公共衛生
」 WHO M痘 世界衛生組織 美國 猴痘
拯救抗生素！抗藥性比例增10倍 70歲以上死亡人數增8成
每年的11月18至11月24日是「世界抗生素週」，抗生素抗藥性已成為全球公共衛生重要議題，世界衛生組織已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，抗藥菌的傳播涉及人類、動物及環境等多層面。南投縣衛生局邀請臺北醫學大學癌症生物學與藥物研發所黃旭山教授進行用藥安全論壇講座，傳遞正確使用抗生素及藥物濫用防制觀念。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。黃旭山教授指出，隨著醫療、農業用藥發展、家庭寵物普及率提升，抗生素使用越來越頻繁，抗生素對人類、動物及環境等環保永續議題不斷提升。根據世界衛生組織發表的報告指出，原本可以治療的疾病，有可能因為藥物如抗生素的濫用，造成抗藥性產生等相關問題而變得難以治療。另外不正當的使用藥物於非醫療上，也造成了藥物濫用等社會問題，因此正確使用藥物及避免藥物濫用，是醫療衛生單位、環境單位及農業單位與你我必須共同努力的課題，希望透過此講座傳達正確用藥安全及建立藥物濫用防制觀念。衛生局陳南松局長呼籲民眾謹記「四不一要」：「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素，抗生素不是感冒藥，更不是萬靈丹，依照醫生囑咐並合理使用抗生素，是保障自身及家人朋友的健康的最佳方式。陳南松說，抗生素是醫師針對個人不同的細菌感染和病症所開立的藥物，不可與他人共用或分享，並且須注意抗生素的服用，務必將整個療程吃好吃滿，如有症狀儘速就醫並聽從醫囑服藥，絕不可擅自使用抗生素，全民一同響應「世界抗生素週」。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
反擊民進黨質疑基隆食安 國民黨：罵別人之前先照照鏡子
中國國民黨基隆市黨部今（15日）舉行「民進黨、雙標黨！罵別人之前先照照鏡子！」記者會，黨部主委吳國勝、發言人潘艾嘉、臺大研究生林廷翰出席痛批民進黨雙標。吳國勝強調，民進黨議會黨團根本是惡人先告狀；潘艾嘉也說，民進黨有兩名議員涉貪，民進黨團都不處理，這才真正是「雙標」。潘艾嘉指出，昨天民進黨團道貌岸然開了記者會，質疑基隆市政府處理食安議題雙標，但是民進黨團自己才是最雙標，自己就有兩個涉貪的議員，這是涉及《貪污治罪條例》的重罪，民進黨基隆市議員張秉鈞詐領助理補助費與春節慰問金共約千萬，基隆地方法院判張秉鈞有期徒刑1年11月，又犯政治獻金罪，處有期徒刑4月，均緩刑5年，上訴後，高等法院判決駁回；而民進黨基隆市議員張顥瀚也涉詐領公費助理補助費，遭收押禁見。「請問張秉鈞跟張顥瀚，是不是還是你們黨團的成員？為什麼你們對涉貪的成員，睜一隻眼閉一隻眼？」潘艾嘉向民進黨團喊話說，一隻手指指別人，四隻手指指自己，在罵別人之前，民進黨要不要先自己照一照鏡子？民進黨市議會黨團昨（14日）開記者會，指控基市府處理8日的校園食安危機，通報過程瑕疵百出，反觀去年校園食安危機時，一出事馬上要教育處長下台，這次出事卻無人懲處，是雙重標準。林廷翰指出，作為研究公衛的研究生，他深知政府在處理公共衛生議題上非常不容易。民進黨團昨天開記者會，質疑市府食安處理雙標，但其實市府得知之後第一時間就緊急應變，還跟其他縣市在凌晨四點聯合稽查團膳廠商。市府團隊為了孩子的食安盡心盡力，民進黨卻只出一張嘴，追溯源頭，出包的明明是屏東的肉商，基隆是受害者，民進黨卻硬要為罵而罵，毫無道理。林廷翰表示，現任總統、民進黨主席賴清德曾經提出「當選8大承諾」，說會擦亮民進黨「清廉、勤政、愛鄉土」的招牌，還說「對黑金貪汙零容忍」，結果基隆的民進黨議員，卻還能容忍貪污的兩名議員，難道是要跟賴清德對著幹嗎？民進黨基隆市議員一個涉貪被判刑，一個涉貪被收押，民進黨團對這種明確違法的人，特別能容忍，對勞心勞力監督食安的市府團隊，卻大罵特罵，「如果這不是雙重標準，什麼才叫雙重標準？呼籲民進黨團，別再雙標，好好面對！」
川普提名「反疫苗論者」小羅勃甘迺迪任衛生部長 多家疫苗大廠「股價狂跌」
美國總統當選人川普14日在社群平台宣布，將提名小羅勃甘迺迪擔任衛生部長。據悉，小羅勃甘迺迪曾主張新冠疫苗是「有史以來最致命」的疫苗，而隨著新消息曝光，莫德納（Moderna）、輝瑞（Pfizer）和諾瓦瓦克斯（Novavax）等疫苗廠的股價全數下跌。根據《美聯社》、《CNN》報導，現年70歲的前民主黨人小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.），曾以獨立身分參選總統，但他在8月宣布退選，轉而支持現年78歲的川普（Donald Trump）。川普在社群平台發文表示，長期以來，美國人一直被工業食品和製藥公司所欺騙，這些公司會在公共衛生方面傳遞出錯誤和虛假訊息，「確保每個人的健康與安全是任何政府最重要的職責，而衛生與公共服務部將發揮重要作用，避免大家害到化學物質、污染物、農藥、藥品及食品添加劑危害，這些問題已造成國內面臨壓倒性的健康危機。」