OHSS
」 捐卵 打工中醫提升試管嬰兒成功率 針灸緩減不適症狀
40歲A小姐結婚三年,因年紀已居高齡產婦,但仍求子心切,聽從婦產科建議決定進行試管嬰兒療程,每到取卵打破卵針就是A小姐最痛苦的時候,打完破卵針誘發排卵時,下腹就會開始腫脹、身體水腫突然變的嚴重,全身疲勞無力,心窩常有堵住感覺,胸口悶到無法入睡,幾乎吃不下任何東西,大小便也開始不順暢,不舒服狀態往往無法順利多取卵,西醫判定為卵巢過度刺激症候群(OHSS),在取卵的過程頻頻卡關,於是前往臺北市立聯合醫院中醫科進行調養針灸改善不適症狀。終於好不容易忍受完取卵期間的不適,結果在胚胎植入後,一切噩夢又開始出現,下腹脹、水腫比取卵時期更加嚴重,於是詢問中醫師有沒有其餘方式改善,中醫藉由診斷患者是非常典型的水氣病,身體水分無法自行調節,導致患者出現輕微腹水情況,由於患者極力希望可以讓妊娠能持續下去,藉由中藥與針灸的輔助治療,終於讓A小姐順利度過卵巢過度刺激症候群的不適症狀,懷胎10月後順利生下一個健康寶寶。北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰解釋,卵巢過度刺激症候群容易發生的時間會有兩個階段,第一階段是施打破卵針hCG時期;第二階段是在胚胎著床後,由於人體在胚胎著床後會分泌天然的hCG,若先前有接受排卵針刺激,也有可能在此時發生卵巢過度刺激症候群。這也是人工受孕的風險,接受人工生殖療程的女性,在治療過程中必需使用幫助濾泡生長(FSH)及促進排卵的藥物(hCG),來得到一定數量卵子,以增加受孕成功機率,但是用藥物讓大量卵泡生成之際,也會讓血液中的雌激素濃度升高,這時血管與淋巴的通透性增加,使血液中的水分、白蛋白、電解質等物質滲出血管外,流向胸腹腔或淋巴系統,產生身體水分代謝調節異常,嚴重時必須中止試管嬰兒療程。周宗翰解釋,不孕症可以中西醫一起治療,中醫對於試管嬰兒的療程,只要不要干擾到西醫的類賀爾蒙藥劑治療,光用針灸與薰臍療法,對於胚胎植入的穩定度都有很大幫助。中醫認為(OHSS)屬於「水飲症」、多為三焦水道調節失常引起,子宮繫於經絡的帶脈,藉由調脾與利水使帶脈暢通,可以減緩卵巢過度刺激症候群的不適症狀,這時不建議使用含有類賀爾蒙的補腎中藥,選擇下氣寬中、利水消腫、通經活絡的中藥,才不會干擾到西醫的賀爾蒙製劑,如果患者對於中藥還是有疑慮,其實針灸也可以達到症狀舒緩效果,但是通常不會直接在肚皮上扎針,會就由遠處取穴如頭皮針、耳針子宮,手的五虎穴,腳的豐隆穴,強化氣血運行及促進腹水的排除。周宗翰說明,通常多性卵巢症候群(PCOS)與本身有子宮肌瘤、子宮內膜異位等對賀爾蒙波波動敏感的女性朋友是有比較高的機會得到卵巢過度刺激症候群,輕中度的都可以藉由中醫調養去緩解,但是如果是出現重度腹水、肋膜腔積水、成人呼吸窘迫症候群(ARDS)等危及生命的情況,則必須立即回診西醫,以避免後續更嚴重情況發生。求子之路,充滿了辛酸與淚水,在走不孕症治療的這條坎坷路,真是身、心、靈的煎熬,沒有走過這條路的人很難體會不孕的苦;但是周宗翰建議身旁的人不需要過度關心,以免造成母體更大的心理壓力,放寬心並且積極面對身體產生的不適症狀,出現卵巢過度刺激症候群時,千萬不要驚慌,水飲症就必須控制水、鈉的攝入,要把水份「拉」回血管內就是攝取優質蛋白質及補充足夠的電解質和水分,建議多選食高生物價蛋白質,如:深海魚、牛肉、奶類及乳製品、蛋、大豆及其製品對人體有較高的消化吸收率,能提高血液蛋白含量。若喝奶類有出現脹氣的現象,則需停止飲用,以免增加不適感。另外,運動飲料的電解質水和白開水對半稀釋每日飲用1000ml以上,能有效減緩水腫現象。也可透過富含鉀的香蕉、番茄、新鮮蔬菜和穀類等來補充礦物質。若腹水的狀況較嚴重,而且出現尿量減少現象,則需配合低鈉飲食。日常飲食中應採用低鹽烹調法,減少鈉鹽的攝取如醃製品、罐頭食品應盡量避免食用,最好以新鮮食材代替加工食品。由於受排卵針藥刺激的緣故,此時兩側卵巢已經非常腫大,若身體過度活動或是激烈性行為,可能會引起卵巢扭轉甚至卵泡破裂出血,因此需多注意活動強度,避免性行為,依個人體力做適度運動,像是每日散步20至30分鐘,避免長期臥床,可減少血栓形成。
