住院治療
」 高雄 汪建民 肺腺癌 腸病毒 疾管署
腸病毒疫情升溫！單週就診人數近2萬 未滿1個月新生兒重症住院
疾病管制署（下稱疾管署）今（5日）表示，國內新增1例感染腸病毒併發重症確定病例，為南部未滿1個月新生兒，於今年10月上旬開始陸續出現發燒、活力下降、呼吸急促、心肌炎、肝炎及血小板下降等症狀，即收住新生兒加護病房，經通報檢驗後確認感染克沙奇病毒B4併發重症，治療後症狀已改善，目前住院治療中，為今年全國第6例腸病毒重症病例。依據疾管署監測資料顯示，第44週（10月27日至11月2日）門急診就診計19,460人次，較前一週（18,594人次）上升4.7％，疫情呈上升趨勢且處流行期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。疾管署統計，今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例及克沙奇B4型1例，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。過往腸病毒高峰為5、6月，然而今年秋冬疫情卻持續攀升。對此，疾管署副署長曾淑慧分析，可能和腸病毒型別多有關，以今年主流的克沙奇A型來看，就有A16、A10、A6等多種型別；另外，新冠疫情期間許多幼兒未感染腸病毒，造成易感宿主累積。疾管署預期腸病毒疫情本月底達到高峰，要到12月底才會脫離流行。疾管署提醒，國內腸病毒疫情上升，腸病毒的傳染力強，在人與人密切接觸、互動頻繁的地方最容易傳播，例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家長與教托育機構人員，多加留意嬰幼兒健康狀況，並加強教導學童落實肥皂勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，定期以含氯漂白水清潔消毒環境、幼兒常接觸的物品及玩具等；另，成人外出或工作返家後，應先更衣再摟抱幼兒，孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家並應落實訪客管理規範及相關感染管制措施。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
8旬翁騎腳踏車暈眩跌倒！ 送醫檢查竟是「急性血癌」
一名80歲葉老先生日前在路上騎腳踏車時，突然一陣暈眩而不慎跌倒在地，被路人叫救護車送往醫院，經醫師檢查後發現老翁罹患「急性骨髓性白血病」，隨即安排住院治療。急性骨髓性白血病好發於65歲以上男性 初期症狀不顯著依據衛生福利部國民健康署110年癌症登記報告指出，白血病發生率的排名於男性第9位、女性為第12位，診斷為急性骨髓性白血病的患者佔了三成以上。衛生福利部南投醫院血液腫瘤科陳筠方主任指出，急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）好發於65歲以上男性長者，初期症狀不具特異性，容易被誤以為是感冒而忽視，因此許多患者是透過健康檢查等意外發現。急性骨髓性白血病 常見貧血、疲倦、莫名瘀青陳筠方主任說明，急性骨髓性白血病主要是因為骨髓母細胞產生癌變，導致骨髓中芽細胞（Blast cell）大量增生。而芽細胞是白血球的前身，不具備正常白血球的功能，它的大量增加會擠壓到其他正常造血細胞的生存空間，導致紅血球及血小板的數量下降，患者進而出現貧血（疲倦、臉色蒼白、頭暈無力）、凝血功能下降（身體異常瘀青、流鼻血、牙齦流血）等症狀。不明原因發燒不退應盡快就醫治療 才有機會控制白血病由於白血病病程發展相當快速，盡快治療才有機會獲得控制。醫師會根據病人的整體狀況來做治療選擇，有化學治療、造血幹細胞移植、標靶治療及CAR-T等不同的治療方式。陳筠方主任表示，60歲以下會安排強度較高且密集的治療方式，並會考慮進行造血幹細胞移植，而年紀較大且身體機能較不佳的患者則採取相對緩和的治療及輸血，達到病情控制並且改善生活品質。
有政治介入？鄭文燦涉貪案審判長請病假到退休惹議 桃園地院回應了
