危險因子
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不吸菸肺癌2／空汙傷害不輸香菸 2時段勿戶外運動「機車族要戴口罩」
肺癌為國人十大癌症死因之首，已取代肝癌成為新國病。根據台大公衛學院研究，若持續30年暴露在一定濃度以上的空汙細懸浮微粒（PM2.5）中，罹患肺腺癌風險比每天抽一包菸還高，這或許是近來不吸菸肺癌患者激增的原因之一，醫師建議上下班時間最好別進行戶外運動，以免吸入大量空汙，而機車族也要佩戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩，才能過濾廢氣裡的微粒與道路揚塵。「不只是台灣，全世界不吸菸的肺癌患者都增加！」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏告訴CTWANT記者，肺癌是全球及台灣癌症死亡的主要原因，根據統計，台灣每年約有9,700人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的近五分之一。雖然台灣近十年來肺癌的標準化死亡率有下降趨勢，但其發生率仍在增加，尤其是女性和未吸菸者的肺腺癌比例顯著上升，顯示除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子。空汙正是原因之一，台大公衛學院今年5月發表研究發現，若持續30年暴露於PM2.5（懸浮微粒直徑小於或等於 2.5 微米的粒子）空汙環境中，罹患肺腺癌風險，會比每天吸超過一包菸的人風險高出1.044倍。此研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料，再以空汙能見度、PM10推測1968至2004年各地區空汙PM2.5濃度，比對國內1997至2020年肺癌登記資料，此為全球首篇分析30年空汙與肺腺癌相關性研究，研究刊登於《環境研究》國際期刊。根據環境部統計，2023年各項空氣污染指標，PM2.5年平均濃度以雲林縣19.3微克/立方公尺（μg/m3）最高，主要是少雨、弱風天數多。其次為嘉義縣市及金門的18.8μg/m3，離環境部所訂中南部年平均值15μg/m3仍有一段差距。PM 2.5 已被證實是致癌物，肺部自然是首當其衝、最先受害的器官。長期關注空污的北醫公共衛生學系教授莊凱任曾建議，民眾可先自我審視，平常最容易暴露到髒空氣的來源是什麼？例如鄰近工業區的居民須注意工業排放空氣污染物，都會區居民則受交通廢氣影響較多，因此必須從住家環境開始了解可能的污染物質，再以適當的方法排除或減少空氣污染物的來源，例如簡單的把窗戶關上、減少揮發性化學產品的使用、烹調習慣的改變、室內植物的擺設、空氣清淨設備的裝設等方法。至於交通，為了方便逼不得一定得騎摩托車時，莊凱任強調「口罩絕對是必備！」國健署建議機車族配戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩（符合 CNS14756），除了吸附車輛廢氣中的有害氣體，也能過濾掉混合在廢氣裡的微粒和道路揚塵。由於這類口罩的活性碳會吸附污染物，長期使用後可能失效，因此不建議長時間重複使用。戶外運動的地點很重要，研究顯示公園比馬路旁更好，比較不會影響肺功能。（圖／記者方萬民攝）在《空汙世代的肺部養護全書》一書中，台大公衛學院陳保中教授提到自身的運動方法，「我通常早上6點多到醫院，避開高空汙時段；下班時我會走比較少空汙的『路線』，盡量避開大馬路，改走小巷弄」。運動也是同樣道理，盡量避開交通尖峰的上、下班時段，避免吸到廢氣。對於場地，陳保中教授也有一番見解，「河濱公園是蠻好的運動場地，車少、空曠，河道旁風大，有風流動能加速改善空汙；另外，台灣山林豐富，不必特別去挑戰大山岳，鄰近的小山丘也不錯，像台北近郊就有很多條親山步道，也是假日運動的好選擇。」「英國曾有一項研究顯示，長期在馬路附近運動的人肺功能較差，而公園運動的人則較好。」方昱宏認為空汙是長時間的影響，雖能「趨吉避凶」，但很難靠著短時間的措施，如空氣清淨機、口罩來達到完全預防的效果，還是必須由政府來改善空汙問題，才能根本解決問題。不過，方昱宏建議若要進行戶外運動，可到環境部的「空氣品質監測網」查詢空氣品質狀態，若出現紅色警報、甚至紫爆，就不要外出活動，才可以較有效的避免空汙危害。若必須外出上班或上學，國健署則建議配戴防霾（PM2.5）口罩（符合 CNS15980），以濾除空氣中的 PM2.5 微粒。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
亞洲首例！台商命危同時用IABP、葉克膜成功搭機返台 奇蹟重生後親曝經歷
