口服抗病毒藥
」 疫情 確診 新冠肺炎 指揮中心 新冠
染新冠致免疫力下降 40歲男菜花反覆發作「醫3招助改善」
「每天醒來的第一件事，就是檢查菜花有沒有復發。」一句話道盡許多菜花患者的無奈。顧家醫療總院長顧芳瑜表示，雖然菜花治療並不困難，但其反覆發作的特性卻常常困擾患者，讓他們承受巨大的心理壓力。顧芳瑜曾收治一個案例，是位40歲改車行老闆，因為過去曾有過幾次不安全的性行為，後來在感染新冠肺炎後，可能因為免疫力低下讓潛伏在體內的HPV以及疱疹病毒雙雙發作。雖然曾使用口服抗病毒藥以及雷射手術治療，但只要遇到工作忙或壓力大，就會再次發作，平均2-3月就發作一次。於是顧芳瑜建議他完整注射三劑HPV疫苗，調整作息，並且使用一些營養品及營養點滴輔助，藉由以上3個方式，該男子目前已經維持7-8個月沒有再復發。顧芳瑜表示，想有效避免菜花反覆復發，建議患者除了遵循醫囑積極接受規律治療之外，快速增強免疫力可能更是預防復發的重要關鍵。他建議在營養品補充方面，可多補充硒、鋅及維他命E三大營養素。硒是天然抗氧化劑，幫助清除體內自由基，保護細胞健康，還能促進男性生殖健康和重金屬排毒，減少病毒的負面影響。鋅則有助促進正常代謝和皮膚健康，提升身體的癒合能力，對於維持免疫功能非常重要。而維他命E則是強效抗氧化劑，保護細胞不受損，促進血液循環與新陳代謝，提升免疫防禦力，讓病毒難以趁虛而入。但由於現代人生活忙碌，可能連三餐都沒法好好吃，遑論按時補充保健食品。顧芳瑜表示，若真的無法按時補充營養品，也可以考慮注射免疫加強點滴，其原理是直接注入營養物質，讓身體可以更快補充吸收，達到有效提升免疫力的效果。
變種M痘入侵亞洲「泰國確認首例個案」 羅一鈞：遲早進入台灣
M痘（mpox，舊稱猴痘）疫情捲土重來，如今病毒逐步從非洲擴散到歐洲和亞洲，其中泰國境內出現亞洲首例變種M痘個案，對此，疾病管制署副署長羅一鈞表示，如果疫情持續擴大，病毒遲早會入侵台灣，接下來將持續戒備，符合接種資格的民眾應儘速前往接種，以防範疫情進一步擴散。疾病管制署副署長羅一鈞。（圖／報系資料照）羅一鈞強調，泰國和非洲的關聯性密切，且位於亞洲交通樞紐地帶，因此如香港、新加坡等地可能較早檢出病例，至於變種M痘入侵台灣的風險，台灣在這些國家之後，新型病毒遲早會進入國內，台灣目前全力整備並針對邊境進行嚴格宣導、檢測，確保疫苗儲備充足，能在病毒入侵時即時偵測並防範。國內自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病以來，迄今本土加境外累計404例，均未檢出新型Ib型病毒；上週1085人接種M痘疫苗，則是創下今年單週新高。而在物資整備上，羅一鈞說國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次接種，另口服抗病毒藥物尚有約440人份。羅一鈞表示，新型M痘病毒主要通過親密接觸傳染，長時間的面對面接觸、飛沫傳染也可能成為傳播途徑，但這並非新的變異株或新的傳染方式。相比流感或新冠病毒的短暫接觸傳染，M痘病毒需要長時間、近距離的接觸才會通過飛沫傳染，主要的傳染途徑依然是親密接觸，包括性行為。據泰國衛生部調查，8月22日泰國確診亞洲首例M痘Ib型個案，為66歲歐洲男性有非洲流行國家旅遊史，入境曼谷後隔日住院通報，衛生單位已追蹤46名接觸者並採取適當防治措施。泰國因本土M痘IIb型疫情上升且持續，疾管署已於去年8月15日針對泰國M痘旅遊疫情建議提升至「第一級:注意」維持至今，因泰國M痘Ib首例無本土擴散情形，疾管署評估無須提升泰國M痘旅遊疫情建議，仍維持「第一級:注意」。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義，如皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。疾管署指出，目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份；另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等），過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力。
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
新冠又開始流行了！疫情預計7月達高峰 疾管署：上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起，預計7月中旬到達高峰，衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會，強調「防疫體系還在」，多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過每周10萬人次，但由於已無適法性，不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）缺貨，莊人祥說明，目前莫納皮拉韋仍有8000多人份，雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購，但因應使用需求和疫情上升，已完成2萬人份採購作業，另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