人力不足
」 人力 醫院 台北市 護理師 客運孕婦排隊都要吃!高雄超人氣義大利麵店宣布熄燈 饕客飆淚:晴天霹靂!
位於高雄鹽埕區的人氣義大利麵餐廳「KYOMO PASTA 義大利麵専売」,開業近6年,在當地備受歡迎。然而店家11日在臉書粉絲專頁無預警宣布結束營業,讓不少饕客深感震驚,並湧入粉絲團留言:「晴天霹靂!你們是我在高雄排名第一好吃的義大利麵耶」、「謝謝你們曾經留下的美好,懷孕都要排隊的美味,期待再相見!」。據了解,KYOMO PASTA的主廚為日籍師傅,店內主推和風義式料理。該店從從2018年12月28日營業至今,已有6年的時光。不過,該店似乎近期在營運上遭遇困境,可以從粉絲頁看到,11月28日並曾宣布因設備故障,臨時店休。12月6日早上8點,又臨時宣布從6日到11日,因為人力不足連續停業6天,之後便在11日宣布了停業消息。店家在宣布停業的發文中寫下:「細數過往總總歡笑淚水,每天下午備料,登記迎接客人到來,好多回憶,但此刻,必須忍痛宣布KYOMO PASTA結束營業。感謝常客的喜愛與支持,也感謝嚐鮮的過路人讓我們每天都好忙,好的壞的我們都吸收並且茁壯到今天,選擇在發光發亮的時候結束我想昰最好最完美了,很遺憾也很抱歉,但更多的昰不捨,除了謝謝,還是謝謝,謝謝您們。」該店最後還強調,「我們各自保重,有緣再相見。」網友看到該店停業公告,紛紛留言表示震驚與不捨,「好難過,消息太突然,真的太喜歡你們的義大利麵,從開店就是忠實顧客」、「好難過喔,再也吃不到我最愛的鱈魚子奶油燉飯」、「晴天霹靂! 你們是我在高雄排名第一好吃的義大利麵耶! 太突然了吧!」、「好震驚,很好吃的店,我是高雄人,有回高雄有時候都會去光顧,好可惜,又少了一家好美味的店」、「謝謝你們曾經留下的美好,懷孕都要排隊的美味,期待再相見!」。還有網友指出,人力問題可能是停業的主因,「跟先生真的都好喜歡你們的鱈魚子奶油海鮮燉飯,後期幾次明顯感受到人力不足及制度上的問題。謝謝帶給我們目前覺得無可替代的燉飯,也期待有機會能再次吃到主廚的料理。」
引進外籍移工遭批跟資本家站一起 卓榮泰籲「優先進用本勞是不變定律」
日前傳出政府將開放服務業有條件申請外籍移工,遭勞團質疑,行政院長卓榮泰、勞動部長洪申翰站在資本家那一邊,未顧及本土勞工權益。對此,卓榮泰表示,政府討論補充國家勞力不足時,無論如何都會將優先進用本國勞工,視為永遠不變的定律,並強調自己會再利用更多時間與勞團溝通。卓榮泰日前提到,明年農曆年後將提出全國性勞工政策以回應各界需求,期盼提升國內勞工薪資的同時,適度引進外籍移工,補充台灣生產事業與服務事業所需勞動力,此舉也讓多個工會團體11日前往民進黨部抗議,痛批賴清德總統、卓榮泰跟資本家站一起。國民黨立委李彥秀對此批評,卓榮泰的真心話大冒險,真的讓1200萬名勞工,以及160多萬家企業驚訝到眼珠子掉出來。勞工團體在勞動部門口絕食100小時,行政院才提出明年春節後的全國性勞工政策,更證明賴清德「要與勞工朋友站在一起」說法根本就是空喙哺舌。卓榮泰昨日回應,在勞動部長洪申翰上任之初,他請求洪盡速完成三項工作,包括整頓勞動部內部工作程序,為全國勞工朋友塑造更合理、優良、友善職場環境,第3則希望就各產業需求、國家整體發展需求,提出一套全面性的全國勞工政策,包含如何面對、解決缺工問題,而移工僅是其中的一部分。卓榮泰強調,在討論任何補充國內人力不足的狀況下,無論是法定狀況、處理邏輯人,「保障本國勞工、優先進用本國勞工,這是永遠不變的定律」。對於商總理事長許舒博轉述稱勞動部已允諾開放服務業有條件申請外籍移工,洪申翰昨日打臉並指出,勞動部政策一定守護勞工權利,「沒有允諾或不允諾這件事」,政院則指示勞動部於農曆年後做整體勞動力評估。
放養的孩子2/教師失去管教權後果浮現 「新形態放牛班」成不可說的秘密
日前一名台中小六生拿球棒打老師引發軒然大波,專家告訴 CTWANT記者,這事件不僅暴露管教學生行為面臨嚴峻挑戰,也突顯教師弱勢地位,「教育部限縮老師的管教權之後,後果陸續一一浮現。一旦家長的懲戒權也被刪除,可預見同樣的荒腔走板將發生在家庭上,誰來管教孩子呢?」教學現場已出現新形態「放牛班」,裡面聚集了難以管教、被老師放生的孩子。2006年底,立法院三讀通過《教育基本法》第八條及第十五條的《禁止體罰條款》修正案,明定政府公權力應保障學生不受體罰,一旦學生的「身體自主權」及「人格發展權」受到侵害,政府應提供必要的救濟管道,也可依據《國家賠償法》及《民法》獲得賠償。由於對「體罰」定義不清,以及如何才違法沒有明確的標準,也沒有配套措施,造成了學校內的寒蟬效應與各種亂象。根據教育部「112年校園安全及災害通報事件」數據統計,其中「校園暴力與偏差行為事件」高達2萬7511件,「管教衝突」高達4,582件。國教行動聯盟(簡稱國教盟)理事長王瀚陽表示,國小「暴力與偏差行為事件」9370件,占各教育階段總數34%,國小「管教衝突事件」2053件占各教育階段總數44.8%。王瀚陽指出,這些數字反映了校園暴力衝突與情緒問題已逐漸朝向低齡化發展,而通報數據的高比例背後,是學校日常管理面臨的巨大壓力與現有機制的運作瓶頸。直到2023年底發生新北國中生割頸案,教育部才就「學校訂定教師輔導與管教學生辦法注意事項」修正內容,訂定「校園安全檢查操作手冊」。在「維護教師管教權」部分,增列「阻卻違法事由」,保障教師維持教學秩序和教育活動的必要管教行為,以及採取避免自己或他人、身體等緊急危難,這些管教行為都不予處罰。台中小六生打老師引發外界關注,校方也出面說明與致歉,外界也更了解教師在學校的艱難處境。(圖/報系資料照)但亡羊補牢,教育現場已兵荒馬亂。台中小六生不願服從體育老師分組的規定,爆粗口罵三字經遭老師責罵後,竟拿樂樂球棒攻擊老師,隔日道歉後仍遭老師報警函送少年法庭,警方進入校園直接將學生帶走一事,引起外界關注。彰化縣某國中資深生輔組長指出:「教師很少會輕易訴諸法律,通常在教導、管教、輔導皆無法奏效的情況下,訴諸法律才會成為不得已的手段。這既反映了教師管教權限的限縮,也顯示出專責人力不足時教師面臨的困境。」任職北部某國小的陳老師坦承,「我其實已經處於半放生狀態,很少罵人!家長的態度決定我要不要放生這個小孩!」另一位中部國小老師也透露,「法令真的綁手綁腳,多為輔導及勸說,運氣好碰到願意配合的家長就很ok,若是恐龍家長又愛下指導棋者,那就真的只求平安下莊。」「我曾經耳聞部分學校會透過分班,慢慢地將一些難管教的孩子集中在一起,再讓資深待退的老師擔任導師。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說,這就是目前新形態的「放牛班」,裡面聚集一些被老師放生的孩子,由於教師管教權不彰,為求自保,許多孩子甚至才小一就已被放生。「這對孩子好嗎?但老師又能怎樣?」