【健康醫療網／記者吳儀文報導】從中國搭乘飛機返台，對一般民眾來說並不是什麼太困難的事，但對於同時使用主動脈氣球幫浦（IABP）、葉克膜（ECMO）的患者來說，若要透過國籍緊急醫療救援專機載運返台卻有許多困難。不過，振興醫院在10月16日分享一名53歲患者成功搭機返台的經歷，而這也是亞洲國籍航空載送使用IABP、ECMO裝備的首例病患。台商心梗命危欲回台治療 但返台過程困難重重53歲台商顏先生在8月初左右出現頭痛、冒冷汗、食欲不振等狀況，他覺得可能是感冒，但前往中國當地醫院檢查發現竟是心肌梗塞，而且已經拖延一段時間，病況危急需要趕緊住院治療，但治療後症狀仍未改善，甚至出現了心臟衰竭，需要用上IABP、ECMO。在友人建議下，顏先生決定回台治療，四處打聽之下最後振興醫院願意提供協助，不過怎麼安全地將顏先生載回台灣又是另一難題。振興醫院表示，現有的國籍緊急醫療救援專機，沒有載運過同時使用IABP和ECMO的病患，由於空間有限，如何同時置放二項維生設備是一大挑戰，而且專機能承載的功率為500瓦左右，IABP需耗費300瓦，ECMO則需200瓦，幾乎達專機負荷上限。此外，還要克服高空飛行氣壓可能對病患缺氧的影響，更加艱鉅的是隨機醫師必須熟諳這2台儀器的操作與血流動力的維持。振興醫院表示，所幸航空醫療專機團隊積極打造飛行加護病房環境，在梧棲童綜合醫院急診團隊護送下，顏先生順利在8月20日抵達台北松山機場，並立即送往振興醫院，這也是國籍航空載送任務中，亞洲首例使用IABP和ECMO裝備的國籍航空運載病患。回台病況變化恐無法心臟移植 用1治療奇蹟救回一命經過振興醫院醫療團隊檢查後發現，顏先生的心肌受損嚴重，心臟功能只有10%左右，需要進行心臟移植，沒想到在等待心臟移植的期間，顏先生的病情出現了變化，肺部有感染的情況，即使救命的心臟出現恐怕也無法進行移植。不過，振興醫院院長魏崢建議，透過心伴左心室輔助系統（LVAS）治療，雖然冒險，不過是唯一可以搶救生命的方法，因此家屬決定相信魏崢院長的判斷。沒想到奇蹟發生了，裝上心伴左心室輔助系統的隔天，顏先生就可以坐起來，也不再發燒，肺部感染狀況也明顯改善許多。顏先生表示，自己完全沒有運送過程的記憶，直到第二天才意識到自己已經回到台灣接受治療，他以昏迷的狀態躺著進來，現在能夠健康地走出醫院，真的覺得非常感恩，更立下決心，重生後的人生要從戒掉三十幾年的菸癮開始。抽菸、肥胖、缺乏運動等都是心肌梗塞的危險因子。魏崢院長提醒，心肌梗塞發作時就像胸口被石頭壓住一樣，常見典型前兆包括：持續胸痛胸悶呼吸困難魏崢院長提到，疼痛經常會出現在前胸、胸口偏左側，甚至會延伸到左肩、上背、頸部、左手臂內側，有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域，或是透過虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定來表現，提醒民眾一旦有以上症狀應立即就醫，以免延誤病情導致心肌梗塞與心臟衰竭。
42歲男起床「左手發麻」竟是心肌梗塞 醫示警3症狀盡速就醫
根據衛生福利部統計，心臟病是國人第二號殺手，而長安醫院心臟血管科的廖茂芳醫師也提醒，近年來心肌梗塞有年輕化的趨勢，因此民眾只要感覺到「胸悶、胸痛、喘」就可能是警訊，千萬不能輕忽。根據《ETtoday新聞雲》的報導，廖茂芳醫師分享自己經手的個案，台中一名42歲的林先生某天早上起床時，發現左手發麻，雖然當時仍能正常行走和對話，但仍家人的勸說下就診。廖茂芳表示，雖然林男沒有明顯的胸悶或胸痛，但自左胸延伸至肩膀和手臂的刺痛感，讓醫師不敢大意，經檢查後確診為心肌梗塞併發中風，所幸治療後沒有大礙。不過廖茂芳也指出，其實患者在一週前就曾感到輕微胸悶和喘，但並未重視。廖茂芳解釋，心肌梗塞並不一定會像電視劇中那樣劇烈發作，只要出現胸悶、胸痛或喘的症狀，就應提高警覺，特別是吸菸者和有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題的人更需注意。隨著心肌梗塞年輕化的趨勢，廖醫師呼籲年滿40歲的中壯年人應定期測量血壓，並利用政府提供的免費成人健檢，追蹤血脂和膽固醇，以預防心肌梗塞和中風的發生。事實上，衛福部也曾在官網表示，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會，因此日夜溫差大時，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。衛福部提醒，如發生疑似心肌梗塞的急性發作，須牢記保命兩要訣，第一點是搶時間，第二點是打119正確就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，並以最快速到達醫院，由專業救護人員提供緊急送醫急救處理，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。此外，國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。
29歲男「長期胃食道逆流」買成藥緩解 醫照胃鏡驚覺「食道癌」