到，莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬於緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效，待EUA失效或庫存用完後，將逐漸過渡到其他用藥，例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維（Paxlovid）用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多，倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用，因此希望開立莫納皮拉韋，莊人祥表示，相信醫師臨床上都有裁量，疾管署也和醫師公會溝通，未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由，未來會做評估，讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會，衛福部長邱泰源（見圖）出席。（圖／中國時報記者劉宗龍攝）莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗，當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物，剛好都是倍拉維的使用禁忌，當時他也認為只能用莫納皮拉韋，但經過和醫師討論，由於倍拉維的療效較好，醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好，最後開立了倍拉維，讓媽媽順利康復。另外，有部分縣市傳出倍拉維也缺貨，莊人祥強調，國內至少還有3個月用量，今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證，屬於處方用藥，民眾如有自費需求，亦可請醫師開立處方箋，向該公司通路購買。近期疫情上升，預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出，這是Omicron第六波疫情，已經超過今年初的第五波的高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例，預估在高峰時會達到每周1000多例，至於整體感染個案，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過10萬人次，提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，目前疾管署建議進醫院戴口罩，先前強制戴口罩是因為第五類傳染病，但現在已經沒有了，因此不會恢復到過去的強制措施，但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
沒確診「全程戴口罩」看醫生！等藥旁邊人狂咳 他回家傻了
國內新冠疫情持續上升，不少人都中鏢。一名網友透露，去看醫生都有全程戴口罩，豈料回家後居然開始不舒服，快篩結果呈現2條線確診，讓他直呼「感覺這次的傳染力很強」。原PO在PTT以「確診潮又要開始了嗎」為題表示，這個月喉嚨一直都很不舒服，上禮拜去診所看醫生，被診斷是扁桃腺發炎，而在等待領藥期間，旁邊的阿姨一直咳嗽，整個過程自己口罩都有戴著，豈料一回家就渾身疲倦，睡醒起來還是很累，接著開始流鼻水、鼻塞。原PO透露，確診時鼻子腫脹的那種感覺回來了，所以進行快篩，結果兩條線確診，「上次確診是在家沒戴口罩，家人傳染給我的，感覺這次的傳染力很強欸，確診潮是不是又要開始了？是說口服抗病毒藥物我以為只有老人或有慢性疾病的人才能領，原來BMI超過30也能領，下次一定記得。」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「躺兩天就好了」、「一堆人咳嗽都不遮」、「就變成新的流感，每年都會變異」、「天氣熱一堆人不戴口罩，加上最近遇到很多咳嗽的人，轉頭一看發現都沒在遮」、「一堆醫生都在說高峰快來了，只是沒人鳥他們」。疾管署25日表示，上周（6/18至6/24）新增817例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一周（6/11-6/17）新增624例上升，累積併發症中65歲以上長者占79%，另上周新增40例死亡病例，與前一周新增38例持平，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署再次提醒，民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷；此外，呼籲65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群，如已接種1劑且間隔12周（84天）則可再接種第2劑以增進保護力，不僅保護自己也保護家人之健康。
新冠進入流行期！「口服抗病毒藥」驚傳大缺藥 疾管署：庫存足夠
