X光片
」 手術 肺癌 美國 X光母逝世51天!唐治平萬安演習前壓線抵士檢 強調「並非來認屍」
藝人唐治平的母親於6月初被發現陳屍在淡水住處頂樓,不過唐治平卻不認為遺體是自己的母親,拒絕認屍,7月時檢警做了齒模比對,證實就是唐母,但唐又懷疑檢警為何要驗一個多月才知,認為是作假。對此,警方於本月18日二度發布招領公告,期限至本月24日,唐則表示「既然檢警堅持要我認,我就認,我是有好處的」,還透露有近百萬保費可領。而唐治平於23日在萬安演習前,壓線抵達士林地檢署,但他卻強調,自己並非來認屍,而是對齒模比對有意見。唐母已離世51天,淡水分局偵查隊在6月14日依處理無名屍體案件作業程序、陳報新北市警察局刑事警察大隊辦理公告,副本發予內政部刑事警察局備查,依新北市政府處理無名屍辦法,應於檢察官相驗完成翌日起14日內,將該無名屍體之性別、年貌、特徵、身材、衣著、形態及遺留物等詳實資料,報請新北市警察局公告認領,本月8日為公告截止日。檢警後於9日表示,透過死者生前至牙科的就診紀錄,調取做假牙必拍的X光片,經齒模比對,確認死者為唐治平母親,並函請通知唐治平至地檢署具領遺體,由於此案情況特殊,檢方罕見開立「不得火葬死亡證明書」予警方辦理公告招領事宜,期限為本月24日。對此,唐治平則表示「既然檢警堅持要我認,我就認,我是有好處的」,還透露有近百萬保費可領。據三立新聞網報導,唐治平於23日抵達士林地檢署,他卻強調,自己並非來認屍,而是對齒模比對有意見,質疑為何要拖到1個月才完成比對,想向檢察官反映此事,若檢警確認遺體身分之證據確鑿,才要認。
唐治平母躺冰櫃第45天終於要認屍!他反擊「沒有不孝」 透露馬上有百萬可領
唐治平的母親6月初被發現陳屍在淡水住處頂樓,不過唐治平卻不認為遺體是自己母親,過了一個多月,檢警做了齒模比對,證實就是唐母,但唐治平又懷疑檢警為何要驗一個多月才知,認為是作假,對此,警方二度發布招領公告,期限至本月24日,而唐治平則表示,「既然檢警堅持要我認,我就認,我是有好處的」。《三立新聞網》引述唐治平說法,「我母親有壽險,我只要承認她死了,我有百萬可拿。我只是看了那屍體,不是我母親,我覺得她失蹤了我想找她,然後全台灣說我不孝,請問我的不孝是在哪裡」?唐治平接著表示,「既然檢警堅持要我認那是我母屍,真的驗出來了,我就認是我媽,因為我馬上有壽險可拿」,並透露23日會出庭,唐治平並強調自己不認母屍並無好處,且沒有神智失常。唐治平原先一心想去報案母親失蹤,他透露日前也去警察局想報案了,不過據《ETtoday新聞雲》報導,警方18日二度函新北市政府警察局再辦理公告稍早發現的遺體做招領,此次期限至本月24日止,並同時通知家屬限期具領。據了解,淡水分局偵查隊在6月14日依處理無名屍體案件作業程序、陳報新北市警察局刑事警察大隊辦理公告,副本發予內政部刑事警察局備查,依新北市政府處理無名屍辦法,應於檢察官相驗完成翌日起14日內,將該無名屍體之性別、年貌、特徵、身材、衣著、形態及遺留物等詳實資料,報請新北市警察局公告認領,本月8日為公告截止日。檢警在9日表示,透過死者生前至牙科的就診紀錄,調取做假牙必拍的X光片,經齒模比對,確認死者為唐治平母親,並函請通知唐治平至地檢署具領遺體,由於此案情況特殊,檢方罕見開立「不得火葬死亡證明書」予警方辦理公告招領事宜,期限為本月24日。士檢與淡水警基於法理情,這一個月以來竭盡全力,嘗試各種方法,包括進行齒模比對,並不斷和唐治平友人保持聯繫,希望能讓唐母入土為安,然而,唐治平仍堅決拒絕認屍,期盼二度公告後,會有圓滿結局。這次公告期限若屆滿,各方「善心人士」即可領屍收埋,但僅能以「土葬」辦理後事不得火葬,除非唐治平本人或授權朋友至地檢署,檢察官才會重新開立可火化死亡證明書。
Google翻譯烏龍…驚見「有肺腫瘤」 6旬翁檢查揪出三期癌症
烏龍意外救命!有一名60多歲男子,因為膽結石定期追蹤,去年回診看報告,擔心詢問醫生肺部問題,因為Google翻譯出「疑似肺腫瘤」,沒想到醫檢查,竟發現三期癌症。「有時候搞烏龍也可以救人一命!」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享案例,提到有一名男性病患,因為膽結石定期要追蹤,去年10月做完腹部超音波檢查,回診看報告擔心詢問:「我的肺是不是有什麼問題?」錢政弘透露,病患透過健保快易通APP查看腹部超音波報告,用Google翻譯英文內容,驚見「疑似肺腫瘤」。