胰島素阻抗
」男大生5數值不正常「驚罹糖尿病」 醫師一問飲食習慣懂了
糖尿病在台灣位居10大死因之一,每年有近萬人死亡,根據國民健康署統計,全國有約200多萬名病友,且每年以2.5萬人的速度持續增加,不可輕忽。北部有一名身材肥胖的男大生,原本是為了瘦身到減重診所求診,沒想到檢查發現數值不正常,驚覺確診糖尿病。周建安醫師收治這起個案,這名19歲男大生身高173公分、體重110公斤,從小到大都是胖胖的身材,本來是為了減重來診所,卻發現血糖超標,糖化血色素(HbA1c)達到9,血脂、尿酸和肝功能也都不正常。進一步了解發現,男大生每天吃速食,份量是一般人的2倍,還喝全糖飲料、不喝水,加上課業壓力繁重,幾乎不運動,結果導致糖尿病。男大生每天吃速食,還喝全糖飲料。(示意圖/翻攝自pixabay)據了解,糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。判斷標準有4種,非懷孕狀況下,只要符合其中1項,即可診斷為糖尿病(前3項需重複驗證2次以上)1、糖化血色素(HbA1c)≧6.5%2、空腹血漿血糖≧126 mg/dL3、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL4、典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL對糖尿病前期或糖尿病高風險族群,維持血糖穩定及控制體重是預防關鍵,飲食習慣更是占重要的一環,建議養成定時進食,以少糖、少油、少鹽為原則,維持身體狀態。
愛熬夜得糖尿病風險增2.5倍! 醫曝穩定血糖睡眠時間
高雄長庚內分泌暨新陳代謝科講師級主治醫師吳書婷醫師,日前在自己的粉絲專頁中發文,指出睡眠品質不好,會使得交感神經活性上升,導致血糖跟著上升。而要是常常熬夜晚睡晚起的人,也會比早睡早起作息的人,增加2.5倍罹患糖尿病風險。因此要想預防糖尿病,最好不要熬夜太晚,且每天要睡滿6到8小時。吳書婷醫師28日在自己的Facebook粉專發文,指出要是作息失調、沒睡好,將會影響血糖的控制。綜合各類分析研究顯示,睡眠時間長短與糖尿病發生風險呈U型分佈,睡太久或睡眠不足,都會增加糖尿病風險。另外,大型英國資料庫分析發現,睡眠不到5小時的糖尿病患者與平均睡眠7小時相比,有較高心血管疾病風險及死亡率。晚睡晚起與早睡早起的民眾相比,也會增加2.5倍罹患糖尿病風險。吳書婷醫師透露,因為睡眠品質下降,會使得交感神經活性上升,腎上腺素分泌增加。造成葡萄萄耐受性變差與胰島素阻抗性上升,影響體內的血糖調節,導致血糖上升,也會影響其他高血壓等其他慢性病。最後,她也不忘提醒民眾「維持良好的睡眠品質與適當睡眠時間6-8小時,是預防及改善糖尿病的重要因子!」
全台糖尿病患者突破250萬 醫曝「7大無痛症狀」有這情形累血糖恐已失控
全台灣糖尿病患者已突破250萬人,新陳代謝專科醫師周建安指出,當血糖超標時,全身的血管及器官「就像泡在糖水裡」,會快速地誘發各種病變。糖尿病在抽血診斷前,不妨可以觀察是否有「7種無痛症狀」,若是一直覺得燥熱又疲累「血糖已經開始進入不可控制的程度」,要有所警覺。初日診所新陳代謝專科醫師周建安在YouTube頻道中分享, 若是怕自己罹患糖尿病?他建議可先試著自我評估是否有以下「7大無痛症狀」。1.皮膚變黑若有嚴重的胰島素阻抗,往往會在皮膚皺摺處,如脖子、腋下開始出現皮膚變黑變厚的「黑色棘皮症」,原因在高胰島素阻抗的情況下,糖分和胰島素作用,造成皮膚角質增生和膠原蛋白破壞,產生黑色棘皮症。有這個狀況就得開始懷疑糖尿病的可能。2.吃多喝多頻跑廁所當血糖不斷往上爬升,身體要把毒素排出,就會讓人頻頻跑廁所,由於糖分經由尿液排出,在排尿過程中大量水分跟著排出,因此會變得容易口渴,加上這麼多糖分流失,代表吃進的食物沒被身體好好地吸收和利用,造成會想吃甜食的念頭,當有上述症狀時,代表血糖開始異常。3.