PCOS
」 多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢症候群不孕怎麼辦? 醫:精準化療程提升懷孕率
24歲的葉小姐結婚兩年來,一直盼望迎接新生命,卻因多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)導致月經週期紊亂與排卵困難。檢查顯示,她雖擁有許多小卵泡,卻缺乏成熟卵子的自然排出,讓她承受巨大心理壓力。備孕二年未孕 終以「精準化試管嬰兒(IVF)療程」順利懷孕備孕兩年間,她曾在多間診所與醫院嘗試排卵誘導治療,但始終未能成功懷孕。後經朋友介紹,輾轉來到中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心門診,確診典型多囊性卵巢症候群合併不孕情況。經多次評估與討論後,張訓銘主任團隊為葉小姐規劃「精準化試管嬰兒(IVF)療程」,葉小姐成功取出5顆卵子,並在嚴格篩選後植入一顆優質胚胎。懷孕過程相當順利,今年4月誕下一名健康女嬰,母女均安,成功實現成家的心願。20-30歲多囊性卵巢症候群發生率有15% 也是不孕的主因據統計,全台20至30歲女性約有15%罹患多囊性卵巢症候群,亦是不孕的主要原因之一。張訓銘主任指出,多囊性卵巢症候群患者因排卵不規律,往往面臨自然受孕困難,傳統療程不僅成功率有限,也可能帶來副作用。葉小姐一例,張訓銘主任團隊首先透過基因與荷爾蒙檢測,評估卵巢反應能力與代謝風險,據此設計個人化用藥計畫,避免過度刺激或療效不足;同時採用低劑量促性腺激素結合GnRH拮抗劑,兼顧卵泡數量與品質,並降低卵巢過度刺激症候群(OHSS)風險。在胚胎培養階段,透過縮時攝影監測系統(time-lapse system)全天候觀察胚胎分裂過程,並結合人工智慧演算法分析,挑選較有潛力的囊胚進行移植。精準化試管嬰兒療程提升懷孕率 圓滿成家夢想透過結合分子檢測、人工智慧與臨床專業的精準化療程,不僅能有效降低治療風險,更可大幅提升懷孕成功率。張訓銘主任長期專注於多囊性卵巢症候群臨床治療與分子機制研究,成果刊登於《Nature Reviews Endocrinology》《Endocrine Reviews》《Human Reproduction Update》等國際頂尖期刊。【延伸閱讀】多囊性卵巢症候群難懷孕! 專科醫解析「治療方針」增加受孕機率「多囊性卵巢症候群」治療 與妳生不生有關?!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66265
這天然成分是癌症剋星?醫認證「促進癌細胞凋亡」 還能顧腸道健康
根據國際癌症研究機構(IARC)推估,2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人,其中有64%來自亞洲。家醫科醫師李思賢透露,常見食物中的槲皮素有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果,它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現,像是p21,同時也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果。李思賢在臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」分享,槲皮素是一種植物中天然的色素,一種類黃酮,出現在常見的食物中。槲皮素已經證實有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果。它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現,像是p21。槲皮素也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果,能夠改善好菌與壞菌的比例醫生說明,槲皮素還能促進癌細胞凋亡,並幫助身體對抗外來的環境致癌源。因為其抗發炎的效果,槲皮素常用在心血管問題上,通過調節GSH系統增強了細胞的抗氧化防禦。槲皮素也被視為天然的抗組織胺,是肥大細胞穩定劑,防止釋放引起過敏症狀的組胺。李思賢進一步說,過敏是免疫系統改變的徵兆,通常與壓力生理學和腎上腺疲勞有關,槲皮素可納入治療腎上腺疲勞和壓力相關狀況策略的一部分,對膀胱炎、關節炎、糖尿病也可能有好處,但是沒有研究證實。此外,尿酸在肥胖以及血壓扮演重要的角色,在降低尿酸方面,槲皮素具有類似於痛風藥物的效力。