偏鄉醫療
」 偏鄉 衛福部 波波 醫療 波波牙醫揚湯止沸4/原定偏鄉計畫停用! 卓榮泰請衛福部按三原則重新修訂
衛福部推動的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」,遭本土小牙醫聯盟批為波波牙醫開後門,甚至還曾號召上街遊行表達訴求,然而衛福部仍未重新修訂,小牙醫聯盟昨日再度舉行記者會,踢爆衛福部的「假偏鄉計畫」。對此,行政院長卓榮泰今日在院會中表示,優化偏鄉醫療精進計畫第二期在參照社會各界的意見後,原計劃停止適用,請衛福部在1個月內修訂計畫送院核定。行政院發言人李慧芝表示,院長卓榮泰今日在院會中,特別針對優化偏鄉醫療精進計畫進行提示。卓提到,衛福部優化偏鄉醫療精進計畫中對於牙醫醫療如何精進,社會上還是有些討論,行政院日前也跟相關團體進行溝通,為了提升偏鄉醫療的牙醫醫療人力以及醫療的可近性,衛福部近一步提出調整方案,卓也提出三項原則,請衛福部進行計劃調整。第一,要增加偏鄉醫療的巡迴醫療量能;第二,現有的預算經費中要用在偏鄉包含衛生所、牙科設備更新採購還有薪資的保障;第三,對於55個無牙醫的偏鄉,除了鼓勵本國醫生前去外,也鼓勵出身在地的本國醫生能夠通過獎勵機制回到故鄉服務民眾。卓榮泰表示,「優化偏鄉醫療精進計畫第二期在參照社會各界的意見後,原計劃停止適用」,請衛福部依照上述的三項原則,在1個月內修訂優惠偏鄉醫療計畫,送院核定之後據以實施,使計畫可以經過合理調整後,範圍界定得更清楚,讓優秀且合格的牙醫師可以到偏鄉,提升偏鄉的醫療量能,也讓國人可以更加安心。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求,衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」,共20名公費生取得證書,將陸續分發到社區執行照護工作,明年將擴大招生35人。護理師團體認為,培育計畫,或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題,但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權,無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明,今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」,共有20名公費生通過並取得證書,報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年,修業年限約2到4年,畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年,若無法履約,須歸還在學期間補助款,執照不受影響,但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為,公費生培育計畫能提升護理師專業能力,讓他們具備充足經驗,到社區進行照護服務,使護理專業延展到社區,也讓護理師的職涯發展有更多可能性,或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」,間接補足護理人力不足問題。不過,紀淑靜指出,在社區服務的家庭專科護理師,需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力,卻和在醫院中的專科護理師一樣,只能輔助醫師,醫療業務仍須遵循醫囑才能執行,也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好,這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施,在原有的六大科外,增設家庭科,以因應社區醫療照護需求。照護司表示,衛福部110年起,試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫,每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生,至今共培育106名公費生;114學年度將擴大招生至35名,培育學校也從5所增加至7所,包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
揚湯止沸3/波波牙醫惹爭議 卓榮泰三裁示:每年50實習名額絕不增加
「波波醫生」議題延燒,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中學歷採證、實習名額及偏鄉服務地點引發爭議。對此,行政院長卓榮泰26日下午邀衛福部與本土牙醫代表對話,瞭解本土牙醫在法規面,以及對衛福部推行偏鄉醫療精進計畫的疑慮,並做出三項裁示:國外牙醫畢業生每年50個實習名額絕對不會增加;未來國外學歷的採認與學歷甄試程序加嚴;55個無牙醫執登的偏鄉醫療精進計畫,以有執照的本國醫師優先。衛福部偏鄉計畫第二期中,學歷審核及實習等條文引發本土牙醫質疑,行政院長卓榮泰、政務委員陳時中、衛福部長邱泰源、次長周志浩等人,與本土小牙醫聯盟理事長黃映綺、台灣大學牙醫學系副教授王東美醫師及相關人員,於26日下午在行政院內交換意見。行政院發言人李慧芝表示,卓榮泰對衛福部做出3項裁示:第一,在國外學歷採認部分,在符合相關法規下,承認國外學歷是基於國際間平等往來原則,然而為維護國內醫師培育制度與醫師人力品質,此次「醫師法施行細則」的修正,對未來國外學歷的採認與學歷甄試程序,會更加嚴謹審核,對於執行面和意見不同處也需與外界多加溝通。第二,有關本土小牙醫聯盟關心的國外牙醫畢業生實習名額,卓榮泰承諾,每年 50 個實習名額絕對不會增加。最後,卓榮泰要求衛福部重新檢討優化偏鄉醫療精進計畫,且計畫限於 55 個無牙醫執業登記的偏鄉地區,並以有執照的本國醫師優先,且不會納入未完成臨床實作(適應)訓練的國外牙醫畢業生,以更加符合實際現況需求,照顧偏鄉居民就醫權益。