容易感到疲憊當血糖從小便中開始大量流失,身體能量就會開始不足,慢慢感到疲勞、倦怠,同時又伴隨脫水,讓人覺得燥熱易累,這暗示著血糖開始進入不可控制的程度,必須就醫。4.尿道感染很多人發現得到糖尿病食,不是因為尿道感染問題,而是馬桶周邊開始「長螞蟻了」,這是尿液中糖分太多,而大量糖分從小便中排出,假如水分又攝取不足,容易在尿道中滋生細菌,引發反覆的尿道感染。5.視力模糊病變持續性高血糖還會使眼睛角膜開始水腫,視野模糊看不清楚,糖尿病本身也容易引發視網膜病變、黃斑部病變甚至青光眼。6.體重突然下降若是突然快速消瘦且伴隨著越來越疲勞與倦怠,可能就是糖尿病所導致,嚴重高血糖會造成脫水,體重快速下降,短短2個月可下降超過10公斤,這樣的體重驟減不會對體脂肪、肌肉有任何幫助,反而會越來越累須盡速就醫,否則可能會出現低血壓,甚至昏迷。7.傷口難癒合糖尿病到了非常嚴重的程度,血管中流的就不是血而是糖了,高糖分適合細菌大量增生,也會因糖毒的影響造成免疫細胞無法有效抵達傷口清除細菌,這時身上容易產生大大小小的傷口卻又難以癒合。有這狀況就是糖尿病後期,要找醫師治療。周建安提醒,若出現上述症狀不用太過焦慮,因為糖尿病的診斷仍需靠抽血,應盡快就醫安排抽血檢驗飯前血糖、飯後血糖及3個月血糖平均值糖化血色素,當抽血驗出飯前血糖大於126mg/dL、飯後血糖大於200mg/dL、糖化血色素大於6.5%,才會被診斷為糖尿病。
吃飯太快不只易胖 醫警告背後風險:恐得糖尿病
現代人生活步調快速,工作忙碌因此很難好好吃飯。專家便呼籲,人體的胃大約要20分鐘才能提醒大腦有飽足感,假如吃得太快,就容易吃下遠比預期份量還多的食物,不僅容易引發肥胖、消化道問題外,還可能誘發糖尿病。謝安民醫師在臉書專頁分享「進食速度和用餐時間對身體的影響」,研究顯示進食速度和何時用餐,也會對健康有影響,吃太快可能導致腸胃道問題,以及肥胖和2型糖尿病的產生。如果改變用餐時間和進食速度,就可以預防、甚至改善相關情況。謝安民醫師指出,進食過快最大的壞處,就是往往會不知不覺吃過頭,常常攝取超量卡路里,容易肥胖。研究發現,由胃傳到腦部的飽足感,是避免攝入過量卡路里的關鍵。 然而,胃大約需要20分鐘才能提醒大腦有飽足感。 吃得太快,腦部可能還未收到足夠的飽足訊號,就已經吃下遠比預期分量多的食物。另外,吃得快不只容易過食,還會觸發導致胰島素拮抗的特定細胞因子(cytokines),例如白細胞素-1 beta(interlinkin 1-beta)和白細胞介素-6的分泌,這些發炎因子會促進胰島素阻抗,有助發胖,甚至導致第二型(成年發病型)糖尿病。除了容易變胖、胰島素拮抗和糖尿病外等問題,也會造成消化道的問題。很多人都知道,吃太快會引起肚子不舒服,如噎氣、腹漲、噁心、消化不良等,狼吞虎嚥除了短期肚子不適之外,更會有一些長期的問題產生。過多的食物在胃裡,會導致食物在胃中停留更長時間,從而延長胃黏膜暴露於胃酸的時間,就容易得胃炎,可以透過胃內視鏡看出。進食速度過快,不僅容易發胖,還可能誘發糖尿病。(示意圖/翻攝自photoAC)研究表明,在一天當中,用餐時間能與身體代謝的晝夜節律一致,對健康有益。一天的卡路里總攝取量,在時間(早、午、晚上)上是如何分配,也可能對飲食健康有影響。對一般人而言,每天份量最多的一餐是早餐或午餐有助減肥,而份量最多的是晚餐則反之;對糖尿病和肥胖症病人而言,2015年一項涉及18名肥胖症和第二型糖尿病成年人的隨機對照試驗發現,與吃低能量早餐和高能量晚餐相比,吃高能量早餐和低能量晚餐可以減少全天的血糖數值。現在流行的「時間限制性飲食」(Time restricted eating),也是一種間歇性禁食法,如果進食的8小時安排在早上,而非較晚(中午或下午),在降低超重或肥胖的參與者的空腹血糖濃度方面更有效。飲食對健康的影響很大,但謝安民醫師提醒,吃東西除了是生存及生理上所必需之外,也是食慾上的享受和心理上的滿足,吃不只要健康,更要快樂,只要把握幾個原則,健康的飲食並不困難:1、飲食的份量(卡路里而言),食物的品質(纖維質含量、良好脂肪,多複合碳水化合物、避免純糖等)、營養足夠而且均衡,當然重要。