RSV病毒
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開學腸病毒群魔亂舞！首周已停課72班 家長小心孩出現「5大症狀」
疾病管制署10日表示，國內腸病毒疫情持續，仍高於流行閾值，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點，而目前學校已經開學，據疾管署最新數據顯示，全台已有72班因疫情停課，其中50班是小學、幼兒園。對此，兒童感染科顏俊宇醫師表示，最近看診觀察到5大類症狀的不同種感染病人，他也列出「5大病毒」，提醒「開學後真的是病毒群魔亂舞，沒有要放過可愛的小孩和爸媽，大家真的辛苦了」。顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出，最近病毒性腸胃炎盛行，超多患者出現嘔吐症狀，可能是開學沒多久，大家群聚交換病毒，最近看診觀察到超多不同種感染病人：1️ 發燒、吃什麼吐什麼、拉水便診斷病毒性腸胃炎：案例數這2週真的很多，尤其接下來是中秋連假要烤肉，各位爸媽要注意食品清潔衛生，食品要煮熟、手部一定要做好清潔。2️ 手腳關節、屁股紅疹，有些合併喉嚨潰瘍，可能合併發燒1至2日：腸病毒，腸病毒流行真的好久，到現在還是有不少幼稚園因為有1週有2名以上小孩中獎，全班停課1週。3️ 狂咳嗽+痰嚴重、高燒39度的嬰幼兒驗到RSV病毒。4️ 喉嚨痛+肌肉酸痛的驗到新冠。5️ 黃眼屎、扁桃腺化膿、發燒的小孩驗到腺病毒。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒，以降低病毒傳播的機會，此外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意嬰幼兒健康狀況，留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。疾管署提醒，目前學校已經開學，請家長及教托育人員持續保持警覺，加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
張學友感染RSV病毒！取消演唱會 台大醫師曝：1歲以下嬰兒「高危險族群」
62歲「歌神」張學友上週因感染呼吸道融合病毒（RSV）而緊急取消三場小巨蛋演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民提醒，除老年人和患有呼吸道共病族群外，1歲以下的嬰兒是最高的危險族群，他們容易感染RSV並因此而併發重症需要住院治療。感染RSV後，可能會出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，甚至會併發肺炎和支氣管炎，並可能導致長達10年的後遺症。因此家長應減少帶嬰兒出入人多擁擠的場合，並勤洗手。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以降低感染和重症風險。呼吸道病毒RSV不容輕視！黃立民醫師解釋道，RSV是一種可能影響各個年齡層的病毒，但最常見於嬰兒。感染症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，多數人會在1到2週內康復，但對於1歲以下的嬰兒和患有慢性疾病的長者而言，併發重症風險更高。黃立民醫師進一步指出，RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比。由於1歲以下的嬰兒肺功能尚未完全發育，支氣管有如筆尖般非常狹窄，一旦感染，可能導致呼吸困難、缺氧等嚴重症狀，需要住院治療。此外RSV感染還可能影響嬰兒的日常生活，例如會因為呼吸不順暢而影響進食和睡眠，進而導致脫水或營養不良，增加了康復的困難。減少出入人潮密集場合 保護寶寶免受RSV威脅黃立民醫師強調，嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎，通常會需要住院觀察。有超過八成的RSV住院病例是健康足月的嬰兒，對於1歲以下嬰兒來說RSV是一個極大的威脅。