侵入性治療
」 針灸 醫院
鄰居自學針灸爆紅！他慕名求治病 被扎後「臉發黑慘死」
病急亂投醫後果不堪設想！中國江蘇有一名患有慢性病的男子，聽聞村內有一名女子「針灸技藝純熟」，他慕名前往求治病，在最後一次被扎針時，男子竟臉色發黑倒地，送醫搶救不治身亡；施針女被發現是自學沒執照，因非法行醫遭判刑，處以1年6個月有期徒刑。綜合陸媒報導，中國江蘇寶應縣某處村莊裡，有一名女子看影片自學針灸，只有在自己和丈夫身上做試驗，但她認為很有效，此後她在外自稱「針灸技藝純熟」，開始收費替民眾治療，也成為當地的紅人。而一名患有慢性病的男子慕名前往求治病，還支付女子人民幣500元（約新台幣2277元），展開一連串治療；怎料在最後一次診療時，女子替男患者扎針，他瞬間臉色發黑、雙腳發軟癱倒在地，嚇得眾人將他送醫急救，無奈仍回天乏術。事後法醫調查發現，男子的死因竟是「針灸誘發冠心病」，女子替他扎針導致急性心衰竭死亡；而男子的死亡也揭發女子無照行醫的真相，雖然她最後獲得死者家屬的諒解，也有賠償相關損失，最終以非法行醫罪，判處1年6個月有期徒刑。針灸屬於侵入性的治療，接受針灸前後需留意許多事項，否則會有暈針的反應，像是避免穿緊身衣物、不能空腹或吃太飽、得放鬆心情。另外針灸後不能用手碰穴位，否則容易感染。
變調避風港3／最大教養機構遭爆疑虐童 花蓮縣府曝處理期限
花蓮縣政府社會處副處長黃舒儀29日表示，近期縣內一所大型教養機構，遭指控涉及綑綁虐童一事，縣府已經介入調查，8月一定會有初步結果，也呼籲檢舉人提供有關事證。本刊27日刊出，花蓮縣境內一所教養機構前任院長指控，現任院長因9歲男院童太難管教，屢屢想自高處躍下，因而命人將他綑綁在輪椅上，引發社會譁然。黃舒儀說，事發在5月18日左右，但是縣府遲至6月底才接獲通報，延遲通報之責，縣府刻正調查，會做出行政懲處。事發育幼院院長則強調，自己對9歲院童管教是否過當，已交由主管機關調查懲處，但事發是因為院童一而再爬高做出危險動作且屢勸不聽，實在已經不知道該怎麼辦，只好出此下策，如遭懲處，自己會概括承受。學者則直言，任何綑綁、體罰、限制自由的行為都不對，如果教養機構遇到類似問題，只能口頭訓斥，並在管教範圍內適當站立反省、減少遊戲時間等，院生若出現危險行為，也需要通報主管機關。他說，這些其實是保護師長，若是合法管教範圍用盡，院童仍講不聽執意自傷，「老師已經盡力了」。黃舒儀強調，這家教養機構的檢舉案不少，縣府一直有在介入關心，此虐童疑案自6月底立案以來，因為需要給對方申覆時間，所以尚未結案懲處。她說，現任院長也反控前院長，服務期間常溜班、事前未經同意便帶院生進行侵入性治療等，縣府也已經另案調查。
高中學歷翁裝中醫師連針灸3女 害患者身體「都出問題」怒告結果出爐
新竹市方姓老翁明知自己僅高中畢業、無醫師執照，竟謊稱自己是中醫師，於2022年1月連續替三名婦人針灸，事後3人皆身體不適，追查竟發現方男根本沒有醫師執照，3人因而憤而提告是「無牌密醫」，新竹地院則依違反醫師法將方翁判刑。據了解，方翁明知針灸等侵入性治療需醫師執照才得進行，高中學歷的他卻向王姓女友人謊稱自己是中醫師，於2022年1月15日，在王女住處替她與鄭女、蔡女針灸。方男先是在王女雙手虎口、拇指、中指下方等手背處針灸5針，並在鄭女脖子、右腿各施2、6針，接著又替蔡女右側鼠蹊部施予數針；時隔一周，方男又在王女住處，為王女手背等處針灸6針；在蔡女左大腿處針灸至少1針。3名婦人針灸後皆引發身體不適，追查後才發現方男根本「無照」，雖未收取任何費用，但方翁以中醫師自稱且恣意進行醫療行為已嚴重違反醫師法，3人則憤而提告。法官審酌後認為方男無照實行醫療行為的舉動已嚴重危害到民眾就醫安全及合格醫師執業之權益，判刑方男6月徒刑得易科罰金，緩刑2年。緩刑期間付保護管束，且應提供100小時義務勞務及接受法治教育課程2場次。
罰30萬還不怕？獸醫院又爆餵過期藥、非獸醫執刀 動保處回應了
台北市「伊甸動物醫院」頻頻發生醫療糾紛，今年2月才被依違反《獸醫師法》規定，遭罰30萬元，結果如今又疑似發生醫療糾紛，國民黨台北市議員應曉薇接獲陳情，指出該獸醫院竟又以過期的藥物醫治毛小孩，認為該獸醫院屢次違法，要求動保處應勒令其停業；台北市動保處指出，將發文要求遭檢舉的獸醫師以及獸醫院負責人到府說明。應曉薇表示，該獸醫院2月時就曾因違反《獸醫師法》遭裁罰30萬元，沒想到屢勸不改，院方後續的改善作為竟是加強門禁、限縮院內監視錄影器影像的調閱，同時也規定飼主在場的情況下，非獸醫師的助理應避免有侵入性治療的行為，後續仍持續有違法情形，期間甚至造成1位飼主的愛貓死亡。她說，獸醫院內部有同仁看不下去，才挺身而出擔任吹哨者，檢舉獸醫院不僅讓非獸醫師的人員違法餵過期藥物給毛小孩，還明目張膽的在藥物外觀註記「過期可用」，甚至還違規動手術，要求動保處應勒令伊甸動物醫院停業範圍，絕不姑息。動保處動物管理組長陳緯倫表示，24日下午有派員到該獸醫院稽查，但由於獸醫院負責人、遭檢舉的外科獸醫師不在，只有另位內科獸醫師在場，所以無法對檢舉的過期藥物、違法手術做進一步的調查，後續會發文要求2人到市府說明。他解釋，相關的檢舉影片及照片，除了施做手術的行為有明確畫面外，餵過期藥物的影像較局部，無法釐清這些行為是否是在獸醫院執行，因此另外該獸醫院也未發現使用禁藥、過期藥的情形。陳緯倫強調，如果執刀者非擁有法定資格的人員，將依《獸醫師法》裁罰，累犯則會逐步加重罰責，最重可廢止動物醫院開業執照，另外使用過期藥品則會裁處3到15萬元罰鍰。
長照真空2／長照人力缺口估8千人 學者籲：提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下，社會各行各業普遍人力缺乏，勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升，銜接人力一直填補不了。