查了電腦紀錄,發現病患沒有做過肺部相關檢查,這次的超音波報告僅提到肝囊腫和膽結石,「照理說是沒檢查到肺臟,我不曉得為什麼會翻譯出有肺腫瘤?」Google翻譯出現「疑似肺腫瘤」。(圖/翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書)錢政弘追問下得知,病患胸部沒什麼不舒服,年輕有菸癮,但已經戒了10年,因為掛了胸腔科,還是去做檢查,結果X光片顯示左側肺葉有一個2.6公分的腫瘤,後續接受開刀切除,證實是肺腺癌第三期,所幸目前恢復良好,沒有復發跡象,並持續在吃口服鏢靶藥物治療中。後來病患回診追蹤,主動表明希望超音波檢查可以密集一點,錢政弘聽完也答應:「可以~我們還是3個月就追蹤好了!」認為「有照有保庇」。
年輕男發燒1個月「喘到送急診」 名醫3關鍵猜是愛滋病…結果證實了
身體若出現不正常現象,最好快點就醫檢查。有一名年輕男子發燒了1個月,不去看醫生而是自己吃藥,結果後來快喘不過氣掛急診,這一驗竟發現是確診愛滋病。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例,他遇到一名男子,斷斷續續發燒1個月,但沒有去看醫生,而是選擇自己吃退燒藥,但症狀沒有好轉,而且喘到快不能呼吸,被家人送到急診室。男子住院後,蘇一峰醫師查房,看了X光片認為看起來像是肺囊蟲肺炎,並進一步驗愛滋病,隔天報告出爐,顯示HIV陽性。他看病透過跳躍思考,年輕男性、發燒不來看病、X光瀰漫肺炎,直接就聯想到AIDS。男子的X光片瀰漫肺炎。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)據了解,HIV是人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒,目前可分為2型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因,HIV-2主要分布在西非,2種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10~12年內發病成為愛滋病,而HIV-2致病力較低,較不易發展成為愛滋病。目前愛滋病沒有根治的方法,但是以雞尾酒療法治療,可以得到良好的控制,達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後,健康狀況與常人無異,且病毒量測不到,幾乎不會透過性行為傳播(U=U),因此只要好好服藥就可以維持健康,大大降低傳染風險。
菜鳥醫師失手!鼻胃管直接「插入肺」 8旬翁搶救1月仍身亡
英國衛根(Wigan)日前發生一起離譜意外,一名83歲男子因為小中風,住院安裝鼻胃管。沒想到,實習醫生在裝設鼻胃管時,失手將管子直接插進肺部,在灌入液體後出現嚴重胸痛,引發肺炎,後續男子進行約1個月的搶救後,最終仍回天乏術不幸身亡。根據《鏡報》等外媒綜合報導,英國衛根一名83歲男子特里(Terry Butler)是一名退休的消防員。他在去年12月因為小中風,吞嚥困難,便到當地皇家阿爾伯特愛德華醫院(Royal Albert Edward Infirmary)裝設鼻胃管。沒想到,院內菜鳥醫師在替特里裝設鼻胃管時,竟直接將管子插進特里的肺部,並在15分鐘內被灌入150至200毫升液體,使特里胸部劇烈疼痛,引發肺炎。後續院方替他進行約1個月的搶救後,最終仍在2月16日被宣布身亡。事後經過警方調查,發現該名菜鳥醫師在插管後,雖然有拍攝X光片,以確保管子位於正確的位置。但當下他因為解讀錯誤,才沒發現管子插錯地方,且該名實習醫生,也從未接受過檢查程序的培訓,才會釀成這起悲劇。事實上,這也不是該醫院第一次發生鼻胃管插錯的失誤。根據醫院治理主管妮古拉透露,該院在2017年和2019年,也發生過2起類似意外,都是醫生在沒有經過培訓的狀況下,誤將X光片解讀錯誤的情況。但她不知道該醫師是否受到醫院或醫療當局的紀律處分。而驗屍官亞歷山大(Alexander Frodsham)在進行驗屍後表示「特里死於疏忽造成的不幸事故。」對此,特里的家人悲痛表示「作為一個家庭,我們對他的去世感到悲痛。我們覺得現在還不是父親過世的時候,如果沒有這件事,他現在應該在家裡和家人一起享受生活。我們對爸爸有一些美好的回憶,他將永遠活在我們心中。」
午飯完肚子痛! 女童照X光驚現「胃裡有20公分湯匙」
