呼吸停止
」 醫師 呼吸中止症 打呼
2日低溫冷颼颼！新北內科急症增多 17人無呼吸心跳送醫
受大陸冷氣團影響，全台各地氣溫驟降，連日低溫導致內科急症增多。根據消防局統計數據，昨（21）日至今（22）日中午僅新北市就發生17例內科心跳呼吸停止（OHCA）案例，其中10人搶救成功。根據中央氣象署資料，21日清晨受大陸冷氣團影響，在新北市石碇地區測得平地最低溫9.5度、22日新北石碇、五股地區亦分別測得平地最低溫9.5度。對此，氣象署同時針對新北、宜蘭、苗栗等地發布低溫特報，提醒民眾注意保暖，尤其早晚氣溫驟降，更需防範低溫對健康的威脅。消防局指出，昨日新北市因內科OHCA送醫的案例有13例，其中9人成功救活；而截至22日中午，新增4例內科OHCA，其中1人救活。醫護人員表示，低溫易引發心血管疾病或加重慢性病症狀，建議長者及高風險族群特別注意防寒。氣象署在低溫特報中提醒，請民眾務必加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；此外，冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
中年胖男打呼太吵被老婆踢下床 醫：「這症」多和肥胖有關
你睡覺會打呼嗎？內科暨減重專科醫師陳威龍分享，一名45歲男性患者體重近100公斤，睡覺因為打呼太吵被老婆踢下床，「我建議他睡前戒除酒精，而且必須減重，因為呼吸中止症多數患者都跟肥胖有關。」陳威龍在臉書發文，「我遇到的這名45歲男性患者，他的體重將近100公斤，他太太發現枕邊人怎麼打鼾聲越來越大，把他趕到客廳沙發上睡，隔天起床夫妻兩人都沒睡好，精神狀況也很差，雙方情緒欠佳，影響夫妻感情，險些鬧出中年婚姻危機。這位患者到大醫院看了耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科，診斷出睡眠呼吸中止症。除此之外，還合併 高血壓、高血脂 以及 血糖偏高等問題。」陳威龍說，胸腔內科醫師也強烈建議患者減重，不然要做手術，但患者不但不減還愛喝酒，生活習性讓症狀惡化，「他來我的診間跟我聊聊男人的煩惱，從檢查數據和身體數值看來，他患有嚴重肥胖合併代謝症候群，因此除了藥物治療外，我幫他制訂了一套健康計劃，包括飲食調整、運動規劃和生活作息建議。一個月後，他成功瘦了5公斤，睡眠呼吸中止症的症狀有了明顯改善，暫時免去手術的擔憂，也讓夫妻之間恢復了和諧。」陳威龍解釋，「睡眠呼吸中止症候群是一種睡眠中呼吸反覆停止的疾病，會導致睡眠期間反覆缺氧。睡眠呼吸中止症的症狀通常是由枕邊人先發現的，例如睡覺時發現對方『鼾聲如雷』，甚至有呼吸停止的現象。另外，也有一部分的人是因為睡眠品質不好，常常半夜感覺吸不到氣而驚醒，自己發覺不對勁而就醫，這些都是典型的睡眠呼吸中止症的徵兆。如果有睡眠呼吸中止症，置之不理，長期缺氧會增加高血壓、心臟病、中風等心血管疾病的風險，甚至可能導致猝死。」陳威龍說，阻塞型睡眠呼吸中止症是最常見類型，通常是肥胖、頸部脂肪堆積等情況引起；第二種中樞型睡眠呼吸中止症較少見，常見於心臟衰竭、腦部疾病等患者。至於如何改善？陳威龍表示。減重能減少頸部脂肪堆積，也要避免喝酒，因為酒精會放鬆喉嚨肌肉，也要避免仰睡，因舌頭和軟顎容易阻塞氣道，側睡阻塞氣道，「中重度患者可以在睡覺時使用正壓呼吸器（CPAP），幫助維持呼吸道暢通。」陳威龍強調，「如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，應儘早找醫師進行檢查和評估。最重要的，要維持良好的生活和飲食習慣，也要適宜控制體重，降低潛在的併發症風險。」
疑吃蝸牛食物中毒！患者抽搐、失去呼吸心跳 台東部落至少6人命危送醫