根據教育部統計，近幾年從五專到大學，已有超過11所校系開始培育照護相關人才，長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足，以住宿機構人力缺口就超過2千人，如果加上居家照服員缺口，保守估計一年將近8千名人力缺口，長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」（化名）投入長照職場已經10年，因為從小就是爺爺奶奶帶大，她覺得與老人家特別有緣；家珊讀書成績一直以來中等，國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科，由於在全天養護中心實習，畢業後順理成章在中心服務了3年，她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外，舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」，加上入行當時很菜，除了每周工時破80小時外，每月大夜至少10天，家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後，家珊現在改往外勤從事居家照服員工作，雖然薪水差不多，但工時只有過去一半，自已有了更多調配的時間，生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家，卻隱藏著另一些憂慮，「其實居服員單獨直接面對個案，很多情況沒有長官團隊，只能自己面對」她淺淺地說，自己十分熱愛這份工作，但很多同學卻在畢業後放棄這份專長，轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示，目前全天住宿機構的照服員，多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」，逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天，護理師每個月薪資至少5萬元以上，然而照服員每個月3.6萬元，居服員則以時薪計算，並根據服務項目點值累積，勞力密集的長照人員工作，說實在的能勝任的人並不多，這份需要耐心的人力成本，很難隨物價量化漲幅，薪酬成長就有限，要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才，也向各界宣導長照的專業性與重要性，呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。（圖／翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書）勞運人士、前立委賴香伶說，台灣勞權高漲，移工在台其實也有強大的工會組織，移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國，反而「同鄉對台灣卻步了」，面對日韓近來強力向外招募居服員人力，台灣本身又有少子化的劣勢，長照人力完全樂觀不得，政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示，長照2.0施行近8年，由於給付機制明確，照服員與居服員工作已被大眾理解，源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而，長照2.0畢竟是政策紅利，蜜月期年限頂多再撐3年，整個社會尚需改變觀念，切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言，長照本科學生進入實習場域後，其實最大的意外是發現，很多照服員非本科系，而是中高齡、二度就業婦女，住宿式機構主要又是移工，學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲，不少醫護科系都有對應的醫事職類證照，如醫檢師、放射師、齒模師等，但長照人員卻沒有，過去行政單位稱與醫護工作重疊度高，無意增加「長照師」證照，現在人力短缺了，總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目，提升從事長照服務者的社會地位，吸引更多年輕人力願意投入市場。（圖／黃耀徵 攝）
氣溫急降，鼻水狂流！ 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降，兩行鼻水簌簌流，鼻胛肥厚脹脹痛，呼吸不順呼呼聲，氣管緊縮咻咻聲，三九三伏冬夏貼，鼻炎氣喘陰陽平」，這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照，中醫師建議可透過三伏貼療法，改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，「夏養三伏，冬補三九」，三伏貼療法源自於清朝，又名天灸，乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷，敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位，利用貼於相對應的穴位，經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型，面對冬季潮濕寒冷的氣候，寒氣容易侵襲體表，風寒會阻礙肺臟機能，如果本身脾腎功能比較弱的體質（食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神），更會讓風寒滯留在體內，產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪，對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年，皆由專業醫師親自進行敷貼，除了使用肺經的穴位外，更使用脾經及腎經的俞穴，加強脾腎運化水濕的功能，強化後天脾胃及先天腎功能，藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外，根據統計該院區做三九敷貼的功效，在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀，以「一周內發作天數」來評估效果，敷貼前後可改善25~50%症狀，有效人數達57~71.4%，因此，三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。
金馬影帝被判殘廢險輕生！ 頸部歪痛、顫抖恐是「斜頸症」
