切除
」 手術 醫師 腫瘤 微創手術 懷孕
同志夫夫竟「自然懷孕」 另一半吐驚人真相：我是男生也是女生
跨性別愈來愈普遍，不過這個例子卻格外罕見。英國有對同性戀夫夫，其中一人是跨性別者，更是英國首位自然懷孕的變性人，不但平安生下一個兒子，未來還打算繼續生。根據《鏡報》報導，馬拉奇（Malachi Clarke）出生時是女生，成長過程中發現自己和其他人不一樣，「我無法用語言表達，但我知道我不是大家所想要的樣子」，他討厭穿裙子、長髮和化妝，相反地喜歡男孩玩的運動，直到17歲才了解到自己是跨性別。報導指出，馬拉奇在19歲時開始注射男性賀爾蒙，20歲做了乳房切除手術，卻意外遇到一生的摯愛查理（Charlie Bennett），對方是一名同志，2人很快就墜入愛河，並且準備好安定下來，對彼此都很坦誠。然而，因為睪固酮過量的副作用，馬拉奇出現嚴重的痤瘡，因此他那段時間停止服用賀爾蒙，結果月經又出現了，而且生殖系統也恢復正常，讓他意外懷孕，這是他所希望的，「比起身體變化過程的其他階段，懷孕讓我覺得更像自己，我很喜歡這種感覺」。馬拉奇和查理生下一個兒子。（圖／翻攝自鏡報）馬拉奇坦言，自己是一個有陰道的男人，「若其他人用異樣眼光看我，那是他們的問題，不是我的問題」，而查理也表示不在乎馬拉奇是否還保留著女性器官。雖然法律上他是男生，但兒子的出生證明上是登記媽媽，查理則登記為爸爸，這種特殊現象意味著他在法律上「既是男生也是女生」。馬拉奇和查理深深知道，必須要向兒子解釋這一切，「他長大後確實可能被霸凌，但我們不擔心，希望學校能夠包容、支持他」，除了為生下孩子感到自豪，未來還想要更多孩子，讓兒子有個弟弟或妹妹，現在2人已做好再次懷孕的充分準備，同時告訴外界「跨性別也可以組成家庭」。
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師周范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
喉嚨反覆疼痛背後原因曝光 專業醫示警：嚴重時要開刀
喉嚨痛是日常生活中常見的不適，通常是感冒、過度用聲或環境刺激所致。但如果症狀持續數週甚至更久，可能是背後暗藏潛在健康問題。耳鼻喉科醫師胡皓淳就發文提醒，慢性喉嚨痛的主要成因包括咽喉胃酸逆流、慢性鼻竇炎、扁桃腺或咽喉感染，以及聲帶過度使用或損傷，應根據不同情況採取適當措施，以免影響日常生活與聲音健康。胡皓淳醫師在FB發文表示，胃酸逆流至咽喉可能是導致慢性喉嚨痛的關鍵因素之一。當胃酸刺激喉部黏膜時，會產生異物感、疼痛，並伴隨乾咳、聲音嘶啞或持續清喉習慣。有些患者甚至會感到胸口灼熱（胃灼熱）。胡皓淳醫師建議避免高脂肪、辛辣或酸性食物，睡前2至3小時內避免進食，並在睡覺時將頭部略微抬高，以減少胃酸逆流的可能性。若症狀嚴重，則需要進一步尋求醫療評估與藥物治療。另外造成喉嚨長期不適的常見原因則有慢性鼻竇炎。胡皓淳醫師解釋，當鼻涕倒流至喉部，分泌物長期刺激喉嚨黏膜，會造成疼痛感或異物感，並可能伴隨鼻塞、流鼻涕、口臭、頭部壓力感等症狀。胡皓淳醫師建議使用生理食鹽水沖洗鼻腔，以清除多餘分泌物，同時避開過敏原，如塵蟎、花粉等。如果鼻竇炎急性發作，可能需要抗生素治療，以防止症狀惡化。另一個常見原因是慢性扁桃腺炎或咽喉炎。當扁桃腺反覆發炎，會導致喉部紅腫、吞嚥困難，甚至引起發熱及淋巴結腫大。胡皓淳醫師建議維持規律作息，多喝溫水或含蜂蜜的飲品，以保持喉嚨濕潤並提升免疫力。如果感染頻繁發作且影響生活品質，可能需考慮進行扁桃腺切除手術，以徹底解決問題。此外，胡皓淳醫師也提醒，如果長期用聲過度或不當的發聲習慣，亦可能導致慢性喉嚨痛。教師、歌手、客服等需要長時間說話的職業，若未妥善保護聲帶，可能會引發聲帶結節或息肉，造成聲音嘶啞、異物感或喉嚨疲勞等症狀。胡皓淳醫師建議避免大聲說話或嘶吼，調整發聲方式，並定期讓聲帶休息。如果聲音持續受損，則需透過語言治療或音聲手術來改善狀況。胡皓淳醫師最後也提到，慢性喉嚨痛可能與多種因素相關，若症狀長期未改善，應尋求專業醫療評估，以確保喉部健康，避免進一步惡化。
少女兒時玩彈跳床引發頭痛多年 癱床不起…就醫驚見「腦滑出」