波波醫師偏鄉服務「綁定」10年?衛福部回應了
本土牙醫日前遊行反對開放「波波醫師」,據轉述,賴清德總統27日表示,開放是因為牙科偏鄉計畫確有需求,且要維持國際平等交流原則,但參與的醫師要在偏鄉服務10年,藉此不讓波波醫師濫用名額。但衛福部表示,尚未接獲相關「綁約」指示。民進黨昨日召開中常會,中常委王世堅在會中詢問開放波波醫生問題,強調若國內牙醫不夠,應從醫療體系去招生,讓年輕一代靠自己改變命運,「上一代的榮華富貴,應該在上一代終止,要給下一代公平機會,讓他們自己去努力。」此外,王世堅指出,台灣醫療品質高,是因為嚴格訓練及考試篩選,但這次卻被波波醫生的醫療疏失打破,已造成台灣教育公平、醫療品質下降,現在卻要因為偏鄉醫療計畫,給波波大開終南捷徑。王世堅轉述,身兼民進黨主席的賴清德總統當場表示,美國、日本也有開放一些名額提供台灣學生就醫、行醫,是對等交流,這個國際慣例不能打破,賴並透露閣揆卓榮泰26日已約見本土牙醫聯盟,提出透過偏鄉醫療計畫,綁定這些波波醫生要在偏鄉服務10年,不會讓這些名額被波波醫生濫用。不過,卓榮泰昨在媒體專訪節目強調,台灣有55個鄉鎮沒有牙醫,如果衛福部要繼續執行偏鄉牙醫計畫,將要求以本國醫師優先,若本國醫師不去,再來考慮開放國外學歷醫師;至於外傳很多波波醫師的父母跟賴總統是好朋友,卓榮泰則嚴正否認,並強調每年國外學歷回台實習的50個名額不會改變、不會增加。衛福部口腔司則表示,「優化偏鄉醫療精進計畫」以本國學歷為優先,也沒有對外國學歷者綁約10年的規定,目前口腔司尚未接獲「綁約」相關指示,若計畫有變動,會再對外說明。
揚湯止沸1/「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議,行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」,更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院,「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門;偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師,貿然空降大批波波恐排擠這些醫師,當波波期滿離開後,偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒,24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭,高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」,約兩千多人抗議政府縱容特權,挹注大批資源提供波波牙醫實習機會,漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟,罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾,台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑,111年時政府大幅減少公費生名額,從原本90個減少為21個,如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏,一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額,特別開大量名額給波波,讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解,政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題,提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」;「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣,計畫招募訓練150個名額,而名額是否加在原訂每年50名國外生外,衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫,各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站,並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。(圖/南投醫院提供)台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請,現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫,而且名額還比50個原名額更多,但衛福部接著就不願說實額有多少,令外界有不少疑問;偏鄉計畫大砸24億預算,大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給,並沒有實質流入偏鄉,根本就是假偏鄉計畫,用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業,完成專科醫師訓練後,才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務,6年服務期滿後,就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出,許多原民公費生希望可以到原鄉工作,政府卻大量減額;公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職,偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點,一點道理也沒有。