2、吃東西宜慢、充分咀嚼。3、一天吃進去的食物之分配應該盡量以早餐或午餐為主餐。飲食常是社交活動的一部份。豐盛的晚餐常常是不可避免。所以有時無法遵從理論上較好的分配。偶爾的犯規,我認為無大所謂。往往可以補償,如晚餐後走一段路,不要馬上入睡。知道晚餐會有應酬時,早午餐酌量限制。4、身體停止活動或睡覺前一、兩小時,最好少吃喝含糖,卡路里高的飲食,而且份量要控制。5、健康的飲食應該是長期目標,要盡力做到。經年累月的整體飲食習慣才是重要。偶爾違背,不用太緊張。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人,卻忽略自己身體狀況,台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁,都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查,其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0);而另一位護理師則是AMH>5.5,月經不規則,被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚,不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診,經過張烱宏中醫師診治,透過中醫精準「養卵」技術,三位護理師順利懷孕,也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量,會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢,部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況,卵巢退化除了年紀因素之外,卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀,如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等,但有部分患者均無以上症狀,是透過抽血AMH(anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙)才發現的,正常值為2.0~5.5 ng/ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化,指數越低,庫存量越低。AMH不是越高越好,若高於5.5加上月經不規則,可能是多囊性卵巢症候群,是孕齡女性最常見的內分泌性疾病,約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大,造成不排卵而不孕,最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準(Rotterdam Criteria )」,只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖,但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示,不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題,婚後一年未孕,建議趕快就醫檢查,及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化,治療上共同的特點就是「養卵」,卵泡大小和品質決定了受孕的機率,透過中醫精準「養卵」技術,依不同體質選用不同藥材,如痰濕體質選用薑半夏、陳皮;肝鬱體質選用柴胡、炒白芍;氣虛體質選用黃耆、黨蔘等,可大大提升受孕率。