前桃園市長鄭文燦涉收賄500萬元，卻傳出合議庭的審判長因病請假到退休惹議，面對立委質疑政治介入司法，桃園地院晚間回應，起訴時是以公開抽籤分案，審判長江德民10月14日因病緊急住院要住院和休養1年而請辭刑14庭審判長，強調他向來戮力從公、勇於任事，對於外界誤會解讀深表遺憾。前桃園市長鄭文燦涉收賄500萬元，卻傳出合議庭的審判長因病請假到退休惹議，立委質疑有政治介入司法。(圖／中國時報蔡依珍攝)鄭文燦涉貪案桃園地院29日首度開庭，由受命法官廖奕淳單獨連開3庭訊問3被告，卻傳出合議庭的審判長因病請假到退休，桃院內部議論紛紛，關心誰要接下這燙手山芋，甚至在法官論壇開轟，質疑有人不想增加工作量、不想冒著接到某大案的風險，院方便宜行事強迫接受。民眾黨立委今質疑是把燙手山芋往外丟，懷疑有政治黑手介入司法。桃園地院晚間解釋，鄭文燦等人因違反貪汙治罪條例等案件，檢察官8月27日起訴，桃園地院公開以人工抽籤方式辦理分案，抽中廖奕淳法官（群股）擔任受命法官，依本院合議庭配置，審判長為江德民審判長（典股），陪席法官為黃皓彥法官（育股）。院方解釋，江德民因病於10月14日緊急住院，並提出診斷證明書說明確有住院治療及休養1年之必要，依公務人員請假規則簽請准許請假至明年10月間，並主動請辭刑14庭審判長職務，缺額依法官法第24條第3項、桃院審判長選任暨事務分配辦法第3條第3項規定派任。桃院強調，江德民為桃院資深法官，向來戮力從公、勇於任事，對於司法甚有貢獻，本次因病請假，院內同仁極為不捨，對於外界誤會解讀深表遺憾。至於新審判長的選任事宜，桃院刑事庭法官均已明悉，法官論壇的相關質疑，院方也於第一時間說明，任命新審判長後，要打散重分僅約100餘件，刑事庭每股約分到2件，期盼外界勿加以臆測，給予純淨之司法審判空間。
只是拒絕搭訕！中國4女高中生遭多名男子痛毆 「滿臉是血」倒坐牆邊
近日，中國河北省發生一起女高中生遭多名男子痛毆的暴力事件，根據網路上曝光的照片，可見女高中生被打得滿臉是血，無助倒在牆邊。畫面曝光，引起輿論譁然。有中國媒體指出，這幾名女高中生被打成這樣的原因，僅僅只是她們在餐廳吃飯時，拒絕了幾名年輕男子的搭訕。據陸媒《極目新聞》報導，事情發生在河北省保定市曲陽縣的一處小餐館。10月29日晚間，4名就讀於當地中學的女高中生正在餐館吃飯，期間遭到幾名疑似酒醉的年輕男子搭訕，女學生拒絕之後，對方惱羞成怒，對女學生大打出手。據網路上流傳出的現場照片顯示，一名身穿休閒服的年輕女孩被打得滿臉是血，倒坐在牆角，現場地面上有著大片血跡，女孩身前有一名成年女子正在照顧她。「我們4個都被打了，我的傷比較輕，但有其他女生需要住院治療。」一名當日被打的女學生告訴媒體。她還表示，報警後警方已經介入調查此事，但打人者尚未找到，醫療費用都是她們自己先行墊付。記者就此事致電校方與當地治安部門。女學生們就讀的學校表示正在放假，事件也在調查中，就掛斷了電話。之後記者連繫當地公安局、派出所，均未獲得有效回復，僅有公安局工作人員告訴記者，此事需要詢問曲陽縣委宣傳部。31日，事件在網路上曝光，立刻引起輿論嘩然，許多中國網友將其視之為2022年河北唐山「燒烤店打人事件」的翻版。當地公安部門則在31日下午發布公告，表示打人的3名男子已經被抓獲。根據曲陽縣公安局的公告文件，打人的3名年輕男子分別是張姓、胡姓、李姓男子，3人全都年僅18歲。4名遭到毆打的女學生則全數為16歲，其中被打的高姓、李姓女學生還在住院觀察，但傷情穩定。目前打人的3名男子已全數被逮捕，案件正在偵辦中。唐山燒烤店打人事件，則是指2022年6月10日凌晨發生在河北省唐山市一處燒烤店的一宗暴力事件。男子陳繼志與其同夥欲性騷擾在店內與朋友聚餐的女子不成，無端發瘋與同行多名男子暴力圍毆4名女子，包含以凳子、啤酒瓶毆打女子及其同伴，並拉住女子頭髮將其拖行至店外進行暴力式的毆打，最終受害4名女子皆身受重傷，其中有2人送入加護病房進行治療。該事件引起中國輿論廣泛討論，當地政府則進行了為期2週的「雷霆風暴」專項掃黑行動。
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
【健康醫療網／記者王冠廷報導】醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
美麥當勞「四盎司牛肉堡」大腸桿菌中毒奪命！13州75人感染「1人死亡」 罪魁禍首找到了