台東金峰鄉南迴線賓茂及壢坵部落，今（18）日凌晨傳出多人疑食物中毒事件，目前已知有6人分別由救護車及家屬送醫，到院前多半出現抽搐等症狀，更有人在送醫途中失去呼吸心跳。據了解，患者均在昨（17）日參加某親友喪事，並都食用過蝸牛、田螺、小米粽、芋頭梗等食物，但詳情有待進一步調查釐清。台東消防局今天凌晨3時許獲報，金峰鄉壢丘部落有2人出現抽搐症狀，而在同一時間，賓茂部落也有人傳出類似狀況；消防局派出救護車協助送醫，另有2人由家屬自行送醫，但患者均在半路上陸續出現心跳、呼吸停止的狀況。根據《自由時報》報導，目前已知有6人命危，分別送往馬偕、基督教及台東醫院搶救，其中一名在馬偕陪診的男子透露，昨晚不少人一起吃了蝸牛、田螺、小米粽、芋頭梗等食物，他自己也有食用，但沒出現異常狀況，家人卻陷入昏迷。據悉，昨天中午金峰鄉賓茂部落有位老婦人疑自行採集上述食物煮食，卻在當晚7時許過世，當時親友僅認為是單純病死，約有30人在晚上聚集守靈，一同食用死者生前留下的食物，結果陸續出現類似症狀。還有一位家屬指出，昨晚親人參加喪事時，吃了帶殼的水煮蝸牛，之後便在凌晨1時許出現嘔吐狀況，至3時許就開始抽搐。此外，疑似中毒者可能不止這6人，並有其他輕微嘔吐等症狀，詳細人數及相關情形、中毒來源仍有待台東縣衛生局調查統計。
嘉義縣路口悲劇！汽車與機車相撞 77歲老翁「未戴安全帽」重傷不治
嘉義縣台19線27日下午3點多，發生一起嚴重的交通事故，當時，77歲的陳姓機車騎士與27歲的轎車駕駛，在朴子往義竹方向的台19線88公里處路口相撞，這場撞擊導致機車騎士倒地不起，經過急救送醫後仍宣告不治，而轎車駕駛則未受到傷害。事故發生在一個繁忙的交會路口，根據目擊者和警方的初步調查，事故的發生可能與雙方車輛在路口未能適當減速和讓行有關，77歲的陳姓男機車騎士，當時正在東西向的防汛道路上行駛，而轎車駕駛則沿台19線南北向行駛，2車在路口相遇時，疑似因為雙方未能注意到彼此的車輛，導致猛烈撞擊，機車騎士連人帶車倒地，當場失去呼吸心跳嘉義縣消防局接到報案後，迅速派遣救援人員前往事故現場，抵達後，消防隊員發現機車與轎車的碰撞造成陳男呈現「心跳呼吸停止」（OHCA）狀態，消防隊員在現場進行急救處置，隨後將傷者送往長庚醫院進行進一步的救治，不幸的是，陳男在醫院經過全力搶救後，仍因傷勢過重而宣告不治。嘉義縣消防局再次提醒所有駕駛人應該謹慎駕駛，特別是在交會路口，應遵守交通規則，減速行駛，注意行車狀況，確保行車安全；此外，消防局也強調陳姓機車騎士因未佩戴安全帽而導致傷勢嚴重，對於機車騎士來說，安全帽能夠有效減少因碰撞而造成的致命傷害。
腸病毒71型流行「重症恐致死」 醫示警噴酒精沒效…靠2招預防
腸病毒疫情正在流行，堪稱最兇悍的「腸病毒71型」，曾在1998年發生大流行，致死率近2成，如今捲土重來，令家長相當擔憂。去年有2家腸病毒疫苗上市，可以有效提升對幼兒的保護力，但醫師提醒要做好2件事，才能達到真正的預防效果。黃俊斌醫師指出，過去腸病毒大流行屬1998年最為嚴重，造成許多病童重症或死亡，其中腸病毒71型最具威脅性，病程從最輕微的手足口病進展到中樞神經感染、心臟衰竭等，一旦進展到危及生命的心肌炎時，治療只能選擇免疫球蛋白、強心劑、甚至葉克膜暫時度過急性期。過去曾有感染腸病毒71型的未滿2歲孩童，原本沒什麼問題，但幾分鐘後立刻心跳呼吸停止。黃俊斌指出，過去對腸病毒沒有什麼藥物或疫苗可以預防，但自去年開始已有2家疫苗可以使用，對於幼兒的腸病毒71型保護力能有效提升，減少急重症的風險。不過他提醒，新的疫苗只能防範腸病毒71型，其他型別的腸病毒無法保護。黃俊斌說明，由於腸病毒的結構沒有套膜，因此使用酒精無法破壞病毒結構，加上傳染途徑是經由食物、水、糞便的接觸，在接觸病患的排泄物後，要用漂白水或濕洗手，才能有效預防。
桃園男颱風天「自助洗車」突倒地昏迷 急救後仍身亡
桃園市昨（25日）發生一起死亡意外，一名53歲陳姓男子在自助洗車場洗車時，突然不明原因倒地失去呼吸心跳，雖然警消獲報後，立即趕往現場救援，但最終陳男仍不幸身亡。據了解，這起事件發生在25日下午5時許，當時一名53歲陳姓男子開車出門，前往八德區一間自助洗車場洗車，沒想到過程中卻不明原因倒地，直接失去呼吸心跳，桃園市消防局也在下午5點34分接獲民眾通報，八德區東勇北路一間自助洗車場有民眾疑似觸電失去呼吸心跳。救難人員趕到後，發現陳男倒臥右側車頭前，旁邊散落打蠟工具，趕緊一邊CPR一邊扛上救護車送醫，但陳男最終仍不治，至於詳細死亡原因仍未知，由於一度傳出陳男是因為觸電才會失去呼吸心跳，後續警方也會同消防救護會、台電人員到場勘查，不過初步檢查現場並無漏電問題，且陳男身上亦無觸電後遺留傷痕，究竟陳男是因為什麼原因身亡，待檢方與法醫於今日相驗遺體後才能進一步釐清。