國內上週新增328例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週新增263例上升，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增20例死亡病例，累積死亡個案中65歲以上長者占90％，疫情上升且進入流行期。藥界近期傳出新冠肺炎口服抗病毒藥「莫納皮拉韋」缺藥，疾管署回應，目前新冠口服藥物都還有庫存。疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為64％及59％，近期呈緩降；另KP.2及KP.3的占比則略升，KP.2的占比分別為10％及22％，KP.3占比皆為9％，持續監測變異株流行趨勢。疫情上升之際，藥界傳出「莫納皮拉韋」、「倍拉維」缺藥和配給速度太慢等問題。對此，疾管署副署長曾淑慧說明，因應藥物臨床實證最新進展，疾管署諮詢傳染病防治諮詢會專家，檢視近期發表於國際期刊的臨床實證資料，以及世界衛生組織與各國診治指引用藥建議，經衛福部傳染病防治諮詢會建議，基於「莫納皮拉韋」效果有限，決定將其列為「有條件下使用」之藥物，建議醫療人員審慎使用。曾淑慧強調，目前「莫納皮拉韋」及「倍拉維」皆有庫存，足夠供給醫療院所使用，醫療院所如有需要，可向各縣市衛生局申請調度。另外，疾管署提到，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次，全國接種率11.36％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54％、1.55％。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。
指責「藥局囤貨」說 民進黨：廖偉翔該向全國藥師道歉
民進黨發言人戴瑋姍8日表示，國民黨立委廖偉翔日前在立院質詢時，質疑有藥局為了留住客戶，賠錢加價囤貨慢性藥品，除被衛福部長薛瑞元當場駁斥外，更遭藥師公會以影響聲譽來嚴正抗議。戴瑋姍痛批，立委問政本應根據事實，理性問政，然而廖偉翔為求表現，影響全國藥師聲譽，民進黨強力要求廖偉翔應出面向全國藥師道歉。戴瑋姍強調，疫情期間全國６千多家健保特約藥局全數投入防疫，從口罩快篩實名制、送藥到府、調劑口服抗病毒藥物等重大政策，全國藥師守護數以千萬國人健康，但卻遭廖偉翔瞎扯囤藥，隨意中傷藥局藥師們專業操守與能力，廖偉翔應公開道歉，以示負責。戴瑋姍指出，新科立委廖偉翔鬧笑話不指一樁，還沒上任前就貼出「爭取中捷成功」海報，甚至台中瘦肉精事件，食安報告上，對著陳建仁院長質疑「３％沒問題那剩下９７％恐怕有問題」的怪邏輯。「這次又在胡扯，不但不符合實務現況，更造成傷害藥局信譽」，戴瑋姍說，廖偉翔被抗議後又不承認，這就是標準不查證、不負責、不道歉的「三不」立委，呼籲廖偉翔別把問政當兒戲，立法院不是作秀，更不是賣弄演技的場域。廖偉翔不要再用荒謬不實的言論博取聲量，傷害社會。
從免疫學到哲學 與病毒族群共存須有的認知與對策
經歷過SARS-1的國家數目不如SARS-2，因此，2003年7月公布的死亡率，中國和台灣排名1、2，SARS-2的疫情雖台灣衛福部於2019年12月31日通知WHO（世界衛生組織），但未被重視。1月間在瑞士達沃斯（Davos）舉行的世界經濟論壇（World Economic Forum）討論2023年7月1日提出的全球健康議題，不明的疾病─接下來的大病毒（DiseaseX-this is how we should prepare for the next big virus），今年1月CSH（Cold Spring Harbor Laboratory，美國冷泉港實驗室）的bioRxiv（The Preprint Server For Biology，生物學預印本資料庫）發布一篇文章Lethal Infection of Human ACE2-Transgenic Mice Caused by SARS-CoV-2-related Pangolin Coronavirus GX_P2V（Short_3UTR），(SARS-CoV-2相關穿山甲冠狀病毒GX_P2V（Short_3UTR）造成人類ACE2基因轉殖小鼠致死感染)，指出另一個能侵襲hACE2基因轉殖老鼠之大腦的冠狀病毒另一個病毒類GX_P2V，有100%的致死率，是穿山甲內的病毒，西方學者懷疑此GX2017/GX_P2V是早已開始人工製造的病毒，因而引起西方的注意。事實上，本次新冠疫情開始發生是在武漢一實驗室附近的華南濕糧市場，2020年1到7月共有1310萬人染疫，572624死亡案例，當時認為是動物傳人，一位法國諾貝爾獎得主發現病毒基因有2到3片是人工植入，而在2023年6月15日台北時間，美媒的報導，第一位死亡者是實驗室負責人，另有兩同事也隨後發病，因此，一些西方學者懷疑這是否生物戰劑研發的一種。從宇宙大爆炸後100億年，質能互變到45億年後地球產生，從最先氫原子產生進而到氮到氦到碳到氧進而出現有機物、微生物、類病毒、病毒、細菌，而到最後出現的人類，故病毒是人類的祖先，雖生物科技等的發達、突發猛進，但我們對病毒瞭解並與之和平共存，似乎和教科書上的描述與現況並不一致，而且新出現的病毒與人工製造的病毒是否可以溝通而能和平共存，有如機器人和人類？地球暖化的結果在俄羅斯凍原區發現五千年前的病毒復甦，而美國NASA的實驗發現從太空船艙外回到地球的細菌有51％存活，至於外太空到地球的隕石、彗星等，上面也帶有病毒造訪地球，不是突變，不是人工製造，消滅不完的。SARS-1期間尚無抗病毒藥物，且無疫苗，本次的抗疫，許多醫師建議使用口服抗病毒藥物，如Paxlovid或較少副作用的Molnupiravir，但早在2020年，台灣醫界雜誌就有一篇探討COVID-19疫情是免疫學的問題，過去我們對策是以細菌學、病毒學為出發點，這次，雖有一些先見學者、專家提出免疫學為對策的考量，但去年初另有一位醫師提出以哲學的觀點為對策。故和平共存要如何進行？募集更多研發疫苗抗病毒藥物，而達到人類的需求，似乎是緣木求魚，在人類與病毒對抗的武器競賽達標前，提升免疫力及激活自體抗病毒的干擾素才是備戰的主軸。