肥胖之糖尿病友注意! 醫:做到這件事,有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4%,在規律服用血糖藥後,糖化血色素持續控制在7.1%,收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫,目前體重59.1公斤,體脂25.2%,糖化血色素5.8%,藥物也已先暫停持續觀察!許書華分享,糖尿病又合併肥胖的患者,若能將體重降低15%1,有望逆轉糖尿病。許書華提醒,8成糖友同時有過重或肥胖,稱之為「糖胖症」,相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3,包括發生心血管疾病的整體風險會增加27%,肥胖患者之風險更會提高到49%4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15%更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢?醫師進一步說明,體重只要降低5至10%,糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5;體重降低15%以上,更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會(ADA)2023年起,將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一,與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋,因為肥胖會造成胰島素阻抗,胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之,若減輕體重,血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9!此外,若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者,但只要減輕一定程度的體重,就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享,兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主,兩者都有助於降低心血管疾病,對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針):促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌,能夠延緩胃排空,產生飽足感,抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進,以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥):排除多餘的糖份,讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分,避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明,若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用,過往僅有針劑可供選擇,但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付,醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件,使用最適合的武器,患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待,提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1):65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症
脂肪肝恐致癌!醫示警「這3類食物」:吃水果也要注意
脂肪肝是目前台灣最盛行的肝病,盛行率約在25至33%之間。對此,新陳代謝專科與減重專科醫師周建安提醒,一定要多加注意!因為脂肪肝與許多疾病息息相關,像是糖尿病、高血壓、慢性腎臟病,以及癌症等。他也點名3種形成脂肪肝千萬要避免的食物。即便是健康的水果也要謹慎食用,尤其屬於輕度脂肪肝患者,切勿過量飲食。周建安在診所YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》上,以「脂肪肝千萬要避免的3種食物」為題PO影片表示,一旦肝臟脂肪比例超過5%,罹患心血管疾病及癌症的風險分別上升2倍及33%,還可能導致糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等纏身。因此周建安也分享3種脂肪肝千萬要避免的食物?首先是高脂肪食物,像是奶油、炸雞等多油食物,長期食用會導致肝臟細胞發炎,組織纖維化,最後演變成肝硬化。再來是酒精,因為它會增加肝臟中脂肪的合成,同時會抑制脂肪酸的氧化,對肝臟健康非常不利。最後則是果糖,周建安舉例,像是果汁、手搖飲、零食甜點等加工食品,皆有可能添加高濃度的果糖,務必要特別小心,因為果糖在肝臟會產生糖解作用,形成大量三酸甘油酯,果糖的代謝過程中,也會產生大量尿酸,造成慢性發炎,導致胰島素阻抗出現,導致脂肪肝的發生至於有網友詢問「若輕微脂肪肝者是否還能吃水果?」周建安則回應,「可以呦,但建議盡量選擇低糖度、低GI的水果,一次也不要吃太多喔。」他也強調,主要還是避開添加果糖的加工食品!
慢性疲勞要小心!醫示警「1類食物」別吃太多 維生素B群狂耗
有30多歲的女性患者因體重和體態問題至減重門診求診,並透露自己還有慢性疲勞的問題,總是有著無止盡的疲勞感。經醫師魏士航檢查後發現,她除了有顯著的維生素B群不足外,還有明顯的胰島素阻抗,而這都是因為患者平時攝入過多的「碳水化合物」,當攝取過量碳水化合物時,體內B群會消耗得較多,其需求量也會變大,更容易產生體內B群不足的狀況,因此適當地控制碳水化合物的攝取量,才能根治。初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航近日在臉書粉專《魏士航醫師|航向健康減重新體質》發文指出,最近遇到的個案,是一個30幾歲的女生,就診的時候除了體重和體態的問題以外,同時也表示她有慢性疲勞的問題,總是有著無止盡的疲勞感。因此,除了胰島素阻抗的檢查以外,醫師也幫她安排細胞營養代謝的評估。檢查發現尿液中的丙酮酸、α-酮戊二酸、α-酮異己酸、α-酮β-甲基戊酸這些代謝物都明顯地偏高。這結果指向個案有明顯維他命B群不足的狀況,造成攝取的養分無法順利代謝產生能量,「難怪疲勞感會那麼明顯。」魏士航進一步解釋,看到這樣的結果,第一個想到的大概會是個案平日飲食中B群攝取的不足,另外找一些營養品來補充就好了。然而,透過檢查也發現她有明顯的胰島素阻抗,平常的飲食也都是高碳水化合物的飲食居多,「當我們攝取過量碳水化合物的時候,維生素B群會消耗的比較多、B群需求量也會變得比較大,就更容易產生體內B群不足的狀況。因此對這個案來說,除了補充B群以外,更重要的是適當地控制碳水化合物的攝取量,才能從根源真正的解決問題。」魏士航也在文末補充,在診間,當他建議病人補充一些營養品的時候,需要補充多久是一個很常被問到的問題,「很多時候,我們並不是單純缺乏這些營養,其中更代表著我們的飲食和生活中出現一些不平衡,才會造成這些營養素的缺乏。因此,在補充營養品的同時,我們也需要找出飲食和生活作息中的問題,積極地去調整。當問題的根源能夠透過調整飲食和作息順利改善的時候,作為階段性幫忙的營養品補充,自然也就有了退場的機會囉。」