此外RSV非常容易傳染，每位感染者可能會傳染給4位嬰兒，因此在產後護理之家、托嬰中心等地，群聚感染事件經常發生。RSV感染對嬰兒的影響不僅在於患病期間，還可能留下損害呼吸道功能，例如氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症持續長達10年，影響孩子的童年。因此家長應該注意減少嬰幼兒出入人群密集的場合，並在家人出現感冒症狀時進行隔離，以免傳染給嬰幼兒。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體，以預防感染和重症。黃立民醫師同時也提醒，一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、喘鳴聲或活動力變差等情況，應立即就醫，以防止肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染等嚴重併發症的發生，以確保嬰兒的健康與安全。
楊千霈心如刀割！搞丟張學友演唱會門票 1小時後收北捷通知「6張全找回」
歌神張學友原訂來台連續3週開唱9場演唱會，結果他在上週因感染RSV病毒，在開唱前臨時宣布延期。對此，女星楊千霈昨（13日）也在臉書發文感嘆，歌神演唱會延期已經讓她心如刀割一次，自己卻又親手把6張9日的演唱會門票「在捷運上」弄丟，呼籲如果有撿到的好心人士請把票還給她。沒想到1個多小時後，楊千霈就接到台北捷運的來電，並在捷運遺失物中心領回了自己心心念念的票。（圖／翻攝自Facebook／楊千霈 Pink Yang）楊千霈昨在臉書發文感嘆，歌神演唱會延期已經讓她心如刀割一次，自己卻又親手把票弄丟，讓她又心如刀割第二次，「聚餐完太開心樂極生悲，只知道從忠孝新生到龍山寺站捷運內，兩個信封共6張票，確切不知道掉在哪裡。」楊千霈也在貼文中PO出自己的報案證明，表示雖然機會很渺茫，但她已經報案，希望可以找回來，也喊話「有人撿到可以還給我嗎？」。同時她也提醒大家把票收好很重要，「千萬別像我迷糊，也別犯了侵佔罪or 購買來路不明的票。」（圖／翻攝自Facebook／楊千霈 Pink Yang）沒想到4小時後，楊千霈又在臉書發文稱，運動完在公園仰天啜泣，正懊惱自己的迷糊，就看到台北捷運的來電，「不、敢、相、信！楊小姐，你的遺失物被送回來了，是奇蹟吧！？」她也向對方感謝，「雖然我不認識妳，但是我謝謝妳，謝謝善心人士，更謝謝記者朋友們的熱心報導，在報導出來短短1個多小時後找回票券，失而復得的我，是如此的感恩和幸運。」她也嗨喊，明年如期見學友哥，明天安心進劇場準備春河劇團的舞台劇《把我娶回家》。
楊千霈「弄丟張學友演唱會」6張票 崩潰報警喊話：別犯侵佔罪
歌神張學友原訂來台連續3週開唱9場演唱會，上週他因感染RSV病毒在開唱前臨時宣布取消演唱會。女星楊千霈原本購入9日的演唱會門票6張，13日卻在臉書上透露她的門票疑似在捷運上「弄丟了」，呼籲如果有撿到的好心人士請把票還給她。並附上報案證明，提醒撿到門票的民眾不要占為己有，或是轉手賣掉。楊千霈13日在社群帳號發布動態，表示歌神演唱會延期，已經讓她心如刀割一次，自己卻又親手把票弄丟，讓她又心如刀割第二次。她詳述自己今天與好友聚餐，結束後在捷運忠孝新生站到龍山寺站中間，弄丟了張學友演唱會的門票，共計2個信封共6張票，但不知道確切掉在哪裡。楊千霈在發文中貼出自己的報案證明，無奈喊話「雖然機會很渺茫，但希望撿到票卷的朋友可以還給我，千萬不要犯了侵佔罪，也不要購買來路不明的票卷，謝謝警察先生」。」同時提醒大家把票收好很重要，「千萬別像我迷糊，也別犯了侵佔罪or 購買來路不明的票。」楊千霈貼出報案證明，無奈喊話：「雖然機會很渺茫，但希望撿到票卷的朋友可以還給我。」（圖／翻攝FB／楊千霈 Pink Yang）「歌神」張學友原訂7日在台北小巨蛋舉辦第4場演唱會，因感染RSV病毒緊急取消3個場次的演唱會，演唱會主辦單位超級圓頂宣布，將在2025年3月舉辦《張學友60＋巡迴演唱會》小巨蛋安可場，先把停辦的3場補完，再進行安可場。歌迷們可要好好保存手上的票，屆時相約在小巨蛋一起目睹歌神的風彩。
多種呼吸道疾病齊發 羅一鈞曝這時最高峰籲盡快接種疫苗
