回歸市場機制
」 掛號費 衛福部 雞蛋 蛋價 市場機制![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/57/353457/sm-7596d94b8bd133b74a13e0e6ce64c719.jpg)
真善美戲院今晚將熄燈!歷任員工回娘家 鐵粉包場共度最後一夜
被譽為「文青電影院」的台南市真善美戲院,8月1日晚間9點54分結束最終場電影播映後,預計10點20分送走最後1名客人,就會拉下鐵門、熄燈,陪著戲院走過6年的歷任員工也將「回娘家」,伴戲院共度「最後一夜」。真善美戲院雖是台南第1家藝術電影院,但也播映主流電影,6年來培養不少死忠粉絲。當7月1日在臉書粉絲專頁宣布8月1日熄燈的消息,引來大批影迷不捨,台南市長黃偉哲更出面喊話市民「看爆它」。不捨戲院熄燈,1名年輕女顧客近期已2度包場,今晚最後1場卡通電影也已由1名醫師鐵粉包場,用行動表達對戲院的不捨與支持。戲院表示,7月觀影人潮湧現,平日看電影人數比過去假日人數還多,近日更時常接近滿廳,相當罕見。戲院經理廖介山表示,今天最後1天營業,陪著戲院一路奮鬥的現任與離職員工都說要在最後一刻向客人道別,經討論後決定等到送走最後1名客人,散場熄燈再拉下鐵門,宣告戲院落幕。廖介山說,內部設備下周將完成清場,陳設的各項文物則持續尋求有意願保存、典藏展示的單位,「希望它們繼續留在台南」,以文物能夠被看見為目標,其中又以可播放使用但已除役的膠捲放映機最需要被看見。台南市文化局將接收大部分中影老物件,如腳踏車、老磅秤等,並放置於岸內糖廠道具庫房,提供相關時代劇組拍攝使用。由於戲院坐落蛋黃區,未來用途備受關注,據了解,戲院空間將回歸市場機制對外招租。市議員沈震東說,目前只知戲院所在的延平大樓將循都更程序調整,盼能以帶動地方發展為優先。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/55/346755/sm-6c6c9584ae3c80f0f20c4a7a60345464.jpg)
綠委批掛號費收6000元可優先排病床 邱泰源自曝:我台大看病有優惠
衛福部今年3月正式放手,取消醫院、診所的「掛號費」上限,全面回歸市場機制。民進黨立委林淑芬1日爆料有醫院掛號費收6000元可優先排病床,但衛福部卻都不知道,可說是人間煙火、不接地氣。對此,衛福部長邱泰源允諾進一步了解。林淑芬今日於立案衛環會質詢時,先是問邱泰源,禾馨診所特約門診掛號費多少錢?邱泰源說,據健保署系統資料,禾馨門診費用是300元。林淑芬則回應禾馨特約門診是2000元,「我覺得你們很好笑,都不食人間煙火。」她說,雖健保快易通APP有院所掛號費資料,卻未要求院所強制登記,因此這些登記可能有假,「你們再拿假的數據來向立委報告,這些數字都有失真。」林淑芬再詢問邱泰源,最近有沒有去診所看醫師?掛號費有沒有調漲?邱泰源表示,他不太準,他到台大醫院看病有優惠。林淑芬批評,自己若去看病被認出來,因為醫師認識她,所以不收掛號費,因此立委、部長都算是特權人士,但一般民眾呢?林淑芬再爆料,有某南部立委跟她說,「某家醫院掛號費只要付6000元就可優先排病床」,另有一些診所只要民眾評價五星級就可折抵50元掛號費等亂象;憂心公共醫療餅做小、自費系統化越做越大,沒錢的人只能得到不好的服務。對此,邱泰源僅表示「我們會來了解一下」;對於某診所掛號費高,則是說健保快易通APP未登記特約門診或自費系統門診,強調一般掛號費還是有彼此競爭,真的太貴會沒人去。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/76/337176/sm-fefec9ae3b27475eb4320f6fa1622d19.jpg)
