主治醫師
」 醫師 手術 大陸 醫療 川普
8小時手術完又接下一台！她好奇「都不休息吃飯嗎？」 大批醫護現身說法
「醫護人員跟執刀醫生，真的都不休息吃飯嗎？」一位媽媽分享，她的孩子剛動了8小時的手術，沒想到主刀醫師向家屬說明完成果後，立刻又趕往下一台刀，讓她忍不住好奇，醫師與醫護人員在這麼漫長的手術過程中，是否真的沒有休息和吃飯。貼文一出，引來大批醫護人員現身說法。這名網友日前在Threads發文表示，她快2歲的孩子剛接受8小時的手術，主刀醫師向家屬解釋完手術成果後，接著要去接下一台開刀，讓她忍不住疑問「好奇一場手術6、7、8小時這麼久，裡面的醫護人員跟執刀醫生，真的都不休息吃飯嗎？體力也太驚人了！」貼文曝光後，不少鄉民紛紛在底下留言，「想知道+1，之前我生父開主動脈剝離手術13個小時，完成後醫生跟我們說明時，臉色蒼白手指都在顫抖」、「醫生跟護理師，真的在燃燒他們的生命去救人……而且注意護理師的手，每天被無限的酒精消毒，一直都在脫皮狀態」、「他們還要手術前準備，雖然不知道需要多久，但絕對比我們看到的手術時間還要久」、「聽開刀房的工作人員說，主刀醫生不一定從頭跟到尾，打開跟縫合比較簡單的工作，可以由資歷較淺的醫生執行，不然主刀醫生一天有幾個8小時。而小醫生沒練習機會怎變大醫生」。對此，就有不少醫護回答，「手術的時候會進入一個超然狀態，精神時光屋……回頭手術結束後才會發現已經過了很久！ 通常一下刀都覺得膀胱要爆炸，然後肚子一直叫」、「我體力其實不算好，但連續開刀6至8小時，不吃不喝也不上廁所，對我來說完全沒問題。只是一下班就真的魂飛魄散，小孩叫我要喊好幾聲，才會慢半拍回神來」、「我自己時不時開個5～6小時，基本不太會下來休息。因為通常是下刀時才發現已經過了那麼久」、「我總醫師時期跟過最久的是20小時的手術，腹腔腫瘤全清除+腹腔內熱化療。不同科主治醫師輪流上場，護理師都從白班換成白班了，只有我還在」。也有人分享，「我是刷手護理師，我通常是刷手全程，手術結束才下來吃飯，目前為止最高記錄是10小時，所以上長刀前要先吃很飽，不過大醫院很多科別的手術時間更長，我的記錄是小case而已」、「住院醫師時期跟過骨盆腫瘤切除+骨盆重建，手術時間24小時01分，住院醫師換了兩輪主治醫師還在上面，開到最後手一直抽筋」、「曾經在整外的顱顏外科，跟過一台超過8小時的正顎手術……過程中刷手護、流動、麻護、助手都有輪流出去休息吃飯，醫師真的一次都沒有下來過」、「每個外科醫師不一樣，我自己7至8小時內的會一次到位，9至10小時以上的才會穿插喝水上廁所」、「這是外科醫生必經的訓練，開到早上見日出，就會有一種變態般的成就感」。還有人說到，「腎上腺會一直作用，忘記時間，等開完才發現體力耗盡，而且重點是全程站著開刀沒有椅子坐」、「刷手護理人員吃飯時間會有人接替，但比較麻煩是上廁所，上上下下很麻煩，所以乾脆不喝水，這樣就不會上廁所」、「我站過一個新生兒的刀13個小時，中途會輪替用餐但醫生是一刀站到底」、「護理師還多少有人可以被接下來吃個飯，吃完飯重新刷手上去想上廁所都會儘量忍著，畢竟一直刷手也很麻煩，醫生跟助手會更辛苦，不趕快開一開後面刀很多會開不完，所以很多醫生都可以戰到當下的那一台刀結」。
以為是鼻竇炎！18歲少女鼻塞10多年治不好 醫手術挖出「陳年玩具串珠」
大陸杭州一名18歲的少女阿花（化名）自幼深受鼻塞、流黃膿涕所苦，10多年來一直被當作「慢性鼻竇炎」治療，每當症狀發作，便自行購買成藥緩解，始終無法根治。直到近日阿花到大醫院就醫，才發現自己不是生病，而是鼻腔內竟有玩具串珠。根據陸媒《環球網》報導，杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科日前收治一名18歲女患者阿花，說自己從小到大受慢性鼻竇炎所苦，日常生活動不動就鼻塞或流膿涕；在主治醫師診療過程中，透過前鼻鏡卻察覺異樣，進一步改用鼻內鏡觀察，發現阿花的鼻腔深處嵌有可疑異物。