POTS
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28歲女患「直立不耐症」 只要站3分鐘就會昏倒
美國緬因州一名28歲女子琳絲Lyndsi Johnson，只要持續站立3分鐘就會昏倒，7年來她不停就醫終於查出病因，竟患有「姿態性心搏過速症候群」（POTS）。原來琳絲曾是一名海軍，但在2018年病情惡化而退役，起初她只感覺腹部和背部疼痛，沒想到日漸惡化還出現嘔吐症狀，直到今年2月她做了斜床測試，才被診斷出患有「直立不耐症」，但琳絲樂觀以待，笑稱這是一種對重力過敏的病，她在丈夫的陪伴下，積極治療讓生活品質改善許多。
28歲女「對重力過敏」 站立3分鐘就暈眩…每天臥床23小時當躺平族
美國緬因州28歲女子琳絲（Lyndsi Johnson）自2015年開始飽受莫名嘔吐、腹痛、背痛以及經常性昏厥所苦，直到今年1月才診斷為姿勢性心搏過速症候群（POTS）。但即使知道病因與接受藥物治療，琳絲依然無法回歸正常生活，因為她只要站立3分鐘疾病就會發作，導致她被迫每天臥床長達23小時。綜合外媒報導，原本職業為航空柴油機械技師的琳絲，自2015年10月開始出現腹部、背部疼痛症狀，之後接連發生噁心、嘔吐與暈眩等問題，且這些症狀隨時間越來越猛烈，最終造成她「連站著也會昏倒」，還曾因此直接昏厥在醫院電梯裡。琳絲經過多次轉院與反覆回診，才在今年確診為心搏過速症候群，此疾病會導致患者在坐姿或站姿時，因心律異常增加、血壓不變但腦部血流量快速降低而出現暈眩、昏厥。琳絲戲稱自己就像「對重力過敏」，只要站立3分鐘就會感到不適或暈倒，甚至連彎腰拿東西這種小動作都辦不到，導致她每天必須躺在床上長達23小時，且幾乎無法離家。雖然琳絲還在接受治療，但她對病況依然樂觀看待，「我用藥後每天只昏倒3次」，也感謝伴侶的陪伴和醫療團隊的幫助，這讓她相當感謝目前所擁有的一次。琳絲表示，自己已經能靠助行器走路，也習慣用淋浴椅洗澡，還嘗試發展音樂事業，不過，她仍希望能從公寓搬到大房子，這樣才更能消磨時間。據悉，心搏過速症候群的罹病族群主要為13歲至50歲女性，且罹病數量是男性的5倍，在美國有100萬至300萬人得到這項疾病。
57歲男「站著就頭暈心悸」 竟是心血管警訊！不治療恐導致臥床
57歲的劉先生，平常沒有什麼慢性疾病，也沒有服用藥物，卻在幾天前，在站著的時侯突然頭暈和心跳異常快，經一連串的心臟科檢查後，被診斷為姿位直立性心動過速症侯群（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome，POTS）。國泰醫院心血管中心一般心臟醫學科主治醫師郭志東表示，POTS是一種症侯群，這意味著它是一系列症狀和體徵的集合。POTS的特點是當病患久站時會出現令人不適的症狀，如頭暈和心悸，這些症狀在醫學術語上稱之為直立不耐受。病患最常向醫師抱怨的症狀包括站立時頭暈甚至昏厥、全身乏力、注意力不集中、心悸。這些病人還經常會出現頭痛、消化系統毛病（如腹脹和便秘等）、失眠，以及由於呼吸困難和疲勞而導致的運動不耐受。郭志東醫師表示，POTS通常影響15到50歲的女性為主。然而，有報導指出，最近在感染新冠肺炎(COVID-19)之後的族群中也診斷出了這種疾病。有些長期慢性感染新冠病毒的人可能會出現一些後遺症，影響包括大腦、肺和腎臟在內的各種器官。而感染後發生POTS是其中一種類型。即使在急性感染消退後，這些人在直立時仍可能有持續的疲勞、頭暈和心率加快而造成慢性不適感。值得慶幸的是，大約一半的POTS患者會在幾年內自行恢復或改善。但對於其餘的病人來說，如果不對POTS進行治療，往往會形成惡性循環。由於這些病人因為站立時的不適而開始會花更多的時間在床上，避免引起症狀的活動。當病人的日常活動變少時，腿部的肌肉就會減少，心臟容量就會萎縮，血液循環的容量就會減少，這些變化使直立或站立時更加不舒服，導致病人花更多的時間在床上。隨著時間的推移，一些陷入這種惡性循環的人可能會變得失能。因為他們每天連做家務都會感到頭暈和疲憊。許多人由於這個疾病而從學校或工作崗位上離開。POTS的根本原因尚不清楚，郭志東醫師說，腦震盪、手術甚至流感等病毒性疾病後臥床休息一段時間後也有可能會出現這種症狀。許多研究人員在猜想，POTS可能是一種自身免疫性疾病，由身體的免疫系統變得過度活躍引起。當這種情況發生時，免疫系統正在專注對付入侵的病毒，但錯誤地把身體自身的健康組織錯認，而造成不必要的損害。就POTS來說，這種損傷被認為會影響血管內層，使其在直立時失去血管本身收縮的能力。大部分的病人都會透露他們從前休息時的心跳頻率，通常是每分鐘60到70次。然而，出現症狀後靜息心率可能都落在每分鐘80多次，在爬了一小段樓梯後就飆升到了130次或以上，僅僅站起來就會引起頭暈和心跳加速。所以當病人因為直立時產生頭昏眼花，心率明顯變化，必須高度懷疑POTS。雖然大多數人都認為站直這個簡單的動作是很理所當然的，但患有POTS的人可能會覺得非常不舒服。原因是在正常情況下，當我們直立時，重力會使1/3的血液在腰部下方停滯，使返回心臟的血液變少，所以心臟能泵到身體部位的血量會減少，這會導致大腦血壓下降。相信大部分的人都應該經歷過久坐後迅速跳起來，出現短暫的頭暈或「看到星星」的感覺，這就是因為重力對我們生理的影響。而當血壓下降後，我們心臟中有一些感受器細胞會檢測到這個情況，他們會激活交感神經系統，指示腎上腺釋放一種類似腎上腺素的物質，稱為正腎上腺素到血液中，正腎上腺素能讓心臟跳動得更快、更有力，從而恢復正常的腦部血液流動，同時也能使血管收縮。但POTS的病人對正腎上腺素的反應只有心跳加速，但血管收縮的效能變得很差，身體為了維持血壓，心跳會變得更快。這些惡性循環甚至會讓病人頭暈和昏倒，正腎上腺素也會影響包括消化系統在內的其他器官，導致腹脹和便秘。郭志東醫師建議，如果經常出現上述症狀，便需要向心臟科醫生檢查一下，以確定有沒有罹患POTS。