房市從北熱到南 戴嘉聖:房市至少還有5年大多頭
中華民國不動產代銷公會全國聯合會理事長戴嘉聖今(15)日表示,房市在預期通膨心理、資金行情推升、台積電擴廠「聞積起舞」效應等三大推力下,最近北中南中小宅熱度升溫,尤其有新青安房貸政策加持,低首付優惠專案的房子賣到百年一遇的好;但是,這樣下去,隨著單價上揚,在總價考量下,坪數只能愈買愈小,買到「極小宅」,房市並不是很健康。房市至少還有5年大多頭,5年後,就要觀察「下車潮」。520新任總統及內閣成員即將就定位,最近才走馬上任的中華民國不動產代銷公會全國聯合會理事長、龍廷建設開發公司董事長戴嘉聖,不只有感房市從北熱到南的百年一遇現象,更憂心房市不夠健全。他今天也向新內閣提出2大呼籲,希望新執政團隊重視真正想買房的年輕人需求,及缺工問題。戴嘉聖表示,房市在預期通膨心理、資金行情推升、台積電擴廠「聞積起舞」效應等三大推力下,北中南中小宅熱度升溫,尤其有低首付優惠專案的房子;但是,這樣下去,隨著單價上揚,在總價考量下,坪數只能愈買愈小,買到「極小宅」,房市並不是很健康。戴嘉聖直言,新內閣即將在520就位,也呼籲政府應重視有真正買房需求的年輕人,以及影響甚鉅的缺工問題。戴嘉聖表示,目前台灣各行各業都存在的「缺工」問題似乎已成不可逆,造成的原因包括少子化、低薪、工作選擇多樣化、工作價值觀改變、企業不用中高齡勞工、產業未能轉型等,其中少子化問題一直為社會所關注,並認為高房價是造成年輕人不願生育的主因之一,而高房價的元兇更直指建商和代銷業者,真是莫須有之罪。戴嘉聖指出,台灣少子化,生育率低,教養成本過高是主因之一,政府對此雖祭出育兒津貼、增設公托等相關補助政策,若能再加大力道與廣度,必有一定效果,至於房價近年因土地取得及營造成本的增加而墊高,是不爭的事實,政府目標不應是採取各項抑制手段,而應著眼如何讓年輕人能有房子住。戴嘉聖也提出新青安房貸應加碼成數至9成、豪宅總價認定門檻應提高,及平均地權條例修正案應正視不當「揪團」、「團購」炒作牟利、挑戰政府公權力執法底線的異象等3大修法建言。首先,新青安房貸政策方面,戴嘉聖指出,額度加碼到9成,尤其青年購屋需求量大區域。代銷公會全聯會指出,從新青安貸款的數據上來看,協助許多年輕人進場購屋,的確是德政;然長遠來看,除薪資結構需要重整外,目前購屋最大障礙點即是「自備款不足」。興建社宅可短期協助年輕人調整存款配置,但以現在通膨、結婚分戶、養兒育女的現實夾擊下,年輕人對買房不得不消極,同時也延伸出前述少子化、不婚等許多社會現象與觀念轉變,彼此互為因果。所以針對有自住需求、又有工作能務實支付每月貸款但自備款不足的年輕人,期盼政府能納入修訂購屋貸款優惠政策考量。第二,2014年修訂的豪宅認定總價門檻,台北市7,000萬元、新北市6,000萬元、其他地區4,000萬元,隨著近5年台北市新成屋房價大漲37%、新北市47%、台中87%、高雄66%之後,已不合時宜,衝擊換屋族的購屋權益、甚至被迫放棄換屋,建議應提高。第三,戴嘉聖指出,平權條例修正案應加強落實執行面。目前平權條例修正條文自去年7月上路迄今10個多月,但憑良心講,審查禁制一直遭到質疑浮濫寬鬆,甚至「揪團」、「團購」等牟利炒房行為,還是存在,不少揪團主透過LINE、FB等社群揪團向建商團購,像新竹有竹科X媽媽等,至於成交佣金,市場上傳出一戶可抽取千分之7、1%、或1.2%不等;也有聽聞有些群組揪團內容號稱,現在每坪30幾萬,未來上看40萬等資訊,吸引消費者參與;此外還有人在群組中號稱,只要報上我名字就可享有折扣。這些亂象,都一再挑戰政府公權力的執法底線,現行法令及審查機制並未適度規範及落實,因此建議應加強落實執行面,才能有效杜絕炒作。