新冠肺炎後，流感、腺病毒、RSV病毒等各呼吸道疾病齊發，疾管署發言人羅一鈞表示，農曆春節前一周流感等呼吸道疾病將到達最高峰，提醒民眾應儘速接種流感和最新XBB新冠疫苗外，羅一鈞並透露，今年將一款RSV疫苗也正在跟食藥署申請藥證，今年可望進入自費市場。台灣疫苗推動協會今10日公布由全台上百位醫護人員票選出的2023年最具影響力的疫苗十大新聞；疾管署副署長羅一鈞致詞表示，新冠疫苗在去年上半年推動「疫苗+1」，不過下半年XBB疫苗就比較難推動，希望民眾了解新冠疫情正在回升，隨著變異株不斷轉變，也要更新疫苗，未來新冠疫苗將可能成為季節性疫苗。受到新冠肺炎疫情影響，羅一鈞表示，去年自費市場疫苗反應熱絡，去年推動最多的就國產腸病毒疫苗，自費腸病毒也要進一步做成本效益評估，輪狀病毒跟水痘追加劑，這三款疫苗目前都有在討論是否擴大到公費接種。另外RSV疫苗也正在跟食藥署申請藥證，今年可望進入自費市場。對於新冠和流感，將在春節前共同進入最高峰，疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，根據美國研究指出，即使接種了次世代疫苗BA.4.5疫苗，65歲以上長者的保護力，仍會隨間遞減，約半年～1年後保護力就趨近於零，因此呼籲民眾今年一定要再去補接種一劑XBB疫苗。李秉穎並指出，受新冠肺炎影響，真正出現免疫負債的病毒，應屬於兒童的RSV呼吸道融合病毒，感染率遠高於疫情之前，可說是真正的免疫負債，該現象值得關注。
不只嬰幼兒！國中生也患RSV 醫坦言：大朋友滿多
社區近期有多種病毒流行，而原流行於嬰幼兒之前的呼吸道融合病毒（RSV），現在竟然也有國中生染病。醫師說，「最近大朋友的發燒咳嗽，有滿多是RSV病毒。」小兒科醫師陳信宏在臉書發文，「國中二年級男生，反覆發燒，幫他做了流感，腺病毒，新冠病毒快篩，都是『陰性』，最後幫他做了RSV病毒快篩，結果RSV病毒快篩是『陽性』。最近大朋友的發燒咳嗽，有蠻多是RSV病毒。」陳信宏談到，RSV的症狀有反覆發燒、咳嗽抖，而還會咳到吐，如果有發燒記得對症治療，「RSV快篩，健保規定只給付3歲以下，3歲以上若要篩檢需要自費篩檢，不便之處敬請見諒。確定病因，可以給家長與兒童正確的衛教，也有助於病情的盡快復原。」衛福部表示，人類呼吸道融合病毒是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。在台灣，每年約有1000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。衛福部談到，呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。麻煩的是，目前感染呼吸道融合病毒並沒有治療的藥物，僅能事先使用對抗F蛋白質的單株抗體（Palivizumab）來進行預防，且必須固定每個月服用一次，不管在藥物價格或是時間療程上都是一筆不小的負擔。
6病毒齊發「病人滿到床不夠」 醫示警：冬天不太好過…叮嚀1件事必做
新一波感染症狀開始流行，包括流感、腺病毒、新冠肺炎、呼吸道融合病毒（RSV）等，導致醫院和診所塞爆，病床快不夠住。醫師警告，今年因為免疫負債，同時有多種病毒，這個冬天不會太好過，因此要盡快接種流感疫苗。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民坦言，台大兒童醫院最近病床都不夠，每天晚上都有5～10人候床，今年病毒都跑出來，同時有多種病毒，因此這個冬天可能難過了。另外，接近冬季細菌疫情（如黴漿菌）也開始慢慢出現，是否產生抗藥性也不無可能。特別注意，小孩和老人家是秋冬疫情的高危險群，若染疫很多都需要住院、看診，但造成多重感染，呼吸道融合病毒，老人家會死傷慘重。小兒科陳信宏就在臉書分享，曾在1天的門診內，驗到新冠病毒陽性、RSV病毒陽性、A型流感陽性、腺病毒陽性、腸病毒陽性、病毒性腸胃炎，讓他驚呼：「真的是太誇張了！」還有4名RSV病毒陽性患者高燒、多痰、狂咳咳到吐，因此提醒有發燒症狀不能太大意，要盡快就醫。馬偕兒童醫院醫務部主任師邱南昌也指出，隨著防疫措施鬆綁，傳染病大舉入侵，民眾因為缺乏抗體，求診人數創下今年以來的高峰，甚至一家人感染不只一種病毒，預估2～3年內「免疫債」跑不掉，且影響層面跨越全年齡層。繼新冠XBB疫苗開打後，公費流感、肺炎鏈球菌疫苗也將在10月2日開打，邱南昌提醒，即使去年打過流感疫苗，今年仍應按時施打，以增加保護力，而且就算已經得過，還是有機會感染其他型別的流感。對此，衛福部疾管署署長莊人祥建議，11月27日前優先打流感跟新冠疫苗，符合對象者在11月27日後再施打1劑肺炎鏈球菌疫苗。