中年女健康飲食仍患大腸癌 竟是愛喝手搖飲所致!醫提醒:最好喝無糖
根據國健署統計,目前大腸癌為我國十大癌症第二名,愛吃紅肉、加工製品以及菸酒都會提高它的發生率,中山醫院家醫科醫師陳欣湄提到,其中許多人愛喝的手搖飲也是成因之一,曾有名年約40歲自認飲食健康的女病患,卻罹患大腸癌第四期,一問之下才發現竟是天天喝手搖飲所導致。陳欣湄在《健康2.0》節目中分享病例,曾遇過一名女病患,不菸不酒,少吃肉類或加工肉品,飲食方面已相對健康,卻還是罹患大腸癌第四期,進一步詢問才發現她「每天1、2杯含糖手搖飲」,原來是大量糖分導致罹患大腸癌。陳欣湄解釋,含糖手搖飲含有許多精緻糖分,攝取過多精緻糖容易讓體內血糖濃度過度升高,使人體產生胰島素阻抗,增加癌症風險,並且長期攝取高糖製品容易堆積脂肪,導致身體慢性發炎,引發癌症。手搖飲是台灣隨處可見的國民飲料,許多人卻忽略了高糖分的危害,陳欣湄提醒,民眾可以朝「無糖手搖」的目標慢慢改善,將原本習慣的糖分減少2成,例如平常喝全糖就改成8分糖,8分糖減少至半糖以此類推,循序漸進成無糖,降低過多糖分帶來的疾病風險。
國小女童「脖子黑黑」 洗好幾次都沒用 醫一看:內分泌失調
如果發現脖子後面一片黑黑,怎麼洗都洗不掉,並不是因為髒,有可能是因為身體出問題了。小兒科醫師王韋力分享,一對母女來掛門診,詢問醫師為何女兒脖子後方的黑垢洗不掉,他推測女孩可能罹患「黑色棘皮症」,替女孩抽血檢查後發現血糖、血脂出現紅字,BMI甚至超過30。王韋力醫師最近在節目《醫師好辣》中提到,當時那對母女進來時,手上都拿著一杯珍珠奶茶,體態較為豐腴,媽媽表示,女兒脖子後面黑黑一塊一塊的都洗不乾淨,就連一天洗好幾次或是拿海綿、菜瓜布來刷都還是刷不掉,也因為這樣媽媽常常被老師抱怨「為何不洗乾淨再來學校」,女兒的同學也會覺得女孩髒髒的不想跟她一起玩,便詢問醫師是否有美白相關的兒童藥膏可以擦。王韋力醫師當下發現女孩除了脖子黑以外,腋下也都粗粗黑黑的,便推測女孩得了「黑色棘皮症」,抽血一看BMI不僅超標,三高中的血糖和血脂全都亮紅燈,甚至比一般成年人還高。王韋力解釋,會得到「黑色棘皮症」可能是內分泌出了問題,有得時候也會好發在荷爾蒙失調、胰島素分泌異常以及罹患卵巢疾病時。王韋力醫師提醒這位媽媽,應該要注意孩童飲食,減少重糖、重鹹、重油的食物,並且多運動減少胰島素阻抗,同時他也特別提醒女孩媽媽應該要以身作則,跟著女兒一起注意飲食健康。還好3至6個月後,女孩脖子及腋下的黑垢逐漸變淡,抽血報告的紅字也逐漸恢復正常。他呼籲,「黑色棘皮症」無論什麼年齡都有可能會得到,若發現自己脖子、腋下總是黑黑的,應儘速就醫檢查。
微胖女不菸不酒…1習慣罹大腸癌「存活率剩10%」 醫示警:一堆人都有
台灣每年約有1.6萬人罹患大腸癌,並有6千人喪命,除了遺傳之外,也與不健康飲食有關。不過,有一名中年女子,平常吃得很健康,也不抽菸不喝酒,卻確診大腸癌第4期,追問才知道問題所在,驚覺是很多人容易犯的習慣。陳欣湄醫師在《健康2.0》節目分享,這名女子40多歲、身材微胖,很少吃紅肉或加工食品,也不菸不酒,但是卻罹患大腸癌第4期,也開始在做治療,過程中不斷思考:「到底做錯了什麼事?」進一步追問得知,唯有一點相對一般人較不健康。女子每天愛喝手搖飲,攝取過多糖分。(圖/翻攝自健康2.0 YouTube)原來是因為,女子每天一定會喝1~2杯的含糖飲料,攝取大量糖分。糖和癌症之間到底有沒有關聯?陳欣湄解釋,過度食用精緻糖,可能會讓身體潛在的癌症問題爆發,一個原因是體內血糖濃度過度增加,就會引發「胰島素阻抗」,應加罹癌風險;另一個原因是長期攝取高糖製品,容易導致脂肪堆積,使得身體慢性發炎,也與癌症有關。陳欣湄希望女子要改掉喝飲料的習慣,對方卻反問:「不是每個人都是嗎?」認為事情很正常,每次去飲料店都排一堆人,但其實對身體健康危害很大,她建議可以每次點飲料時,把原本習慣的糖分減掉2成,例如從全糖變成8分糖、8分糖變成半糖,最後減到無糖,慢慢去抗服高糖的問題,就能減少過多糖分帶給身體的併發症或其他疾病的風險。據悉,大腸癌在早期沒有明顯症狀,需要藉由定期篩檢,才能及早發現和治療,5年存活率可以高達90%,但若是拖到大腸癌第4期,存活率就只剩10%。