醫生指出,對於多囊性卵巢(PCOS)的患者來說,槲皮素也有降低雄性激素的能力。根據伊朗德黑蘭醫學大學的研究,多囊患者每天補充1000毫克的槲皮素,就能夠使睪固酮水平在3個月之內下降7.7%。槲皮素不僅能夠調節PI3K/Akt信號的溝通來抑制負責產生雄性素的CYP17A1基因,增強脂聯蛋白的表達,使得AMPK的水平增加12.3%。李思賢提醒,槲皮素的使用幾乎沒有危險性,但是若有在服用抗生素、抗凝血藥物、正在進行化療的患者需要小心服用。至於富含槲皮素的食物,則有十字花科、蘋果、洋蔥、洋香菜、鼠尾草、紅酒、綠茶、櫻桃、藍莓、秋葵、橄欖油。根據統計每日攝入的槲皮素約10~100mg;若要從營養補充品補充建議每日500~2000mg。
英23歲女月經來了1000天! 原來是「這罕病」作怪
英國一名23歲女子經期持續長達3年,超過1000天,期間她就醫檢查卻一直查不出病因。直到近期她把經歷分享到社群平台,一名網友提醒她「或許可以看看自己是不是有雙角子宮」,她才終於找到真正病因。根據《紐約郵報》報導,英國一名女子波比(Poppy)一直以來身體健康,從未出現婦科問題。直到2022年某天,波比發現經期來了,一開始她並未覺得身體有什麼異常,照樣吃飯、上班。沒想到,一直到第3週後經期還沒有結束,波比才驚覺不對勁,趕緊就醫檢查。一開始醫生認為波比得了多囊性卵巢症候群(PCOS),多囊性卵巢症候群通常會造成女性經期紊亂與卵巢囊腫,不過醫生進一步檢查發現,她雖然有卵巢囊腫,卻不是導致出血的根本原因。為了找出病因,波比做了子宮腔鏡檢查,甚至植入子宮內避孕器(IUD)試圖控制出血,卻依舊無效。波比表示,長時間的出血讓她患上缺鐵性貧血,導致她經常頭痛、噁心和腰酸背痛,「沒人知道我為什麼流血」。波比透露,直到她經歷分享到社群平台,在一名網友的幫助下才找到真正的病因,「我有一種叫做雙角子宮(bicornuate uterus)的東西,這可能是我所有問題的根源」,並表示其實她第1次做超音波時,就發現有雙角子宮的問題,但當時醫生並沒有重視這件事。根據克利夫蘭診所解釋,雙角子宮是一種罕見疾病,子宮呈現心形,被分成2個腔室,會導致長時間大量出血、經痛、骨盆不適等症狀。如今波比終於找出病因,她表示「有了希望」,目前她計劃將進行全面的荷爾蒙檢查,並取出避孕器,以及將接受子宮擴張和刮除手術。
「比日韓高」台灣兒童肥胖率達3成 10歲男童竟有脂肪肝
10歲就讀四年級的陳小弟,因感冒就醫,檢查發現體重竟50公斤,身體質量指數(BMI)達25,屬於肥胖體位。進一步進行腹部超音波檢查,赫然發現肝臟一片白亮亮的異常影像,確診為脂肪肝。奇美醫院急診兒科主治醫師張毓珊詳細問診發現,陳小弟喜歡吃白飯和炸物,一天一杯手搖飲料,下課後就直接去安親班,回家常打電動到很晚才睡覺,沒有運動習慣,導致脂肪堆積在肝臟,進而影響健康。張醫師向家長進行健康衛教,強調應調整孩子的飲食習慣,減少含糖飲料與高熱量食物攝取,鼓勵培養運動習慣,維持健康體態,避免陳小弟因肥胖過早引發健康問題及心理層面(如自信心低落、社交退縮等)的負面影響。醫療團隊為他量身打造健康管理計畫,經過3個月的生活習慣調整後,陳小弟成功減重5公斤。張毓珊指出,兒童過重及肥胖的判定標準,是身體質量指數(BMI)超出該年齡與性別的標準範圍(超過該年齡層的85百分位屬於過重,超過95百分位則為肥胖)。這不僅影響孩子的外觀,還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險。另外,兒童肥胖也會對心理健康造成影響,導致低自尊、焦慮、憂鬱症,甚至可能遭受校園霸凌等問題,進一步影響孩子的身心發展。張毓珊說,台灣的兒童肥胖問題日益嚴重,國際排名居前段!根據台灣106年至109年營養健康狀況變遷調查,國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達3成左右,遠高鄰近國家。日本的兒童過重及肥胖比例不到1成,新加坡約1成,韓國則約2成。另依據世界肥胖聯盟調查結果,台灣男童過重及肥胖率在經濟合作暨發展組織(OECD)的33個會員國家中排行第6,女童排名第12,顯示台灣在這方面的挑戰相當嚴峻,亟需社會各界重視。張毓珊表示,許多父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念,認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢,但這種想法是錯誤的!