衛福部11日澄清,偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先,並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主,24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此,黃映綺指出,衛福部所謂55個「無牙醫鄉」,各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站,也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾,並非真的沒有牙醫,而是沒有牙醫的「執業登記」,偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法,國外畢業生母親蕭曉玲(前右),與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜(前左)在法院前槓上互罵。(圖/報系資料照)據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出,112年申請通過社區醫療站共28個,其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」,例如:新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評,林靜儀政務次長應多做功課,瞭解牙科在偏鄉醫療的努力,不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示,健保已開辦將近30年,民眾就醫習慣已經趨平衡,山地及離島的經濟及保健意識較低,就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高,然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點,突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區,勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指,目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元,和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低,更遠不如衛福部現在提出的24億計畫,他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計,更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時,發生問題無法及時得到協助,將是本末倒置。
揚湯止沸2/偏鄉醫療需投入經濟誘因及長期經營 短期人力並非釜底抽薪
台灣偏鄉醫療長期缺乏人力,一直以來都是仰賴各地方醫師公會經營的醫療站點或巡迴醫療團協助,近期衛福部公布「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」,準備投入24億經費培養偏鄉醫療人力。一名長期投入偏鄉服務的醫師就直言,對偏鄉來說需要的是「資深」,有經驗且願意長期服務於此的醫師,而非短期來偏鄉服務一兩年就離開,這樣即就章的政策無助於城鄉間醫療落差。「小張」(化名)醫師投入南部地區偏鄉醫療服務逾12年,離距高雄市近70公里遠的六龜山區也是服務範圍,平常路程至少花費一個半小時,他甚至還不定期到全台灣最遠的醫療站澎湖七美島支援。小張表示,健保署的偏鄉醫療體系裡分為固定點及定期支援,定期又分為醫療站及巡迴醫療點,醫療站設置的前提就是「無牙醫鄉」,找當地衛生所或民房設立機具,每個禮拜有四、五天會有醫師輪流支援;而醫療點就像是國小,對象針對學生及老師,這兩個部分都非常穩定的在做經營。新竹縣尖石鄉因交通不便,當地只有前山有衛生所,而後山到前山要一個半小時車程。圖為馬偕醫院巡迴醫療車。(圖/翻攝自尖石鄉衛生所臉書)記者實地來到小張服務的六龜區寶來國小,只見國小生將健保卡交至健保室護理師手上,一個接一個排隊開心地接受口腔檢查,他們每個月都固定會看一次牙醫,學生們也習慣了這樣的流程。小張說,他早上9點就會到學校,先張羅好相關設備接著10點開始看診,近中午就看完所有學生,然而幾個小時的路程才看了不到二十個學生,就服務的健保點數來算根本不划算。目前高屏區除茂林區以外,普遍都有設置醫療站,而茂林區因離屏東非常近,就醫並無不便情形;小張去一次澎湖就是三天以上,一個禮拜會有兩位醫師排班,也就是一個禮拜幾乎都有醫師在。據了解,醫療站都是縣市公會做評估後跟全聯會申請,最後要健保署同意,而醫療站相關設置經費也都是公會募資,被分派到偏鄉工作的醫師也有資歷的限制,足夠的資歷可以確保到偏鄉工作發生差錯的機會。小張強調,山裡的許多阿公阿嬤行動不便,山路崎嶇沒有交通工具支援,就會影響到年長者的就醫意願,這些才是也算是醫療資源不均的一環,府應該將預算投入在充實醫療站內設施和環境的改善,甚至是醫療交通服務,就是因為沒有把資源挹注在真正的需求上,政策政策才備受批評。偏鄉醫療缺乏長期人力,民眾呼籲支持本地公費生長期久駐、回饋鄉里。(圖/黃耀徵攝)新竹縣尖石鄉為全台第二的高齡化鄉鎮,鄉民代表副主席高忠正指出,目前尖石鄉前山有一個衛生所及兩家私人診所,後山民眾如需就醫需要清晨6點前搭上接駁車到前山衛生所看診,下午3點就要趕當天最後一班回去,而後山距離前山車程長達1-2小時,接駁車也只有一班往返(早上6點去下午3點回)。鄉長秘書田國山表示,尖石鄉並沒有牙醫醫師,如有看診需求,可能需要到竹東、竹北地區才可以。大台中牙醫師公會理事張恩維提到,偏鄉醫療因交通不便,邏輯上來說,投入的經費及精力應更龐大,而長期醫師才更能瞭解當地居民需求,增加經濟誘因將是更好的改善政策,「如要空降醫師,建議綁約十年。」才不發生醫師拿公家經費實習,結果到偏鄉服務沒兩年就落跑。