事實上，衛福部曾說明，臨床表現上，觸電所造成的傷害包括電流直接的傷害，導致心室纖維顫動；抑制延腦呼吸中樞，造成呼吸停止；電流使橫隔膜及胸壁肌肉產生收縮，造成呼吸肌麻痺；肌肉、血管、神經遭電流通過，引起受損；皮膚因為水分而使阻力降低，造成電流由皮膚經過引起皮膚灼傷等。衛福部表示，一般在家裡所引起的觸電，若為110伏特，情況不嚴重者，只要依灼傷的嚴重度，注意處理外傷即可若沒有引起意識不清、心跳停止、呼吸停止等嚴重症狀，多半可以觀察，不需緊急就醫；若是觸電後，若有胸悶、心律不整、呼吸不順、冒冷汗、小便量減少或意識不清等情形時，應儘速就醫。此外，觸電後，施救者務必先切斷電源，用乾的木棒（或其他絕緣體）將觸電者與電源分開，然後立即求救；並試著叫醒患者，檢查呼吸；若無呼吸，則依照急救原則施予急救，直到救護人員到達。
王陽明掐懷秋來真的「呼吸停止」 龍天翔酒後鬧事喊後悔：我都70歲了
電影《角頭－大橋頭》今（11日）舉辦預告發佈會，監製張威縯率領高捷、龍天翔、王陽明、張懷秋、張再興現身。龍天翔先前爆出酒後失控，搭計程車拒付車資，還與警方爆發肢體衝突，今是他爭議過後首次露面，對此他直呼相當後悔，「我個性比較衝動，要跟各位朋友說抱歉！」高捷先前在金曲上講「晚上好」，引發網友熱議。（圖／趙文彬攝）龍天翔坦承酒後脫序，自嘲自己都70歲了，行為就像電影副標題「向天借膽」一樣，宣傳期間他會努力遵守規定不喝酒，「我這個人個性比較直、比較衝動，沒辦法拿捏很好，這次事件滿後悔的，我都要70歲了，好好一個紀錄就這樣打破。」同樣鬧出爭議的還有高捷，他先前在金曲獎頒獎典禮上講出「晚上好！」被不少網友砲轟是大陸用語，對此他解釋單純就是生活問候語，心情沒有受到太多影響。王陽明（左）、張懷秋片中有架脖子衝突戲，兩人上戲來真的。（圖／趙文彬攝）王陽明暌違10年再度回歸《角頭》系列，詮釋第一集的經典人物Michael。他表示10年來一直期待回來演出《角頭》，每年都問監製張威縯什麼時候可以回來演出，「過了十年終於有這個機會，我想到有很多地方可以更好。」不過他雖然在電影裡耍狠，但他強調不會把兇狠模樣帶回家裡，「屁孩個性不能帶回家，我一下戲就切換。」《角頭－大橋頭》預告發佈會，張再興（左起）、高捷、龍天翔、王陽明、張懷秋。（圖／趙文彬攝）張懷秋也是首度加入《角頭》大家庭，飾演王陽明身邊最親近的左右手，在片中猶如最強瘋魔誕生，預告中張懷秋有一幕被王陽明用手肘架著脖子，兄弟翻臉六親不認，近距離面對面相望，光是眼神就讓人感受到殺氣，火爆程度爆表。張懷秋透露，「拍攝前兩人沒有多討論，是直接來，也沒有壓很多次，三四次，這肯定是要真的來，才不用一直拍。」更笑稱當下「呼吸停止了幾秒」，那時他的心裡的反應就像角色一樣想著：「你再壓我久一點我就要扁你了！」但他又幽默補一句：「可能我蠻M的，被掐脖子蠻過癮的！」《角頭-大橋頭》將於8月16日全台上映。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師，因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中，以前一些被認為很好的東西，現在發現對寶寶有害，如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文，「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中，有些以前認為很好的東西，後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西：1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油（PMD）6.