症的族群。特別是，如果老一輩退休前在單位已有一官半職，工作內容輕鬆，又或者體力勞動居多，那麼退休招致的負面影響可能會更大。就跟之前在網路上流傳的一種說法一樣，老闆為什麼喜歡上班？因為職場受人尊敬，比退休後收穫的情緒價值高多了。至於是否影響死亡，有研究傾向於「沒什麼關聯」的結論。也就是說，無論退休年齡早晚，都跟晚年的死亡率關係不大。瘋狂加班和貧窮，才會真的短命！上班之所以讓人感到「折壽」，問題的實質並不是上班，而是加班。1份《刺胳針》的研究表明，長時間工作（每周超過55小時），心血管疾病死亡風險增加68%，感染風險（例如細菌感染）增加37%。同時，長時間工作也與糖尿病（風險成長18%）、肌肉骨骼疾病（風險成長15%）有明確關聯。也有研究證實，過於勞累的族群，更容易罹患癌症等重病。隨著職場環境變遷，90後與00後面臨的工作與生活壓力越來越大，大陸人的加班現象正在越來越嚴重。國家統計局數據顯示，2015年以來，全國企業就業人員周平均工作時間逐步上漲，2023年達到49小時周平均工時，為歷史新高。這意味著，即使1週工作6天，中國人平均每天也要工作8小時以上。這項數據也是世界高點。根據經合組織資料（OECD），墨西哥人年平均工作時長為2246小時，為所統計國家第一，但中國人的工作時間比墨西哥人還要高出13%，達2548小時。此外，無論個人退休年齡如何，壽命方面的社會經濟差距都持續存在。簡單來講，就是沒錢，才是最影響壽命的。德國學者發現，社會收入差異對預期壽命的影響很大，而這種差距會隨著時間的推移而進一步增加。因此大陸學者也呼籲，不是所有人都適合延遲退休，需要對退休年齡限制進行收入階層上的彈性安排。
韓國70歲以上老人逾30％仍持續工作 「高齡勞工」恐成新常態
韓國統計廳最新數據顯示，韓國70歲以上長者當中，超過30％仍在工作，70歲以上就業人數也創下史上最高增幅。《朝鮮日報》形容，就業、結婚、生育相繼延後的「遲到社會」現象，正逐步改變韓國民眾的人生步調。無論目標是金錢或自我實現，「高齡勞工」恐成為韓國社會的新常態。數據顯示，今年上半年每月平均就業人數為2845萬人，較去年同期增加22萬人，增幅主要來自70歲以上群體。韓國70歲以上就業人數為192.5萬人，較去年增加15萬人，是所有年齡層中增幅最高的。緊隨其後的依序是60至69歲，增加13.2萬人，反之，30歲以下和40至49歲的就業人數出現負成長。據悉，70歲以上就業人數和增幅雙雙創下統計廳自2018年開始各自統計的新高。 2018年上半年70歲以上就業人數為126.8萬人，6年後暴增65.7萬人。2018年70歲以上僱用率（相對於總人口數的就業人數）僅22.7％，今年上升至30.2％，均創下歷史新高。《朝鮮日報》分析稱，驅使高齡勞工就業的主要原因是「錢」。調查顯示，有意就業的55至79歲族群中，過半（55.8％）有意延後退休，藉此賺更多錢補貼補充退休金，否則無法滿足生活開支。另外，出於「工作的愉悅」（35.6％）和「消磨時間」（4.3％）等原因而工作的長者也不在少數。經合組織（OECD）稱，韓國65歲以上僱用率為34.9％，比OECD平均值（15％）的兩倍還高，也高於老齡化程度同樣嚴重的日本（25.1％）。對此，明知大學經濟學榮譽教授崔昌奎表示，歐洲等地退休金制度完善，長者可以安心退休享受生活，但韓國人會因為自認沒有為下一代做好準備而感到不安，選擇出來工作。另一方面，許多長者雖然年事已高，但身體依然健康，將他們強制從職場中排除也是社會的損失。
寬鬆政策催生大量「殭屍企業」拖累經濟 日本政府解套方式曝光「讓他們倒閉」
由於經濟成長放緩、少子化、社會人口老年化以及長年的低率寬鬆政策，日本社會其實有不少失去競爭力、靠著銀行貸款度日的「殭屍企業」，這些企業不僅對社會幫助不大，而且某種程度來講堪稱蛀蟲。為此，目前日本政府有意重新整頓這些殭屍企業，讓他們進行重組、併購，或是讓他們倒閉消失，以便提振整體日本社會的生產與經濟能力。根據《路透社》報導指出，多年以來，日本經濟停滯增長、人口減少，這讓過往仰賴人才與貿易維生的中小企業，變得長年依靠低成本、政府援助與銀行貸款來維持運營，日子一久，這些幾乎沒有任何產值的企業，幾乎佔據日本約70%的就業崗位。但隨著疫情期間的補助降低，以及近期日本政府結束寬鬆政策、銀行利率提高，這讓這些「殭屍企業」開始面臨到營運上的問題。報導中也引述有關單位的資料，當中顯示在2023年，日本就有25.1萬家企業被認為是「殭屍企業」，這些企業的人數大部分都在300人以下，而其年營收根本也無法支付銀行的貸款利息。