彈跳床活動不分國內外，都相當受到大人和小朋友喜愛，它卻暗藏想像不到的危險！英國一名19歲少女科克漢（Emily Cockerham）在7歲那年玩了10分鐘的彈跳床，之後竟出現嚴重頭痛，當時找不出病因，直到14歲才確診俗稱「Chiari畸形」的小腦扁桃體下疝，醫師解釋她的小腦滑出顱底孔，壓迫到脊椎與顱骨。根據外媒《鏡報》報導，來自英國的一名19歲少女科克漢分享她因為玩彈跳床，改變她多年生活的慘痛經驗。科克漢稱自己從小熱愛運動，身體也很健康，但7歲那年她玩了10分鐘的彈跳床，結束後開始有頭痛的症狀，一開始認為只是偶發性的，所以沒有告知爸媽。在那之後科克漢常常有頭痛的狀況，直到14歲那年她發現頭痛程度變得愈發嚴重，她的頸部和肩膀也都開始有不適感，沒多久她受到墜落性發作（drop attack）影響，長期只能癱在床上，挺胸坐好都沒辦法。家人帶著科克漢四處求醫，經核磁共振檢查後，確定她罹患小腦扁桃體下疝，醫師說明，她的小腦後部已滑出顱底孔，進而壓迫脊椎和顱骨，才會導致她感到劇烈疼痛。在科克漢確認病因後，醫師也迅速替她進行手術治療，移除部分顱骨與脊椎上段，減少對大腦的壓迫，但手術隔年科克漢因終絲韌帶（filum）過緊再次復發。最終科克漢一家人在去（2024）年替她籌到1.7萬英鎊（約新台幣68萬元），帶她到西班牙專科醫院動手術，切除終絲後並釋放壓力，成功改善症狀，科克漢身體也穩定康復中，準備開始她的新人生。
乳房良性腫瘤不可忽略 「這3類」患者適用微創手術
一名50多歲開店從事生意的婦女，從四、五年前發現兩側乳房內有多顆纖維腺瘤，其中部分腫瘤短時間內增大，形狀不規則。由於纖維腺瘤雖大多為良性，但仍有0.2%的機率轉變為惡性，因為部分腺瘤有變大跡象，患者於3年前進行首次手術，並持續追蹤。到了去年3月發現新的腫瘤有異常生長，因為擔心手術影響外觀，在醫師建議下採用了「真空輔助連續乳房切片微創手術」，術後恢復良好，傷口大小和3年前的傳統手術相比，差了有10倍左右，後續持續追蹤中。忽略「乳房腫瘤」定期追蹤 轉變成惡性率約16%恩主公醫院乳房外科主任黃星華表示，乳房腫瘤不等於癌症，不少女性朋友在健康檢查時發現乳房有纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤，認為沒有健康威脅，而忽略了定期追蹤的重要性，乳房纖維腺瘤約有0.002%-0.125%變成乳癌，而乳管內腫瘤轉變成惡性的機會約有16%，做好乳房自我檢查和乳房攝影篩檢，是維護乳房健康的關鍵。過去傳統開刀手術切除乳房腫瘤，患者往往會擔心疤痕過大或乳房變形，影響乳房外觀而遲遲不願進行手術，新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」（VABB, Vacuum-Assisted Breast Biopsy）目前已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式。「真空輔助連續乳房切片微創手術」完整切除、縮小傷口 三類型患者適用「真空輔助連續乳房切片微創手術」結合超音波影像導引可精準定位，利用真空抽吸及切片針，將良性腫塊抽吸出來，兼具診斷與治療功能，傷口從傳統手術的2至5公分縮小至0.3至0.5公分，術後的疼痛感大幅下降，患者隔天即可恢復日常生活。黃星華強調，「過去穿刺檢查只能取得部分組織，但真空輔助連續乳房切片微創手術可以完整切除腫瘤，對於三公分的腫瘤，九成以上可切除乾淨，同時減少誤診風險。」「真空輔助連續乳房切片微創手術」主要適用於三類型患者，包含有良性腫瘤、乳房異常鈣化病灶需進一步檢查，或是影像檢查結果可疑，但穿刺無法確診者。其中乳房良性腫瘤，像是乳房纖維腺瘤、乳房葉狀瘤、乳房內乳突瘤、扁平上皮增生、複雜性囊腫五種類都適合採用此新型微創手術，黃星華醫師強調，若病理結果顯示為非典型性乳管增生（ADH），仍建議採取傳統手術切除，以降低癌變風險。40歲以上公費乳房篩檢 乳癌5年存活率逾98%有鑑於45-49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層，衛生福利部從今年起，將2年1次的乳房攝影檢查補助對象，從原本的45-69歲擴大至40-74歲女性，40歲以上如有乳癌家族史，如祖母、外婆、母親、女兒或是姊妹有人曾罹患乳癌，也更應定時參加公費乳房篩檢。黃星華強調，約有三分之一的女性都會有長乳房良性腫瘤，乳房腫瘤的發生與遺傳、環境因素密切相關，即使沒有家族病史，仍可能因「體細胞基因突變」而導致腫瘤生長。乳癌的早期發現是治療成功的關鍵，尤其許多乳房腫瘤在初期並不會引起症狀，若能在乳癌第一期即時發現並接受治療，5年的存活率可達到98%以上。【延伸閱讀】【2025外科醫學會年會】提升乳癌治療水準！台灣乳房醫學會展現成果 但「健康台灣」2點仍需努力當心過緊內衣影響健康！中醫師解析胸部經絡 教正確保養乳房https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64512
健檢揪出貧血！ 台中女就醫竟是大腸癌超崩潰