研究顯示,肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的5倍,且肥胖還與性早熟有關,導致孩子提早進入青春期,縮短身高增長的時間,反而影響身高發展。對於女孩來說,肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的風險,進而可能影響未來的生育能力。此外,兒童肥胖也與脂肪肝之間存在密切關聯。當肝臟積累過多脂肪時,可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD),若未及時治療,甚至可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化,對健康造成嚴重威脅。張毓珊指出,兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等,孩子罹患肥胖的機率較高。此外,不健康的飲食習慣,如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等,加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等,都是導致兒童體重失控的重要因素。張毓珊表示,治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主,而非仰賴藥物治療,且需以「家庭為中心」,從認知和行爲層面調整,而非只針對兒童本身,才能有效改善兒童健康狀況。張毓珊強調,兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響,因此家長應以身作則,減少外食與高熱量食物的攝取,鼓勵孩子飲食均衡的習慣,適度減少電子產品使用時間,多從事戶外活動及運動,以促進健康發展。此外,學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境,應積極推動健康飲食教育,提供符合營養標準的午餐,並加強體育活動,培養良好的運動習慣,提升身體素質。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人,卻忽略自己身體狀況,台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁,都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查,其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0);而另一位護理師則是AMH>5.5,月經不規則,被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚,不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診,經過張烱宏中醫師診治,透過中醫精準「養卵」技術,三位護理師順利懷孕,也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量,會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢,部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況,卵巢退化除了年紀因素之外,卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀,如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等,但有部分患者均無以上症狀,是透過抽血AMH(anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙)才發現的,正常值為2.0~5.5 ng/ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化,指數越低,庫存量越低。