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】脖子一轉就痛、只能歪頭駝背，小心斜頸症纏身！金馬影帝李康生20歲時發現罹患斜頸症，後來雖症狀好轉，卻在45歲時中風後舊疾復發，10年來飽受疾病之苦，不僅工作深受影響，更患有憂鬱症，前後看了至少50位國內外醫師、遠赴國外求醫未果，還被醫師宣判「終生殘廢」，一度想放棄生命。幸好近年經過積極復健及肉毒桿菌素治療，症狀好轉、頸部疼痛也獲得緩解。脖子歪歪的不正常？ 40歲後女性當心斜頸風險台灣神經復健醫學會理事陳智光說明，斜頸症好發於40歲後，除了脖子「歪歪的」，還會伴隨痙攣、顫抖、及中重度疼痛，日常行動因而受阻，對於情緒、社交能力亦有嚴重影響。陳智光指出，斜頸症是一種肌張力不全症，肌張力不全症僅次於原發性顫抖症、巴金森氏症，是第3常見的動作障礙疾病，斜頸症是由於頸部肌肉攣縮，導致患者的脖子歪斜、頭部偏移至特定方向。大多數個案屬於特發性、找不到病因，研究顯示患者通常多於40歲後發病，且女性發生斜頸症的機率是男性的2倍之高。疼痛→焦慮→症狀惡化 患者深陷惡性循環然而，許多患者一開始常以為只是落枕或姿勢不對而忽視，反而延誤就醫或被誤診。據統計，斜頸症患者從發作到確診平均竟需花上4至6年，這段期間內症狀恐愈發嚴重、影響生活！陳智光進一步說明，脖子歪歪的、不能任意轉動，可能影響視線跟平衡感，例如無法準確拿捏與物品的距離感、走路容易跌倒，部分患者更因擔心旁人眼光，不願出門與人社交。呼籲民眾一旦發現脖子歪斜、疼痛或顫抖應及早就醫，若確認為斜頸症後盡早接受正確治療。▲斜頸症是由於頸部肌肉攣縮，導致患者的脖子歪斜、頭部偏移至特定方向。（陳智光醫師提供）藥物+復健更有效 減緩疼痛重拾治療希望林口長庚神經內科部副部主任吳逸如教授指出，斜頸症通常多伴隨痙攣、顫抖、抽動，且嚴重時可導致中重度疼痛與不適感，患者飽受病痛之下易衍生心理疾病，國外研究顯示，近6成斜頸症患者有焦慮症，逾4成有憂鬱症，然而焦慮、疲憊、壓力過大，又會使斜頸症加劇，形成惡性循環。將近三分之一的患者可能會進展為節段性肌張力不全症， 影響到頸部的相鄰部位。由於斜頸症為終生疾病，目前治療多以緩解症狀為主。吳逸如說明，斜頸症治療藥物選擇多元，肉毒桿菌素可直接作用於神經與肌肉的交接處，精準放鬆受到影響的頸部肌肉。臨床研究顯示，通常注射肉毒桿菌素後6週即可看到明顯改善，能矯正頭部歪斜位置、大幅減少患者的疼痛程度，現在健保已有條件給付，鼓勵患者可與醫師討論最合適的治療計畫。口服藥物多為肌肉鬆弛劑，作用於全身，劑量調整不易，也無法精準放鬆受影響肌肉，易造成全身無力等副作用。手術侵入性治療，破壞性較高，多應用於其他治療效果不佳的患者， 且效果不長。肉毒桿菌素肉毒桿菌素為神經肌肉阻斷劑，直接作用於神經與肌肉的交接處，抑制肌肉收縮。腦深層刺激術藉電流來調節腦內不正常活動，而達到症狀的控制，通常建議作為肉毒桿菌素治療無效的替代療法影帝李康生分享抗病經歷 鼓勵病友穩定治療深受斜頸症所苦的李康生分享，自己曾求助過至少50名醫師，試過各式中、西醫療法、甚至偏方，卻還是無法緩解頸部的緊繃疼痛感，有次治療時痛到崩潰痛哭，一度想放棄生命。直到求診於復健診所的王薏茜院長，嘗試注射肉毒桿菌素後，總算感受到症狀明顯改善。王薏茜醫師分享，許多斜頸症患者一開始找不到病因時，會自行嘗試針灸、拔罐、推拿或民俗療法，但效果都不彰，鼓勵患者有疑似症狀，要至復健科、或神經內科求診進行鑑別診斷，確認為斜頸症後，則建議應同時採用藥物及復健方式，才能讓治療效果最大化。 健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，生命線專線：1995
傳統迷思延誤就醫！ 醫曝「前列腺肥大」恐影響膀胱與腎功能
50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大（攝護腺肥大）的問題，出現排尿困難、頻尿等問題。然而，不少患者為了維持傳統男性堅強形象而延後或拒絕就醫，台大醫院泌尿部主任闕士傑指出，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，新型「前列腺拉開手術」不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。Movember鬍子月關注男性健康每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，其中前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。男性前列腺肥大的發生率與年齡成正相關隨著高齡化社會的來臨，前列腺肥大的問題越來越需要重視。闕士傑指出，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性，更是前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫[i]。根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受前列腺肥大的治療[ii]，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。闕士傑提醒，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，闕士傑說明，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙（1~3%）、逆行性射精（40~60%）等副作用。闕士傑表示，近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療（Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST），其中包括「前列腺拉開手術」，透過微創手術將增生的前列腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。不用切開組織，出血量極低，可以減少尿道粘膜破壞，手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。一位患者長期受前列腺肥大所擾，但因工作忙碌無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後來因患者準備與家人出國遊玩，為避免前列腺肥大症狀在出國期間惡化，不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇前列腺拉開手術，術後恢復期短。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大闕士傑提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式[i] Mahalik JR, Backus Dagirmanjian FR. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am J Mens Health. 2018 Sep;12(5):1582-1592. doi: 10.1177/1557988318777351. Epub 2018 May 23. PMID: 29790408; PMCID: PMC6142142.