美國連鎖速食巨擘麥當勞（McDonald's）的四盎司牛肉堡爆發民眾食用後感染大腸桿菌的疫情，據美國食品暨藥物管理局（FDA）和疾病管制暨預防中心（CDC）說法，這波疫情造成的住院人數攀升至75人，大部分病例集中在美國西部地區，其中科羅拉多州一名長者死亡，包括一名兒童腎臟出現嚴重併發症，罪魁禍首可能是供應鏈中的切片洋蔥，目前包括其他速食業者塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King），也緊急下架洋蔥。連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡（Quarter Pounder）可能與大腸桿菌疫情爆發有關。（圖／達志／美聯社）根據多家美媒報導，CDC在22日發布食品安全警報指出，連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡（Quarter Pounder）可能與大腸桿菌疫情爆發有關，造成75人中毒，這波疫情已導致22人住院治療，並造成科羅拉多州一名年長患者死亡。值得關注的是，有一名孩童和一名成年人被診斷出溶血性尿毒症候群，這是一種造成腎臟血管受損的嚴重疾病。CDC指出，這些病例由上月27日至本月11日期間發生，多達27例來自科羅拉多州，其餘包括內布拉斯加州、堪薩斯州和猶他州等13州，大腸桿菌是種常見於人類和溫血動物腸道內的細菌。大多數大腸桿菌菌株都不會造成傷害，不過像是如產志賀毒素大腸桿菌，則會產生強烈毒素，恐導致嚴重的食物傳播疾病。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。（圖／達志／美聯社）雖然目前尚未查明導致疫情爆發的具體食材，不過調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。（圖／達志／美聯社）對此，美國麥當勞也發聲明表示，受影響的部分地區已停售「四盎司牛肉堡」，強調極度重視食品安全。另外，有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘（Taco Bell）、必勝客（Pizza Hut）、肯德基（KFC）跟漢堡王（Burger King）等速食餐廳，也紛紛緊急下架洋蔥。（圖／達志／美聯社）另據《中時》稍早引述台灣麥當勞回應，「台灣麥當勞四盎司牛肉堡所使用的切絲洋蔥，原料由紐西蘭進口，牛肉餅原料則來自巴拉圭及紐澳，來源皆與美國不同；同時，根據供應商自主檢驗報告，確認原料均符合相關標準，敬請顧客安心食用」。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上，包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯（Salinas）的泰勒農場（Taylor Farms）已宣布自主回收黃洋蔥。（圖／翻攝自X）
亞洲首例！台商命危同時用IABP、葉克膜成功搭機返台 奇蹟重生後親曝經歷
【健康醫療網／記者吳儀文報導】從中國搭乘飛機返台，對一般民眾來說並不是什麼太困難的事，但對於同時使用主動脈氣球幫浦（IABP）、葉克膜（ECMO）的患者來說，若要透過國籍緊急醫療救援專機載運返台卻有許多困難。不過，振興醫院在10月16日分享一名53歲患者成功搭機返台的經歷，而這也是亞洲國籍航空載送使用IABP、ECMO裝備的首例病患。台商心梗命危欲回台治療 但返台過程困難重重53歲台商顏先生在8月初左右出現頭痛、冒冷汗、食欲不振等狀況，他覺得可能是感冒，但前往中國當地醫院檢查發現竟是心肌梗塞，而且已經拖延一段時間，病況危急需要趕緊住院治療，但治療後症狀仍未改善，甚至出現了心臟衰竭，需要用上IABP、ECMO。在友人建議下，顏先生決定回台治療，四處打聽之下最後振興醫院願意提供協助，不過怎麼安全地將顏先生載回台灣又是另一難題。振興醫院表示，現有的國籍緊急醫療救援專機，沒有載運過同時使用IABP和ECMO的病患，由於空間有限，如何同時置放二項維生設備是一大挑戰，而且專機能承載的功率為500瓦左右，IABP需耗費300瓦，ECMO則需200瓦，幾乎達專機負荷上限。此外，還要克服高空飛行氣壓可能對病患缺氧的影響，更加艱鉅的是隨機醫師必須熟諳這2台儀器的操作與血流動力的維持。振興醫院表示，所幸航空醫療專機團隊積極打造飛行加護病房環境，在梧棲童綜合醫院急診團隊護送下，顏先生順利在8月20日抵達台北松山機場，並立即送往振興醫院，這也是國籍航空載送任務中，亞洲首例使用IABP和ECMO裝備的國籍航空運載病患。