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政院拍板人工生殖法修正草案！女同志、未婚女適用 脫鉤代理孕母
行政院會昨天（11日）拍板通過《人工生殖法》修正草案，確定將脫鉤處理「代理孕母」問題，但受術者適用範圍擴大到年滿18歲的未婚女性以及女同性伴侶。衛福部長石崇良認為，代理孕母因涉及第三人的健康權，包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理等仍有歧見，未來會持續就這個議題進行社會對話、凝聚共識。衛福部國健署指出，此次《人工生殖法》修正草案的重點，包含強化知情同意程序與生殖細胞捐用管理、評估人工生殖子女最佳利益及維護血緣認知權與保障法律地位、已完成結婚登記的女同性伴侶與未婚女性可合法接受人工生殖服務。國健署說，自109年起迄今，衛福部便邀請兒童權益、性別平等、法律及醫學等領域專家及權責機關，召開30餘次會議及2場公聽會，並於113年7月完成草案預告，在蒐集各界意見後，進一步全面檢討兒童權益、醫療品質、社會需求等面向，審慎研擬人工生殖法修正草案，修正重點如下：一、提升醫療服務品質：擴大人工生殖機構許可辦法之授權範圍，並授權訂定本法施行細則，以滾動調整管理規範。另增訂手術及侵入性治療之知情同意程序，以及強化生殖細胞之捐贈及使用管理規範。二、維護子女最佳利益：1、評估人工生殖子女最佳利益：欲受術對象於實施人工生殖以前，須由中央主管機關指定的專業機構進行子女最佳利益的評估，人工生殖機構需確認欲受術對象經評估符合子女最佳利益且適合人工生殖，才能提供人工生殖技術相關醫療服務，以確保人工生殖子女於穩定及安全的環境中成長。2、維護人工生殖子女血緣認知權：增訂經由捐贈生殖細胞所生子女得知悉其生殖細胞捐贈人的血型、國籍等非辨識資料。若患有重大遺傳性疾病或有器官移植需求等，可依法查詢捐贈人的姓名及聯絡方法等；此外，當人工生殖子女成年後，若取得其生殖細胞捐贈人的同意，可以得知該捐贈人同意提供的資料。3、保障人工生殖子女法律地位：以人工生殖子女最佳利益為最高指導原則，修正人工生殖子女之法律地位規定，以使其親子關係更加穩固。三、維護婦女生育健康：讓已完成結婚登記的女同性伴侶及未婚女性合法使用人工生殖技術，以符合聯合國消除對婦女一切形式歧視公約第12條規定；另為降低婦女高齡生育的健康風險，增訂人工生殖機構先檢查及評估已滿45歲的高齡婦女，確認她們適合懷孕生產以後，方提供她們人工生殖技術的醫療服務。國健署提及，全球立法讓女同性伴侶及未婚女性使用人工生殖技術服務的國家數，從2022年33個增至2025年41個，我國政府也持續研提政策，爰修正人工生殖法，以支持有生養子女意願的民眾，並加強人工生殖子女的權益保障機制。行政院副院長鄭麗君表示，《人工生殖法》自民國96年施行以來，過去僅限異性夫妻適用人工生殖技術，對未婚、離婚、喪偶及同婚等女性群體，以無法平等保障其經營家庭生活的基本權利，這次修法是以尊重女性生育自主權為基本理念，將未婚及同婚女性納入，同時落實「兒童最佳利益」的保護，明確規範人工生殖子女之法律地位，完善母子權益與家庭支持體系，確保每個家庭能在法律保障下平等發展。鄭麗君呼籲，此案送請立法院審議後，請衛福部積極與立法院朝野各黨團溝通協調，早日完成立法程序。另外，關於「代理孕母」部分，衛福部長石崇良強調，代理孕母因涉及第三人的健康權，包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理各方面尚有歧見，在沒有很高社會共識之前會先脫鉤處理，但未來衛福部仍會持續就這個議題做社會對話、凝聚共識。
知名美保品牌創辦人醫美後身亡！ 醫師、護理師違法判賠361萬
2020年THE BODY SHOP台灣區創辦人黃慧娟至法漾診所接受醫美療程後昏迷不治，黃慧娟的獨生子曾峙屏對法漾診所提告求償，一審判決診所以及林須賠償371萬餘元。案經上訴以後，高院二審認為黃慧娟住院時並未申請看護，10萬元不應准許，故判賠361萬5190元，得上訴。高院表示，2021年7月23日傅仰曄以及林庭玉在無醫師執照的狀況下，對黃慧娟實施靜脈注射等侵入性治療，結果導致黃慧娟休克，無呼吸心跳，送醫後因為缺氧性腦病變、呼吸衰竭等併發症，最終於同年9月30日死亡。起初檢方偵辦時因查不出黃慧娟在法漾做過怎樣的治療，且法醫解剖後認為黃的死因不排除為心臟疾病所致，傅仰曄以及林庭玉獲不起訴處分。經過高檢署發回重新偵辦以後，檢方發現傅仰曄沒有醫師執照，林庭玉雖為合格護理師，但卻涉對黃等患者注射玻尿酸等侵入性治療，2甚至丟棄黃的病歷，並重製新的「客戶諮詢表」等文件，最終依照醫師法、偽造文書起訴2人。一審判決結果出爐，傅仰曄、林庭玉違反醫師法部份分別被判2年8個月、2年6個月，而針對偽造文書部份則各判2人3個月得易科罰金之刑，全案可上訴。此外，黃慧娟獨子曾峙屏當時也以母親名義，請求賠償500萬元，一審判決傅仰曄、林庭玉須賠償371萬元餘元，2人不服上訴。高等法院二審於今日出爐，合議庭認為，傅、林行為構成過失不法侵害黃慧娟的身體健康權，應連帶賠償責任，不過由於黃慧娟於加護病房期間，並未實際聘請看護人員，因此10萬元的看護費用不獲准許，得上訴。
反覆偏頭痛怎麼辦？ 醫揭「非藥物治療」改善偏頭痛