隨後經過電腦斷層（CT）檢查證實，一個邊界清晰的球狀物體已在阿花鼻腔內「安家落戶」多年，由於異物滯留時間過久，已與周邊組織嚴重嵌頓，並形成堅硬的鼻石。最終院方安排全麻手術，醫療團隊先將阿花鼻腔內的結石擊碎後才分塊取出，剝離結石後，確認該異物是一顆紅色的中空圓形串珠，推測為手鍊上的飾品。阿花對此結果感到震驚，稱完全不記得何時將珠子塞入鼻內。醫師分析，這極可能是她在幼兒時期因好奇誤塞，加上患者性格內向文靜，發生意外後不敢告知父母，才讓這顆異物在體內藏了10多年。對此，醫師提醒，2至5歲幼兒是鼻腔異物的高風險群，若家長發現孩子出現單側鼻塞、流膿涕、鼻涕帶血或鼻腔散發難聞臭味，應高度警覺，切勿自行使用鑷子或棉籤掏取，以免將異物推入氣管引發窒息，應立即尋求專業耳鼻喉科醫師協助。除此之外，醫師同時呼籲，家長平時應妥善收納鈕扣電池、磁力珠、小零件等物品，並在孩童玩耍時加強看護與教育。更重要的是建立良好的家庭溝通氛圍，讓孩子在不慎犯錯或身體不適時，願意第一時間向家長求助，避免因恐懼責備而隱瞞傷情，導致長年的身體病痛。
跨年大餐後狂脹氣？ 醫教3招「腸胃重整」有效緩解
跨年、元旦假期剛結束，不少人在大魚大肉過後，常覺得肚子卡卡、脹氣、整消化不良。對此，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒建議，與其急著斷食或進行高強度運動，不如先進行「腸胃重整」，讓腸胃道有時間完成「自我清掃」。卓韋儒在臉書粉專發文表示，有些人吃完大餐過後，會感到脹氣、消化不良，整個人負擔很重，而在胃道黏膜受刺激的狀態下，別硬逼自己激烈斷食或高強度運動，應該先溫和地修復身體，進行「腸胃重整」（Gut Reset）。卓韋儒指出，「腸胃重整」的目標是讓身體有機會啟動MMC（Migrating Motor Complex，移行運動複合波），簡單來說，這是腸道在空腹期（Interdigestive state）才會出現的「管家波」大約每90至120分鐘運作1次，負責促進胃與小腸內容物的推進，減少殘留與細菌過度堆積，但只要一進食（包含喝下含糖飲料），MMC就會受到抑制而停止。對此，卓韋儒也分享了3招有效緩解脹氣、減輕負擔的方法：第1招：餐與餐之間相隔「至少」4至6小時這是為了給MMC足夠的運作時間，一般固體食物胃排空約需2至4小時，排空後我們還需要時間讓「管家波」進行大掃除。因此兩餐之間建議拉開4至6小時的空檔。在這段時間內可以喝水、無糖茶、黑咖啡，但嚴禁有熱量的零食，避免刺激胰島素與消化荷爾蒙，中斷清潔機制。第2招：第一餐採「低升糖＋優質蛋白」經過整晚的大魚大肉，胰島素已經過勞，建議起床先喝300cc溫水促進胃結腸反射（Gastrocolic reflex），幫助排便。第一餐可選擇「深綠色蔬菜＋原型蛋白質（如水煮蛋、豆腐、雞肉）」，避免精緻澱粉造成的血糖震盪，也能減輕胃酸逆流的風險。第3招：晚餐提早至20：00前結束確保睡前胃內容物已大致排空。這不僅能大幅降低胃食道逆流（GERD）的發生率，空腹狀態也有助於夜間生長激素（HGH）的正常分泌，讓身體代謝機能在睡眠中修復。卓韋儒強調，所謂的「瘦」，其實是身體代謝平衡的結果，因此新的一年不該追求極端手段，而是用正確的生理知識，只要把腸胃養好，健康自然會跟上。
我要清澈的血液！川普天天吞325毫克阿斯匹靈抗血栓 醫憂高劑量用藥風險
