噴嚏
」 流感 過敏 感冒 疾管署 病毒
空姐空少集體爆料再一彈：你一定想不飛機上這些地方超級髒，記得上飛機帶這些必備品！
不少人認為飛機上的環境相對乾淨，畢竟機艙每天都會被清潔，最近空少和空姐集體在社群上爆料有些地方根本沒在消毒！以下這些地方千萬別輕易碰，尤其是「手」絕對不要直接接觸，最好用濕紙巾擦拭或乾脆別碰！1. 椅背上的摺疊桌這張小桌子或許是你用來放食物、飲料的地方，但你知道嗎？它其實是整架飛機上最髒的地方之一。許多乘客會在這裡換尿布、放腳、甚至直接靠在上面睡覺，而機組人員的清潔時間有限，通常只會簡單擦拭，細菌和病毒根本無法完全清除。暖心建議：登機後用酒精棉片或抗菌濕紙巾擦拭摺疊桌。 盡量不要在上面直接放食物，最好墊個紙巾或塑膠袋。(圖/取自華航 IG)2. 安全帶扣環安全帶本來是為了保護乘客安全，但它也是大家最常接觸卻很少清潔的物品。許多乘客會打噴嚏、咳嗽、吃東西後直接摸安全帶，然而它卻不會被頻繁消毒，導致上面可能藏著大量細菌。暖心建議：盡量用衣袖或紙巾隔著扣環再觸碰或用乾洗手液或酒精噴霧擦拭手部。3. 座椅口袋這裡是乘客最常塞垃圾的地方，甚至有人會把用過的紙巾、食物包裝、甚至襪子都放進去……更可怕的是，座椅口袋不會每天清潔，最多只是把可見垃圾拿走，裡面早就成為細菌溫床。暖心建議：千萬不要把手機、食物、耳機等個人物品直接放進去。如果真的需要使用，可以先用紙巾墊著。(圖/取自長榮、華航 IG)4. 廁所門把 & 沖水按鈕飛機上的廁所空間狹小、使用頻繁，而清潔時間有限，因此這些地方幾乎天天都是細菌滿滿。尤其是沖水按鈕，很多人上完廁所後沒洗手就按，導致上面可能沾滿大腸桿菌或其他病菌。暖心建議：用紙巾隔著按沖水按鈕和門把手。上完廁所後一定要用肥皂洗手或用酒精消毒。5. 機上毛毯 & 枕頭如果你搭的是短途航班，那些毛毯和枕頭很可能不是新的，而是上一個航班的乘客剛用過的！許多航空公司只會在長途航班才提供消毒過的毛毯，短途航班的毛毯和枕頭可能只是簡單折好再發出去，上面可能殘留著口水、皮屑、甚至是病毒。暖心建議：最好自備薄毯或披肩，避免使用機上的毛毯。枕頭可以用自己的外套或衣物包著再使用。(圖/取自長榮、華航 IG)6. 空調出風口 & 觸控螢幕空調出風口和座位上的螢幕也是細菌的溫床，很多人上機後會立刻調整出風口方向，卻沒想到上面早已布滿灰塵和病菌。至於觸控螢幕，每一位乘客都會觸碰，但很少有人會清潔它，導致它變成機艙內最容易傳播細菌的地方之一。暖心建議：先用濕紙巾擦拭出風口旋鈕和觸控螢幕再使用。 觸碰後記得用乾洗手液消毒。另外，坐飛機到底該帶哪些東西呢？小編整理了幾樣上飛機最好隨身攜帶的品項，包括消毒清潔用品和空中保養品，讓你才不會開開心心出國玩不但中獎流感，更搞得皮膚變糟！1.唇部養護精華植村秀「幻閃小白管」推出全新養唇精華，而且帶有低飽和的色彩，7色讓你選出自己最愛的色帶上飛機，在飛機上能保養同步美唇！內含的80%高濃度養護精華，整段飛行航程不怕唇乾燥脫屑，又能擁有飽滿水波光質感，在飛機上打造澎又嫩的神級美唇！SHU UEMURA植村秀無色限透光潤唇膏7色/1,280元。(圖/品牌提供)SHU UEMURA植村秀無色限透光潤唇膏7色/1,280元。(圖/品牌提供)2.高防護保養型潤色防曬修麗可的極致煥白防曬隔離乳SPF50 PA++++也是機上必選之一，不但有SPF 50 PA++++，而且加入傳明酸及菸鹼醯胺混合，深度保養同步提亮均勻膚色、使皮膚更有光澤！修麗可的極致煥白防曬隔離乳SPF 50 PA++++ 40ml/1,540元。(圖/品牌提供)此外，Cerave適樂膚則全新推出清爽又溫和不起屑的全校清爽修護防曬乳，這款養膚級的防曬添加高校三重神經醯胺，是品牌專屬配方，難怪許多人用了他們家的品項都覺得很有感，除了保濕度佳外，防曬乳最重要的就是要不黏膩清爽，它也做到了，超級快速吸收，而且完全不會跟底妝打架，用了它不用等待吸收，可以直接接著上底妝，完全不起屑，絕對是最佳底妝的妝前防曬選擇！適樂膚全效清爽修護防曬乳SPF50 PA++++ 52ml/629元。(圖/黃筱婷攝）3.必備防老防傷害乳霜一瓶上機搞定長程飛行，這是英國 NO.1 奢華護膚品牌 ELEMIS 愛莉美頂級護膚品牌，因應近年備受矚目的再生醫學美容趨勢，領先推出專櫃品牌第一個注入植物外泌體萃取成分(從薑黃中萃取)乳霜！讓肌膚上機的途中一瓶搞定肌膚，加上9 種天然植萃精油味道超舒服，機上整個安穩睡好覺，起床後不但不怕長途飛行造型的老化，完美定格KEEP住肌膚上機前的美麗！ELEMIS海洋膠原超時空逆時賦活霜 50ml /6,000元(圖/黃筱婷攝) (左)ELEMIS海洋膠原超時空逆時賦活霜 50ml /6,000元；(右)#小藍寶:ELEMIS海洋膠原全能逆時精華 30ML NT$4,950；ELEMIS海洋膠原超時空逆時賦活霜 50ml /6,000元；#藍鑽霜:ELEMIS海洋膠原全效修護晚霜 50ML NT$7,500(圖/黃筱婷攝)4.超長效保濕精華一瓶搞定出國的各種困擾，到各個國家一網打盡的完美保濕精華，適樂膚全效水光B5玻尿酸修護精華能在擦上後即刻補水，持久的保濕感，讓你在飛機上或較為乾燥的國家都是萬能小幫手，加上無添加香精，酒精，Paraben類防腐劑，敏弱肌都可用！適樂膚全效B5玻尿酸修護精華30ml/829元。(圖/黃筱婷攝)搭飛機時，環境不見得比你想像中乾淨，尤其是流感季節或流感病毒爆發疫情期間，更要特別注意！記住這些小技巧，讓你的旅途更安全、衛生，不再成為「細菌樂園」的受害者！
