青春痘好發年齡延長逾30年　「新一代複方外用A酸」治療新選擇

青春痘是皮膚科最常見的疾病，因現代飲食西化、空氣汙染、壓力大等因素，趨勢顯示青春痘好發年齡下降由10歲開始、直到40多歲都還受青春痘之苦的也大有人在，算一算竟超過30年！台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示，遇過最小的患者是小學3年級，他認為青春痘不單只是皮膚健康的問題，更會影響患者的自信與人際關係。

「其實青春痘要獲得滿意的治療成果並沒有那麼困難，甚至是可以被根治的，關鍵就是要及早就醫！」邱品齊分析，滿臉痘痘的患者，很容易會被取戲謔、難聽的綽號，有時身邊家長或老師的『勸告』，如「你就是因為甜食、油炸物吃太多！」，反而讓已經嘗試過眾多努力的痘痘族本人更加受傷。其實，與痘痘族溝通時，身邊的人應謹記『1不2要3守護』口訣，包括『不責備/要同理/要就醫』，以及『家庭/老師/同儕』3方一起共同守護，提醒盡早就醫。

青春痘治療已十分先進，醫師能使用的治療武器也相當多元，依據患者的狀況，包括外用藥膏、口服藥物、局部治療與光電治療等，4大治療方式可選擇搭配。長庚皮膚部醫師王芳穎表示，青春痘在不同階段最適合的治療方式也不一樣，依照不同膚質給予個人化的治療才能事半功倍。診間常碰到聽朋友說擦了什麼藥有效就拿來擦，卻越擦皮膚越糟的案例。其實，每個人致痘原因和痘痘型態都不同，唯有求診於皮膚專科醫師，才能針對每位患者不同的膚質和青春痘狀況，選擇相應機轉的藥物給予治療。

王芳穎表示，外用藥膏是青春痘治療最常使用的治療方式，包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯（BPO）藥膏等。因為每種藥膏效用不同，而過往成分上多為單方，所以臨床開藥時經常會將兩種單方搭配在一起使用。「此時不免可能出現兩種單方藥膏『打架』的狀況，因為每種藥膏在劑型、藥物釋放設計上是各別獨立的，同時塗抹可能影響藥物動力學外，副作用也可能增加。因此臨床上通常會請患者分成早晚個別使用，多少會造成不便、容易忘記，也有患者嫌麻煩就不擦。

近期在台灣取得藥證上市的『新一代複方外用A酸』，結合0.3% Adapalene的外用A酸以及2.5%的過氧化苯，其中外用A酸Adapalene可代謝角質、粉刺、抗發炎與預防痘疤；而過氧化苯則是可透過釋放活性氧化物達到殺菌、消炎的效果。新一代複方外用A酸結合了兩種常用外用藥膏的成分優勢，且外用A酸Adapalene的濃度也較目前健保給付的0.1%，提升至0.3%，所以能更有效地調理角質、代謝粉刺，同時減少發炎和預防痘疤形成。醫師也建議，若已開始長痘痘，應儘早前往皮膚科求醫，依照痘痘的狀況接受相應的醫療，越早治療，留下痘疤的機率就越低。