這2類人注意！流感、新冠雙夾擊 急診醫曝「6重症前兆」：快就醫
秋冬時期是病毒的流行季，不僅季節性流感盛行，新冠肺炎疫情也不斷升溫，對此，急診部主治醫師指出，近1個月來上呼吸道感染的病患明顯增多，症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，醫師特別提醒，如果本身是65歲以上或有慢性病的患者，要留意是否有出現「6症狀」，因為這可能是重症前兆。醫學中心急診部主治醫師日前在臉書粉專「急診男爸one」發文指出，近1個月來發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道感染的病患明顯變多，除了可能是流感所致，也有可能是新冠快篩陽性的患者，「所幸大多都還是輕症，頂多因為發燒或是肌肉酸痛與喉嚨痛，導致不太舒服的感覺，多半沒有嚴重的併發症」。醫師進一步提醒，如果本身是65歲以上的長者，或是有慢性疾病的患者，像是腎臟病、糖尿病、癌症、肥胖、慢性肝病、慢性肺病、氣喘等，都屬於高風險患者，記得要就醫讓醫師評估，是否要開立公費口服抗病毒藥物。此外，高風險患者還要注意是否有以下6點重症前兆，分別為「血氧下降、呼吸困難、持續胸悶胸痛、心跳過快、血壓降低、意識不清」，醫師提醒若出現上述症狀，務必儘速就醫檢查，讓醫師評估是否有併發嚴重肺炎，以利後續治療。最後醫師也呼籲，前往戶外人潮較多的地方，或是相對擁擠的室內空間，仍建議民眾要戴口罩以避免感染，保護自身健康。
秋冬疫情升溫 醫籲：醫療負載需提前部署
全球新冠病毒不斷變異，世界衛生組織已於今年8月將EG.5列為需留意變異株（variant of interest，VOI），近期美國、新加坡已有升溫趨勢，依疾管署統計，國內近四周監測EG.5本土病例佔比逐漸上升中，新冠疫情恐將再升溫，依疾管署公布今年迄今抗病毒藥物領用人份達170多萬份，現有新冠醫療儲備量能是否足夠應加強盤點。國內醫療量能問題醫師提醒，民眾要配合接種疫苗、自主快篩，在新冠輕症階段給予藥物治療，避免惡化住院，尤其脆弱族群更不可掉以輕心，以防醫療量能不足恐影響中重症收治。台北長庚醫院感染醫學科教授黃景泰認為，全球新冠疫情走向開放，不斷有新病毒株出現，醫院裡仍有看到新冠肺炎重症甚至死亡的病例，因此年紀大、有慢性疾病、免疫不足或低下者都屬於脆弱族群，一旦出現疑似症狀時，建議先使用快篩檢測，並盡速就醫確診、積極治療。台灣感染症醫學會理事長王復德指出，秋冬除了新冠肺炎之外，也是流感等呼吸道傳染病好發期，但唯獨新冠肺炎可以由民眾自行檢驗，因此建議脆弱族群如有症狀，優先使用新冠快篩試劑檢測，如為陽性，就醫開立抗病毒藥物治療，可減少重症和長新冠（Long COVID）發生。新冠疫情解封後，醫療院所的各項防疫措施也陸續鬆綁。黃景泰提醒，醫院端若發現嚴重呼吸道感染、有肺炎跡象的患者，無論是否為脆弱族群，仍應保持高度警覺，積極使用快篩或PCR篩檢診斷，並即時給予藥物治療，避免造成更多的重症和死亡。 王復德提醒，接種疫苗也是不可鬆懈的防疫措施。目前已有使用新變異株XBB.1.5製成的新冠疫苗，預計9月底開放接種，如符合資格務必盡速接種，降低重症風險，而10月起接著打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。「進入後疫情時代，雖說與病毒共存，但只適用於條件好的人。」新冠肺炎可透過篩檢並由醫師判定確診，如輕症階段能及時提供口服抗病毒藥物，可有效降低中重症與住院風險。為避免秋冬因疫情升溫恐造成醫療量能超載，疫苗、快篩、抗病毒藥物必須提前部署。
中醫大附醫獲選「全球最佳智慧醫院」 長庚跨院研究「B肝治療邁新里程碑」
外媒《Newsweek》（新聞周刊）以及著名數據資料庫Statista盛大舉辦「2024年世界最佳智慧醫院（World’s Best Smart Hospitals 2024）」最新評比成果於台北時間9月13日晚間出爐，中國醫藥大學附設醫院上榜，獲選全球最佳智慧醫院。這也是今年六月榮獲國際智慧醫療頂尖大獎:「2023 HIMSS戴維斯卓越獎( HIMSS Davies Award of Excellence)」之後，中醫大附醫再獲全球醫療專家評選，榮獲世界頂尖智慧醫院前330強，臺灣名列前二，私立醫院龍頭寶座，位居第一。由周德陽院長領導的團隊開發的三大智慧醫療平台「智抗菌平台i.A.M.S」、「遠距AMI平台」以及「智慧肺護守ARDiTeX」，成功提升患者存活率20%，拯救更多重症患者。中醫大附醫獲HIMSS 2022數位健康指標DHI全球前三及2023的HIMSS戴維斯卓越獎等國際智慧醫療頂尖大獎，成為唯一獲得戴維斯卓越獎的台灣醫院，也是今年唯一來自亞洲獲此殊榮的醫院，並受到400多家國際媒體的報導。