偏鄉計畫遭疑替波波醫師開後門 邱泰源:2年內不開放海外學歷牙醫下鄉
「優化偏鄉醫療精進計畫」被質疑為波波牙醫生開後門,衛福部15日邀請本土小牙醫聯盟進行座談,2小時的對話,不時出現火藥味。衛福部長邱泰源承諾,會用1至2年時間觀察,這段時間不會開放外國畢業的牙醫生下鄉,但本土小牙醫聯盟表示無法接受,24日依然會站上立法院中山南路抗議。座談由牙醫出身的次長周志浩主持,他表示,國內多達55個鄉鎮沒有牙醫,許多衛生局都希望有人力支援,但話還沒說完,本土小牙醫便拿手牌往攝影機方向舉。周表明對方已干擾到他,希望互相尊重,小牙醫盟才將牌子放下。本土小牙醫聯盟理事長黃映綺說,全世界都有醫療資源分布不均的問題,但台灣牙醫診所比7-11多,開車半小時就能找到一家,若55個鄉鎮都沒牙醫,簡直是衣索比亞,是誤導民眾。周志浩則回應:「偏鄉民眾哪來的車子,偏鄉民眾真的有那麼方便嗎?」黃映綺質疑「優化偏鄉醫療精進計畫」是為波波打造的訓練計畫,波波牙醫生即便到偏鄉,也不一定能取得執照。周志浩說,這項計畫的基本精神跟公費醫學生相似,是為填補偏鄉資源的空缺,且公費醫學生也有人沒有考到執照。周志浩表示,台灣目前在偏鄉執業的牙醫年紀大,會退休,需要有人來服務。當他看到民眾嘴巴張開沒有牙齒,說著一天要搭多久的車、花多少錢才能看一趟牙醫,就覺得心疼,相信本土小牙醫聯盟也有一樣的感覺。他多次重申3項重點,「優化偏鄉醫療精進計畫」會鎖定在沒有牙醫的55個鄉鎮,以本國為優先,而外國畢業生則會等到有共識才開放。但黃映綺不埋單,表示2年多來都在狗吠火車,周則回應:「你絕對不是狗,我們也絕對不是火車。」一度出現火藥味。黃映綺希望衛福部撤回整項計畫,並到邱泰源身邊理論,驚動隨扈。邱泰源承諾,會將所答應的事進行文字修正。他同時喊話本土牙醫,不論是小牙醫、老牙醫,都歡迎到偏鄉,接下來會用1至2年時間觀察計畫的執行,這段時間不會開放外國畢業的牙醫生下鄉。
賴清德宣示「波波醫」名額不增加 本土牙醫:偏鄉計畫鑽漏洞
日前爆出國外學歷女醫生(波波醫生)造成病患死亡事件,總統兼民進黨主席賴清德總統昨日在民進黨中常會上表示,政府承諾不會提高被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生實習名額,也會嚴守醫師國考的門檻不放寬。然而本土牙醫團體今(14日)質疑,雖賴說實習名額不提高,但衛福部「偏鄉計畫」的人數不算在內,可能繞過原有公告機制,開放更多「波波牙醫」名額,痛批衛福部花24億人民血汗錢訓練「波波」,根本是「假偏鄉計畫」。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺醫師表示,賴清德總統雖然說會優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力,然而衛福部的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中的牙科部份,本國學歷要有牙醫師執照才能申請,國外學歷的「波波牙醫」卻沒有執照就能申請,根本沒有本土優先。她認為,所有申請者應皆具備牙醫師執照才能申請,才具公平性。黃映綺指出,「假偏鄉計畫」唯一的績效指標,是「訓練之招募人數」,而不是偏鄉醫療的改善指標,堅持花24億訓練無照「波波」,且人數加在賴總統昨日說的每年公告的50名外,就是專為波波開後門,計畫存在的法律漏洞,讓參加計畫的波波考不到執照就免下鄉服務,等於是實習及格證明大放送,將為全台製造更多密醫。她說,自己身為偏鄉醫師,實在無法接受。陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示,「波波」出國唸書不像本國學生有經過入學考試篩選和教育部把關教學品質,程度良莠不齊,教學現場遇到相當大的困難,而他們不歸衛福部、教育部、考選部任何部會管理,就算實習表現再差也無法退訓,而衛福部既然要把106年學歷採認原則納入新的「醫師法施行細則」,排除函授、遠距教學、以及未對外公開招生等波波考醫師執照,那應該要收回之前衛福部和考選部聯手違法放水的波波的醫師執照,以維護人民的健康安全,避免憾事再發生。
波波醫師爭議延燒!衛福部:國外學歷審查會更加嚴格
波波醫師爭議延燒,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫」遭指是為波波牙醫開後門。衛福部13日傍晚大陣仗開記者會,5位官員一字排開,重申對國外學歷審查嚴格把關。衛福部長邱泰源說,目前共55個「無牙醫鄉鎮」,將優先以本國學歷畢業生充實偏鄉人力,至於未來是否開放國外牙醫學系畢業生投入偏鄉服務,將秉持公開透明原則,落實社會溝通再決定。身兼民進黨主席的賴清德總統13日在中常會重申,依據衛福部作業要點規定,每年國外回台實習名額就是50名,政府承諾不會提高名額。另外,因應《醫師法》修正,衛福部近日將公布醫師法施行細則,針對國外學歷的審查會更加嚴格,將排除函授、遠距教學、未對外公開招生等學歷資格,提高參加國家考試門檻。邱泰源說,大家誤解優化偏鄉醫療精進計畫會讓密醫進偏鄉,絕對不是,都是正式醫師。衛福部次長周志浩坦言,優化偏鄉醫療精進計畫其中一個分支是「充實在地牙醫醫療量能」,原本持開放態度,但傾聽社會聲音後,決定以本國學歷優先。另外,近期網路上流傳900名波波醫師名單,公開其姓名、學歷及執業場所,邱泰源日前指「可能涉及隱私」點燃網友怒火,質疑「難道看醫生也能開盲盒?」衛福部次長林靜儀13日說,鼓勵醫師在自己診所或工作區域明確標出學歷,但若回頭檢視哪個學校畢業、當年考幾分,這樣的把關沒有意義。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說,醫療是建立在信任的基礎上,波波醫師爆發的醫療糾紛即使只是個案,仍傷害民眾對外國學歷醫師的信任度。歷經此事,政府該思考制度應更嚴謹之處,可增加規定外國學歷醫師返台實習1年才能考試,延長實習年份以增加臨床經驗等。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