台中一名55歲女性上班族，去年婦女節前夕接受公司安排的例行性成人健康檢查，拿到健檢報告時幾乎全部正常，只有顯示血色素偏低異常；因此她拿著健檢報告就醫進一步了解貧血原因，結果竟發現自己罹患早期大腸癌，幸好及時發現並接受治療，健康重回職場。台中醫院家醫科醫師康祐榕指出，病患就醫時臉色明顯較蒼白，檢查報告顯示她血色素只有7g/dL，正常值為12g/dL以上，明顯貧血。他進一步指出，後續先幫患者安排糞便潛血檢查，發現有陽性反應，進一步安排大腸鏡與胃鏡檢查，意外發現降結腸處有顆腫瘤，幸好腫瘤並未遠端轉移，經會診外科與血液腫瘤科團隊，成功切除腫瘤並接受化療，健康重回職場，目前定期追蹤中。康祐榕提醒，建議除了國建署提供30歲以上民眾定期成人健檢，今年起更擴大六癌篩檢的對象，包括40歲以上、74歲以下都可以接受乳房攝影檢查，還有25歲以上女性可以接受子宮頸抹片檢查，以及新增人類乳突病毒檢查，與放寬重度吸菸者藉由低劑量肺部斷層掃描檢查肺癌等。康祐榕說，希望大家愛家人從健檢癌篩愛自己做起，呼籲符合健檢或癌篩資格姐姐妹妹，記得把握愛自己的權益，拿起健保卡就到醫院檢查。
30歲男車禍下腹腫一大包 隔10小時才就醫…「腸子爆出」超慘下場曝
部分民眾不慎遇到車禍，自覺沒受傷就不去醫院，後果不堪設想！有一名30歲男子車禍後下腹腫一大包，但他當下覺得不痛，過了10個小時後有不適感才就醫，檢查後竟發現他肚皮裂開，一段腸子都爆出，且腸子已發黑得切除40公分，術後更留下超慘後遺症。外科醫師陳榮堅近日在節目《醫師好辣》分享一起病例警世，某天晚間有一名30歲男子到急診，說明自己早上出車禍後，右下腹部腫了一大包，當下陳榮堅推測是「血腫」，但病患表示沒有很痛的感覺，於是替他安排電腦斷層；經過檢查後，陳榮堅才發現他是肚子裡的肚皮裂開，有一段腸子已經爆出。陳榮堅立即安排手術，要用腹腔鏡替病患開刀，而他本以為病患是30歲年輕人，狀況不至於太嚴重；怎料，因為病患早上出車禍，到了晚上不舒服才到急診，車禍發生時間超過10個小時，病患的一段腸子已經黑掉，手術順利結束後，最終病患被切除40公分的腸子。手術後病患回家休養3天，就因為癲癇又被家人送急診，他們懷疑男子車禍有傷到腦部沒檢查到，才會發生癲癇的情況，但檢查腦部後都沒有問題。對此，陳榮堅表示，雖然病患被切掉40公分腸子，但不足以影響代謝吸收，只是病患之後又因癲癇送醫2次，他診斷後認為病患癲癇是多因素造成，像是九座用電腦、天氣冷且沒胃口、進食不規律，所幸男子恢復作息後，就不再發作。
失智婦腹部隆起像懷孕！ 檢查竟是「子宮內避孕器」惹禍
一名六旬婦人，由於子宮內避孕器未取出而使他的腹部逐漸隆起，情形猶如懷孕婦女，家人驚覺異常才將他送醫。經檢查後發現是子宮內避孕器未取出，導致子宮內感染而化膿，使子宮脹大到像懷孕20多週的大小。子宮內嚴重感染 需手術切除子宮因為感染嚴重，已經無法依靠抗生素藥物治療，需要手術切除子宮，同時該婦人合併有肝硬化導致凝血功能不佳的情況，手術可能會引發大量出血。該婦人先後輾轉數家醫院，考量他的病史及手術風險，並無醫師接手。最終，光田綜合醫院婦產部陳嘉霖醫師在承受手術大量出血的風險下，成功完成手術並順利恢復。子宮內避孕器長期放置 會增加感染風險陳嘉霖醫師指出，這名婦人因患有失智症，忘記曾放過的子宮內避孕器超過十多年以上未取出，最後導致子宮感染化膿而切除子宮。由於子宮內避孕器可放置數年之久，許多人因為各種因素忘了取出。對於人體而言，子宮內避孕器是外來物質，若子宮內避孕器長期留置，可能會被子宮組織包覆而難以取出，增加取出難度，甚至發生位移或是穿透，影響週邊器官（如腸子、膀胱或腹腔）。此外，子宮內避孕器長期放置會增加感染風險，並可能引發子宮膿瘍或骨盆腔炎症。子宮內避孕器放置不要超過五年 每年應定期檢查陳嘉霖醫師指出，不同類型的子宮內避孕器放置的時間不同，一般建議不要超過五年，而且建議每年進行超音波追蹤位置是否正確。如果已經沒有避孕需求或是停經，應將子宮內避孕器取出以避免長期放置帶來的危險。【延伸閱讀】婦人腹腔發炎小腸沾黏 竟是避孕器穿透子宮4旬婦子宮長10公分大肌瘤！ 臺大醫院「新治療」免手術、當日出院https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64489
50多歲男酒後不適「一查食道癌3期」 醫揪這症狀：腫瘤已阻塞食道60%