頭痛是常見的神經學症狀，許多人都曾經歷過，慢性頭痛常伴隨其他共病而影響生活，這看似簡單的症狀卻困擾著許多人。林口長庚腦功能暨癲癇科主治醫師江星逸強調，坊間有許多千奇百怪的治療，然而真正有效的治療還是要回歸實證及正確的診斷。頭痛不是小事 出現這些警訊應儘速就醫依國際頭痛分類，頭痛分為「原發性頭痛」、 「次發性頭痛」和「疼痛性顱神經病變」。江星逸醫師指出，其中「次發性頭痛」是醫師比較擔心的類型，一般由感染、外傷、腦血管疾病、顱內壓高或其他系統性疾病引起，常需進一步檢查來釐清病因。臨床上有些警示症狀應注意，如頭痛合併發燒或全身性症狀／神經學 症狀（如複視）、第一次頭痛發病年紀高於50歲、爆炸性頭痛 （如雷擊般）、頭痛型態忽然改變、半夜清晨加重疼痛、因姿勢改變或咳嗽誘發的頭痛等。偏頭痛可能是遺傳引起 原發性頭痛診斷四大標準 病人常會說「我頭痛好幾年了，看過很多醫師都沒有找到原因」，其實原發性頭痛可理解為基因體質相關的頭痛，遺傳體質本身就是病因。其中常見的有偏頭痛， 這疾病影響全球約 10% 人口，長期位居全球失能疾患第二名，女性約為男性的 3 倍，於青春期至 40 歲間發病，然而常因被忽視，使病人未得到適切的診治。原發性頭痛的診斷需符合以下條件：(1) 至少 5 次頭痛符合以下標準(2) 每次持續 4∼72 小時(3) 具備單側、中度至重度疼痛、搏動性、活動時加重等特色至少 2 項(4) 伴隨噁心或嘔吐、畏光或畏聲至少 1 項。偏頭痛越治越嚴重？ 可能是藥用過度＋未預防惹的禍江星逸醫師表示，依發作頻率又分為每月頭痛天數小於 15 天的「陣發性偏頭痛」，以及每月頭痛 15 天以上、其中 8 天合乎偏頭痛診斷標準的「慢性偏頭痛」。可想而知，「慢性偏頭痛」更困擾病人，且常合併「藥物過度使用頭痛」，使治療更困難。臨床處理應依患者的病程及嚴重度分層治療，發作時的急性治療，主要在 緩解疼痛；而預防性治療，則在減少發作頻率，改善生活品質。偏頭痛治療新趨勢 口服＋注射藥物穩定控制原發性頭痛的急性期治療，主要是處理發作時的疼痛，包含口服的非專一性之非類固醇抗發炎藥，和專一性的 Triptans 類藥物、麥角鹼類藥物及以降鈣素相關胜肽受體為標的之 gepant 類口服新藥，都可協助病人緩解急性頭痛。若發作頻率高、失能嚴重，則需規則服用預防性用藥，常用的有 β 阻斷劑 propranolol、抗癲癇藥 topiramate、valproic acid、 抗憂鬱類藥 amitriptyline、鈣離子阻斷劑 flunarizine。除了上述口服藥外，還有皮下注射的肉毒桿菌素及 CGRP 單株抗體可使用，相較於口服藥物，此二類作用時間較長，CGRP 單株抗體每一或三個月注射一次；肉毒桿菌素施打為每三個月按照標準在頭面頸肩 31 個位置注射，可隨疼痛狀況增加施打處，研究顯示這兩類注射藥物都可有效降低頭痛頻率，目前健保僅給付給對預防性口服藥物效果不佳的難治型慢性偏頭痛患者。偏頭痛不用只靠吃藥 非侵入式神經調控助減少藥物依賴在非藥物治療部分，可透過頭痛日記，了解發作頻率、嚴重度、藥物使用狀況及誘發因素等，加上規律作息、充足睡眠和運動，可以減少發作。飲食應按時用餐， 避免高糖、高脂、味精、含酪胺酸的食物（如巧克力）及酒精。此外放鬆訓練與壓力管理，都可減少發作頻率。此外，近年「神經調控」技術提供偏頭痛患者非藥物治療的另一種選擇，也就是使用侵入性或非侵入性的方法，經抑制或促進神經活性達到治療目的。在非侵入性治療中目前較常使用的有「重複經顱磁刺激」，是使用磁刺激作用在與偏頭痛病生理相關的區域來治療偏頭痛，此好處是可避免藥物過度使用及減少藥物副作用。 江星逸醫師強調，近年偏頭痛的治療突飛猛進，許多新藥及神經調控技術的發展，只要透過配合醫師早期診斷及積極個人化治療，都可重回正常生活擁抱美好人生。 原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】別自行判斷「偏頭痛」！ 就醫才能對症診治他從慢性偏頭痛變全身痛 就醫才知「多重共病」纏身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65410
９旬翁心臟衰竭因多重慢性病、高齡無法動刀 「非侵入性治療」助他重獲行動力
已是98歲超高齡的張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭，但因多重慢性病與高齡無法手術，台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏透過非侵入性的「體外加強反搏治療（EECP）」治療，讓張爺爺重獲行動力，每天可自行散步至少50公尺。體外加強反搏如第二顆心臟 非侵入方式助恢復心力與體力余榮敏醫師指出，由於病人年事已高又合併有腎功能退化與糖尿病，開刀治療風險太高，所以建議家屬選擇物理性「體外加強反搏治療」治療，透過外部氣囊加壓輔助心臟循環。體外加強反搏治療就像是體外第二心臟。治療時病人平躺於治療床，下肢與臀部包覆氣囊，氣囊會配合心跳節奏在舒張期加壓、幫助血液流回心臟，收縮期則放氣降低心臟負荷，能改善全身血液供應，特別強化心肌與腦部的氧氣灌注。余榮敏醫師進一步指出，加強反搏治療透過氣囊加壓促進血液循環，不僅改善心臟供氧，更間接強化腦部與四肢的血液灌注，也是病人體力與外觀改善的關鍵。體外加強反搏治療效果顯著 助高齡病患找回生活希望余榮敏醫師進一步指出，加強反搏治療透過氣囊加壓促進血液循環，不僅改善心臟供氧，更間接強化腦部與四肢的血液灌注，也是病人體力與外觀改善的關鍵。現在張爺爺不僅擺脫輪椅，還能在院子裡走動散步，甚至發現白髮中冒出黑髮，精神與體力都大幅提升。余榮敏醫師解釋，這可能與加強反搏治療促進全身微循環的效應有關。血液循環改善後，不僅心臟功能提升，連帶影響細胞修復與代謝，可能因此出現逆齡現象高齡心病患者新選項 別因年齡放棄治療機會加強反搏治療雖然目前必須自費，但低風險、非侵入的特性，適合高齡或多重共病病人。不過，余榮敏醫師也提醒，主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人不適合加強反搏治療治療，但符合適應症的人都可以考慮選擇，最重要的是，長者不要因年齡放棄治療機會。【延伸閱讀】心臟衰竭免開刀！ 8旬阿嬤靠「這1治療」延續散步人生心臟衰竭非末路！掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65356