AMH不是越高越好,若高於5.5加上月經不規則,可能是多囊性卵巢症候群,是孕齡女性最常見的內分泌性疾病,約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大,造成不排卵而不孕,最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準(Rotterdam Criteria )」,只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖,但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示,不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題,婚後一年未孕,建議趕快就醫檢查,及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化,治療上共同的特點就是「養卵」,卵泡大小和品質決定了受孕的機率,透過中醫精準「養卵」技術,依不同體質選用不同藥材,如痰濕體質選用薑半夏、陳皮;肝鬱體質選用柴胡、炒白芍;氣虛體質選用黃耆、黨蔘等,可大大提升受孕率。
《星光2》葉瑋庭宣布懷二胎! 親揭求女心酸:像驚喜ㄧ樣
自《超級星光大道2》出道的36歲歌手葉瑋庭,在2017年嫁給加拿大籍老公Russ,之後辛苦生下女兒Mackenzie,7日她驚喜宣布懷上二胎的好消息,有PCOS多囊性卵巢症候群症狀的她,除了相當開心,也同時感到十分驚喜。葉瑋庭7日在臉書分享,Mackenzie要當姊姊了,在過年的期間2寶悄悄的來到了身邊,她也回想「當初Mackenzie是吃排卵藥+打破卵針+PCOS得來的禮物,還以為二寶勢必要再好好努力一次才會來到,沒想到二寶比我們更迫不及待來成為我們的家人,真的就像驚喜ㄧ樣」。葉瑋庭也開心的說,好期待二寶跟著她繼續在舞台上唱歌給大家聽,「我一定會一直唱到破羊水的那一刻!歡迎商演和代言的邀約」。消息一出,粉絲紛紛獻上祝福,「恭喜」、「恭喜你們!有手足是父母給的最棒禮物之一」、「恭喜你,真心替你開心」,藝人高蕾雅也激動直呼「我剛剛尖叫餒在家裡!到底興奮什麼餒我!大大恭喜。」
她罹患「一疾病」從小冒鬍子 留成30cm落腮鬍…成全球「鬍子最長女性」
自信的女性最美麗!美國密西根州有一名女子亨妮卡特(ErinHoneycutt),因從小患有「多囊性卵巢症候群」(PCOS),身體荷爾蒙異常,導致毛髮過度生長。亨妮卡特雖然曾經為了自己毛髮過多感到丟臉,但她後來轉念接受自己,花費兩年留了長達30公分的落腮鬍,更一舉打破了金氏世界紀錄,成為全球「蓄鬍最長」的女性。今年38歲的亨妮卡特表示,她從小就患有「多囊性卵巢症候群」,大約從13歲開始,她就開始長出令她感到不自在又尷尬的鬍子。亨妮卡特說,自己以前一天至少得刮3次鬍子,但即便頻繁利用刮鬍刀、蜜蠟等除毛產品,想刮除臉上鬍鬚,但鬍鬚還是「春風吹又生」,讓她感到很困擾亨妮卡特說,成年後的她,曾經因高血壓導致眼部中風,視力大受影響,讓她對刮鬍子這件事感到越來越厭煩,還好另一半不斷給予她正面能量,鼓勵亨妮卡特乾脆把長鬍子的困擾,化為屬於個人特色的標誌,建議她乾脆試著蓄鬍,才讓她下定決心在新冠疫情封城期間,開始留鬍子。最後經過了大約2年的疫情歲月,亨妮卡特不藉任何外力,就留出了30公分的落腮鬍,打破早前由75歲婦女惠勒(VivianWheeler)寫下的25.5公分紀錄,成為是金氏世界紀錄裡,全球「蓄鬍最長」的女性。對於能夠利用這個過去讓她一度感到丟臉的事情,轉念來創造世界紀錄,亨妮卡特也感到非常意外,並坦言「真的很棒」。她也希望透過她的遭遇,激勵其他像她一樣,患有相同疾病的女性,不管鬍子是不是困擾到妳,都可以很自信的面對這個世界,開朗的做自己。
多囊性卵巢飲食如何調控? 醫曝「5類食物」免煩惱
多囊性卵巢(PCOS)是一種常見的婦科疾病,幾乎每10位女性就有1位女性罹患,至今依然沒有明確的診斷要點,婦產科專科醫師周維薪醫師(大象醫師)提到,多囊性卵巢背後衍伸出的是代謝異常、心血管疾病,與雌激素過度暴露的癌症風險,甚至是全身長期慢性的發炎問題,也因此除了積極治療外,生活習慣、飲食調控皆缺一不可,而醫師也推薦5大安心吃、不踩雷的食物,讓多囊性患者在飲食上免煩惱!第一安心:十字花科蔬菜大象醫師指出,十字花科蔬菜(Cruciferous vegetables)像是菠菜、羽衣甘藍和芥菜等是絕對不會踩雷的食物,原因在於多囊性卵巢患者本身的胰島素阻抗與代謝異常,而根據《食品科學與營養(Food Science & Nutrition)》在2019年發表的一項研究發現,增加膳食纖維和鎂元素,能夠幫助減少胰島素阻抗性跟雄性素過高的問題(多囊卵巢症候群患者容易痤瘡及多毛的原因)。而葉菜類蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍和芥菜,相較於其他蔬菜含量更高,例如:一杯煮熟的菠菜含有157毫克鎂(占了一天所需的37%),多囊性患者是可以安心食用的。