取卵賣錢不要命! 18歲少女卵巢腫成4倍大命危
大陸廣東省一名年僅18歲的少女小芳(化名)近日因腹痛、腹脹前往醫院就醫,趕緊前往醫院就醫後發現卵巢大小是正常女性卵巢的4倍,經醫師詢問才知道小芳曾做過多次取卵手術,儘管保住性命,但恐怕從此失去生育功能。根據《看看新聞》報導,廣醫三院生殖醫學中心主任黃青表示,檢查小芳的各種狀況和結果都顯示,她出現了嚴重卵巢過度刺激症候群,腹腔內還大量出血,導致出現出血性休克癥狀和部分卵巢組織壞死等嚴重併發症,而小芳的卵巢大小是正常女性的4倍,腹腔、胸腔都有大量的積液,小芳一開始對這樣的狀況含糊其辭,後來才坦言前不久剛在境外進行取卵手術。經過救治後,小芳雖保住一命,但由於部分卵巢組織出現壞死需要切除,她的生育功能恐怕會受到影響。而許多女孩會因為利益使然,在完全不了解取卵風險的情況下盲目賣卵,對身體間接造成巨大傷害。據悉,卵巢過度刺激症候群(OHSS)是輔助生殖技術過程中催促排卵引起的常見症狀,主要臨床表現為腹脹、嘔吐、腹瀉、卵巢增大、呼吸窘迫症候群、血栓形成等,甚至出現多重器官衰竭和危及生命。黃青指出,一般女性一生中只有400到500個卵發育成熟並排卵,即便是做試管嬰兒的女性,排卵、取卵都需要有一定的間隔時間,至少也需等待2到3個月才能重新催促排卵,而不法機構為了一次性取得更多卵子,會使用大劑量的催促排卵藥物,導致女性發生併發症的風險增高,捐卵者若在相鄰月份就重複催促排卵,可能導致卵巢儲備功能下降,影響日後自然受孕的機率。
【女大生暑假瘋捐卵1】實地走訪生殖診所 以顆計價後果自負
【財經組】本刊採訪108課綱議題時,在南陽街上發現招募大學生捐卵的招牌字樣,十分嚇人,捐卵廣告怎麼可以大辣辣地向年輕學子打廣告?為了解真實景況,記者與二名女性友人同行,實地走訪市區一間大型生殖診所。一踏進診所,生殖診所櫃台人員直接詢問要不要初診,這可讓記者大吃一驚,因為初診就要抽血與陰道超音波,記者連忙解釋純粹先諮詢,於是便改由另位診所人員解說。只見診所人員嫻熟的解說各個捐卵流程,也坦白說雖然法規明示二十歲以上、四十歲以下女性都可捐卵,但診所還是最愛二十至正因為如此,大學生自然成為最受歡迎的捐卵來源,暑假揪團捐卵的新聞也時有所聞,「如果我揪團帶很多同學來捐卵,做其他療程可以有優惠嗎?」聽到這個問題,診所人員搔頭含糊地說,「應該可以吧,要再細談看看。」捐卵者必須經過抽血、問診,確定生理、心理健康後才符合資格。解說到最關鍵的營養金,「我們診所分成兩種方案,第一種是分兩次取卵,第一次領新台幣五萬五千元,第二次再領新台幣四萬四千元;第二種則是一次取卵,但是要取到十二顆卵子才能領新台幣九萬九千元,少一顆就扣新台幣四千元。」診所人員說,如果要確定新台幣九萬九千元拿到手,選擇兩次取卵比較有保障,但時間就會拉長,若是對卵子數目有信心就選一次取卵,但要賭機率。記者聽完不禁抱怨,「都評估過、也取卵了,居然不保證能領到全部的營養金?」「坦白跟你說,有診所不論卵子顆數都給新台幣九萬九千元,也有診所像我們這樣,但還有更誇張的,卵子是以顆計價的!」診所人員接著詳述捐卵可能有的所有副作用,更直言嚴重可能會有生命危險,症狀嚴重程度因人而異,但這些風險會在捐卵同意書上明列,只要簽名,就代表自己要承擔風險,診所不負任何責任。除了挑選年輕、品質好的卵子之外,生殖診所還能進行「孕知因」等遺傳篩檢,最後把健康無虞的卵子存放,等待授精。更多精采內容,詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻,一套雙雜誌僅需「旺透價39元」,2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊,請點讚粉絲團:https://www.facebook.com/want.ctw/
【女大生暑假瘋捐卵2】捐卵者親身說明 手術台上直發抖