幼兒界最新流行病毒！hMPV 爆大流行「躲都躲不掉」 兒科醫揭應戰技巧
近期許多耳鼻喉科、兒科診所，每天都有小朋友擠爆診間，兒科醫師觀察，儘管國內新冠疫情漸歇，最近社區流行的病毒，不是新冠肺炎或是早前流行的黴漿菌、呼吸道融合病毒，而是以咳嗽和鼻塞、發燒為主要症狀的人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）。由於該病毒的發作症狀跟感冒太相似，第一時間很難察覺，兒科醫師提醒，這款病毒每個人遲早都會得，躲也躲不掉，4歲以下小小孩若近期有出現上述症狀，家長就醫時就要有警覺性。兒科醫師黃瑽寧最近透過臉書發文向家有幼童的家長示警，提到如果最近發現家中的小小孩，出現了咳嗽加上高燒不退的症狀，驗了新冠肺炎確定沒有確診，那可能就要懷疑，孩子可能感染了現在社區正流行的人類間質肺炎病毒。黃瑽寧提到，人類間質肺炎病毒（hMPV）跟呼吸道融合病毒（RSV）等病毒，都是一種單股核糖核酸（RNA）病毒。當感染到Hmpv時，病毒潛伏期約為3至6天，常見的症狀除了高燒，臨床還會出現咳嗽和鼻塞。且因hMPV症狀在嬰幼兒、免疫系統較弱，還有年長者身上會更劇烈，因此hMPV跟今年初一度流行的RSV病毒一樣，都是兒科醫師嚴陣以待的「小小孩殺手」。根據《heho健康網》報導，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，跟早期的新冠肺炎相比，hMPV病毒對人類的殺傷力雖然沒這麼大，但包括早產兒、5歲以下嬰幼兒，以及有先天性心臟病、氣喘等慢性呼吸道疾病的孩子，甚至是患有免疫疾病或癌症的孩子們，對hMPV病毒都不能輕忽，儘管該病毒並不強，但後續引發的併發症跟感染問題，容易對上述族群帶來關鍵性傷害。一旦感染到hMPV病毒，黃瑽寧醫師表示，目前沒有針對這款病毒的特效藥，感染後的治療，主要以退燒、止咳、打點滴等支持性療法與症狀緩解治療為主軸；但患者若有出現像是中耳炎等細菌感染症狀，則會搭配抗生素治療。吳昌騰醫師並指出，hMPV 傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，雖然現在口罩解封，但對於平時過著團體生活的孩子們，預防上還是建議戴口罩、勤洗手與環境消毒，比較能有效防範病毒。他並從急診的角度觀察，認為在春末夏初之際，最近臨床以腸病毒造成重症的風險，可能還是比hMPV再高一些。
健喬不懼營業天數少 元月營收4.22億創歷史次高
特色藥廠健喬(4114)元月營收達4.22億，較去年同期3.79億成長11.4%，創歷年元月的新高，並創歷史次高。元月雖逢春節假期，出貨天數僅有十六天，但由於國內新冠確診數飆高，呼吸道藥品需求強勁，以及代理藥品大幅成長，因此締造了歷史次高的營收紀錄。2023年全球在長期益情壟罩下，導致製藥業供應鏈大亂，缺藥荒遲遲未解。而健喬早年投資高自動化包裝設備，且秉持「分享員工」的福利政策，在物力、人力齊備下，確保產能充足供貨無虞。二月份愛克痰600mg在中國首批檢驗後，將開始接單生產，健喬將持續在全球供應鏈失序之際取利，搶占領先地位，往後數月營收將維持強勁成長力道。由於國內新冠確診數飆高、全球都出現新冠病毒、流感和RSV病毒(呼吸道融合病毒感染)「三重流行」，健喬元月合併營收中，呼吸道藥品需求持續強勁。不論國內國外對愛克痰的需求熱度不減，較去年成長近四成；另外，集團內健康化學專治咳嗽的複方甘草液也較去年同期成長了四倍。在經銷代理藥品方面，健喬於2021年接手包括諾華、Celltrion 及Tolmar等藥廠的經銷代理的藥品至今邁入第三個年度。在密集的開發原廠新藥及經銷代理原廠藥後，為成功的進藥大型的醫療機構，銷售團隊開始轉型從銷售導向調整成行銷導向；而代理藥品的營收的大幅增長足以證明健喬的行銷策略轉型已見成效。