酒精傑登醫師說，「古早時期麻油被認為是好東西，可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上，但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題，且若麻油保存不當遭到細菌汙染，塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時，建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出，「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛，但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用，可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示，「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用，但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性，在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣，若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸，建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒，濕疹藥膏大多都有類固醇，「類固醇強弱有分1-7等級，數字越小強度越高，成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇，嬰幼兒皮膚薄吸收率高，通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越，但出現類固醇副作用的機會會大增，皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說，他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片，「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液，PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油，效果很好與敵避（DEET）相當，且對環境友善，較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次，且含有薄荷成分，建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說，「因酒精擦在身上蒸發速度快，會有很明顯的涼感，在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上，希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮，反而讓散熱變慢，而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入，導致兒童酒精中毒，出現精神不振、嘔吐、頭痛，甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
7人吃「炭火燒烤」集體一氧化碳中毒 進高壓氧艙治療
中國上海6月7日凌晨，有7人結伴在包廂內吃炭火燒烤，豈料導致一氧化碳中毒，所幸搶救及時，7人在復旦大學附屬金山醫院接受高壓氧艙治療，最終都脫離了生命危險。對此，急診值班醫生閔思慶獲知，當時7人在一個無窗、無通風的包廂內吃炭火燒烤，持續一個多小時，隨後都出現了不同程度的頭暈、噁心、嘔吐、疲倦、行走不穩，部分人員還有跌倒、抽搐症狀。閔思慶表示，這是一起典型的密閉環境下一氧化碳中毒的群體性事件，醫院方面立刻對患者開設了綠色通道，優先安排檢驗項目與影像學的檢查，並第一時間聯繫安排高壓氧艙治療。所幸搶救及時，經高壓氧艙治療後，7人安全返回急診科留院觀察，經一系列治療後，目前所有患者均已陸續出院。事後，醫師坦言，「這次緊急搶救的7名患者算是不幸中的大幸，他們能很快地從包廂內走出來，假如時間持續再長一點，可能就會昏迷在包廂內，後果不堪設想。」醫生提醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒的風險依然存在。至於，若有人吸入一氧化碳後中毒昏迷該怎麼做？對此，閔思慶表示，一方面要迅速將中毒患者轉移至通風良好處，解鬆其衣扣、腰帶，保持呼吸暢通，同時要撥打急救電話，能盡快將其送往醫院是最好的，並要保持側臥位，以防嘔吐物吸入其呼吸道引發窒息。在等待急救人員到來的間隙，如發現心跳呼吸停止，可以對其進行心肺復甦術。