川普也直言，「小羅勃甘迺迪將重振這些機構，恢復黃金標準的科學研究傳統和透明的榜樣地位，並結束慢性病流行，讓美國再次健康偉大！」另外，報導指出，美國衛生及公共服務部係負責監管藥物、疫苗、食品安全、醫療研究，以及聯邦醫療保險（Medicare）、醫療補助（Medicaid）等社會安全網計畫。而小羅勃甘迺迪自2000年代中期以來，在全球反疫苗運動中成為了領導者角色，他的主張包括稱新冠疫苗是「有史以來最致命」的疫苗；《美聯社》更直言，「甘迺迪是世界上最著名的反疫苗活動家之一」。《CNN》則指出，在小羅勃甘迺迪獲提名後，莫德納股價一度下跌6%、輝瑞下跌近2%，而諾瓦瓦克斯下跌了6%，德國的BioNTech股價也下跌7%，英國的葛蘭素史克（GSK）亦下跌了2%。對此，公共衛生監督機構主席彼得（Peter Lurie）感嘆，「小羅勃甘迺迪沒有擔任這衣角色的資格，他的理念與保護人們營養、食品安全、健康的科學機構相去甚遠……這是在倒退，我不想看到兒童或成人受苦或失去生命」。
《與惡II》來了！ 周渝民看完片花「勾痛苦回憶」...控被二度傷害
周渝民主演的《 II》，今（6日）在2024創意內容大會市場展（TCCF MARKET）釋出首支前導片花。周渝民被問到參演心情，直呼「非常難忘」，片花讓他再度勾起角色心境，「看了片花，再次傷害了我！」周渝民表示：「飾演馬亦森，這個角色橫跨20年，在一場意外失去了我的老婆與小孩，算是情緒很重的角色，有崩潰大哭、有失控打人，我對這個角色非常難忘！」周渝民（左起）、白潤音、劉子銓、薛仕凌出席《與惡II》發表會。（圖／林士傑攝）睽違5年完成《與惡II》續篇，製作人林昱伶表示：「大慕是很喜歡挑戰自己的團隊，這次拍攝堪稱超過天花板的難度，但大慕會加緊腳步把戲做好，期待下一季再讓觀眾有善與惡的思辨。」編劇呂蒔媛則強調，這次故事想深入「能否溫柔地接住每個受傷的人」，還打趣說：「我們整個team偶包都很重，就是大家都不肯放過自己，這其實是編劇的福氣啊。」眾星現場看完前導片花相當激動震撼，周渝民坦言：「這個故事跨了20年，我飾演的角色遭遇到很多事，從溫暖勇敢、真實開朗的人，慢慢走向墮落、陰沉、憂慮的人生，看完了片花又再一次衝擊到我。」薛仕凌也說：「看完片花真的蠻激動的，又被刺激到很衝擊。」劉子銓憶及當時拍攝心情則打趣說：「因為我的角色只有幾場是比較開心的戲，在化妝的時候就會開始進入那個情緒，其實在現場還滿想跟前輩們聊天，但真的比較沒有時間跟機會互動。」白潤音也分享自己角色的挑戰，最後則秀了一段日文推薦：「請大家明年敬請期待《與惡II》！」劉子銓有吃重演出。（圖／林士傑攝）《與惡II》歷經劇本創作4年，1年時間拍攝後製，一共5年時間打磨。全劇於2023年12月開拍、2024年4月殺青，拍攝時穿梭107個場景、動員226名工作人員，足跡遍及台北、台中、雲林、嘉義、台南、高雄等地，大量主演之外，更調度了包括近3000人次龐大的臨演群眾，整體製作規模相較第一季直接大升級，連導演林君陽都直呼：「整體相當於3檔戲劇量體的製作難度，這應該是我目前拍過最辛苦的一部戲了！」而續篇的故事核心，除了因一紙判決書，而啟發編劇想重新審視一個人的遭遇，呂蒔媛也提及：「從第一季的隨機殺人、媒體亂象到喚起社會對精神疾病的重視，第二季《我們與惡的距離》故事想講的四個關鍵字，是選擇、修復、理解和接住。」《與惡II》以一場大型縱火案為開端，串起周渝民、薛仕凌、楊貴媚、謝欣穎、張軒睿、于子育、劉子銓、白潤音等人種種因果交錯、互相牽扯的情節。片花中，同時也打出本季直面的議題，包括「國家政策」、「隨機殺人」、「精神疾病」、「公共衛生」、「社會安全」、「國民法官」等等，強大的戲劇張力令人血脈賁張，預期將會帶給觀眾與第一季截然不同的感受，以及開創深度討論空間。白潤音飾演加害者的家屬，要面對生活巨大變化。（圖／林士傑攝）
29歲男遭流浪漢闖入家中殺害 同事見曠職「去探望」驚見遺體
一名29歲的馬來西亞籍藥劑師梁金泉（Leong Kum Chuan）在澳洲工作時不幸遇害，被發現死在墨爾本郊區的家中，嫌犯是一名患有精神分裂症的流浪漢。當時梁男的同事在發現他未按時上班後，前往其住所查詢，結果發現他已經身亡。根據外媒《澳洲7News》報導，受害的梁男自2021年以來一直在澳洲墨爾本一家公共衛生服務公司、東方健康公司（Eastern Health）任職，於10月23日上午被同事發現在家中身亡。報導指出，一名54歲的流浪漢西蒙亨特（Simon Hunter）因涉嫌謀殺梁先生而被拘留。亨特也因為被指控謀殺，通過視訊連線，出現在墨爾本地方法院。警方表示，亨特的行為自被拘留以來引發了關注，並認為他不適合接受警方訊問。在法庭審理期間，亨特不僅在地方法官塔拉哈特尼特（Tara Hartnett）面前脫去衣物，還不斷踱步、勃然大怒，開始語無倫次，導致審理暫時中止。亨特的律師喬治亞卡維拉（Georgia Carver）告知法庭，亨特患有精神分裂症，並且已經有兩週未服藥。法官最終指示將亨特轉移到可以與他交流的房間，以繼續審理。受害梁男的公司、東方健康公司（Eastern Health）執行長大衛普朗基特（David Plunkett）表示，梁先生將因其慷慨的性格和對團隊的奉獻精神而被人們銘記。他稱梁男是一位才華橫溢的領導者，同時也是公司內許多新興藥劑師的導師，「梁先生對社區的熱情和善良讓人印象深刻，他的逝世是我們團隊的重大損失。」據悉，梁先生的家人已於10月24日從馬來西亞趕赴墨爾本，但未出席法庭聽證會。該案將於2025年1月16日再次開庭審理。而亨特目前則仍被拘留，警方將持續進行深入調查該案件。