2024年1月至6月，就有近5000家公司倒閉，創下十年來的上半年倒閉數最高紀錄。而在2023年的破產數量也較往年暴增30%。就有日本政府官員受訪時表示，其實對於這些無法提高生產、利潤的殭屍企業，日本政府更樂意見到他們倒閉，但日本政府不可能公開如此表示，否則將會面臨到社會嚴重撻伐。因此，日本政府採用另外一種方式來解決這類的問題。日本政府目前已經為中小企業成立諮詢中心，開始為許多有潛力、能力不錯、具有未來性的中小企業開始提供併購的提議。日本政府的目的，就是希望將勞動力、投資引導至有能力的公司，同時也提高員工的薪資水平。根據經濟合作與發展組織（OECD）的資料，日本的人均國內生產總值（GDP）為33,834美元，這數字不僅遠低於OECD平均水平，也遠遠落後於法國和義大利。
不只護理人力吃緊 連藥師也缺！知名社區藥局無預警歇業
不只護理師，連藥師缺人？時常針砭時事的藥師林士峰，9日晚間突然貼出歇業公告，因藥師陸續離職，徵不到藥師，開設的藥局無奈之下只能跟鄉親說抱歉。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎直言，國內藥師不是不夠，而是流動不均，健保給付太低，寧可去大型連鎖店賣保健食品、當藥廠研發，都比在大醫院、社區藥局更好賺，若社區藥局持續「嘸人」，民眾專業用藥問題恐沒人可諮詢。林士峰在臉書發文表示，半年來瑞士藥局陸續離職了3名藥師，且屢屢「徵不到人」，只好在沒有藥師執業的時候，採取不接處方箋的措施應對。沈采穎表示，近年社區藥局多了1千多家，尤其連鎖藥局拓展太快，都想搶攻市場，平均1家2名藥師來算，1年需求2千人，畢業生1年僅1千人，許多還沒畢業就已經和連鎖藥局簽約，工作還可分紅配股，導致人才向大型藥局靠攏。另外，因為醫藥不分家，大醫院、診所處方箋不願意釋出，導致單點社區藥局過去一天可處理80張處方箋，現在一天恐怕連30張都不到，給付遭嚴重稀釋，社區藥局要維持營運還要請藥師，就出不起太高薪資。台灣年輕藥師協會理事張恩豪坦言，社區藥局和大醫院的薪資和勞動工時不成比例，如今藥學系畢業生多去藥廠研發、或是做團購、代言保健食品等副業，尤其健保點值不斷被稀釋，藥師寧可去賣保健食品，也不想進入醫院。沈采穎直言，OECD國家平均1萬人有8.6名藥師，台灣則有15、16名藥事人員，沒有缺人問題，而是分配不均，建議應保障健保點值外，更應讓醫藥分家，否則連鎖店多只能販售保健食品。食藥署長莊聲宏表示，藥學系學生考大學志願序排在很前面，主要是藥師需求量滿高的，而台灣的藥師人數很多，理論上不會有缺藥師的問題，但調查發現滿高比例的藥學生取得執照後，沒有投入藥界職場。
先報活產再報死亡！CDR揭生育津貼造成「台灣新生兒死亡率上升」
據部分縣市「兒童死因回溯分析」（CDR）個案討論會議中發現，中止妊娠手術拿出來的新生兒有微弱心跳，原本過去大多不會開立出生證明書，但各縣市加碼生育津貼、獎勵，甚至高達6萬元以上，有家屬要求醫師開立出生證明書去辦理申請，領完津貼待嬰兒死亡後再開具死亡證明書，甚至還可再領取喪葬補助，因此造成我國嬰幼兒死亡數增加的「過度登錄」現象。據「過度登錄與台灣新生兒死亡率上升」和「調整後台灣新生兒死亡率：國際與國內縣市比較」的研究指出，2018年至2021年共有1699名新生兒死亡，如果剔除掉懷孕周數小於22周或出生體重小於500克，則僅有1222名死亡，若把調整前的數據與OECD國家比較調整前我國為PR60，調整後為PR47。不過，就算調整後為PR47，我國距鄰近國家如日本PR3及南韓的PR13仍有距離。研究提及，台灣近幾十年來判定活產行為有增加趨勢，且有縣市差異，使得台灣縣市別新生兒死亡率，無法反映真實健康風險。衛福部兒少CDR辦公室的計畫主持人、成功大學公衛研究所教授呂宗學建議放寬生育津貼領取條件，不要規定有出生證明書才能申請，如採取類似勞保的「生育給付」，懷孕一定周數以上的流產個案，也能獲津貼，雖對縣市出生數增加沒幫助，但可感謝女性願意懷孕，也避免造成新生兒死亡率上升的「副作用」。新生兒科醫學會理事、林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，國內新生兒死亡確實有過度登錄的問題，例如22周以下或500公克以下早產兒，若排除計算，新生兒死亡率會降低許多；至於22周到24周早產兒，若狀況不佳、家屬同意放棄救治，但仍計入新生兒死亡，也會產生過度登錄的問題，是值得討論的議題。江明洲強調，新生兒死亡率高牽涉多重原因，例如長久以來被討論的醫療資源分布不均、產前照護、新生兒照護等議題。另一項不可忽視的原因是少子化，儘管國內新生兒死亡數呈現下降趨勢，但整體新生兒數量快速減少，仍會導致新生兒死亡率上生。