台中一名50多歲男子從事服務業，平時有吸菸喝酒及嚼檳榔的習慣，最近半年陸續有上腹疼痛及暈眩症狀，上述症狀尤其在喝酒後特別明顯。男子轉至胃腸肝膽科門診進一步做上消化道內視鏡胃鏡檢查，除了發現有胃食道逆流與胃潰瘍外，中段食道還出現極不明顯的暗紅病灶合併約 0.3 公分息肉，最終確診為食道癌第3期。烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩表示，這名患者以往打點滴或服藥就能舒緩，但近期症狀加劇，於是進一步就醫檢查，透過醫師細心檢查，揪出中段食道有一處約莫2公分極不明顯暗紅病灶並合併有約0.3公分小瘜肉，往往容易忽略，經切片檢查確認為食道鱗狀上皮細胞癌第3期。蘇品碩表示，食道是一條長約20公分的管狀肌肉結構，位在氣管和脊椎中間，在吞嚥時，食道會不斷蠕動將食物推往胃部，為食物由口腔進入胃腸的必經之路，而食道癌主要分兩種，在台灣鱗狀細胞癌佔食道癌90%以上，與口腔癌族群有很大的重疊性；腺癌則佔食道癌不到10%，主要發生在下三分之一的食道並與胃酸逆流及巴瑞特氏食道有關。另外，食道癌的危險因子包含抽菸、喝酒、嚼檳榔，愛吃過燙食物、醃漬食物，或是長期有胃食道逆流的患者，都是高風險族群。早期食道癌幾乎不會造成任何身體不適，因此常被忽略，患者通常是因為胃炎或潰瘍或者健檢的胃鏡檢查，才意外發現食道黏膜表面的微小癌症病灶。蘇品碩也指出，臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難及體重減輕，但是當有吞嚥困難時，往往腫瘤已阻塞食道60%以上，另外少數可能會有胸痛、吐血、黑便、咳嗽或聲音沙啞等症狀，當有這些症狀的患者，發現罹食道癌，超過7成已是局部晚期或有遠端轉移，導致食道癌整體預後不佳。在性別上，男性罹患食道癌的機率是女性的10倍，年齡以55至65歲居多。依據衛生福利部統計，2023年10大癌症死因，食道癌為國人主要癌症死亡第9名，同時也是男性十大癌症死因第5名。台灣的食道癌5年存活率僅12到15％。蘇品碩指出，第1期可達60到70％、第2期40％、第3期20％，第4期則小於5％。在治療方面，針對第1期的局部早期食道癌，首選方式是手術根治性切除腫瘤；針對第2、3、4期的局部晚期食道癌，是以放射治療合併化學治療及手術治療為首選。若有發生任何疑似症狀，務必盡早就醫，及早發現和診斷才能掌握治療先機。CTWANT關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！ CTWANT關心您：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363
男嬰出生7天被割包皮 醫手術失誤…「小雞雞」整根切除
「該不該割包皮？」是不少男性的困惑，有的人長大才有這個煩惱，但也有的人一出生就割好。索馬利亞爆出一起新生男嬰割包皮意外，因為醫師手術時發生失誤，為了避免後續感染，才出生7天的男嬰被迫切除整根陰莖。根據外媒《每日郵報》報導，索馬利亞在2023年一起割包皮手術出包的病例被記錄在《醫學與外科年鑑》（Annals of Medicine & Surgery）期刊上，當時一名出生7天的男嬰，在家人決定下讓他接受包皮環切手術，但他們沒想到的是，主治醫師在手術時發生失誤。手術進行時，醫師在燒灼包皮時不慎加熱過度，造成男嬰陰莖頭部的皮膚瞬間變色後壞死；當下醫師緊急移除陰莖壞死組織，但為了防止後續感染和進一步有併發症，告知男嬰家長必須將男嬰的陰莖截肢。男嬰在術後安裝導尿管防止尿道出現問題，住院幾天觀察後出院；而接下來幾個月，家長定期帶男嬰回醫院檢查，確保傷口癒合，且能正常排尿，至今還未確定他是否有進行陰莖重建手術。報導中有提到，包皮環切是很常見的手術，在美國年齡介於14歲至59歲之間的男性，有8成都接受過這類手術。不過包皮環切後多少會有併發症，但大部分是可控制且輕微，併發症發生機率在全球有1.5%。
2寶媽患子宮肌腺症！ 「微創手術」順利擺脫經期劇痛
42歲蔡婦三年前生完二胎後，發現月經量變多且合併大量血塊和嚴重經痛，但她並沒有太在意，直到體檢報告顯示患有中度貧血，連婦科腫瘤指數都偏高，就醫檢查確認罹患「子宮肌腺症」。因考量生活和工作無法接受手術，也擔心前兩胎剖腹產手術可能會有嚴重沾黏增加手術困難度，因此決定先嘗試賀爾蒙藥物治療，初期雖改善月經量多及經痛問題，但隨著而來的藥物副作用讓她更加困擾。子宮肌腺症發生率約20-35% 經痛、月經量多症狀會隨年齡增長亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬指出，「子宮肌腺症」是指子宮內膜細胞浸潤到子宮肌肉層形成急性及慢性發炎反應，發生率約在20-35%，往往會讓女性朋友出現經痛症、月經量多或慢性骨盆疼痛等症狀，尤其隨著年齡增長，內在、外在環境荷爾蒙刺激增加，經痛和經血量多的症狀會越來越明顯劇烈，不僅影響生活品質，也得服用過多的止痛藥，甚至造成貧血困擾。子宮肌腺症治療個別化 可選擇最適合自己的方案蔡婦在先生支持和陪伴下，決定尋求手術諮詢，透過達文西機器手臂手術切除子宮，並保留卵巢、子宮頸等重要部位，術後她與丈夫一圓環島夢，笑說要繼續挑戰極限！高惠芬主任強調，子宮肌腺症依照年齡、生育計畫、症狀嚴重的程度，可以選擇藥物治療或手術治療，各有其優缺點，醫師會依每位患者的個別性，選擇最適合的治療方案，若選擇手術治療，也可以選擇切除部份子宮肌腺症病兆（建議術後賀爾蒙治療減少日後復發的機會）或是根除性子宮切除手術治療。