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15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆:疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事,這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示,在他的領域中,其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」,更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示,在診所中,其實性傳染病的患者遠比醫院還多,像是最常見的淋病、菜花,甚至也有梅毒、愛滋的患者,而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到,先前他就曾接手一個15歲的淋病患者,尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後,呂謹亨醫師勸他要休養一段時間,而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後,該名患者又來報到,呂謹亨醫師詢問他病況,該名患者自述上次打針吃藥後,症狀有明顯改善,但因為實在忍不住,所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候,該名少年表示「沒有耶,沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答,也讓呂謹亨醫師認為「果然,一味的禁止,有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」,最後他決定向該名少年說「好吧,如果真的實在忍不住,記得一定要全程戴保險套!菜花、HPV疫苗要打滿,該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋,性病高危險群病人的預防方式就是:全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病,盡快就醫避免延誤病情除此之外,呂謹亨醫師也提到,目前愛滋病有有「事前藥(PrEP)」與「事後藥(PEP」兩種。事前藥(PrEP)較方便且便宜,但要在發生性行為前24小時內服用共2顆,發生後再連續服用共2天;若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥(PEP)則要在發生性行為之後的72小時內服用,持續服用28天。另外他也提到,在臨床研究上,發生無套性行為後的 24 小時內,服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素,可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二! 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。
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全球「陰莖癌」發病率上升 巴西平均每天有1.8人被切「小弟弟」
「陰莖癌」是一種相對罕見的疾病,如果不及時治療,可能需要切除部分甚至全部的陰莖。但最新研究顯示,近年來這種疾病的全球發病率及死亡率都在增加。其中巴西更是高發地區,過去10年中因陰莖癌死亡超過4000人,另有6500人需要接受陰莖切除,等於每天有1.78個人要被切除陰莖。據《BBC》報導,63歲巴西居民若昂(João)有天發現自己的陰莖上長出幾顆疣,即使看了醫生卻仍越長越多,甚至影響他與妻子的房事及婚姻幸福,直到2023年才確診陰莖癌,被迫切除部分陰莖。他告訴媒體,「這是一種無法與別人討論的疾病,因為你不會想變成其他人口裡的笑話。」據報導,巴西是全球陰莖癌發病率最高的國家,在2012年至2022年10年期間,一共累計2.1萬起病例,其中4000多人死亡,6500人需要接受陰莖截肢,等同於每天有1.78個男性的陰莖被切除。巴西泌尿外科學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)指出,人類乳突病毒(HPV)的感染是罹患這種疾病的「主要危險因子之一」。HPV 可以在性行為中傳播,可能導致癌症,包括口腔癌和陰莖癌,但只要接踵疫苗,就能相對有效的預防感染。陰莖癌的症狀,通常始於陰莖上無法癒合的潰瘍和氣味強烈的分泌物,有些患者的陰莖也會出血變色;如果及早發現,透過手術切除病灶、接受放射性化療等治療,復健的機會很大。但如果不及時治療,可能就需要對陰莖施行部分或全部截肢手術,甚至可能需要切除掉其他附近包括睪丸在內的生殖器官。