食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此常暴露於致癌因子及病菌當中，進而產生病變。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2700人、死亡人數約1800名，其中高達9成以上為男性。而胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也提醒，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關。根據衛生福利部統計，每年新增約2700名食道癌病例，約1800人因此病過世，且九成以上為男性。食道癌在男性癌症發生率中排名第6，死亡原因則排第5。美國臨床腫瘤醫學會指出，長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。胃腸肝膽科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中指出，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關，抽菸、喝酒、嚼檳榔及過燙飲食（超過攝氏65度）都是高危險因子。此外，胃食道逆流也是食道癌的風險之一。蕭敦仁解釋，食道癌患者年齡多集中在50至70歲之間，年齡中位數為59歲，但該病有年輕化趨勢。蕭敦仁也分享自己經手的個案，最年輕的病例是一名29歲男子，他沒有抽菸、喝酒或嚼檳榔等不良習慣，卻因長期受到胃食道逆流困擾，選擇自行購買成藥緩解症狀。直到某次病情加劇，感到不適才前往就醫，結果經胃鏡檢查發現已罹患食道癌。蕭敦仁說明，胃酸持續逆流會損傷食道黏膜，導致不同於其他危險因子引發的癌細胞類型。大多數食道癌為鱗狀細胞癌，但胃食道逆流引發的食道癌多為腺癌。儘管腺癌僅佔食道癌病例的10%，台灣每四人中就有一人罹患胃食道逆流，因此這類風險不容忽視。
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
《黑白大廚》看健康2／小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等！風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼，疑似有乾眼症症狀，事實上，隨著3C產品普及，乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病，甚至出現年輕化趨勢，醫師透露，竟有小三患者因眼乾而就醫。另外，廣大機車族也要當心，因為眼睛長期接觸風、空汙，也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計，全球約有3.4億人罹患乾眼症，光是美國就約有2,000萬名患者，台灣也不例外，根據健保署統計，乾眼症發生率每年正以10%的速度成長，近20年間每年患者增加人數從38萬人，大幅上升至70萬人，台灣乾眼症盛行率高達30%，每3人就有1人罹患乾眼症，推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍，而且確診時大多已出現角膜損傷的情形，風險較年長患者增加6.66倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一，但並非絕對，臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重！」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露，這與使用3C產品年齡逐漸下探有關，遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生，自述眼睛乾澀不舒服，另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者！」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示，林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現，1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%，但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層，由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層，經由眨眼的動作而均勻分布，形成一個潤滑保護膜，如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼症，因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型，其中缺油型乾眼症最常見，大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說，一般來說每分鐘應該眨眼10~12次，每次眨眼就能刺激淚腺分泌，而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕，就會減少眨眼次數，長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化，包括畏光、疲勞、流淚等，多數人不容易立刻察覺。