咳不停可能是「嚴重氣喘」!生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網/記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病,包括塵蟎、花粉等過敏原,以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症,都會埋下誘發氣喘的危險因子,其中要注意是治療上,若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳,就被歸類為嚴重型氣喘,這時得規律用藥才能有效控制;衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出,但對於偏鄉民眾而言,礙於交通不便、醫療資源不足等因素,導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制,在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上,對於偏鄉氣喘的患者而言,即便獲得治療控制,但長期下來的用藥需求,加上若又演變為嚴重氣喘,恐怕得面臨許多治療難題;李世偉醫師說,「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題,尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教,除了醫師,也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護,此外,不同的生活習慣及社會環境,可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度,增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋,氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後,促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質,這時身體就會產生一連串過敏反應,若演變為嚴重氣喘,且經治療後仍控制不佳,建議可搭配生物製劑治療,精準阻隔發炎物質持續傳導,減緩氣喘症狀,其中生物製劑又分成好幾類,包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等,治療上會依據不同嚴重氣喘症型,給予合適的生物製劑治療,像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者,則可使用阻斷IL-5生物製劑治療,一旦控制良好,經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者,礙於早期還未有生物製劑治療,這名患者時常因氣喘發作因而住院,並施打類固醇治療,即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘,但依舊控制不理想;李世偉醫師提及,直到生物製劑開始用於臨床應用,便提供給這名患者新的治療選擇,臨床上,也根據患者氣喘病症申請健保給付,選擇適合的生物製劑治療,如今患者氣喘不僅控制良好,也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
亞洲藝術家大型群展探索當代雕塑新定義 背影主題攝影展傳遞「我挺你」
秋風起,正是外出看展好時機。位於新北市金山區的朱銘美術館,日前因山陀兒颱風帶來的風雨導致園區遭受25年來最大重創,有多件戶外藝術作品傾倒、設施需要修復。館方加快腳步預計於10/15重新開館,並同步展開受損作品的修復計畫。目前~2025/1/12推出的「方物-亞洲當代雕塑展」,由台灣和韓國兩位策展人劉俊蘭、崔泰晚共同策展,匯聚來自台灣、韓國、日本、中國、香港、印尼、泰國等亞洲各地共20位藝術家,聚焦探索「物」的不同意義,並藉由當代雕塑作品為觀眾開展關於「物」的新視野。位於新北市金山區的朱銘美術館,即日起~2025/1/12推出「方物-亞洲當代雕塑展」,由台灣和韓國兩位策展人劉俊蘭、崔泰晚共同策展,匯聚來自台灣、韓國、日本、中國、香港、印尼、泰國等亞洲各地共20位藝術家,聚焦探索「物」的不同意義,並藉由當代雕塑作品為觀眾開展關於「物」的新視野。台灣藝術家劉柏村作品《天地一方》,媒材為鋼、LED不鏽鋼馬達、LED燈。(圖/朱銘美術館提供)朱銘美術館自1999年開館以來,便致力於典藏研究及推廣雕塑藝術,定期策劃不同主題的雕塑展、論壇、工作坊,以及豐富的兒童藝術教育活動。2023年3月美術館更成立「台灣當代雕塑研究中心」,此次「方物」展覽也是朱銘美術館主辦過集結最多國籍藝術家的重要大型群展。「方物」原指地方產物,也有描述或識別之意,展覽意圖探索新的物質觀點,重新審視人類與物質的關係。