不吸菸肺癌2／空汙傷害不輸香菸 2時段勿戶外運動「機車族要戴口罩」
肺癌為國人十大癌症死因之首，已取代肝癌成為新國病。根據台大公衛學院研究，若持續30年暴露在一定濃度以上的空汙細懸浮微粒（PM2.5）中，罹患肺腺癌風險比每天抽一包菸還高，這或許是近來不吸菸肺癌患者激增的原因之一，醫師建議上下班時間最好別進行戶外運動，以免吸入大量空汙，而機車族也要佩戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩，才能過濾廢氣裡的微粒與道路揚塵。「不只是台灣，全世界不吸菸的肺癌患者都增加！」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏告訴CTWANT記者，肺癌是全球及台灣癌症死亡的主要原因，根據統計，台灣每年約有9,700人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的近五分之一。雖然台灣近十年來肺癌的標準化死亡率有下降趨勢，但其發生率仍在增加，尤其是女性和未吸菸者的肺腺癌比例顯著上升，顯示除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子。空汙正是原因之一，台大公衛學院今年5月發表研究發現，若持續30年暴露於PM2.5（懸浮微粒直徑小於或等於 2.5 微米的粒子）空汙環境中，罹患肺腺癌風險，會比每天吸超過一包菸的人風險高出1.044倍。此研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料，再以空汙能見度、PM10推測1968至2004年各地區空汙PM2.5濃度，比對國內1997至2020年肺癌登記資料，此為全球首篇分析30年空汙與肺腺癌相關性研究，研究刊登於《環境研究》國際期刊。根據環境部統計，2023年各項空氣污染指標，PM2.5年平均濃度以雲林縣19.3微克/立方公尺（μg/m3）最高，主要是少雨、弱風天數多。其次為嘉義縣市及金門的18.8μg/m3，離環境部所訂中南部年平均值15μg/m3仍有一段差距。PM 2.5 已被證實是致癌物，肺部自然是首當其衝、最先受害的器官。長期關注空污的北醫公共衛生學系教授莊凱任曾建議，民眾可先自我審視，平常最容易暴露到髒空氣的來源是什麼？例如鄰近工業區的居民須注意工業排放空氣污染物，都會區居民則受交通廢氣影響較多，因此必須從住家環境開始了解可能的污染物質，再以適當的方法排除或減少空氣污染物的來源，例如簡單的把窗戶關上、減少揮發性化學產品的使用、烹調習慣的改變、室內植物的擺設、空氣清淨設備的裝設等方法。至於交通，為了方便逼不得一定得騎摩托車時，莊凱任強調「口罩絕對是必備！」國健署建議機車族配戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩（符合 CNS14756），除了吸附車輛廢氣中的有害氣體，也能過濾掉混合在廢氣裡的微粒和道路揚塵。由於這類口罩的活性碳會吸附污染物，長期使用後可能失效，因此不建議長時間重複使用。戶外運動的地點很重要，研究顯示公園比馬路旁更好，比較不會影響肺功能。（圖／記者方萬民攝）在《空汙世代的肺部養護全書》一書中，台大公衛學院陳保中教授提到自身的運動方法，「我通常早上6點多到醫院，避開高空汙時段；下班時我會走比較少空汙的『路線』，盡量避開大馬路，改走小巷弄」。運動也是同樣道理，盡量避開交通尖峰的上、下班時段，避免吸到廢氣。對於場地，陳保中教授也有一番見解，「河濱公園是蠻好的運動場地，車少、空曠，河道旁風大，有風流動能加速改善空汙；另外，台灣山林豐富，不必特別去挑戰大山岳，鄰近的小山丘也不錯，像台北近郊就有很多條親山步道，也是假日運動的好選擇。」「英國曾有一項研究顯示，長期在馬路附近運動的人肺功能較差，而公園運動的人則較好。」方昱宏認為空汙是長時間的影響，雖能「趨吉避凶」，但很難靠著短時間的措施，如空氣清淨機、口罩來達到完全預防的效果，還是必須由政府來改善空汙問題，才能根本解決問題。不過，方昱宏建議若要進行戶外運動，可到環境部的「空氣品質監測網」查詢空氣品質狀態，若出現紅色警報、甚至紫爆，就不要外出活動，才可以較有效的避免空汙危害。若必須外出上班或上學，國健署則建議配戴防霾（PM2.5）口罩（符合 CNS15980），以濾除空氣中的 PM2.5 微粒。
14歲少年疑遭霸凌腰部骨折！媽曬廁所監視器討公道 官方回應了