回台病況變化恐無法心臟移植 用1治療奇蹟救回一命經過振興醫院醫療團隊檢查後發現，顏先生的心肌受損嚴重，心臟功能只有10%左右，需要進行心臟移植，沒想到在等待心臟移植的期間，顏先生的病情出現了變化，肺部有感染的情況，即使救命的心臟出現恐怕也無法進行移植。不過，振興醫院院長魏崢建議，透過心伴左心室輔助系統（LVAS）治療，雖然冒險，不過是唯一可以搶救生命的方法，因此家屬決定相信魏崢院長的判斷。沒想到奇蹟發生了，裝上心伴左心室輔助系統的隔天，顏先生就可以坐起來，也不再發燒，肺部感染狀況也明顯改善許多。顏先生表示，自己完全沒有運送過程的記憶，直到第二天才意識到自己已經回到台灣接受治療，他以昏迷的狀態躺著進來，現在能夠健康地走出醫院，真的覺得非常感恩，更立下決心，重生後的人生要從戒掉三十幾年的菸癮開始。抽菸、肥胖、缺乏運動等都是心肌梗塞的危險因子。魏崢院長提醒，心肌梗塞發作時就像胸口被石頭壓住一樣，常見典型前兆包括：持續胸痛胸悶呼吸困難魏崢院長提到，疼痛經常會出現在前胸、胸口偏左側，甚至會延伸到左肩、上背、頸部、左手臂內側，有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域，或是透過虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定來表現，提醒民眾一旦有以上症狀應立即就醫，以免延誤病情導致心肌梗塞與心臟衰竭。
9月大女嬰離世！火化後「沒骨灰」父母怒告醫院 法院判決出爐
大陸重慶市1名9個月大的嬰兒因病在醫院治療後不幸離世，家長委托醫院處理嬰兒遺體，卻得知殯儀館將嬰兒火化後未保留骨灰，氣得提出告訴。近日，重慶沙坪壩法院審理了該起侵權責任糾紛案件，判決重慶某醫院向原告胡某、陳某賠禮道歉，並賠償精神損害撫慰金人民幣4萬元（約新台幣18萬元）。《九派新聞》報導，2023年1月，胡某、陳某的女兒因病至重慶某醫院進行住院治療，無奈手術也未能挽回其生命，女嬰不幸死亡。事後，胡某向醫院太平間工作人員劉某作出授權委托，委托對方代為處理其女兒遺體火化及一切後事。殯儀館工作人員表示，「未滿3歲的遺體沒有骨灰，需要作出『無灰』的承諾。」因此劉某在遺體到館通知單上說明處書寫了「同意火化，不看遺體，無灰」，並在通知單「家屬或喪事承辦人」簽字處簽名。遺體火化後，胡某和陳某要求殯儀館提供死者骨灰。殯儀館回應，其使用的揀灰火化機使用說明書上載明了「0－3歲的嬰幼兒，因未完全發育，骨骼未完全鈣化，且存在骨骼小、密度低、質量輕等情況，經高溫焚燒炭化後，在爐膛負壓狀態下，無骨灰留存」，且遺體到館通知單顯示同意火化不看遺體無骨灰。醫院則說，嬰兒死亡後，胡某和陳某就後事處理出具了書面承諾書，由殯儀館進行火化處理，醫院對死者骨灰是否留存並不知情。胡某和陳某遂將醫院和殯儀館一起告上法庭。法院審理中為查明事實，向民政部門發函咨詢3歲以下的嬰幼兒骨灰是否留存，並電話訪問了重慶市內及市外部分殯儀館有關嬰幼兒火化骨灰留存問題，最終得知若採取合適的火化手段，可以做到9個月的小孩在火化後保留少量骨灰，顯示嬰幼兒遺體火化基本無骨灰，但並不代表完全不能留有骨灰。法院審理後認為，按照通常對中華民族的喪禮的認知來說，死者火化並不意味著喪禮的終結，骨灰作為情感寄托的重要載體，對死者來說具有重大人格利益，火化後仍然會辦理下葬事宜。胡某、陳某授權醫院對遺體進行處置，應當含有保留死者骨灰之意，這不僅符合社會大眾普遍認知，也符合人倫道德和情感需求。因此，骨灰的處理需要得到原告的特別授權，但委托書上並未明確記載不要求保留死者骨灰或委托事項中未明確提出不要求保留骨灰。醫院在既未得到原告授權處理骨灰，又未徵詢原告意見，導致殯儀館未提取骨灰，存在重大過錯。現孩子骨灰無法返還，原告夫婦喪失了祭奠已亡親人的特殊載體，給原告夫婦造成了嚴重的精神損害，判決醫院向原告賠禮道歉，並賠償精神損害撫慰金人民幣4萬元。
美麥當勞疑大腸桿菌害1死49病例 CDC：病患多曾吃過這漢堡