每年逾200萬人脊椎病變就醫 高強度磁能治療助緩減疼痛
50歲的王先生（化名）從事倉儲管理工作，因頸椎間盤突出進行手術治療。然而，術後數月的復健效果不理想，身體無力的情況使他的日常生活及工作受到嚴重影響。後來他接受高強度磁能治療，透過電磁場訓練肩頸與腰椎肌群，並結合物理治療進行運動控制重建，成功幫助他恢復了活動功能，順利重返工作崗位。另一位60歲退休的李先生（化名），本身有頸椎退化與肩頸僵硬的問題，過去經常需要接受「拉脖子」（頸椎牽引）來舒緩疼痛。他經過醫師評估後，採用高強度磁能治療，李先生的頸椎排列與手麻症狀獲得改善，無需開刀便能達到有效的舒緩效果。隨著3C產品的普及與長時間低頭的生活習慣，現代人頸椎退化與椎間盤病變的問題日益嚴重。根據衛福部健保署資料顯示，2023年因變形性背部病變與脊椎病變就醫人數逾168萬人，其中65-69歲族群佔13.1%，70-74歲為12.4%。另有超過76萬人因椎間盤疾病就醫，以60-64歲（11.3%）與55-59歲（11%）族群為主。恩主公醫院薛千川醫師指出，頸椎退化的常見症狀包括肩頸部的痠痛與僵硬，患者常會覺得像長期「落枕」，即使休息仍感疲倦不適。枕部或後腦勺的頭痛亦常見，尤其在長時間低頭後會加劇，並可延伸至前額。若有手麻、手無力等情況，尤其是拇指、食指或中指麻痺，這可能與頸椎神經根受到壓迫有關。頸部活動受限或轉動時有卡頓、刺痛感，也是警訊之一。若病情持續惡化，可能出現肩胛骨內側放射性疼痛，這類疼痛常被誤認為肩周炎，實際上卻是由於頸椎病變所引起。最嚴重的情況下，脊髓受壓迫可導致行走不穩、步態改變，甚至影響大小便功能，這些都是脊髓壓迫的晚期症狀，需立即就醫。頸椎退化的治療方法可分為保守、介入性和手術三類。初期患者可通過藥物控制發炎、物理治療改善活動度，或進行如高強度磁能治療等非侵入性治療，這些手段有助於肌肉再教育和緩解疼痛。若神經壓迫明顯，則可考慮神經阻斷注射等介入療法。當症狀嚴重且保守治療無效時，手術如頸椎間盤切除融合術或人工椎間盤置換手術是必須考慮的選項。為因應脊椎病患需求，恩主公醫院特別成立「脊椎健康中心聯合門診」，並提供高強度磁能治療，透過高強度聚焦式磁場與人體產生交互作用，讓人體的組織產生感應電流而進行去極化，進而達到肌肉強化、關節放鬆及舒緩疼痛的效果。復健科主治醫師薛千川指出，治療過程中，患者僅感受到輕微的刺激或肌肉拉扯，即可體驗到治療效果。高強度磁能治療對於術後肌力不足、活動受限或中風後控制障礙等症狀，結合復健訓練後可顯著改善功能。這項治療適應症廣泛，涵蓋椎間盤突出、下背痛、腕隧道症候群、骨折癒合、痙攣緩解及中風後復建等，適合不同年齡層使用。薛千川醫師表示，高強度磁能治療無需藥物與麻醉，不會傷害肌肉，是一項臨床應用中常見的非侵入性復健選擇，部分患者於治療後主觀症狀改善，惟療效因人而異，建議由醫師評估後執行。
近半數台人過重！中醫師授易胖上班族瘦身3法寶 平時可按5穴位
衛福部國健署統計，台灣成人過重及肥胖比例達47.9%，約每2名成年人就有1人體重超標。中醫師表示，除了疾病與藥物因素，民眾若有代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積等體質失調問題也可能導致肥胖，此時可藉由中藥調理、埋線治療、針灸減重等方法幫助改善體態。此外，如有減重需求者，平時宜按壓「內關穴」、「足三里穴」、耳穴的「胃點」、「饑點」、「內分泌點」，有助於控制食慾、保健腸胃。明華馬光中醫診所主治醫師周亞錚表示，民眾若有不良的生活習慣，包括飲食無節制、缺乏運動，都可能導致體質失調，中醫理論中，體質失調可能造成代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積，都是肥胖的危險因子，若能調整身體內部平衡，透過中藥調理、埋線治療、針灸減重增加代謝、降低食慾、排除痰濕水腫，從根本上改善體質，就有助於幫助瘦身。信義馬光中醫診所主治醫師鄭鴻強接受《CTWANT》採訪提到，中藥調理適合身體質量指數（BMI）過高的患者。這類族群有年輕化趨勢，求診患者多為30至40歲、久坐於辦公室的上班族及電腦工程師。他舉例，中醫針對肥胖患者的常用方劑有防風通聖散，幫助緩解脂肪豐厚，便祕，滿面油光和暗瘡，面色通紅等症狀。鄭鴻強說，大柴胡湯適合肌肉結實且肥胖、有心胸痞滿，兩脅脹痛及高血壓症狀者；防己黃蓍湯適用於全身肌肉柔軟，皮膚無光澤、有汗多、疲勞，小便不利等症狀者；五苓散適用於口渴但不想喝水、有小便不利，腳腫等症狀者。對此，周亞錚指出，痰濕水腫型肥胖者，多服用具利尿消腫效果的藥材，包括含茯苓、薏苡仁、澤瀉；代謝緩慢型患者，可服用幫助代謝的中藥材，像是麻黃、山楂，幫助改善脾胃功能、促進代謝，平衡荷爾蒙及減少脂肪堆積，但因個人體質差異甚大，中醫會依患者不同體質提供中藥方劑，建議民眾勿自行貿然用藥。