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8旬翁急性動脈血管阻塞 「新科技搶救」避免截肢
一位84歲男性因心房顫動合併缺血性腦中風而被送入醫院。因大面積腦中風合併出血性轉化，無法使用抗凝血劑。住院期間，他突然出現右腳劇烈疼痛、發紺和冰冷的症狀。進行電腦斷層檢查後發現，右側腹腔髂動脈以下的血管已被血栓完全阻塞。考慮到患者的整體健康狀況，無法採取手術切除血栓的方式。同時由於腦出血，也不能注射血栓溶解劑。患者面臨著右腳缺血壞死和截肢的風險。周邊血管學會理事長徐中和指出，幸運的是，台灣已經引進了經皮血栓機械清除（Percutaneous mechanical thrombectomy）技術，是亞洲領先的國家之一。這項技術使用Rotarex導管，前端配有螺旋狀的旋切頭，旋轉切除血栓並將其排出體外。血栓清除後，再使用塗藥球囊（SELUTION SLR）對殘留的狹窄病灶進行擴張。經過治療後，患者的右腳發紺症狀立即改善，一週後他的肢體狀況良好，順利出院。周邊血管學會張景棠秘書長說明，急性肢體缺血症是一種極其嚴重的疾病，可能導致肢體組織壞死、截肢甚至危及生命，對患者的健康和生活品質有著重大的影響。然而其治療並不容易，因為患者身體狀況可能不適合接受手術治療，而血栓溶解劑治療收效較慢且易引起出血併發症。機械性取栓術能夠快速移除血栓，顯著改善治療效果，同時降低長時間使用血栓溶解劑導致的出血風險。塗藥球囊將傳統的血管球囊擴張術與藥物釋放技術相結合，可以更有效地處理動脈疾病。透過塗藥球囊釋放藥物到血管壁上，抑制新的內膜增生，減少血管再狹窄的風險，可以使治療效果更持久，降低了再次手術的需要。SELUTION SLR屬於最新一代的塗藥球囊，透過創新的微載體與細胞黏附技術(CAT)，可以在90天內持續釋放sirolimus藥物，達到穩定良好的治療效果。周邊血管學會是台灣第一個專注於周邊血管的學會，其成員包括心臟內科醫師、心臟外科醫師、放射科醫師、放射師以及護理師等專業人士。周邊血管學學會日前在台中舉辦會員大會暨學術研討會，並邀請來自日本Osamu lida、韓國Su Hong kim、Jae-hwan Lee、香港Bryan Yan、新加坡Tang Tjun Yip與印尼Reza Juniery Pasciolly的專家參與會議，分享最新的治療方法。在年會上，專家們探討周邊動脈疾病的最新治療方法、挽救缺血肢體的新策略、慢性完全閉塞性病變的微妙技術，以及其他周邊血管相關主題，如慢性栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）、用於肌肉骨骼疼痛的經動脈微栓塞（TAME）、前列腺動脈栓塞（PAE）、骨盆動脈介入和腎交感神經阻斷術。透過各方專家的交流與討論，分享與傳播最新的知識，期望將台灣周邊血管治療提升到另一個高度。
蘋果副總裁「被訪問玩笑開過頭」慘丟工作 25秒影片讓庫克暴氣開鍘
俗話說飯可以亂吃，話不能亂講！科技巨頭蘋果公司（APPLE）布萊文斯（Tony Blevins）近日被網紅訪問職業，卻大開女性玩笑稱「我擁有豪車，我打高爾夫、愛撫大胸女士，且周末和重大節日還不用上班」。影片一出果然引起網友批評，更有蘋果員工向公司投訴，最終導致他被撤職；據傳蘋果執行長庫克（Tim Cook）對影片內容也相當生氣。《商業內幕》（Business Insider）報導，TikTok網紅麥克（Daniel Mac）以訪問「豪車車主的職業」聞名，8月18日他在加州圓石灘（Pebble Beach）車展上遇見蘋果採購副總裁布萊文斯並展開訪問。