太危險!日前有名俄羅斯女童在吃午餐時,意外將一根8英寸長(約20公分)的金屬湯匙吞下,導致她的肚子頻繁疼痛,緊急送往醫院後,醫護人員立即為她了動手術,將這根湯匙從她的胃裡取出,所幸女童健康狀況良好,手術後立即就出院回家。根據英國《鏡報》(The Mirror)的報導,這名女童因為多次肚子疼痛,在本月7日前往沃洛格達州地方醫院(Vologda)就診,在照了幾張X光片後,竟發現女童的胃部卡了一個8英寸(約20公分)的物體。後來,醫師萬科夫(Dmitry Vankov)讓她立即接受食道胃十二指腸內視鏡檢查(簡稱胃鏡)檢查,發現在女童的胃裡,確實有根金屬湯匙卡在了特殊的環上。內視鏡科主任醫師菲拉托夫(Maxim Sergeevich Filatov)為女童動了手術,通過食道將湯匙從胃中取出,也由於女童健康狀況良好,手術過後就很快就出院回家了,「沒有必要進行額外的手術和住院治療」。另外,報導指出,先前也曾有名8歲女童在腦部斷掃描時,發現裡面有著巨大腫塊,經過手術更發現,這個奇異的腫塊完全是由頭髮組成,讓醫護人員驚訝不已。
40歲男植牙遭牙醫「用力過猛桶穿頭骨」 螺絲釘卡大腦
土耳其日前發生一起恐怖醫療事故,一名40多歲男子在接受植牙手術時,牙醫疑似用力過猛,直接將一根螺絲釘入患者的頭骨,連忙將其送往大醫院急救。根據外媒《Haber7》的報導,土耳其一名40歲男子拉馬贊耶爾馬茲(Ramazan Yılmaz)育有兩個孩子,他在布爾薩擔任工廠工人,近期因為牙齒問題,前往尼呂費爾區的一家私人牙科診所接受治療,而牙醫師在檢查後告訴他,由於牙齒鬆動,他需要拔牙,並建議他進行植牙手術。然而在手術過程中,醫師疑似在植牙時用力過猛,意外將一顆螺絲釘插入了拉馬贊的頭骨,導致他痛苦不堪,牙醫告訴助手,手術中使用的設備壞了,並立即為拉馬贊拍攝X光片來確認螺絲釘位置,迅速將他送往醫院,所幸拉馬贊在接受了數小時的手術後得以獲救,在住院幾天後順利出院。不過拉馬贊對於牙醫師相當不滿,聲稱醫生在把他留在醫院後便逃走了,「當醫師發現情況嚴重時,帶我去了烏魯達大學醫院急診科,然後就離開了,後來檢查發現螺絲釘已經損壞了」,他也指責牙醫在急救過程中沒有給予適當的幫助,甚至拒絕退還他所支付的手術費用,「我希望有關當局和州官員能處理這個問題,我有兩個孩子,如果我出事了,牙醫可以負責嗎?」對此,牙醫則表示該事件是由於醫療併發症所導致,然而拉馬贊對這種解釋難以接受,決定對牙醫提出訴訟,並要求退還手術費用。不過這起幫助拉馬贊取出腦中螺絲釘的手術也被刊登到美國的文獻雜誌中,並成為當期主題。
山豬早交代遺言 看淡生死「這就是命」… 自責成年邁爸媽負擔
藝人山豬(陳俊甫)猝逝,震驚演藝圈與觀眾,好友及粉絲難接受他感冒未癒,入院診斷肺炎後因併發敗血性休克離世。不過,山豬除飽受紅斑性狼瘡所苦,也曾因癲癇住院,幾年前甚至因為敗血症病危,向媽媽交代遺言。螢幕前活力十足的山豬,健康狀況其實一直不好,曾因腦部遭病毒攻擊出現中風症狀,2020年過年期間發生癲癇,並為此痛哭與對年邁父母感到內疚。他生前談及此事時,表示爸爸開車、媽媽坐客運到醫院照顧他數10天,這讓他感到不孝、愧疚,打給親友大哭。山豬也曾坦言,24歲時因為突然掉髮檢查,被告知罹患紅斑性狼瘡,且斷層掃描顯示腦被病毒攻擊,出現類似中風但不是腦栓塞症狀,當時他看著「X光片上一片白的腦袋」,深知只能每天靠吃藥控制、回診確認情況,「只能壓制,我早晚會走」。山豬過去因為誤食引發敗血症,住院近1個月,當時他重複高燒、退燒,每天打抗生素,且白血球指數超高,還被發出病危通知,「我有跟媽媽講一下遺言,如果我不小心怎麼樣,戶頭的錢拿去用,留一些辦喪事,其他的拿去過生活」。山豬家屬今天證實山豬離世,享年38歲,「山豬看待生死非常豁達,先前也因病疾發生,身後事也已交待親友,身在演藝圈工作讓他能夠發揮自己所長,帶給人歡笑就是他賦予自己這項職業最大的意義,請觀眾朋友記得他帶來的歡樂」。
肺癌演錯了1/《周處除三害》肺癌錯誤連連 唯獨說對「這件事比吸菸更糟糕」
電影《周處除三害》近日在大陸上映,票房賣破24億元新台幣,片中主角陳桂林以為自己罹患肺癌時日不多,因而衍生出一連串的後續發展。電影對肺癌的諸多描述錯誤百出,但唯獨一件事說對,就是癮君子罹患肺癌的風險不一定比較高,最新研究顯示,若三等親中有家人罹患肺癌,風險竟比一般人多出9倍!《周處除三害》在對岸爆紅,Netflix也在此時上架,讓台灣也陷入這股「陳桂林旋風」,劇中阮經天飾演的陳桂林得知自己已是「肺癌末期」,因而決定在生命結束之前除掉三害。胸腔內科醫師何建輝表示,「首先,肺癌第4期並不等於末期,所謂的末期是指前線治療均無效;而且片中只看X光片就判斷是第四期也不正確,而且也不會由放射師來報告病況跟治療效果。」