10種超傷腎食物排名出爐!鐵板麵、雞排全上榜 第一名居然是「它」
腎臟是人體很重要的器官,有非常多功能,其中包括幫助身體排泄廢物、調解水分、電解質及血壓、進行造血作用等等,想要一顆健康的腎,跟日常的飲食息息相關,腎臟科醫師洪永祥點出十種台灣常見的食物並表示,這些食物可能在不知不覺中對腎臟造成傷害,應該減少攝取這些食物的頻率。被列舉的這十種食物當中包含早餐穀物、蔥花肉鬆捲、燒餅油條、鍋貼、肉鬆肉乾、鐵板麵、三寶飯、炸雞排、日式拉麵以及珍珠奶茶,洪永祥也特別將「傷腎第一名」頒給珍珠奶茶並提到,會將第一名頒給珍奶,不僅是因為其中有許多傷腎的成分,也因為台灣人攝取珍奶的頻率比起其他所提到的九種食物更高。洪永祥指出,一杯珍奶熱量高達789.2大卡,根據世界衛生組織建議,每人每日額外添加精緻糖的攝取量,不宜超過每日熱量的5%,若以成人一天所需熱量1800大卡計算,相當於精緻糖不超過90大卡(相當於22.5公克的糖),而一杯700c.c.珍珠奶茶的含糖量就已經高達約50至60公克,珍奶當中的高果糖糖漿的果糖分子代謝時還會產生過多的磷酸三碳糖,促進肝臟內生性脂質合成,導致三酸甘油酯堆積胰島素阻抗的增加,進而提高糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風等慢性疾病的風險。另外,洪永祥也指出,位居第五名的鐵板麵是他所認爲「所有早餐中最傷腎的食物」,不少人去早餐店都會點一碗鐵板麵飽餐一頓,為一整天的打拼帶來動力,不過「高油鹽糖」的成分鐵板麵全都包了,而且每一百公克的油麵熱量就有361卡,鈉含量更是高達712毫克,除了重油重鹹外,麵條在經過鐵板上高溫烹煮,容易沾上陳年焦炭,異環胺、丙烯醯胺與多環芳香烴增加罹癌風險。洪永祥警告,人類一生僅擁有約兩百萬顆腎絲球,無法再生,由於人類壽命不斷延長,腎臟的使用壓力增大,必須謹慎使用腎絲球,多喝水、運動增加代謝,以避免老年時面臨洗腎的危機。
「1上班壞習慣」增加罹癌風險 醫揭3種恐怖危害:多運動還是傷
久坐等於慢性自殺!許多人都知道吃油炸燒烤、抽菸、喝酒等壞習慣有可能致癌,卻對「久坐」這個危險因子渾然不知。對此,營養醫學博士劉博仁醫師指出,長期久坐會導致血液流通較慢,使內臟脂肪容易累積、乳酸過多就容易引起發炎,發炎久了就會增加細胞突變的機率,值得注意的是,即使有規律的運動,但生活型態上長期久坐,對身體還是會產生傷害。劉博仁今(8日)在臉書粉專《劉博仁營養功能醫學專家》發文示警,「久坐等於慢性自殺!」尤其若長期久坐,血液流通會比較緩慢,使內臟脂肪容易累積,同時乳酸在周遭的組織也容易過多;而這些內臟的組織或是過多的乳酸,會導致細胞發炎,久而久之,自由基增加了,細胞的突變機率也會升高。劉博仁續稱,久坐還會導致肌肉不太收縮,更容易引起胰島素阻抗,而「胰島素阻抗也是導致癌症風險增加的原因之一。」與此同時,久坐還會讓肝臟解毒力下降,使身體累積的環境荷爾蒙,或是雌激素需要代謝的肝臟二階段的解毒酵素活性下降,導致身體細胞變化,而過多不好的雌激素代謝物對於乳房的刺激也會增加,進而提高癌變風險。此外很多人會認為,雖然上班期間久坐,但下班後只要多運動,就會把久坐的負面效果抵銷。但劉博仁也引述日本研究澄清,即使有規律的運動,但生活型態上仍然久坐,「對身體還是會造成傷害。」因此劉博仁也建議,解決的方法很簡單,只要每50分鐘起來喝個水、上廁所,然後再回到座位上工作,這樣子就能減少連續久坐對身體健康的威脅。至於下班之後的運動,「整體來說對健康的效益還是有幫助的」,可以繼續維持!