微創手術已有部分健保給付 不再有傳統手術的擔憂高惠芬主任也提醒，不少患者聽到手術、開刀都會十分焦慮，但其實近年來微創手術技術越來越進步，機器手臂輔助手術會提供醫師3D手術視野，搭配360度精細機器人手腕操作手術，都大幅提升手術精準度，術後傷口小、恢復快，也能減輕患者負擔。目前健保已有部分給付，建議可與醫療團隊溝通，盡快恢復健康生活步調。【延伸閱讀】子宮肌瘤與肌腺症夾擊！ 「自然孔」手術切除子宮不留疤治子宮肌瘤、肌腺症 台大「磁振導引神波刀」免開刀無傷口https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64475
53歲女雷射去斑反增黑斑！ 就醫竟確診「皮膚癌」
53歲莊小姐因臉部近年來反覆出現的斑點，曾接受過多次雷射治療，但效果不佳，斑點常復發且逐漸擴大。莊小姐到醫院門診求診，透過臨床檢查與皮膚鏡觀察，再結合皮膚分析儀器輔助檢測，醫師高度懷疑為皮膚癌「基底細胞癌」，建議切片檢查，最終果然確診，因即時發現，後續成功安排手術完全切除。黑斑非僅色素問題 建議就醫確認治療方式仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚與美容醫學中心醫師蔡雅雯表示，這類皮膚癌不適合雷射治療，必須以手術切除，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散，如果僅憑外觀判斷並持續進行不適當的雷射治療，可能會延誤最佳的醫療處置，導致更嚴重的後果。蔡雅雯醫師說，在皮膚科門診中有許多病人因為臉上的黑斑求診，雖然表面看起來都是深色的色素沉澱，但是其本質可能有極大差異，背後還可能隱藏著不同的病因與治療方式。許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題，便自行購買美白產品或尋求雷射治療，卻往往發現效果有限，甚至造成色斑加重或病情延誤。色斑類型多 可透過皮膚鏡、組織切片等提升診斷率蔡雅雯醫師指出，常見色斑類型包括：雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變，若未及時辨識，可能影響健康甚至威脅生命。單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化，因此，皮膚專科醫師經多年專科訓練的專業判斷至關重要，透過皮膚鏡、組織切片或皮膚分析儀進行檢測，可以提升診斷的準確性以及客觀量化色斑治療成果。長期曝曬紫外線增皮膚癌風險 應選擇SPF30、PA+++以上防曬品 蔡雅雯醫師提醒，臉部常見色斑的成因中，紫外線扮演了極為重要的角色。由於長期曝曬於紫外線下不僅會使皮膚變黑、產生曬傷，還會加速老化，甚至增加皮膚癌的風險，所以最要緊的就是做好防曬措施。至於要有效預防紫外線造成的色素沉澱，首先應避免在紫外線最強的時段長時間曝曬，並盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射。此外，選擇合適的防曬品也非常重要，在日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品，若有長時間戶外活動，則應適時補擦並提高防曬係數，以達到更完整的防護。【延伸閱讀】手指斑塊以為濕疹！一查竟是「皮膚癌」 94歲嬤不易手術用1治療改善神祕黑點竟是皮膚癌？醫：牢記「ABCDE口訣」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64471
驗不出來！隱性高血壓恐增心血管風險 醫建議4招自我檢測
「我從沒想過我有隱性高血壓！」36歲的簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾，經常感覺有股熱氣從體內往上衝，就算沒做什麼，心跳也可能飆到每分鐘130下，四處求醫卻一直找不到病因。前往中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科鍾偉信醫師門診，鍾醫師發現簡先生的臉潮紅發作時，血壓高達150/100mmHg，確診為隱性高血壓。鍾偉信醫師指出，高血壓是國人所熟知的三高疾病之一，大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計，或是使用居家血壓計測量。與大多數高血壓相反，在亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」 (Mask Hypertension) ，也就是病人在醫院量的血壓皆為正常，但卻在平時的生活中呈現高血壓之症狀。