急診室壅塞問題未解 大醫院「滿載」重症等不到床
重症病患急診暫留時間(單位:小時)、重症病患轉入病房小於8小時比率(醫學中心)、各級醫院急診重症病患占率變化(單位:%)部分負擔新制去年7月上路,急診室的輕症個案減少了,壅塞問題卻未解。據統計,今年上半年,大醫院重症個案的急診暫留時間都提高,單看醫學中心,能在8小時內轉入病房者不到5成。而近年區域級以上醫院急診室的重症病患占率減少,地區醫院則增多,專家推測是病床供不應求,大醫院急診滿載,病患只好往小醫院送。相較去年全年,區域醫院、醫學中心重症病患今年上半年的急診暫留時間都提高,區域醫院多出0.73小時、醫學中心則多出0.5小時。以醫學中心為例,過去重症個案在8小時內轉入病房的比率是「坐5望6」,2022年起未再突破5成,「等不到床」問題加劇。醫改會執行長林雅惠說,大醫院未能在8小時內將病患轉入病房是長年困擾,近年狀況比疫情前更嚴重,不排除是開不出床所致,管理、人力都可能是問題,政府需要了解原因。護理師公會全聯會副理事長林綉珠則指出,護理人力不足,許多醫院只好關床,呼籲醫院改善工作環境,增加留任意願,除薪資、工時,也建議調整護理師的排班自由度。除暫留時間,另一值得關注的是分級醫療。近年來,肩負「急、重、難、罕」照護任務的大醫院,急診重症個案占率緩降,地區醫院則增加。10月健保會中,醫學中心協會榮譽理事長、急診醫學專家陳石池指出,重症病患在地區醫院增加是不對的,應在區域醫院、醫學中心就醫,這對病患不是好事。醫改會董事長劉淑瓊直言,小醫院急診能力沒那麼強,恐有草菅人命的疑慮。急診醫學會理事長許建清說,急診壅塞問題反映的是住院待床壅塞,病床供不應求。小醫院重症增多,可能是大醫院急診滿載,只好請消防局分流,將相對輕度病患(檢傷分類2級者)分送到其他層級醫院,但不管是哪種醫院,要動手術的會優先處理。社區醫院協會理事長朱益宏則表示,從數據看來,急診重症個案的占率屬波動性變化,並未接獲會員反映重症增多,但不論大、小醫院,都有關病房、急診待床的問題,得靠分級醫療的落實、部分負擔的改革、醫院內部管理機制的改進來解決。
曾任南方澳斷橋檢測員!前教授陳明正造假541座橋梁報告 一審判2年
前健行科技大學教授陳明正承攬宜蘭縣政府橋梁檢測工程,但他被控檢測的763座橋梁中有7成報告造假、未到場檢測,宜蘭地方法院依偽造文書罪判處陳男2年徒刑,負責行政事務的張姓女子判1年10月徒刑,全案可上訴。判決書指出,陳明正是萬喬豐工程技術公司負責人,同案被告張女則是其任教時的學生,後來在學校兼任助理教授,也是萬喬豐公司的股東;2018年萬喬豐公司以1124.5萬元向宜蘭縣政府承攬橋梁檢測工程。陳明正曾負責檢測南方澳跨港大橋,2019年10月1日大橋斷裂,他被踢爆沒有依規定檢測,宜檢介入調查,發現陳承接宜蘭縣政府橋梁檢測標案,偽造541座橋梁檢測資料,但不包括跨港大橋。依據採購契約,必須將檢測照片、檢測員名字等資料輸入上傳到橋梁管理資訊系統,判決書指出,萬喬豐公司檢測人力不足,將橋梁檢測巡查工作交給不具檢測人員資格者承作,資料上傳時再輸入公司編制內的檢測員。檢方發現,有541座橋梁現場檢測自拍頭像與檢測員不符合,其中礁溪鄉有88座、壯圍鄉67座、五結鄉65座、三星鄉95座、羅東鎮58座、冬山鄉125座、蘇澳鄉27座及南澳鄉16座。陳明正與張女均否認偽造文書,陳辯稱對檢測員如何登記、上傳等不知情,張女則稱她只處理庶務,但法院根據事證與多名證人證詞,認為2人所言不足採信。
腸病毒肆虐學生狂停課 雙薪家庭求助無門
腸病毒大流行,學生頻停課家長苦不堪言,台北市議員汪志冰指出,北市國中以下學校今年共有2766班停課,其中幼兒園就占1840班,對於雙薪家庭請假天數有限,若沒有親友幫忙照顧小孩,只能花大錢請照顧員到府服務,長期下來根本負擔不了,她要求市府建立停課配套措施。市府允諾將跨局處討論,1個月後會有初步改善計畫。根據北市教育局、社會局統計,今年截至11月,國中以下學校腸病毒通報2萬1290人次,總共有2766班停課,幼兒園占1840班,數據仍不斷上升。汪志冰收到家長陳情表示,小朋友正處幼兒園階段,現在因腸病毒盛行平均每隔1、2個月就有停班狀況,撥打1999市民當家熱線尋求協助,也找不到具體對應單位幫忙。汪志冰指出,家長難題在於家庭照顧假不足、經濟負擔沉重、缺乏支援系統,有小孩感染腸病毒停課,家長必須請假接孩子,但若沒有假可請,只能寄放親友家或找居家照顧保母。她說,今年北市腸病毒公告流行警訊期有240天,假設1名幼兒園學童遭停班2次,家長請保母到府臨托,1天照顧8小時平均每小時400元,停班2次共14天總計需4萬4800元,對許多一般家庭無法長期負擔。汪志冰建議市府向中央反映家庭照顧假不足狀況,也必須研究改善臨托量能、停班配套措施,甚至考慮停班臨托補助的可行性,並推動企業支持以減少勞工請假面臨阻力與責難。社會局長姚淑文回應,台北市從事保母工作約有2700人,到宅保母占4成、約有1000人,臨托確實面臨人力不足問題,因為現在要找到一般保母都很困難,而且感染腸病毒孩子不能與其他孩子一同收托,價格也需另與保母議價討論。市府允諾將邀教育局、衛生局、社會局及勞動局討論,研議如何鼓勵企業,若員工孩子確診腸病毒有無友善請假辦法,也會納入育兒友善企業表揚考量,1個月內擬定初步改善方案。