免吃藥！研究指偏頭痛恐是「這部位」發炎 可靠針灸治療改善
現代人文明病多，許多人身受偏頭痛所苦。根據《美國偏頭痛基金會》指出，美國有超過3700萬名美國人患有偏頭痛，不過德國一想研究指出，「脖子」可能才是導致同偏頭痛的原因；但目前尚未找到確切的治療方法。根據《紐約時報》報導，德國研究團隊針對50名有偏頭痛的患者進行磁振造影（MRI）分析，研究頭痛頻率、頸部疼痛以及臉部肌肉激痛點（trigger point）之間的關聯。研究發現，同時患有緊張型頭痛和偏頭痛的人頸部肌肉壓力比較大，也就是說，頭痛是由頸部疼痛引起的，因為他們發現斜方肌是一對大型的三角形組織，延伸到頸後和肩部，並連接頭部和肩胛骨。經過核磁共振掃描顯示，患者的頭部與頸部有發炎的現象發生，而且發言的原因包括「姿勢不良」、「睡眠不足」、「受傷」以及「壓力」；專家建議若要治療偏頭痛，應先從疏緩頸部著手，且針對頸部肌肉疼痛部位的非侵入性治療方案（如：按摩或針灸）可能比藥物更有效且更安全。
美女教師一張口就「咖咖響」 「顳顎關節鏡手術」精準治療復原快
39歲的陳老師多年前發現自己張口時耳前開始出現異音（彈響聲），起初陳老師不以為意，就這樣伴隨她三年，且越來越嚴重：每當進食出現疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時，都劇烈疼痛不已，因而到中國醫藥大學附設醫院求診口腔顎面外科，羅文甫醫師評估陳老師罹患了「顳顎關節症候群」，且張口度只剩下正常值的一半；接受微創顳顎關節鏡手術後第14天，陳老師已能恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫醫師指出， 顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接著我們的頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，允許我們咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，羅文甫醫師說，曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡（20-40歲），通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾。顳顎關節症候群包含許多不同的症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，也會影響牙科治療，例如治療後牙、矯正治療等。傳統治療方式常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。然而，對於某些嚴重病患效果有限，此時醫師需考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。羅文甫醫師指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，羅醫師建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。
協助有尊嚴走完人生最後一哩路！健保署翻轉臨終醫療 提升居家安寧
近6年安寧療護服務比率「不一定每位病患都要在醫院往生！」健保署統計，國人臨終有8成都在醫院接受安寧療護，在家裡與機構僅2成，健保署署長石崇良接受本報專訪表示，9月將提出「擴大居家醫療計畫」草案，「翻轉」醫院與居家臨終「8:2」比例，讓醫療團隊到府注射抗生素、開立死亡診斷，並提高社區嗎啡可近性，減少臨終病患來回送醫的折騰，最快明年試辦，盼居家安寧能做到「Hospital at home」。國人臨終的安寧場所大致分為醫院和居家等2大類，前者包括安寧病房及一般病房，兩者相加約占80％，醫院為國人最終死亡的主要場所。醫療送進家中 不必奔波就醫國際研究指出，癌末病人在自宅死亡較安詳，但在國內，家屬往往想盡辦法要把病患留在醫院。如病人若感染疾病，醫護雖不採取侵入性治療，而是供氧、注射抗生素等緩解不舒服，但這些服務只能在醫院進行，甚至死亡診斷的開立也須在醫院端執行，如果病患在宅靜養，一旦有事，家屬就急著往醫院送，人生最後一哩路在醫院和家中疲奔波，病患與家屬都很辛苦。因此，選擇在自宅或安寧機構死亡者，占比僅2成。石崇良透露，健保署9月將提出擴大居家醫療計畫草案，包含給付內容、額度都將調高，設法讓居家安寧的給付與醫院相同，做到「Hospital at home」，實現「在宅住院」讓病患在家中就能接受醫療服務。盼居家安寧 從2成提升到8成石崇良表示，只要草案通過，未來「在醫院可以做的，在家中都可以做」，包括可在家中施打抗生素、開立死亡診斷，病患不必到醫院折騰，協助他們有尊嚴地走完人生最後一哩路。至於安寧機構也視同「居家」的延伸，由醫療團隊上門，「把醫療送進去」。