30歲女子咳嗽不止進醫院 兇手竟是20年前吞下的筆帽
大陸廣東一名30歲的女子，日前因為反覆咳嗽不停到醫院就診，沒想到經過檢查，竟發現她的支氣管裡卡了筆帽，還懷疑是在20年前就不小心吃下，所幸手術相當順利，異物已被成功取出。根據陸媒《澎湃新聞》的報導，30歲的小芳（化名）近日因咳嗽不斷而到珠海市人民醫院檢查，檢查結果顯示其支氣管內卡有異物，接受手術過後，才發現罪魁禍首是20年前意外吞下的筆帽。對此，醫師提醒，在日常生活中，類似的健康問題並不少見，例如兒童玩耍時誤將玩具或小物品塞進口中、成人在飲食時吞下魚刺等等，如果事情已經發生，但沒有引起像是嘴唇發紫、咳嗽或呼吸停止的症狀，切勿急於刺激咽喉或使用藥物強行催吐，反而可能將異物推進氣管中，增加危險。醫師也指出，對於大部分的消化道異物，消化道內視鏡就有辦法將它們取出，民眾應及時就近就醫，並進行影像學檢查，以明確異物的位置並決定相應的處理辦法。醫師進一步表示，萬一異物進到氣管，將會出現咳嗽、咳痰，甚至咳血、呼吸困難、窒息等症狀，此時應該盡速就醫，不要以吞食其他食物的方式解決，以防併發症或後續問題的發生。
金門生死一瞬間！老翁吃粥異物梗塞差點送命 消防局線上CPR神指導
金門一名男子昨（13日）吃廣東粥時，卻陷入生死危機，異物梗塞導致呼吸心跳停止。事發當下，消防局得知情況後立即派遣救護車前往現場，同時透過線上視訊指導，成功實施CPR，最終挽回這位男子的生命。金門縣消防局表示，當日下午3時左右接到報案，男子在進食時發生異物梗塞，導致呼吸停止，消防局迅速啟動應急程序，指揮中心透過線上指導，讓當事人開啟手機擴音，並進行CPR引導，同時透過通訊軟體LINE和現場民眾進行視訊，指導急救步驟，成功在救護人員抵達之前使患者呼吸心跳恢復正常。局長呂英華表示，遇到異物梗塞造成呼吸心跳停止的情況，民眾不必慌亂，可撥打119求救並接受指揮中心的線上CPR指導，在分隊救護人員趕抵現場之前，能夠迅速實施CPR，是挽救生命的重要環節。呂英華進一步強調，正確的急救程序「生命之鏈」包括「撥打119求救」、「早期實施CPR」、「盡早使用AED」、「高級心臟救命術」、「復甦後照護」，其中前三個環節需要一般民眾迅速發現並實施，才能在黃金時間內救回傷病患者。消防局呼籲大眾積極學習CPR，當遇到緊急救護情況時，能夠冷靜地接受指揮中心的指導，維持冷靜，提高救活率，讓現場人員在等待救護人員抵達前有效地進行急救工作。
危機一觸！高市施工挖斷瓦斯管 1工人當場失去生命跡象
高雄市大寮區新厝路今（5日），施工時不慎挖斷瓦斯管線，引發異味，目前正在進行管線排壓，一名疑似工人（45歲）在事故中發生意外，當場OHCA（心跳呼吸停止），救護人員立即送醫救治，消防人員現場戒備，同時灑水稀釋瓦斯濃度，警方也於現場進行交通管制。高市消防局接到報案後，立即派遣18車35人前往現場應急處置，據初步了解，事發時一名工人正在巡檢管線，疑似瓦斯開關閥突然洩漏，導致工人不慎掉落洞中，消防人員趕到後，立即進行灑水稀釋、防護措施，同時警方進行周遭交通管制。目前，瓦斯公司人員已將閥門關閉，進行管線排壓中，消防人員表示，已成功出1名男子，但其在救援時已失去呼吸心跳，救護人員緊急送往小港醫院急救，詳細狀況待進一步釐清。
他眼睛疼痛一口氣竟服4成藥 全身起疹昏倒不治
一名越南男子因眼睛莫名疼痛，還有分泌物，於是他就到社區藥局買了成藥服用。不料全身出現皮疹，後來嚴重到暈倒，家人將他送往當地醫院搶救，在抵達醫院前就已死亡。根據越南《docnhanh.vn》報導，一名住在越南嘉萊省的50歲的男子因27日眼睛疼痛不適，還有分泌物，因此他就到社區裡的藥局買了成藥來吃，據悉，他總共服用了4種藥物。不久後該名男子身上就出現無比奇癢的皮疹，疑似是對藥物過敏，於是當下前往社區急救站，但後來這名男子昏倒，被家人立即送往嘉萊省立中央醫院搶救。被送醫當下他出現心臟驟停、呼吸停止、皮膚冰冷、瞳孔放大等症狀，在尚未抵達醫院時就已宣告不治。據了解，該名男子家人表示他有現代藥物成分過敏史，因此才會在服用未知成分的藥物後出現過敏反應。醫生建議身體出現疼痛或是疾病症狀時應立刻前往醫療機構尋求專業治療協助。目前眼痛現象普遍，患者切勿以主觀角度任意使用藥物，需依照醫師指示，特別是對藥物成分有過敏的人。