高市大同醫院易手爆出明年1月「減床減診」 長庚澄清:本週起陸續公布
高雄市立大同醫院經營權易手,明年1月起將改由長庚醫療法人接手經營。不過高雄市議員湯詠瑜今(4)日在議會總質詢時指出,根據已公布門診資訊,大同醫院1月門診數、急診病床、手術病床全都減少,科別從45科減至30科,夜間、假日診及專科門診全都不見,要求市府「不能犧牲病患權益」。對此,高雄市衛生局澄清說明,即日起可開始預約,並將逐步機動增加調整。高雄長庚醫院則回應,設置床數皆維持原有規模,夜診和假日診等已在規劃安排,本週起將會陸續更新1月的門診資訊。據了解,大同醫院原委託高醫經營15年,但合約將於今年12月31日期滿,屆時經營權將易手由長庚醫療法人經營,不僅引發高醫工會與醫護反彈,也屢遭爆料提出諸多爭議。有人指出長庚醫療人力不足,得標後就開始挖角,日前更有疑似長庚員工踢爆,同仁被迫以「抽籤」方式支援大同醫院。湯詠瑜指出,大同醫院明年1月由長庚接手,但根據網路上公布門診表,她卻發現原本45個科別降至30科,且明年1月網路門診數減少,急診病床數從40床減至10床、手術室9床減為2床、門診節數每週少344節,原有的夜間診和假日診也沒了,青少年專屬門診、登革熱特診及成癮戒菸與精神諮商門診也全都消失。對此,市長陳其邁表示,合約都有基本要求,長庚接手後急診將維持原來床數,手術室原來是8床,也會維持,8名急診醫師都會留任。至於科別部分,在合約規定裡面,第一年門診是23科、第二年是38科、第三年是45科,都有明定設立標準。高雄市衛生局也指出,大同醫院為「區域教學醫院」,規模為急性一般病床336床、加護病床45床、急診觀察床40床、手術恢復床8床、嬰兒床5床、嬰兒病床10床、血液透析床57床、負壓隔離病床10床,門急住診服務維持既定規格。,即日起長庚法人依法定設置標準調度相關醫事人力到位,以確保無縫接軌。衛生局說明,高雄市立大同醫院「醫療服務合作案」已與長庚法人完成「醫療合作」締約及公證程序,但目前大同醫院仍處於「交接階段」,在雙方共識下依實際狀況調整銜接,衛生局依法要求並依約嚴格督導雙方落實履約點交。高雄長庚醫院則表示,大同醫院目前仍由衛生局交接執行中心、高醫大法人與長庚法人三方持續進行空間與業務點交中,預定12月下旬新團隊進駐,目前正進行系統測試、空間調整安排及環境整頓工作。高雄長庚強調,目前大同醫院設置床數皆維持原有規模,並無減床設置之情事,所有醫事人員將依法陸續安排進駐到位。長庚除積極進行各項籌備作業外,並已於日前開放提供民眾進行明年1月預約掛號服務。長庚表示,夜診、假日診及特別門診的開設已在規劃安排中,從本週起將依據需求持續更新明年1月的門診資訊;目前大同醫院病人配合高醫體系分流,將依據點交進度、病人需求與實際各科掛號狀況,動態調整及更新網路掛號資訊,並於紙本門診表持續更新改版。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求,衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」,共20名公費生取得證書,將陸續分發到社區執行照護工作,明年將擴大招生35人。護理師團體認為,培育計畫,或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題,但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權,無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明,今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」,共有20名公費生通過並取得證書,報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年,修業年限約2到4年,畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年,若無法履約,須歸還在學期間補助款,執照不受影響,但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為,公費生培育計畫能提升護理師專業能力,讓他們具備充足經驗,到社區進行照護服務,使護理專業延展到社區,也讓護理師的職涯發展有更多可能性,或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」,間接補足護理人力不足問題。不過,紀淑靜指出,在社區服務的家庭專科護理師,需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力,卻和在醫院中的專科護理師一樣,只能輔助醫師,醫療業務仍須遵循醫囑才能執行,也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好,這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施,在原有的六大科外,增設家庭科,以因應社區醫療照護需求。照護司表示,衛福部110年起,試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫,每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生,至今共培育106名公費生;114學年度將擴大招生至35名,培育學校也從5所增加至7所,包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
搶資安人才…公部門受限規範與待遇低 留才不易