代銷公會秘書長歐陽明觀察,現在代銷公司自平權條例修正案實施後,幾乎都嚴守法規,普遍會婉拒配合對方,只是揪團者和買方還是不斷上門,所以建議政府只是要做的是落實執行面;以私法人以購置宿舍名義買房,日前被設下三道鎖來說,其實問題不是修法,把門給鎖起來、或愈關愈小,而是在許可制的審查過程中,更落實把關。戴嘉聖指出,期許新政府在追求居住正義的同時,能夠聆聽房地產業界的聲音,建立良好的溝通管道,打造一套更完整、健全的對策,讓房市回歸市場機制。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/33/330033/sm-f0768c0fb86122dcfbc66f148e548efe.jpg)
掛號費取消上限逾1個月 王必勝曝「暫無出現聯合抬價」:僅0.37%院所調漲
衛福部自今年3月4日起,取消全國醫療院所掛號費上限規定,讓不少民眾憂心看診將愈來愈貴,還可能出現聯合調漲的狀況。對此,衛福部次長王必勝昨(12)日指出,據衛福部調查,在取消掛號費上限施行1個月後,其實僅有0.37%的院所調漲費用,調漲後最高費用為350元,暫無所謂聯合調漲的現象發生,後續也持續觀察追蹤。王必勝提到,從衛福部調查全國醫療院所掛號費調漲狀況來看,自3月4日起至3月31日,全國5萬341家醫療院所中,有9家醫院、179家診所調漲掛號費,共為188家,有調漲的院所佔0.37%。王必勝進一步表示,目前各家的調漲金額在50至200元之間,而調漲後最高的掛號費是350元,衛福部將與地方衛生局一起持續關注,防止聯合調漲,也注意、公告是否會有異常狀況。由於現今電費、醫材費用及各類人事成本費用飛漲,從主計處日前發布之3月消費者物價指數顯示,隨著醫療院所掛號費漲價的影響,造成民眾的醫療費用年漲了4.47%,而包括中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會等團體,則承諾會回歸市場機制,並不會大幅調漲掛號費。而衛福部於3月7日也曾公告,該部所屬26家醫院現行的掛號費,經評估後維持暫不調漲,門診掛號費多數醫院在100元以下,也有醫院不收掛號費,以減輕民眾的經濟負擔。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/2/324902/sm-8a21c7dccfaba592a6519859de579cc4.jpg)
慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/60/324260/sm-f6eab70c0cc2f7165715eccb4ae7e370.jpg)
龍登建築戴嘉聖接棒代銷全聯會理事長 面對業者提打房林右昌「這樣回」
中華民國不動產代銷全聯會15日改選理監事,由龍登建築機構董事長戴嘉聖擔任第六屆理事長,同時由內政部部長林右昌擔任監交人完成理事長交接。面對過去3年政府頻出手調控房市,代銷業者含蓄表示,「政府沒有打房,是健全產業」,林右昌也幽默回應,「房子是用來住的,不是用來打的」「從來都沒有說要打房」,希望房地產業穩定成長,甚至在未來淨零碳排挑戰壓力下,希望不動產業永續發展。戴嘉聖表示,過去3年,遭遇了疫情及一連串的房市緊縮政策,從房地合一稅、限貸令、平均地權條例2.0、提高囤房稅等一連串的打炒房重拳,感覺房地產業像是過街老鼠,「建商也只是希望能有合理利潤而已,土地、營建原物料及工資上漲,導致營業成本拉高,房價調高也是迫不得已。」戴嘉聖進入建築代銷行業30年,一輩子沒有換過工作,他說,建築代銷不僅僅是接案銷售房屋,而是從建商購買土地開始,就一路參與產品的規劃,建材及公設的建議,直到產品訂價等過程,希望借助代銷對市場的敏銳度,幫消費者創造出機能與品質兼具,且擁有合理價格的產品。 