中醫大附醫致力於將臨床數據訊息分析，推動與改進照護流程，是獲得國際評審肯定的關鍵：「遠距AMI平台」利用救護車AI輔助系統到院前檢測出心肌梗塞病患；「智抗菌平台i.A.M.S」結合人工智慧提升病人存活率23.7%；加護病房創建「智慧肺護守ARDiTeX」，讓急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人提高20%存活率。此外，智海系統 (gHi system) 的推出，使病歷記錄更高效，同時致力結合「虛擬健保卡 X 中國醫點通」，讓民眾就醫流程得以一支手機打通關。另外，台灣B肝治療再現重大突破！林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作，針對1,087位肝硬化病人進行長達十年的治療追蹤，結果證明固定療程組病人相對於長期服藥組病人，不但肝癌發生率減少50.3%，病毒的清除率更超過12.8倍，肝病死亡風險亦減少67%。這項成果可望繼續引領B肝治療邁入新里程碑。長庚醫院這項全球矚目的固定療程B肝治療的研究成果，是目前樣本數最大、追蹤年代最久、最具說服力的研究，近日已獲肝臟學頂尖期刊「肝臟學(Hepatology)」接受並準備刊登。固定療程B肝治療最早是由在國際B肝研究領域有極崇高地位的中研院院士廖運範教授在2000年「亞太B型肝炎指引」提出，歐美肝病學會2016年起跟進，研究團隊成員包括林口長庚肝病研究中心簡榮南教授、鄭文睿教授、陳益程副教授、基隆長庚肝病研究中心林志郎教授。簡榮南教授表示，目前B肝的口服抗病毒藥物，僅只抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因體(cccDNA)。反觀宿主的免疫功能，是目前清除cccDNA的唯一利器。有趣的是，在健保規範之下的藥物固定療程治療後停藥，若是發生肝炎復發，剛好給宿主一個機會產生自發性免疫病毒清除。為進一步證明固定療程的安全性及療效，林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作，針對1,087位服用口服抗病毒藥物的B肝相關肝硬化病人進行長期追蹤研究，其中494位為固定療程組，593位為長期服藥組。在平均追蹤10年後結果顯示，固定療程組的肝癌發生率比長期服藥組低(15.7%比26.8%)，肝病死亡風險亦減少67%，同時固定療程組的病毒清除率也高過長期服藥組12.8倍。53歲的肖先生是B肝帶原者，在48歲時因反覆肝炎發作而接受肝臟切片檢查發現有肝硬化，開始接受3年口服抗病毒藥物治療，2年半時間都穩定處在病毒完全偵測不出的狀態，在與醫師討論後進行停藥與密集追蹤，在停藥第8年正式消失並隨後出現抗體。超音波也從原本肝硬化的表現在停藥第二年後逐漸有改善，第9年時已看不出有肝硬化的跡象，彈性纖維超音波也顯示輕度纖維化(第一級)。廖運範院士表示，這項研究結果給了固定療程B肝治療重量級的證據，比起長期服用藥物，姑不論金錢的耗用，服藥的不便，光是可大幅減少肝癌，增加病毒清除及增加病人存活，就應相信，B肝固定療程的證據強烈顯示，此治療方式會給病人帶來最大的好處。院士也提醒所有B肝患者，應定期追蹤，生活作息宜正常，需服藥治療者，應遵從醫囑服藥，一旦停藥，更應遵從醫囑定期追蹤，如此雖有B肝，仍可過著彩色人生。
新冠重症男性患者高於女性！ 把握治療切勿錯過黃金期
歷經第四波疫情，新冠肺炎確診人數在近期趨緩，疾管署指出重症患者仍以高齡長者或慢性病患為主，提醒高風險族群仍不可輕忽確診風險！除了這幾類族群，國外研究也指出男性新冠患者相較女性更容易併發嚴重症狀、住進加護病房，更被視為高風險因子之一。新冠重症患者 男性比女多4成台灣感染症醫學會王復德理事長指出，國外研究發現，新冠肺炎男性確診者的重症率高達女性的3倍多，顯示男性相較女性更容易併發出重症，甚至死亡；國內醫師也觀察到類似現象。性別差異推測的原因包括有：男女賀爾蒙差異、男生社交活動多與男性就醫意願較低等因素有關。陳主任表示，男性確診者往往會拖到症狀嚴重才願意就醫；高風險族群，一旦延誤就醫錯過黃金治療期，病情容易快速惡化。提醒具高風險因子的男性更應格外小心防疫。氣喘確診不就醫 併發重症誤婚期中榮民總醫院感染管制中心陳伯彥主任分享，診間曾有一位氣喘病史患者，雖然年紀輕輕才20多歲，平常沒有規律追蹤控制，屬於新冠重症的高風險族群；感染新冠後沒有立即就醫治療，因此病情迅速惡化，需要加護治療(持續發燒、呼吸窘迫、昏迷等，需要插管、氧氣與特別治療)，最後連原先的結婚計畫都耽誤了，婚禮不得不延後舉行。王復德理事長提醒，大多民眾都知道高齡長者應特別小心防疫，但年輕人若有慢性病史，其實也是重症高風險族群，一旦確診要於黃金5日治療期內就醫服用口服抗病毒藥物，才能降低重症機率。
小兒急診8月人數爆增 孩童高燒7天…醫：特別是「這族群」