美國總統川普（Donald Trump）近日接受《華爾街日報》（The Wall Street Journal）專訪時坦言，他每日服用325毫克阿斯匹靈，劑量約為一般建議值的4倍。川普解釋，此舉是為了「稀釋血液」，他說：「我不希望濃稠的血液流過我的心臟，我想要的是清澈的好血流過去。」川普醫療團隊證實，服用高劑量阿斯匹靈為預防心血管疾病之用。現年79歲的川普，是美國歷史上第二年長的現任總統，僅次於2024年卸任、當時82歲的前總統拜登（Joe Biden）。近月來，川普的健康情況備受外界關注，他曾被拍到手部出現瘀青，並傳出去年10月接受過核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）檢查。對於健康問題，川普與其主治醫師巴巴貝拉（Sean Barbabella）進一步說明，他實際接受的是CT檢查，並非MRI，該檢查是出於預防性目的，用以排除心血管相關問題。巴巴貝拉強調，檢查結果未發現任何異常。川普手部曾被拍到出現瘀青，他表示可能與長期服用阿斯匹靈有關。川普同時指出，手部瘀青應與長期服用阿斯匹靈有關，而白宮則曾解釋為與人握手所致。儘管醫療團隊建議使用較低劑量，川普仍堅持每日服用325毫克，他表示這項習慣已維持25年。根據美國梅約診所（Mayo Clinic）資料，60歲以上族群若為預防心肌梗塞或中風，常見建議劑量為81毫克。川普所服用的325毫克則屬臨床上用於急性發作時的治療劑量，並非日常預防用途。CTWANT提醒：不當用藥可能危害健康，請依循專業醫囑使用藥物。川普手部曾被拍到出現瘀青，他表示可能與長期服用阿斯匹靈有關。（圖／翻攝自X，@AFpost）
夫妻無家族遺傳史「卻檢出聽損基因」 醫：宜孕前篩檢找出隱性遺傳風險
32歲的林小姐與先生新婚不久，雙方家族皆無明顯的遺傳病史，自認健康狀況良好。在計畫懷孕前，夫妻倆到奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫門診諮詢，在徐醫師建議下進行「擴展性帶因者篩檢」。報告卻意外顯示，夫妻兩人皆為聽損基因（GJB2）的帶因者，而未來寶寶將有25%的機率罹患先天性聽力障礙。林小姐起初相當震驚，但在醫療團隊的說明與協助下，轉診至生殖醫學中心，選擇透過胚胎著床前基因診斷（PGD）技術，成功篩選出不帶致病基因的健康胚胎進行植入，目前已順利懷孕20週，產檢狀況一切正常，胎兒發育良好。家族沒人生病也可能有遺傳風險 抽血可篩檢隱性遺傳疾病徐英倫醫師說明，根據2024年發表的臺灣本土基因研究顯示，即便家族中沒有人生病，遺傳帶因現象在臺灣仍比想像中普遍。臺灣族群中，約每五人就有一人（21.6%）帶有聽損基因變異；此外，其他在臺灣常見的隱性遺傳疾病還包括甲型/乙型地中海貧血、威爾森氏症（影響肝臟與神經）及龐貝氏症（影響肌肉功能）等。這些疾病的帶因者通常外觀健康，但若夫妻雙方都帶有同一致病基因，將有四分之一的機率誕下病童。隨著基因定序技術的進步，現代醫學的擴展性帶因者篩檢，準父母可藉由一次抽血，篩檢數百種隱性遺傳疾病，替下一代多一層保障。擴展性帶因者篩檢預先找出隱性遺傳風險 再決定生育計畫徐英倫醫師指出，美國婦產科醫學會（ACOG）指引建議，無論種族或家族史，所有計畫懷孕或已懷孕的女性，皆可考慮接受擴展性帶因者篩檢。研究顯示，當篩檢發現夫妻雙方皆為同一致病基因帶因者時，若疾病後果嚴重（如會影響壽命或生活自理），大多數夫妻會因此改變生育計畫。根據臨床數據指出，在懷孕前得知高風險結果的夫妻中，約有62%會選擇透過試管嬰兒合併胚胎診斷（IVF+PGD）或產前診斷的方式，來預防遺憾發生。擴展性帶因者篩檢並非製造焦慮 而是能做好更多準備徐英倫醫師強調，擴展性帶因者篩檢並非要製造焦慮，而是為了讓未來的父母有更充分的準備。建議所有計畫懷孕的夫妻，特別是希望降低罕見疾病風險的家庭，可至婦產科門診諮詢。透過科學的檢測與專業的遺傳諮詢，基因檢測能將隱形的遺傳風險具象化，讓每個寶寶都能在最完善的規劃下健康誕生。【延伸閱讀】新手爸天生僅有三根手指！北醫阻斷「罕病遺傳基因」迎健康新生兒備孕爸媽看過來！PGT-H基因篩檢 有助評估下一代健康風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67187
25歲女子幼兒園開始吃頭髮 累積20年胃中取出1公斤重「結石」