「睡眠呼吸障礙」不只有睡眠呼吸中止症！ 如何診斷、檢查？醫師告訴你
睡眠呼吸中止症常會使人白天精神不濟、注意力不集中，長期下來間歇性缺氧還會增加高血壓、心血管疾病、代謝性疾病等風險，是現在許多人相當關注的睡眠呼吸障礙，不過睡眠呼吸障礙並不只有睡眠呼吸中止症，還有其他的疾病。「這些」都是睡眠呼吸障礙 睡眠呼吸中止只是其一睡眠呼吸中止症只是睡眠呼吸障礙的其中一種，國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，睡眠呼吸障礙包括以下幾種疾病：打鼾／打呼：氣流經過狹窄的呼吸道造成打呼聲，可能是睡眠呼吸障礙的一種警訊。但不等於「睡眠呼吸中止症候群」。如：兒童習慣性打鼾（定義是每禮拜≧3晚），盛行率為7－15％，其中有阻塞型睡眠中止的只佔1－5％，需評估是否合併短暫呼吸停止或睡眠中有噎到／嗆咳等症狀。上呼吸道阻力症候群阻塞性睡眠呼吸中止症：常被簡稱為睡眠呼吸中止，是上呼吸道（由鼻子到喉部）在睡眠時塌陷造成氣道不通，引起鼾聲及血氧濃度下降等症狀。中樞型睡眠呼吸中止如何診斷、檢查？ 呼吸中止標準兒童、成人不同因此，睡眠呼吸障礙需先透過檢查、評估，再針對不同的睡眠呼吸障礙問題進行治療、改善。尹丹桂醫師表示，目前診斷睡眠呼吸中止的黃金標準是「睡眠多項生理檢查（Polysomnography）」，必須在醫院由睡眠技師執行監測，透過貼在身上的各項儀器收集資訊。尹丹桂醫師提到，透過睡眠多項生理檢查，可以了解患者在睡眠的不同時期中呼吸及血氧體位等狀況，計算出睡眠呼吸中止指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI），而成人、兒童的定義及診斷標準不同：兒童（年齡＜18歲）：輕度標準為AHI 1－5次／小時；中度標準為AHI 5－10次／小時；重度標準為AHI＞10次／小時成人輕度標準為AHI 5－15次／小時；中度標準為AHI 15－30次／小時；重度標準為AHI＞30次／小時不過，較年幼的兒童在執行睡眠多項生理檢查上有一定困難度，而成年人也可能會因為環境不熟悉、身上貼了許多監測器等而無法放鬆入睡。對此尹丹桂醫師表示，其實目前巿面上也有不少智慧型裝置或是簡易性居家睡眠監測可以進行初步篩檢。另外，由於睡眠多項生理檢查只能確定患者的打呼情況是否有導致睡眠中缺氧、了解呼吸中止的嚴重程度等，至於病患是哪個部位導致阻塞，只靠清醒時作理學檢查是無法準確知道的。因此，尹丹桂醫師指出，近年來還會利用藥物誘導睡眠後進行內視鏡檢查，等病患入睡後開始打呼時，便用內視鏡查看鼻腔到聲帶以上是哪些結構塌陷，並比對清醒的狀態，而這也能幫助醫師更加準確地評估治療方式及預測手術成功率。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-1-5.pdf
「兩岸密使」驚傳腦出血逝世！鄭淑敏傳奇一生落幕 曾力促辜汪會談
淡出政壇多年的前文建會主委、前中視董事長鄭淑敏，昨凌晨驚傳在美國華盛頓家中的浴室摔倒，造成腦出血並陷入昏迷，隨後宣布急救無效，享年78歲。身為台灣政媒界傳奇人物的她，曾在李登輝時期，與時任總統辦公室主任蘇志誠擔任兩岸密使，並為人津津樂道。媒體人周玉蔻26日在臉書以「悼念一代傳奇人物鄭淑敏女士」為題首先披露鄭淑敏死訊，「前中視董事長鄭淑敏，今天凌晨在美國華盛頓家中摔倒傷及頭部，急救無效。台北熟悉鄭女士的人士証實，她的呼吸停止、已無生命跡象。陪伴在身邊的小女兒，決定等到同母異父的姐姐趕來探視母親最後一面後，再拔管。」周玉蔻續稱，鄭淑敏曾是台灣政媒界傳奇人物。由於出身三芝，甚得同鄉李故總統賞識。社會大眾比較記憶深刻的是她遭捲入的兩岸密使案。此外，她年輕時美麗動人，皮膚白晰，突出的書卷氣質還吸引了時任美國新聞處處長柯約瑟的高調追求，並在稍後點頭嫁給年紀大她20多歲的美籍丈夫，轟動昔時台北社交圈，「之後，人生種種，考驗挫折，起起落落…」「祝福鄭淑敏女士一路好走。」曾任華視記者、《時報雜誌》發行人兼總編輯、《中國時報》副總編輯、文建會主委與中視董事長的鄭淑敏，曾在1990年代，多次奉李登輝之命，與總統府辦公室主任蘇志誠擔任兩岸密使，促成了1993年在新加坡舉辦的辜汪會談。她曾回憶道，很多人以為辜汪會談是陸委會及兩岸兩會所促成，但其實所有事情都是密使在檯面下商議好，再由兩岸兩會照劇本演出，因為兩岸的事情若放到檯面上講，絕對談不成。據悉，鄭淑敏曾有過2段婚姻，第1任丈夫是前述提到的柯約瑟，兩人在婚後第2年育有一女，但柯約瑟不久便得了血癌，並在7、8年後過世。第2任丈夫則是前主計處長韋端，結婚20年後，於2006年6月和平離婚。 期間她在2004年離開中視後，就始終維持低調的生活，並在近年定居美國華府。