168斷食並非人人適用!營養師點名「9種人」:別輕易嘗試
168斷食法正夯,除了能幫助減肥外,還有抗氧化、改善胰島素阻抗等多項優點,受到不少人推崇,雖然斷食法好處多多,不過營養師提醒,有「9種人」千萬別輕易嘗試,包括體重過輕、有腸胃或腎臟問題、糖尿病患者、需哺乳的孕婦及正在發育的青少年等,皆不適合實施斷食法,否則反而有害身體。 近年大受歡迎的「168間歇性斷食法」,顧名思義就是一天只有8小時可以進食,其餘的16小時都要禁食,但究竟168斷食在夯什麼?營養師程涵宇說明,在這斷食的16小時裡,能幫助身體促進燃脂,並限制進食的時間,達到攝取較低卡路里的效果,藉由荷爾蒙穩定,減少飢餓感,是一種較不會造成身體負擔的減重方式。除此之外,168斷食法的好處還有抗氧化、增加DNA修復、改善胰島素阻抗、幫助血壓穩定、改善認知功能、不影響運動表現等,也因此風靡全球。營養師程涵宇指出,有「9種人」不適合實施168斷食法。(圖/翻攝自「程涵宇營養師」臉書粉專) 即使168斷食法能為身體帶來不少益處,但並非人人都適合,程涵宇指出,以下「9種人」最好不要輕易嘗試斷食法: 1. BMI <18的人:先以健康體重為優先,調整成營養充足的飲食型態,如果想追求外型更纖細,可以透過健身來訓練肌肉。 2.沒刻意減重,半年內體重卻下降超過體重的10%:體重在短時間內大量下降的狀態,可能代表罹患了某些疾病,最好先找到體重減少原因才安全。 3.消化道急性疾病/胃潰瘍的患者:長時間空腹會對腸胃造成刺激,可能會加重消化道潰瘍或胃炎的症狀,應先將疾病完全治療好,再與醫生討論。 4.腎臟疾病患者:斷食對腎臟疾病患者來說,可能會造成電解質不平衡的危險。 5.第一型糖尿病患者:由於第一型糖尿病患者會定時施打胰島素,進行168斷食可能造成低血糖,非常危險,如果有減重需求應該找醫生討論。 6.半年內進行過大型手術的人:手術後身體會需要更多營養修復身體組織及適應生理運作,因此較不適合進行斷食。 7.懷孕和哺乳:懷孕及哺乳期需要充足的營養供給胎兒,不適合刻意長時間的空腹。 8.青少年、兒童:正處於發育階段,需要均衡充足的營養。 9.暴食症/厭食症:飲食失調者應該要以恢復健康的飲食狀態為主,同時進行斷食減肥會影響暴食厭食症狀的治療。
每天只睡「這時數」將增糖尿病風險 醫示警「停經更嚴重」:4方法助眠
睡眠不足不只會讓精神萎靡,還可能提高糖尿病風險,造成對健康的危害。一項美國研究發現,女性若連續6周只睡了6小時,會讓胰島素阻抗明顯提高,進而增加第二型糖尿病風險,其中停經婦女尤為顯著。對此,美國心臟醫學會(AHA)就建議,成人應以平均7至9小時的睡眠為目標,只要有一點點睡不飽,長期下來就會對身體代謝造成影響。耳鼻喉科醫師曾家承日前在臉書粉專「書米蟲的啃食日記」分享,美國哥倫比亞大學進行了一項關於睡眠的研究,共找來38位無心血管代謝疾病、年紀在20至75歲之間的女性,其中11位是停經後的婦女,受試者於研究前平均睡眠時間均有7至9小時。該研究將受試者隨機分配至充足睡眠組(多於7小時)及睡眠不足組(約6小時),經4至6周過渡期後,換至另1組再進行1次測試。研究指出,試驗期間,會檢測受試者的MRI(磁振造影)、OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)及空腹時的血糖,最終結果發現,排除了體脂肪變化的影響後,若連續6周每天睡眠時間只有6.2小時,就會損害胰島素的敏感度,即使只是輕微的睡眠不足,就會提高女性的糖尿病風險,而空腹胰島素濃度及胰島素阻抗(HOMA-IR),於睡眠不足期間會更顯著提高,並以停經後婦女較為明顯。醫師曾家承表示,美國心臟醫學會建議,成人平均睡眠應達到7至9小時左右,睡眠不足是會提高糖尿病風險的,只要一點點睡不飽(睡6小時),短短6周就會影響身體代謝,抽血就能查出變化。對此,他也點出了幾個助眠方法,包括在晚上將電子設備的螢幕調暗,避免刺眼的藍光將生理時鐘和褪黑激素打亂,也可以設定上床睡覺的鬧鐘、打開手機的勿擾模式,並把手機放得越遠越好,降低手機帶給自己的壓迫感。