和解共生？ 藍籲「賴神」應從兌現民生政見開始做
賴清德準總統即將在５２０就職，除了「要不要參加總統就職典禮」成為被媒體追問的話題外，國民黨今天也盤點賴清德在大選期間提出的各種「民生政見」，期許賴清德的新政府團隊及早規劃，別讓這些政見成為「芭樂票」。國民黨也重申，如果真想要放下仇恨、和解共生，絕非要在野黨參加520就職就職就能辦到，必須有「實際的和解」，呼籲賴清德兌現他選前的民生政見，朝野共同在立院推動落實，才能展現新總統高度，只要是福國利民的政見，國民黨都也願支持。北市議員詹為元指出，目前民眾最關心的就是「能源政策」，因為夏天即將來臨、沒有電日子很難過。他說，民進黨曾喊出2025年綠能發電要達到20%，但目前幾乎確定跳票。因賴清德在選戰時提及「二次能源轉型」，使用「氫能源、生質能、海洋能源」等再生能源，這些政見能否真被落實，具體措施何在？絕對是未來國會監督焦點。他說，賴清德在選舉的時候，曾鬆口，若有新技術，且能夠安全的解決核能安全或核廢料的問題，社會也能接受，「政府不排除核能運用」，等賴總統就任後，外界勢必更關注，民進黨是否還要繼續閉眼，不理國際趨勢，繼續擁抱「非核家園」神主牌，讓台灣不斷陷入跳電危機。除此之外，他也說，「長照」「健保點值」都是攸關中高齡民眾切身的健康問題，眼見國人長照需求快速提升，但薪資誘因不足讓年輕人不願投入照服員工作，賴清德總統的競選政見對這部份隻字未提，但曾宣示要讓長照從2.0進化到3.0，能辦到嗎？外界都等著看。同樣等答案的還有醫藥界，因為賴清德為催票，曾提出平均健保點值「1.1」元的目標，還強調自己是最有能力解決這些問題的候選人，但當藍委競相提出保障健保點值草案時，將卸任的衛福部長薛瑞元卻直接拒絕，坦言沒錢無法執行，不然年底健保費率就要調漲至6%以上，所以，「點值問題」要如何解決？賴清德準總統是否下令請民進黨團支持藍委的草案？另一個牽涉「長照」的關鍵議題則是「巴氏量表」。詹為元說，侯友宜曾提出廢除80歲以上還要用巴氏量表的政見，社會迴響很大，賴清德被迫也提出相類似的政見，國民黨強烈呼籲賴清德，千萬不要「選前開支票，選後芭樂票」，國民黨會提出相應修法，請賴政府也重視全國老人及家屬的呼籲，提出配套政策與法案。新北市議員陳偉杰補充，賴清德曾應允成立「百億青年圓夢基金」，鼓勵年輕學子開拓國際視野，也歡迎讓外國優秀孩子可以來台灣做交流，還要讓基金水位一直都保持在百億元。他呼籲即將上任的新內閣，應該趕快把預算編出來，百億基金不是小數目，全民都很關心錢從哪來？陳偉杰說，賴清德還曾承諾全民，要讓蔡英文總統的0-6歲國家養升級成2.0版本，提升0到3歲家外送托率達到OECD國家水準，由目前台灣應達24％提升至36％，加上提高托育及教保員薪資，並調降師生比。但是社家署台灣 0-2 歲最新的家外送托率數據，是 2022 年的19.35%，距離賴清德的目標還有16.65%的缺口要補上，假設居家保母與托嬰中心各承擔一半的收托量能，至少還需要8,584名居家保母，請問準總統賴清德，何時能作到？
氣候變遷衝擊…全球暖化利於細菌、病毒繁殖 醫憂10年就來一次大流行
新冠肺炎衝擊之下，造成台灣在2020～2023年間，出現3.3％的超額死亡，其中大部分都集中在後幾年，2022年、2023年，超額死亡率達到10.77％、7.2％。近年全球暖化造成氣候變遷，感染科權威、台大小兒感染科主治醫師黃立民說，溫度升高將導致細菌、病毒繁殖更快，增加不同物種的交流，過去20～30年才會出現一次大流行，未來可能10～15年就會出現。臺北醫學大學4日發表調查，2020～2023年間，台灣平均年超額死亡率約3.3％，是OECD國家的2分之1，與日、韓、星等國接近，並顯著低於美、英、德等高收入國家。由於台灣的疫情多集中於2022年以後，若只看2022年、2023年，則超額死亡率分別是10.77％、7.2％。受氣候變遷衝擊，陳時中直言，未來疫情爆發的頻率，不會像SARS到新冠，間隔這麼久，頻率將提高。黃立民指出，全球溫度變高，利於細菌、病毒繁殖，有水的地方變多，利於蚊蟲生長。過去受限於氣候，不同物種的生存範圍被限制，不會碰在一起，但氣候變化下，碰在一起的機會變多，將產生新的生態，細菌、病毒也會更多樣，帶來更複雜、更快的傳染病，一些只在非洲、中南美洲出現的疫情，也可能會更容易傳出去。