國中小開學日逾3百人請假 雲林縣府：3天內同班2人確診流感就評估停課
目前處流感高峰期，適逢學校開學，雲林縣國中小學生請假人數超過300人。雲林縣府表示，縣府於開學前請各校加強環境清潔、重點消毒等防疫工作，並依照校園傳染病防治工作指引落實3天內同一班級有2名以上（含2名）學生，經醫師臨床診斷為感染流感時，即召開防疫小組會議，如有疑似群聚感染且有擴散之虞時，應評估停課事宜。雲林縣府教育處統計，全縣國中小學開學請假共348人，其中因流行性感冒請假49人、腸胃炎請假56人、一般感冒及其他疾病請假243人。縣府指出，目前處流感高峰期，適逢學校開學，縣長張麗善特別關心開學前各校防疫準備情況，指示務必以家長能安心送孩子到校上課為首要目標，各單位持續加強宣導與防治工作。為讓家長放心、學子安心上學，張麗善指示教育處於開學前務必完成相關校園防疫準備，包含提升各校教職員工疫苗接種比例、校園環境清消及相關防疫宣導。從10月1日衛生部開始施打疫苗以來，統計至2月5日止，雲林縣內各級學校教師、學生疫苗接種率接近70％，學生到校接種期程皆已執行完畢，學生若仍有接種需要，可自行前往診所施打。另一方面，縣府亦於開學前請各校加強環境清潔、重點消毒等防疫工作，並依照校園傳染病防治工作指引落實3天內同一班級有2名以上（含2名）學生，經醫師臨床診斷為感染流感時，即召開防疫小組會議，如有疑似群聚感染且有擴散之虞時，應評估停課事宜。縣府提醒，流感症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等，如有上述情形，請至各醫療院所就醫。除了讓學童接種流感疫苗預防之外，縣府持續於每年秋冬季節前提供備用口罩，供學生於空氣品質不良及流行性感冒期間防護使用，並積極宣導如有呼吸道症狀之學生，及於封閉室內場所上課時建議戴上口罩，阻絕飛沫傳染之機會。雲林縣府亦隨時監視學校通報系統，進行疫情之監控，並請學校持續加強宣導正確防治流感相關知識：包含正確洗手等個人衛生習慣之養成、注意呼吸道衛生及健康、避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所、如有呼吸道症狀時應配戴口罩、打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻或用衣袖代替、與他人交談時儘可能保持1公尺以上、生病需就醫及在家休養，避免到校傳染他人等防疫觀念。
大S流感泡溫泉加重病情？ 醫：熱療等同抗生素
女星大S過年去日本旅遊，因流感併肺炎過世，而有旅遊業者表示，她們去箱根泡溫泉，也有人說，得流感泡溫泉會加重身體負擔。對此，腎臟科醫師江守山表示，熱療已被證明可刺激免疫系統，大S可能是泡不夠或是根本沒泡。江守山在臉書發文，「老一輩的人都知道如果有感冒就會教病人去喝1杯熱薑湯，然後躲在被窩裡面讓他出一身汗。很多人在出一身汗之後整個感冒就好了。事實上從爬蟲類開始多細胞生物就會使用提高體溫來對抗感染，所以蠑螈感染之后也會發燒。這是因為提高體溫可以抑制病原的複製跟提升免疫細胞的活性。」江守山指出，研究證實高溫水浴對抗感染，效果等同抗生素，至於大Ｓ狀況，她或許泡不夠久，或是因生病根本沒泡。為什麼溫泉浴、芬蘭浴等熱療可以增加免疫力？江守山說，熱療誘導休克蛋白表達，熱休克蛋白可增強腫特異性免疫反應；中度熱療改變細胞因數譜，增促炎細胞因數，減少抗炎細胞因數，讓免疫反應轉向腫瘤排斥。此外，減重專科醫師陳威龍也在臉書發文，「如果感冒是因為鼻病毒等感染，通常沒有『全身性』的反應，只局限在流鼻水、打噴嚏等單純的上呼吸道症狀，如果也沒有心血管等相關慢性病，適度的洗熱水澡或泡溫泉，並非絕對禁忌。」
感冒不能泡溫泉？ 醫曝看「這關鍵」：不是禁忌
女星大S在日本流感併發肺炎過世，據說她到日本身體就不舒服，一行人去箱根泡溫泉，泡完後她的狀況也沒好轉，也讓人猜想感冒到底能不能泡溫泉？對此，減重專科醫師陳威龍表示，感冒泡溫泉不是禁忌，要看有沒有全身性反應。陳威龍在臉書發文，他以20多年急重症醫師的角色，治過無數流感重症的經驗來解答，「如果感冒是因為鼻病毒等感染，通常沒有『全身性』的反應，只局限在流鼻水、打噴嚏等單純的上呼吸道症狀，如果也沒有心血管等相關慢性病，適度的洗熱水澡或泡溫泉，並非絕對禁忌。」陳威龍表示，「但是如果像流感或新冠，或即使是一般感冒病毒感染，但同時合併『全身性』的反應，像全身肌肉酸痛、倦怠、發燒、畏寒等等，就不適合泡溫泉，並不是因為血液循環讓病毒到處流竄！其實不泡也會流竄！而是因為全身反應就包含血管擴張，甚至是脫水，這時候泡溫泉會讓血管擴張更嚴重，有可能讓血壓下降，並增加心臟的負擔。」陳威龍在留言區補充，少數網友誤解他鼓勵感冒外出去泡溫泉，「我想說明，因為這兩天看到很多人認為感冒不可以泡溫泉，單純以『學理跟醫學』的角度來討論泡溫泉跟感冒的相關性，統一在此說明。」