大陸山東省一名女網友近日在網路投訴，兒子在學校廁所遭遇同學霸凌，導致腰椎橫突骨折，並曬出監視器畫面，引網友關注。影片發布者自稱是孩子監護人，指孩子年齡14歲，是山東菏澤市鄆城縣張魯集鎮某中學學生，在學校廁所遭遇霸淩後，除了腰椎體右側橫突骨折，心理也出現了問題。《極目新聞》報導，原PO公布的畫面顯示，事發時間為10月15日下午3時許，在學校公共衛生間內，疑似多名學生圍著一名黑衣學生，期間後者被一名身著校服的學生掌摑左臉，然後被左側一名學生踹倒，疑似尾椎骨附近撞到便池台階附近。周圍多名學生將目光轉向黑衣學生，該學生站起身後沒有反抗。畫面曝光後，不少網友關切孩子的傷情，希望霸凌者受到應有懲戒。也有網友不解道，廁所安裝監控攝像頭侵犯了學生的隱私權，男廁所安裝監控，女廁所是否也安裝？還有網友認為，學校不少霸凌事件都發生在校園角落或廁所，校方安裝監控能固定證據，也能警示一些想在廁所內抽煙的學生。對此，鄆城縣教育局工作人員表示，關於校園霸凌一事，事發後當地公安部門已介入處置，後續縣教育局將配合警方，根據情況依法處理。關於廁所內安裝監控一事，該名工作人員表示，教育局相關領導已前往學校核實具體情況，具體需等調查結果。後續應該會對此事進行通報。
美麥當勞疑大腸桿菌害1死49病例 CDC：病患多曾吃過這漢堡
美國公共衛生於22日表示，近期爆發的大腸桿菌疫情與麥當勞的「Quarter Pounder」漢堡有關，已導致至少1人死亡，並造成49人感染，疫情共橫跨10個州，其中有10人還在住院治療。美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，此次疫情正在快速發展，多數病患報告曾食用麥當勞的四分之一磅漢堡。CDC強調，調查人員正在迅速確定是哪種食材受污染，並指出麥當勞已經撤回了這些漢堡的相關原料。大多數感染者集中在科羅拉多州和內布拉斯加州，麥當勞已暫時停止在某些州供應「四分之一磅」漢堡，並配合當局調查，目前麥當勞已停止使用「新鮮洋蔥條」和「四分之一磅」牛肉餅，以排除可能的污染源。大腸桿菌感染的症狀包括嚴重的胃痙攣、腹瀉和嘔吐，通常在攝入細菌後三到四天出現。雖然大多數人可在五至七天內康復，但部分患者可能會出現嚴重腎臟問題，需住院治療。麥當勞首席供應鏈官塞薩爾皮納（CesarPiña）在公司網站上表示，食品安全是公司的首要任務，並強調麥當勞已果斷採取行動，暫停在受影響地區供應四分之一磅漢堡。皮納透露，初步調查顯示，一部分感染可能與來自一家供應商的滑洋蔥有關，該洋蔥條已從菜單上刪除。此次大腸桿菌疫情影響範圍包括科羅拉多州、堪薩斯州、猶他州和懷俄明州等地區的麥當勞餐廳。皮納表示，麥當勞正努力增加四分之一磅漢堡的供應，但其他菜單產品如巨無霸和起司漢堡不受影響，仍可正常供應。
法老也瘋狂！埃及成功消滅「千年瘧疾」獲WHO認證
世界衛生組織（WHO）官網20日發表聲明指出，埃及已正式獲得該機構的國家消除瘧疾（malaria）認證，這項成就是埃及政府和人民近100年來努力的成果。目前全球已有45個國家與地區獲得該認證。WHO官網20日發表聲明稱，對於擁有1億多人口的埃及來說，這是公共衛生領域的重大里程碑，也是埃及政府和人民近100年來為消滅這種疾病而不斷努力的成果。WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，埃及獲得消除瘧疾認證，對所在地區的其他國家來說是一種鼓舞。這表明，只要有適當的資源和工具，就能取得成就。據悉，瘧疾在埃及的歷史最早可以追溯到公元前4000年，在圖坦卡門（Tutankhamun）和其他古埃及木乃伊中發現了這種疾病的遺傳證據。由於瘧疾主要藉由瘧蚊叮咬傳播，因此埃及自1920年代開始致力於減少蚊子的孳生，當時該國禁止在住家附近種植水稻和農作物。不過由於埃及大部分人口居住在尼羅河沿岸，因此瘧疾盛行率高達40%，該國也因此於1930年將瘧疾列為法定傳染病，隨後開設了第1間瘧疾控制站，專注於診斷、治療和監測瘧蚊。 如今，埃及已成為繼阿聯酋和摩洛哥之後，東地中海地區第3個獲得WHO消除瘧疾認證的國家，也是自2010年以來該地區首個獲得該認證的國家。當國家以嚴格、可信的證據表明，其本土瘧疾傳播鏈至少連續中斷3年，且該國證明有能力防止瘧疾的再次傳播，便可獲得上述WHO的認證。而認證的最終決定權則交由WHO秘書長，根據「瘧疾消除和認證獨立技術諮詢小組」的判斷做出。瘧疾是1種由瘧原蟲引起的威脅生命的疾病，透過受感染的雌性瘧蚊叮咬傳播給人類。根據WHO介紹，共有5種瘧原蟲會導致人類感染瘧疾，其中惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲危害最大。瘧疾可防可治，但治療不及時可能致命。
正式締約！高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院，歷經數月換手經營爭議，高市府衛生局今晚宣布，市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」，明年1月1日起，大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營，承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出，此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」，另外，低收入戶與身心障礙者，於門診和急診就醫，則