此次有不少特色展件,例如台灣藝術家劉柏村所作的《天地一方》,延伸他與台灣史前冶鐵文明對話的系列創作,以鐵為媒介、構築隕石風景,表現人類的微渺存在;出身中醫世家的香港藝術家蘇詠寶的《散發》,則從藥用植物取材發想,探索人類與植物的互文性,以及萬物存有的相對關係;中國藝術家傅中望的《大木作》利用大量傳統木建築碎片,尤其是「榫卯」構件,叩問傳統智慧的承繼和物質文化的今昔。韓國藝術家李受徑的作品《瓷瓶轉譯》。(圖/朱銘美術館提供)中文名為胡丰文的印尼華裔藝術家FX哈索諾,創作常觸及身分認同議題,圖為其作品《漫長旅程後遺留下的文化》。(圖/朱銘美術館提供)韓國藝術家李受徑的作品《瓷瓶轉譯》則以傳統的「金繼」修復手法,用純金熔接、重組瓷器碎片,探討文化傳統可能的起死回生與異變;印尼藝術家赫立.多諾的《基因操弄》,以半人半獸的造型探究生命複製、賽博格和基因改造等科技發展,並反思其可能對人類文明帶來的潛在風險;印尼華裔藝術家FX哈索諾作品《漫長旅程後遺留下的文化》則以竹編結構為主體,搭配在印尼蒐得的一些保留中國文化以及體現在地特色的織品和現成物,以構成航船裝置,從中展現文化的遷徙與融合。除了精彩的展出內容,朱銘美術館也將於展覽期間,不定期推出一系列針對各年齡層觀眾特別設計的工作坊、文化體驗營等活動,相關資訊及報名方式可關注朱銘美術館臉書粉絲專頁。鍾靈「I Got Your Back」攝影特展展區一隅。(圖/徠卡相機提供)另外徠卡相機除了百年來專注於精密光學儀器的研發與製造頂尖相機之外,亦致力於攝影藝術的推廣,台灣徠卡相機近期便攜手攝影師鍾靈一同於台北徠卡藝廊展出「I Got Your Back」相關系列攝影作品,包括25張以徠卡SL2相機與全新徠卡SL3相機拍攝的作品,將「我挺你」的精神延續到展覽上。此次展出作品也將進行販售,銷售的部分所得85%將捐贈予醫療財團法人南迴基金會South-Link Medical Foundation,化為實際行動支持偏鄉醫療照護。鍾靈攝影作品《SNAIL GIRL蝸女》。(圖/徠卡相機提供)「怪奇攝影師」、「超現實迷幻風格」、「大膽的時尚前瞻性」等常是外界給予鍾靈的標籤,但她從未為自己定義或框架在任何風格中。展中一張張背面照片直接破題地展現特展主題「I Got Your Back」,其含義正是要傳遞出「不要感覺你是孤單一個人,我會在背後支持你」的理念。每一張作品的背後,都凝聚了模特兒、化妝師、造型師、髮型師、美術等各方人員的時間和精力,而且無論是路上一位熱情答應拍攝要求的老伯伯,或是長期合作的化妝師,抑或是多位熟識的被拍攝者,鍾靈在創作過程中時時都感受到了對方所傳達的「我挺你」的態度,這也是這個項目從最初啟動就秉持如一的精神。展期即日起至12/16,在徠卡臺北畫廊(徠卡之家)展出。
大愛《日日好食光》開鏡 范瑞君廚房見習超投入
大愛電視從1999年推出八點檔連續劇到今年剛好滿25週年,這兩年更是加快腳步改革創新,用戲劇包裝社會議題,接連推出新冠疫情、失智症、偏鄉醫療等寫實社會面貌,其中黃克義導演與製作人吳怡然合作的《早點回家》,描寫藝人林嘉俐的真實人生故事,還入圍了2024年金鐘獎最佳女主角。導演黃克義與戲劇系畢業的製作人吳怡然,多次受到金鐘入圍肯定,最新的大愛劇《日日好食光》更請來金鐘獎女配角獎的范瑞君、金馬獎最佳女配角獎的張詩盈,以及在《我的婆婆怎麼那麼可愛》中表現亮眼的林筳諭(勇兔),分別飾演「楊英美」、「邵惠美」與「李美玉」,「三美」一起合作詮釋三位在廚房相遇、相知,料理出一場豐富的心靈饗宴。飾演三個人的先生,分別是金鐘獎最佳男配角邱凱偉、張雁名、周詠軒。范瑞君與張詩盈兩人都有參與電影「小雁與吳愛麗」的演出,接拍《日日好食光》為了完整呈現廚房料理的細節,演員群分別到了關渡跟三峽的香積廚房見習。范瑞君跟著主廚,從洗米開始一直到分便當全程參與,過程中完全融入的大喊「趕快、趕快,後面的後勤已經沒有便當了。」邱凱偉與范瑞君飾演夫妻,雖然很早就離開太太,但是某種程度上,丈夫又是跟了太太一輩子,范瑞君特別強調「她跟丈夫的關係,在戲劇跟劇本上,會做一個很有趣的處理,也請觀眾期待。」飾演「邵惠美」的張詩盈,在廚房見習過程中特別觀察發現「每個人帶著自己的脾氣來的,但是試著在這裡(廚房)修好自己的脾氣,可能爭執幾句就退讓了,不會有大衝突。」張雁名飾演張詩盈的先生,是一個夾在媽媽跟太太中間的三明治先生,張雁名說現實生活也有相同的經驗,就連解決的方式也很像,「就是兩邊都討好,不要刻意站哪一邊。」面對夫妻之間的相處,張雁名說談戀愛時會講道理,婚後開始了解「家裡本來就不是講道理的地方,讓就對了。」張詩盈(右2)開拍前在關渡廚房見習。(圖/大愛電視提供)林筳諭(勇兔)飾演「李美玉」,在「三美」中是個性最柔順的,跟周詠軒飾演夫妻,被先生呵護到幾乎就像是「夫管嚴」,勇兔說如果被先生保護一定很高興「要找到這麼愛妳的老公也不容易。」跟原型人物見面後會好好揣摩不同的心境,尤其勇兔說自己是會做菜的人「要裝做不會煮菜也是要一番功夫的」。周詠軒說自己在劇中的角色「有點像看著女兒,很怕她出錯,在社會上遇到挫折,有些狀況會先幫她杜絕掉,是那個時代男人的貼心。」林筳諭(勇兔)(最左)與周詠軒(最右)在劇中飾演夫妻,跟原型人物相見歡。(圖/大愛電視提供)
林逸欣忘記拔隱形眼鏡 見父母只剩「輪廓」嚇哭