在新冠疫情期間，已有長照機構與醫院建立「責任機構」的合作模式，由後援醫院協助開藥、與社區診所合作，石崇良說，可精進此模式，提高社區診所申請輸血、抗生素、嗎啡等可近性。另外，現行居家安寧的24小時緊急訪視的給付，費用、次數、時段都受限，石崇良坦言，目前服務是講一講電話，就讓病人送醫，「未來會讓醫護人員透過電話協助家屬照護」，減少不必要就醫。待爭取預算後 最快明年試辦「你沒辦法選擇怎麼選擇來到這個世界，但絕對有權利選擇怎麼走」，石崇良說，擴大居家醫療後，健保署希望逐步翻轉臨終的場所，讓「居家多於在醫院」，有一天，讓8成病人採居家安寧、2成採醫院安寧，在熟悉的地方安度最後時光。待爭取預算後，年底將召集醫界討論細節，預計明年開始試辦。擔任台灣安寧緩和醫學學會理事長的台大醫院家醫部主任程劭儀表示，礙於健保給付制度，1位醫生1個上午可看1、2百位病人，「出去跑，頂多1、2個地方，怎麼算都不合」，加上居家安寧挑戰高，沒有儀器設備、沒有嗎啡等止痛藥，光是抽血就很難，醫護怎會有意願？程劭儀說，台灣的臨終病人雖希望在家度過最後日子，但居家能善終者並不多，然而社區安寧是安寧療護的最後一塊拼圖，健保給付必須拿出誘因鼓勵、提高社區診所醫師取得藥物便利性，尤其應加強醫護訓練，才能讓病人好好的回家善終。
網紅甩開「濕腋」人生 狐臭2大指標、5種解決方式一次看
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】Youtuber裴薇30年來深受腋下多汗症及異味困擾，使用大量止汗劑東遮西掩也止不住，甚至曾被另一半提醒「裴裴妳衣服常有汗漬，也有味道飄出，要注意一下！」讓她驚訝又尷尬。林口長庚醫院皮膚部副部長黃耀立表示，台灣平均每10人就有4人有腋下問題，提醒民眾可以「濕黏性耳垢與家族史」做為自我檢測指標，並及早尋求協助。腋下異味阻擋愛情！英國臨床心理學家 Linda Blair指出「第一印象的建立，在於初次見面的7秒鐘。」根據最新線上市調顯示，若有心儀對象，當發現對方有腋下問題，好感度立刻打對折！兩性專家許藍方說明，腋下有異味的民眾，因長年習慣聞自身的味道，產生「嗅覺疲勞」，很難察覺自身體味問題。曾遇過因狐臭問題而被公司開除、同事言語、職場霸凌的個案，更有因進行腋下傳統手術留下後遺症，導致汗水轉移的案例，除造成心理傷害外，在社交生活上更是處處受阻。狐臭檢測看2大指標黃耀立表示，狐臭雖然不能說是病，但就像是隱形的社交殺手，無論在兩性關係、學校同儕或職場社交上，腋味問題都是需要面對處理的。對於腋味問題難以覺察，可用濕耳垢與是否有家族史可為自我檢測指標有濕濕黏黏的耳垢是否有家族史消除多汗狐臭５大招黃耀立說明，多汗與狐臭的成因分別在於大小汗腺，同時改善兩種狀況才是解決關鍵。民眾若有多汗或味道問題，可至「清新門診」尋求協助。據統計，全台清新門診2022年共協助超過4千人擺脫腋下困擾。大汗腺：又稱頂漿腺，為狐臭來源。小汗腺：又稱外分泌腺，會造成多汗。目前5大除狐臭方式包括微波療程、傳統手術、肉毒桿菌素、止汗劑與香水。黃耀立說明，微波療程的原理為運用微波熱能聚焦於真皮層與脂肪層交接處大小汗腺最密集區域，可一次性精準破壞造成多汗的小汗腺以及狐臭的大汗腺，非侵入性治療也無疤痕。經FDA及衛福部認證，可永久改善8成腋下多汗以及狐臭問題困擾。裴薇表示，解決「腋下濕態」困擾後，工作不再受限，兩性關係也更親密。微波療程：透過微波加熱原理，精準破壞大、小汗腺，達到止汗、淨味、除毛三合一功效。傳統手術：透過內視鏡截斷或燒除交感神經節/內視鏡旋轉刀刮除頂漿腺。肉毒桿菌素：抑制神經傳導物質，減少小汗腺分泌汗水，但對頂漿大汗腺(臭)無效，且僅能維持4至6個月。止汗劑：利用鋁鹽擦劑滲入以減少汗腺排出。香水：遮蔽異味。▲微波療程的原理為運用微波熱能聚焦於真皮層與脂肪層交接處大小汗腺最密集區域，可一次性精準破壞造成多汗的小汗腺以及狐臭的大汗腺，非侵入性治療也無疤痕。
肩頸肌肉痠痛、頭痛難以入眠 竟是肌筋膜發炎搞鬼
家庭、工作兩頭燒的王女士因長時間勞損，肩頸肌肉常有緊繃、痠痛感長達五、六年之久，後來竟引發頭痛，半夜常難以入眠，嚴重影響生活。他曾試過推拿、穴道按摩、熱敷及復健等方式均不見成效，最後求助臺中慈院復健醫學部，經診斷是肌筋膜疼痛症候群引起的頸因性頭痛。肌筋膜疼痛症 肩頸肌肉好緊繃 蔡森蔚主任指出，肌筋膜疼痛症候群是慢性肌肉疼痛症，臨床表徵是肌群常會痠痛、抽痛、麻。而其特徵是按壓肌肉會有特別疼痛的痛點，而且按壓痛點時會有傳導痛。王女士因肩頸緊繃轉移至頭痛，就是典型例子。蔡森蔚主任說，常見的膏肓痛、肩胛痛等，病人多誤以為是其他器官引起的疾病，承受許多不必要的檢查，建議發現這些病徵的人可諮詢復健科醫師。體外震波治療 終於變的好眠王女士曾嘗試多種傳統復健方式效果不彰，所幸以體外震波處理肩頸肌肉，終於緩解頭痛讓王女士獲得一夜好眠。復健醫學部醫師鄧立筠說明，體外震波儀是採取破壞原理，經由探頭傳遞能量到積損的軟組織或關節，治療較深層的受損組織，讓積損處局部發炎再自我修復，對治療肌筋膜發炎、慢性肌腱炎或鈣化性病變有相當成效。王女士施打第二次後即明顯感受肩頸緊繃處放鬆，擾人的頭痛也改善很多，直呼「終於可以好好睡一覺了！」非侵入性治療 搭配復健加速療程蔡森蔚主任補充說明，體外震波屬非侵入性治療，不需打針或手術，王女士除了施打體外震波，平時再配合復健，更能加速療程。體外震波治療目前是自費項目，建議三次為一個完整療程。震波施打過程，有如橡皮筋彈打的輕微疼痛感，打完後緊繃處就會舒緩，縮短復健治療過程，能改善生活品質；但體外震波治療也非人人適用，接受治療前必須由醫師完整評估。