近期台灣流感疫情稍降，不過小兒急診可能感受不到。一名醫師表示，「進入8月後到小兒急診室看診人數大增。」特別是某個族群的小孩，得了流感高燒會長達5到7天。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》發文，「進入暑假，根據疾管署的流感速訊，整體流感疫情稍微下降，但我在小兒急診室看診的感受不見明顯緩和，兒科留觀區一樣爆滿，需要住院的病人仍需長期間候床。」謝宗學表示，兒童急診人次有下滑，特別是新冠病人，不過高燒流感的兒童沒減少，「詳細詢問流感可能的來源，幼童族群主要來自托嬰中心、幼兒園、或家庭；小學以上兒童族群主要來自安親班、暑輔、或營隊活動。此外，還有一個特別族群，進入8月後到小兒急診室看診人數大增，就是8/1開始初次進入幼兒園生活的孩子。」謝宗學指出，「跟新冠肺炎相比，流感高燒時間明顯較長。新冠肺炎高燒期通常只有2-3天，流感高燒期可以長達5-7天，即使流感有抗病毒藥物可以治療，也要使用2-3天後療效才會顯著，高燒期才能緩解。此外，即使沒有演變成重症，感染流感的孩子倦怠期也比新冠肺炎長，無法飲食有注射點滴需求的孩子相較新冠肺炎大為增加，更加消耗兒童急診留觀區和兒科一般病房的容額，塞床現況短時間很難解除。」謝宗學強調，「現在能做的事是，若確診流感，好好將公費口服抗病毒藥物五天的劑量服用完全；若無法吃藥或嘔吐，可以跟醫師討論是否可以改成自費靜脈注射型抗病毒藥物。同時要注意流感重症危險徵兆，若體溫大於等於41度或使用藥物退燒後孩子的活力食慾依然很差或呼吸急促，馬上帶孩子到兒童急診看診，釐清是否演變成流感重症。」
疫情趨緩！8月15日起新冠自主管理天數縮至5天 支持性給假取消
新冠疫情趨緩，民眾也逐漸回歸日常生活，疾管署1日宣布，將自主管理天數，從10天縮短至5天，此外也將取消在自主健康管理期間，給予的支持性給假措施，將回歸原本的病假規定，新制預計8月15日上路。疾管署指出，根據監測資料顯示，近期國內嚴重特殊傳染性肺炎疫情趨緩，為使民眾回歸日常，經評估國內外疫情狀況、病毒變異情形，且推估國內民眾群體免疫超過八成，宣布自2023年８月15日起(以篩檢陽性日為準)，COVID-19篩檢陽性輕症、無症狀民眾，自主健康管理天數由10天縮短至5天，同時軍職人員、公務人員、教師、學生等對象在自主健康管理期間，無需給予支持性給假措施，而後續民眾若有請假需求，請依各類主管機關規定之假別辦理。疾管署表示，疫情雖已趨緩，但感染及傳播風險仍在，民眾於自主健康管理期間如須前往醫院，仍需配合相關醫療或感染管制措施，另外也請落實衛生防護措施，並建議民眾接種疫苗，以提升自身及社區保護力，降低疾病傳播風險。此外，自主健康管理期間，若有出現症狀，也請在家休息，並儘量避免非必要的外出，若必須外出時，也請全程佩戴口罩。疾管署特別提醒，65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全、免疫低下病史者等具「COVID-19重症高風險因子」之民眾於快篩陽性後，請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症之風險。
無症狀輕忽B肝 55歲男健檢驚見肝硬化…醫揭病程3部曲：最終章是癌
55歲的王先生，年輕時曾被檢查出得過B型肝炎，雖然醫師有提醒日後需要定期追蹤，不過當時的他認為B肝感染的人不少，即便感染也不會有太大健康危害，由於他也沒有不舒服症狀，就忘記醫師的叮嚀再去追蹤檢查了。事隔數十年，王男接受健康檢查，發現肝臟已經開始硬化，所幸尚未有腫瘤發生。北投健康管理醫院梁程超副院長表示，沒有健康檢查習慣的王男近日陪伴太太一起安排健康檢查。已知有B肝的他，在透過腹部超音波檢查時，發現肝臟有脂肪肝，並且肝臟體積偏小、肝臟的紋路較粗糙、肝表面呈現不平整狀態，這些影像的特徵代表肝臟已有肝硬化；當天，健檢項目也包含有腹部磁振造影，所幸肝臟尚未有腫瘤發生。梁程超指出，肝臟被稱做沉默的器官，由於內部沒有痛覺神經分布，所以肝臟在初期發生病變時毫無異常不適感。以王先生的案例來說，與大多數感染B型肝炎者一樣幾乎沒有症狀，但長期疏忽未定期追蹤，錯過了可能在肝臟慢性發炎階段的藥物控制，放任肝臟長時間的反覆發炎，使肝臟細胞發生纖維化，進一步導致肝硬化。梁程超補充說明，早期肝硬化的症狀通常也不明顯，嚴重時有可能發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。若是此時才意識到肝臟發生問題再去就醫檢查，有很大的機率肝臟已處於肝硬化階段，倘若後續再沒有妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌的最終章。梁程超也分享，常見民眾詢問是不是一旦肝硬化，就沒辦法逆轉，也沒辦法避免得到肝癌嗎？他表示B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，可避免B型肝炎病毒造成肝臟反覆發炎，不但肝功能可漸漸恢復，以往的研究也顯示肝硬化等級有下降的趨勢，所以肝硬化是有機會逆轉，而且也能夠將低罹患肝癌的風險。所以B型肝炎的帶原者，一定要定期追蹤檢查，如果有符合抗病毒藥物的治療，醫師也會評估後給予治療。梁程超醫師提醒，民眾若想知道自己的肝臟健康狀態，檢查方式其實很簡單，只要抽血及超音波檢查就可了解；也再次呼籲若有B型肝炎或C型肝炎，一定要定期追蹤，如果符合抗病毒藥物治療者，一定要接受治療，才能降低肝硬化及肝癌的風險。
新冠輕症自主管理時間擬縮短為5天 疾管署：已有共識