【財經組】今年28歲的鄭小姐,大學時就讀醫療行政科系,在一次生殖中心就業說明會時,第一次聽到捐卵相關事宜。「那時覺得這麼可怕的事情,怎麼可能有人願意做?就算營養金真的很高,但實在太可怕了。」鄭小姐說,自己與朋友們聽聞營養金都紛紛心動,但後來知道過程需要常常打針、麻醉動手術、術後還會有副作用,原本熱切的心立刻冷卻。「那家診所員工剛好是我同科系的學姊,所以自然成為朋友,大學畢業後一年,她跟我分享自己捐卵的經驗,這次就讓我真正心動了。」學姊跟鄭小姐說,當她知道自己捐出的卵子讓一個家庭更圓滿時,心情真是快樂極了。「當時我已經大學畢業了,正處於就職前的空窗期,既然能夠幫助別人又剛好能領取營養金,那為什麼不做?」於是,鄭小姐在二十三歲那年決定捐卵。「當時我有詢問媽媽的意見,因為我自己是醫療相關科系,媽媽相信我會為自己健康把關,再加上可以幫助不孕夫妻,所以媽媽也同意我捐卵,還幫忙一起瞞著爸爸。」Dcard、臉書上充斥許多赴美捐卵的廣告,甚至包裝成度假之旅吸引年輕女性。鄭小姐開始了捐卵療程,經常帶排卵針回宿舍施打,「室友看我打針都很害怕,更加堅信不捐卵的決定是對的。」鄭小姐笑說,其實取卵手術的前一天才最為可怕,她想著手術台、麻醉等等,那一夜她根本睡不著。手術當天,當時的男友陪著鄭小姐前往診所。「我看到那張將雙腿分開的診療椅,真的很害怕,坐在上面的時候,赤裸的雙腿冷得直發抖。」突然間,護理人員用雙手來回幫忙搓熱鄭小姐的腳,鄭小姐瞬間暖了心頭,直到5年後的現在都記憶猶新。手術結束後,鄭小姐立刻劇烈嘔吐不止,原來她對麻醉藥過敏,隔天恰巧鄭小姐要幫表姐擔任伴娘,那天她只覺得稍微腹痛、有些水腫,很幸運地沒有卵巢過度刺激的副作用。鄭小姐也坦言,相較於生理上的不舒服與磨難,營養金真是拿得相當辛苦,她會奉勸想捐卵的人,一定要先考慮風險與副作用,如果願意承受再捐卵。更多精采內容,詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻,一套雙雜誌僅需「旺透價39元」,2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊,請點讚粉絲團:https://www.facebook.com/want.ctw/
【女大生暑假瘋捐卵4】嚴重併發症恐致命 新破卵針降風險
【財經組】年輕學生為主的社群網站Dcard,充滿許多女大學生熱烈討論捐卵的文章,許多好奇躍躍欲試、又有點害怕,更有許多捐卵者奉勸「三思而行」。「取卵手術後是惡夢的開始,第一天就吐到內臟快要嘔出來,接下來腹痛到只能臥床休息,直到術後第六天才只剩下呼吸不順。」這位護理系女大生因此覺得代價太大不建議捐卵。捐卵最大的風險就是可能併發卵巢過度刺激症候群Ovarian Hyperstimulation Syndrome(簡稱OHSS),這是因為卵巢接受排卵藥物刺激後,反應太過強烈而會併發出相關症狀者,常見症狀如下腹脹、上腹痛、呼吸困難及喘促、噁心嘔吐等,推測與體內某些賀爾蒙(如高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素…等)有關。嚴重之OHSS發生率一般不超過 5%,也就是每20位個案不到一位,多數OHSS多屬輕微者,門診簡單處理即可,只有極少數重度者需住院治療。當發生OHSS時,請務必找原來的醫師處理,或找不孕症專科醫師處理比較安全,因為治療方向如果有偏差,有可能衍生出其他併發症。梁依婷醫師說,「傳統的破卵針的絨毛膜激素成分,比較容易產生卵巢過度刺激的副作用,現在使用新型破卵針之後,因為是刺激身體產生VEGF,所以大大降低機率。」梁依婷醫師表示,傳統破卵針的絨毛膜激素成分容易產生卵巢過度刺激的副作用,現使用新型破卵針後已大大降低機率。梁依婷醫師表示,傳統破卵針的絨毛膜激素成分容易產生卵巢過度刺激的副作用,現使用新型破卵針後已大大降低機率。除了副作用之外,梁依婷也直言,雖說捐卵造成近親通婚的機率相當低,「但不能說完全不可能」這也是捐卵時需要一併考慮的關鍵。更多精采內容,詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻,一套雙雜誌僅需「旺透價39元」,2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊,請點讚粉絲團:https://www.facebook.com/want.ctw/