流感與一般感冒的差別是什麼？哪些族群容易有併發症？衛福部疾管署提六招對抗流感的方法！
大S徐熙媛因流感併發肺炎離世，造成全台搶打流感疫苗。全球每年約有超出25萬人因流感病毒失去生命，許多國家正處於流感等呼吸道疾病流行期間，台灣近期因旅外人數攀升加上冷氣團持續影響，全台正處於流行性感冒高峰期。台灣季節性流感好發於每年11月至隔年3月，趕快來看看流感與一般感冒究竟有什麼不一樣？流感與一般感冒有什麼不一樣？流感很容易被認為是一般感冒，造成來不及就醫、服藥的狀況，衛福部疾管署就提到感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，容易出現明顯的全身無力、頭痛、發燒，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，需1-2週才能完全恢復，而且容易引起併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎等)，甚至導致死亡。所以若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。（圖／翻攝自 衛福部疾管署）流感的傳染途徑、潛伏期與可傳染期為何？流感主要是藉由感染流感的病患咳嗽或打噴嚏產生飛沫，將病毒傳播給周圍的人，尤其在密閉空間，因空氣不流通，更容易造成病毒傳播。此外，也可因接觸受病患口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。因此咳嗽、打噴嚏戴口罩或以手帕、衣袖捂住口鼻，以及勤洗手是預防感染流感的重要方法。流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1-4天，平均為2天。出現併發症的時間約在發病後的1-2週內。一般而言，流感在症狀出現後 3-4 天內傳染力最強，某些成年人可能在發病前 24 小時便開始有傳染力，直至發病後第 5 天；少數免疫不全者或兒童，排放病毒的期間可能長達數週或數月。（圖／取自 ssinz7 IG）感染流感後容易有併發症的高危險族群有哪些？感染流感後容易產生併發症的高危險族群包含：嬰幼兒(尤其未滿5歲者)、65歲以上長者、居住於安養等長期照顧（服務）機構之住民、具有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全（含愛滋病毒帶原者）需長期治療、追蹤或住院者、孕婦、肥胖(身體質量指數body-mass index≧30)及6個月到18歲需長期接受阿斯匹靈治療者皆要特別留意身體狀況。（圖／取自 ssinz7 IG）衛福部疾管署也提出六大防護策略來有效對抗流感肆虐1.要儘早施打流感疫苗2.要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣3.要保持室內空氣流通，防範病毒傳播4.要警覺流感症狀，及早就近就醫治療5.生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課6.危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間
林逸欣除夕戴護目鏡祭祖原因曝光 公開孝親大紅包數字求吉祥
「音樂精靈」林逸欣2024推出創作專輯、舉辦演唱會，又接演音樂劇《腦內失控的iTunes》，演藝事業更上層樓。她早在除夕前一天返回台南家中陪伴雙親，笑說自己擔任家中稱職的「燒金」小旗手，拜神明、祖先、地基主時，都由她負責擲筊。不過她是過敏體質，每次燒金紙都很怕灰塵。去年一不小心眼睛進了灰，造成大過敏，眼睛癢跟打噴嚏到不行。所以今年為了避免，生物老師退休的林媽媽就拿了她實驗室的護目鏡讓林逸欣戴上，林逸欣打趣說很像要去潛水，但開心：「灰塵就不會跑進眼睛裡，金紙燒起來特別安心。」她表示林家的年夜飯都是煮火鍋，「這習俗從小到大都沒有變過，總覺得火鍋很有圍爐團圓的感覺。」也提到每年年夜飯後，全家就是坐在麻將桌打好打滿，一起醒著守夜到初一，「然後，初一起床爸爸媽媽一定會在我們枕頭下放紅包，我們也會找空檔偷偷塞在他們的枕頭下，等於是真正的「壓歲錢」。而被問到會包多大的紅包給爸媽，林逸欣也揭秘說，「我們都會取個諧音包16800元，代表一路發！」老實說因為家人都會互包紅包，「所以彼此都有一種默契，覺得金額是其次，互相給予紅包、分享祝福與快樂比較重要。」去年林家刮中三萬元上了新聞，喜氣洋洋，林逸欣笑說，「平常不會主動去刮，基本上都是等到過年大家一起去玩，爸爸會給我們發財金，讓我們去投資，個人憑本事看手氣如何。」林逸欣過年回台南老家，為了避免燒金紙過敏，特地戴上護目鏡。（圖／鑫羽工作室提供）
長期受鼻過敏所苦？「新型手術治療」有效改善 還可解決睡眠困擾