新冠肺炎疫情進入第4年，國內3月20日起，推動輕症免隔離，可自主健康管理至快篩陰，或是滿10天為止。為回歸正常生活，近期疾管署召開專家會議，有共識將自主健康管理天數縮短至5天，目前正與各部會進行溝通，待確定配套措施後，就會正式公布。根據疾管署現行規定，輕症個案不必強制隔離，採取0+n自主健康管理，建議有症狀時在家休息，避免非必要外出。無症狀或症狀緩解（退燒至少1天）後，可戴口罩安心外出，並配合自主健康管理至快篩陰性，或發病採檢陽性滿10天；若具重症風險因子，則應盡速就醫，以利即時開立口服抗病毒藥物。一旦出現肺炎或其他併發症而住院、死亡者，醫事人員才須通報。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎昨接受電台專訪時表示，新冠雖然是輕症，但得到了還是有影響，需要自主健康管理，民眾還是要請病假。如果是2條線，現在的規定是自主健康管理10天，或自主健康管理至轉陰為止，最近會縮短為5天。李秉穎說，與病毒共存，一定是要朝向放寬的作法，專家之所以同意減至5天，是為了避免干擾到民眾的生活。由於新冠肺炎的重症、死亡比例仍高於流感，現階段還無法完全解除自主健康管理，才會將天數訂在5天。對此，疾管署副署長曾淑慧透露，不論是新冠肺炎從5類變成4類、從強制隔離變成沒有強制等，都希望疫情到某個程度以後，能讓大家回歸正常生活。專家會議確實在討論將輕症個案的自主健康管理天數從10天改為5天，目前有一定共識，不過還要再和其他部會討論，現在已在溝通，確定後就正式公布。
暑假來臨新冠面臨高峰期 醫師曝3種人應注意重症可能
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】新冠降級、口罩解禁之後，五月起確診人數又逐漸攀升，正式進入第四波疫情高峰。根據疾管署六月最新統計指出，光是有通報的中重症個案，每天平均至少超過200例，是五月初的2倍，每天更有逾20例死亡個案。而七月將迎來解封後的第一個暑假，不只出遊人潮增加，接觸和感染病毒的機率也將大幅上升。為保護中重症高風險民眾，台灣感染症醫學會打造新冠肺炎衛教巡迴展，首站於臺北醫學大學附設醫院展出，盼高風險族群積極維持防疫習慣，掌握防疫正確要領，遠離重症與死亡威脅。76歲男及時就醫躲過重症，30歲男靠葉克膜及呼吸器撿回一條命！臺北醫學大學附設醫院成人感染科莊涵琄主任表示，光六月份，每天最多高達半數門診患者都是新冠快篩陽性的民眾，相較上個月至少成長2至3倍，中重症的住院病患也增加至少6成，其中約9成6都是高齡長者或慢性病患。莊主任提醒，雖然新冠肺炎已降級，但對於年長及有慢性病病史者，仍存有相當大的健康風險，一旦感染導致中重症症狀發生，插管、造成永久性肺部損傷等後遺症甚至死亡都在所難免，推估七、八月暑假疫情仍會維持在高峰期，高風險民眾千萬不可鬆懈。莊主任分享，自己兩個月前於診間遇過一位76歲先生，因為年紀大又有患有心血管疾病，同時也有第二型糖尿病、呼吸中止症、高血脂等共病，屬於新冠重症的高風險族群，確診時積極就醫取得口服抗病毒藥物治療，把握五日的治療關鍵期後，幸運的沒有發生嚴重併發症，至今也沒有甚麼後遺症。然而，另一個案例就沒有如此幸運了！一位30多歲男性BMI過高，屬於高風險族群，雖然接種過3劑疫苗，但因為沒有馬上就醫治療，因昏迷而送醫急救，到院後一度出現休克、多重器官衰竭，必須裝上葉克膜和呼吸器，歷經醫療團隊奮力搶救才得以脫離險境。莊主任提醒，若具有重症高風險因子，一旦確診新冠，不論症狀輕重，都應立即就醫治療，才能避免後續併發嚴重症狀危及生命。新冠病毒變異、感染社區化，北醫附醫為民眾堅強後盾！臺北醫學大學附設醫院施俊明院長分享，近期病毒發展以XBB變異株為主流，具「免疫逃脫」特性，傳染力更高，且容易重複感染，為能提升院內感染控制成效，已將防疫措施制度化，藉由機動性採檢，隨時掌握住院病患健康狀況。台灣感染症醫學會王復德理事長則說，新冠疫情已三年多，病毒仍持續威脅民眾健康，就目前看來防疫這條路沒有盡頭。然而七月暑假開跑，期間出遊民眾增加，民眾接觸、感染病毒機會將大幅提高，預估接下來更可能有機會出現新一波確診高峰，因此趕在這波疫情前，學會將防疫與衛教重點放在保護高風險族群的民眾，特別規劃醫院衛教巡迴展，針對高風險族群群聚的場域，直接做面對面的衛教工作，積極提升民眾防疫知能，正面迎擊新冠病毒。王復德理事長指出，65歲以上長者、慢性病患、免疫力低下族群一旦感染新冠肺炎，都更容易出現嚴重併發症，若民眾符合上述條件或家中有這類族群，接下來更應特別小心防疫。除了應接種至少三劑疫苗，若不幸確診，應立即至診所就醫領取口服抗病毒藥物，預防重症及死亡。北醫展覽至7月8日 邀請就醫民眾積極參與北醫附醫7月3日敲響「新冠衛教巡迴展」，預定展至7月8日；王宇婕擔任大使，特別邀請民眾停留北醫大廳，駐足了解認識這新一波新冠防疫，更歡迎您的家人共襄盛舉，防疫一起來。學會也將在8月和10月，分別前往至台中榮民總醫院和高雄醫學大學附設醫院，歡迎中南部的朋友一起來看展，屆時王宇婕也會出席與民眾互動，一起守護家人遠離新冠！台灣感染症醫學會也邀請民眾透過學會打造的新冠肺炎衛教網站，掌握最新防疫資訊 Fight Covid-19衛教網站：https://reurl.cc/2LW5oa，或查詢口服抗病毒藥物領取地圖：https://reurl.cc/3xK1oV
清冠一號7月起需自費 國外恐較容易購買