鄭鴻強也在受訪時指出，中藥調理療程多以平均1周瘦1公斤、1個月減5公斤為主，患者若有強大意志力，平時多運動與喝水，並及時修正不良生活習慣，更能讓減重事半功倍，也是預防復胖的關鍵。另一方面，周亞錚提到，埋線治療會將可吸收的羊腸線埋入身體的特定穴位，例如肚臍周圍的中脘穴、天樞穴，通過持續的穴位刺激，達到抑制食慾、改善消化功能及局部燃脂的目的。這類療程適合想要局部調整體態的族群，例如針對容易囤積脂肪的小腹、頑固的大腿馬鞍肉等部位雕塑，療程快速且不影響日常生活，有利於現代忙碌的上班族，但因埋線屬侵入性治療，若有蟹足腫或體質狀況特殊民眾，須經醫師評估後再做決定。至於針灸減重則是中醫傳統減重方法之一，周亞錚表示，針灸是透過針刺特定穴位，例如耳穴、足三里穴、內關穴，達到調節內分泌、抑制食慾和促進脂肪代謝的作用。中醫會依患者的體質，有時會搭配電針，或利用電刺激增強針灸效果，更有助於達到瘦身目標，適合輕度至中度肥胖者局部燃脂調整體態。不僅如此，周亞錚推薦民眾平時可用指節或指尖按壓內關穴、足三里穴，單次按壓3至5秒、左右交替按壓3至5回合，其中內關穴可幫助腸胃保健、平穩心情；足三里穴有助於消化、預防便秘。此外，民眾也可在飯前用耳珠（王不留行子）按壓耳穴中的胃點、饑點、內分泌點，其中胃點與飢點能幫助控制食慾，內分泌點則能增加飽足感並促進代謝。民眾如若沒有耳珠，不妨揉按整個耳部幫助保健。內關穴位置圖。（圖／周亞錚提供）足三里穴位置圖。（圖／周亞錚提供）周亞錚建議，民眾平時可按壓5個穴位，幫助保健腸胃、降低發胖機率。（圖／馬光中醫提供）
高血壓一直難控制？ 醫曝：恐是「睡覺打呼」搞鬼
最近，因為家人的催促，李先生到門診希望能「徹底治好高血壓」。醫師請李先生在家測量血壓並且求取平均值時，他驚訝地發現自己的舒張壓非常高—平均達到93毫米汞柱，遠高於標準的80毫米汞柱！李太太透露，先生睡覺時打鼾聲很大，有時會突然停下來不呼吸，過幾秒又喘氣繼續打鼾，且每晚都會醒來上廁所兩到三次。根據這些線索，醫師安排了一次睡眠多項生理檢查(PSG)，結果發現李先生患有睡眠呼吸中止症。當告訴李先生這是導致血壓升高的原因時，他很驚訝地說：「原來打呼不是代表睡得很好啊！」打呼不只是小事 嚴重影響心臟健康打呼只是小事嗎？恩主公醫院心臟內科醫師李宣澤說，不是的，它可能是「睡覺時窒息」的表現。很多人認為，打呼只是睡得香的表現，但實際上，大聲打呼可能是氣道不通暢的信號。如果氣道在睡眠中變窄或被阻塞，空氣流過時就會引起震動聲，這就是打鼾。而當氣道完全阻塞時，我們可能會暫停呼吸，導致體內缺氧。這種反覆的「呼吸暫停」會讓身體進入一種緊急應對模式：釋放壓力激素，讓心跳加速、血管收縮，讓我們驚醒，幫助我們重新呼吸。久而久之，這種壓力會導致血壓持續升高，甚至影響心臟和血管的健康。血壓控制不佳 恐與睡眠呼吸中止有關係李宣澤醫師提及，睡眠呼吸中止會讓我們的血壓變得更難控制，特別是舒張壓偏高或夜間血壓升高的情況。因為每次呼吸暫停，身體都會釋放壓力激素，刺激交感神經系統。研究顯示，將近一半的睡眠呼吸中止症患者同時患有高血壓。如果血壓控制得不好，特別是每天早晨剛睡醒時，明明應該是身體最放鬆的時候，血壓卻總是居高不下，甚至比晚上還要高，那麼就可能是因為夜間的呼吸暫停，而影響了我們的血壓調節。長期不處理會帶來什麼問題？如果對打呼和高血壓置之不理，身體可能會因此承受更多的負擔，甚至引發以下健康問題：1、心臟病：睡眠呼吸 中止會讓心臟長期處於高負荷狀態，而可能導致心律不整、心臟肥大，甚至增加心肌梗塞的風險。2、中風：反覆的缺氧 和高血壓會損害血管，增加中風的機會。3、血糖異常：睡眠呼吸中止可能會讓我們對胰島素的敏感性降低，而增加罹患糖尿病 的風險。4、腎臟問題：長期高血壓是腎臟病的重要原因之一，睡眠呼吸中止會進一步加重腎臟的負擔。5、生活品質下降：夜間反覆醒來導致我們白天精神不佳，影響工作效率和專注力，甚 至升高意外發生的可能。特別是司機、工 程人員、醫療人員等與生命相關的工作，更是要特別注意。針對睡眠呼吸中止症，該怎麼做？幸好，睡眠呼吸中止是可以檢測和治療的，以下是可以採取的步驟：1、關注自己的睡眠狀況如果發現自己經常打呼、半夜驚醒反覆起來上廁所，或者明明已睡到足夠的時間，白天卻還是昏昏欲睡，就要提高警覺了，這可能不只是一般的疲勞或壓力，而是睡眠呼吸中止的信號。2、尋求專業幫助可以向醫師說明自己的症狀，進行一次睡眠多項檢查。這項檢查能夠清楚記錄我們在睡眠中的呼吸、血氧和心跳的情況，幫助診斷問題。當然，如果氣道結構明顯有問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師的建議，看看是否適合進行手術，或者尋找牙科醫師製作止鼾牙套。不過手術屬於侵入性治療，復原期較長；而止鼾牙套的費用通常較高，因此目前內科醫 師還是以減重和陽壓呼吸器治療為主。3、治療睡眠呼吸中止「陽壓呼吸器(CPAP)」是目前最常用的治療方法，它能讓氣道保持通暢，減少呼吸暫停，讓我們的睡眠恢復正常。此外，減重、改變生活習慣，例如避免睡前喝酒或服用安眠藥，都能有效改善睡眠呼吸中止的症狀。4、控制血壓即使高血壓和睡眠呼吸中止有關，也不要忽視血壓控制的重要性。結合治療睡眠呼吸中止和正確使用降壓藥物，能讓血壓達到更好的控制。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】不只擾人清夢！「睡眠呼吸中止症」有哪些影響？與一般打呼差異何在？你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64710
康復新契機！ 「磁波治療」改善中風後遺症