美國公共衛生於22日表示，近期爆發的大腸桿菌疫情與麥當勞的「Quarter Pounder」漢堡有關，已導致至少1人死亡，並造成49人感染，疫情共橫跨10個州，其中有10人還在住院治療。美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，此次疫情正在快速發展，多數病患報告曾食用麥當勞的四分之一磅漢堡。CDC強調，調查人員正在迅速確定是哪種食材受污染，並指出麥當勞已經撤回了這些漢堡的相關原料。大多數感染者集中在科羅拉多州和內布拉斯加州，麥當勞已暫時停止在某些州供應「四分之一磅」漢堡，並配合當局調查，目前麥當勞已停止使用「新鮮洋蔥條」和「四分之一磅」牛肉餅，以排除可能的污染源。大腸桿菌感染的症狀包括嚴重的胃痙攣、腹瀉和嘔吐，通常在攝入細菌後三到四天出現。雖然大多數人可在五至七天內康復，但部分患者可能會出現嚴重腎臟問題，需住院治療。麥當勞首席供應鏈官塞薩爾皮納（CesarPiña）在公司網站上表示，食品安全是公司的首要任務，並強調麥當勞已果斷採取行動，暫停在受影響地區供應四分之一磅漢堡。皮納透露，初步調查顯示，一部分感染可能與來自一家供應商的滑洋蔥有關，該洋蔥條已從菜單上刪除。此次大腸桿菌疫情影響範圍包括科羅拉多州、堪薩斯州、猶他州和懷俄明州等地區的麥當勞餐廳。皮納表示，麥當勞正努力增加四分之一磅漢堡的供應，但其他菜單產品如巨無霸和起司漢堡不受影響，仍可正常供應。
山陀兒襲台後首例死亡個案！高雄男染類鼻疽 發病住院1週亡
疾病管制署今（22）日公布國內上週新增2例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，其中1例70多歲男性有慢性病及汙水／淤泥接觸史，目前仍醫院住院治療中；另一例80多歲男性因有多重慢性病史，常因呼吸困難、肺炎頻繁住院，10月7日再次出現發燒、呼吸喘，就醫住院並採檢，10月13日因肺炎及自身慢性疾病不幸死亡。疾管署表示，今年國內已累計98例本土類鼻疽確定病例（18例死亡），為2001年以來同期最高，98例本土病例以65歲以上（57例）和50－64歲（31例）為主要年齡層，分布縣市以高雄市74例為多，其次為臺南市10例）屏東縣4例和臺中市4例，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，3例於山陀兒颱風後發病。疾管署指出，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，1個月內仍有機會出現個案，且近期持續有颱風生成，外圍環流可能帶來大量降雨，民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好其他個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
20歲男出國染「屈公病」 衛生局急規劃化學防治
台南市21日再新增1例屈公病境外移入病例，患者為善化區小新里一名20多歲的男性，於10月5日至20日間前往泰國及印度旅遊，返國後出現發燒症狀。經檢驗，21日由高雄實驗室確認為屈公病陽性，目前正住院治療。疾病管制署於113年10月21日公布台南市新增屈公病境外確診病例，個案為善化區小新里20多歲本國籍男性，10月5日至10月20日至泰國及印度旅遊，自香港轉機於高雄機場入境，因有出現發燒症狀，機場予以登革熱NS1快篩陰性，10月21日高雄實驗室檢驗結果為屈公病陽性確診，本案為台南市屈公病境外第二例，目前住院治療中，衛生單位及區公所於當日已針對居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規劃化學防治作業。屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。依據疾病管制署傳染病統計資料，今年截至10月22日，我國共12例屈公病境外移入病例，感染國家以菲律賓（5例）、印度（5例）、馬來西亞（1例）及印尼（1例）。市長黃偉哲呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往東南亞國家或流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。台南市衛生局提醒，返國後14日內，應密切留意自身健康情況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、皮膚出疹等疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、活動史及接觸史等，以利及早通報、診斷及治療，相關資訊請參閱台南市政府登革熱防治中心或 06-3366366防疫專線。