以代理Tolmar治療前列腺癌的癌利佳為例，自2021年11月至2023年元月營收已經比2022年元月營收成長足足超過五成，未來在公司原廠新藥陸續上市之後，健喬最強的銷售團隊將持續展現這個長期驅動營收增長的飛輪效應。健喬在2023年元月持續維持2022年10月以來突破每月4億元的營收紀錄，延續了2022年的成長氣勢，也奠定了新一年開春的成長格局。接下來的數月包括新品上市及購買的新藥證也將陸續貢獻營收。專治氣喘的「欣必復」氣化噴霧劑、治療癲癇的「樂癇」以及的治療高血壓及心絞痛的「諾怡錠」將再為健喬增添營收成長動能。展望2023年全年，以持續耕耘利基市場為策略主軸的特色藥廠健喬，營收高度成長仍然值得期待。
疫情影響幼兒沒抵抗力 RSV病毒死亡率暴增「2019年殺死10萬兒童」
世界各國為對抗新冠肺炎仍在疲於奔命，尤其是台灣近日頻傳幼兒確診後出現重症案例，令不少家長擔憂，更令人擔心的是，近期有學者發出警告，新生兒家長千萬小心呼吸道融合病毒（RSV）對家中寶貝的威脅；由於過去2年的防疫措施，在這期間出生的大多數幼兒，都沒有接觸過RSV病毒，因此對這種病毒沒有免疫力，加上近期各國防疫措施鬆綁，出現病例激增趨勢，2019年全球更有約10萬名5歲以下兒童死亡。RSV是嬰幼兒呼吸道常見的病毒感染，也是嬰幼兒罹患細支氣管炎和肺炎最常見的病因，感染後常見類似感冒症狀，如流鼻涕、咳嗽、發燒等，但嚴重時可能引發呼吸急促、肋間凹陷、缺氧，甚至可能併發心血管、中樞神經系統、肝腎器官等合併症，此病症好發於2歲以下嬰幼兒，家長不可不謹慎。醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）刊登一份研究，指出研究團隊發現2019年開始，全球範圍RSV造成令人震驚的死亡率，每50名0至60個月的兒童就有1人死於RSV，出生28天至6個月的兒童，更是每28人中就有1人因RSV死亡。報告指出，RSV的驚人死亡率，造成2019年全球有10萬多名5歲以下兒童死亡；該報告協作學者奈爾（Harish Nair）指出，根據估計6個月及以下兒童特別容易受到感染，尤其是近２年內由於全球範圍對COVID-19的防控措施，大多數幼兒出生後從未接觸過RSV病毒，因此對該病毒沒有抵抗力，隨著各國防疫措施逐漸鬆綁，RSV病例跟著增加。報告也指出，這種情況在低收入和中等收入國家尤為明顯，其中5歲以下兒童的住院死亡率為1.4％，相較於高收入國家為0.1%，總體而言5歲以下兒童因感染RSV而死亡案例，有97%發生於中低收入國家。
中壢月子中心疑爆發「群聚感染」 5嬰兒確診RSV病毒
一名父親在桃園市中壢區替太太、孩子找了一間產後護理中心，要讓太太好好坐月子，也讓孩子能有更好的照顧。沒想到剛出生的寶寶卻在這裡感染了RSV病毒，而且還爆出共有5名嬰兒都確診，疑似發生群聚感染，而且月子中心對孩子完全不聞不問，回應更是誇張，讓這名父親忍不住說：「再想到，我可能又硬了，我是說拳頭！」這名父親在PTT的「BabyMother」板發文表示，11月22日至12月22日太太和孩子入住中壢滿悅產後護理之家，期間共換過三次房，到12月16日太太告知「寶寶有咳嗽的狀況」，當天也有讓月子中心的護理師知道；隔天寶寶不僅打噴嚏、咳嗽，奶量還下降，但月子中心的醫生回「再觀察」。（圖／PTT）12月18日寶寶開始鼻塞，月子中心還是回「再觀察」，一直到12月19日才建議帶去看兒科。這名人父表示，「在此之前太太每天大約與寶寶相處約3～5小時，其餘時間都在嬰兒室。照理來講護理師們應該比媽媽們更了解寶寶的狀況，可是並非如此」，結果他們帶孩子看病時，竟在診所遇到了另外兩名寶寶也去看診！12月21日寶寶病況加重，但診所治療後有好轉，回到月子中心後，半夜12點護理師突然告知寶寶的血氧只有80！人父表示，「從嬰兒室門口看到兩個一臉驚慌的護理師，然後寶寶的臉色整個發白」，他和太太急忙帶孩子去醫院急診，12月23日被告知孩子罹患呼吸道融合病毒（RSV）。（圖／PTT）這名父親表示，這間月子中心還有好幾名新生兒都被診斷為RSV，分別是從11月28日至12月24日出生的寶寶，甚至有一名住院11天！他指控「至今滿悅沒有致電關心過寶寶的狀況，這次的經歷真的讓我怕到了，寶寶那虛弱的模樣我永遠記得。至於滿悅的回應我就不打了，再想到，我可能又硬了，我是說拳頭！」