（示意圖／報系資料照）「體質也是原因之一！」陳韵臻表示，如果屬於易發炎的體質，眼瞼的瞼板腺也容易發炎，當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化，除了較常見的眨眼，還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等，有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下，長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙，都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高，除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外，也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽，或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症，必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因，如果屬於最常見的缺油型乾眼症，平常可熱敷眼睛軟化異常油脂，幫助維持瞼板腺通暢，也可以多點人工淚液維持眼部濕潤，避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說，平時使用3C產品時則要做好防護措施，例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡，盡量減少眼睛的負擔，同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療，可以採用乾眼針疏通術，利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外，也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀，同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此，飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等，同時也要多運動、睡眠充足，才能降低身體發炎指數，減少乾眼症機率。
美女主播昔罹肺腺癌0期！蕭彤雯鬼門關走一回 曝這方法盡早發現：不要逃避
男星汪建民罹患肺腺癌四期，癌細胞擴散至腦部與骨頭，7日晚間不敵病魔逝世，享年56歲，噩耗曝光後，曾經罹患肺腺癌0期（原位癌）的美女主播蕭彤雯，在臉書發長文呼籲，肺腺癌是「無聲殺手」，並吐露能夠被「盡早發現」的方法只有一個：就是照肺部低劑量電腦斷層LDCT，還直言「不要害怕，不要逃避」。蕭彤雯鼓勵民眾做健檢時，必須加做肺部低劑量電腦斷層LDCT。(圖／翻攝自蕭彤雯臉書)蕭彤雯在2021年做健康檢查時，發現自己罹患肺腺癌0期（原位癌），所幸進行左下肺楔狀切除手術後，恢復良好，經過復健已恢復健康。她提醒，傳統的X光檢查無法偵測早期肺腺癌，「我從2021年講到現在，X光無法發現早期肺腺癌，但LDCT可以」。蕭彤雯表示，並非只有高危險族群才需要進行這項檢查，許多無危險因子的人也可能罹患肺腺癌。她強調，因為及早發現才能成功抗癌，身邊很多朋友、粉絲聽眾，也因此去做了LDCT檢查，「不論檢查結果OK、或是跟我一樣發現了早期肺腺癌，我覺得都是非常非常幸運的！」、「除非你已經80歲了，否則我還是希望大家面對健康檢查這件事：不要害怕，不要逃避」。蕭彤雯也曾出書《三明治媽的多重宇宙》，詳細描述被診斷出肺腺癌0期的經歷，她表示，曾有粉絲詢問「妳怎麼會得肺腺癌呀？」、「手術是怎麼做的？」、「會很痛嗎？」，有關怎麼會得肺腺癌這件事，醫師說沒人能給出個答案，但一般認為還是跟空汙有關。蕭彤雯也引用醫師的說法，提到肺腺癌多與空氣污染和油煙有關，尤其是PM2.5等一級致癌物對肺部的影響。她更指出，新聞報導中，醫師指出肺腺癌早期徵兆常被誤認為感冒，一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀應盡早就醫，但其實等到有症狀出現，已經不算「盡早」了。蕭彤雯也提醒，罹患肺腺癌痊癒之後，就極力分享3個觀念：1、X光無法發現早期肺腺癌，但LDCT/CT可以。2、不是只有高危險族群需要做這項檢查（例如抽煙者、有肺癌家族史、常年煮飯吸入油煙、居住在空氣品質差的地點….），以上高危險因子我都沒有，很多肺腺癌患者也沒有。3、台灣女性罹患肺腺癌的比例高於國外，這跟基因有關。蕭彤雯鼓勵民眾做健檢時，必須加做肺部低劑量電腦斷層LDCT。(圖／翻攝自蕭彤雯臉書)
早期發現肺癌「存活率多10倍」！胸腔醫驚曝：「1家具」也是危險因子