黃立民表示，全球暖化之初，一些冬季流行的呼吸道疾病會減少，但其實病毒可以適應天氣。舉例而言，現在赤道上的國家，一年四季都有流感出現，台灣夏天也有流感傳播。專家難以預估哪一種傳染病會變多、哪一種傳染病會變少，但氣候變遷勢必會導致傳染病的「牌局」改變，過去20～30年才會出現一次大流行，以後可能10～15年就來一波。因此，黃立民呼籲，一定要加強監視。若下個疫情的出現，如同新冠，在武漢傳了好幾個月才被發現，就會造成嚴重的影響，越早知道，也越能有機會去改變。他提醒醫界，臨床上看到嚴重的疾病，務必要探究原因，才不會有漏掉的病原，不能因為不想找、病人過世，就這樣算了。
避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池：健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力！台灣雖然在硬體方面很強，軟體和數據應用卻跟不上世界潮流，中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示，台灣在生醫發展上，仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化，特別像是AI時代，歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究，但台灣在這方面相對保守，需要改變思維、鬆綁法規，並培育人才，「台灣擁有世界上最好的工程師，卻少有宏觀能力的領導者，甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會，邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講，他表示，生醫產業和生技領域近年相對動盪，2020年新冠疫情大流行，醫療保健投資大幅成長，但2022年後疫情消退，生技產業遭遇重挫，投資預算減少，員工人數也大幅減少；2024年市場重啟樂觀，但目前可發現，企業更重視的是效率、而非新穎性，併購策略將會回歸，新創公司也被迫更務實，需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小，必須走出台灣，楊泮池認為，過去企業習慣先去美國拿證，但其實應該善用南向政策，以台灣為首發市場，健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制，然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」，然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準，楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上，目前約6.6%，且不應將生醫產業發展全壓在健保上，因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例，有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究，台灣也有12家醫學中心加入，但台灣自己卻拿不到這個數據做研究，其實除去個人化的電子病歷數據，不會涉及到個人隱私，在世界很多國家已可做商業用途，為避免健康大數據掌握在外國公司手中，讓「台灣成為AI的殖民地」，應適度鬆綁法規，擁有自己的健康大數據公司，成為可信任、負責任，具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示，台灣生醫產業結合ICT，盼成為下個兆元產業與護國神山群，三三會提出8項建言，包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制，以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等，可以公司型態經營；第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法；第三、透過政策工具，引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業；第四、因應AI在生醫產業的應用，應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才，進行跨領域人才培育；第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付，政府應鼓勵商業保險支持；第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信，並鬆綁相關授信規範，以利產業發展；第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%，應該提高政府負擔的比重。