台灣氣候多變潮濕，過敏性鼻炎是常見的慢性病症，不僅影響患者的日常生活，更可能引發嚴重的睡眠問題。一位長期飽受鼻過敏所苦的廖小姐，日夜經歷打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，加上嚴重打鼾導致睡眠品質不佳、口乾舌燥。在接受了創新的雙重手術治療後，成功擺脫多年的困擾。突破性手術方案 全新治療契機台中慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎指出，後鼻神經阻斷手術是一種創新的治療方式，透過內視鏡引導光纖雷射精準阻斷後鼻神經分支，有效切斷過敏訊號的傳遞。這項技術相較於傳統的翼管神經阻斷手術，不僅治療效果相當，更能避免術後乾眼等不適。同時進行的「微創下鼻甲體積縮減手術」，採用先進的微創技術，僅需在下鼻甲前端開設約0.5公分的小傷口，就能有效移除肥厚組織。這種術式不僅保留了重要的鼻腔黏膜構造，維持了下鼻甲的空氣導流功能，更能預防空鼻症的發生，且術後恢復快速，不會產生大量結痂血塊，降低了復發的可能性。量身定制治療 確保最佳效果廖小姐在手術後短短兩週內就恢復正常作息，不僅鼻過敏症狀顯著改善，能夠正常使用鼻子呼吸，睡眠品質也獲得大幅提升。然而，許原禎醫師特別強調，每位病患的鼻腔構造與發炎程度都具有個體差異。建議民眾若遇到類似困擾，應及時就醫進行詳細檢查，與醫師充分溝通後，選擇最適合自己的治療方案，才能確保達到最理想的治療效果，幫助患者重拾健康的生活品質。【延伸閱讀】單側鼻塞是「鼻竇炎or鼻過敏」？ 醫依症狀教判斷方式「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾！ 過敏體質該如何保養？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64081
床上遭男友「粗魯對待」 女護理師發燒送醫…網揪疑點：笑死
快逃啊！一名女護理師抱怨，男友在床上十分粗暴，完全不尊重她，甚至直接把痰和鼻涕抹在她私密處，害她因此感染發燒，不禁自問「這是我要的男人嗎？」原PO在《Dcard》討論區以「新年第1天男友把我搞到進醫院」為題發文，透露和工程師男友交往1個月，是對方的第一任，2人在跨年當天倒數，也順勢發生關係，但男友粗魯又著急，硬扯內褲亂挖，還暴力抓她胸部，稱「就是要揉爆」，讓她產生被侵犯感。不只如此，男友因為感冒加上鼻竇炎，過程不斷咳嗽和打噴嚏，原PO臉上和身體都是，她直接表明不舒服，沒想到對方竟吐了口水在手上，朝她私密處抹，還沒反應過來就結束，直接轉頭去洗澡，她事後清潔時赫然發現有黃色痰和灰色異物，「心想他該不會把痰跟鼻涕全抹進來了」，豈料男友只是回答：「我有戴保險套啊！」原PO痛訴，隔天起床不見男友，地板滿是保險套和用過的衛生紙，吃過的食物杯盤狼藉，馬桶蓋上一堆尿漬，覺得有點發燒想請對方帶她去看醫生，男友卻告知在和朋友踢足球，「球隊沒有我不行」、「妳自己病了不會先去看醫生？」而且男友也沒關心她病況，只會傳一堆調情字句，讓她心裡翻了無限個白眼。原PO感嘆，剛交往時有一種被捧在手心呵護的感覺，但如今男友的態度和行為，令她幻想瞬間瓦解。更扯的是，男友這幾天提出結婚的要求，「而且還可以無套」、「我爸媽也催我生小孩這樣他們也會很開心」，內心頓時感到困惑，不斷問自己：「這真的是我想要的男人嗎？」貼文曝光後，網友一面倒奉勸原PO分手，另外也有不少人懷疑真實性，「還特地PO個車內照不知道妳意欲為何」、「 那張照片，好像室內的車子展示區，也許是創作文喔」、「我認為應該不是葉，但很肯定是創作文」、「創作文啦，2張照片比芝麻糊還糊，上下文毫無關聯，車子還是展場照片，真的會笑死」。
敖犬PK奧運國手孫振 被小杰踢到頭痛到倒地
本週TVBS原創節目《來吧！哪裡怕》棒棒堂成員將迎來一場與世界冠軍高手們的熱血對決！從疊杯、特技到街舞，成員們將挑戰各領域的頂尖選手，甚至將與奧運霹靂舞國手孫振和街舞神童NaNa同台較量。他們搭上節目組準備的「無限練車」展開一整天的無限練習行程。首站他們拜訪在「2024競技疊杯亞洲盃錦標賽」榮獲48面金牌的疊杯選手們，疊杯項目的驚人速度感讓阿緯驚嘆：「我打個噴嚏他就結束了！」同時他也透露因經常在家幫小孩收玩具、洗杯子，對疊杯非常有信心，練習時他果然展現超強潛力，成績更讓他的六歲小老師開心到手舞足蹈。小煜（左起）、王子、威廉、NANA、孫振、小杰、敖犬、朵拉街舞大比拚。（圖／TVBS提供）另一邊畫風則完全相反，敖犬在還沒開始時就被教練調侃：「我覺得他有困難。」讓敖犬緊張到手抖直呼：「這比上小巨蛋還緊張。」而六棒為了贏過疊杯冠軍過關，甚至開始使出奧步，處處設置障礙給選手們，究竟苦練與偷吃步後他們能否戰勝冠軍隊伍過關，結果令人期待。當六棒來到街舞教室，奧運國手孫振與街舞神童NaNa驚喜現身，更親自傳授B-boy技巧，雙方隨後也展開熱血街舞Battle（斗舞），氣氛沸騰到最高點。激烈的過程中，敖犬不慎被小杰無影腳擊中頭部，痛得倒地大喊：「我要去醫院！」但他仍繼續賣力對決不斷放大招，甚至Battle上癮，連連要求加賽，還對孫振挑釁：「我要幹掉他！」讓小杰無奈表示：「我是不是把你的頭踢壞了？」