不僅公私部門互搶資安人才,還要面對外國拉力,全世界資安人力缺口約為476萬人,較2023年增加19.1%,政府要如何留住人才,成為一大考驗。國民黨立委葛如鈞說,自己認識很多資安專才願意幫忙,還是咬牙留在台灣,但政府如果無法好好照顧產業,確實外移風險會逐步增加。依據國際資訊系統安全認證協會(ISC2)最新資安人力研究報告,全世界資安人力缺口約為476萬人,較2023年增加19.1%。此外,依據iThome於2024年調查,台灣整體資安人力不足比率為24.1%,顯見公、私部門都有資安人力不足情況。為攬才、留才,資安署已簽奉行政院核定資安增支專業加給,自去年起試辦,並持續規畫績效獎金等。葛如鈞提及,AI人才在美國剛畢業起薪就是一年450萬台幣,政府部會找數位方面專才,受限於公務人員相關人事規範,顯得有點綁手綁腳、跟不上時代,過去數發部向所有部會吸IT人才,導致數發部數位能力與市場有落差,政府聲稱要AI內閣、資安即國安,應帶頭做資安人員從優待遇。在育才方面,綠委林楚茵說,每年僅有11%的學生進入資安相關產業,教育與實際操作面有斷點,呼籲教育與產業面應銜接。不過,近來多所國立頂大電資科系招生名額下降,在於教育部調整行政院在109學年推出的「精進資通訊數位人才培育策略」,接下來國立大學以培育高階碩博士為主,學士交由辦學績優的私立大學負責,並將國立大學學士班資通訊擴充名額從113學年度的5%,到114學年度減至3%,導致明年不少國立頂大電機、資工系招生名額少於今年,供需影響尚待觀察。
北市幼兒園爆虐褻童案 蔣萬安:接獲通報後即刻停職
台北市民生社區某教保中心與幼兒園驚爆虐童、猥褻幼童案,議員許淑華指出,初步瞭解此案的受害孩童高達25名。對此,市長蔣萬安表示,第一時間就將涉嫌虐童與猥褻的當事人停職,並經外部專家檢視後停聘、終身不得任職;另外2位涉不當體罰的教保員則停職、停聘4年。此外,也要求國防部1個月內要與業者終止契約。台北市議員許淑華指出,全案已有24名幼童遭遇不當管教、4名幼童遭到陳姓教保員猥褻,她質疑,112年至今,該教保中心沒有訪視紀錄,質疑教育局人力不足,造成如此悲劇,而市府直到11月21日開罰後才將涉案教保員停聘,許淑華也指出,與該中心的解約要遲至明年2月,因教育局稱要找接手單位經營。蔣萬安指出,第一時間通報就立刻將當事人停職,不能再入園,園方不得再招收任何的新生;同時,也即刻成立跨局處緊急應變小組,也馬上依照《幼教法》進行調查程序以及認定委員會。蔣萬安表示,過程中,非常嚴謹的進行調查,也藉由外部專家學者全面檢視,結論一出來,即刻對當事人停聘,終身不得任職,這是最重的裁罰。此外,也即刻發文請國防部1個月內立刻要終止契約,「所以我們第一時間即刻處裡,府級也都全面掌握」。至於另外2位涉及不當體罰的教保員,蔣萬安表示,第一時間接獲通報後,即刻要求當事人先停職,並調閱相關監視器。市府甚至拉長區間,把前面2個月監視器全部調查,就發現另外還有2名教保員也有不當對待情形,一併啟動《幼教法》調查程序,依委員會結論出來停聘。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
學生輔導法今日三讀通過 國教盟建議「解決輔導教師兼任問題」
《學生輔導法》今日於立法院三讀通過,國教行動聯盟(簡稱「國教盟」)肯定本次修法回應了當前校園輔導人力不足及輔導系統運作不暢等核心問題,並對學生心理健康與校園安全的提升具有重要意義。然而,修法的實施成效仰賴相關配套措施的落實推動。國教盟提出三項肯定與兩項建議,期望教育部與相關主管機關積極落實修法成果。一、提升輔導人力編制本次修法回應了基層學校多年的呼聲,提升國小與國中的專任輔導教師員額標準,從原來的國小每24班置1人、國中15班置1人,調整為國小20班1人、國中12班1人。同時,對專業輔導人員(心理師、社工師)的人力需求進行規範,新增學生總數4500至5000人增置1名專輔人員的規定,並允許主管機關根據學校輔導案量與地理特性,靈活調派人力以應對特殊需求。此外,針對大專校院,專輔人員的生師比也從1200比1調整為900比1,進一步強化高等教育階段學生輔導工作的支持體系。國教盟肯定這些修法改變,期待教育部如期在114年與116年前完成相關輔導人力編制的提升。二、優化三級輔導模式本次修法將發展性、介入性及處遇性三級輔導重新定義為依學生行為與問題態樣適時介入的機制,取消了原有的階段性順序要求,預期將有助解決三級輔導中高關懷學生需排隊等待的問題,讓輔導工作能更即時、更靈活地回應學生需求。同時,本次修法強化了學校一般教師、輔導教師與專輔人員的分工合作,並賦予中央主管機關會商地方教育機關,共同制定相關執行規範的權責。國教盟認為,這將促進跨專業合作,提高三級輔導的執行成效。三、支持專業進修,提升同儕支持面對日益多元且複雜的學生問題,本次修法新增輔導人員在職進修的最低時數要求,並明定多元化的培訓方式,包括案例分享、工作坊與專業學習社群等。修法同時賦予學生輔導諮商中心支援輔導人員研習與督導的職責,進一步提升輔導專業知能與同儕支持。國教盟並提出兩大建議與期待:一、解決輔導主任兼任影響輔導人力問題目前《高級中等學校組織設置及員額編制標準》規定輔導處(室)主任由專任輔導教師兼任,但此安排往往導致其無法兼顧行政與輔導工作,尤其在小型學校中更影響輔導人力。此次修法附帶決議要求教育部於一年內提出輔導主任由專輔教師擔任時,其遺缺輔導工作的具體解決方案。國教盟呼籲教育部應盡速研議,以確保輔導主任職務不會減損輔導人力服務之質量。二、落實執行修法成果並定期檢討成效依現行「學生輔導法」第22條:「專任輔導教師及專任專業輔導人員之配置規定,於中華民國一百零六年八月一日起逐年增加,並自一百零六年起由中央主管機關每五年進行檢討」,本次修法對輔導人力配置之檢討依法已延宕兩年,雖然修法為輔導體系奠定了良好的法律基礎,但其實施成效仍有賴配套措施的完善落實與定期檢討。國教盟建議教育部設立公開的進度追蹤機制,定期向社會公佈各項人力配置與配套政策的執行情況。同時,應建立有效的監測與評估體系,以落實輔導工作成效,確保資源能真正惠及每位需要幫助的學生。
花蓮市清潔隊傳霸凌消息...班長遭控不批准喪假 還強迫隊員「開故障車」上路