值得注意的是,根據最新研究,不僅僅是巴西,全球各地的病例數量都在增加。期刊「JMIR Public Health and Surveillance」2022年一篇研究指出,儘管開發中國家陰莖癌的發病率和死亡率較高,但大多數歐洲國家的發病率也在上升。據統計,2008年至2012年間,陰莖癌發生率最高的是烏干達(每10萬人中有2.2人),其次是巴西(每10萬人中有2.1人)和泰國(每10萬人中有1.4人)。最低的是科威特(每10萬人0.1人)。中國中山大學的研究小組報告,英國的陰莖癌發生率同樣在增加,從1979 年至2009年的每10萬人中1.1例上升到1.3例,而德國的陰莖癌病例從1961年到2012年的每10萬人1.2例上升到1.8 例,更是增加了50%。根據預測,2050年以前全球陰莖癌發生病率將上升77%以上,這種變化大部分歸咎於人口老化,其中又以60多歲男性發病率最高。不過,巴西泌尿科醫學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)表示,儘管陰莖癌很罕見,卻是高度可預防的疾病,對抗方式包括大規模接種HPV疫苗、在性行為中使用保險套,以及接受手術割除過長包皮等,都能有效降低患病機率。
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妹子「底下快爛掉」飄出超濃臭味!同事快暈倒:有食物壞? 醫揪出1洗衣習慣
私密處的清潔與保養,是每個女生都要面對與了解的功課。一名女子因底下味道濃厚,連自己都聞得到,因此就醫治療。醫師詢問後才發現,原來與女患者洗衣物的1個習慣有關。振興醫院婦產部醫師李偉浩在節目《醫師好辣》表示,一名20多歲女患者一進診間就很緊張地說「醫師,我覺得我底下快要爛掉了」,一聽就知道是私密處感染;不過他檢查後認為,沒有到很嚴重,症狀為外陰部紅腫、有乳白色分泌物、帶有臭味。女患者透露,在工作的時候實在是受不了,自己都聞得到臭味,甚至有辦公室同事會說「怎麼好像聞到食物腐敗的味道」,導致她總是離同事很遠,怕被同事聞到不好聞的味道,有用過藥物,可是都沒有改善。李偉浩指出,由於兩個禮拜後,女患者的狀況還是沒有完全好,異味仍很嚴重,因此做了細菌培養,結果出來後也都是常見的念珠菌和大腸桿菌,因此開始詢問其生活習慣,這才知道,原來女患者的私密物都用沐浴乳清潔。李偉浩說,沐浴乳的成分無法把衣物上面的細菌洗乾淨,因此請女患者還是用洗衣機、加入抗菌洗衣精清潔,同時與其他衣物分開洗,在這之後,女患者大概半年都沒有再復發。
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50歲女子耳朵搔癢每天掏! 塞住就醫檢查竟「罹癌」
耳鼻喉科醫師吳昭寬日前在網路上透露,自己過去遇到一名病患,因為耳朵搔癢,所以每天都會用掏耳棒掏耳朵。但後續因為自掏耳朵導致發炎,後來又出現耳悶、耳鳴、聽力下降的情況,沒想到就醫檢查後,竟罹患「鱗狀上皮細胞癌」。耳鼻喉科醫師吳昭寬近日在Facebook粉專「健康多1點」的短影片中表示,過去他曾遇到一名50歲的女病患,因為耳朵搔癢,所以每天都會用掏耳棒掏耳朵。但後續因為次數太頻繁,導致耳朵發炎,甚至還常常出現一些膿性的分泌物。起初該名女病患並不以為意,只是用棉花棒進行清理,結果久而久之,就發現棉花棒開始推不進去耳朵裡,並出現耳悶、耳鳴、聽力下降的情況。吳昭寬指出,之後因為該名女病患太不舒服,才到醫院求診,在檢查、清理並做切片後發現,女子竟已罹患耳朵的「鱗狀上皮細胞癌」。對此,吳昭寬透露,其實耳朵要罹癌相當不容易,但若是發炎物質一直堆積在耳朵中,沒有經過適當清理,或是被外力機械傷害,就會使得細胞不斷遭破壞,而要是細胞在不斷修復的過程中沒有踩剎車,就可能引發癌變。最後,吳昭寬也提醒,如果有耳朵不適的情況,要慎選挖耳朵的工具。在使用時也要多加注意,否則耳耙子可能使耳道破皮,棉花棒則會將耳屎往內推,更不易清除耳屎。
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別費力用拖鞋打小強! 環境部分享3招「蟑螂爬過必死無疑」
隨著天氣逐漸炎熱,不少蚊蟲蟑螂都在這時候開始跑出來四處亂竄,讓不少人凡不慎煩,其中又尤其蟑螂最讓民眾厭惡,不少人看到蟑螂出沒,下意識就是拿起拖鞋準備大戰。但環境部表示,其實用拖鞋打蟑螂,容易讓蟑螂體內的病原菌傾巢而出,並不推薦民眾用此方式對應。環境部也為此分享3秘招,讓蟑螂「爬過必死無疑」。環境部日前發表公告表示,蟑螂性喜溫暖潮濕,具群聚性、夜行性及趨觸性(接觸物品活動,如沿牆、櫥櫃之空隙裂縫的特性)。牠們夜出覓食,白天則藏匿於各處之縫隙中。因具有趨觸性,故當其棲息時,多隱身於牆、櫥櫃、抽屜、傢俱之空隙裂縫內。蟑螂在取食過程經常因其糞粒、排泄物、臭腺分泌物及取食回流液等除污染食品、廚具、衣物或其他用品,影響環境衛生甚巨外,「它」獨特的味道更令人不舒服。另蟑螂為過敏原(allergen)攜帶者,對體質敏感的人而言,吸入或攝入帶有過敏原的蟑螂屍體碎片時,會產生過敏反應;又蟑螂身體常攜帶病原菌,間接影響人類健康。