幼兒園孩「可愛胸針藏機關」2教保員見真相心寒 無奈離職：不想做了
新北市板橋幼兒園餵藥風波事件雖落幕，但卻造成社會上老師和家長間的對立，社會也瀰漫一股二元化的氛圍；身為幼教專家的楊金寶教授，於8日上午在板橋國小舉辦一場「教保托育三好：和解和善與和好」座談會，要募集100個真實的故事，來鼓勵親師。楊金寶表示，孩子的右手是爸媽，左手是幼托老師，只有兩隻手攜心合作，才能讓孩子走得平穩又快活；幸福的童年可以療癒一生，反之要花一生療癒；「真相只有一個、真心只有一顆，但社會柯南、柯北太多！」與會有幼教、托育老師和家長，在分享真實案例到傷心處，彼此擁抱落淚；也有家長獻上一束鮮花，為這些真心愛孩子的老師加油打氣。幼教專家楊金寶教授於8日上午在板橋國小舉辦一場「教保托育三好：和解和善與和好」座談會，有來自全省各地幼教親師參加。（圖／新北市政府提供）現任國立台北護理健康大學嬰幼兒保育系教授的楊金寶，是國內知名幼教專家，她說6月16日晚間9點多，她有事連絡一位擔任園長的學生，發現對方還沒吃飯，還在園所裡忙，因為隔天有2位教保員要離職，原因是有位幼生的可愛胸針裡卻藏有密錄器，教保員覺得自尊心和專業嚴重受挫，因此不想做了。楊金寶表示，餵藥風波造成社會撕裂，親師對立，影響最大的是無辜的孩子，因此她開始思考要如何化解之間的歧見，發起「關鍵100」，要募集100個真實的故事，讓親師間重新建立信任，「讓愛縫合傷口」。幼教老師在聆聽真實案例時心有戚戚焉，不禁拭淚。（圖／新北市政府提供）參與座談的親師有遠從高雄、彰化、桃園北上的，中和某位具有護理背景的托嬰中心主任分享說，有位幼兒某日送托到中心不久後發現呼吸停止，她趕緊做CPR，恢復心跳後連絡家長並送醫，後來才知道原來在家爸爸餵藥時，錯將1.5CC的藥水餵成15CC。楊金寶說，孩子在成長過程中難免跌跌撞撞，在家裡或園所裡同樣會有；當然，父母關心孩子在園所的情形，若是發生跌撞，父母會憤怒，是因為不明白事件的全貌，老師有責任說清楚，父母也要理解，小孩在成長過程中難免會有碰撞受傷的意外。有位媽媽在聽完分享後，衝上台前獻花為老師加油打氣。（示意圖／Pixabay）（圖／新北市政府提供）楊金寶也呼籲親師雙方，要把「怒」轉化成「恕」，「委屈」變「委身」，彼此相互同理；但也提醒老師莫忘「初心」，而不要「粗心」；收起眼淚，烏雲總會過去，陽光終會露臉。另外，新北市教育局長張明文和社會局副局長許秀能等人全程默默聆聽親、師的心聲。張明文會後表示，教育局會與社會局合作，後續將與幼教團體多辦理類似親師座談，並邀請專家學者一起關懷幼兒的照顧和成長。
吃完火鍋喉嚨痛 從就診到病逝只有10分鐘
中國一位26歲的女子吃完慶生火鍋後，竟在隔日心臟驟停逝世了，原因是「急性會厭炎」，並導致她呼吸困難，最終猝死身亡。會厭是喉嚨上端像蓋子一樣的部位，而當會厭過度腫大，可能短短十分鐘就足以讓人窒息。對此，耳鼻咽喉科醫師表示，吃熱又馬上吃冷可能引發炎症水腫，而作息不正常、免疫力下降，也容易發生急性會厭炎。根據《橙柿新聞》的報導，近日有名26歲的女子在晚上加班後趕到火鍋店為好友慶生，回到家她覺得喉嚨不太舒服，但只當是火鍋太辣導致就沒多留意，而到了隔日清晨，她感覺嗓子更痛了，呼吸也不太順，吃了點消炎藥就去上班。沒想到，她突發畏寒、吸不到空氣，雖然馬上請假就醫，但一到醫院她就突然倒地、心臟驟停、呼吸停止，短短10分鐘之內，就宣告了搶救失敗。杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科周國文副主任醫師介紹道，急性會厭炎會引發會厭高度水腫，若沒有及時處理，將可能短時間就讓人窒息。曾有21歲的年輕男子熬夜打電動，免疫力下降而致突發的急性會厭炎發作，會厭腫大如球狀，最終切開氣管才救回一命。周國文表示，急性會厭炎雖可怕，但只要及時就醫，按照相關激素治療，就能在短時間內改善水腫，再配合抗生素來控制發炎狀況。醫師也提醒，很多人喜歡吃高溫、辛辣的食物，再配上冰飲更加暢快過癮，但燙食可能不小心燙傷黏膜引起水腫，一冷一熱交替也將會使血管迅速收縮和擴張，進而造成炎症和水腫，因此要多加注意。