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務，長庚將全數無縫銜接，公共衛生指標訂有68大項、167小項，未達標準均有罰則，履約期間，長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障，衛生局強調，除了比照現有待遇與福利，與長庚履約的10年期間，每人每月加發5000元，並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善，合約10年間提撥整體營收2.8％回饋，作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示，以上各項條文及指標均訂有罰則，若限期改善仍未達標準屬重大違約，得以依程序依法終止合約，強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議，以及相關指標，衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督，確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
羅廷瑋爆食藥署「任人唯親唯綠」 邱泰源：不可能的事情
國民黨立委羅廷瑋今（9）日召開「任人唯親唯綠，汰除不適任官員」記者會，痛批食藥署人事制度崩壞，人事任用大部分都出現了問題，絕非個案，只要符合長官親人、綠營好友兩大要件，即可馬上錄取，食藥署視法律於無物，要求衛福部長邱泰源三天內給全民交代。羅廷瑋指出，前臺灣製藥工業同業公會理事長、現任江蘇達亞生技副董事長、江蘇生達生技總經理、生展生物科技股份有限公司董事長陳威仁，女兒任職於食藥署藥品組第三科，該科掌管全國學名藥的審核藥品許可證准否之業務，女兒則是負責發藥證給爸爸的人，這有沒有風紀問題？政風單位應該徹查其間是否有利益輸送及洩密的問題？她父親同時還在擔任中國大陸江蘇等生技公司要職，有內神通外鬼、瓜田李下之嫌。羅廷瑋續指，早在前食藥署姜郁美署長任內，陳威仁女兒就遭披露這樣的人事有問題，趕緊把她調離開，讓她在藥品組六科工作，跟她爸爸業務較無關，後期還轉至企科組工作，跟她爸爸業務完全無關，為何現在又來藥品組第三科？是誰決定該職員可以來藥品組三科？還是因為爸爸曾任行政院政務顧問？羅廷瑋接著提到，食藥署主秘李明鑫女兒也在藥品組擔任助理審查員，該人事案有沒有違背《公務人員任用法》第26條：三等親不得在本機關任用的規定？當初在設立甄選條件時，有沒有已經「先射箭後畫靶」？在面試時，面試委員會不會考量到李明鑫的關係而放水錄取？她畢業於輔大兒童與家庭學系，科系背景有符合「臨床試驗」業務所需？要求食藥署出來講清楚說明白。此外，現為食藥署國會聯絡人的林姓副審查員，曾任職綠委辦公室多年，經查證林姓副審查員畢業於輔大哲學系，羅廷瑋認為，其並不符合當初公告需具有「國內外食品、藥學、醫學、醫事技術、公共衛生、生物科技、法律及公共行政等相關研究所畢業，並取得碩士學位」的任用資格條件，最後卻因為綠委關心而錄取，每個月約可領4萬8，痛批用人唯親唯綠，不避親，只要是親，不管資格有沒有符合，什麼都可以，只要是綠色，什麼職務隨你挑，既然不符合資格者都可以聘用，那符合聘用資格的備取者情何以堪，既然要他們陪榜，那食藥署是不是應該支付陪榜費用？沒有資格卻聘用了，現在是否應該追討薪水？因為那是國人辛苦納稅錢。最後，羅廷瑋強調，食藥署聘用審查員的經費來源是來自於藥品許可證的審查費，是民脂民膏，而逐年提高藥品許可證的審查費，給業界的理由說是要提高審查的品質與速度，要跟世界接軌，殊不知既然是藉由提高審查費，可以多作人情、多聘一些親友團非專業的審查員來上班，這不符合提高審查費的目的。也要求衛福部長邱泰源三天內給全民交代。對此，邱泰源今天受訪否認，表示這是不可能的事，因為他上任到現在從沒管過食藥署的任何人事。並說，只有現任食藥署署長莊聲宏，是經過藥界、各個大學的藥學院所尋找推薦出來的，這部分絕對沒有外傳的人事安插。
幫修繕環境遭控賄選 新北議員蔡淑君無罪確定
國民黨新北市議員蔡淑君因前年選舉期間，協助選區內社區鋪設地坪、修剪周邊公園樹木，遭控涉嫌賄選。一、二審認為蔡捐助行為不足以動搖住戶投票意向，均判決無罪；案經檢方不服上訴，最高法院駁回，全案無罪確定。2022年8月蔡淑君免費為林口區國宅「台北新都社區」鋪設北哨口地坪，並配合該哨口地坪鋪設啟用儀式時間，前往社區接受感謝狀、與主委合照，還在社區內電梯張貼相關照片。檢方認為，蔡淑君是為了增加選民支持度，影響該社區700多戶、約2000多人投票意願，違反公職人員選舉罷免法。蔡淑君主張，社區哨口地坪屬開放空間，供不特定人使用，是公益性質設施，與賄選無對價性；公園分別登記為內政部營建署及新北市所有，修剪公園樹木是為了交通與公共衛生，與社區住戶無關，強調沒賄選動機。新北地院審理，衡酌社會常情及經驗法則，認為議員對社區有捐助，社區表達感謝之意，與社會一般生活經驗無違，修繕哨口地坪費用雖高，但往來行人也會使用該區域，對社區居民而言，難感受此舉對社區有何特別待遇，不足以影響或動搖住戶投票意向，判蔡無罪。檢方不服上訴，台灣高等法院刑事庭認為一審認事用法無違誤，維持原判。檢不服再上訴，最高法院駁回，全案無罪確定。