他期待520新政府上任後,能夠聆聽房地產業界的聲音,建立良好的溝通管道,在追求居住正義的同時,能廣建社會住宅,解除或提高「購置高價住宅貸款」標準,降低購(換)屋壓力,讓房市回歸市場機制。 另外他也提到,不動產經紀業政策規範的「經紀業管理條例」立法已超過20 年,許多條文已不符時宜,例如代銷業的營業保證金與經紀人制度,都應與時俱進做合理調整。對於代銷業本身,他認為也該進步,特別是全球進入AI人工智慧時代,以及追求淨零碳排的趨勢,碳權成本的衝擊已無法避免,因此代銷業在參與建案規劃的過程中,也應建議業主評估綠色建材、綠色能源的採用。最後他也提到,不只建商缺工、缺料,代銷業同樣面臨新血不足,因此也向政府喊話,希望正視台灣正面臨人力短缺的問題,尋求與大專院校建立產業的合作機制,擴充產業人才。而卸任的謝坤成則是一派輕鬆地說,「現在空氣都是香的!」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/27/322927/sm-16c3d48ff91fc67a54c4024b469e0ab5.jpg)
取消掛號費上限挨轟「欺負弱勢」 薛瑞元回應:不一定會漲價
衛福部近日公告取消全國統一的醫療院所掛號費上限,且免向地方衛生局備查,讓民眾擔憂哄抬掛號費。前立委沈富雄在政論節目砲轟衛福部長薛瑞元,放任醫院把掛號費當美食街一樣用來賺錢,是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今(10日)出席國醫節慶祝大會,也針對此事做出回應了。沈富雄在政論節目《少康戰情室》痛批,台灣的健保制度是畸形的畸形、怪胎的怪胎,因為本來是保險,卻變成社會福利,社會福利就會有很濃的社會主義色彩,但凡是醫院跟病人之間拔河,看誰可以去爭取到錢的,衛福部都不管。沈富雄舉例,白內障的人工水晶體、心導管的心臟支架、人工關節等醫材,這些衛福部雖然也有規定,但是範圍很寬,有好幾種可以選,有錢人願意用自費,窮人就選擇用健保。沈富雄表示,這種病人這種病人跟醫院討價還價的事情,衛福部就睜一隻眼閉一隻眼,讓醫院可以補貼一些收入,但遇到醫護人員要調薪,就鎖得很死。如果醫院要的錢是來自政府,衛福部也不給,這事情就很奇怪,但衛福部卻放任醫院把掛號費,當成像停車場、美食街一樣用途來賺取收入,這根本就是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今天出席第94屆國醫節慶祝大會,被問到此事,他指出每個人對公共政策有表達意見的自由,都予以尊重,更強調取消上限不一定會漲價,公立醫療機構都表態不漲,這樣就會產生一個定錨作用,因為要漲價的醫院,就會考慮病人是否會因此流失,這也是回歸市場機制的作法。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/7/322907/sm-c44c38703465714eba767a557e93e6e5.jpg)
取消掛號費上限引發民怨 精神科名醫:制度扭曲所致