第二安心:優質蛋白質「多囊性患者由於胰島素阻抗性有問題,容易有血糖過高的問題,一生中得到代謝症候群、糖尿病、心血管疾病的機率比別人高。」大象醫師提到,低升糖食物(低GI)的飲食有助於血糖控制,所謂的低GI是指GI值低於55以下,而能夠提供纖維、蛋白質與降低胰島素的豆類,就是很好的選擇,例如:鷹嘴豆、豆類、扁豆、豌豆和大豆等。2018年發表在《營養學Nutrients》上的一項研究結果支持,像大豆和莢果這樣的豆類因其本身的升糖指數很低,而很適合血糖控制不佳的族群,因為可以在食用後使血糖上升較少。第三安心:不飽和脂肪酸的油脂除了蛋白質、纖維素、礦物質外,健康的脂肪來源也是必須的,大象醫師表示,多囊性卵巢患者,長期處於慢性發炎狀態,代謝的異常情況下,除了胰島素過高之外、血脂肪跟雄性素都容易偏高。健康比例的不飽和脂肪酸除了降低發炎反應外、更能幫助降低內臟脂肪與胰島素阻抗,在油脂選用上,會建議以魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油為主。▲在油脂攝取方面,會建議以魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油為主。第四安心:漿果類如藍莓、黑莓、草莓大象醫師指出,長期的高氧化壓力在多囊性卵巢中,也是常見的表徵之一,會導致自由基增加,除了降低免疫系統,還會增加血管的損傷,動脈硬化、中風、心肌梗塞的風險,而鮮豔奔放的漿果類,能夠幫助抗氧化、抗發炎是很好的選擇,最常見的包括:藍莓、黑莓和草莓。第五安心:全穀類主食最後,多囊性患者最應該避免的是血糖的劇烈波動,大象醫師提到,多數患者有較易肥胖的體質,而且胰島素調控異常,若血糖快速增加反而讓胰臟的負擔遽增,長久下來就是個惡性循環,他認為,在主食選擇上比起米飯,全穀類是不錯的選擇,例如:大麥、小麥、燕麥、蕎麥、小米、玉米、薏仁等,原因在於全穀類除了不會讓血糖劇烈波動,而讓胰臟負擔大外,還可以提供足夠的能量,並保持較長時間飽腹感。 大象醫師也提醒,所有的飲食都應該採取「平衡才是王道」,不需將所有好的飲食,一次導入到生活中,循序漸進、長久穩定的改變,絕對不嫌遲。
無100%避孕方式 保險套最安全又能預防性病
靠手機APP能避孕?應用程式Natural Cycles會依據用戶的體溫、月經週期,分析安全期與危險期,讓用戶達到避孕效果。但醫師指出,廠商為了營利而誇大功效,對於生活與睡眠作息不穩定、經常跨越時區的女性,此類避孕法會降低成功率,也不建議月經不規律、患有多囊性卵巢症候群(PCOS)或產後婦女使用。計算出生理週期 達到避孕效果《BBC》報導,應用程式Natural Cycles是根據女性體溫、生理週期等資訊,計算出女性的生育狀態,避孕成功率聲稱高達93%,目前擁有250萬用戶。此應用程式也是首個獲得美國食藥署(FDA)認證的避孕App。33歲的萊拉(Laura)表示,自己從17歲起服用避孕藥長達12年,當時她認為自己還年輕,沒考慮避孕藥對身體的影響,21歲時甚至出現月經遲到半年。直到打算生育時,她才停止服用避孕藥,「我花了將近1年半的時間才懷孕。」因為不打算生第二胎,萊拉開始使用避孕APP,並認為此種避孕方式比服用任何藥物更讓人舒服;另有用戶表示,服用避孕藥會讓她感到嗜睡、情緒不穩、皮膚也出狀況,改用App避孕後,身體狀況好多了。科技避孕有風險 保險套最安全 然而,有女性用戶抱怨,她們使用App避孕後仍然懷孕了。Natural Cycles發言人對此回應,如同避孕藥,沒有任何方法能達到100%有效避孕的效果,但自家應用程式的效果仍高於大多數「自然意識避孕法」(例如用月經週期迴避排卵期,以達到避孕的效果)。英國國民保健署(NHS)強調,保險套是唯一一種既可以避孕又可以防止傳染性病的方式。避孕藥的輕微副作用包括情緒波動、噁心、乳房脹痛和頭痛,出現血栓和子宮頸癌等嚴重副作用的風險則非常低。不適合所有女性 廠商誇大宣傳性健康醫學醫師索薇米莫(Annabel Sowemimo)提醒,女性若生活習慣與睡眠作息不穩定、經常跨越時區,都會降低APP避孕的成功率。也不建議月經不規律、多囊性卵巢症候群(PCOS)或產後婦女使用。她更指出,該應用程式為了盈利,爭取更多投資者與用戶,可能會誇大功效,甚至尚未獲得可靠證實就過早上市。避孕藥導致不孕? 醫破解迷思 醫師並指出,現在女性生育年齡逐漸往後延,加上抖音等社交平台興起,服用避孕藥會導致不孕副作用的說法甚囂塵上,導致女性不敢服用避孕藥,但此種觀點是錯誤的,「影響生育功能的主要因素還是年齡,並非長期服用避孕藥」。英國國民保健署(NHS)提醒,服用避孕藥不至於導致不孕,只要停止服用,仍可能會立刻懷孕。但因避孕藥含有激素(黃體素)會抑制排卵,因此女性在停止服用避孕藥後,需要一段時間才能恢復經期,而且即使能恢復,也需要大約3個月的時間,才能逐漸恢復正常生理週期。原文出處:What lies behind the rise of the contraception app?