陳亞蘭軋兩戲靠吃藥顧心臟 賣滷味牛肉麵喊方便
金鐘視帝陳亞蘭在《加油喜事》中是滷味店老闆娘，戲外也當起「喜事」代言人賣牛肉麵，今（23日）出席記者會時透露，目前因為軋《喜事》和《勇氣家族》兩戲根本沒空休息，就連想要喬出一天飛到澳門吃吃喝喝都是妄想，她現場求《喜事》製作人把她的戲寫少一點，先前被診斷出心律不整的她目前還在吃藥，但她透露吃藥吃到很累，很想「故意把它忘記」。陳亞蘭說目前心臟狀況還沒穩定，先前吃了一個月的藥後回診，因為心跳仍會有像打鼓般「咚咚咚」的聲音，所以醫生又加開了兩個月的用藥給她，她無奈說：「也只好乖乖吃藥，把它吃好了。」她笑喊想在八點檔中靠「到韓國整形」藉機休假，但其實超怕痛的她根本不敢做醫美，陳亞蘭透露曾打過脈衝光，但一聽到「啪啪」聲又聞到燒焦味，她就嚇得喊停不做了。她自嘲「可以吃苦，但不耐痛」，就連打針、針灸都不敢，以前曾因太累經常去醫院打點滴，但緊張的她緊盯著針頭根本無法好好休息，所以現在不做任何侵入性治療。陳亞蘭忙起來經常一天只吃兩餐，所以認為可以加熱的方便包和常溫滷味非常方便，但她因為楊麗花是老饕，自己常跟著一起吃好料，所以把嘴也養挑了，不過廚藝不好，就連上次下廚都已經是10多年前了。「食尚玩家購物網」2023年春季與八點檔《加油喜事》合作，將劇中的WL Coffee、牛肉麵與滷味開發成實際商品，由陳亞蘭代言「加油喜事牛肉麵」、「家油喜事滷味」，上週開賣首兩日破千盒，金鐘視帝魅力十足，陳亞蘭得知好消息笑說：「好東西要跟好朋友分享，我們的牛肉麵、滷味，真的是一吃就有喜事喔！」
熬夜滑手機不僅傷眼還傷肝 教你按4個穴道輕鬆又養生
熬夜、過度使用3C都是現代人生活中的壞習慣，傷眼又傷肝。中醫觀點認為，春天是養肝最佳季節。花蓮慈濟醫院中醫內科主任林經偉醫師說明，按壓「三陰交穴」與「太衝穴」有助養肝，按壓「足三里穴」與「合谷穴」則可健胃整腸，民眾平常看電視就可以按個幾秒，簡單就可達到養生之效。中醫典籍《黃帝內經》云：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮」。五行對應五臟與四季，春天是肝木旺盛的季節，也是調肝理氣以及淨化調養身體的最佳季節。林經偉醫師表示，從中醫觀點看，丑時（晚上11點至凌晨3點）是氣血走肝經與膽經的關鍵時間，也就是熟睡後肝才能進行排毒，此時最適合睡覺休養身體，熬夜的話會損傷肝氣。《素問‧金匱真言論》寫到：「開竅於目，藏精於肝。」人若半夜滑手機不睡覺，最容易損傷眼睛，還會影響肝氣的運作。早點就寢對於肝氣、造血、代謝會比較好。生氣也會損傷肝氣 引起頭痛腸胃不適《黃帝內經》中還有「怒傷肝」的說法，因此情緒的管理也很重要，經常動怒或是情緒起伏太大都會損傷肝氣，引起頭痛、腸胃不適、失眠，甚至影響神經系統跟內分泌失調。春天多風多雨 風邪病毒容易侵入人體春天換季溫差大，身體腠理與毛孔較為疏鬆，風邪容易侵犯人體，是許多疾病的好發季節，民眾應留意呼吸道系統和腸胃道系統，如過敏性鼻炎和氣喘，還有腸胃型感冒。還有春天百花盛開之際，花粉容易誘發呼吸道過敏。民眾可以從運動著手，進行氣功、太極拳、八段錦、五禽戲或瑜珈等運動，可幫助筋骨活絡，讓身體陽氣得以舒暢，改善過敏性疾病或腸胃道問題。看電視就可按一按 保養肝臟健胃整腸想要輕鬆養肝，可依個人需求按壓穴位，而且隨時隨地皆可施行。林經偉醫師解說，肝經上常用的穴道為「三陰交穴」與「太衝穴」。「三陰交穴」是肝經、腎經、脾經三條經絡的交會點，與腸胃系統、自律神經、內分泌系統相關，無論男女都很適合按壓；若想要保養肝臟或是處理肝臟問題，可從肝經的原穴「太衝穴」著手，也有助於養肝。肝臟是否健康會進一步影響腸胃問題，因此按摩胃經上的「足三里穴」、大腸經上的「合谷穴」，可改善人體經絡的循環與肝氣的疏散，有助健胃整腸。穴道位置在哪裡？小孩也可以按摩嗎？按壓此四個穴位非常簡單，坐著看電視就可自行按摩手掌虎口的合谷穴或是腳掌上的太衝穴。每個穴位約按壓5至10秒，連續進行3至5次即可，每天都可以按。此外，肚皮周圍也有很多穴道，而且有肝經、脾經、腎經走過，也推薦按摩腹部，以肚臍為中心周圍約3至4公分的範圍，進行順時鐘按摩，慢慢按壓約10秒，可促進腸胃蠕動。小朋友不常熬夜，不過春天容易感冒過敏，家長也可以為家中孩子按摩，力道輕一點、時間縮短至每個穴道3至5秒即可。另外中醫院所也有非侵入性治療的雷射針灸與耳穴敷貼，不會讓小朋友感到疼痛與害怕，或搭配小兒推拿，都有助小孩調養身體。春季萬象更新，林經偉醫師呼籲，肝主神經、免疫與荷爾蒙，因此早睡早起、管控情緒、適當飲食，可以讓春季養肝養生更順利。