大陸浙江一名25歲女子花花因長期腹脹不適，近日到院檢查時，醫師從她的胃中取出近1公斤、頭髮纏繞而成的「結石」，摸起來堅硬如石頭。花花才坦承，自己從幼兒園開始就有吃頭髮的習慣，心情不好或無聊時就會不自覺進食，即使成年後也無法控制，持續近20年。根據陸媒《大象新聞》報導，來自浙江杭州的25歲女子花花近3、4個月開始出現腹脹、進食困難，肚子摸起來硬如石頭等狀況，終於在近日去看病；主治醫師起初以為花花只是一般腸胃疾病，但經過胃鏡檢查後，竟發現她的胃內異物表面密布頭髮，形成堅硬的團塊。醫師進一步說明，由於毛髮組織含有角質，不容易被胃液消化，並與食物殘渣混合，逐漸在花花的胃裡形成一顆巨大的「頭髮結石」，必須透過手術分解取出。在歷時一個多小時的手術，取出一顆近1公斤的結石，而花花出血僅5毫升，術後恢復良好。醫師指出，花花的行為屬於「異食癖」，臨床上患者會吃非食物性物質，如紙張、陶土、泥土等，長期可能導致腸梗阻、便秘甚至寄生蟲感染等併發症。食毛癖患者在醫學上被稱為「長髮公主綜合症」，多發於兒童及30歲以下女性。對此，醫師特別提醒，家長若發現孩童有異食行為，應避免打罵或嚴厲指責，以免孩子行為更加隱蔽；建議應密切觀察孩童生活習慣及心理變化，及早就醫。而心理壓力、情緒低落或無聊，均可能是異食癖的重要誘因，及早干預可避免病情加重。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
沈玉琳58歲生日親報平安 鬆口回歸主持工作時程
沈玉琳日前驚傳罹患血癌，隨即全面停工、專心接受治療，消息一出讓圈內好友相當擔心。今（24日）適逢他58歲生日，沈玉琳在社群平台親自向外界報平安，感謝各界祝福並透露治療進展順利，「謝謝你們的生日祝福，治療非常的順利，快要可以見面了」，證實身體狀況持續好轉，復出螢光幕指日可待。沈玉琳的摯友潘若迪日前也分享他的復原近況，透露自己只要有空就會前往照顧、探望，兩人情誼深厚。潘若迪感性表示，每天清晨在公園做早課時，都會特別為沈玉琳迴向，希望他早日康復。談及治療過程，潘若迪指出沈玉琳一切依照醫囑進行，對健康狀況相當謹慎，「他回家前都會詢問主治醫師。」中秋節當天，沈玉琳也曾短暫返家與家人團聚，期間兩人幾乎天天以電話或視訊聯繫，潘若迪也會抽空前往探病，貼心帶上沈玉琳最愛的滷牛肉補身。潘若迪笑說，沈玉琳氣色逐漸恢復、甚至「胖回來了」，整體狀況相當不錯，也希望外界給他多一點時間安心休養，看情況年底應該可以回家，工作年後再說。
陸醫院把鑽頭留病患體內！2患者同天手術都中鏢 院方辯：影響不大
大陸湖南省祁陽市中醫醫院近日爆出嚴重醫療疏失事件。同一病房內兩名患者竟在同一天接受骨科手術後，分別被遺留斷裂鑽頭於體內，卻長時間未被告知，引發社會譁然。兩名患者術後長期疼痛，多次回院複檢均被告知屬正常恢復反應，直到轉往其他醫院檢查，才揭露真相。《南國今報》報導，其中一名患者周外平表示，他於今年3月11日因意外跌傷，在祁陽市中醫醫院接受骨科手術，術後右腿持續疼痛，五個月內多次向主治醫師反映並反覆檢查，卻始終被告知是體質或恢復期問題。直到9月轉院檢查，才被發現手術部位竟嵌有一枚斷裂鑽頭。更令人震驚的是，與周外平同病房、同日手術的另一名患者柏系生，也出現相同情況，其左小腿內同樣遺留手術鑽頭。兩人多次向院方要求說明，卻遲遲未獲正面回應。直到9月中旬，周外平才取得一份由手術醫師簽署的書面證明，確認鑽頭遺留體內且未告知患者屬實。對此，祁陽市中醫醫院表示，確實發生鑽頭斷裂情況，但院方當時評估對患者影響不大，計畫於後續取出鋼板時一併處理，因此未即時說明。永州市衛健委已於今年11月對醫院及相關醫師作出行政處罰，認定院方未依法告知醫療風險並完整填寫病歷，對醫院處以警告及罰款3萬元。目前，院方與兩名患者仍未就賠償問題達成共識，相關單位已建議循司法途徑解決。事件後續及醫療安全監管問題，仍有待進一步釐清。
冬天狐臭更重？ 醫揭「狐臭源頭」：治療選擇多元