電影最後揭曉,原來罹患肺癌的是謝瓊煖飾演的張貴卿醫師,而不是癮君子陳桂林,這點倒是符合最新醫學研究的結果。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示,「在台灣,肺癌主要發生於不吸菸族群,過往又有5成以上在診斷時已是第4期,這顯示除了菸害之外,還有其他更關鍵的致癌原因。」依最新110年癌症登記報告,肺癌發生人數高達1萬6880例,首度超越大腸癌成為第一位;此外,年增加案例數與死亡率也是所有癌症之冠,躍上國人癌症排行的「三冠王」。羅永鴻說,肺癌的危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣污染、肺部慢性疾病、遺傳等,過去許多人認為菸害最為主要,但如今研究證實,若是家中三等親內有人罹患肺癌,自身的肺癌風險將高達2~9倍,尤其是一等親,只要有一人有就建議應做篩檢。台灣多數肺癌患者確診時已是晚期,主要是症狀與感冒相似,醫師提醒若咳嗽超過2周未好轉,建議就醫進一步檢查。(示意圖/報系資料照)國健署推動「肺癌早期偵測計畫」,希望藉由低劑量電腦斷層篩檢(LDCT)早期發現、早期治療,提升肺癌存活率。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫,從111年到今(113)年1月,共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢。羅永鴻表示,篩檢的肺癌偵測率為2%,而確診肺癌的患者中95%都有家族史,重度吸菸者只佔5%,這也顯示出除了吸菸以外,肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。58歲陳女士因弟弟罹患肺癌,因此在2年前進行低劑量電腦斷層檢查,因而發現右下肺葉出現2.4公分結節,最後確診為第二期肺腺癌。50歲陳先生的母親為肺癌患者,同樣經由低劑量電腦斷層檢查確診0期肺腺癌,陳女士跟陳先生因早期發現早期切除,術後皆恢復正常生活,至今狀況良好。衛福部目前補助50~74歲重度吸菸(吸菸史達30包-年以上,仍在吸菸或戒菸未達15年)的民眾免費LDCT肺癌篩檢,50~74歲男性及45~74歲女性若有肺癌家族史(父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌)也可以免費接受每2年一次的LDCT肺癌篩檢。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,國健署資料顯示,若第4期才發現肺癌,5年存活率僅1成;但若第1期就發現,5年存活率可達9成。因此,民眾應多加利用LDCT篩檢,它是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
男童心律不整「心跳飆破220」 零輻射手術避40倍癌症死亡風險
兒童與先天性心臟病患者的心律不整,除了症狀惱人造成需要常常跑急診之外,嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險,心導管電燒是最有效的治療方法。傳統心導管電燒以X光做導引,雖能根治,但病人有X光輻射線暴露。若能在低輻射或無輻射的定位環境下進行心律不整電燒,可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。今年11歲的呂小弟因心律不整在去年接受無輻射3D電燒手術,呂媽媽說,呂小弟9歲在學校時突然胸悶,在沒有特別原因的情況下心跳飆高到220,被緊急帶往急診,即使坐著不動心跳也飆破200,而經常送急診且根本無法運動,後來接受電燒手術,現在已經可以恢復正常運動。呂小弟開心的說,現在自己已經可以跑兩圈操場。台大醫院小兒部醫師邱舜南指出,傳統使用X光定位心導管手術,患者一次會接受到6-25毫西弗放射劑量,相當照了200-800張胸部X光片,國際間對於輻射是沒有安全劑量的,且小朋友還在發育,影響可能比成人更大,就有文獻顯示,若十幾歲小朋友接受傳統電燒,終其一生癌症死亡率會增加30~40倍。無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位,透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像,醫師不需用X光便能精準定位病灶。