腦中風是一種因腦部血管阻塞或破裂而導致腦細胞受損的疾病，不僅影響患者的身體機能，更可能改變其生活品質。一位50歲從事家政工作的陳女士，原本擅長手工藝創作，平日喜歡串珠、製作卡片，但因阻塞型腦中風而緊急送醫。雖然經過緊急取栓手術保住性命，但由於發現後就醫時間較長，術後仍遺留左側肢體無力、感覺異常、口齒不清等多重後遺症，導致日常生活嚴重受限，連上下樓梯都成為一大挑戰。非侵入性經顱磁刺激治療 改善中風後遺症成效顯著亞大醫院復健科主治醫師徐瑋璟表示，經顱磁刺激治療是一種革新的非侵入性治療方式，其核心原理是透過特製線圈產生的磁脈衝穿透頭皮與頭骨，直接刺激受損的腦細胞，促進神經可塑性與功能重塑。這種治療方式不僅適用於改善肢體無力，對於語言障礙和吞嚥困難等中風後遺症也有顯著成效。治療過程中，患者僅會感受到輕微的頭皮刺痛或肌肉抽動，這些症狀都是暫時性的，大多數患者都能良好耐受。以陳女士為例，她在接受治療前連針孔都無法穿過，經過系統性的治療後，如今已能重新進行精細的手工藝創作，展現出顯著的復健成效。個人化治療計畫 謹慎評估適應症陳女士成功案例展現這項治療的潛力，她通過半年的積極復健與治療，不僅重拾了生活自理能力，更能重新享受手工藝創作的樂趣，為其他中風患者帶來希望。此項創新療法雖然展現出令人欣喜的治療效果，但由於尚未納入健保給付範圍，患者需要自費進行治療。徐瑋璟醫師強調，完整的治療療程約需10-20次，建議患者在開始治療前，應與醫療團隊進行全面性評估與討論，制定個人化治療計畫。值得注意的是，雖然治療過程相對安全，但仍有極少數病患出現癲癇發作的副作用，因此需要謹慎評估適應症。
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
鄰居自學針灸爆紅！他慕名求治病 被扎後「臉發黑慘死」
病急亂投醫後果不堪設想！中國江蘇有一名患有慢性病的男子，聽聞村內有一名女子「針灸技藝純熟」，他慕名前往求治病，在最後一次被扎針時，男子竟臉色發黑倒地，送醫搶救不治身亡；施針女被發現是自學沒執照，因非法行醫遭判刑，處以1年6個月有期徒刑。綜合陸媒報導，中國江蘇寶應縣某處村莊裡，有一名女子看影片自學針灸，只有在自己和丈夫身上做試驗，但她認為很有效，此後她在外自稱「針灸技藝純熟」，開始收費替民眾治療，也成為當地的紅人。而一名患有慢性病的男子慕名前往求治病，還支付女子人民幣500元（約新台幣2277元），展開一連串治療；怎料在最後一次診療時，女子替男患者扎針，他瞬間臉色發黑、雙腳發軟癱倒在地，嚇得眾人將他送醫急救，無奈仍回天乏術。事後法醫調查發現，男子的死因竟是「針灸誘發冠心病」，女子替他扎針導致急性心衰竭死亡；而男子的死亡也揭發女子無照行醫的真相，雖然她最後獲得死者家屬的諒解，也有賠償相關損失，最終以非法行醫罪，判處1年6個月有期徒刑。針灸屬於侵入性的治療，接受針灸前後需留意許多事項，否則會有暈針的反應，像是避免穿緊身衣物、不能空腹或吃太飽、得放鬆心情。另外針灸後不能用手碰穴位，否則容易感染。
變調避風港3／最大教養機構遭爆疑虐童 花蓮縣府曝處理期限
花蓮縣政府社會處副處長黃舒儀29日表示，近期縣內一所大型教養機構，遭指控涉及綑綁虐童一事，縣府已經介入調查，8月一定會有初步結果，也呼籲檢舉人提供有關事證。本刊27日刊出，花蓮縣境內一所教養機構前任院長指控，現任院長因9歲男院童太難管教，屢屢想自高處躍下，因而命人將他綑綁在輪椅上，引發社會譁然。黃舒儀說，事發在5月18日左右，但是縣府遲至6月底才接獲通報，延遲通報之責，縣府刻正調查，會做出行政懲處。事發育幼院院長則強調，自己對9歲院童管教是否過當，已交由主管機關調查懲處，但事發是因為院童一而再爬高做出危險動作且屢勸不聽，實在已經不知道該怎麼辦，只好出此下策，如遭懲處，自己會概括承受。學者則直言，任何綑綁、體罰、限制自由的行為都不對，如果教養機構遇到類似問題，只能口頭訓斥，並在管教範圍內適當站立反省、減少遊戲時間等，院生若出現危險行為，也需要通報主管機關。他說，這些其實是保護師長，若是合法管教範圍用盡，院童仍講不聽執意自傷，「老師已經盡力了」。黃舒儀強調，這家教養機構的檢舉案不少，縣府一直有在介入關心，此虐童疑案自6月底立案以來，因為需要給對方申覆時間，所以尚未結案懲處。她說，現任院長也反控前院長，服務期間常溜班、事前未經同意便帶院生進行侵入性治療等，縣府也已經另案調查。
高中學歷翁裝中醫師連針灸3女 害患者身體「都出問題」怒告結果出爐
新竹市方姓老翁明知自己僅高中畢業、無醫師執照，竟謊稱自己是中醫師，於2022年1月連續替三名婦人針灸，事後3人皆身體不適，追查竟發現方男根本沒有醫師執照，3人因而憤而提告是「無牌密醫」，新竹地院則依違反醫師法將方翁判刑。據了解，方翁明知針灸等侵入性治療需醫師執照才得進行，高中學歷的他卻向王姓女友人謊稱自己是中醫師，於2022年1月15日，在王女住處替她與鄭女、蔡女針灸。方男先是在王女雙手虎口、拇指、中指下方等手背處針灸5針，並在鄭女脖子、右腿各施2、6針，接著又替蔡女右側鼠蹊部施予數針；時隔一周，方男又在王女住處，為王女手背等處針灸6針；在蔡女左大腿處針灸至少1針。3名婦人針灸後皆引發身體不適，追查後才發現方男根本「無照」，雖未收取任何費用，但方翁以中醫師自稱且恣意進行醫療行為已嚴重違反醫師法，3人則憤而提告。法官審酌後認為方男無照實行醫療行為的舉動已嚴重危害到民眾就醫安全及合格醫師執業之權益，判刑方男6月徒刑得易科罰金，緩刑2年。緩刑期間付保護管束，且應提供100小時義務勞務及接受法治教育課程2場次。