骨瘦如柴…南投1歲7月女嬰「僅5.5公斤」遭安置 生父強制接受教育
南投縣政府社工月前訪視，發現1歲7個月大的女嬰骨瘦如柴，體重僅5.5公斤，不及體重評估標準標準最低標8.3公斤，研判女嬰的父親和繼母疏於照顧，啟動緊急安置，安排女嬰先住院治療，再交由機構安置，縣府向南投地方法院聲請延長安置，並強制女嬰父親接受親職教育。縣府指出，社工4月訪視時發現，1名1歲7個月大的女嬰父母離異，平時由父親和繼母照顧，疑似疏於照顧，女嬰體重僅5.5公斤，智力等發展比同齡幼兒落後許多，即使生病也未就醫，立即啟動緊急安置，7月時安排女嬰父親至機構探視，發現女嬰父親也欠缺照顧小孩的能力。女嬰經延長緊急安置，安置6個月期間，體重明顯有回升，經醫師評估，確認女嬰發展遲緩，安置機構已安排物理、職能與語言治療，不過女嬰父親的親職能力還有待加強，生母不知去向，也沒有其他親屬可立即性提供女嬰妥適照顧，因此縣府再向南投地院聲請延長安置3個月。南投地院法官認為，女嬰的父親有穩定工作收入，不過他欠缺照顧小孩的能力，親職教育有待加強，強制接受親職教育；權衡幼兒的權益和後續照顧，徵詢後其父親意見，同意縣府延長安置3個月的聲請。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。
流感疫情活躍！中市每周逾萬人感染 8人重症7人仍住院救治
近日天氣轉涼，各類病毒開始活躍，其中流感疫情沒有停歇，台中市衛生局統計10月1日起至10月14日累計8例流感併發肺炎，目前仍有7人住院治療中，幸未傳出重症死亡病例；基層院所也零星傳出民眾接種流感疫苗後立即出現感冒症狀，醫師推測，應為原本就有輕微感染，與打疫苗無關。公費流感疫苗1日開打，台中市統計至18日已有29萬6243人接種流感疫苗；雖然今年鼓勵「左流右新」流感與新冠2種疫苗同時接種，但至18日止，台中市新冠肺炎疫苗接種量只有6萬8457人。衛生局長曾梓展表示，從疾管署傳染病通報統計資訊顯示，台中市近2周（9月29日至10月12日）類流感門診就診人次分別為1萬662人次及1萬人次，而急診就診人次則為958人次及900人次。另，今年9月起疾管署新冠併發重症通報定義調整為因感染新冠病毒致須入住加護病房或死亡者，始符合通報定義，台中市自9月1日起至10月17日為止，累計通報45例新冠併發重症確定病例。台中市衛生局也統計，今年10月開始流感季已來，已有8例流感併發重症，其中7人仍住院治療中，8人皆無接種流感疫苗，年齡集中在60多歲到80多歲，皆具有慢性病史，患者10月初至10月中出現呼吸困難、發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，經就醫後因X光顯示肺炎，住院治療；曾梓展強調，接種流感疫苗可預防感染後併發重症，符合公費流感接種對象應趕快接種。
15歲無照少年駕車釀3死！ 犯保士林分會「派3律師助被害家屬」
台北市內湖區於17日發生一起嚴重車禍，曾姓少年無照駕駛祖父的休旅車外出，導致3死2傷的慘劇。警方於18日將該少年依過失致死罪移送至士林地方法院少年法庭，對此，犯保士林分會表示，指派專責律師任訴訟代理人，協助被害家屬進行後續刑、民事訴訟程序，確保家屬權益。交通部18日召開記者會，強調會對無照駕駛的罰則進行檢討，但撞死3人的曾姓少年在12年後仍可考照。（圖／翻攝畫面）根據《中央社》引述財團法人犯保協會士林分會說法，在10月18日，也就是案發隔天就和被害家屬聯繫，同時安排3位專員赴殯儀館陪同家屬完成遺體相驗和檢察官訊問程序，另與家屬初步會談，了解需求。針對法律程序部分，士林分會已安排律師，近日配合3戶家屬方便的時間辦理法律諮詢座談，由律師當面向家屬說明本案訴訟程序，同時回應家屬疑慮及擔憂，後續在家屬同意下，由士林分會為每戶家屬指派專責律師擔任訴訟代理人，協助家屬進行後續刑、民事訴訟程序，細節由家屬和律師研商討論後再行決定採取的行動。另外，據士林地檢署表示，這起重大車禍發生後，立即聯繫犯保士林分會，士林犯保立即啟動一路相伴措施，除了檢察官依法進行相驗時派員到場全程陪同及關懷家屬外，也指派專人向家屬詳細說明將依照家屬需求，全力提供後續相關協助，士林犯保會盡力提供服務，陪伴和協助家屬度過難關。據悉，事發當晚，曾姓少年趁著祖父出國不在，從住處偷拿車鑰匙後前往汐止，準備到內湖炫耀車技。行駛至東湖路與安康路口時，疑似因緊張及不熟悉車輛操作，失控撞入路旁小吃攤，導致兩男1女當場無生命跡象，送醫後宣告不治。小吃攤老闆娘與員工也因燙傷住院治療。曾姓少年當下因驚嚇一度精神恍惚，事後坦承無照駕駛祖父的車輛，並表示因會車緊張，錯把油門當煞車，最終釀成悲劇。警方在其皮包中發現煙彈，但毒品檢測呈陰性，且酒測值為0，排除毒駕與酒駕嫌疑。根據《ETtoday新聞雲》報導，警方事後也聯繫「犯罪被害人保護協會臺灣士林分會」，並向被害家屬解釋民事聲請程序，強調法官並未拒絕財產處分聲請，案件相關程序仍在進行，警方將全力協助，確保被害人權益不受影響。