出演經典電視劇《台灣靈異事件》以鐵頭警官一角爆紅的男星汪建民，去年底檢查出罹患「肺腺癌」第4期後，歷經9次化療、60多次電療，怎料7日晚間仍因不敵病魔逝世，享年56歲。對此，胸腔外科醫師杜承哲示警，除了常見的菸害、空氣污染、油煙等因素外，「沙發」竟也是罹患肺癌的危險因子之一。癌王「肺癌」已連續20年蟬聯國人10大癌症排行第1名，國民健康署也指出，像是菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等，都是導致肺癌的誘因。不過杜承哲醫師則在臉書發文透露，其實還有「2大肺癌因子」較不為人熟知，那就是「肥胖」和「沙發」，由於總脂肪與飽和脂肪的攝入量，與罹患肺癌的風險呈現正相關，因此肥胖是導致肺癌的獨立風險因子，而腰圍是較指標的數字，建議男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分。至於沙發為何也會害罹癌？杜承哲說明，身體活動已被證實可以降低罹患肺癌的發生率，而「久坐」則與多種癌症的患病率有著密切關連，民眾應避免久坐在沙發上不動。杜承哲表示，第1期與第4期的「肺癌存活率」可相差逾10倍以上，呼籲民眾應積極進行肺癌篩檢，才能及早發現、及早治療，另外除了戒菸、避開污染源、接受篩檢之外，平時飲食可多攝取像是花椰菜、甘藍菜等十字花科蔬菜，並減少加工食品和油炸食品，也要避免久坐、多活動，才能提升自體的抗癌能力。
男子吞嚥困難狂瘦7公斤！檢查竟是「雙癌」 醫「三階段治療」成功保命
50歲李先生因工作壓力大，每天抽菸、喝酒及嚼檳榔達廿多年，直到察覺吞嚥食物時總會卡住甚至反溢吐出，加上短期暴瘦7公斤，讓他決定就醫，結果醫師先查出下咽處有腫瘤，深入檢查又揪出中段食道惡性腫瘤，原來李先生同時罹患兩種惡性腫瘤，分別是第四期上的下咽癌及第三期的食道癌。下咽癌及食道癌好發50-60歲男性 這些都是危險因子亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出，下咽癌及食道癌都好發於50至60歲的男性，常見的危險因子包含抽菸、吃檳榔跟酗酒，由於整個口腔、喉嚨、食道都會接觸到同樣致癌物質的刺激誘發，容易造成「區域癌化效應」(Field Cancerization)，因此約有1到2成的病人會同時或接續罹患頭頸部及食道惡性腫瘤，因此多半會建議患者務必接受進一步檢查，這才順利揪出雙癌病灶。跨團隊擬定三階段治療計畫：化療、放療、手術為了讓這類多癌症病患能得到較佳的癌症照護品質，院方安排頭頸癌及食道癌跨團隊溝通，由耳鼻喉科徐俊傑醫師、胸腔外科呂庭聿醫師、消化內科陳政國醫師、血液腫瘤科醫師及放射腫瘤科吳偉榤醫師等人，共同擬定並執行三階段治療計畫。首先是針對下咽腫瘤及食道腫瘤進行為期兩個月的化學合併放射治療，後續再針對治療反應良好的食道腫瘤，安排食道切除及重建手術，最後再以口服化療藥物鞏固治療效果。預防勝於治療 定期檢查、疫苗接種莫輕忽該名患者治療後迄今定期回診，追蹤三年也無復發，同時維持不錯的生活品質，也讓他珍惜活著的每一天！吳偉榤也呼籲，頭頸癌與食道癌都十分注重預防勝於治療，尤其遠離致癌因子更是必要且有效的防癌方式，包括拒絕菸檳酒、均衡飲食、控制體重，同時定期口腔篩檢(可預防口腔癌)，必要時可考慮接種HPV疫苗(可預防咽喉癌)等，如發現疑似症狀，應及早就醫診治，以免遺憾終生。
汪建民病逝／藝人汪建民罹癌病逝 「這些名人」同樣受肺腺癌折磨
藝人汪建民於去年11月檢查出罹患肺腺癌4期，他的妹妹8日午間證實，汪建民已在7日晚間逝世，享年56歲。根據衛福部數據，肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，且最近十多年來，更有不少名人皆因肺腺癌辭世。據《三立新聞網》整理，最近十多年來，台灣因為因肺腺癌辭世的名人包含前立委盧修一、法務部前部長陳定南、台灣首位樞機主教單國璽、舞蹈家羅曼菲以及資深演員藝人孫越、文英、馬如龍、歌手鳳飛飛等。此外，前副總統蕭萬長、陳建仁也是肺腺癌的患者。2人皆有共通點：即不菸不酒、生活正常、無癌症危險因子，但是卻罹患肺腺癌。曾與汪建民開展相差13歲姊弟戀的資深藝人「寶媽」王美華，也曾在2019年底宣布罹患肺腺癌，已開刀切除腫瘤。國民黨籍現任台北市議員鍾沛君，也曾於健檢時發現罹患肺腺癌0期，不過隨即接受開刀治療。她透露母親也罹患肺腺癌，發現時已是末期，僅14個月就撒手人寰。走紅兩岸的知名魔術師劉謙，今年2月就醫檢查時也確診肺腺癌0期，在中國春晚演出結束後也接受手術，目前恢復狀況良好。民眾黨黨魁柯文哲的夫人陳佩琪，12年前因為例行健康檢查，也意外發現肺腺癌第一期，後來透過手術切除了約20%的肺葉。陳佩琪曾提及，自己平常和家人都不吸菸，也沒有家族病史，對於自己為何會罹癌，至今依然想不透。，
汪建民病逝／汪建民肺癌病逝！醫嘆：一旦轉移「腦部」撐不過二、三個月