為此,環境部提出防治蟑螂的「三不」,分別是「不給住、不給吃、不給水」。因此蟑螂的防治首重環境衛生,應隨時保持室內清潔,讓它無棲息地。所有的食物應妥為收藏,垃圾、廚餘要妥善處理,垃圾桶加蓋,使蟑螂沒有取食的機會。廚房流理台要保持清潔、避免積水,抹布、毛巾用後要洗淨晾乾,保持室內的乾燥,以減少蟑螂生存繁殖必要水分的條件。此外可加強環境整頓,住家內外避免堆積舊報紙、紙箱雜物;牆壁、地板、傢俱的縫隙,可用矽膠乾燥劑填補,以減少蟑螂藏匿場所。而如果民眾真的在住處發現蟑螂,環境部也不推薦使用拖鞋對應,因為蟑螂是過敏原攜帶者,體質敏感的民眾如不慎吸入、攝入蟑螂屍體碎片,恐引發過敏反應。且蟑螂體內攜帶有病原菌,如果打碎蟑螂,恐讓其體內病原菌傾巢而出,也是有影響民眾健康的機率。環境部建議,如果民眾發現蟑螂出沒,可以用以下三招來對抗蟑螂:1.使用噴霧劑在蟑螂出沒處上下噴灑約10公分帶狀的藥液,蟑螂爬過去接觸到藥劑就會死亡。2.使用殺蟑餌盒,利用蟑螂的趨觸性,引誘蟑螂進入餌盒食用藥劑,亦可有效防治。3.使用殺蟑凝膠餌劑,此種藥劑是利用蟑螂群聚的生活習性及取食習慣而設計的產品,可施藥於裂縫、牆角、縫隙中,目前已為多數家庭使用的殺蟑藥劑。環境部也提醒,使用上述方式,再搭配加強居家環境整頓,讓蟑螂沒有食物來源,可增加蟑螂對凝膠餌劑取食率,提高防治效果,維護居家環境品質。
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耳屎能看出健康!專家指「這3現象」代表感染了 用棉花棒去挖超NG
許多人都喜歡拿棉花棒或是掏耳棒挖耳屎,不過國外專家呼籲不要使用棉花棒,因為棉花棒會將耳屎愈壓愈小塊,除此之外,若耳屎呈現紅色、綠色,甚至帶有臭味,可能是耳朵感染的警訊。根據《美國有線電視新聞網》(CNN)報導,英國布里斯托大學(University of Bristol)的生理學、藥學暨神經科學院資深講師鮑姆加特(Dan Baumgardt)指出,耳屎其實是判斷身體健康的重要指標,他在非營利媒體「對話」(The Conversation)上撰文指出,耳屎是由耳道內腺體分泌的油脂及汗水組成,絕大多數的耳屎都是角蛋白,是構成皮膚、頭髮、指甲外層的天然蛋白質,這是因為耳道至耳膜之間也有皮膚,當和分泌物混合時,脫落的皮膚會產生顏色偏棕色的蠟狀物質。一般來說,健康的耳屎會呈現黃棕色,而較老的耳屎則會是深棕色,有時甚至會是黑色。不過,若耳屎出現紅色或綠色,就顯示耳屎內可能混有血液或細菌,這也代表耳朵可能受到感染,若還伴有流膿或惡臭的分泌物時,就需要提高警惕。鮑姆加特表示,耳屎不僅僅是人體的廢物,其實還具有非常重要的保護功能,比如擋下可能通過耳道進入人體的碎屑,或是昆蟲等可能刺激或損害耳膜的有害物質,但如果耳屎堆積過多或變硬,就有可能阻礙到聲音傳播,導致聽力減弱。儘管如此,鮑姆加特特別提醒人們不要隨便清理耳屎,甚至特叮嚀,比食指小的物體都不能塞進耳道裡,呼籲民眾停止使用棉花棒掏耳朵,因為棉花棒只會把耳屎壓縮得更小塊,建議民眾若想清理陳年耳屎,可以使用藥用橄欖油來幫助軟化耳垢。英國布里斯托大學講師鮑姆加特指出,若耳屎呈現紅色、綠色,甚至帶有臭味,可能是耳朵感染的警訊,他也叮嚀民眾不要使用棉花棒。(圖/翻攝自X)
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美乳牛禽流感爆第3起「牛傳人」案例! 專家分析:病毒正在進步中
美國近期正爆發乳牛感染H5N1禽流感疫情,美國衛生官員30日報告稱,在乳牛持續爆發禽流感的狀況下,已經出現第3起人類感染病例,而且是首例有「呼吸道症狀」個案。感染科權威、台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民31日受訪表示,出現類流感症狀,表示這個病毒正在不斷進步當中,並對人類越來越適應;雖然現階段禽流感病毒還屬於「牛傳人」,一旦演變為「有效率的人傳人」就很麻煩了。據《Medical Xpress》報導,近日美國乳牛禽流感疫情出現第3起通報人類感染病例,為密西根州一名農場工人。美國疾病管制暨預防中心(CDC)聲明指出,此前2個病例只有短暫的眼睛不適,出現結膜炎等輕微紅眼症狀。但這起最新病例身上,首次出現「更典型的呼吸道疾病症狀」,包含咳嗽但不發燒、眼睛不適並伴有液體分泌物等。不過CDC在聲明中也強調,這3起病例都屬於「牛傳人」,而不是會讓各界更擔心的「人傳人」,不僅沒有觀測到因流感到急診室就整的人數增加,感染者的家庭接觸者也沒有出現不適的症狀。據《ETtoday新聞雲》報導,黃立民受訪時表示,目前最擔心的是H5N1病毒對於哺乳類動物的適應性增加。如果乳牛變成中間宿主,讓H5N1病毒發生突變,就可能對哺乳類動物的適應性越來越強。如今人類感染個案出現類流感症狀,正說明這個病毒「正在進步當中」,對人類的適應性可能會越來越強。黃立民指出,目前病毒還屬於牛傳人,沒有看到人傳人的情況,但後續一定要持續觀察。