上班到一半站在血泊中! 女「月經狂流83天」病因曝光
大多數女性月經平均天數為5天,但美國北卡羅來納州女子梅伊(Ronny Maye)卻在一次來潮時,持續狂流經血多達83天,甚至必須接受輸血、子宮擴刮手術治療,而造成她嚴重失血原因,是名為「多囊性卵巢症候群」(PCOS)的疾病,該病除會造成經血、經期異常外,還有肥胖、糖尿病、心血管疾病以及阻塞性睡眠呼吸暫停等併發症。據《Insider》報導,非裔女子梅伊過去因經期不規律被診斷患有多囊性卵巢症候群,並嘗試與之共存,但2018年一次異常出血,卻讓她被送進急診室。當天她自辦公室座位起身後,發現自己「站在一攤血泊中」,且原本停止的經血,又在結束清潔、從廁所返回座位途中,再度持續流出,令梅伊決定提早返家休養。然而,這趟只有10分鐘車程,不論梅伊塞多少一般衛生棉、夜用衛生棉、衛生棉條,甚至穿第2條內褲,都無法阻擋經血,並在之後1個小時裡,用光了各一整包的衛生棉、棉條,嚇得她趕緊就醫並被送進急診。起初,醫護人員多次更換床具、給予止血藥物,還輸血、輸液緩解脫水與失血,但急診醫師終於抵達時,卻質疑梅伊:「妳確定真的有流這麼多經血嗎?」希望她返家休養,好在梅伊堅持住院觀察一晚,救了自己一命。她隨後就因血壓下降併有心率上升,以及貧血、脫水、血紅素數值極低,再度接受緊急治療並在醫院待上整個周末。梅伊在整個83天出血過程中,除接受子宮擴刮手術,還在體內放置避孕器以調節月經。目前雖不清楚多囊性卵巢症候群的致病原因,但女性如有月經不規律、雄激素過多、體重增加、掉髮或頭髮稀疏、油性皮膚或多粉刺,就有可能是多囊性卵巢症候群患者。
母女同命!皆靠試管療程求子 2大疾病恐釀「家族性不孕」
台灣引進試管嬰兒科技於4月滿37年,第二代試管寶寶今日(12日)首度在記者會現身!備孕6年無法懷孕的張媽媽,35年前找上試管嬰兒之父、現為TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師求子,經治療後成功誕生一對雙胞胎。而女兒張小姐,過去月經週期就不正常,在備孕3年無果後,經媽媽提醒,才31歲的她就決定去找曾醫師,經檢查發現和媽媽一樣罹患「多囊性卵巢症候群」,曾啟瑞醫師透過藥物調整代謝,加上改善生活方式、均衡飲食,回復正常排卵後,一次試管療程後就順利懷孕!TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生醫師提醒,過去大家著重在個人體質如何造成不孕,但其實原發性女性不孕症,包括多囊性卵巢症候群(PCOS)和子宮內膜異位症(Endometriosis)都與遺傳基因有關。這些疾病會因家庭成員的生活型態類似,如高熱量飲食、缺乏運動等,成為罹患不孕症的危險因子。王醫師表示,建議30歲以上、親戚中若有難孕症狀的女性,未避孕半年後仍無法懷孕,需盡快到生殖中心檢查,才能把握黃金生育期!根據TFC臺北婦產科診所生殖中心最新統計,有25%的求診者都因多囊性卵巢症候群和子宮內膜異位症而導致不孕,王瑞生醫師表示,多囊性卵巢症候群好發於年輕女性,依據統計,生育年齡婦女有5-10%罹患此疾病。以台灣育齡婦女推算,全台約有28-56萬婦女受多囊性卵巢症候群纏身,常見有肥胖、多毛、青春痘和黑色棘皮等症狀。醫師進一步解釋,多囊性卵巢症候群是因卵巢異常分泌過多的雄性激素,影響卵巢功能,導致受孕困難。根據2021國際《Nature Reviews》期刊,罹患多囊性卵巢症候群的母親,女兒得到多囊性卵巢症候群的機率比正常人高出5倍!王瑞生醫師強調,由於多囊性卵巢症候群是一種代謝疾病,若未妥善治療、管控飲食及調整作息,未來罹患糖尿病等代謝疾病的風險會增加。「子宮內膜異位症也有明顯的遺傳傾向,媽媽或姊姊有子宮內膜異位症的女性,罹患率比一般人高出7倍!」王醫師說,全台近11-28萬女性有子宮內膜異位症,但實際人數應該更多。子宮內膜異位症是指內膜細胞生長在子宮腔以外的地方,造成卵巢、輸卵管和子宮的沾黏,常見有經痛、性交疼痛等症狀。王瑞生醫師提醒,相較於正常育齡夫婦的受孕率,未治療的子宮內膜異位症女性的受孕率約只有2-5%之間,相差1.5-10倍。