老翁翻土做園藝被「一戰時期細菌」感染 身體液化+氣化險喪命！
近期西伯利亞「殭屍病毒」可能復活消息，引發各界關注。不過，古老病菌侵害人類的事件其實正持續上演，一名64歲瑞典老翁就因為在自家花園感染「一戰時期」的細菌，導致身體「被吃掉」大面積壞死，差點喪命。這起駭人病例最近在期刊《國際外科病例報告》（International Journal of Surgery Case Reports）公開，受害老翁疑似在整理花圃時讓帶有引發氣性壞疽（Gas gangrene）病菌的蟲子，碰觸到他罹患銀屑病（又稱牛皮癬）的患處，或不慎被沾染細菌的鐵絲網割傷而遭到感染。老翁遭感染不久，就出現身體左側莫名疼痛及持續發燒8小時症狀，醫師檢查發現他的疼痛部位非常柔軟卻沒有外傷跡象，經電腦斷層掃描，驚覺老翁左側骨盆處積蓄大量液體及氣體，導致連結下背部、腿部及臀部處的肌肉因壞死產生疼痛感。醫療團隊見此研判老翁罹患細菌感染引發的壞死性筋膜炎，然而，老翁症狀不但沒隨著抗生素投入而緩解，肌肉組織液化、氣化的範圍還持續擴大。醫師緊急移除50％脊椎和骨盆之間最重要的腰肌來避免感染擴大，但手術完成後，醫師又發現老翁的左腿肌肉組織壞死，也必須移除部分肌肉組織。醫療團隊在老翁住院的135天期間，先透過樣本檢驗確認他感染梭狀芽孢桿菌，進而引發氣性壞疽，而氣性壞疽正是在一次世界大戰奪走戰壕中無數士兵生命、惡名昭彰的恐怖疾病。醫療團隊確認病因及骨盆感染停止後，選擇不縫合腿部傷口，而是把浸泡過氧化氫的紗布塞滿傷口，避免感染擴大，老翁除在住院期間多次心臟驟停、呼吸停止，還因連結腎臟及膀胱的尿管被侵蝕，導致體內漏尿。目前老翁已脫離險境轉送療養院照護，但他現在用助行器也只能步行20公尺。此外，若罹患氣性壞疽卻未盡快治療，則死亡率接近100％。
呼吸中止症嚴重恐窒息 醫曝「這些方法」可改善
37歲的葉先生近日常到下午想睡且注意力不集中，起初以為是工作勞累，不以為意，與太太閒聊下才知道自己睡覺常鼾聲如雷，有時還會突然沒聲，倒吸一口氣後而清醒，太太也因鼾聲及注意先生呼吸狀況而睡不好，甚至常失眠；經就醫診斷為睡眠呼吸中止症。呼吸中止症這些人易好發 嚴重恐窒息樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任說，睡眠呼吸中止症簡稱「呼吸中止症」，病人在睡覺時，上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷，進而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，更嚴重者還會造成氣道完全阻塞而窒息。好發於男性、肥胖族群、停經後女性或頸圍過大者；臨床症狀包括不正常打鼾、失眠、頻尿、注意力不集中、耳鳴及嗜睡等。呼吸中止症分3類 阻塞型最為常見欒智偉主任進一步指出，呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型及混合型，其中以阻塞型最為常見，病人常在睡眠期間呼吸道出現部分或完全阻塞，導致短暫的呼吸停止，進一步引起明顯的打鼾聲；中樞型則出現於腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者，因神經系統出現問題，呼吸肌肉缺少來自大腦的訊息，無法正確完成呼吸，進而導致呼吸停止；混合型則是指阻塞型和中樞型都會出現。嚴重程度分三級症狀 需對症下藥來改善欒智偉主任解釋，呼吸中止症依嚴重程度分為三級。輕至中度的患者可藉由生活作息的調整，例：規律運動、改變睡姿、睡前避免飲酒、減重、裝置止鼾牙套等來改善。至於重度睡眠呼吸中止症患者，會建議使用持續性呼吸道陽壓呼吸器(CPAP)來做治療，睡覺時需戴上面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通，可有效解決打呼及呼吸中止的問題。此外，針對不習慣戴面罩睡覺的患者，可透過整合式睡眠手術改善。