此種高血壓讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來，亦可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病之產生。研究發現，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。目前，治療方式與一般高血壓相似，包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑。然而，這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用，且多數無法直接調節交感神經的活性。鍾偉信醫師建議簡先生接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時，他驚喜地發現，臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善，心悸狀況也穩定許多。鍾偉信醫師說明，「腎動脈交感神經阻斷術」手術過程中，利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融來降低交感神經活性。為了解決傳統手術方式無法即時確認手術是否成功的問題，鍾醫師引進美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經定位技術，並順利完成治療。與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比，是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一，且已獲美國食品藥物管理局(FDA)認證，在所有交感神經調節術中具有較少副作用。如何注意自己是否有隱性高血壓？隱性高血壓病人常在醫院測得正常血壓，但日常生活中可能有頻繁的頭暈、疲勞、心悸、臉潮紅等症狀。建議可透過以下方式自我檢測：1.使用居家血壓計：每天固定時間測量血壓，尤其是在壓力大、情緒波動時。2.監測身體狀況：留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶，並記錄發作時間。3.進行24小時血壓監測：可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計記錄全天血壓變化。4.定期健康檢查：即使在醫院血壓正常，也應定期回診，確保血壓穩定。鍾偉信醫師提醒，若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅，或覺得身體異常燥熱，應考慮量測血壓，並留意是否可能患有隱性高血壓，及早診斷才能避免心血管疾病風險。
突然腹痛就醫檢查竟是「早期肝癌」 醫：嚴重恐致腹膜炎
70歲的林爺爺五個月前因劇烈腹痛到醫院求治，電腦斷層檢查發現其肝臟有一5公分大腫瘤且出現破裂情形，後續進行抽血及超音波檢查確認腫瘤未轉移，診斷為早期肝癌，入住加護病房觀察。由於林爺爺與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專師、護理師及社工師不懈協調下，最終接受手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林爺爺恢復狀況良好，五天後平安出院。肝癌早期症狀不明顯 遲未就醫恐致腹膜炎B型、C型之病毒性肝炎及肝硬化與肝癌息息相關，肝硬化病人每年約有3至5％的機率發展成肝癌。台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師說明，肝癌的早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形。若遲遲沒有就醫，當腫瘤侵犯到血管或發生遠端轉移時，則可能發生腸胃道出血或腹膜炎的併發症，不可不慎。肝癌治療選擇多 腹腔鏡手術、達文西手術比一比化學治療、放射線治療、標靶藥物治療及手術治療等都是現今肝癌的治療選擇之一；手術治療方面，有腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術及傳統開腹手術等方式。陳昱天醫師說明，腹腔鏡手術及達文西手術是利用在腹部開一些小傷口深入肝臟處，在影像系統的輔助下進行切除；後者則是從病人右上腹劃開約20公分傷口，並同樣將病灶切除。陳昱天醫師表示，兩者手術的差別在於傷口大小，病人疼痛感會有所不同，恢復速度也不一樣，而手術安全性則是相當，但須注意病人的心肺功能是否足以負荷手術。定期進行健康檢查 預防肝癌悄悄上身陳昱天醫師也提醒，肝臟因為沒有痛覺神經，又被稱為「沉默的器官」，但只要早期發現並予以手術，五年存活率可達70％，民眾應多留意身體變化，盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才能達到有效預防之目標。【延伸閱讀】95歲阿公靠這招治療肝癌 健康呷百二B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64469