公部門職場霸凌連環爆!近日繼勞動部、衛福部、海科館、北市府等部門傳出職場霸凌事件後,花蓮市也傳出職場霸凌。有清潔隊員控訴,一名晚班蔣姓班長及林姓分隊長,在隊員家人過世時不批准喪假,還有私下收受回收麵包廚餘、要求隊員開煞車失靈的垃圾車出勤等事蹟。對此,花蓮市長魏嘉彥表示已將該班長調離現職,詳細情形仍需持續調查了解。據《TVBS》報導,花蓮市清潔隊傳出有清潔隊員指控,隊上隊員家中母親過世,班長竟以「人力不足」為由拒絕隊員請喪假,直到家裡打給隊長請託,才點頭准假;還有隊員控訴自己因脊椎開刀,需要請病假休息,明明已附上醫院開立的診斷證明,沒想到班長不肯,強迫隊員請特休,還指出只要是因身體不適想請「病假」就都被拒絕。除此之外,隊員還指控該名班長會要求隊員,將收回來的麵包廚餘私自交給他,班長則將廚餘麵包帶回家繁殖麵包蟲上網販售牟利,行徑相當誇張。還有清潔隊員指出,曾發生有垃圾車煞車系統故障,卻被班長硬性要求「繼續出勤」,最後果然發生煞車失靈,導致垃圾車掉到水溝。當時請拖吊車的費用,還要開車的臨時工自行負擔,並叫其它隊員將煞車失靈的垃圾車再冒著生命危險開回清潔隊。投訴隊員指出,當時有隊員質問「車子有問題,可否換別輛車?」,該班長竟然回:「有那麼恐怖嗎?」隊員再追問出事誰負責,班長竟全部推給出勤的隊員要求自行負責。還有一名林姓分隊長也遭人控訴,會利用職權要求隊員去監視其他同仁,只要隊員不願配合,分隊長就會嗆「那你就是我的敵人」;隊員去超商買水,就會被林姓分隊長恐嚇,只要偏離路線就被怒罵是「挑戰公權力」。對此,受到投訴的蔣姓班長表示,「我們做該做的事情,就讓事件去釐清」,並強調所為「絕對符合規定」。他也透露,心情難免會受影響,但既然是管理幹部,還是必須去做該做的事情,只要一切符合規定,應該不要受這個事件的影響。但他也坦承,在拒絕喪假時應該立即要跟長官反映,趕快調度人力來支援,而不是自行跟隊員協調,請他來幫忙上班。對此,花蓮市長魏嘉彥則表示,事件已經在調查當中,針對「不准請喪假」的部分,絕對會嚴懲,絕對不會寬容。同時再次向當事人致歉,也希望未來不能再發生這樣的事情。不過針對隊員提到「去超商買水」,魏嘉彥則表示,還是希望隊員事前能把水買好,千萬不能開著垃圾車去買水,因為如果回轉不小心撞到人,或者偏離路線去收業者的垃圾,可能會造成法律上的責任。目前,受到投訴的蔣姓班長已先被調離現職,魏嘉彥表示其他的事件也將會逐一調查,請各界靜候調查結果。
蘇花改後競爭壓力大 花蓮客運12月1日正式走入歷史
在花蓮服務超過一甲子的花蓮客運,近年因評鑑不佳、缺司機、各路線營運虧損,以及2020年蘇花改開通後5家業者進駐等原因,陷入營運危機,業者預計自12月1日起,將僅剩的2條路線移交統聯客運,正式結束所有路線的營運,走入歷史。成立於1958年的花蓮客運,公司總部設在花蓮市中山路,曾經營多條公路客運路線,包括花蓮縱谷、東海岸、北台東及每日限定的台中梨山追霧巴士。然而花蓮客運自太魯閣客運2016年開始在花蓮經營市區公車路線後,失去獨占市場的地位,且花蓮縣政府隔年起展開市區公車評鑑,對客運公司評分。自2017年起的評鑑,花蓮客運多次為乙等或未達乙等,且司機不足問題及血汗企業問題已持續多年,再加上2020年蘇花改開通後又有5家業者進駐花蓮,競爭壓力更大,花蓮客運野開始出現司機出走潮,以及各路線陷入營運虧損,因此後來僅剩2條公路客運路線,分別為1122花蓮−瑞穗與1142玉里−光復,如今更是正式結束所有路線的營運,走入歷史。對此,交通部公路局台北區監理所花蓮監理站長李明正證實,由於花蓮客運服務與準點率跟大眾期待有所落差,再加上長年資金人力不足,去年4月又在豐濱鄉發生重大車禍,造成1死4傷。因此花蓮客運確定在12月1日結束所有客運班車的營運,剩下的2條路線將轉由統聯客運接手,不過班次和時間都不會改變。他也強調,監理站會輔導客運業者業務轉移,未來也會持續稽核接手花蓮客運路線的統聯客運,針對其車輛、服務等是否符合規定,為花蓮鄉親把關。
小一兒遭同學霸凌!「生殖器黑黑黏黏的」 補習班稱人力不足家長怒
一名家長近日在網路上發文爆料,指出他小一的兒子,就讀新竹市一所一年得繳20多萬學費的連鎖美語補習班,沒想到卻被其他同學欺負,用口紅膠塗滿作業、文具,甚至連生殖器都被弄成「黑黑黏黏的」。家長要求查看監視器,卻被推拖,過了2天才拿畫面,讓該名家長相當氣憤,對此,目前新竹市教育處已介入處理。一名家長近日在Facebook社團「小一聯盟」中發文爆料,表示他們好不容易幫就讀小一兒子排上新竹市一家,一年要繳20多萬學費的連鎖美語補習班。原先以為兒子可以快樂學習,結果兒子卻多次反映自己遭到班上一名同學欺負。原PO表示,當時他聽到這個事情,以為只是同學之間打鬧,直到有天回家,他發現兒子狀況很糟,才到補習班要求調閱監視器畫面。而新竹市議員宋品瑩也接到該名家長陳情,指出當時事發經過,是家長發現自己小一的孩子,生殖器上有黑黑黏黏的東西,一問之下才知道,原來兒子真的被班上一名同學欺負,連文具、作業本都被口紅膠黏住。家長指控,要求調閱監視器後,補習班不斷推拖,過了2天後才將監視器畫面交出,還辯稱因為「人手不足」,才會出現教室沒有老師的情況。不僅如此,因為監視器沒有拍到重點畫面,補習班還質疑家長,是不是「誇張了!」讓家長相當氣憤,直呼「難道要頭破血流昏倒在地妳才會趕回來看嗎?」對方竟還回應「這是當然喔」,讓家長當場傻眼。對此,新竹市教育處回應,此案有進行校安通報,目前已發文至補習班要求說明大事記、處理情形。因為霸凌發生在學生之間,補教法僅能處理師對生,後續會回歸到學校內輔導處理。
央行不講武德2/都更如牛步原因曝光 業者怨「大都更時代」淪口號