「台灣之光」清冠一號，隨著中央紓困振興預算6月30日到期，7月1日起公費不再補助，一盒要價約1500~1800元，民眾要自費了！相較於近日政府大手筆補助大學及高中學費花上百億，前衛生署長楊志良認為，疫情仍在持續，教育平等，健康也要平等，「政府不差這一點錢」。而清冠一號緊急授權使用（EUA）於明年6月到期後，僅2家藥廠有意願申請正式藥證，但臨床試驗難度高，藥證取得仍是未知數，反觀清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，且可以在網路上販售，未來恐怕國外比台灣還容易買到。楊志良呼籲 政府不差這點錢根據衛福部中醫藥司統計，截至6月下旬，服用公費清冠一號患者約171萬人，確診者使用率17％，中醫師看診開立清冠一號，不分品牌，每盒可以1500元申報，使用總經費共25億多元。衛福部中醫藥司司長黃怡超表示，台灣清冠一號7月1日起將改自費，病人需由中醫師看診開立處方箋後才能自費使用，或可請中醫師開立健保給付的其他中藥配方來緩解不適。一盒清冠一號，市價約1500~1800元不等，未來若有民眾一家多人確診，恐怕就要花上數張千元大鈔才吃得起。然而，近期政府不斷釋出利多，繼宣布補助每名私立大學學生2.5萬元學費後，又取消高中學費的排富規定，所有學生一律免費，補助達上百億元，相較之下，清冠一號才用了25億元。目前新冠第四波疫情仍處於高原期，楊志良認為，疫情還在持續，需要清冠一號的患者比起大學生人數並不多，使用的量也不大，補助是否延續，應有討論空間，「政府不差這一點錢」。疫情還在燒 補助延續有空間除了沒有公費補助，清冠一號日後在國內恐怕也將更難買到！清冠一號EUA雖延長到明年6月，據悉，輕症免通報後、加上西藥的口服抗病毒藥物「剩很多」，藥廠認為利潤不多，不願投入藥證申請，國內12家藥廠，只有順天堂、天一，2家藥廠願意申請正式藥證。中醫藥司表示，順天堂、天一預計分別與林口長庚、中國附醫兩醫院合作，中醫藥司將各補助300萬、250萬元，傾全力輔導協助兩家藥廠通過臨床三期試驗，盼讓國家之光能「永續」。藥證申請難 國外反而好買但要通過三期臨床試驗，難度非常高，官員透露，雖然國內服用的人數已經很多，但多數都是確診個案，且是吃過藥物的人，已沒有對照組可參照，也很難找到願意只吃安慰劑組別的民眾。中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，因此不必申請正式藥證，可以在網路上販售，「光是在亞馬遜上就賣得非常好」，未來恐怕國外比台灣還容易買到。中醫藥司有責任要讓清冠一號轉為處方用藥，否則藥廠認為沒有利多，生產意願都不高，「台灣之光」恐怕凋零。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，輕症免通報免隔離後，不少民眾會自行購買常備藥，臨床觀察多起65歲以上長者，一感染就先吃清冠一號，送醫後合併吃口服抗病毒藥物，導致嚴重的急性腎衰竭情況。他提醒，勿將兩種藥物一起使用。
上周平均日增209例確診 逾5成是XBB「併發症65歲以上佔76%」
疾管署今（30）日公布國內自3/20新制實施後，近7日（5/24-5/30）每日平均新增209例COVID-19本土確定病例，較前7日（5/17-5/23）之每日平均新增203例上升；5月起本土併發症累計4,904例，未打滿3劑疫苗有2,416例（約49%），其中又以未曾接種任何一劑疫苗者約70%為多（1,684例）。上週（5/21-5/27）平均每日新增20例死亡，較前一週（5/14-5/20）之每日死亡平均數18例上升；新增死亡個案中，95%具慢性病史、58%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。綜合病例趨勢、醫療資源使用情形、口服抗病毒藥物開立數及住宿式機構陽性率等指標研判，疫情處於上升階段，須持續監測。疾管署指出，上週新增檢出160例Omicron亞型變異株確定病例。其中89例本土個案分別為59例XBB、29例BA.2.75、1例BF.7；另71例境外移入分別為58例XBB、12例BA.2.75、1例BA.2。近四週監測總計，本土檢出病毒株XBB佔59%，已為主流株，其次為BA.2.75佔39%，須密切觀察。WHO表示XBB、BQ.1及BA.2.75等變異株具較佳傳播力及適應力，BA.5次世代疫苗對變異株仍具保護力，而全球XBB及其衍生變異株佔比約9成，以XBB.1.5為多(41.6%)，另XBB.1.9.1(15.7%)、XBB.1.16(13.2%)、XBB.1.9.2(5.2%)及XBB.2.3(3.6%)佔比上升，但現有證據顯示致疾病嚴重性未明顯增加，將持續密切監測國際間之病毒株演變與流行。疾管署進一步說明，因應國內近期COVID-19疫情上升，併發症中65歲以上長者佔76%，且併發症及死亡個案多具慢性病史及未接種滿3劑疫苗，為降低長者感染COVID-19後發生重症和死亡風險，請長者儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗以及早獲得保護力。此外提醒兒童如出現抽搐，意識不佳或持續昏睡，呼吸困難或有胸凹現象，唇色發白或發紫，血氧飽和度低於94%，肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，體溫大於41度，肌躍型抽搐，步態不穩請立即就醫，以即時治療，獲得妥善照護。疾管署呼籲，接種次世代疫苗追加劑對BQ.1、XBB等新興變異株仍具效力，請符合資格且尚未接種的民眾儘早接種，並仍應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣，特別是以下四種情形：有發燒或呼吸道症狀、年長者或免疫低下者外出時、於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身及他人健康。