罰30萬還不怕？獸醫院又爆餵過期藥、非獸醫執刀 動保處回應了
台北市「伊甸動物醫院」頻頻發生醫療糾紛，今年2月才被依違反《獸醫師法》規定，遭罰30萬元，結果如今又疑似發生醫療糾紛，國民黨台北市議員應曉薇接獲陳情，指出該獸醫院竟又以過期的藥物醫治毛小孩，認為該獸醫院屢次違法，要求動保處應勒令其停業；台北市動保處指出，將發文要求遭檢舉的獸醫師以及獸醫院負責人到府說明。應曉薇表示，該獸醫院2月時就曾因違反《獸醫師法》遭裁罰30萬元，沒想到屢勸不改，院方後續的改善作為竟是加強門禁、限縮院內監視錄影器影像的調閱，同時也規定飼主在場的情況下，非獸醫師的助理應避免有侵入性治療的行為，後續仍持續有違法情形，期間甚至造成1位飼主的愛貓死亡。她說，獸醫院內部有同仁看不下去，才挺身而出擔任吹哨者，檢舉獸醫院不僅讓非獸醫師的人員違法餵過期藥物給毛小孩，還明目張膽的在藥物外觀註記「過期可用」，甚至還違規動手術，要求動保處應勒令伊甸動物醫院停業範圍，絕不姑息。動保處動物管理組長陳緯倫表示，24日下午有派員到該獸醫院稽查，但由於獸醫院負責人、遭檢舉的外科獸醫師不在，只有另位內科獸醫師在場，所以無法對檢舉的過期藥物、違法手術做進一步的調查，後續會發文要求2人到市府說明。他解釋，相關的檢舉影片及照片，除了施做手術的行為有明確畫面外，餵過期藥物的影像較局部，無法釐清這些行為是否是在獸醫院執行，因此另外該獸醫院也未發現使用禁藥、過期藥的情形。陳緯倫強調，如果執刀者非擁有法定資格的人員，將依《獸醫師法》裁罰，累犯則會逐步加重罰責，最重可廢止動物醫院開業執照，另外使用過期藥品則會裁處3到15萬元罰鍰。
長照真空2／長照人力缺口估8千人 學者籲：提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下，社會各行各業普遍人力缺乏，勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升，銜接人力一直填補不了。根據教育部統計，近幾年從五專到大學，已有超過11所校系開始培育照護相關人才，長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足，以住宿機構人力缺口就超過2千人，如果加上居家照服員缺口，保守估計一年將近8千名人力缺口，長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」（化名）投入長照職場已經10年，因為從小就是爺爺奶奶帶大，她覺得與老人家特別有緣；家珊讀書成績一直以來中等，國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科，由於在全天養護中心實習，畢業後順理成章在中心服務了3年，她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外，舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」，加上入行當時很菜，除了每周工時破80小時外，每月大夜至少10天，家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後，家珊現在改往外勤從事居家照服員工作，雖然薪水差不多，但工時只有過去一半，自已有了更多調配的時間，生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家，卻隱藏著另一些憂慮，「其實居服員單獨直接面對個案，很多情況沒有長官團隊，只能自己面對」她淺淺地說，自己十分熱愛這份工作，但很多同學卻在畢業後放棄這份專長，轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示，目前全天住宿機構的照服員，多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」，逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天，護理師每個月薪資至少5萬元以上，然而照服員每個月3.6萬元，居服員則以時薪計算，並根據服務項目點值累積，勞力密集的長照人員工作，說實在的能勝任的人並不多，這份需要耐心的人力成本，很難隨物價量化漲幅，薪酬成長就有限，要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才，也向各界宣導長照的專業性與重要性，呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。（圖／翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書）勞運人士、前立委賴香伶說，台灣勞權高漲，移工在台其實也有強大的工會組織，移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國，反而「同鄉對台灣卻步了」，面對日韓近來強力向外招募居服員人力，台灣本身又有少子化的劣勢，長照人力完全樂觀不得，政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示，長照2.0施行近8年，由於給付機制明確，照服員與居服員工作已被大眾理解，源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而，長照2.0畢竟是政策紅利，蜜月期年限頂