未更新疫苗！8歲女童罹MIS-C併發症 醫示警春節需防群聚感染
一位8歲女童因發燒合併視力模糊就診，經與家屬了解病史與疫苗接種史，得知該女童曾確診新冠，前兩日有出現劇烈嘔吐現象，過去雖然有接種疫苗，不過尚未更新最新新冠疫苗，因此初步診斷是MIS-C症狀，經過免疫球蛋白治療後約一週才得以康復出院。台灣兒童感染症醫學會秘書長蔡明翰醫師表示，孩童感染流感與新冠病毒後，均可能引發肺炎等重症併發症，不過新冠病毒的影響更為嚴重。他強調，孩童感染新冠病毒可能出現MIS-C嚴重併發症，至少影響兩種器官，且根據國外統計，致死率可達1至2%。流感與新冠病毒正在共同流行中，根據疾管署資料顯示，新冠比流感更加危險致命，自2024年10月1日起通報確診死亡個案中有98.3%未接種新冠疫苗， 新冠病毒不僅損害肺部，還會影響全身多個器官，可能對人體造成長久傷害。研究指出，每4位染疫的孩童中，就有一位可能出現長新冠症狀，常見症狀包括情緒波動、倦怠感和睡眠障礙，這些問題對孩童的身心健康和日常生活都可能產生長期且深遠的影響。此外，大多數家庭新冠病毒感染案例中，有70%是由孩童傳播給家人，因其在校園群聚頻繁易互相傳染，且新冠病毒在孩童身上停留時間長，往往不小心將病毒帶回家，進而間接傳播給家中的長輩、慢性病患者及免疫功能不全的高危險族群。蔡明翰建議「群聚預防四撇步」，第一，接種流感及新冠疫苗：疫苗接種是預防流感與新冠病毒的重要措施，能降低感染風險和重症發生率。第二，注意呼吸道衛生咳嗽禮節：養成良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時應使用手肘或紙巾遮掩口鼻。第三，手部衛生清潔：勤洗手是預防感染的關鍵，特別是在進食前、上廁所後、接觸公共設施或打噴嚏後，應使用肥皂和清水洗手，或使用含酒精成分的乾洗手液，徹底清潔雙手。第四，疾病監測：保持警覺並密切觀察自己的健康狀況，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等疑似症狀，應儘早就醫並遵循醫療建議。為提升家長及孩童對防疫的關注度，台灣兒童感染症醫學會與國語日報聯合舉辦「秋冬病毒防疫特攻隊創意競賽」，林口長庚紀念醫院作為巡迴畫展首站。林口長庚紀念醫院副院長暨台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵教授提醒，春節群聚頻繁，請家長儘快帶孩童及家人接種公費流感疫苗與新冠疫苗，「童心防疫」平安健康迎新年！
她吃感冒藥沒好轉！眼睛「長一根樹枝狀物」痛爆急就醫 醫師說話了
進入冬季後，流行性感冒、COVID-19等，輪番來襲，不少人出現打噴嚏、咳嗽、發燒等症狀。大陸一名屠姓女子吃完感冒藥後身體不但沒有好轉，眼睛痛到睜不開眼。醫師檢查發現，她的角膜上長著一根樹枝狀物，所幸屠女及時就醫治療，沒有留下永久傷害。根據陸媒報導，屠姓女子出現感冒症狀，自己在家服藥後，沒有好轉就算了，眼睛又出了問題，見不得光，疼得睜不開眼，嚇得她趕緊去醫院就診。醫師檢查後發現，屠女角膜上長著一根樹枝狀物，確診單純皰疹病毒性角膜炎，這不僅會導致視力下降，嚴重時甚至可能導致失明。醫師說明，「這個毛病，跟感冒脫不了關係，感冒會導致機體的免疫力下降，讓皰疹病毒等病毒有機可乘，熬夜、感冒時都有可能發作。」所幸屠女及時治療，沒有留下永久傷害。醫師提醒，預防單純皰疹病毒性角膜炎，關鍵在於維持良好的個人衛生，尤其是在病毒活躍的時期，日常生活中應規律作息、戒菸戒酒、堅持運動，如果出現相關症狀，及時就醫是確保視力安全的最佳選擇。
天冷鼻塞難受！4種狀況別拖了 醫示警「最嚴重是腫瘤」
近期氣溫驟降，有不少人開始擤鼻水或打噴嚏，有的則受到鼻塞所苦。耳鼻喉科醫師胡皓淳表示，現代社會許多人都有鼻塞問題，有的是感冒或過敏，若情況嚴重恐怕得儘速就醫，像是單側鼻塞且持續沒改善，很有可能是罕見的腫瘤或有異物；除此之外，呼籲民眾鼻塞有4種狀況，就該儘速就醫。輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師在臉書粉絲專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」撰文，說明鼻塞有4種狀況就必須快點看醫生。首先是鼻塞持續超過10天，胡皓淳醫師說明，一般感冒引起的鼻塞，通常在7至10天會緩解，如果感冒合併鼻塞持續超過一週，也沒有明顯改善，有可能是細菌感染（如鼻竇炎）引起，須由醫師評估可能開立抗生素治療。接著是鼻塞還伴隨嚴重頭痛、臉部壓痛或鼻竇周圍的脹痛，這些是鼻竇炎典型症狀，鼻竇中有分泌物無法排出，細菌可能會滋生，導致鼻竇發炎和感染；而直敘的壓痛和頭痛須立即處理，拖下去恐怕造成惡化，衍生更嚴重的健康問題。再者是單側鼻塞且持續不改善，這點必須特別注意，因為這可能與鼻腔結構性問題有關，像是鼻中膈彎曲或鼻息肉，通常需要動手術，或是更罕見的情形如腫瘤或有異物，不可不注意。最後則是鼻塞影響睡眠或日常生活，如鼻中膈彎曲，或睡眠呼吸中止症等問題，其中睡眠呼吸中止症不僅會影響睡眠品質，還可能導致慢性疲勞、高血壓，甚至心血管疾病。胡皓淳呼籲，鼻子從來沒有通過又有以上症狀的人，應儘快就醫，請不幸遇到類似問題的都能找他幫忙。