台北市每10間房子就有7間是屋齡超過30年的老屋,地方首長年年高喊「加速都更」,不過多位都更建商向CTWANT記者表示,一個都更案平均得走上十年,根本仍停留在牛步化,尤其「地方政府行政流程的官僚與傲慢,補件內容不一次告知,文書往返曠日廢時」「非得等同意戶都搬出再花1、2年時間協調釘子戶。」台北市都更學會理事彭彥祥則點出,都更處長期人力不足,建議盡速擴大編制,提高審查效率。「台北市貴為首善之都,應該扮演全國都更推動的領頭羊,但遺憾的是,受限於過去諸多都更訴訟案例的包袱,無法大破大立提升都更效率,官僚體系下的包袱與心態,即便每屆市長信誓旦旦宣示都更政策,但民間感受到的行政作業牛步化都在扯後腿。」一名北市都更建商總座如積怨已久向CTWANT記者控訴。2012年北市曾經歷文林苑都更案市府和釘子戶對峙的爭議,讓市府更小心謹慎面對不同意戶強拆時的程序。(圖/報系資料庫)他舉例,一個都更案整合達8成後,將舉辦事業計畫公聽會、擬具都市更新事業計畫申請報核約1個月,完成報核還要經過公告和公開展覽30天,再進入審議會審議,「但北市都更案,都市更新事業計畫送件後等承辦人員審查都超過2、3個月,開公聽會也要2、3個月,鮮少有案件半年可以完成公開展覽,速度相當緩慢,尤其事業計畫小到寫錯1個字就退補件,需要補件的地方也不一次點出,讓業者一直來來往往做文書作業」,該業者懷疑承辦人員只要來不及處理,就用技術性退件來拉長時間。台北市都更學會理事彭彥祥就點出都更處問題出在長期人力不足,案件多到承辦人員審不完,壓力大,也容易捲入建商與地主的合建官司中,而這些人因為了解審查標準,經常被民間單位挖角,導致流動率高的惡性循環,都更處擴大編制、有效招募和減少離職率,對提升民間都更效率有很大幫助。另一業者反映攏長的作業流程還包括「釘子戶的協調與強拆」,他說,依目前流程,等拆照、建照下來,所有同意戶都搬走,政府才願意介入協調釘子戶,然後再花上1、2年時間跟釘子戶溝通協調,才會走上強拆,而這段時間,所有同意戶都在外租房乾等,拖到最後搬出去的同意戶也受不了,向建商表示「多分給他們都不計較,只希望趕快動工」,這不是讓釘子戶更有恃無恐?對此,北市都更處官員回應,實施者須依北市代拆辦法完成2次私調並領得拆建照後得向該處提出代拆申請,都更處會再啟動2次公調,以進行後續代拆作業。在申請代拆前,溝通協調之責任與義務在於實施者,政府公權力的介入是最後不得不的手段,動用上需要相當謹慎細膩真誠磋商兼顧程序正義,在實施者與不同意戶窮盡可能仍難以達成共識下,公部門始依法執行公權力。不少都更業者皆抱怨都更事業計畫送件審查反覆遭退補件,都更專家彭彥祥就點出問題可能出在審查人員人力不足,若能有效率審查,對市長喊出的加速都更將有很大幫助。(圖/方萬民攝)台北市不動產開發公會理事長陳勝宏認為,目前的都更程序確實麻煩、時間很長,都更案從整合到完工平均10年跑不掉,真的很久,手續繁雜浪費人力成本、冗長時間墊高資金成本,房價降不下來,整合與行政作業流程也是原因之一。對於都更不合理規範,業者也反映,北市儘管地政局認定是合法建築,建管處則認為一定要有使用執照才能申請合法建築物8%的容積獎勵,但大同、萬華區許多老房子因早年法規未完善,很多沒領有使照,應予以放寬認定。都更諮商師與危老推動師雙證照的北市西新里里長胡家瑒則反映,北市7599公辦都更專案,必須為公劃更新區域內才符合申請條件,但90%以上地區都不在劃定內,都更處只會要住戶自己去申請劃定,沒有任何協助與配套;且各階段整合等待時間約只有2個月,超過時間就宣告失敗,2年內不得再申請,時間實在太短,完全跟現實面脫節,應視同意比例適度給與緩衝。彭彥祥則建議,前期整合效力的提升才是加速都更的關鍵,之前市府大力培訓都更危老推動師,卻因長期沒有很好的被善用,人才流失,建議市府在舉辦社區說明會的法宣團隊和北市住都中心整合團隊,可以多招標不同團隊同步推展,提升都更推廣和整合量能,大都更時代才會到來。
連鎖咖啡驚傳財務危機突陸續關店 被爆照推儲值他勸付現:不要當韭菜
喝咖啡習慣儲值的人要注意,民進黨前桃園市議員王浩宇公開透露,某南部起家的咖啡集團今年中開始有多家分店陸續歇業,爆出因快速展店面臨財務危機;不過王浩宇發現業者持續推薦客人儲值,他忍不住呼籲購買付現,「不要被當韭菜割」。王浩宇今(16)日上午在臉書發文,點出某家南部起家的中型知名咖啡集團,不只賣咖啡還有投資多種餐飲,「曾經在全國擁有十幾間分店,包含咖啡品牌跟火鍋」;該集團疑因為擴張太快面臨財務危機,今年中傳出有薪水晚發、人力不足的狀況。另外,王浩宇指出,該集團還有營業的分店,員工仍持續向消費者推薦儲值卡,讓客人花錢儲值,對此他不禁呼籲眾人,「我希望有看我臉書的朋友,都不要被當韭菜割,真的要吃請付現」。他也在底下補充,該集團陸續還有很多分店準備要收,而他避免其他品牌受影響,強調「不是#多、不是#路、不是#度C」。貼文底下立刻掀起網友熱烈討論,不少人追問到底是哪一家,馬上有人回應,「線索很明顯了耶」、「不意外,已經收掉好多間,台北的都沒了」、「之前就有報導薪水付不出來了」;大多數人則聽勸,「要儲值的直接拒絕,現金放身上比較實在」、「哪一家其實不重要,別儲值才是重點」、「儲值才有優待的,一律不消費」。
護理荒恐擴大!陸祭高薪搶台灣護理師 醫團盼保障點值留才
大陸福建上月29日公布最新「惠台利民」政策,漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會,大舉招手台灣護理師,並指有養老機構經驗者每年最高獎勵4.5萬元台幣。8大醫護團體擔憂此舉恐加劇護理人員出走,促政府保障點值留才。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,過去香港、新加坡、歐美國家都曾向台灣護理界招手,但因醫療環境以英語為主,成效不如預期。此次大陸有地方政府出面延攬人才,因語言溝通無障礙,恐會加劇護理人員流失。自去年以來,醫界持續呼籲增加健康投資,提高醫療機構韌性,將健保總額從「支出上限制」轉為「支出目標制」,短期目標1點0.95元,長期目標為1點1元,低於目標的部分,由公務預算補足。醫護團體也承諾優先為醫事人員加薪,解決護理人力短缺問題。在健保點值尚未被保障的情況下,醫院已陸續拿出誠意,加薪留才。私立醫院協會抽樣調查顯示,2024年調薪超過1成的醫院有3家、占14%;調薪7~10%有3家、占14%;調薪4~6%有11家、占50%。為改善今年點值偏低現象,醫護團體呼籲衛福部妥善利用政院撥補的200億預算結餘,在不攤扣、目標性核刪及斷頭等前提下,讓今年點值至少補至去年水準。台大公衛學院教授詹長權說,我國醫學中心22家,近半數集中於雙北,要有充足經費,才能結構性解決資源不均、人員短缺問題,而非挖東牆補西牆。台灣社會對醫療資源的投資不夠,導致我國醫療結構以私營醫院為主,變成市場導向的經營模式,醫院集中在都會區,背離最初建立健保制度時「期望全民享有公平治療機會」的理念。針對醫護人員人力不足問題,台大醫院院長吳明賢直言,假如工作辛苦又沒有合理報酬,當然會造成人力缺損,公立醫院經營較難,不少醫師轉向私人醫院或診所,尋求更好的工作條件和保障,呼籲國家增加對醫療領域的經費挹注,以留住人才。