林逸欣響應臺灣防盲基金會的「偏鄉學童護眼計畫」,日前特地南下,前往屏東牡丹鄉高士國小,擔任護眼大使,探視該地學童,關心大家靈魂之窗問題。本身就擁有一雙水靈大眼的林逸欣,成長過程也曾出現眼疾,而被父親送往醫院急診,當時她眼球紅腫,完全看不清楚週遭事物,連眼前的父母親,「都只剩一個大概的輪廓。」讓她一度讓她嚇到花容失色,痛哭:「我會不會快失明了?」所幸醫師診斷可能是她連續數日戴著隱形眼鏡忘了拔,而導致細菌感染及眼角膜受傷,經過細心醫療後,很快恢復正常,也讓她深深鬆了一口氣,從此就對雙眼問題不敢怠慢,她也跟高士國小學童們分享自己的慘痛經驗,希望可以藉自身經驗,讓小朋友都能正視靈魂之窗,開創美好明亮的人生。林逸欣為了至偏鄉服務孩童,特別前一天就南下,並在屏東市過了一夜,隔日一早再驅車前往位於牡丹鄉的高士國小,當美麗大方的大姊姊林逸欣,一出現在校園,所有小朋友都大喊:「姐姐好~」並且交頭接耳直說:「姐姐好漂亮喔~」讓林逸欣開心又疼惜每一張仰望的臉蛋,跟小朋友們打成一片,非常溫馨。林逸欣與高士國小孩童大合照。(圖/台灣防盲基金會提供)林逸欣表示孩童視力問題真的需要被重視,「一般認為,偏鄉有著好山好水,小朋友眼睛不會發生問題,但事實上並不是這樣,舊觀念應該被打破。」並表示:「不只大人,現在兒童也普遍過度使用3C產品,不僅僅使孩子注意力無法集中,視力更面臨嚴重威脅。」此外,偏鄉醫療資源相對不易取得,更使得視力問題難以有效控制。「與資源豐富的都市相比,偏鄉地區定期眼科回診治療困難重重,導致許多眼疾未能及時診斷和治癒。」其次,家中照顧者缺乏正確的衛教知識,無法有效控制孩子使用3C時間,正確的用眼資訊無法普及,加上隔代教養和父母外地就業等因素,使得孩子的視力問題容易被忽視。
批衛福部砸24億開波波牙醫後門 本土牙醫:害賴總統跳票
本土小牙醫聯盟、台灣基層牙醫師協會與時代力量黨主席王婉諭22日舉行記者會指出,賴清德總統日前宣布健康台灣願景,提及優化偏鄉醫療計畫第二期,但計畫中的牙科部分耗資24億卻未實際投入偏鄉,且不開放一般牙醫師申請,反而開放尚未實習、無執照、俗稱「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生,質疑根本是「假偏鄉真後門」計畫,讓國外牙醫畢業生名額將倍增,成為全台最大牙醫系,恐讓賴清德「不增加波波牙醫名額」的競選承諾恐將跳票。王婉諭表示,該計畫可能使大量國外學歷牙醫學生得以「快速通關」進入實習,變相逸脫政府原有的管控,還可能進一步衝擊本土學生的受教權。王婉諭強調,改善偏鄉醫療是必要的,但如果未能解決問題,反而引發更大爭議,將對醫療資源分配造成不良的影響。陽明交通大學牙醫學教授林元敏,偏鄉計畫的醫科部分補助衛生所修繕等等,而牙科97%的預算進入大醫院,偏鄉反而得不到補助。且此計畫不讓現有牙醫師申請、本國畢業生需實習完並取得執照後才能申請,波波卻無照、無實習即可申請,甚至KPI是訓練人數而非服務人數,且沒有服務年限、內容和違約罰則等規定,讓人懷疑這是一個包裝成假偏鄉的「波波快速拿照計畫」。「衛福部再以假偏鄉計畫增加實習名額,變成快速取得醫師執照的通道,實際上是在助長『波波』歪風。」基層牙醫師協會理事長黃映綺認為,此計畫漏洞百出,將製造大量的「無照實習醫師」在診所看診,「波波牙醫」參加計畫提早實習拿到證明後,可以先故意考不到執照,付違約金解約;隔年再考取執照,期間還可在診所「無照看診」,完全免下鄉服務,在都市賺錢。協會多次反映此漏洞,衛福部卻置之不理。中華民國國際牙醫校友聯合會表示,賴總統從未對本土小牙醫聯盟做過任何承諾:賴總統唯一公開宣示、支持牙醫界的只有8020政策,希望國內80老人口中仍能保有20顆健康的牙齒。衛福部針對台灣 382萬醫療不足的民眾,所規劃的「偏鄉精進計畫」,正是為了實現 8020政策目標的重要措施。衛福部利國利民的「偏鄉計畫」,國際牙醫願意全力協助,填補國內年輕牙醫多年來無意願前往偏鄉的缺口。
健保點值保障無共識!健保總額將破9000億 2026面臨調漲壓力
健保會19日討論明年健保總額,成長率將落在3.521至5.5%之間,無論是低推估還是高推估,總額都將突破9000億。若採高推估,2025年安全準備金將剩下1.01個月,2026年將面臨保費調漲壓力,明年底將討論費率;另現行一般保費費率為5.17%,趨近於6%上限,若要打開費率天花板,預計也將在明年一併討論。根據試算,明年健保總額成長率若採低推估3.521%,總額將達到9112億元,如果為高推估,則將上看9286億。一旦總額成長率達5.5%,屆時安全準備金將剩下1.01個月,因高於1個月,依法可不必漲保費,但2026年就會面臨調漲壓力。面對健保點值問題,國民黨立委提出《健保法》部分條文修正案,盼確保每點0.9元,或1點1元。立法院19日召開第2次黨團協商,藍委認為,若不補點值,在健保財政垮掉之前,醫護就可能先垮,倒楣的是人命;白委要求要有具體配套;綠委則擔憂年輕人負擔太重,朝野無共識,召委宣布保留修正案,送院會協商。醫改會執行長林雅惠指出,協商破局是在意料之中,除非衛福部提出更有說服力的方案,但顯然沒有。朝小野大的局勢之下,衛福部不應以「財務無法支持」回應,而應回答的是,若修法通過,接下來要怎麼做?林雅惠呼籲衛福部,在三讀以前提出具體方案,包含點值保障衝擊的解決之道,以及若無法解決,可以如何因應。現行偏鄉醫療利用率不高,點值較佳,即便如此也無法留住人力,一旦修法保障點值,偏鄉失去了這項誘因,城鄉差距問題恐更嚴峻,衛福部必須找出解方。若保障點值將總額支出上限制改為目標值,衛福部也應說明要採取何種作法。例如,比照德國,超出的服務量打35折,或調整支付制度,推動論人、論值等前瞻性支付方式,具體配套拿得出來,各界才有辦法展開對話。
文策院推動臺片閃耀坎城 臺灣影人齊聚臺灣之夜
第七十七屆法國坎城影展如火如荼進行中,今年臺灣電影表現亮眼,獲得文策院支持投資及合製的作品劇組也齊聚16日晚間舉辦的臺灣之夜,包括入選「一種注目」的《禁愛絲孃》劇組、「導演雙週」的《白衣蒼狗》導演曾威量和演員春風(洪瑜鴻)、「影評人週」的《蟲》導演王凱民(KEFF)和劇組、「坎城首映」的《約見波布》團隊、沉浸式競賽單元的《黑》和《穿越霧中》主創團隊,以及入選沉浸式非競賽單元的《大師狂想曲:河瀨直美》團隊、參加「Cannes Docs 紀錄片放映及提案競賽」的紀錄片《歌舞的我們》導演盧盈良,現場熱鬧非凡。文策院近年加強國際投資合作,希望帶動更多連結國際市場的機會。其中,《白衣蒼狗》獲「國際合作投資專案計畫」(TICP)支持,將於法國時間20日首映,導演曾威量表示:「來到坎城,讓人覺得謙卑,一部電影要來到坎城很不容易,有很多犧牲、妥協,要付出很多心血,對我來說也是如釋重負!」