一般情況可能是先演變為「有限度人傳人」,最怕則是變成有「效率人傳人」,影響就很嚴重了。黃立民也提到,如果禽流感傳人發生在年長者、免疫力不佳者,通常死亡率會很高。黃立民認為,雖然目前禽流感疫情只出現在美國,但台灣也應該要提高警覺,進行監測。不僅僅在家禽,現在包含家畜、養牛場等地方都要監測禽流感。疾管署日前為此召開專家會議,會中建議,目前國內雖無出現H5N1疫情,但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳;食藥署則表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程。此外亦也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測,倘若發現牛隻出現H5N1疫情,立即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制,提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時,啟動新型A型流感通報條件修訂,以及預擬疫情發生時,畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施,以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊。
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同事有狐臭!她戴口罩忍1個月「每天都想吐」 崩潰提離職
狐臭散發出的氣味通常比較濃烈且難聞,不僅讓自己尷尬,也可能讓周圍的人感到不適,導致社交困擾。日前一名女網友就表示,自己剛找到新工作不到一個月,然而帶她的女同事狐臭相當嚴重,就算帶口罩也能聞到,讓她相當崩潰,「準備跟主管提離職了」。該名女網友在Dcard以「讓我想離職是因為同事狐臭很嚴重」為題發文,表示自己剛找到新工作不到一個月,但帶教的女同事狐臭非常嚴重,整個辦公室都可以聞到的那種,「我只好整天戴口罩,偏偏她都常常需要在我旁邊教我,當她手舉起來,我都要憋氣,真的是每天都很想吐」,原PO也提到,辦公室的冷氣常常都保持非常冷的溫度,但也阻止不了女同事狐臭的味道飄散,「我覺得每天都好痛苦,已經找到新工作,準備跟主管提離職了,大家會誠實告知,想離職是因為帶我的人狐臭太嚴重嗎」。貼文曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「通常有狐臭的人自己都不知道,而且那種人還有男女朋友也是好奇妙」、「救救其他同事吧,推薦她使用寶拉水楊酸乳液」、「我覺得妳可能可以要走的當天,寫張非常禮貌又溫和的便條紙提醒她」、「我是同事常常身上都有菸味,真的非常痛苦又每天都要聞」、「辛苦耶,我也是嗅覺靈敏的人,無法每天聞,不過這種事應該其他同事都知道,妳還是不用說實話比較好喔」。事實上,衛福部南投醫院整形外科呂明川醫師也曾在官網科普,表示狐臭體質與遺傳有關,主要分布在腋下、私密處、耳朵與乳頭的大汗腺(又稱頂漿腺),頂漿腺的分泌物經由皮膚表面的細菌作用後產生異味,大部分的異味多來自於腋下兩側。頂漿腺在青春期受荷爾蒙刺激後發達,便會開始散發較強烈的味道,許多家長擔心孩子在求學時期因為身體的氣味,影響個性發展與人際關係。呂明川指出,若是要減少狐臭的發生,平時可保持腋下的清潔衛生,刮除腋毛、減少毛髮量,抑制細菌滋生;使用止汗劑,不過部分的止汗產品含有化學物或酒精成分,可能會有敏感或毛孔堵塞的風險。另外減少食用刺激性食物,例如大蒜、洋蔥等食物來降低體味。如果上述方法都無法有效改善狐臭帶來的生活困擾時,則建議尋求專業醫師的手術治療。
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少年約大姐姐…尿尿燒灼「流黃綠色濃汁」 診斷結果傻眼:又中了
隨著觀念的開放,許多人「初夜」發生的年紀越來越早。有一名14歲男國中生,因為尿尿疼痛就醫,結果就診發現下體流出黃綠色膿汁,診斷是感染淋病,一問才知已經是第2次。據《中時新聞網》報導,泌尿科醫師李嘉文收治病例,提到少年某個周一晚上來就醫,主述周五晚上在網路約了大姐姐,2人發生關係,結果3年後就發現尿尿會有灼熱、疼痛感,流出像是膿鼻涕的汁液。由於少年只有14歲,李嘉文告知必須告訴父母,只見少年開始抱怨自己很倒楣,2個月前在網路約大姐姐,獻出第1次,怎料過幾天下體流膿,被診斷是淋病,當時有讓父母知道,打針吃藥後就痊癒了,沒想到第2次又中,「不同姐姐,卻都是毒玫瑰」,擔心這次一定會被罵到臭頭。李嘉文向少年衛教,淋病沒有免疫力,得了日後若再有危險性行為,一樣可能重複感染,要預防建議使用保險套,否則還可能染上其他性病,他曾收治有人網路約人,一次得了淋病、菜花和愛滋。李嘉文解釋,淋病致病菌是奈瑟氏淋病雙球菌,可存在患者的精液、陰道分泌物,甚至是口腔內,可藉由性行為、口愛、舌吻傳播,男性感染後,約2至7天會出現尿道流黃綠色膿汁、解尿灼熱與疼痛等不適症狀,女性尿道短,不見得會有不適症狀。