以兒童最常見的心律不整「陣發性心室上頻脈」(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)為例,近幾年臺大醫院都是100%零輻射心導管手術,成績遠超過歐美各大兒童醫院;連複雜的先天性心臟病患者,近兩年也是100%完全零輻射。在零輻射的安全環境下,臺大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績。2016年臺大醫院兒童醫院心臟電生理團隊引進無輻射3D定位電燒技術,至今已為超過500名患者施行無輻射心導管手術。國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒,大約需要半年摸索期。臺大兒童醫療團隊不到3個月就上手,甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒也順利地治療成功。臺大團隊快速將成果發表至國際期刊,因此於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。
65歲男打大噴嚏「主動脈破裂達40公分」! 緊急就醫手術搶救成功保命
一位65歲男子在林場工作時,因天冷突然打了一個大大的噴嚏,竟然差點要了他的命。澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示,因為該病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好,一個大噴嚏讓他主動脈從胸大動脈直到下肢動脈,一路破裂至少40公分長,經即時診斷和心臟血管外科團隊搶救才保住生命。血液撐裂血管 破裂恐致死亡鄭清萬主任表示,他發現該病患腰背嚴重疼痛且左下肢發麻蒼白,從帶來的X光片檢視,腰椎並無異常,但血壓高達285/145mmHg,左右下肢血壓相差達 80 mmHg,左下肢血液循環很不好,高度懷疑是大血管的急症,立刻將病人轉入急救區,積極降血壓和隨時準備急救。狀況稍穩定後,立即做主動脈血管斷層攝影,鄭清萬主任說,血管斷層攝影顯示,患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈,到左下肢髂動脈,一路破裂至少40公分長,血液撐裂血管內層,導致血管外層鼓漲成假腔,假腔內已積血約100西西,隨時有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高達90%。血管品質不佳 撐不住血壓收縮鄭清萬主任強調,打了個大噴嚏,造成主動脈這麼嚴重破裂,主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良,血管品質脆弱不良,當患者猛然打大噴嚏,強大反射誘發交感神經,刺激血管激烈收縮,撐不住血液壓力,才導致主動脈一路破裂,此情況的確不多見。血管支架+修補血管破裂 順利康復出院經確診為主動脈破裂後,緊急會診心臟血管外科吳慧中醫師接手治療,經置放主動脈內的血管支架,並修補血管破裂,患者住院六天後,就康復出院。鄭清萬主任提醒民眾,有高血壓者務必要求醫控制好血壓,否則會因血管品質不好或長期有血管炎,使血管處於脆弱的程度,一旦受到刺激極度收縮即有破裂之虞。
新生兒喝開水喝出腸道問題 醫生警告:嚴重會致死
你知道新生兒並不需要特別喝開水嗎?國外一名媽媽去坐月子,將女兒交給婆婆照顧,怎料婆婆竟讓女兒喝白開水,雖然份量不多,仍導致女兒頻繁嘔吐、病倒長達20多天,帶去醫院照x光片,竟因「腸道腫脹」而完全照不出來,醫生也提醒,除非是要清潔口腔,否則一歲以下嬰兒並不需要特別飲用開水。醫生解釋,開水中不含營養或是熱量,但仍會佔據嬰兒胃部空間導致食慾降低,一旦失去胃口不願喝奶,長期下來便會伴隨許多問題,如體重下降、膽紅素升高、缺乏營養,發育遲緩等。一旦寶寶開始喝水不喝奶,也會造成媽媽的母乳量下降,最終退奶,之後就只能依賴配方奶。除導致胃口降低外,醫生進一步提到,嬰兒的腎臟功能尚未發育成熟,過量飲水會導致身體出現低鈉血症、腦部受損等問題,尤其兩歲前的孩童免疫力好壞與飲食有極大關聯,千萬不可忽略,若有不懂的事情一定要向醫生詢問。許多人會擔心嬰兒會口渴或是需要補充水分,但醫生解釋,母乳或配方奶提供的水份就足夠了,正確的喝水時間,可以用「開始吃副食品」作為分水嶺,大多落在4-6個月,適量給予50c.c以下開水,且該時期正值長牙,開水也有助於口腔清潔。
40歲男「咳嗽2個月」胸痛就醫 蘇一峰見X光片秒懂:肋骨斷了