男子黃疸一個月！檢查竟是肝門膽管癌 「1微創手術」術後10天順利出院
64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。達文西手術用於肝膽胰外科 提升術後肝功能、降低併發症奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。持續累積達文西手術案例與經驗 嘉惠更多病人奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。【延伸閱讀】B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增酗酒不戒成肝硬化 六旬男肝臟移植幸運配對、成功續命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64437
方大同病逝／ 曾患氣胸多次住院…方大同恐罹「2罕病」 醫示警：高瘦男注意
金曲歌王方大同近來鮮少出現在螢光幕，不料今（1日）傳出在美國病逝，享年41歲。據悉，方大同2010年曾因操勞過度，引發「爆肺」（氣胸）數度住院，近年出入醫院更為頻繁。對此，醫師提醒，身材高瘦男性、吸煙人士、胸口曾有外傷等7類族群容易發生氣胸，若有容易喘、胸痛等狀況，應盡速就醫。醫師曾說明，有7類族群容易發生氣胸，包括「身材高瘦男性」、「吸煙人士」、「慢性肺病患者」、「肺癌病人」、「胸口曾有外傷」、「從事潛水、登山活動」，以及「曾發生過氣胸者」。根據統計，每10萬名男性中約有10人一生中會發生1至2次氣胸，每10萬名女性中則大約有4人出現氣胸情形。胸腔科名醫蘇一鋒今天在臉書指出，高瘦是自發性氣胸的高風險患者，過去許多年輕男性太瘦會發生氣胸，而1次氣胸就有3成機會發生第2次，發生第2次會越來越容易出現下一次，「如果常發生氣胸，常是因為肺部有不正常的肺大泡，可以開刀切除掉。氣胸死亡的高風險是高齡慢性病肺阻塞、肺纖維化、肺癌等等」。《TVBS新聞網》報導，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師周百謙透露，單一氣胸不會致死，懷疑方大同可能是罹患罕見疾病，例如淋巴管平滑肌瘤病、組織細胞增生症。醫生解釋，氣胸的成因除了罕病外，還有「壓力型」、及「自發性」2種情形，自發性氣胸通常是生活習慣引起，如抽菸、肥胖等，導致肺泡變脆弱，只要用力咳嗽就可能出現氣胸症狀。周百謙提到，「壓力型氣胸」通常是外傷導致，因外部衝擊導致肺部破裂，大量空氣壓迫心臟，若未能及時治療，很可能致死。醫師提醒，若持續3、4天出現身體不適，像是走路容易喘、胸痛等狀況，就要有所警覺，盡快就醫。
四川男胸部長疙瘩「3個月後確診乳癌」 醫示警症狀：男性也會得
一般總認為罹患乳癌是女性的專利，但其實男性也可能有。中國四川一名58歲男子，怎麼也沒想到，乳頭下方一個拇指大小的疙瘩，檢查竟確診乳癌，所幸順利完成手術，恢復狀況良好，沒有出現併發症。據《紅星新聞》報導，黎先生（化姓）大約在3個月前發現乳頭下方長了小疙瘩，大約拇指大小，但不痛不癢、也沒有紅腫，因此沒有太在意，直到春節期間，他才聽朋友說男性也可能得乳癌，並強烈建議到醫院檢查。黎先生到醫院做了檢查，結果顯示左側胸壁低實性回聲，建議進一步檢查，2月10日轉到其他醫院，進行磁振造影檢查，初步判斷是惡性腫瘤。醫護討論後，12日下午進行手術，完整切除左乳包塊，切片送冰凍活檢，確診為乳癌，隨後進行改良式根除性乳房切除手術，恢復狀況良好，未出現併發症，後續還接受輔助治療，以清除體內可能存在的癌細胞，防止復發。男子手術後恢復良好。（圖／翻攝自星視頻）遂寧市第一人民醫院普通外科主治醫師李麗說明，乳癌男性發病率確實很低，但在一些大城市醫院並不罕見，也因為發病率低，很多人便以為男性不會得乳癌，往往忽略而耽誤治療時機，加上男性乳癌往往情況更嚴重，因為腫瘤更小、更貼近胸壁，癌細胞容易發生轉移和擴散。李麗醫師提醒，注意無痛性腫塊，75%~95%男性乳癌患者的第一症狀就是胸部出現無痛性腫塊，大多數都是不紅不腫、不痛不癢，假如有痛感的更要當心。其他症狀包含乳頭分泌出血色、黃色或透明無色的液體；乳頭出現發紅、搔癢、糜爛、破潰等不適症狀；乳房皮膚出現像「酒窩」或「橘子皮」等特異性表現；乳房皮膚凹陷或起皺；乳頭內陷或發生疼痛，都要提高警覺。