影片顯示，布萊文斯當時坐在一輛價值50萬美元（約新台幣1587萬元）的賓士麥拉倫（McLaren）裡。當他被問到做什麼職業為生時，布萊文斯回答「我有豪車，我打高爾夫球、愛撫大胸女士，但我在周末和重大假期休假」。影片曝光後，瞬間在TikTok上吸引大批網友觀看，同時引起不少蘋果員工注意，並將影片舉報給公司的人力資源部。據「彭博社」引述知情人士消息，蘋果在接獲檢舉後，影片瞬間成為近幾週員工和商業夥伴的八卦題材，庫克與首席營運官威廉姆斯（Jeff Williams）亦對此相當生氣，公司隨即展開一項調查，最終導致布萊文斯被革職。對此，布萊文斯接受彭博社報導表示「我想藉此機會向那些因我錯誤的幽默，而感到被冒犯的人真誠地道歉」，他也稱自己當時是想引用1981年電影《亞瑟》（Arthur）的經典台詞「我賽車、打網球和撫摸女人，但我週末休假，我是我自己的老闆」。 @itsdanielmac Quite the occupation this man has ✍️ #mercedesbenz #supercarstiktok #slr #car ♬ original sound - DANIEL MAC
阿水講股／股市阿水：SLR豁免不續命 當心波及台股
美股走勢備受關注，台股是穩如泰山？還是暴風雨前的寧靜？最近全球經濟一部分受美國公債殖利率問題影響，這個問題阿水在前幾期的專欄中都有分享，但這件事情並未因為FOMC（聯邦公開市場委員會）不升息而落幕。直至截稿之前，最新的消息是三月三十一日就要到期的SLR（補充槓桿率，商業銀行的資本充足率指標之一）的豁免措施決定不再延期，也對美股市場再投下震盪變數。這部分對一般投資人可能相對難理解，阿水簡單說明關鍵點。首先是美國次貸風暴之後，美國政府重新修改SLR規定：各大銀行的一級資本，必須比風險資產，比如美國債券、貸款等，還要高出三％～五％不等的金額。簡單舉例，SLR就是要求借錢給別人的人（不管是借貸出去或者買債券），自有的資金必須比這些有風險的資產還要高，去年因為疫情，美國為了寬鬆資金救市，所以將公債準備金排除在SLR中所謂的「風險資產」部分，讓美國銀行可以用資金來買美國公債之餘，不會因為SLR規定而要增加自有資金，算是一個短期的除外條款。但三月三十一日這個除外臨時條款就要到期，市場原本預期會延長，沒想到聯準會Fed來個突發消息說不會再續。那麼，美國公債要回到「風險資產」的範圍中，美國銀行只有兩個做法，第一就是增加自己的自有資金，還不能拿存款戶的錢來充當；第二就是拋售美國公債，可是這個做法又會讓美國公債價格下跌，殖利率上升，進而讓美國股市的資金產生「或許資金流向債市更好一些」的想法，這樣資金就會從股市又流往債市，股市自然就承會受下跌壓力的影響。SLR臨時條款到期是有解套方式的，大家關注調整SLR 的內容規定等相關動態即可，也不用將它視為洪水猛獸。上周三大法人在上市類股共賣超四百一十七．九四億元，其中外資（不含外資自營商）賣超四百五十．三五億元，自營買超十二．三九億元，投信在上市類股則買超了二十億元。附表為上周五個交易日三大法人合計買超排行榜，交叉比對有兩大法人以上合買的資料。目前投信的資金流入情況還是較強，有點與外資土洋對作，短線上因為美股震盪原因較多，包括台股大型權值股台積電、鴻海等漲跌互見，指數短線上若沒有出現方向，容易在這邊持續震盪，另外也建議讀者朋友記得觀察月線方向，若加權指數月線持續下彎，短線修正的可能性就會較高一些。