大專院校少子化熄燈潮 范雲要求重新定位高教
大漢技術學院師生17日因校方突然違反校務會議決議、單方面宣佈熄燈，在立法院召開記者會。立委范雲指出，大漢技術學院是花蓮最後一間技術學院，更是退場條例通過後，第一間不走退場條例、自行停辦的學校，她表示，將會在質詢時要求教育部於停招停辦申請過程，介入保障學生權益、留意校產的公共性。位在花蓮的大漢技術學院日前對外宣告，計劃於本學年結束後，在8月起啟動停招停辦，高教工會表示，校方日前亡羊補牢舉行學生說明會，學生在會議中拉白布條，17日更前往立法院抗議。范雲表示，她分析少子女化對大專校院的影響，點出教育部目因應對策的缺失，並將比較OECD各國人文社科學生比例，要求教育部正視人文社科因少子女化被犧牲的問題，拿出具體解方。范雲說，她17日質詢教育部長潘文忠時，會要求針對高教定位，進行重新擘劃，並詢問教育部，是否將召開高教國是會議納入交接事項？
孩子消失中2／新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後，已經面臨嚴重少子化的台灣社會，究竟是如何照養兒少？CTWANT記者調查，2023年新生兒13萬5571人，較前一年少3415人，再創新低，不幸的是，台灣新生兒死亡率竟連3年上升，2022年千分之2.8，創下15年來新高，兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣，怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高？而且偏鄉縣市最高？可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者，社福系統分工「過度專業」，產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出，社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計，2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4，為近14年來新高；新生兒死亡率千分之2.8，創下15年來最高，在經濟合作暨發展組織（OECD）會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因，包含染色體異常、早產、意外，其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育，但統計學卻打臉。」周明湧說，根據衛福部107年度衛生福利統計動向，105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣，且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分，105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市，107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣，縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後，兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火，此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。