15歲少年駕車釀3死「未扣財產」 警：家屬可提假處分
台北市內湖區於17日發生一起嚴重車禍，曾姓少年無照駕駛祖父的休旅車外出，導致3死2傷的慘劇。警方於18日將該少年依過失致死罪移送至士林地方法院少年法庭，然而由於移送時僅建議調查少年的財產狀況，未正式聲請民事假扣押或假處分，引發外界討論，家屬也擔心肇事少年家庭可能會脫產，逃避賠償責任。據悉，事發當晚，曾姓少年趁著祖父出國不在，從住處偷拿車鑰匙後前往汐止，準備到內湖炫耀車技。行駛至東湖路與安康路口時，疑似因緊張及不熟悉車輛操作，失控撞入路旁小吃攤，導致2男1女當場無生命跡象，送醫後宣告不治。小吃攤老闆娘與員工也因燙傷住院治療。事故發生後，曾姓少年因驚嚇一度精神恍惚，稍後坦承無照駕駛祖父的車輛，並表示因會車緊張，錯把油門當煞車，最終釀成悲劇。警方在其皮包中發現煙彈，但毒品檢測呈陰性，且酒測值為0，排除毒駕與酒駕嫌疑。曾姓少年的父親是金融業從業者，也是新店某宮廟創辦人，得知事故後立即趕赴警局協助處理，並全程陪同兒子接受偵訊。針對移送程序問題，士林地方法院少年法庭在18日收到案件後，表示程序問題將依法處理。根據《ETtoday新聞雲》的報導，內湖警方指出，移送書中未依《刑事訴訟法》相關保全程序提出民事聲請，呼籲被害家屬可向法院民事庭聲請假扣押或假處分，以保障權益。警方隨即聯繫「犯罪被害人保護協會臺灣士林分會」，並向被害家屬解釋民事聲請程序，強調法官並未拒絕財產處分聲請，案件相關程序仍在進行，警方將全力協助，確保被害人權益不受影響。
她感冒「聽醫囑狂喝水」 1天喝下4公升險喪命
雖然說多喝水有助於身體健康，但喝太多也可能會出事。澳洲一名41歲女子尼娜蒙若（Nina Munro）因感冒不舒服，為了加速康復，她按照醫師指示大量喝水，卻差點因此喪命。根據外媒《鏡報》的報導，蒙若起初出現咳嗽、喉嚨痛、耳痛等症狀，6週內就診了5次，期間接受了多輪類固醇和抗生素治療，並使用鼻噴劑與退燒藥。然而她的病情未見改善，反而因服藥使鈉含量下降。當地醫師認為這是類固醇戒斷現象，建議她多喝水以改善症狀。隨後蒙若連續嘔吐3天，某天喝下約4公升的水但未進食，她表示，「我以為需要喝掉大量的水來排出體內毒素。」然而當晚她的情況惡化，丈夫緊急呼叫救護車送醫。檢查結果顯示，蒙若的血液鈉含量降至每公升100毫當量，遠低於正常範圍的135毫當量。經過5天住院治療，醫師確診蒙若的低鈉血症是由於過量飲水和藥物引起。所幸經治療後她的健康逐漸恢復，並已順利出院。衛福部曾在官網指出，水分可透過腎臟幫忙排除體內廢物，並透過流汗來調節體溫等重要功能，連細胞內脂肪代謝時也需要水。適當的飲水能預防便秘發生，所以水真的很重要。水分過多或不足都會由腎臟來調節，所以如果有腎功能異常，則可能因水分無法排出而產生水腫。會以為喝水體重增加，通常是因為吃太鹹，鈉的攝取過多，身體為了稀釋鈉濃度而保留水分，就造成水腫。不過衛福部提醒，水分固然重要，但是喝太多反而會過度稀釋體內的鈉濃度造成低血鈉症，也是俗稱「水中毒」（例如在正常情形下，飲水量卻高達4000至5000 cc/ 日），導致身體浮腫和頭痛，嚴重的話會致死。腎臟功能差、血壓高，則應依身體狀況調整飲水量。
高雄國小生人行道走路突一陣痛 竟慘遭毒蛇咬傷