電影主題是缺乏資源的偏鄉醫療,他也感性表示,早期參與並給予作品協助的人,有很多是移工、身障者和弱勢社群,無法來到坎城,心中有點苦澀,對於電影即將和世界觀眾見面,他說:「對我來說它重新定義了臺灣電影,我最期待的是,這部片不只是國際上看得見、看得懂,也希望臺灣觀眾看得見、看得懂。」首次參加坎城影展的演員春風坦言從沒想過,雖然東西吃不太習慣,但對一切都很開心,他也透露在新作中飾演一個黑心老闆,「但其實是為了要照顧女兒,是個滿悲傷的角色,很難,超級難!這是我演過每天都很不開心的角色,演的時候心情很沉重。希望觀眾能看我的演出,有一點不一樣的收穫。」春風以新片《白衣蒼狗》現身坎城影展臺灣之夜。(圖/文策院)另一部同樣獲得文策院TICP支持的《蟲》導演王凱民(KEFF)帶著演員潘綱大、劉韋辰、李夢苡樺亮相,KEFF打趣形容和大家在坎城海灘看著海,突然錯覺自己人在恆春,「能夠帶臺灣作品和團隊一起來坎城,我覺得很幸運也很感動!」潘綱大回憶電影首映結束當下,完全忘記自己在坎城,「這就是電影的魔力。」劉韋辰同樣直呼很不真實,還在適應中;李夢苡樺則表示:「看到這麼多觀眾喜歡我們的作品,很感動、很想哭。」《蟲》導演王凱民(KEFF)(中)帶著演員潘綱大(後排右二)、劉韋辰(後排右五)、李夢苡樺(後排右四)亮相。(圖/文策院)紀錄片《歌舞的我們》獲得文策院「內容開發專案計畫-前期開發支持」(CCDP),導演盧盈良表示這是一個關於臺灣原住民性別少數的故事,也折射自己成長和生活的時刻,希望被陪伴、被愛,並且可以愛自己的主題,「我第一次來坎城,規模很大,覺得滿震驚的!在路上就會看到明星、有名製片跟導演,有點美夢成真的感覺。新片來這邊也是一個美好的開始,希望透過國際提案的方式跟機會,找到更多資源支持。」紀錄片《歌舞的我們》導演盧盈良(右)和共同製片謝璇(左)參加坎城影展臺灣之夜。(圖/文策院)臺灣之夜當晚出席的團隊,還有包括參與提案的四部臺灣小說《人性的試煉》、《女二》、《鬼拍手》、《遺跡訪詭錄》,兩件臺灣IP《勸世三姐妹》、《OPUS龍脈常歌》,以及由金馬執委會與文化部影視及流行音樂產業局合作的「金馬前進坎城」計畫《破浪男女》、《鬼才之道》、《功夫》、《大濛》和《女兒的女兒》五組重磅臺灣影人,讓今年坎城影展充滿濃濃臺灣味。
基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
七旬婦眼睛長期「看不清」! 醫義診檢查出「白內障」
七年前,義診團隊前往台東長濱鄉長光部落進行義診,這是臺灣防盲基金會第一次偏鄉義診,同時也開啟了偏鄉的關懷之路。七年來,臺灣防盲基金會共服務偏鄉學童與長者 3,956 人次,在部落、學校執行超過 50 場的義診,改善並預防偏鄉民眾的視力惡化。78 歲婦、國小女孩 就醫不便造成視力惡化住在北源國小隔壁的 78 歲獨居奶奶,平日喜歡獨自騎著腳踏車在附近活動。然而,她已不太記得上次眼科檢查是何時,只是感覺近距離的字看得不太清楚,用眼時總是覺得吃力。在義診中,醫生發現奶奶的雙眼出現了白內障問題,若不及時治療,將威脅到她騎車的安全。然而,奶奶心懷擔憂,擔心接受手術會影響到她在果園裡的收成工作,讓她陷入了艱難的抉擇。來自美蘭部落的小女孩,過去曾因二眼視差進行治療,但父親平常都在屏東工作,兩個哥哥高中畢業即離家就業,媽媽照顧之餘無暇再定期帶她去需要數個小時路程的眼科回診,這次參與眼科義診是她久違的視力檢查,她很擔心自己的視差狀況再度惡化。偏鄉老化、少子化 用眼習慣偏差被忽視此次義診位於台東東河鄉東富公路旁的北源村,社區人口老化程度嚴重,約有四分之一的人口為 65 歲長者;而北源村順那部落的北源國小,是一所僅有 20 位學生的偏鄉小學,受到少子化影響,112 學年度沒有新生來報到註冊。偏鄉社區人口老化、少子化、青壯年外地工作,交通的不便不僅僅影響了長輩外出就醫的意願,青壯年多在外地工作,形成許多隔代教養家庭,孩子也缺乏父母的陪伴,相較於都市,偏鄉學童更面臨到因用眼習慣不正確,缺乏家人提醒控制使得視力逐漸惡化,長者、兒童的各種視力危機,更突顯了偏鄉眼科衛教的急迫性,這也是現有體制下容易被忽視的問題。臺灣防盲基金會義診服務 遠離失明威脅臺灣防盲基金會以支持「眼科醫療資源缺乏及交通不便地區」為使命的眼科服務團隊,為了此次東河北源村義診活動,特別將眼科儀器車從屏東開往台東,志工醫師團隊則由台北出發,合計超過 480 公里的路程,為的是能讓偏鄉民眾得到最詳細的檢查。臺灣防盲基金會的董事長蔡瑞芳醫師帶領此次義診時特別提到:「縱使現況是偏鄉醫療資源不足,我們仍應該維護偏鄉兒少與民眾看的權利,民眾因交通限制不方便出來檢查,我們就把醫生和儀器帶到部落去。」
地政測量員常拖延案件惹民怨…同事超頭痛 他還找監委舅「關心」
屏東恆春地政事務所近期引發民怨,因一名黃姓測量員因不熟悉業務,經常延誤測量工作,而經過勸告也不聽,一名自稱是黃男親戚的林姓監察委員還來「關心」。對此,屏縣府也做出回應。據《自由時報》報導,一名恆春民眾爆料,去年10月他申請建物測量,但到今年2月都沒下文,一問之下才知,是承辦的黃男不熟悉業務,而他還找人對主管施壓,公務員的「鐵飯碗」不該這樣浮濫。對此,地政所主任王正忠說,去年12月確實有一名監察委員林文程「關心」,他自稱是黃員的舅舅,質疑地政所霸凌黃員,還開嗆「恆春土地價值不高,有需要這樣嗎」,而地政所也只好隱忍,團隊士氣低迷,不少民眾和代書也想替他們出口氣,可能是這樣才會投訴。王正忠表示,黃員前年3月到任,負責測量工作,有數百件案件都因為錯誤或拖延被投訴,約談後沒改善,之後轉調內業,做簡單工作,不過還是出現拖延狀況,讓分擔工作的同事很苦惱。屏縣府地政處說,黃員雖經過國家考試,但因為沒有服務經驗,屢次遭到投訴,未來會盡量輔導,加強他的專業。據悉,對於是否有監委施壓,屏縣府地政處沒否認也沒說明。據監察院網頁資料,林文程是第6屆監察委員,任期到2026年7月31日,是美國塔芙茲大學佛萊契爾法律外交學院法律外交碩士、博士,每個月都會關注國防及偏鄉醫療等。