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口罩禁令全面鬆綁 相關4大QA一次看
由於先前新冠疫情嚴重,指揮中心規定進入8大類場所必須要戴口罩。而在歷經1265天,疾管署考量國內新冠疫情持續穩定可控,且國際間陸續放寬防治措施,終於宣告解除口罩禁令,調整調整醫療(事)機構、老人福利機構為建議佩戴口罩場所,相關4大QA一次看。指揮中心於2020年12月宣布口罩禁令開始,強制8大場所需要戴口罩,而後隨著疫情逐漸退燒、可控,各場所也陸續鬆綁,僅剩國內醫療照護院所機構是唯一沒有解除的場所。不過疾管署也在5月進行傳染病防治諮詢會COVID-19防治組會議討論,決議於5月19日結束口罩禁令,調整新冠肺炎相關感染管制措施中的民眾,及醫療照護工作人員佩戴口罩建議,並增訂「防範呼吸道傳染病,民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」。Q1:口罩令鬆綁範圍?A1:醫療(事)機構、老人福利機構從強制佩戴口罩調整為建議佩戴。疾管署決議於5月19日結束口罩禁令。(圖/翻攝自衛福部疾管署)Q2:民眾佩戴口罩時機?A2:1.有疑似/感染呼吸道傳染病(如:流感、COVID-19)或出現發燒、呼吸道症狀(如:流鼻水、咳嗽或打噴嚏)時,非必要請避免進入醫療照護機構;如有必要進入,於有症狀期間及症狀緩解後5日內,進入醫療照護機構應佩戴口罩,並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。2.過去一週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸、本身為免疫力低下(如:移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者、探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者,進入醫療照護機構應佩戴口罩,落實呼吸道衛生與咳嗽禮節及手部衛生,並遵循醫療照護機構內部相關規定或國家防疫政策佩戴口罩。3.本身為免疫力低下(如:移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者,進入醫療照護機構應佩戴口罩並落實手部衛生。4.探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者時,應佩戴口罩並落實手部衛生。5.當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估,規範應佩戴口罩之管理措施時,應依醫療照護機構規定佩戴口罩。6.當國家防疫政策或主管機關規定醫療照護機構應佩戴口罩之管理措施時,應依政策規定佩戴口罩。Q3:醫療照護機構工作人員佩戴口罩時機?A3:(一) 工作人員應遵守標準防護措施,照護疑似或感染COVID-19病人應視其執行之醫療照護處置項目及場所,採取適當防護措施與個人防護裝備。並可視疫情風險或實務需要考慮擴大使用呼吸道防護和護目裝備的時機。(二) 醫療照護機構可依社區傳播風險評估與各單位實務現況(如:院內群聚事件、進入高風險單位,實施感染源控制措施,訂定應佩戴口罩之情境與區域管理規範。Q4:無法戴口罩的族群要如何進行防護?A4:2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩民眾,於咳嗽或打噴嚏時,應使用衛生紙遮掩口鼻,使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶,執行手部衛生,降低傳播風險。疾管署也提醒民眾,呼吸道傳染病感染者可能症狀不明顯或生病前即有傳染力,且您不一定知道與您接觸的人是否可能會因為感染流感、COVID-19等呼吸道傳染病而有嚴重的病情,進入醫療照護機構佩戴口罩遮蓋口鼻,可以防止呼吸道分泌物散播。2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩之民眾,於咳嗽或打噴嚏時,應使用衛生紙遮掩口鼻,使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶,並執行手部衛生,降低傳播風險。疾管署強調,口罩規定鬆綁,民眾生活回歸常態仍應持續落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣;並籲請儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗。
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口罩令19日全面解除! 疾管署:醫療照護機構「6情境」仍建議佩戴