麻疹預防6重點一次看 中醫師：確診後「皮疹順發才能減熱毒」
近期麻疹疫情升溫，亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師提醒，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，對幼童、免疫力較弱的成人及孕婦造成的健康威脅不容忽視。在現代醫學強調疫苗接種的重要性之際，中醫亦能在麻疹的防治與護理上提供輔助與支持。廖國帆醫師表示，麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，主要透過飛沫或直接接觸傳播。中醫觀點認為，麻疹屬於「麻毒時邪」，病邪自口鼻侵入，影響肺與脾。病程可分為三個階段：初期（邪鬱肺衛）：病邪鬱滯於肺與體表，症狀包括發熱、咳嗽、流鼻水、眼紅及精神倦怠；見形期（毒入氣分）：皮疹自面部開始擴散至全身，伴隨高燒不退，皮疹呈玫瑰紅色；收沒期（陰津耗傷）：皮疹逐漸消退，可能伴隨脫皮與色素沉著，患者此時需調養身體，恢復陰津與元氣。中醫治療麻疹強調「麻不厭透」，即鼓勵皮疹順利透發，以減少內部熱毒對正氣的損害。廖國帆醫師表示，治療重點會依病程不同而調整：初期：以辛涼解表、清宣肺衛為主，常用蒲公英、大青葉、升麻、葛根等藥材煎服，以助皮疹順利透發。見形期：疹點出齊且持續發熱，治療重點為涼血解毒，調和正氣與邪氣，以確保病程順利發展。收沒期：皮疹消退後，患者陰津耗損，需養陰益氣、清解餘邪，可選用藥材如鮮蘆根、北沙參、麥冬煎湯代茶飲用，以促進身體恢復。麻疹是一種可防可控的疾病，廖國帆醫師建議，結合現代醫學的疫苗接種與中醫防治，能有效降低麻疹的發病風險。以下為6點預防建議：1.疫苗接種：按計劃完成麻疹疫苗接種，是最有效的預防措施。2.減少暴露風險：麻疹高峰期應避免前往人群密集或通風不良的場所，特別是避免與確診者密切接觸。3.保持環境衛生：保持室內良好通風，臥室內的溫濕度適宜，有助於減少交叉感染的風險。4.強化個人衛生：勤洗手、妥善處理鼻喉分泌物，咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻，保持衛生。5.飲食與水分補充：發熱與出疹期間，選擇清淡且易消化的食物，避免辛辣與油膩食物，恢復期應補充營養以促進身體修復。6.規律作息與運動：保持充足的睡眠與適度的運動，增強免疫力，幫助預防麻疹及其他疾病。廖國帆醫師提醒，一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、皮疹等疑似麻疹症狀，應儘早就醫。對於高風險人群，如未接種疫苗者或免疫力較弱者，需格外留意，避免延誤治療。若有接觸史者，可在72小時內施打麻疹疫苗，或在6日內注射免疫球蛋白，可有效降低感染風險。對於已經出現麻疹症狀的患者，除了及早就醫，應積極配合醫師進行適當的治療與中醫調理，以減輕症狀並促進康復。患者應保持居家隔離，避免與他人接觸，減少傳播風險。透過中西醫的綜合防治與護理措施，能顯著減少麻疹帶來的健康威脅，為個人和社會提供更全面的保障。
「過敏三兄弟」嚴重影響睡眠 58歲男中醫調理改善
8歲的張先生，受到鼻涕倒流困擾至少5年。曾經接受過鼻中膈手術，但晚上睡覺時，鼻涕倒流症狀仍存在。近年來，症狀愈發嚴重並影響睡眠與生活品質。經台南市立醫院中醫部陳奕任醫師調理後，張先生的症狀有所減輕，生活質量也逐漸改善。就診時，張先生表示，鼻涕倒流通常伴隨眼睛癢和皮膚乾癢的症狀，並且已經嚴重影響到晚上的睡眠品質。他提到，早晨起床時，鼻子感覺比較水潤，大便一天一到兩次屬於稀便型。平時，如果過於飢餓或睡覺時，容易感覺有胃食道逆流的情況，吃完飯後常會有明顯的不適感，導致他習慣少量多餐。陳奕任醫師脈診發現張先生脈相較為緊張，舌頭偏淡且有齒痕但不紅，給予茯苓、澤瀉、生薑、甘草、杏仁、紫蘇、陳皮、烏梅、柴胡、防風、五味子等中藥調理。一週後，張先生反映鼻涕不再像以前那麼水，變得較乾，胃酸的感覺也有了改善，皮膚有稍微好些比較不會癢。 陳奕任醫師表示，過敏性鼻炎是常見的慢性過敏疾病，常伴隨鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，對病人的日常生活造成相當大的困擾。當過敏性鼻炎與異位性皮膚炎、過敏性結膜炎聯手形成過敏三兄弟時，這些症狀會互相加劇，嚴重影響病人的睡眠質量和生活舒適度。此外，這類型病人的腸胃較為敏感，因此應避免食用刺激性強或不易消化的食物，如油炸、辛辣、冷飲和黏膩的食物。建議飲食中可加入豆漿、秋葵、納豆等具有滋潤作用的食材，有助於緩解症狀。此外，進出溫度變化較大的地方時，應戴口罩以減少對呼吸道的刺激，並保持生活環境的清潔，使用空氣清淨機過濾空氣中的過敏原。這類型病人也較容易感到焦慮和緊張，建議可多做放鬆的休閒活動和舒展運動來減輕壓力。陳奕任醫師強調，過敏性鼻炎的治療並非一蹴而就，雖然中藥能夠有效緩解症狀，但治療的核心在於調節整體健康、增強免疫力，從而達到長期的鞏固療效和治本的目的。平時在早晚睡前、起床後，可進行柔和的手肘曲池穴和腳部三陰交穴的按摩，這樣有助於保養身體，按摩時間可控制在兩分鐘左右。