全球僅42例！ 印度少年罹罕病腹部「長出2條腿」
印度一名17歲少年天生擁有4條腿，他的身體除了正常的下肢外，腹部還額外長出2隻腳，嚴重影響日常生活。日前他在新德里的全印度醫學科學研究所（AIIMS）接受手術，成功切除多餘肢體，讓這名少年重獲新生，擺脫多年來忍受的身體限制和心理困擾。這類病例全球僅有42例，該手術由全印度醫學科學研究所（AIIMS）進行。（圖／Tahir Ibn Manzoor）根據外媒綜合報導，這名少年來自印度北方邦巴利亞，於今年1月28日前往全印度醫學科學研究所求診。醫生檢查時發現，他的腹部多出2條腿，這些額外的肢體不僅阻礙他的發育，還可能對內臟造成傷害。全印度醫學科學院外科系副教授阿蘇裡克里希納 (Asuri Krishna) 表示，醫學上將這種情況稱為「不完全寄生雙胞胎」，這種現象發生在懷上雙胞胎時，但其中一個孩子的身體無法發育，其器官附著在另一個孩子的身體上，是極為罕見的疾病，每千萬人中才有可能出現一次。負責手術的外科專家團隊指出，這名少年的多餘肢體不僅影響身體發育，也讓他承受極大的心理壓力，他從小遭受異樣眼光，最後在8年級時輟學，不願再面對外界的目光。這次手術成功不僅讓他擺脫身體上的限制，也讓他重拾自信，展開全新的生活。據悉，這類病例全球僅有42例，全印度醫學科學研究所表示，過去從未進行過類似的手術，這次的手術成功，對印度醫學界來說是一大突破。
逼男友體驗分娩3小時…他痛到「腸壞死」只能切了 奇葩女婚事告吹慘挨告
大陸一位河南女子在結婚前想要「考驗」男友，於是把對方帶去體驗中心，讓他體驗分娩時的疼痛。此舉得到了女方母親與姊姊的大力支持，她們認為必須讓男性體會分娩時的疼痛，婚後才會對老婆好。沒想到，體驗分娩的過程居然進行了3小時，男方痛到失去意識，更導致小腸壞死，如今女友不僅婚結不成，還可能挨告。據了解，該名女子日前在小紅書發文稱，媽媽和姐姐要求訂婚前一定要男友體驗模擬分娩，男友剛開始非常排斥，但母親態度堅決，最後只好同意，「分娩體驗是1月24號晚上5點多，在我姐姐經營的月子中心進行的，共進行了180分鐘。前90分鐘我手動操作，一級一級往上加，後面的一個半小時一直保持在12級疼痛狀態」。該名女子提到，男友從8級開始喊叫、掙扎，10級開始罵人，後面開始哭，進入12級後不斷劇烈呼吸，體驗結束時他渾身被汗水浸透，已經完全虛脫，只有肚子硬的像木板，當晚嘔吐了整夜，彷彿把腸子裡的東西全都吐出來了，直到26號中午才基本恢復，但仍持續感到腹痛，1週後因情況惡化被送醫治療。貼文稱，男方媽媽得知經過後，氣得直接取消訂婚，同時準備起訴女友及其家人，「初四8點32，接到電話，男友已經被切除了部分小腸。男友媽媽警告我，男友爸爸和兩個姐姐正在火頭上，讓我千萬不要現在去醫院探望男友，讓我回家準備應訴，她會好好照料男友」。貼文引發熱議，大批網友傻眼直呼「神經病，現在女性很多是無痛分娩，這麽瞎搞當然應該承擔相應後果，或許該刑拘了」、「吃飽了撐的」、「這女人家人不正常，沒事搞事」、「體驗一下未嘗不可，可體驗三個小時你當是玩呢？女方的姐姐還陪同，好奇葩」、「這是她開月子中心的姐姐心裡變態和扭曲吧」。女子也因為大量網友在她文章底下留言痛罵她，沒過多久就刪除文章，最後甚至註銷帳號，網路上只剩下她文章截圖的存檔。
梵蒂岡稱教宗「住院度過平靜的一夜」 但病情依然危急
梵蒂岡表示，教宗方濟各（Pope Francis）在呼吸危機後接受了高流量氧氣治療，在醫院度過了一個平靜的夜晚。目前他仍在接受高流量氧氣治療，並接受了輸血，聲明稱，血液檢查還顯示他患有「初期輕度腎功能不全」，但目前已得到控制。2月14日，教宗因數日的呼吸困難被送往羅馬的Gemelli醫院，先是接受支氣管炎治療，隨後被診斷為雙肺肺炎。之後教宗被檢測出血小板數值低下，接受輸血。88歲的教宗方濟各在周日的講道文中表示，他的治療仍在繼續，並感謝醫務人員的奉獻精神，「我有信心繼續在 Gemelli 醫院住院，接受必要的治療；休息也是治療的一部分！」由於教宗成年後患有胸膜炎，並且在21歲時切除了部分肺部，因此特別容易患上肺部感染。在擔任羅馬天主教會領袖的12年間，曾多次入院，包括2023年3月因支氣管炎在醫院住了三個晚上。此次也是方濟各當選教宗以來，住院時間第二長的。梵蒂岡發言人馬泰奧布魯尼表示，方濟各也一直在診所簽署決定，目前為止，只有他的「最親密的合作者」來探望他。週三，義大利總理喬治亞探望了他20分鐘。總理表示，「我們像往常一樣開玩笑。他並沒有失去他著名的幽默感。」