才傳聞準備接任 真主黨繼任領袖人選下落不明
真主黨在前領袖納斯魯拉（Hassan Nasrallah）遭刺殺後，就傳出慧遊執行委員會的主席薩菲丁（Hashem Safieddine）來繼任領導人的位置。但以色列在4日對黎巴嫩貝魯特達希耶（Dahiyeh）地區發動空襲後，薩菲丁就下落不明。也有媒體報導指出，在空襲事件後，黎巴嫩及真主黨官員隨即派遣救援隊進入空襲地點尋找失蹤者。根據《半島電視台》報導指出，在前領袖遭斬首之後，許多真主黨高層領導一直處於「影子」狀態，而薩菲丁的名字之所以浮出水面，是因為他被認為可能接任納斯魯拉擔任真主黨的秘書長。在空襲事件發生後，真主黨媒體辦公室發表聲明，指稱有關組織內部「官員性命」的消息僅為「無意義的謠言」，並強調只有由他們媒體辦公室發表的聲明才具權威性。但多家媒體透過各方管道確認，基本上證實真主黨已經失去了與薩菲丁的聯繫。報導中也提到，以色列之所以能精準定位並攻擊真主黨的高層領導人，極有可能是真主黨內部存在情報洩漏的漏洞，半島電視台政治分析師比沙拉（Marwan Bishara）表示，真主黨接連失去與領導人的聯繫，顯示出情報網遭到滲透的危機。喬治城大學（Georgetown University）中東與伊斯蘭政治副教授哈什米（Nader Hashemi）則認為，失去與薩菲丁的聯繫是對真主黨「另一個嚴重且重大的挫折」，哈什米也提到，「失去聯繫」的措辭可能是在為宣布薩菲丁死亡的消息做準備。而根據《路透社》報導指出，以色列中校納肖沙尼（Nadav Shoshani）表示，以軍正在評估這次空襲的結果，並確認此次攻擊針對的是真主黨的情報總部。到目前為止，真主黨尚未對薩菲丁的狀況進行任何正式的回覆。自兩週前以色列在黎巴嫩全境展開猛烈轟炸後，目前以色列已將焦點轉向北部邊境，目的是確保國民能夠安全返回北部家園，同時打擊真主黨的據點。在這樣的情況下，以色列於4日在加強空襲黎巴嫩南部和貝魯特南郊的同時，對黎巴嫩南部發動了「有限地面行動」。根據《美聯社》報導指出，截至目前為止，以色列軍隊在與真主黨武裝的地面交火中，有9名士兵喪生。黎巴嫩公共衛生部則表示，以色列的猛烈轟炸已經導致超過2,000人喪生，並迫使120萬人流離失所。
中化裕民與莫德納協議共推新冠等疫苗 1日股價上漲2.27％
中化控股（3716）今天（1日）宣布旗下的中化裕民與莫德納達成合作協議，將共同推廣COVID-19疫苗等mRNA呼吸道疫苗產品組合，由中化裕民總經理林旭輝、莫德納台灣總經理李宜真簽署交換，此協議的初始期限至2027年7月31日，交易的財務條款並未揭露。中化控股今天開盤價39.70元，最高來到40.60元，漲幅達2.27％；昨收39.50元；目前來到40.00元，上漲了0.50元，漲幅達1.27％。中化控股的前身為製藥廠老牌中化製藥（1701）在9月2日依規定轉換為中化控股（3716）上市，旗下除了有中化製藥，還有中化裕民負責行銷與銷售，中化銀髮、蘇州中化等。將在10月29日召開股東臨時會，全面改選董事與獨立董事。中化裕民總經理林旭輝表示，中化裕民透過與醫療機構和社區的密切合作，全力支持台灣的疫苗接種計劃，確保疫苗順利普及。莫德納台灣總經理李宜真則表示，將藉由這次的合作倡議台灣公共衛生，擴展COVID-19疫苗及未來產品相關的教育工作。
不菸不酒30歲男莫名罹患腎癌 專業醫：一次性餐具得少用
營養醫學醫師劉博仁日前分享一起案例，一名平時不菸不酒的30歲男子莫名罹患腎臟癌，而劉博仁在幫期檢查的時候，發現該名男子體內的PFAS（多氟烷基化合物）嚴重超標，推測這就是男子罹癌的原因。劉博仁也提到，為了身體健康著想，真的要少用一次性餐具，盡量減少曝露於PFAS風險中的機會。劉博仁在FB粉絲專頁上發文表示，一位30多歲、日常不菸不酒的男士莫名罹患腎臟癌，由於實在不知道為何會罹患，所以劉博仁便幫其進行檢查，結果意外發現該名男子體內多氟烷基物質PFAS超標。劉博仁表示，美國國家癌症研究所雜誌先前就刊登一項研究，研究團隊分析了來自「前列腺、肺、大腸和卵巢癌篩查試驗」（PLCO）的324例RCC病例及其匹配對照組的血清樣本，重點關注了全氟辛酸（PFOA）及其他7種PFAS的濃度。研究結果顯示，PFOA與RCC風險呈正相關。具體而言，血清PFOA濃度每翻倍，患RCC的風險就增加71%。更令人警醒的是，PFOA濃度處於最高四分位的個體，其RCC風險是最低四分位者的2.63倍。即便在調整其他PFAS濃度和排除腎功能減退個體後，彼此之間仍有高度關聯。劉博仁表示，這項研究進一步支持了PFOA作為腎致癌物的證據，對於普遍暴露於這一持久性化學物質的廣大人群具有重要的公共衛生意義。劉博仁解釋，全氟和多氟烷基物質（PFAS）是一類具有高度持久性的化學物質，在美國超過98%的人群血清中都有檢測到這些化合物。先前針對高暴露人群的研究表明，暴露於全氟辛酸（PFOA）可能與腎癌風險增加相關。但儘管如此，尚不清楚PFOA或其他PFAS是否會在一般人群中所見的濃度下引發腎細胞癌（RCC）的風險。而劉博仁在出席「健康云之道」節目時表示，PFAS的應用範圍相當廣泛。不僅存在於大家熟悉的不沾鍋鐵氟龍塗層中，還廣泛應用於雨衣、防汗衣物、一次性紙杯和紙盒等日常用品中。劉博仁特別提醒，PFAS能讓物品表面平滑，減少摩擦力，也具有防水效果，但過度使用可能導致中毒風險。特別是不沾鍋如果有刮痕，在高溫下可能會釋放出PFAS，增加人體攝入的風險。劉博仁也提到，目前歐盟許多國家已經立法限制PFAS的使用。