自2020年12月1日起實施的口罩令,經多次放寬後,目前僅剩醫療(事)機構、老人福利機構持續列為應佩戴口罩場所。對此,衛生福利部疾病管制署8日宣布,考量國內COVID-19疫情持續穩定可控,將於5月19日全面解除口罩令。今(17日)疾管署再發新聞稿提醒,醫療照護機構是包含多種微生物的複雜環境,且病人及住民多為慢性疾病或免疫力低下等高風險族群,一旦感染呼吸道傳染病,容易導致嚴重併發症或死亡。為防範呼吸道疾病於機構內傳播,自本年5月19日起調整民眾進入醫療照護機構配合佩戴口罩建議,並製作「防範呼吸道傳染病,民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」。疾管署官網曾在8日發布新聞稿指出,經召開「衛生福利部傳染病防治諮詢會-COVID-19防治組」專家會議決議:考量國內COVID-19疫情持續穩定可控,且國際間陸續放寬防治措施,「為防治嚴重特殊傳染性肺炎,進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」公告將於本年(2024年)5月19日停止適用,調整醫療(事)機構、老人福利機構為建議佩戴口罩場所。疾管署官網今稍早又發布新聞稿提醒,鑑於醫療照護機構是包含多種微生物的複雜環境,且病人及住民多為慢性疾病或免疫力低下等高風險族群,一旦感染呼吸道傳染病,容易導致嚴重併發症或死亡。為防範呼吸道疾病於機構內傳播,自本年5月19日起調整民眾進入醫療照護機構配合佩戴口罩建議,並製作「防範呼吸道傳染病,民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」,提供民眾及醫療照護機構使用。民眾於醫療照護機構建議應佩戴口罩的情境如下:有疑似/感染呼吸道傳染病(如:流感、COVID-19)或出現發燒、呼吸道症狀(如:流鼻水、咳嗽或打噴嚏)時,非必要請避免進入醫療照護機構;如有必要進入,於有症狀期間及症狀緩解後5日內,應佩戴口罩,並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。過去1週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸,進入醫療照護機構應佩戴口罩,並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。本身為免疫力低下(如:移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者,進入醫療照護機構應佩戴口罩並落實手部衛生。探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者時,應佩戴口罩並落實手部衛生。當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估,規範應佩戴口罩之管理措施時,應依醫療照護機構規定佩戴口罩。當國家防疫政策或主管機關規定醫療照護機構應佩戴口罩之管理措施時,應依政策規定佩戴口罩。疾管署也提醒,呼吸道傳染病感染者可能症狀不明顯或生病前即有傳染力,且您不一定知道與您接觸的人是否可能會因為感染流感、COVID-19等呼吸道傳染病而有嚴重的病情,進入醫療照護機構佩戴口罩遮蓋口鼻,可以防止呼吸道分泌物散播。另2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩之民眾,於咳嗽或打噴嚏時,應使用衛生紙遮掩口鼻,使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶,並執行手部衛生,降低傳播風險。請大家共同維持遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節遵循及落實手部衛生的好習慣,透過簡單的預防措施,可以保護自己、親人和為您提供照護的醫療人員。
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雙峰駱駝「煙雨」腎衰竭離世 動物園方共同陪伴走最後一程
台北市立動物園雙峰駱駝「煙雨」3月開始出現食慾降低、挑食狀況,獸醫團隊檢查,發現牠白血球數量、腎功能指數皆異常,治療後白血球數量雖回到正常值,但腎臟功能已嚴重受損,12日保育員通報「煙雨」躺在墊子上已無力站起,照養團隊決定遵循動物福祉理念,放手不再急救,「煙雨」於2024年5月12日下午3點17分離世。 2024年5月12日台北市/台北市立動物園雙峰駱駝「煙雨」於2024年5月12日下午3點17分離世。(圖/台北市立動物園提供/中國時報劉瑋晴台北傳真)台北市立動物園表示,「煙雨」發生食慾降低的狀況後,獸醫團隊為「煙雨」進行鎮靜檢查,血液檢查發現牠白血球數量上升、顯示有感染跡象,同時腎功能指數也大幅上升,之後獸醫團隊每天與保育員一起為「煙雨」進行醫療,雖然白血球數量回到正常值,但是牠的腎臟功能已嚴重受損無法恢復,讓「煙雨」的身體持續虛弱。「煙雨」今早還站在欄舍裏,讓獸醫為牠擦拭眼睛的分泌物,但保育員、獸醫們看的出來牠的精神比之前更差了,而「煙雨」仍是逞強地站著與大家互動。下午保育員通報「煙雨」躺在墊子上已無力站起,獸醫團隊趕緊前往醫護,然而大型草食動物若因病無法自行站立,已是在告知離世時間不遠,這次照養團隊決定放手不再急救,也結束牠多月來承受的病痛之苦。「煙雨」出生於2012年,當時因為駱駝母親無法照顧,加上出生時就有的腳疾,一路在跌跌撞撞中成長,靠著一群獸醫及保育員充當奶媽、奶爸細心照顧「煙雨」,拉拔牠長大。今天下午照顧過「煙雨」的奶媽、奶爸們,聞訊都趕來陪牠最後一程。在代理母親們強忍眼淚下,「煙雨」靜靜地闔眼離去。