天氣變化多端,不少民眾若不及時保暖,極有可能因此感冒。胸腔科醫師蘇一峰分享,一名40歲男子日前因呼吸道感染,咳嗽2個月未見好轉,後來胸痛就醫,一照X光發現身體右側第七肋骨斷掉,這才終於釐清之前不適的原因。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書指出,「最近這一波呼吸道感染,真的讓許多病人咳到受不了。」他對此說,有個40歲的男子由於呼吸道感染不斷咳嗽,直到開始胸痛才來就醫,並在問診期間無奈指出,「醫師,我最近咳超慘。」之後蘇一峰看完男子的X光影像,發現患者咳到身體右側第七肋骨斷掉,不禁直呼「真的,我相信你一定咳得很用力」、「你真的咳得很慘」,也將檢查結果一併告知對方。男子確認胸腔沒有遭受外力撞擊,這才知道最近莫名不適的原因。男子胸痛不見好轉,原來是因肋骨斷掉。(圖/翻攝自臉書/蘇一峰)根據《ETtoday健康雲》報導,蘇一峰透露,男子疑因感染新冠肺炎咳嗽2個月;肋骨骨折幾根,但非連續多根骨折都會自主癒合,因此不需開刀,只會產生明顯疼痛感,除了止痛,後續只需靜待身體自行痊癒即可。
女留學生魚刺卡喉嚨 美醫院急調6專家手術…她收「276萬元」帳單臉綠了
魚刺卡喉嚨的代價竟要276萬元。美國一名中國大陸女留學生,最近在影音平台《bilibili》分享拔魚刺的意外旅程,她除驚訝美國的醫療費高昂,也對兩國面對問題態度以及拔魚刺手法的差異感到新奇。女留學生表示,當時在家吃中國來的剁椒魚頭時太激動,不小心讓魚刺卡在喉嚨裡,且預約免費的校醫院時只想著「去醫院夾出來就行了」,怎知整個過程會讓她大開眼界。護理師在醫前問診時雖知道她魚刺卡喉嚨,卻因為她有喉嚨痛症狀,要求「先做核酸檢測」,原因還是「妳能保證不是新冠嗎」。等見到醫師,對方還先問:「妳可以呼吸嗎?」之後甚至安排她照X光,以及半開玩笑表示「不論結果如何,我們都沒辦法替妳治療」,因為校醫院沒有喉鏡可以檢查。女留學生透露,當天就在沒拿到X光片、被安撫先等1個禮拜再說的情況下被打發回家,只好馬上再找大醫院門診,並排了3小時的隊才看到醫生。怎知,醫師居然覺得「卡魚刺很難辦」,必須請耳鼻喉專家來會診,接著再讓她躺擔架去急診室,一次給6個醫師治療。然而,她先是在不知情情況下,喝下麻藥「緩解」喉嚨痛,護理師還在她身上扎了全身麻醉預留孔做不時之需,她雖想大喊「讓我跟魚刺共度餘生吧」,卻因口腔被麻醉說不出話來,之後也因為刺的位置較深,必須用喉鏡處理。女留學生指出,整個「手術」過程才短短半小時,卻花費高達8.8萬美元(約新台幣276萬元),好在有學生保險只需付1000多美元(約新台幣3萬多元)。她表示,經過這次經驗「5年不敢再吃魚」,也希望大家在美國能謹慎吃魚、買個好保險。
他屁股疼痛竟是「股骨頭缺血性壞死」 醫曝危險因子
【健康醫療網/記者王冠廷報導】47歲阿茂工作需交際應酬,從22歲起幾乎天天飲酒,一個多月前覺得自己右邊屁股處疼痛,起初不以為意,但過了3週感覺越來越痛,甚至走路都走不穩,趕緊到骨科就診,經醫師以X光檢查發現股骨頭明顯塌陷,診斷罹患「非創傷性股骨頭缺血性壞死」。股骨頭缺血性壞死 常見青壯年關節病變臺中榮總嘉義分院骨科卓依誠醫師說明,「非創傷性股骨頭缺血性壞死」 (avascular necrosis of femoral head, AVNFH )好發於30至50歲,是青壯年最常見的髖關節病變疾病之一,多數專家認為此疾病是因先天遺傳、後天代謝及血管損傷、骨內壓升高、機械應力等影響血液供應的綜合性結果。病程早期多無症狀 關節痛、跛行才就醫大部分患者在病程早期沒有症狀,通常是在幾個月或幾年後,股骨頭壞死區域充血或出血,形成反應性血管,但血液供應因遺傳或代謝持續受到損害,使反應性血管無法順利生成,最後造成骨小樑變薄或股骨頭塌陷,出現關節疼痛、鼠蹊部痠痛或輕微跛行等症狀時,病患才意識到需要就醫。關節塌陷或壞死 全髖關節置換手術卓依誠醫師說到,此疾病經影像學檢查可分為三期,第一期為X光正常,但在電腦斷層上發現異常;第二期為X光片發現輕微異常;第三期為X光或電腦斷層發現軟骨下骨折、部分壞死性骨折或股骨頭變平塌陷。第一期及第二期的治療,通常使用支持性療法,如使用輔具行走以降低關節負擔,適當緩解疼痛,並避免使用類固醇藥物以免惡化病情;在一、二期病程,為保留原生關節可選擇「核心減壓手術」(Core decompression),在股骨頭鑽孔讓壞死可建立一個長出新血管的管道。第三期的病患,可先使用部分骨頭切除手術,重新分配壓力,避免壞死區域塌陷;但若關節已塌陷或已明顯壞死且骨折,則需進行全髖關節置換手術。當心3大危險因子 髖關節出現不適快就醫卓依誠醫師補充,據研究顯示,造成「非創傷性股骨頭缺血性壞死」有三大危險因子,第一種是長期且大量使用醣化皮質類固醇,因全身性糖皮質激素導致骨壞死的發生率為21%-37%,然而,短期且低劑量的類固醇藥物導致該疾病的可能性極小,因此切記務須遵照醫囑用藥;另一種因子是過量飲酒,會引起脂肪栓塞、脂肪細胞肥大、靜脈血液滯留和皮質醇水平升高,使罹患此病的機率大幅提升;第三種是吸菸,因菸草經常與攝取酒精有密切相關及混雜效應。此外,若髖關節出現疼痛不適,也要及早就醫,以便早期診斷早期治療。