罹癌並非是中老年的專利 醫師：17種癌症「病患年輕化」比例增高
扣掉少部分無藥可治的絕症外，癌症可以說是如今最令人頭痛的疾病。但這在往年以為在中老年族群上比較容易發作的疾病，如今胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指稱，其實有17種癌症的患者逐漸年輕化。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒日前在FB粉絲專頁上發文表示，近期《柳葉刀·公共衛生》發表了一項重要研究，研究人員對美國超過2364萬名癌症患者的資料，以及超過734萬例癌症死亡案例進行分析後發現，在34種癌症中，有17種在1990年後出生的年輕族群中發病率正逐年增加。黃軒醫師解釋，這些年輕人（1990年後出生）罹患某些癌症的風險較1955年出生的人高出數倍。其中，小腸癌的發生比率（IRR）達到3.56倍，甲狀腺癌為3.29倍，腎癌和腎盂癌為2.92倍，胰臟癌則為2.61倍。這意味著，這些癌症在年輕人中的發生率已經是過去的兩到三倍。此外，某些癌症在年輕族群中的增長速度也相當驚人。在25至29歲的年輕人中，胰臟癌的平均每年百分比變化（AAPC）增加了4.34%，小腸癌增加了4.22%。在35至39歲的人群中，腎癌和腎盂癌的AAPC也增加了3.93%。AAPC指的是某一特定時期內癌症發病率或死亡率的平均年度變化百分比，數值增加表示該癌症的發生率或死亡率每年都在上升。黃軒醫師也提到，雖然年輕人（25至49歲）罹患癌症的死亡率大多趨於平穩或沒有上升，但35至39歲的年輕女性若罹患肝癌及肝內膽道癌，死亡率每年增加了1.95%（95%可信區間為0.59%至3.34%）。研究指出，以下17種癌症在年輕人中的發病率有明顯增加：大腸癌子宮內膜癌膽囊和其他膽道癌腎癌和腎盂癌胰臟癌多發性骨髓瘤胃癌（非賁門）睪丸癌白血病女性胃癌（賁門）小腸癌乳癌（雌激素受體陽性）卵巢癌肝癌和肝內膽管癌非HPV相關的口腔和咽癌男性肛門癌卡波西肉瘤其中，有10種癌症與年輕人肥胖密切相關，包括大腸直腸癌、腎癌和腎盂癌、膽囊及其他膽道癌、子宮內膜癌、胰臟癌、賁門胃癌、乳癌（雌激素受體陽性）、卵巢癌、多發性骨髓瘤以及肝癌和肝內膽管癌。這強調了控制體重對於降低癌症風險的重要性。而以下9種癌症，在老年族群中發病率下降，但在1990年後出生的年輕人中卻是明顯上升。這些癌症包括：乳癌（雌激素受體陽性）子宮內膜癌大腸直腸癌非賁門胃癌膽囊及其他膽道癌卵巢癌睪丸癌男性肛門癌男性卡波西肉瘤其中1990年後出生的人，罹患卵巢癌的發生率相較於1975年出生的人上升了12%；罹患子宮內膜癌的發生率相較於1930年出生的人上升了169%。這些資料顯示，現代年輕人的生活方式可能導致癌症發病率再次攀升。黃軒醫師表示，不健康的飲食、缺乏運動、熬夜、吸煙、飲酒等現代生活方式，是導致這些癌症在年輕族群中增加的主要原因。加工食品、高油脂、高鈉、高糖的飲食習慣，以及久坐不動的生活方式，都可能提高罹患癌症的風險。面對如今的情況，黃軒醫師建議年輕人應該重視健康的生活方式，戒菸、限酒、保持規律的睡眠和適當的運動，避免攝取過多的加工食品和高熱量食物。同時，加強癌症的早期預防和篩查也相當重要。
抗生素濫用太危險！ 新研究示警：「超級細菌」未來25年恐釀4000萬人死亡
抗生素雖能用於治療和預防細菌感染，一旦開始濫用，就會產生抗藥性的問題。一項最新研究指出，在未來25年間，具有高抗藥性的「超級細菌」恐怕會造成將近4000萬名感染者死亡，其中又以老年人風險最大，因此研究者呼籲，應該重視開發新型抗生素，著手解決抗生素使用控管問題。根據《CNN》報導，這份報告在16日被發布於英國「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊，在2025到2050年間，全球將有超過3900萬人死於「抗生素抗藥性」（Antimicrobial resistance, AMR）。世界衛生組織（WHO）將「抗生素抗藥性」視為「全球最大的公衛威脅之1」，原因是人類、動植物濫用抗生素。報導指出，這項研究是全球首份追蹤「超級細菌」長期對全球影響並估計未來可能情況所做的研究分析，以「抗微生物藥物抗藥性全球研究」（Global Research on Antimicrobial Resistance，GRAM）計畫進行，並由全球500多名研究人員參與調查，評估204個國家和地區的數據，5.2億筆醫療紀錄，估算出1990至2021年的死亡人數，同時預測2050年的可能情況。研究指出，從1990到2021年，每年全球有超過100萬人死於超級細菌，同一時間，5歲以下兒童死於超級細菌的人數降低逾50%，但70歲以上死於超級細菌者卻暴增逾80%。