王瑞生表示,子宮內膜異位症的治療為藥物和手術治療,若能早期發現,就能掌握治療的先機,因此建議媽媽或姊妹有嚴重經痛或曾經診斷罹患有子宮內膜異位症的女性,應主動到生殖中心檢查。TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師,見證37年試管嬰兒技術和醫療的轉變。尤其去年政府擴大補助後,不但就診人數提升5成,截至目前為止已有超過一半的人領到補助,對於年輕夫妻的幫助很大。根據88年-108年國健署人工生殖執行報告書,10年來人工生殖的高峰年齡從32歲變成38歲,生育年齡拉長6歲;而累積懷孕率從37.2%提升到45.8%、累積活產率從27%提高到34.5%。曾啟瑞醫師表示,依據TFC統計,小於38歲累積懷孕率近7成、累積活產率更比平均高出近8%,單胞胎比例高達81%,和過去相比已經有非常大的提升,亦提供給更多求子夫妻新的希望。曾啟瑞醫師解釋,近年來提升懷孕率和活產率的重要原因是「冷凍胚胎」和「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」2個技術的發展。過去冷凍技術尚不完全,多半是將胚胎新鮮植入,但現在技術已經成熟,以TFC為例,解凍胚胎的存活率已經高達99%,冷凍胚胎植入的周期數已超過2000 個,佔全部的90%以上,植入成效良好!曾啟瑞醫師解釋,先將胚胎冷凍,可以等患者在身心靈狀態最佳的時候再進行植入,更能提升懷孕率!另一方面,「胚胎著床前染色體篩檢」對於高齡、容易重複性流產或曾經胚胎萎縮者,可以提前篩檢出染色體異常的胚胎,降低小產和流產的機率。但曾啟瑞醫師提醒,儘管技術的提升,讓高齡婦女懷孕不再不可能,但是35歲-37歲染色體異常的比例為45%、38歲到40歲提升為64%,40歲以上更是高達78%,對於求子的高齡婦女是一趟艱辛的旅程。考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,建議女性於25歲至35歲之間完成生育規劃。
網紅顛覆大眾對美印象 稱男人喜歡她「鬍鬚」在OnlyFans營利
大多數女性把不需要的面部毛髮除掉,因為她們認為很多毛髮違反了傳統的美容標準。然而一名留有大鬍子的女人卻說男人「喜歡」她的面部毛髮,因此在OnlyFans上出售照片。根據《紐約郵報》報導,TikTok上一名帳號為「@PeekabooPumpkin」的女子在社交媒體網站上擁有超過5萬名粉絲,她聲稱男人們對她下巴上的鬍鬚相當著迷,以至於她不斷被邀出來約會。這位多毛的網紅甚至建立了自己的OnlyFans賬號,以滿足那些對面部毛髮有癖好的人。TikTok上一名帳號為「@PeekabooPumpkin」的女子聲稱男人「喜歡」她的面部毛髮,因此在OnlyFans上出售照片。(圖/翻攝自TikTok/@PeekabooPumpkin)粉絲們每月只需支付12美元(約334元台幣),就能看到這位滿臉毛髮的網紅撫摸鬍鬚的照片和影片,仿佛她是一位聰明的老巫師。這位36歲的女子並未透露她的真實姓名,因為她其實並不總是如此自信,她告訴她的TikTok粉絲,她花費很大的努力才學會愛她的毛髮。因為患有PCOS(多囊性卵巢綜合症),睪丸激素水平升高,這可能使一些女性身體和面部毛髮出現異常生長的情況。同時,女子表示,她的鬍子從來沒有成為她工作上的問題,因為她在一個「極其專業的公司」環境中工作,「人們總是對我很尊重,甚至當我幾年前去面試的時候,也沒有人提及我的面部毛髮,尊重從來都不是問題。」但也並非所有TikTok網友都如此有禮貌,有人表示「這怎麽會有吸引力?」但是@PeekabooPumpkin並不氣餒,仍然繼續上傳影片,並通過粉絲們對面部毛髮的喜愛來賺錢。
中醫提升試管嬰兒成功率 針灸緩減不適症狀
40歲A小姐結婚三年,因年紀已居高齡產婦,但仍求子心切,聽從婦產科建議決定進行試管嬰兒療程,每到取卵打破卵針就是A小姐最痛苦的時候,打完破卵針誘發排卵時,下腹就會開始腫脹、身體水腫突然變的嚴重,全身疲勞無力,心窩常有堵住感覺,胸口悶到無法入睡,幾乎吃不下任何東西,大小便也開始不順暢,不舒服狀態往往無法順利多取卵,西醫判定為卵巢過度刺激症候群(OHSS),在取卵的過程頻頻卡關,於是前往臺北市立聯合醫院中醫科進行調養針灸改善不適症狀。終於好不容易忍受完取卵期間的不適,結果在胚胎植入後,一切噩夢又開始出現,下腹脹、水腫比取卵時期更加嚴重,於是詢問中醫師有沒有其餘方式改善,中醫藉由診斷患者是非常典型的水氣病,身體水分無法自行調節,導致患者出現輕微腹水情況,由於患者極力希望可以讓妊娠能持續下去,藉由中藥與針灸的輔助治療,終於讓A小姐順利度過卵巢過度刺激症候群的不適症狀,懷胎10月後順利生下一個健康寶寶。