拔完牙突倒地!23歲男「顱內出血昏迷」急開腦 14天後不治身亡
拔牙雖是小手術,但仍存在致命風險!大陸湖南省一名23歲王姓少年,去年7月底接受拔牙治療後突昏迷不醒,緊急送往醫院竟被診斷出顱內出血,經開顱手術搶救仍不幸喪命。對此,家屬悲痛控訴,院方醫療疏失害命要求賠償,但雙方協商5個多月來仍無共識,少年的遺體至今還存放在殯儀館,尚未火化。根據陸媒報導,王姓少年因為牙齒疼痛,前往深圳市大鵬新區的葵涌人民醫院看診,怎料拔完2顆牙後,王男在照X光片時竟突然倒地昏迷,轉院搶救才發現,他出現顱內出血的症狀,緊急進行開顱手術後,王男撐了14天仍因多重器官衰竭不治身亡。死者家屬控訴,葵涌人民醫院在治療過程中存在醫療疏失,導致一條年輕生命平白斷送,要求賠償180萬元人民幣(約新台幣782萬元),不過院方卻只願支付60萬元人民幣(約新台幣260萬元)的賠償金。由於雙方對賠償金額認知差距太大,事發至今仍遲未達成共識,家屬擔憂證據被湮滅不敢將王男火化,因此遺體存放在殯儀館已長達5個多月。對此,醫療調查委員會相關人士表示,「我們初步判斷,死亡與拔牙之間沒有直接因果關係」,認為牙醫師並未違反診療規範,目前相關單位也已介入調查。
跌倒是造成手部骨折主因 「鋼板固定復位治療」達良好治療成效
52歲的毛女士下樓時不小心跌倒,下意識地用右手撐向地板,一陣劇痛後發現手掌直接腫起來,同時還伴隨著劇烈疼痛,手好像也不太能彎曲,一彎就痛,因此朋友們趕快將她送至醫院急診。急診醫師幫毛女士照X光發現其右手第二掌骨粉碎性骨折合併錯位(斷成3塊),立刻連絡整形外科醫師協助處理。考量毛女士工作性質需要使用大量手部動作,故採用術後可盡早進行復健和活動的「微創掌骨鋼板復位內固定手術」,整個手術過程包含麻醉與恢復催醒僅耗時1.5小時。常見手部骨折 跌倒原因比例高仁愛長庚合作聯盟醫院整形外科王思翰醫師表示,手部骨折可分為手掌骨折及手指骨折,約佔所有骨折的1/10,其中又以遠端指骨骨折的比例為最高,且男性手部骨折比例也較女性高,一般常見手部骨折的原因,在30歲前通常是運動傷害或機車車禍,40-50歲多半是工作造成工傷意外,大於60歲的手部骨折則是跌倒的比例最高。手部骨折症狀一 次看 嚴重恐影響往後手部活動王思翰醫師表示,常見手部骨折症狀為:骨折部位腫脹瘀血、疼痛及按壓後疼痛、手部變形或無法正常活動手指、與正常一側相比手指變短、握拳時手指會跨越相鄰手指或無法握緊,以及指關節凹陷。除了手部全面性理學檢查外,手部正面及側面(斜向)的X光片也很重要,醫師必須判斷骨折實際位置以及是否靠近關節面,如果骨折位置非常靠近關節面就可能會影響以後手部活動,術後即早復健就顯得更為重要。骨折手術有2種 客製化手部復健動作達良好治療成效王思翰醫師指出,手部骨折手術部分可分為鋼板固定和鋼釘固定兩種方式,皆能夠達到良好穩定度,術後鋼板無須取出,鋼釘則依據每位病患骨折癒合狀況不同,約4-8週後於門診拔除即可。針對手掌骨的骨折會比較建議使用鋼板固定,因為強度比較夠,術後大約2週即可開始活動並進行復健,會讓關節僵硬的機會降得更低。除了手術處理之外,術後復健亦是非常重要的一環,醫師會為每位病患客製化手部復健動作,讓病患在最短時間內恢復良好的活動度。
大仁國中校犬「超仁」聖誕夜病逝!今年第2隻 校方證實:牠去當小天使了