美國華盛頓大學健康指標研究所（IHME）專家莫森（Mohsen Naghavi）認為，隨著全球人口老化，50歲以上民眾因抗生素抗藥性而死亡的人數，將會呈穩定性上升。該報告的首席作者，華盛頓大學教授、健康指標和評估研究所（Institute For Health Metrics and Evaluation）所長穆雷（Chris Murray）表示，未成年人較不受因超級細菌感染致死，主要是疫苗接種、供水與清潔狀況改善等等，老年人則更容易嚴重感染。醫學教授梅斯特羅維奇（Tomislav Meštrović）也指出，老年人之所以更容易感染，與他們患有慢性疾病有關，係因患者需要經常插入靜脈注射或抽血，便會大大增加人體被感染的機率，進入血液的細菌更有可能具有高抗藥性。研究者依照當前趨勢模型推估，到了2050年，每年直接死於超級細菌的人口將接近200萬，也就是說，超級細菌將造成至少3900萬人死亡，死因與超級細菌相關的人數則會達到1億6900萬人。研究報告還提到，因細菌抗藥性、超級細菌感染致死的患者，恐怕會集中在南亞、其他亞洲南部和東部地區、拉丁美洲、加勒比海地區及非洲撒哈拉沙漠南部地區。研究者呼籲，各國政府應精準落實預防各種感染疾病、勿濫用抗生素等藥物，改善部分地區醫療護理、公共衛生制度，加速研發更多備用的抗生素，才能避免全球數百萬人因公衛危機死亡。
9月新制準備上路 全台飲料店「禁用塑膠杯」明上路
目前時間已經來到8月底，在9月份，有多項重要政策、法規有進行變更，其中涵蓋全台飲料店禁用塑膠杯、健保擴大給付46項達文西手術、新冠肺炎降為僅通報重症。另外，外交部領事事務局開始試辦線上更換護照，只要符合年滿18歲、持有自然人憑證等條件，就可以更加方便的更換護照。根據媒體報導指出，9月起，台灣多項重要政策和規定開始實施，涉及環保、醫療、民生等多個領域，影響如下：環保方面，全台飲料店全面禁用一次性塑膠飲料杯，這政策始於2022年4月環境部的規定。台北市率先實施後，其他縣市陸續跟進，最後一個是金門縣將於9月起跟進，這也代表著全台飲料店正式進入不使用塑膠杯的時代。環境部估算，此舉預計每年可減少7.9億個塑膠一次用飲料杯的使用。民生領域，台鹽公司32年來首次調漲價格。高級碘鹽建議售價由每包（一公斤裝）15元漲至18元，漲幅20％；特級碘鹽從每包20元漲至25元，漲幅25％。外交部領事事務局自9月3日起試行「有條件式線上申換護照」措施。適用對象須年滿18歲、持有自然人憑證，並符合5條件：護照過期、10年內未曾遺失護照、戶籍資料未變更、未涉及各類加簽案件、目前身處境內。凡滿足以上條件者，可以使用線上更換護照的服務。醫療衛生領域主要有兩項變動，疾管署將「嚴重特殊傳染性肺炎」更名為「新冠併發重症」，通報時效調整為一周內。健保署擴大機械手臂輔助手術的給付範圍，新增46項手術納入健保給付，涵蓋泌尿科、消化道、胸腔、婦科和心胸外科等領域。具體手術包括子宮切除、子宮肌瘤手術、婦癌切除、胃全切除、胃繞道手術、膽囊切除、膽管結石取出、疝氣修補等。在公共衛生方面，台北市政府將台北大巨蛋園區的室外場所及5處社宅（大龍峒、興隆D1區、興隆D2區、中南、新奇岩）的戶外公共區域全面禁菸，違規者將面臨2000元至1萬元的罰款。這項禁令包括使用電子煙及加熱式菸品。除此之外，北市衛生局擴大人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種範圍，除了持續為國中女生提供公費疫苗外，還初次將將設籍或就學於台北市的112年度入學國中男生列入免費接種範圍。新北市在托育政策上也有有所改變，目前新北全市有123家公托中心，為更進一步減輕家庭照護壓力，從9月1日起，已申請育嬰留職停薪的民眾可同時申請公共托育中心服務，且不必再提供復職證明。
泰國發現首例「M痘新病毒株」 醫：可透過呼吸道飛沫傳播
世界衛生組織（WHO）於8月14日針對非洲流行的新型M痘（mpox，舊稱猴痘），決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」，期能投入更多資源，並呼籲各國積極監測及加強警覺等防範措施。武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫等傳播。根據CNBC報導，最近在非洲以外發現了一種新的、更致命的新型M痘（mpox，舊稱猴痘）病例後，亞洲國家加強了預防措施，至少有4個非洲以外的國家通報病例，包括泰國、菲律賓、瑞典和巴基斯坦。報導指出，泰國29日確認了首例M痘的新型病毒株Clade 1b病例，一名從非洲抵達的66歲歐洲男子身上發現的。泰國將加強其國際機場的監視和篩檢措施，來自發生新型M痘疫情的國家的旅客，必須在出發前往泰國之前，在衛生部的線上平台上進行登記，並在抵達後接受健康檢查，發現出現症狀的旅客將被隔離。根據《澳門日報》報導，武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，過去在猴痘病毒的預防上主要強調直接接觸或性接觸傳播，但此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫、皮疹或受污染物品等方式傳播，更具威脅性。