X型腿
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膝蓋不再打架！ 「導引式鋼板矯正」男童X型腿大幅改善
隨著台灣少子化的趨勢，每個孩子的健康與發展愈發受到家長的重視。現年14歲的張小弟在5年前發現運動時膝蓋經常相互碰撞，導致疼痛，影響了運動表現和步態協調。經中國醫藥大學附設醫院小兒骨科主任郭建忠醫師診斷為X型腿。兩年保守治療後症狀不但沒有改善，X型腿卻更加明顯，同學們更是投以異樣眼光，讓他在同儕中感受到極大的壓力。在這樣的情況下，郭建忠醫師為張小弟安排了導引式鋼板矯正手術。手術後短短半年，雙腿外觀已顯著改善，走路和跑步時不再受到碰撞影響感到疼痛，運動表現也顯著提升。術後一年，量測發現膝蓋角度恢復正常，外觀與功能皆有明顯改善。近期，張小弟已順利移除鋼板，重新擁有筆直健康的雙腿。郭建忠醫師指出，現今家長對孩子的健康與體態愈加重視，早期發現與治療發育問題更顯重要。X型腿與O型腿的形成，主要受鐘擺效應影響，但並非所有的腿型異常都需要治療。新生兒通常會因胎壓影響而呈現輕微約10-15度的O型腿，並在一歲半至兩歲時逐漸變直；隨後可能出現輕微的X型腿，最終在6至8歲左右恢復正常。然而，若在發育過程中，由於膝蓋生長板的內外側異常增生速度導致X型腿或O型腿，長期下來會引發膝蓋兩側受力不均，導致韌帶鬆弛、半月板受損等問題。不僅影響日常生活，還可能加速關節退化，成為未來健康的隱憂。郭建忠醫師進一步說明，12歲之前，都是手術治療腿型異常的黃金時期，自全民健保在108年開始給付生長板導引矯正手術使用的八字鋼板後，小兒骨科醫師能透過低侵入性的手術逐步調整膝關節角度，相較傳統手術治療傷口大、治療時間久，新式導引式八字鋼板治療手術傷口落在3-4公分，術後可快速恢復活動及跑跳，不會影響後續生長，併發症也較少，而且手術矯正、肢體變直之後，下半身也相對變修長，為家長和孩子提供了極大的幫助。郭建忠醫師提醒，如果8歲後的孩童因任何原因導致未能按照鐘擺效應正常生長，出現腿型不對稱的情況，建議家長應高度重視，立即陪同孩子前往專業的小兒骨科醫師進行詳細的追蹤檢查。透過早期的醫療介入，不僅可有效避免未來可能的健康問題，還能讓孩子擁有健康雙腿，為他們的自信人生奠定基礎。
148公分男博士「骨頭彎曲如麵條」 醫師嘆：3歲就該發現
中國浙江杭州1名39歲男子李勇武（化名），擁有博士高學歷，身高卻不到150公分。原來，李勇武的骨頭嚴重變形、極度彎曲，因此限制了其身高。所幸，近日李勇武再度前往醫院診療時，1名經驗豐富的資深醫師指出，造成他罹患此症狀的元兇，竟是「維生素D羥化缺陷型佝僂病」，而經過治療，目前他已逐漸康復中。根據《錢江晚報》報導，李勇武小時候其實骨骼與其他人無異，直到3歲時走路才開始出現異狀。父母發現後趕忙帶他到醫院檢查，隨後按照醫生指示，每天讓李勇武按時補充維生素D，但卻未獲得顯著改善，病情甚至愈來愈糟，除了脊柱側彎、膝外翻（X型腿），最糟糕的就是個子也長不高，讓他的身高僅148公分。即使李勇武身體有所缺陷，卻也沒有打倒他對求知的渴望，他一路努力讀書念到博士，出社會後在一家金融公司上班，過著與普通人一樣的生活。直到一個月前，李勇武睡覺時發現自己腰痛嚴重，連簡單的翻身等動作都會引起痙攣性疼痛，讓他睡民品質相當遭。由於情況日益嚴重，讓李勇武決定前往杭州市一醫院康復醫學科就診，並被輾轉介紹至風濕免疫科黃佼副主任醫師進行診療，經過X光片等重重檢查，發現其不僅全身骨頭猶如一根根彎彎曲曲的麵條般嚴重變形，還患有低鈣血症。由於李勇武自3歲起便一直有在以口服方式補充維生素D，卻仍然未有多大效用，因此醫師建議其進行基因檢測，待報告出爐後，才證實李勇武所罹患的是維生素D羥化缺陷型佝僂病，而他之所以多年來皆未康復，就是因為接受了錯誤的治療方式。在醫師替其補充活性維生素並輔以其他治療方案後，目前他的不適症狀已改善許多。報導指出，維生素D羥化缺陷型佝僂病的案例相當稀少，主要病因為患者自身並不具備轉化普通維生素D的能力，醫師遺憾表示，若李勇武在3歲時就能得到適當治療，其實完全可與正常人一般生活。