許多有狐臭（腋下異味）的人以為只要熬過夏天，冬天氣溫降低、汗量變少，加上穿著厚重大衣就能「遮掩」異味，問題就會自然淡化。奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師詹易儒表示，狐臭（腋下異味）的真正成因源於大汗腺（頂漿腺）的分泌物，經接觸皮膚表面的細菌分解後而產生的特殊氣味，並不是靠衣物就能掩蓋，反而因為長時間被厚重的大衣、毛衣、內搭層層包住，就像幫腋下蓋了一層「保鮮膜」，空氣不流通，異味更容易「加厚」！手術治療最根本 處理汗腺效果最為持久狐臭治療的核心在於「減少大汗腺的功能或數量」。目前主流改善方式包括手術、清新微波熱能止汗術及肉毒桿菌素注射，醫師會根據病人的症狀嚴重度、生活型態、恢復期接受度與效果持續度，量身打造最適合的方案，協助病人真正擺脫長期困擾。詹易儒醫師指出，針對中度至重度狐臭，手術仍是效果明顯且持久的選擇。傳統手術做法是在腋下開一個切口將大汗腺移除，大幅降低異味來源。現在則可用螺旋刮刀輔助，切口小，恢復期縮短。多數病人非常滿意其效果，但因屬侵入式治療，術後仍須接受短暫的腫脹、瘀青或疤痕的風險，較適合能接受恢復期、長效改善的病人。清新微波治療免動刀、恢復快 日常不受影響清新微波熱能止汗術是近年來相當受年輕族群青睞的治療方式。詹易儒醫師說明，清新微波熱能止汗術利用微波能量將腋下汗腺加熱破壞，不需要開刀，也不會留下明顯傷口。多數病人在治療後即可正常生活，僅有局部腫脹與暫時麻木感。對於希望改善氣味但不想停工、害怕術後照護的人，是非常理想的選擇。雖然屬非侵入式，有些重度病人可能需要1到2次療程才能達到理想效果，醫師會依照嚴重度與組織狀況進行安排。肉毒桿菌素改善輕度異味 短期見效、無恢復期而肉毒桿菌素常被以為只能用於瘦小臉、除皺，其實也能用於改善狐臭，它主要透過暫時抑制小汗腺分泌，達到減汗效果，特別適用於「汗味較淡、以汗量造成異味」的輕度病人。詹易儒醫師解釋，肉毒治療幾乎沒有恢復期，但效果僅約維持4至6個月，需要定期補打才能維持改善。因此比較適合，輕度狐臭、重要場合前的短期需求（如婚禮、拍攝、口試）、想先「試試看治療效果」的病人、或是不適合手術或未準備接受侵入式療程者；對於中重度狐臭病人，則較不適合作為唯一治療，但可作為「改善汗量」的輔助手段。狐臭治療選擇多元 量身打造讓生活更自在狐臭雖然不是疾病，卻常深深影響病人的人際互動與自我形象。詹易儒醫師強調，無論是手術、微波清新熱能止汗術或肉毒桿菌素注射治療，各有優勢與適用對象。建議根據症狀嚴重度、生活型態、對恢復期的接受度與對效果持續性的期待，與醫師討論後，量身打造最適合的治療計畫，擺脫困擾多年的狐臭問題，重新找回自信與自在。【延伸閱讀】青春期的「隱形炸彈」－狐臭悄悄引爆社交危機，醫籲暑假是黃金治療期網友親曝「狐臭動刀血淚史」掀共鳴！醫：治療選擇不只手術開刀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67106
北捷案傷患染愛滋！醫曝有做「這件事」95%沒事 羅一鈞喊話：勿肉搜
衛福部今天（20日）表示，昨（19日）臺北市發生隨機襲擊事件，據醫院及衛生局掌握，其中1名遭襲擊受傷之民眾為已通報並服藥穩定控制之HIV感染者。對此，醫生表示，若民眾接觸到愛滋帶原者血體液，可盡快用生理食鹽水或自來水沖洗，如不慎接觸到眼睛或黏膜組織，只要在48小時內開始用藥，95％以上都沒事。《TVBS新聞網》報導，新光醫院感染科主治醫師黃建賢表示，若傷口不慎接觸到愛滋病患者的血液或體液，應立即以生理食鹽水或大量清水沖洗至少20至30分鐘，確保可能殘留的帶原血液被充分清除。他指出，一般民眾若有傷口，通常會貼上OK繃或紗布，本身即具備基本的防護效果。不過，若接觸部位為眼睛或其他黏膜組織，無法以清水徹底沖洗，則建議進行暴露後預防性投藥，最佳時間為接觸後48小時內，療程需持續4至6週，期間並須定期抽血追蹤。黃建賢強調，接受暴露後預防治療者，約有95％可避免感染。黃建賢也指出，台灣在愛滋病防治方面已相當完善，目前確診患者約九成病情都能有效控制。