山陀兒颱風日前肆虐，有些學校還在復原中，而左營新上國小1名國小生近日跟媽媽出門倒垃圾，在人行道被蛇咬傷，醫師從咬痕判斷是青竹絲，所幸住院治療後無大礙。醫師從咬痕判斷是青竹絲。（圖／報系資料照）據悉，小學生走在學校附近的人行道，而他的腳突然一陣刺痛，疑似被蛇咬，就醫後因為住院不能去上學，家長跟老師請假，事情才爆出來。新上國小校方表示，該地位於光興街和至聖路口的停車場旁，是社區步道，沒有樹林或公園，現場以沒看到蛇，蛇也沒被抓到，路過民眾要多留意。校方說，17日起為避免學生接觸落葉堆，暫停校外掃落葉工作，會先用落葉吹風機清理，也會請總務處撒石灰粉驅蛇防蟲，再請除蟲公司、清潔公司消毒。據了解，赤尾青竹絲又名福建竹葉青蛇，是台灣六大毒蛇之一，雖然毒性若，但是因為體色與植物相近，會攻擊採植物的人，是台灣咬人紀錄最多的蛇，其毒液有出血性毒素，被咬到會腫痛、發癢、瘀血等。青竹絲棲地廣泛，從低海拔次生林到2000多公尺山區都能看見牠，青竹絲蛙類為主要食物，也會吃蜥蜴、鳥類等，交配後每窩可生2到15條蛇，約一年半左右性成熟。
山陀兒襲台後首例類鼻疽！高雄男接觸汙水 呼吸困難、四肢無力住院
疾病管制署（下稱疾管署）今（15日）公布國內上週新增1例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例，為高雄市60多歲男性，具慢性病史及汙水、汙泥暴露史，因發燒、呼吸困難、四肢無力等症狀就醫，目前住院治療中。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計96例本土類鼻疽確定病例（17例死亡），為2001年以來同期最高，96例本土病例以65歲以上（55例）和50－64歲（31例）為主要年齡層，分布縣市以高雄市（72例）、臺南市（10例）、臺中市（4例）和屏東縣（4例）為多，其中69例於凱米颱風後1個月內發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，提醒民眾須留意自身健康狀況，如有疑似症狀應儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
馬路突然坍塌「目睹親而遭天坑吞噬」 親生媽馬上跳洞救人
羅馬尼亞布加勒斯特（Bucharest）第六區的奧爾希德羅爾路（Orhideelor Road）日前發生一起天坑意外，一名母親和他5歲兒子散步時，兒子突然被坍塌的路面吞沒，當時這名43歲的母親二話不說，直接跳到洞內試圖救援小孩。根據《每日郵報》報導指出，事發之前，母親剛將孩子從車內帶下，準備將其帶往幼稚園。沒想到路面的石塊突然坍陷，形成一個大坑，5歲的男孩立刻掉入坑中，母親見狀立即跳入坑內，試圖將小孩救出坑洞。好在事發當下，附近一位垃圾車司機全程目睹，在看到母親跳下洞內後，該名司機立刻上前救援，最終兩人成功將五歲男孩救出，這名母親則由周圍的民眾幫助脫困。根據當地媒體報導指出，儘管母子二人遭遇這場意外，事發之後，警方和消防隊接報後迅速趕到現場，對母子進行了初步的醫療檢查，確認這名婦女無需住院治療。兩人均未受到嚴重傷害。但車輛因掉落天坑的關係而受損嚴重。目前當局已經展開調查，希望查明定路面突然坍塌的原因。根據初步調查指出，路面坍塌可能是由於地下公共設施管道的侵蝕，再加上車輛和垃圾車的重量共同作用所導致。事發時，垃圾車停靠在母親車輛的旁邊，兩輛車的重量可能因此加重路面的負擔，最終導致了坍塌事故的發生。
從看護變同居人！遭董座家屬控訴盜取4658萬遺產 法院判決結果出爐
高雄市一名朱姓女子過往長年照護游姓董座，但在董座過世之後，朱女被董座家屬指控在照顧游姓董事長期間，趁其病危之際盜取了價值4658萬元的18張定存單。但高雄高分院最終推翻一、二審判決，對朱女做出無罪判決。根據媒體報導指出，整起事件發生於2005年，朱女受聘為游姓董事長的看護。隨著時間推移，兩人發展出超越雇傭關係的情感，同居長達十餘年。朱女對外以「游太太」自居，兩人的關係得到了游男的默認。2017年11月，游男因肺癌住院治療。同月16日，朱女持游的印鑑證明前往屏東縣滿州鄉農會，將18張定存單解約，提領總計4658萬元。結果此舉引起游男家人的不滿，認為朱女私吞遺產，因此提出了詐欺和偽造文書的指控。而初審、二審法院通過勘驗錄影檔案，認定游男當時處於極度疲倦和嗜睡狀態，意識難以保持清醒。因此，法院以偽造文書罪判處朱女2年徒刑。後續朱女不服判決提出上訴，案件被最高法院發回重審。在更審過程中，法官詳細調查了相關證據。醫生證詞顯示，游男生前曾表示不想將財產留給子女。此外，律師和多名證人也指出，游男清楚事情並授權朱女進行轉帳取款相關工作。基於這些新證據，法院認定游男當時意識清醒，並自主做出了財產處置的決定。最終，高雄高分院做出了無罪判決。儘管檢方不服判決提出上訴，但最高法院認為原審判決合理，駁回上訴並確定了無罪的判決結果。