北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰解釋,卵巢過度刺激症候群容易發生的時間會有兩個階段,第一階段是施打破卵針hCG時期;第二階段是在胚胎著床後,由於人體在胚胎著床後會分泌天然的hCG,若先前有接受排卵針刺激,也有可能在此時發生卵巢過度刺激症候群。這也是人工受孕的風險,接受人工生殖療程的女性,在治療過程中必需使用幫助濾泡生長(FSH)及促進排卵的藥物(hCG),來得到一定數量卵子,以增加受孕成功機率,但是用藥物讓大量卵泡生成之際,也會讓血液中的雌激素濃度升高,這時血管與淋巴的通透性增加,使血液中的水分、白蛋白、電解質等物質滲出血管外,流向胸腹腔或淋巴系統,產生身體水分代謝調節異常,嚴重時必須中止試管嬰兒療程。周宗翰解釋,不孕症可以中西醫一起治療,中醫對於試管嬰兒的療程,只要不要干擾到西醫的類賀爾蒙藥劑治療,光用針灸與薰臍療法,對於胚胎植入的穩定度都有很大幫助。中醫認為(OHSS)屬於「水飲症」、多為三焦水道調節失常引起,子宮繫於經絡的帶脈,藉由調脾與利水使帶脈暢通,可以減緩卵巢過度刺激症候群的不適症狀,這時不建議使用含有類賀爾蒙的補腎中藥,選擇下氣寬中、利水消腫、通經活絡的中藥,才不會干擾到西醫的賀爾蒙製劑,如果患者對於中藥還是有疑慮,其實針灸也可以達到症狀舒緩效果,但是通常不會直接在肚皮上扎針,會就由遠處取穴如頭皮針、耳針子宮,手的五虎穴,腳的豐隆穴,強化氣血運行及促進腹水的排除。周宗翰說明,通常多性卵巢症候群(PCOS)與本身有子宮肌瘤、子宮內膜異位等對賀爾蒙波波動敏感的女性朋友是有比較高的機會得到卵巢過度刺激症候群,輕中度的都可以藉由中醫調養去緩解,但是如果是出現重度腹水、肋膜腔積水、成人呼吸窘迫症候群(ARDS)等危及生命的情況,則必須立即回診西醫,以避免後續更嚴重情況發生。求子之路,充滿了辛酸與淚水,在走不孕症治療的這條坎坷路,真是身、心、靈的煎熬,沒有走過這條路的人很難體會不孕的苦;但是周宗翰建議身旁的人不需要過度關心,以免造成母體更大的心理壓力,放寬心並且積極面對身體產生的不適症狀,出現卵巢過度刺激症候群時,千萬不要驚慌,水飲症就必須控制水、鈉的攝入,要把水份「拉」回血管內就是攝取優質蛋白質及補充足夠的電解質和水分,建議多選食高生物價蛋白質,如:深海魚、牛肉、奶類及乳製品、蛋、大豆及其製品對人體有較高的消化吸收率,能提高血液蛋白含量。若喝奶類有出現脹氣的現象,則需停止飲用,以免增加不適感。另外,運動飲料的電解質水和白開水對半稀釋每日飲用1000ml以上,能有效減緩水腫現象。也可透過富含鉀的香蕉、番茄、新鮮蔬菜和穀類等來補充礦物質。若腹水的狀況較嚴重,而且出現尿量減少現象,則需配合低鈉飲食。日常飲食中應採用低鹽烹調法,減少鈉鹽的攝取如醃製品、罐頭食品應盡量避免食用,最好以新鮮食材代替加工食品。由於受排卵針藥刺激的緣故,此時兩側卵巢已經非常腫大,若身體過度活動或是激烈性行為,可能會引起卵巢扭轉甚至卵泡破裂出血,因此需多注意活動強度,避免性行為,依個人體力做適度運動,像是每日散步20至30分鐘,避免長期臥床,可減少血栓形成。
「我的牙齦長毛」!醫生開救命仙丹 竟是「避孕藥」
到牙科進行治療時,如果發現「牙齦長毛」是不是相當奇特?義大利有一名女子,在她19歲時,居然出現「牙齦長毛」的症狀,就醫後發現,原來是她患有多囊性卵巢症候群(PCOS),讓她的體內激素分泌失調。隨後這名女子接受口腔手術,去除牙齦內的毛髮,並服用避孕藥幫助調整體內激素平衡。從提供的照片看到,這名女子被診斷出多囊性卵巢症候群,沒想到竟讓她的牙齦「長出頭髮」,醫生還能用鑷子從齒縫中夾出細短的毛髮,讓這名女子十分訝異,這一切竟然都是赫爾蒙失調惹的禍。義大利女子患有多囊性卵巢症候群,導致她的牙齦「長毛」。(圖/Zhurakivska, et al)這名女子原先經過幾個月治療,牙齦已看不到任何毛髮存在,但是在6年後,女子滿25歲,她又再度回診,她表示已停用處方藥,可是牙齦卻滿是毛髮,而且下巴和脖子也有毛髮存在。醫療人員認為,這名女子的狀況應該和多囊性卵巢症候群相關,且由於她的口腔內有皮脂腺,因此牙齦組織就會「長毛」。根據義大利福賈大學(University of Foggia)臨床牙科研究員Khrystyna Zhurakivska表示,多囊性卵巢症候群無法治癒,因此這名深受「牙齦毛」困擾的女患者可能必須要隨時面臨該情況,但若接受激素、避孕藥等治療,則可以延緩症狀發生。