（圖／記者方萬民攝）周明湧指出，偏鄉新生兒死亡率顯然偏高，「這幾年私醫制度盛行，如果將生育率依據地區分別統計，很多偏鄉地方並沒有少子化，但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露，未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」，將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧，並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升，兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄，保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童；2018年台北，保母覃燕屏摔死6個月大男童；2019年高雄，保母徐若語虐打羅姓幼童致死；2020年基隆，保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童；2022年台中，保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》，2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析，共有109位受害者與 118 位被告，其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生？分析保母虐童案的判決書，原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶，因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為，社會普遍輕忽照顧者的風險，總認為「有愛就可以勝任」，而忽略其專業價值，也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例，原生家庭無力照顧剴剴，因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭，在等待過程中暫時安置於劉姓保母家，除了收出養媒合單位（兒福聯盟）社工需定期訪視，針對劉姓保母，台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出，剴剴去（112）年9月被送到保母家，兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫，從頭到尾兩邊都不互相溝通，訪視方式也大不相同，所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為，每當發生兒虐事件，政府總把責任推給民間機構，事實上，想從根本解決問題必須從源頭改革起。（圖／記者劉耿豪攝）周明湧認為目前社福系統過度專業分工，所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養，從出養社工、收養社工、安置社工（可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工）都由兒盟承辦，一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單，因為不是自己管理的保姆，當保姆說不方便探視的時候，兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外，目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說，「為什麼保母的人性會消失？這是很值得探討的問題，如果能建立一套問卷，定期評估這些保母的心理狀態，或許也能提早預防悲劇，不過這也需要足夠的預算支持。」
孩子消失中1／台灣兒童1人只值2元？ 專家批「政府預算過低，出事就推給民間」