多再撐3年，整個社會尚需改變觀念，切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言，長照本科學生進入實習場域後，其實最大的意外是發現，很多照服員非本科系，而是中高齡、二度就業婦女，住宿式機構主要又是移工，學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲，不少醫護科系都有對應的醫事職類證照，如醫檢師、放射師、齒模師等，但長照人員卻沒有，過去行政單位稱與醫護工作重疊度高，無意增加「長照師」證照，現在人力短缺了，總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目，提升從事長照服務者的社會地位，吸引更多年輕人力願意投入市場。（圖／黃耀徵 攝）
氣溫急降，鼻水狂流！ 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降，兩行鼻水簌簌流，鼻胛肥厚脹脹痛，呼吸不順呼呼聲，氣管緊縮咻咻聲，三九三伏冬夏貼，鼻炎氣喘陰陽平」，這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照，中醫師建議可透過三伏貼療法，改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，「夏養三伏，冬補三九」，三伏貼療法源自於清朝，又名天灸，乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷，敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位，利用貼於相對應的穴位，經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型，面對冬季潮濕寒冷的氣候，寒氣容易侵襲體表，風寒會阻礙肺臟機能，如果本身脾腎功能比較弱的體質（食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神），更會讓風寒滯留在體內，產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪，對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年，皆由專業醫師親自進行敷貼，除了使用肺經的穴位外，更使用脾經及腎經的俞穴，加強脾腎運化水濕的功能，強化後天脾胃及先天腎功能，藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外，根據統計該院區做三九敷貼的功效，在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀，以「一周內發作天數」來評估效果，敷貼前後可改善25~50%症狀，有效人數達57~71.4%，因此，三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。
金馬影帝被判殘廢險輕生！ 頸部歪痛、顫抖恐是「斜頸症」
脖子一轉就痛、只能歪頭駝背，小心斜頸症纏身！金馬影帝李康生20歲時發現罹患斜頸症，後來雖症狀好轉，卻在45歲時中風後舊疾復發，10年來飽受疾病之苦，不僅工作深受影響，更患有憂鬱症，前後看了至少50位國內外醫師、遠赴國外求醫未果，還被醫師宣判「終生殘廢」，一度想放棄生命。幸好近年經過積極復健及肉毒桿菌素治療，症狀好轉、頸部疼痛也獲得緩解。脖子歪歪的不正常？ 40歲後女性當心斜頸風險台灣神經復健醫學會理事陳智光說明，斜頸症好發於40歲後，除了脖子「歪歪的」，還會伴隨痙攣、顫抖、及中重度疼痛，日常行動因而受阻，對於情緒、社交能力亦有嚴重影響。陳智光指出，斜頸症是一種肌張力不全症，肌張力不全症僅次於原發性顫抖症、巴金森氏症，是第3常見的動作障礙疾病，斜頸症是由於頸部肌肉攣縮，導致患者的脖子歪斜、頭部偏移至特定方向。大多數個案屬於特發性、找不到病因，研究顯示患者通常多於40歲後發病，且女性發生斜頸症的機率是男性的2倍之高。疼痛→焦慮→症狀惡化 患者深陷惡性循環然而，許多患者一開始常以為只是落枕或姿勢不對而忽視，反而延誤就醫或被誤診。據統計，斜頸症患者從發作到確診平均竟需花上4至6年，這段期間內症狀恐愈發嚴重、影響生活！陳智光進一步說明，脖子歪歪的、不能任意轉動，可能影響視線跟平衡感，例如無法準確拿捏與物品的距離感、走路容易跌倒，部分患者更因擔心旁人眼光，不願出門與人社交。呼籲民眾一旦發現脖子歪斜、疼痛或顫抖應及早就醫，若確認為斜頸症後盡早接受正確治療。▲斜頸症是由於頸部肌肉攣縮，導致患者的脖子歪斜、頭部偏移至特定方向。（陳智光醫師提供）藥物+復健更有效 減緩疼痛重拾治療希望林口長庚神經內科部副部主任吳逸如教授指出，斜頸症通常多伴隨痙攣、顫抖、抽動，且嚴重時可導致中重度疼痛與不適感，患者飽受病痛之下易衍生心理疾病，國外研究顯示，近6成斜頸症患者有焦慮症，逾4成有憂鬱症，然而焦慮、疲憊、壓力過大，又會使斜頸症加劇，形成惡性循環。將近三分之一的患者可能會進展為節段性肌張力不全症， 影響到頸部的相鄰部位。由於斜頸症為終生疾病，目前治療多以緩解症狀為主。吳逸如說明，斜頸症治療藥物選擇多元，肉毒桿菌素可直接作用於神經與肌肉的交接處，精準放鬆受到影響的頸部肌肉。臨床研究顯示，通常注射肉毒桿菌素後6週即可看到明顯改善，能矯正頭部歪斜位置、大幅減少患者的疼痛程度，現在健保已有條件給付，鼓勵患者可與醫師討論最合適的治療計畫。