藝人汪建民在去年的7月時候，發現罹患了肺腺癌第四期，癌細胞擴散到頸椎、腦內，已接受長達7個月的化療，經過治療還一度復出工作，沒想到，7日汪建民的妹妹證實，因肺腺癌離世，享年56歲。對此，擁有胸腔內科專長的蘇一峰醫師表示，國人最常罹患的是肺腺癌，一旦轉移腦部，往往撐不過二、三個月。針對汪建民因患癌離世，蘇一峰坦言「肺腺癌目前已是國人罹患肺癌的大多數，一旦肺癌轉移腦部，只靠化療大概治療可撐2、3個月，不過有標靶藥物可治的話，可撐到一年。蘇一峰進一步提到，台灣罹患肺癌的類型中，以肺腺癌為最大宗。不過與過去認為的肺癌元凶抽煙有所不同。近年來研究顯示，空氣污染與肺腺癌之間存在了很大的關聯性，肺腺癌與空污有很大的密切關係。胸腔內科醫師徐培菘指出，肺癌危險因子最常見就是抽菸和廚房油煙，尤其中式料理大油熱炒，而在家中料理時，可以將空氣清淨機在油煙特別大時打開，會發現此時的PM2.5超高。另外，徐培菘呼籲居家環境或工作場合裡的危險因子也要留意，特別是被WHO認定為第一級致癌物的空氣汙染PM2.5難以避免，出門時也應妥善戴好口罩，避免吸入PM2.5。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝！享年56歲 營養師點出「肺癌飲食3害」：沒抽菸也可能確診
男星汪建民平時不菸不酒，在去（2023）年10月因背部劇痛，竟檢查出肺腺癌，雖然前後歷經多次化療、電療，他仍在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。不過，營養師高敏敏曾解釋，沒有抽菸習慣也會得肺癌，若想要遠離肺癌，應設法避開「肺癌飲食3害」。高敏敏在臉舒粉專發文提到，肺癌的危險因子包括肺癌家族病史、變異基因、長期接觸致癌物質或肺部病變、吸菸或二手菸、吸入烹調產生的油煙、吸入汽機車廢氣或石化燃料等污染源懸浮微粒等等。其中，研究發現，華人肺腺癌與高風險遺傳因子YAP1變異基因有很大的關聯，尤其女性罹患機率會更高，是正常基因的5.9倍。高敏敏建議，若想要遠離肺癌，應避免以下「飲食3害」：1. 少吃紅肉、加工肉：加工肉品已被癌症研究中心（IARC）列為第一級致癌物，而紅肉被列為第二級A類致癌物，營養師建議還是少吃為妙。2. 避免飽和脂肪、精緻糖：飽和脂肪酸攝取和肺癌風險正相關，且肥胖者也會提高罹癌的機率，而精緻糖也會造成身體處於發炎狀態。3.縮短烹煮時間：避免高溫長時間烹調，如：油炸、燒烤、煙燻、煎炒，易產生致癌物質，建議以蒸煮、燉滷的方式烹調。此外，高敏敏也點出5種「防肺癌營養素」，提醒民眾盡量從天然食物中攝取，更為天然健康，也避免一次補過頭，反而出現反效果：1. 植化素：各色蔬果各色蔬果本身含有不同的植化素，而植化素本身就有強大的抗氧化力、消除自由基、減緩發炎的功效，也可抑制癌細胞初期分裂2. 膳食纖維：菇類、深綠色蔬菜腸道健康自然可以有良好的免疫力，因此攝取膳食纖維可以降低罹癌風險。3. 天然β-胡蘿蔔素：胡蘿蔔、南瓜β-胡蘿蔔素在人體內，會轉化成維生素A，有助於修護粘膜，進而提升防護力。4. Omega-3：魚油、藻油、堅果多元不飽和脂肪酸，可降低發炎症狀、維持免疫力。5. 天然維生素C：芭樂、櫻桃、蔓越莓維生素C是維持免疫力的重要維生素，也可以透過攝取維生素C來增加膠原蛋白製造，幫助增強肺部的結締組織。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解？ 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生，經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解，近期服藥已無法改善症狀，甚至開始解黑便，直至胃痛冒冷汗求診，發現胃部已有多處潰瘍，且感染幽門螺旋桿菌，併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示，止痛藥非萬用藥，因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌，只吃止痛藥不僅無法治癒，潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調，以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明，胃部感染幽門螺旋桿菌，通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍，透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療，以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外，醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥，否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加，使先前治療前功盡棄，所幸服用藥物治療後，吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善，不僅潰瘍癒合，且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染，避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒，長期胃部不適、胃潰瘍，應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療，且要搭配生活型態的調整，包含戒菸、戒酒，及避免慣性使用止痛藥物，多數病人在適當治療後都會明顯改善，甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥，拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫，檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症，未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎，甚至危及生命。