旅館環評擬回歸地方惹議 環境部急轉彎喊卡
環境部修法大轉彎!原本涉及環境敏感區位的觀光旅館由環境部環評大會審查,其餘給地方政府處理,但環境部日前修法,擬將所有旅館開發案交地方審議,外界憂心審查放水,環境部昨取消上述規畫,但仍維持將30公頃以下太陽光電開發案的環評審查權限下放地方政府,專家直言,此舉只是助長地方首長、頭人索求回饋金,恐使賴政府再生能源2030年30%無法達標。環境部10月預告修正環評法施行細則,調整部分開發行為環評主管機關的環評審查、監督權責。環境部環境保護司代理副司長呂雅雯解釋,原本草案規畫,明年7月起將所有旅館開發案交給地方審議,現因外界有諸多疑慮,環境部暫不修正,未來涉及環境敏感區位的旅館仍然交由環境部審查。不過,她表示,本次草案仍規畫將漁港、學校、太陽光電開發案交予地方政府審查,舉例來說,根據現行規定,太陽光電開發案皆由環境部審查,草案則要求在山坡地的太陽光電開發案,只要開發面積小於30公頃,就予地方政府審查,這段期間持續蒐集各界意見,預計12月召開研商會,希望草案明年7月上路。前環保署副署長、環境律師詹順貴則指出,環境部修法理由是統一交由地方審查較一致,但地方政府只會為了當地發展放水,中央環評案太多、人力不足也不該是理由,應從改善審查效率、調配人力著手,無論如何都不該棄守敏感區位。對環境部取消上述修法,他給予肯定,但仍無法解決其他問題。詹順貴直言,將30公頃以下光電開發案環評交地方,將是再生能源的大災難,這幾年光電業者飽受地方政府無理要求回饋金,被地方頭人、黑道索賄,早已苦不堪言,地檢署更已偵辦起訴不少鄉鎮長、議長、議員、鄉鎮代表,將光電環評權限下放地方,只會更讓光電業者投資卻步。
燒錢徒勞2/管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路,但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例,統計結果恐嚴重失真外,專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題,必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制,建議該國家計畫的主管層級應提高到政院,各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出,感染科醫師主責病患生死的緊急狀況,例如高燒不退、術後感染陷入昏迷,不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病,在「業績」掛帥在現實環境中,感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論,薪資也受到衝擊,感染科醫學生人數少,醫師人力自然吃緊。王任賢表示,台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜,包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥,以及環境性的抗藥性因素(例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水,進入人體食物鏈)等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部,感染超級細菌卻不用,對病患威脅就可能被低估,更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響,衛福部應要求醫院,將超級細菌視同法定傳染病強制通報,不僅能提醒醫院重視防範控制,亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾,有病要看醫生,不要自行到藥局買抗生素,以免體內累積過多抗生素,產生抗藥性,危害健康。(圖/趙世勳攝)台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示,該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時,也能比照醫師開藥獲得健保點數給付,但更期待未來「試辦」可以長期實施,讓感染科醫師付出與回報成正比,鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出,免疫不全性病患,包括癌症病人因接受治療而免疫不全,及侵入性治療(例如開心手術)術後病患,都是感染超級細菌的可能高風險族群,感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險(染病)族群除應按醫囑做好健康管理(飲食睡眠等)、接種疫苗強化免疫力,也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後,抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機,王政太也說,最新尖端快速檢驗感染設備(例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測),就算醫院願意添購採用,檢驗費也不斐,常需患者自費(千元到五萬元不等),即使家屬接受,要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難,現階段降低醫療機構內部感染比例,仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜,之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性,也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說,雖然後來衛福部對該研究態度保留,但其實隨著醫藥、食品科技進步,連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險,優酪乳菌種既可能與抗藥性有關,自然也應研究釐清。