高雄市苓雅區大仁國中內深受師生們喜愛的校犬「超仁」,在本月23日因細菌感染造成肺炎,住進加護病房進行吸氧治療,然而病情卻急轉直下,於昨(25日)聖誕夜晚間離世,校方也悲慟證實「超仁去當小天使了」。臉書粉專《大仁國中校犬專區》昨(25日)晚間修改下午的貼文表示,「12月25日晚間19時15分,超仁去當小天使了。」校方透露,超仁上周出現精神不佳、不想動、不吃東西只喝水、想吐又吐不出東西、呼吸很喘等症狀,請來獸醫到學校看診,醫師懷疑牠的心臟有問題,打了3針狀況有好轉,怎料1、2天後牠又開始不進食、只喝水、呼吸非常喘,12月23日志工帶超仁去動物醫院做詳細檢查。結果超仁拍完X光片後,獸醫發現牠的7個肺葉都在發炎,且中度貧血,腸胃道甚至有出血症狀,病情非常嚴重,恐有性命危險,「因此超仁需住進重症的加護病房,吸氧氣、注射點滴、灌食,並使用抗生素壓制感染,以及藥物治療出血。」醫師診斷病因後,「判斷是季節轉換或空氣品質不佳,所導致的感染。」而腸胃道的出血,則可能是長時間未進食造成的胃潰瘍及胃穿孔所致。(圖/翻攝自Facebook/大仁國中校犬專區)粉專續稱,接著幾天獸醫密切觀察超仁對抗生素的反應,同時持續照X光片,看肺部白化的現象是否減少,以及肺部功能是否能恢復,「超仁很喘就是因為肺部發炎,吸不到空氣」,校方也透露,超仁的醫療費用非常龐大,「第一天的檢查費用就有一萬五千多,接下來的住院及用藥,粗估每天花費一萬元,截至今天(12/25) 已累積約三萬五千元」因此志工團後續也彙整資源,以評估能讓超仁住院多久。遺憾的是,超仁仍於12月25日晚間19時15分離世,校方粉專也證實「已經捐款的朋友,等我整理好,會陸續聯絡退款事宜,謝謝大家。」大仁國中於民國102年起辦理校犬計畫,校犬「超仁」和「超妹」陸續來到校園生活,深受全校師生們喜愛。不料,超妹今年5月17日離世,校方也感嘆,當初「超妹走得太快,我們來不及救,一直是我們心中的遺憾」,沒想到同年12月又送走了超仁,讓校方深感傷心與不捨。
小孩咳嗽高燒以為流感…急診竟患「這症」 媽嘆:我們也遇到了
近日一名醫師分享,一位小孩高燒不退,又有咳嗽症狀,就醫以為是流感,但吃了克流感還是沒用,掛了急診才知道得肺炎黴漿菌。媽媽說,「我們也遇到了。」兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文,11月下旬,一位媽媽帶小孩就醫,媽媽說,起初小孩發燒及咳嗽,她以為是普通感冒,之後幾天他高燒不斷,還有寒顫、咳嗽、喉嚨痛等症狀。吳昌騰說,「一開始,媽媽帶他到住家附近診所就醫,醫師初步認為是流感,於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感。但是,他口服克流感4天後,仍出現發燒、咳嗽的症狀。另外,就在來急診前一天,媽媽媽還發現弟弟出現非常劇烈的乾咳,咳的時候很用力。」吳昌騰表示,媽媽帶他來兒科急診,「弟弟在急診室的體溫是40.4°C,我聽診時發現左下肺部有濕囉音。於是安排進一步的抽血及X光片檢查。」檢測出有肺炎黴漿菌的陽性反應。媽媽驚呼,「我們也遇到了肺炎黴漿菌了!」吳昌騰稱,之後讓弟弟住院,換藥治療後體溫也控制下來,最後順利康復地出院。吳昌騰解釋,肺炎黴漿菌肺炎又稱行走的肺炎,因為跟其他肺炎相比症狀較輕,「如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周,就該小心了。孩子在生病時,最常見的症狀是發燒和咳嗽。」吳昌騰說,有一些特徵還是要注意:1.如果小孩過了感染急性期,但發燒咳嗽症狀還是加重,如超過7天症狀都們好轉,咳嗽頻率加重。2.孩子白天咳嗽頻率頻繁。3.4歲以上的大孩子,如果劇烈乾咳,同時存在超過3天持續高燒,要特別注意可能是肺炎黴漿菌。至於如何預防,吳昌騰說,要去打流感疫苗,也要勤洗手。適時戴口罩。
慘!女子吃火雞噎到 拿牙刷自救卻不慎誤吞
一名21歲西班牙女子,日前在吃火雞肉片時意外噎住,情況十分緊急,為了清理卡在喉嚨的食物,她隨手拿起身邊的牙刷處理,不料卻意外地吞下整根牙刷,隨後緊急送醫。然而幸運的是,她不用開刀,醫生花費40分鐘成功取出了牙刷。根據《NEWYORK POST》報導,西班牙名為海澤雅(Heizea)的女子,11月29日在吃火雞肉片時被噎住,因為她身旁沒有人可以協助,於是她情急之下使用手邊第一個拿到的牙刷,試圖把火雞從喉嚨裡用出來,她說:「我爸爸因為腳的跟腱受傷坐在輪椅上,無法幫助我,所以我決定用牙刷來幫助自己。」但當食物被移開的時候,牙刷也跟著鬆動,她本來試圖抓住牙刷刷毛,但由於食物已經被清除,牙刷就順勢被吸進食道,因此誤吞下這支長達8英寸(20.3公分)的牙刷。海澤雅到醫院向工作人員述說自己奇異的處境時,她說:「他們聽到後都開始忙碌起來,直到他們看到X光片後,才相信牙刷就在那裡。」最終,在麻醉狀態下,醫生將手術線繞圈套住牙刷頭,花費了40分鐘就順利從食道取出,也不用開刀。事後海澤雅提到,在麻醉醒來後發現床頭櫃上放著牙刷,她說:「我很高興我能再次呼吸了」,並坦言誤吞牙刷後並沒有感到疼痛,反而是火雞噎到時感覺窒息、呼吸困難。