死亡人數超過癌症 心血管疾病成台灣第一隱藏殺手
根據世界衛生組織WHO的統計，每年有超過2050萬人因為心血管相關的疾病而死亡，是全世界排名第一的健康殺手。依照民國112年衛福部的數據，台灣去年約有23,000人死於心臟病，在十大死因中排名第二。但若是連同十大死因第四名的中風、第五名的糖尿病以及第七名的高血壓一起計算的話，光是去年全台灣死於心血管相關疾病(CVD)的人數就高達56,350人，超過十大死因第一名的癌症。心血管疾病與癌症不同的地方在於，80%的心血管疾病死亡案例是可以事前預防的。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，根據國健署每年的資料顯示，台灣每年國中生過重及肥胖的比率逐年升高，這些孩子在成年後有八成仍會過重，若能在兒童時期養成良好的飲食生活習慣，就能提前避免罹患三高，最終導致心血管疾病的狀況發生。心血管疾病與生活型態息息相關：抽菸、高血壓、高血糖、高膽固醇、體重、BMI及壓力等，都會影響到心血管的健康，如果不好好控制，最後就會慢慢演變成疾病，危及性命。陳文鍾執行長說，在眾多的危險因子中，高血壓是造成心血管疾病最重要的因素，但數據顯示只有不到六成的高血壓病患，有成功將血壓控制在130/80mmHg的達標數字。沒有達標的主要原因，往往在於沒有養成量血壓的習慣，導致病患並不清楚自己的疾病狀況，因而延誤就醫與治療的黃金時間。除了高血壓的達標率不樂觀之外，另外兩項三高達標率也同樣不理想；糖尿病在台灣的達標率也只有六成左右，而膽固醇更是只有不到四成病患有達標。中華民國心臟基金會王宗道副執行長表示，針對三高達標率低的問題，其實政府與各方一直在推動各項改善措施。像是衛生福利部計畫以5年的時間積極推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。目前台灣三高病患約有534萬人，加入照護網的病患約有301萬人，估計還有四成六的病患尚未收案追蹤。今年八月份首先起跑的「社區醫院全人全社區照護計畫」，就是想替地區醫院就醫的三高病患導入個人健康評估，讓個管師可以持續追蹤病患的三高數值。王宗道副執行長說，以政府的力量結合醫療院所、專業團體的支持，期待在三高達標率慢慢變高的同時，也能看到台灣民眾的心血管健康變得更好。除了加強納入照護網的比例之外，王宗道副執行長也呼籲政府在健保用藥上，能引進國際的數值來作為衡量標準。王宗道副執行長舉例，以低密度膽固醇LDL來說，中華民國心臟學會於2022年聯合公布了最新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，希望將LDL用藥的治療目標與國際接軌，設定為一般風險100mg/dL以下、高風險病患70mg/dL以下，取代現有健保用藥規定的130/100mg/dL，用更嚴格的標準來降低國民心血管事件發生率，為心血管疾病患者帶來更好的預後。若在健保方面，能將藥物給付的數值標準下修，對於高風險族群來說，醫師便能用更積極的治療態度來降低他們的心血管死亡風險。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會：早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝，享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌早期沒有明顯症狀，許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態，且存活率偏低，民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示，食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」；少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣，鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%)，致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關；而歐美常見的食道腺癌，在台灣並不常見(小於10%)，成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面，食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