她表示,要預防抗藥性出現,除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺,避免在不知情的狀況下,累積抗藥性風險外,由於目前抗生素使用紀錄,並未強制登載健保卡的就醫紀錄中,若民眾仍自行買抗生素使用,一旦緊急就醫,醫生未必能精確掌握抗生素使用史,就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情,衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例,也應要求診所、藥局若開抗生素藥品,應登載在病人健保卡上,才能完整紀錄病患使用抗生素史,作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素,可能導致食用者體內抗生素超高,成為產生抗藥性的高風險群,對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面,非新聞當事人。(圖/黃耀徵攝)「若真要控制抗藥性,應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為,嚴格管制食用家禽濫用抗生素(農業部主管)、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水(環境部主管),都屬於抑制抗藥性工作的一環,若僅由衛福部逕行要求其他部會配合,欠缺橫向合作,將如同植物生病不找出病源,卻只是修剪染病樹葉,最終恐淪於紙上談兵。
燒錢徒勞1/衛福部花19億反擊超級細菌 遭疑醫院回報制度出師未捷
因應世界各國向「超級細菌」宣戰,衛福部明年起將啟動為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計劃」,總經費19億元,目標是減少成人使用抗生素用量5%,降低超級細菌「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(簡稱CRAB)」感染率10%。所謂「超級細菌」在醫學上就是指「抗藥性細菌」,因為現有細菌已經對諸多抗生素產生抗藥性,因此患者感染了超絕細菌後,可能無藥能醫,而非指新發現某種特定細菌。衛福部跟進世界潮流,以防範抗生素濫用、預防抗藥性為起點,欲防堵超級細菌肆虐。但立委葉元之卻踢爆,衛福部疾管署雖建置「台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統(簡稱THAS)」,監控醫院超級細菌感染狀況,但卻僅要求各醫院「自願」通報。換言之,醫院若為了省事,不通報院內感染案例也行。立委葉元之質疑,政府推動對抗超級細菌感染五年計畫,但衛福部卻未強制醫院通報院內感染事件,恐使相關統計數據失真,不利實際控制。(圖/黃耀徵攝)據了解,葉元之質詢院內感染超級細菌的通報機制,就是因為收到民眾陳情,抱怨院方對防範超級細菌掉以輕心,明知加護病房內已有疑似感染病例,卻因沒有負壓隔離病房,醫護人員只能用簡易拉簾隔離疑似已感染病患,重症患者家屬只能聽天由命,他懷疑這樣做根本難以避免擴大感染。歷經疑似超級細菌事件的E先生(化名)告訴本刊記者說,今年春節前他的九旬父親呼吸急促,緊急送往台北某大型醫院呼吸加護病房急救,之後院方告知病情趨穩後應可出院,然而接下來家屬卻發現其父連續幾天白晝昏睡、晚上難眠伴隨臆語。院方懷疑可能是院內感染,告知檢驗超級細菌約需一週時間,結果老父病情急轉直下,沒等到檢驗結果就已過世。因為醫院負壓隔離病房及醫護人力不足,即使加護病房內出現疑似院內感染超級細菌病例,也難被隔離,加護病房病患感染超級細菌機率升。(圖/報系資料照)E先生後來在離院前意外得知,院方早已「懷疑」他父親感染「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」CRKP,若即時投藥後抗生素也許有治癒機會,但因醫院沒有快速檢驗設備,只能等驗結果、不敢貿然換藥;更令他驚訝的是,院方人士私下透露,他父親入院時,因醫院負壓隔離病房全滿,而且不只呼吸加護病房中有病患疑似感染CRKP,內科加護病房也有,無法移轉,醫護人員才用隔簾簡單隔離疑似病例,然而加護病房內以重症老人為多,抵抗力通常都不好,感染與否就全憑老天爺決定。此外,若病患死亡後確認感染,為避免醫療糾紛,院方也不會在死亡證明書上登載院內感染,統計失真,衛福部與醫院只能「盡力」控制,讓死者家屬埋怨「制度殺人」。也因此,若真有心控制超級細菌,強制回報、精確統計感染人數,恐怕是衛福部難以逃避的第一步。葉元之所擔憂的不只是19億元的公幣平白浪費,而是國家又浪費了5年的抗菌備戰時間,他以新冠疫情期間傳出院內感染,死亡率高達5成的超級細菌之一的CRKP「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」為例指出,衛福部統計,111年全國CRKP感染人次是1723人,112年1961人次,113年到9月底止已高達831人次,醫院CRKP感染人數確實逐年增加,每年可能至少有數千病患死於CRKP,然而卻沒有實際死亡案例統計,就是因為醫院採自願通報,感染存在「黑數」。