由於愛滋病毒在藥物控制下，血液中病毒量極低甚至驗不出，只要傷口第一時間妥善處理，即可大幅降低感染風險。另一方面，因這起事件有其他可能因凶器或現場血液噴濺，而遭受血液暴觸到傷口或黏膜之民眾，疾管署已成立此事件之暴露後諮詢和公費投藥專案，並與臺北市衛生局共同協助受影響民眾。疾病管制署羅一鈞署長及臺北市政府衛生局黃建華局長說明，如有事件發生時正在誠品生活南西店之民眾，且遭砍傷或有血液暴觸到傷口或黏膜（例如：眼睛）而尚未就醫者，請撥24小時全年無休1922防疫專線，將由專人協助轉介感染專科醫師，評估是否進行預防性投藥，如經評估確認後需要投藥，將及時轉介至醫院急診或門診於暴露後72小時內完成投藥，以降低感染風險。針對目前住院傷患，臺北市衛生局已請收治醫院評估暴露風險，如經評估確認後需要投藥，亦將以此公費專案於暴露後72小時內完成投藥，以降低感染風險。羅一鈞強調，因血液暴觸感染HIV機率極低，估計可能低於萬分之一，預防投藥安全有效，投藥完成後可再降低感染機率至零，請受影響民眾毋須過度擔心，也請社會勿肉搜傷者以免增加心理調適壓力。
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌！真相竟是癌症惹禍 醫：1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣，竟可能暗藏致命警訊，一名 50 歲從事水泥工作的男性，近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象，每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次，對於在工地工作的他來說極為不便，也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤，家人才驚覺事態不對，苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例，經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後，該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明，他罹患的是「小球性貧血」，血色素曾降低至 9 g/dL 左右，對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素，這樣的貧血現象不尋常，加上持續的排便異常與體重驟降，促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後，他接受外科手術切除腫瘤，並進行後續化療，目前病況已穩定，排便頻率亦恢復正常。醫師指出，因為發現的期別屬於第三期，所幸病人及時治療，效果尚可。陳醫師提醒，一般人若出現「排便習慣改變」（如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意）、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象，不應輕忽；尤其年滿 45 歲以上者，建議定期接受大腸鏡檢查；即使年輕、無症狀，但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者，也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出，大腸癌早期往往沒有明顯疼痛，容易被忽略。若能在早期發現並治療，治癒機率與預後明顯較好，無論是生活習慣改善、飲食均衡，或接受定期篩檢，都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲，若排便習慣異常、體重下降、糞便異常，請勿延誤就醫。平凡如廁，可能正是身體給出的急迫警訊。