台北市1歲男童剴剴透過台北市社會局、兒童福利聯盟安置，卻遭劉姓保母姊妹虐死，引發社會譁然，讓台灣民眾想起14年前，13歲的曹小妹向外求助，卻因南投縣、台中縣社工單位互踢皮球，最後還是被媽媽逼著一起燒炭身亡的悲劇事件。這樣令人心碎的兒虐事件一再發生，專家怒批，政府總把責任推給民間，卻不願面對「預算過低」的關鍵問題，「台灣每賺100元的GDP，花在每一位孩子身上僅有2元，是日、韓等OECD國家的1/3，對兒少照護支出嚴重不足，連帶引發一連串的社福問題。」根據《兒童權利公約》，兒少預算區分為發展、福利、健康、教育、保護與其他等6項。經濟合作暨發展組織（OECD）36個會員國在福利與教育2大項目的平均總支出約占總政府支出12%，而根據審計部2019年研究，台灣僅占7.48%。台北市社工職業工會上街頭抗爭，認為政府漠視社工權益，在低薪、案量龐大的狀態下，社工保護孩童，但誰來保護社工？（圖／報系資料照）中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說，若以兒少支出項目占GDP百分比來比較，OECD國家平均近6%，台灣2019年僅為1.18%，直到2023年才提升近2%。「換句話說，台灣政府每賺100元的GDP，只肯花在您孩子身上2元不到！」周明湧說，政府投資不足，低薪讓公私立社福單位都面臨人手不足的問題，「台灣第一線社工的案量非常龐大，每位社工平均服務25個家庭，包含家人在內，等於1人要面對將近50個人，但一個月的上班日只有22天的人（扣除假日），如何服務25個家庭？」「無論是現在的剴剴兒虐案、或是14年前的曹小妹人球案，檢討到最後，根本問題還是一樣！都是社工人員不足引發的結果。」有20多年社工經驗的周明湧指出，「但14年了，問題卻依舊一樣，政府還是把責任推給民間，卻沒有從根本預算上去改革。」周明湧以社工必看實務書的《積極性家庭維繫服務》一書為例，書中指出美國1位社工在6個月內只服務2個家庭。「社工可以有充裕的時間陪伴這些高風險家庭，可能陪著父母接孩子放學，或到父親公司了解工作狀況，這樣有溫度的方式，讓這個家庭的危險因子慢慢下降，再評估家庭各項危機因素是否解除，是否長出能力面對生活，如果皆是則結案，社工再去服務下一個脆弱家庭。」再以兒少安置為例，實踐大學曾在2018年進行相關研討會，東京大學野口啟示教授分享日本政府對於安置機構的重視，每一位孩子可獲得台幣1萬2000元左右安置費（生活食宿教育等），再加上專業服務費6萬9000元台幣（機構提供專業服務所需人事薪資、輔導與方案費用），簡言之，日本一個孩子的整體安置費是一個月7萬1000元。周明湧說，台灣政府給民間育幼院只有安置費，依據各地方政府財政從1萬6800~2萬3000元不等，沒有專業服務費，所以被兒童權利公約國家報告的國際審查委員直接指出我國給予的經費遠遠不足。近年安置費才稍微增加到2萬~2萬6000元，其實仍是杯水車薪，依據兒少權法規定，這些孩子的服務都是法定服務，應該由政府全額買單。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為，以剴剴案為例，可以發現照顧系統本身存在風險。「若是社工人力充足，可以增加訪視次數，或許可以及早發現，但社會也需要增加互動，以提高風險被發現的機會。」徐瑜說，「家」本來就是一個封閉環境，很多兒虐都發生在家中，以剴剴案為例，其實鄰居曾發現異樣，可惜卻未及時通報，未來若能有更多鄰里、民眾協助「打開家門」，就能幫助更多受苦的孩童。
汽車龍頭豐田大加薪 日銀結束負利率機會大增
日本第一大車廠豐田汽車（Toyota）13日與工會達成調薪協議，寫下25年最大加薪幅度，龍頭企業帶頭調高薪資，可望滿足日本央行（BOJ）薪資和通膨持續雙漲的升息條件，日銀下周例會宣布終結負利率的機率大增。正逢日本勞工與資方進行年度薪資談判的「春鬥」時期，截至目前已有豐田、日產、Panasonic、日本製鐵（Nippon Steel）等大企業，對工會的加薪要求照單全收。向來被視為日本「春鬥」勞資協商指標的豐田宣布，同意員工月薪增加多達2.844萬日圓（約台幣6,200元），發放的津貼也創紀錄。豐田維持以往慣例，並未提供薪水調幅的百分比。這也是連續第四年，豐田全面接受工會提出的加薪及津貼要求。日本內閣官房長官林芳正表示：「我們已注意到薪資強勢增長。更重要的是，這股趨勢須蔓延到中小企業。」日本首相岸田文雄宣示過，將鼓勵企業加薪振興消費支出，列為首要施政目標。日本薪資增幅遠遠落後經濟合作發展組織（OECD）成員國平均值。日銀為解決通縮沉苛，自2016年實施負利率政策至今，經濟學家認為薪資持續增長，是BOJ宣布終結負利率的先決條件。日銀也曾表明，除非出現通膨促成加薪、薪資增長帶動物價上漲的良性循環，才會考慮升息。日銀總裁植田和男13日告訴國會，今年「春鬥」薪資協商結果很關鍵，會決定超寬鬆刺激措施退場時機。日本最大工會「日本勞動組合總連合會」（Rengo）指出，旗下工會要求的加薪幅度平均5.85％，若與資方順利達成協議，將是31年來最大加薪幅度及首破5％，這也可能是日銀3月18-19日例會是否讓負利率劃下句點的關鍵。