屏東首創行動生活復能車 深入社區村里守護鄉親健康
照顧長輩健康，屏東縣政府主動出擊！因應縣內人口高齡化，屏東縣政府除率先全國成立長照處外，並體貼有復能等照護需求的民眾，特別打造3輛行動生活復能車，由物理治療師搭配衛生所醫護人員巡迴鄉鎮服務。周春米縣長表示，行動生活復能車搭配多項設備，有如變形金鋼般擁有強大功能，一起來守護鄉親的健康！這項行動生活復能車服務在全國也是首創，周春米說，屏東縣人口快速老化，加上南北狹長達100多公里，許多鄉鎮位屬偏遠，生活復能照護服務利用的質與量普遍不足，行動生活復能車能夠深入村里服務，可以協助延緩長輩失能、減少身體痠痛，甚至減輕民眾就醫負擔，縣府未來將以行動生活復能車模式，主動提供相關服務。（圖／屏東縣政府提供。）縣府2月21日在鹽埔鄉進海宮舉辦行動生活復能車暨啟動典禮，並感謝中洲建設股份有限公司及屏東縣不動產開發商業同業公會捐贈車輛，支持縣府推展行動生活復能政策。行動生活復能車搭載有助於舒緩疼痛與促進血液循環相關儀器設備，包含光療、電療、熱療、循環機、筋膜槍等非侵入性治療設備，可以達到放鬆肌肉、促進血液循環、降低痠痛等目的，除儀器外，亦有拉力繩、彎曲棒、治療球等運動器具。（圖／屏東縣政府提供。）有車，也要有專業團隊，縣府進一步媒合了物理治療專業人員，並連結在地衛生所資源，落實在地化照護目標。 目前經衛生局評估各鄉鎮的照護資源、人口老化情形及生活復能需求，行動生活復能車服務初期階段會先在屏中地區的新園鄉、新埤鄉及萬巒鄉三個鄉鎮試辦，之後逐步擴大至其他資源不足鄉鎮。（圖／屏東縣政府提供。）行動生活復能車出勤時，將有2位物理治療師搭配衛生所醫護人員服務，預計每場次可服務20至30位民眾。民眾先經醫護人員評估確認後，再由物理治療師透過儀器或徒手幫助民眾放鬆，及訓練肌肉、指導正確的工作姿勢，並教導民眾及家屬在家可以做的運動與相關復能知識。另針對需進一步接受治療民眾，則依其狀況轉介相關資源，讓疾病能早期發現、早期治療。
台灣美體小舖創辦人突離世 獨子怒告醫美診所不起訴
世界知名保養品牌「The Body Shop美體小舖」的台灣區創辦人黃慧娟，去年9月30日在台北馬偕紀念醫院過世，享壽71歲，平時勤練國標舞的她，身體狀況一直不錯，突然在醫美診所昏倒，送醫2個月後仍救不回來，黃慧娟獨子曾峙屏向醫美診所提告「過失殺人」，台北地檢署認為，無法證明黃慧娟當天有接受侵入性治療並因此昏倒，且法醫鑑定結果是自然死亡，以罪嫌不足等理由將全案不起訴。檢察官根據法醫解剖報告，認為未在黃慧娟體內發現常見毒藥物成分，且法醫研究所鑑定結果研判，黃慧娟是因心臟結構問題，引發心因性休克，死因為自然死。此外，黃慧娟在加護病房的病歷記載，臉部的確有不明黑色點狀傷痕，可能與接受過侵入性治療有關，但家屬也只知道黃慧娟會去做醫美，沒人知道她何時、去何處接受治療。檢察官綜合法醫研究所鑑定和相關事證，認定沒證據顯示黃慧娟事發當天在醫美診所接受侵入性治療致死，因此認定醫美診所負責人傅姓男子、員工林姓女子罪嫌不足等理由，處分不起訴。黃慧娟被譽為台灣美容界教母，據說台灣有一半的美容專櫃人員都是從她創辦的「美體小舖大學」訓練出來，連兩岸知名的美容名師牛爾也出自她門下，黃慧娟在美容界的地位可想而知，因此她辭世消息傳出後，震撼美妝保養界。本刊調查發現，黃慧娟是在去年7月23日到台北市東區的「法漾診所」，接受美容療程時，疑似因為心肌梗塞昏倒，緊急送往台北馬偕醫院救治，後來雖然恢復心跳，但一直昏迷，未能恢復意識。馬偕醫師診斷發現，黃慧娟到院前心肺功能停止，還有缺氧性腦病變、呼吸衰竭等癥狀且持續昏迷，住院期間幾乎都在加護病房插管治療，去年9月30日病逝。曾峙屏懷疑母親黃慧娟當天昏倒的「法漾診所」的實際負責人傅姓男子沒有醫師執照，卻執行醫美業務，因此將傅男和診所林姓員工等人，以「過失致死」罪嫌一併告上台北地檢署。經常贊助國標舞比賽的黃慧娟，本身也是業餘好手，家人和美容界都難以接受她突然離世的消息。（圖／報系資料照）
婦人手拿杯子卻顫抖不已 「神波刀」非侵入治療終緩減
「原發性顫抖症」是最常見的動作障礙疾病，許多病患深受此病症的困擾，而嚴重的顫抖症會影響日常生活，甚至無法順利執行刷牙、使用筷子湯匙等簡單動作；有些則因為顫抖影響了工作，同時造成了經濟上的負擔。除此之外，顫抖對於平常社交生活也造成了很大的壓力，例如：重要餐會場合、和朋友聚會，手拿起杯子時卻顫抖不已，此情景著實令人尷尬萬分。針對「原發性顫抖症」，衛生福利部雙和醫院引進「磁振造影導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」，是一項非侵入性治療，治療過程中病患不需要全身或半身麻醉，也無需打開頭蓋骨，因此不會有感染及腦出血等併發症問題，為病患們帶來安全及有效的治療方式，未來將造福更多迫切需要治療的病患。