流感爆發期！公司50人同時因病請假 她嚇瘋急呼籲：快打疫苗
疾病管制署24日表示，國內上週12／17－12／23新增23例流感併發重症病例，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例，年齡層以65歲以上長者為占57％，另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高。有網友表示，公司有50多人在同天請假，得知是內部流感的大爆發，同時提醒大家趕快接種流感疫苗。一名網友24日在Threads上發文指出，公司23日共有50幾個人請假，原因都是感染流感，讓原PO直呼太恐怖，想不透公司內部怎麼會大爆發。最後，原PO提醒大家，趕緊接種流感疫苗，保護自己也保護身旁的家人。貼文一出後，引起網友熱議，「十月就自費打了！自費可以挑自己喜歡的廠牌打，我是打東洋！從日本回來完全沒事」、「肯定有從日本帶回來的，最近日本流感大爆發」、「流感疫苗真的必須打！」、「應該看看是不是有人去日本帶回來的」、「小朋友要多注意。」日本流感大爆發，12月9日開始短短1周，就有71萬人染病，蘋果病和黴漿菌也創下10年新高。另外，台灣的流感疫情也變嚴重。對此，姜冠宇醫師在臉書上指出，這次台灣和日本的流感這麼恐怖，主要是氣溫驟降後，又海島濕度高、偶爾陰雨綿綿，加上陽光減少，病毒在環境中存活期限會延長很多，以現在的天氣條件，打個噴嚏、咳一口痰，病毒有可能整整1個禮拜不消失。姜冠宇提到，流感是所有呼吸道感染中最不舒服的，咳嗽之外包含高燒、喉嚨痛、頭痛、全身痠痛，都是經典症狀，而且重點是對長者感染後2個禮拜，會明顯降低巨噬細胞在肺泡濃度，降低細菌性肺炎的免疫力，這對高齡社會尤其是威脅。
藥物過敏不只會冒小疹子！ 專家曝「6大徵兆」應速就醫
如果你認為藥品過敏只會打個噴嚏、起個小疹，那可能得多加留意了。藥品過敏反應，可能是輕微的皮疹或是危及生命的過敏。任何人都可能發生藥品過敏，且症狀可能在服藥幾天內發生，有時則在二至三個月才出現。藥品過敏有6前兆 務必立刻就醫食藥署指出，藥品過敏的六大前兆為：皮膚出現紅「疹」、口腔出現潰「破」、喉嚨感到疼「痛」、眼睛變「紅」腫、嘴唇「腫」脹、身體出現發「燒」。提醒民眾，如果在用藥後發現這些症狀，尤其是口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常，這些可能是過敏反應的前兆。除皮膚的反應外，如果出現心悸、呼吸困難、不明原因的明顯疲倦、噁心、黃疸、或茶色尿也可能是藥品過敏症狀，都是需要立刻就醫的訊號。藥害救濟給付案例 常見這些藥品類別食藥署統計1999年至2024年11月的藥害救濟給付案例，常見可疑藥品類別包括抗癲癇藥（Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine）、抗痛風藥（Allopurinol）、非類固醇類消炎止痛藥（Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid）及抗生素(Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine)。目前國內針對Carbamazepine及Allopurinol的病人，健保分別有給付終身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因篩檢，民眾可諮詢醫師評估是否需要進行基因檢測，以降低藥品過敏發生風險。回診告知用藥史 幫助避免嚴重不良反應食藥署提醒，民眾用藥期間可以保留處方紀錄，如果出現不適症狀，應儘速就醫並提供處方紀錄等資訊給醫療人員參考；如果曾有藥品過敏史，可請醫療人員協助將其記錄在過敏紀錄卡，就醫時主動出示，避免重複使用到過敏藥品。
台日流感大爆發「病毒恐存活1周」 醫籲1件事：比戴口罩更重要
近來流感疫情升溫，無論是台灣或日本都一樣，主要是氣溫驟降、海島濕度高、陽光減少等因素，醫生警告病毒可能1周都不會消失，因此比起戴口罩，有個步驟更是不可少。日本流感大爆發，12月9日開始短短1周，就有71萬染病，蘋果病和黴漿菌也創下10年新高。另外，台灣的流感疫情也變嚴重，疾管署預估本周就會進入流行期，就診人次恐上看10萬人。對此，姜冠宇醫師在臉書專頁指出，這次台灣和日本的流感這麼恐怖，主要是氣溫驟降後，又海島濕度高、偶爾陰雨綿綿，加上陽光減少，病毒在環境中存活期限會延長很多，以現在的天氣條件，打個噴嚏、咳一口痰，病毒有可能整整1個禮拜不消失。醫師提醒除了戴口罩，更要勤洗手。（示意圖／翻攝自pixabay）姜冠宇醫師呼籲，比起戴口罩，更重要的是多洗手，因為冬天會怕手凍、怕冰，而不自覺減少洗手。由於這些傳染病會有重症，基本上都是傳染的數量夠多，有些人原本免疫力就偏差，樣本擴大下常態分佈出現極端值，自然就會中鏢。姜冠宇醫師提到，流感是所有呼吸道感染中最不舒服的，咳嗽之外包含高燒、喉嚨痛、頭痛、全身痠痛，都是經典症狀，而且重點是對長者感染後2個禮拜，會明顯降低巨噬細胞在肺泡濃度，降低細菌性肺炎的免疫力，這對高齡社會尤其是威脅，所以高峰季節，體弱的人建議處於乾燥並陽光足夠的環境，在相對低緯度的地區非常重要，做好保護自己的措施，派對聚會之類活動的必須斟酌。