川普MRI檢查成焦點！ 白宮醫：心血管與腹部狀況極佳
美國白宮1日公布總統川普（Donald Trump）最新的健康備忘錄，指出川普在今年10月接受年度體檢時，同步進行心臟與腹部的預防性核磁共振（MRI）檢查，結果皆為「完全正常」（perfectly normal）。川普的主治醫師巴巴貝拉（Sean Barbabella）在聲明中說明，川普此次體檢包含「進階影像檢查」，這類檢查屬於川普年齡層的高階全身健檢（executive physical）標準項目。他指出，相關心血管與腹部影像「完全正常」，並強調檢查目的在於預防性評估，「提前發現可能問題、確認整體健康狀況，確保他能維持長期活力與身體功能」。白宮在川普於11月30日表示願意公開檢查結果後，於12月1日正式發布醫師備忘錄。川普及白宮先前皆稱這項MRI屬於「例行體檢的一部分」，但直到1日才說明為何川普在10月赴華特里德國家軍事醫學中心（Walter Reed）時接受MRI，以及具體檢查部位。白宮新聞秘書雷維特（Karoline Leavitt）說明備忘錄內容時直言，「這已經是相當具體的說明。」而川普日前從佛州返回華府途中接受媒體訪問時，也再度強調MRI結果「完美」，並稱如果大家想看，他會公布。被問到究竟是哪個部位接受MRI時，川普則回應自己「沒有概念」，並說「就只是做了MRI。是哪個部位？不是大腦，因為我做了認知測驗，而且我考得很棒。」一般來說，醫師多半在病患出現症狀或正在處理既有健康問題時才會安排MRI。所謂「預防性」的心臟與腹部MRI並非例行性醫療建議。據《美聯社》報導指出，川普醫師所稱的「高階全身健檢」通常指的是價格昂貴、檢查時間較長、且不在保險給付範圍的非例行項目，常以包含MRI等額外檢查為賣點，主要對象多為高收入族群。川普將於明年6月滿80歲，而川普在第二任期期間右手屢次出現瘀青，偶爾還以化妝品遮掩。白宮解釋，瘀青可能與川普服用阿斯匹靈有關，作為「標準」心血管保健作為的一環，指川普曾因下肢腫脹就醫，經診斷為慢性靜脈功能不全，透過藥物或針對性治療控制。
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
桃園「禾馨怡仁」年底熄燈！蘇怡寧無奈曝原因：看不到未來
位於桃園市楊梅區的「禾馨怡仁婦幼中心」傳出將於年底結束營運，消息一出，震驚不少地方媽媽及孕產婦社群。不僅網路上湧現大量討論，台大婦產科醫師施景中也在社群表示震驚與不捨。對此，禾馨醫療創辦人、婦產科醫師蘇怡寧親自證實熄燈消息，並於社群平台發文說明背後原因，直言：「我看不到未來。」蘇怡寧表示，「怡仁禾馨」最初是在在地院長邀請下成立，目的是希望提升南桃園地區的醫療品質。他強調，即使是在資源相對不足的地區，透過團隊合作，也能提供高水準的醫療照護。這八年來，雖然經營沒有獲利，但他視之為社會責任，一直以來堅持提供尊嚴與品質兼具的服務，包括雙主治醫師開刀制度、全時麻醉科醫師在場，以及兒科醫師全天候待命等。不過，隨著整體醫療環境與人口趨勢變動，蘇怡寧坦言，自今年以來生育率持續下降，讓經營前景愈加艱困。更關鍵的是，自今年六月起，他便無法再找到願意進駐的全職麻醉科醫師。他認為，缺乏完整麻醉支援將無法維持禾馨品牌的核心價值，也無法對產婦提供足夠保障。蘇怡寧強調，他無法接受用所謂的「麻醉師」、或在關鍵時刻無法即時應變的狀況。「關於品質這件事，我無法妥協。」他感慨地說：「不賺錢無所謂，重點是我看不到未來。當一切沒有盡頭的事情是無法產生願景的，我完全失去了支撐下去的動力。」最後，蘇怡寧以「再見了，南桃園的各位」作結，表示這場醫療理想的實踐雖走到尾聲，但他珍惜這段過程，「美好的一仗，我們已經打過，再美好的演奏也有謝幕的時候，有緣自會再相逢。」
糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
瘦瘦針停打就會復胖！ 醫籲：睡眠調整好比較重要