口服藥物多為肌肉鬆弛劑，作用於全身，劑量調整不易，也無法精準放鬆受影響肌肉，易造成全身無力等副作用。手術侵入性治療，破壞性較高，多應用於其他治療效果不佳的患者， 且效果不長。肉毒桿菌素肉毒桿菌素為神經肌肉阻斷劑，直接作用於神經與肌肉的交接處，抑制肌肉收縮。腦深層刺激術藉電流來調節腦內不正常活動，而達到症狀的控制，通常建議作為肉毒桿菌素治療無效的替代療法影帝李康生分享抗病經歷 鼓勵病友穩定治療深受斜頸症所苦的李康生分享，自己曾求助過至少50名醫師，試過各式中、西醫療法、甚至偏方，卻還是無法緩解頸部的緊繃疼痛感，有次治療時痛到崩潰痛哭，一度想放棄生命。直到求診於復健診所的王薏茜院長，嘗試注射肉毒桿菌素後，總算感受到症狀明顯改善。王薏茜醫師分享，許多斜頸症患者一開始找不到病因時，會自行嘗試針灸、拔罐、推拿或民俗療法，但效果都不彰，鼓勵患者有疑似症狀，要至復健科、或神經內科求診進行鑑別診斷，確認為斜頸症後，則建議應同時採用藥物及復健方式，才能讓治療效果最大化。健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，生命線專線：1995
傳統迷思延誤就醫！ 醫曝「前列腺肥大」恐影響膀胱與腎功能
50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大（攝護腺肥大）的問題，出現排尿困難、頻尿等問題。然而，不少患者為了維持傳統男性堅強形象而延後或拒絕就醫，台大醫院泌尿部主任闕士傑指出，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，新型「前列腺拉開手術」不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。Movember鬍子月關注男性健康每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，其中前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。男性前列腺肥大的發生率與年齡成正相關隨著高齡化社會的來臨，前列腺肥大的問題越來越需要重視。闕士傑指出，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性，更是前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫。根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受前列腺肥大的治療，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。闕士傑提醒，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，闕士傑說明，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙（1~3%）、逆行性射精（40~60%）等副作用。闕士傑表示，近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療（Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST），其中包括「前列腺拉開手術」，透過微創手術將增生的前列腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。不用切開組織，出血量極低，可以減少尿道粘膜破壞，手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。一位患者長期受前列腺肥大所擾，但因工作忙碌無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後來因患者準備與家人出國遊玩，為避免前列腺肥大症狀在出國期間惡化，不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇前列腺拉開手術，術後恢復期短。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大闕士傑提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式
免吃藥！研究指偏頭痛恐是「這部位」發炎 可靠針灸治療改善
現代人文明病多，許多人身受偏頭痛所苦。根據《美國偏頭痛基金會》指出，美國有超過3700萬名美國人患有偏頭痛，不過德國一想研究指出，「脖子」可能才是導致同偏頭痛的原因；但目前尚未找到確切的治療方法。根據《紐約時報》報導，德國研究團隊針對50名有偏頭痛的患者進行磁振造影（MRI）分析，研究頭痛頻率、頸部疼痛以及臉部肌肉激痛點（trigger point）之間的關聯。研究發現，同時患有緊張型頭痛和偏頭痛的人頸部肌肉壓力比較大，也就是說，頭痛是由頸部疼痛引起的，因為他們發現斜方肌是一對大型的三角形組織，延伸到頸後和肩部，並連接頭部和肩胛骨。經過核磁共振掃描顯示，患者的頭部與頸部有發炎的現象發生，而且發言的原因包括「姿勢不良」、「睡眠不足」、「受傷」以及「壓力」；專家建議若要治療偏頭痛，應先從疏緩頸部著手，且針對頸部肌肉疼痛部位的非侵入性治療方案（如：按摩或針灸）可能比藥物更有效且更安全。