陸「1病毒」大流行！兒童感染人數激增 專家示警：死亡率恐達43％
大陸最近出現「人類偏肺病毒」（HMPV）（台灣稱「人類間質肺炎病毒」），兒童感染人數激增。毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威透露，據說某一特定人群在感染之後，HMPV的死亡率高達43％，另根據《柳葉刀全球健康》2020年發布的一項研究估計，2018年5歲以下兒童有1400多萬人感染HMPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡，死亡率大約千分之一。招名威日前在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」說明，人類偏肺病毒是一種會引起急性呼吸道感染的病毒，目前尚無疫苗和特效藥，加上可能與其它病毒交替傳播，導致對岸各地醫院大爆滿，尤其兒童門診更是一號難求，又因醫療品質不佳，患者罹病後無法即時獲得有效的治療，死亡率確實可能大幅增加。大陸疾控中心通報稱，入冬後全國急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢，人偏肺病毒感染在逐漸增多，其中14歲及以下病例中，HMPV陽性率呈波動上升趨勢，北方省份上升趨勢更明顯。西安兒科醫院醫生證實，「我們今年發現偏肺病毒感染特別的多，那麼今年的偏肺病毒所引起重症肺炎發生率，我們覺得比較高，很多孩子表現的是高熱不退。」招名威指出，人類偏肺病毒通過與污染的分泌物直接或密切接觸而傳播，最常見的傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，如接觸了患者咳嗽和打噴嚏排出的分泌物，或者與患肢肢體接觸，比如握手等，以及觸碰帶有病毒的物體或表面後，再接觸黏膜，如眼、鼻等，確診機率都是很高的。招名威提醒，最有效的預防方法是切斷這種傳播途徑，戴口罩，勤洗手，避免未洗手就觸摸眼、鼻等，同時增加自身免疫力，少去人多的場合，「這段時間最好沒事就是別去疫區，以免自己被感染了，還帶著病毒回來毒害台灣人！」
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
勤洗手有效對付腸病毒感染！ 醫曝正確洗手方式
過去腸病毒疫情主要流行期都是在夏季，但是今（2024）年到了冬季，腸病毒仍持續在社區中活躍。根據疾管署資料顯示，今年秋冬腸病毒疫情高峰已經超越夏季，而且目前腸病毒個案數已是過去十年來最高的一年。如何預防腸病毒感染、減少個案持續增加將是這波腸病毒疫情防治的重點之一。在預防的部分，洗手注意手部衛生是很重要的一環，但怎麼洗手才正確呢？台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說明正確的洗手方式，並針對腸病毒預防上民眾常見的錯誤迷思進行解答。為什麼洗手很重要？ 從傳播途徑、今年疫情特點了解腸病毒主要經由腸胃道（糞－口、水／食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸感染，因此注意個人手部衛生，可以進而減少病毒傳染，而且透過洗手預防，對於今年腸病毒疫情防治將會更有幫助。呂俊毅醫師表示，腸病毒的感染族群雖然是以小小孩為主，不過在這波腸病毒疫情中可以發現，受到免疫負債影響，今年年紀大一點的大小孩們腸病毒感染個案比例特別多，如果是在過去都只有小小孩感染的情況下，其實洗手的效益並不大，因為孩子很小還不太懂，但是今年很多大小孩感染，好好教導正確洗手的方法，其實蠻有機會藉此減少腸病毒傳播。預防腸病毒酒精乾洗手有用嗎？ 如何正確洗手？不過怎麼洗手才正確呢？現在很多人都會用酒精乾洗手，這樣可以殺死腸病毒達到預防的效果嗎？呂俊毅醫師指出，酒精乾洗手不能夠完全消滅病毒，但它還是可以減少病毒量，不過這是一個不得已的勉強方法，所以還是提倡正確洗手方法，減少腸病毒散播的速度或範圍，幫助預防腸病毒。而正確的洗手方式就是遵守洗手7字訣「內外夾弓大力完/腕」使用肥皂濕洗手仔細搓揉雙手各個位置，呂俊毅醫師建議，如果有適當的設備，民眾應用肥皂仔細搓揉20秒以上，之後再用大量的清水沖洗。打腸病毒疫苗就能預防？ 錯！仍有可能染其他型別除了洗手之外，現在很多家長也會帶家中孩子去接種腸病毒疫苗，希望能增強保護力、預防腸病毒感染。不過，所謂的腸病毒疫苗其實指的是「腸病毒71型疫苗」。呂俊毅醫師提醒，腸病毒有很多不同的型別，像今年就有克沙奇A型、克沙奇B型、伊科病毒等腸病毒感染，並不是每一種都可以用此疫苗來預防，即使打過腸病毒71型疫苗，還是有可能感染其他型別，民眾仍要提高警覺做好相關預防措施。