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不死小強1/蟑螂滿屋跑「夏天出沒量增6倍」 專家公布祕技!最猛殺蟲劑是它
氣溫逐漸升高,惱人的蟑螂也開始頻繁出現,根據桃園縣東門國小進行1年的研究顯示,相較於冬天,夏天蟑螂的出沒數量增加6倍以上。專家認為若家中蟑螂橫行情況嚴重,水煙式殺蟲劑最有效率,許多人誤解其毒性傷害性較大,事實上,只要使用時別待在現場就非常安全,再搭配定期清潔排水溝、陰暗處,就能徹底除蟑。夏天是蟑螂出沒的旺季,關鍵就在於溫暖潮濕的環境,桃園縣東門國小師生曾針對蟑螂進行1年的觀察,發現溫度是蟑螂的活動力強弱的關鍵,攝氏15度以下時蟑螂活動力較弱,20度以上才開始活躍,28度時達到顛峰,但如果溫度持續上升到33度以上,此時蟑螂活動力又會下降。再分析出沒時間,在同樣的環境下,溫度低的2月份觀察到40隻蟑螂出沒;溫度高的8月則激增至270隻,增加超過6倍以上。研究也發現,若想預防家中蟑螂滿屋跑,4、5月是最佳的預防時間。蟑螂不只惱人,更重要的是牠穿梭於垃圾、食物之間,恐怕會導致食物中毒,例如寶林茶室中毒案就在現場發現蟑螂排泄物;日本業者「丸米」製造的味噌也因混入蟑螂的而自主回收10萬7726件商品,台灣相關製品也下架3.25公斤。不只如此,蟑螂的排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原,是台灣僅次於麈蟎的第二常見過敏原,會引發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘,甚至導致身體長期慢性發炎。專家認為水煙式殺蟲劑的濃度、密度較高,因此殺蟑效果較好,其中所含的除蟲菊素對人體的傷害也很低。(圖/報系資料照)蟑螂擁有「打不死的小強」封號,主因是它們的繁殖力極為驚人。「每隻蟑螂大約每隔2周生出12~15個卵鞘,然後再2周,一個卵鞘就能生出16隻小強。」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏,目前經營一家專業消毒公司,他認為清潔度是蟑螂孳生量的關鍵。「以我自己家來說,我幾乎是天天打掃,所以完全沒有蟑螂!」余夏說,尤其是陽光照不到的陰暗處,例如沙發下方、抽屜裡、櫥櫃哩,都是蟑螂喜歡藏匿的地方,若以蟑螂繁殖的周期來說,建議最好2周清潔一次這些角落,如果真的難以做到,至少也要3個月打掃一次。另外,油脂也非常容易招來蟑螂。「例如許多人喜歡在廚房櫃子裡鋪上報紙,或是貼隔熱紙,一旦沾上油,就會滋生很多蟑螂,所以建議要定期更換。」如果家中小強非常多,余夏推薦水煙式殺蟲劑最有效。「因為放置室內可讓殺蟲劑的密度、濃度增高,當然人、寵物都不要在現場,大約3小時後返家將門窗打開通風,也可以開電扇促進對流,再離開約1小時,之後就能回家。」余夏提醒要事先通知消防局,以免煙霧讓人誤會發生火災,同時也要關掉家中火災感測器。許多人擔心水煙式殺蟲劑會傷害人體健康,余夏說,水煙式殺蟲劑裡的化學物質主要是除蟲菊素,它有神經軸突興奮毒素,對蟑螂來說毒性很強,但對哺乳類如人,其實毒性很低,幾乎不會有危險。徹底殺蟑之後,余夏建議每隔1~2個月在蟑螂易出沒處噴殺蟲劑,同時也可在家中的水管、排水溝撒上碳酸氫鈉,藉此清除管壁上的油垢,就能減少蟑螂進入家裡的機率。若要請人到府殺蟑,余夏透露大約要價1300~3500元,需要1小時左右的時間就能完成。
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8歲妹嘴破住院…醫揭「不是腸病毒」媽超驚訝 這病9成人35歲前都得過