管，甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀：轉移到頸部淋巴結，會表出現頸部淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外，食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到，目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面，首先要避免上述的危險因子，少吃太燙熱之食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。
思覺失調症自殺風險高 新研究！分析各年齡層危險因子
思覺失調症是慢性的精神疾病，患者平均壽命比一般人少約10-15年，且有約4.5%的病患會死於自殺。然而，隨著臨床醫療和社區復健體系的進步，思覺失調症患者的平均壽命也在逐步延長。為進行自殺防治，過去研究曾探討病患的自殺風險因子，但研究對象大多為全部或針對特定年齡層分析，但少對每個年齡層同時作分析。思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，因此最常見的研究是對青少年以及年輕成人病患的分析，而對於老年族群的研究則是相當少，並且不同年齡層所面臨的心理或生理亦可能不盡相同。臺北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究，分析不同年齡層自殺的風險因子，相關研究成果已發表於著名的北歐精神醫學期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。第一作者林月屏醫師表示，年輕的思覺失調症患者（特別是25歲以下）的自殺風險最高，而隨著年齡增長，風險有所降低。然而，老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。有關自殺的危險因子，所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症，而54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。通訊作者郭千哲教授表示，對於思覺失調症病患的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，然而有些患者不容易表達自己的心情或是礙於症狀的干擾，在臨床上則必須仔細評估。在年齡上，老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高，需要予以注意。中年以前，酒精限制和毒品防治具重要性。而在適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。總體而言，這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治，提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料，作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險。
8旬翁不明腹痛多日「肚子痛到無法走」！ 一查竟是罕見小腸癌 醫揭6徵兆：多數已晚期
苗栗一名85歲老翁因多日不明原因腹痛到處求診，卻都查不出病因，最後因肚子痛到無法直立行走，被家人送急診，經電腦斷層檢查，赫然發現其小腸處有個近10公分的大腫瘤，且已經破裂、內出血，所幸透過開腹手術，順利切除腫瘤和部分小腸連接處，而病理報告也證實為極罕見的「小腸癌」。85歲老翁因腹痛就醫，檢查出罕見的小腸癌，且已破裂造成內出血。（圖／大千醫院提供）這名廖姓老翁因多日不明原因腹痛到處求診，卻未被診斷出原因，最後因腹痛難耐，由家人送往苗栗市大千綜合醫院急診，經電腦斷層檢查後，赫然發現其小腸處有一個將近10公分的巨大腫瘤，而且已經破裂，造成內出血，醫師於是緊急進行開腹手術，順利切除小腸腫瘤和部分小腸連接處。根據大千醫院外科部主任馮啟彥表示，廖姓老翁的病理報告證實為非常罕見小腸癌，所幸病人術後恢復良好，並持續配合使用口服抗癌藥物。他繼續指出，一般腸胃道癌症最常見的是大腸癌，其次是胃癌和食道癌，小腸癌僅佔1％，實屬非常罕見，小腸包含十二指腸、空腸和迴腸等部位，長度達3至4公尺，癌症初期較不易被察覺，且一般胃鏡或大腸鏡很難診斷出來，容易延誤病情。當出現明顯症狀，包含腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、體重減輕或貧血時，多數已是晚期。馮啟彥也表示，小腸癌發生原因不明，但可能造成的危險因子有許多，例如罹患其他腸道疾病（克隆氏症、大腸直腸癌、乳糜瀉）、淋巴水腫、遺傳、抽菸、飲酒和高油脂飲食等。由於小腸癌初期症狀不明顯，馮啟彥同時提醒，民眾應避免小腸癌的危險因子，如有不明原因腹痛等相關症狀，一定要儘早就醫，安排高解析度的電腦斷層檢查，才不致於延誤病情。