今日(15日) 衛生福利部雙和醫院舉辦「顫抖病友會」，由神經內科洪千岱醫師及神經外科羅偉倫醫師說明「神波刀」的手術治療及執行過程，同時邀請治療成功的病友來分享心路歷程，病友楊小姐表示過去因手抖問題很怕至銀行辦理業務，就連最基本簽自己的名字，都困難重重，長期下來生活品質受到很大的影響，感謝雙和醫院的治療。藉由這次的病友活動讓其他病患及家屬，對於醫療更有信心，有勇氣的面對病情，也建立互信的醫病關係。另外現場首播《雙魚遊戲》衛教影片，由雙和醫院醫療團隊們，以幽默風格搭配網路上最熱門的影集方式，來拍攝一部衛教影片，加深民眾對於「原發性顫抖症」的辨識能力及有效快速的治療方式，雙和醫院表示未來將《雙魚遊戲》衛教影片，於各大社群平台中宣導，讓《雙魚遊戲》影片深入許多民眾的日常生活中，提升民眾對於「原發性顫抖症」的認知。
桃機群聚再傳2確診！ 雙北、桃竹、高雄市防疫新規一次看
中央流行疫情指揮中心今（7日）下午公布新增62例新冠肺炎確診病例，分別為4例本土、58例境外移入，其中本土4例都與桃園機場感染事件有關。為預防疫情擴大，雙北市、桃園市、新竹縣市與高雄市均於7日宣布新的醫院與長照機構探視規定。台北市、新北市台北市長柯文哲下午召開記者會，宣布自今日起「停止民眾前往醫院、長照及安養護照護機構中心探訪」；新北市長侯友宜也下令，自「1月8日至1月21日，新北市全市醫院、長照、安養、精神照護機構停止探視」。（圖／台北市政府提供）（圖／新北市政府提供）此外，新北市民眾如有以下特殊情況，可進入醫院或長照機構：醫院1.病人實施手術、侵入性治療等，須由家屬陪同或基於法規需要家屬簽署同意書或文件。2.急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要。3.其他因病患病情惡化或醫療處置需要，或長時間住院病患等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者。長照機構1.住民出現嚴重身心不適症狀，如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民。2.其他經機構評估有必要探視者。桃園市因機場群聚案今晚(7日)再度傳出新增2個案，市府緊急宣布全市醫院、長照、安養、精神照護機構等，「自8日起至21日停止探視」。另外，陪病原則採1床1人，探、陪病若有特殊情況，則依照醫院規定評估辦理。新竹市、新竹縣新竹市長林智堅今晚指出，新竹市「即日起不分室內室外，拍照、唱歌與無法保持社交距離場合」，民眾均務必要戴上口罩。新竹縣長楊文科也表示，新竹縣即日起「室內室外都必須全程佩戴口罩」，但若是山上、海邊無人或人煙稀少地區，可以脫掉口罩。（圖／記者方萬民攝）高雄市高雄市市內醫院全面加強管制，明（8日）起老人暫停健檢，探病時間縮限為每天固定一時段，陪診限定1人、探病2人為上限。若有特殊情形者需專案申請。（圖／高雄市衛生局提供）
心臟衰竭讓老翁無奈坐輪椅 「血管按摩」後竟能日走萬步
「以前喘到無法睡覺，經過治療，可以好好睡覺。以前爬一層樓就氣喘噓噓，現在一口氣可以爬五層樓，還可以走一萬步，非常謝謝醫師的治療。」70歲的洪伯伯過去有高血壓、冠狀動脈疾病及心臟衰竭的病史，近來覺得下肢水腫，呼吸困難，晚上睡覺無法平躺的症狀越來越嚴重，白天也只能以輪椅代步。求診中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主任林圀宏，經過診斷，病患心臟肥大心臟衰竭，林圀宏醫師也跟家屬說明，病患情況危急。經過將近兩個月體外反搏治療儀器(EECP)治療，病患已經自行走路，還可以開車。林圀宏主任表示，病患當天就診左心室射出分率只有15.9%，正常人是55%以上，另外，左心室擴張期指數高達70mm，正常人為52mm以下，當下門診後即安排病人住院，觀看過去用藥紀錄及收治後給予的藥物，皆符合現行心臟衰竭標準治療，也給予患者適當的藥物，但患者情況仍然無法有很好的改善。該患者最後接受EECP(體外反博治療)，病人長期持續性的心房顫動、心律不整的情形，原先用藥物治療完全無法讓心臟顫動恢復正常，但大約接受兩周EECP治療後恢復正常了，從那時到現在該病患心跳都是維持正常的情況。整個療程大約是七周時間，每次一小時的治療時間，觀察至今將近1年時間，持續追蹤心臟超音波，目前他的左心室的射出分率已從原本的15%進展到49%，雖然還未到正常標準，但患者現在可以很安穩睡覺，再也不用半夜爬起來呼吸，也不再需要使用氧氣，也沒有下肢水腫的情況。林圀宏主任指出，EECP是一種無痛，安全有效，非侵入性治療，可以治療心絞痛、充血性心臟衰竭、急性心肌梗塞。患者完成療程後，就能恢復日常作息，且可以重複治療。治療過程中，以加壓腿套配合心跳做下肢擠壓，靠機械作用提高主動脈舒張壓，減低主動脈收縮壓，猶如幫血管按摩一般，在不增加心臟負荷的情況下，使心臟冠脈血流量增加，進而改善心肌代謝與功能，促進血液流至全身；療程中EECP利用擴大微小的血管網絡來發展新的道路，尤其在堵塞動脈附近，可增加血流，也因此被稱為「自然的繞道處置」。