國內腸病毒正處流行期,疫情持續上升,疾管署預計6月中會達到高峰,提醒家長持續保持警覺,留意嬰幼兒健康狀況。1名8歲女童因嘴巴破洞,從門診轉來住院,家長原以為孩子感染腸病毒,然而經過醫生檢查,發現患者嘴巴、舌頭、嘴唇全是破洞,且上下排牙齦紅腫,判斷是「疱疹性齒齦炎」,讓媽媽相當意外。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案,近日急診收治1名8歲的孩子,患者因嘴巴破洞從門診轉來住院,自己檢查後發現女童的嘴巴、舌頭、嘴唇許多破洞,上下排牙齦紅腫,尋問媽媽孩子刷牙時是不是牙齦流血?當他說「這不是腸病毒」時,媽媽一臉驚訝地看著醫生。醫師說明,「疱疹性齒齦炎」(herpetic gingivostomatitis)是第一型人類疱疹病毒感染造成的疾病,顧名思義,疾病影響的範圍包括口腔和牙齦。雖然在青少年和成人都會發生,但多數發生於6個月到5歲的兒童。第一型人類疱疹病毒感染後,病毒會在患者表皮和真皮細胞內快速且大量複製,造成細胞崩解,最終造成黏膜組織的破壞。常見症狀包括口腔黏膜和嘴唇潰爛,口腔周圍的小水疱以及之後的出血和結痂。黃士倫透露,據統計約9成的人35歲前都被第一型人類疱疹病毒感染過。當第一型人類疱疹病毒感染發生在小孩身上時,雖然有些病人沒有症狀,但多數的小孩會有發燒,口腔潰瘍合併疼痛,胃口差及焦躁不安等情形;有些病人還會合併倦怠或嗜睡,以及局部的下頜及頸部淋巴結腫大。當從沒感染過人類疱疹病毒的小孩第一次感染第一型人類疱疹病毒時,比較會有典型的疱疹性齒齦口腔炎症狀,除了口腔潰瘍等症狀外,還會有牙齦紅腫、流血、口臭等全口的黏膜症狀,同時高燒可以長達1、2個禮拜。醫師指出,疱疹性齒齦口腔炎的傳染大多是因接觸帶原者的口腔分泌物,不管是得過第一型或第二型人類疱疹病毒,都可能復發。另外,疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒引起的咽峽炎(herpangina)初期不易分別,但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血,而腸病毒咽峽炎則不會有牙齦紅腫的現象。
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性早熟長腋毛 7成「聞腋青年」恐引起心理社交障礙
根據衛福部健保署統計,2021年10歲以下青春期提早報到的孩童就醫突破2.5萬人次,5年內增加近1.5倍以上,迅速攀高。台灣皮膚科醫學會理事廖怡華表示,現在的孩子青春期來的太快太早,第二性徵提早報到,腋毛、腋下的異味恐跟著來!近期皮膚科腋下清新門診中,未成年的青少年就診人數大幅增加,恐讓轉大人開心的喜悅,變成人格自信發展的阻礙。荷爾蒙激發汗腺成熟 腋下問題女多於男不少青少年因腋味問題落入「少年狐臭的煩惱」。廖怡華表示,腋下問題提早到來與「荷爾蒙」激發汗腺有關,女性受荷爾蒙影響又比男性更活躍,就診率也比男性更高,而且會隨著經期而有週期性的變化。近一半有腋下問題者,同時有多汗以及異味困擾。臨床經驗發現,近年皮膚科腋下門診有3成為爸媽陪同看診的青少年,年齡最小的個案為9歲女童,因腋下狐臭困擾求診除味。汗水-小汗腺開口於皮膚表面,皮膚遍佈全身水狀分泌物水狀分泌物並無特殊異味,但與皮膚上細菌作用,加上表皮角質分解,會發出汗臭味主要由乙醯膽鹼支配味道-大汗腺(頂漿汗腺)開口於毛囊,主要分布於腋下及泌尿生殖區 蛋白質分泌物分泌物的豐富蛋白質與表皮上細菌作用後,會發出強烈異味 由腎上腺素支配根據2024年1月一項針對全球社交媒體討論議題統計數據[i]資料顯示,醫美療程中,腋下問題討論度高度成長,腋下止汗居冠高達363%,非侵入式永久性的微波熱能治療方案成長高達280%,顯示Z世代青少年,活在社群媒體世代,於當中展現高度社交與認同需求,腋下多汗、異味問題成為社群媒體中重要的求助議題。7成青少年曾察覺同學有腋下問題廖怡華公布一項波仕特市調公司與教學醫院合作針對「2024年青少年及家長腋下多汗及異味觀念」的線上市調,12至18歲青少年自身或身邊有腋下問題困擾的人比想像中更多。高達7成的青少年曾察覺自身或身邊的同學有腋下問題,然而因為不知如何適當表達,多會選擇與對方保持距離,甚至用開玩笑甚至嘲笑的方式來讓對方知道,恐造成孩子潛在社交障礙及心裡焦慮憂鬱。狐臭4大警訊腋下是否有特殊異味。腋下衣服上是否留下濕黃汗漬。家族中是否有狐臭遺傳史。是否有濕耳垢。青少年腋下問題忽略不得,廖怡華表示,高達8成家長曾擔心孩子腋下問題影響在校交友狀況,但多數家長不了解腋下問題在青春期就有可能會出現,且腋下問題會遺傳,檢測濕耳垢與提前發現孩子狐臭問題有著高度的關聯性。父母親中有一人有腋下問題,子女有50%機率會遺傳到,若父母親雙方皆有腋下問題,則子女有高達7至8成機率會遺傳到。5大攻略擺脫「聞腋青年」香水止汗劑、除臭劑肉毒桿菌素手術清新微波面對腋下問題,多數家長僅幫孩子準備替換衣服、用毛巾或濕紙巾擦拭,或是使用止汗劑與體香膏,但治標不治本,僅少數人帶會孩子就醫,原因多為擔心恆久改善需要接受手術,且術後會有汗水代償、效果不佳,也不希望孩子承受手術恢復期,可能留下永久疤痕造成的內心陰影。廖怡華解說,現今有微波熱能新科技免動刀,利用微波技術精準破壞汗腺,不會讓皮膚表面留疤。即使異味嚴重,術後半年至1年也可再次治療。至於不少民眾擔心汗水代償的副作用,主要是在神經外科針對多汗症進行交感神經切除術,但現已很少人在做這項手術,家長不用過度擔心。術後保養只要注意少吃蔥、薑、蒜與咖哩等味道濃厚的食材,並注重日常清潔,便能保養清爽腋下環境。[i] Meltwater media report January 2024