時下有容貌焦慮、身材焦慮的人不少，容貌可透過定期做醫美來保養，為維持好身材尋求打瘦瘦針的人也愈來愈多，然而，多數人卻不了解「一旦停打就會復胖」！奇美醫院代謝減重中心主治醫師彭瓊慧指出，門診常遇有患者在其他地方打瘦瘦針，療程結束停止打針後，驚覺體重回彈，找上她求助，「追問起來，10個人居然有9個不知道停打會復胖！」她說，觀察目前打瘦瘦針族群的男女比例差不多，年齡又以3、40歲居多，且社經地位高相對意願高，其中就有不少是工程師。她提到，其實通常得知停打會復胖，多數就會打退堂鼓，但後續透過搭配營養諮詢、上健身房，遇到減重瓶頸又經濟有餘裕者，仍希望「可以更瘦時」，則會選擇打瘦瘦針。她提到，門診很常遇到患者在其他地方買課程、打了瘦瘦針，療程結束後，發現體重居然又反彈而來求診，「你不知道停打會復胖嗎？」換來一陣錯愕「蛤，真的嗎？」她說，通常打瘦瘦針後的一年到一年半，會是體重最低點，之後繼續施打，體重就維持持平，卻殊不知一旦停打，體重就會往上爬。彭瓊慧提到，儘管現代人愈來愈追求吃得健康，但肥胖比例卻一直上升，與作息不正常、睡不好、壓力大有關，不乏有體重困擾的人都有憂鬱、焦慮、睡不好等情形，她強調，把睡眠調整好很重要，因為睡得好可以促進瘦素分泌，睡得不好就無法分泌夠多的瘦素，自然就瘦不下來。她說，門診常遇到輪值夜班、輪班工作者因過重來求診，只要熬夜或壓力大就想吃炸雞、鹹酥雞、泡麵等，曾在門診遇過年輕女生稍微過重，卻很堅持要打瘦瘦針，她先請對方裝設血糖監測器，竟發現對方半夜還在吃宵夜。彭瓊慧分析，大多數有體重困擾者肇因壓力大、睡得少 、吃較多零食或在不對時間進食，生活習慣還有很多改變的空間，除非有絕對需要打瘦瘦針的動力與原因，例如糖尿病、嚴重脂肪肝等，若只是單純想追求變瘦，仍傾向鼓勵透過飲食控制、運動等方式達到目的。
是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。
40歲女狂擦「萬能網紅神藥」全身冒紫紅斑紋 醫曝危險成分
現今社會網上一旦有東西爆紅，就會吸引民眾搶購使用，但來路不明的東西亂用小心身體出問題！大陸南京一名40歲女子美美（化名）因為皮膚問題，長期使用「萬能網紅神藥」，但身上突然出現紫紅色梭形裂紋、臉部腫圓、高血壓等症狀，就醫後確診「繼發性腎上腺皮質功能減退」；對此，醫師也指出，這類宣稱無激素的藥膏，其實暗藏強效激素，長時間使用會對健康造成危害。根據陸媒《揚子晚報》報導，來自南京的美美10年前右小腿首次出現紅斑、瘙癢，反覆搔抓後逐漸擴散全身，她在網路上看到一款號稱「包治百病、純中藥製作」的藥膏，抱著嘗試心態購買使用。初期藥膏止癢效果明顯，不過一旦停藥症狀立即復發，甚至更嚴重，因此她為減緩不適，每天使用長達10年。隨著時間推移，美美近期出現皮膚裂紋像蛇皮般延伸至背部、胸前與四肢，臉型也變腫又圓、體重增加，並伴隨高血壓、疲勞、腹痛與腹瀉等全身症狀。美美在雙腿腫脹、手麻、頻繁噁心嘔吐等情況下，生活嚴重受影響，在家人催促下才前往醫院就診。經檢查後，醫師發現美美體內皮質醇分泌全面下降，符合腎上腺皮質功能減退的特徵。主治醫師表示，美美長期使用含強效激素的藥膏會抑制自身腎上腺功能，導致激素依賴性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著與裂紋等問題，嚴重時甚至引發全身代謝異常。醫師提醒民眾，皮膚用藥絕非小事，尤其是激素類藥物，必須在醫師指導下使用。網路上購買「神藥」或不明藥膏不僅可能延誤治療，還可能讓原本的皮膚小問題演變成「大內科病」，造成不可逆健康損害。而有專家建議，凡是出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等症狀，應立即前往正規醫院皮膚科檢查，避免自行購買來歷不明的藥膏，並依醫師處方進行科學治療。
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。