衛福部日前宣布取消掛號費建議範圍與備查機制,讓各地醫療院所無須經過主管機關同意,就可以依據市場機制調整自行調整掛號費,但如此消息則引發民眾抱怨。為此,精神科名醫沈政男解釋,這一切都是源自於醫界人士難以承受健保給付太低,所以改用提高掛號費的方式彌補收入,算是制度扭曲下的產物。精神科名醫沈政男於9日在FB上發文,內容中表示,放寬掛號費上限這事情,本質是醫界不少人士受不了健保給付太低,掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是此番拿掉上限,他們當然一片叫好。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。但沈政男認為,其實是一種制度的扭曲啊!衛福部想方設法要減少藥價差,如今卻又開了一個掛號費無上限的巧門,顯然,就因前者增加健保負擔,而後者乃民眾自費,於是官方竟然就同意了。而對於坊間認為「回歸市場機制,掛號費太貴就看別家」的想法,沈政男則認為「醫療,就不是一般商品嘛!從供給到消費,每一個環節,特別是在台灣健保這類社會保險體制下,就是一個管制經濟,不是其他。」沈政男解釋,隨著經濟發展,民眾的財富與價值觀改變,所以管制經濟跟自由市場的落差越來越大,健保給付越來越讓醫療人員失望,於是水往低處流,就產生了五大科招不到人、偏鄉沒人去、血汗職務流失人力等等供需失衡的問題了。沈政男最後也提到,台灣醫療與健保,已經走到了必須變革的地步,也就是健保大傘已經蓋不住活力四射的富裕社會了,醫療除了保障貧病,越來越多人期待它變成商品,就像一般製造與服務業一樣。拿掉掛號費上限,讓自認虧錢的醫療院所多一些收入,少掉對健保的抱怨,也不會增加健保負擔,官方何樂而不為?但沈政男認為,民眾不見得會接受這樣冒然拿掉上限的做法。接下來就看實際上掛號費漲了多少,如果民眾受不了「民意就會灌爆你的網頁,然後就會跟行人地獄一樣,隨風向改變政策了。」沈政男也提到,這事情的合理作法,是微幅提高掛號費上限,而不是全部拿掉,而若要全部拿掉,也要有但書,也就是如果掛號費太高,就應使用全自費看診,而不是讓民眾為了看健保,必須付出不合理的掛號費。其道理就跟自費醫材必須訂定上限一樣。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/7/322607/sm-dfa8365c49fc8e5c7a0f364dc4b62d9d.jpg)
掛號費上限取消!基層診所「嫌貴就離開」 立委喊「收回成命」薛瑞元這樣回
衛福部在3月4日公告廢除「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,取消掛號費「天花板」,引發民間對於醫療費用飆漲的擔憂,甚至進入「不能看病的年代」,對此,基層診所院長吐露,認為這是反應物價的合理調整,讓掛號費回歸市場機制,「講難聽的『嫌貴就離開』」,而身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途,及對「取消上限」的看法。另外,部長薛瑞元強調,掛號費屬於行政費用,衛福部若要對其加以管理,於法無據。衛福部長薛瑞元。(圖/周志龍攝)衛福部取消掛號費「天花板」限制的消息曝光後,據六都衛生局掌握,截至上月中旬,已有300多家醫療院所調整掛號費,調整後費用落在170元至500元間,至於會否引發新一波「掛號費漲價潮」?根據《NOWnews今日新聞》引述新竹一家耳鼻喉科診所院長說法,觀察近2個月來,他認為看診人數不受掛號費調漲影響,直言「嫌貴就離開」!認為取消掛號費範圍,讓掛號費回歸自由市場,由診所自決,合理的掛號費調整更有助於提升醫療品質,「珍惜你(診所)價值的人不會背棄你」!另外,身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。楊仲豪認為,不漲掛號費的話經營越來越困難,漲價的話會被民眾罵貪得無厭,所以掛號費上限取消,好像就可以把健保帶來的大問題遮掩住,引導到「診所和民眾」之間的衝突,且實際上的掛號費其實是「掛號費+部分負擔」,部分負擔是替健保局代收,最後要上繳回健保局,所以不是所有掛號費都進了診所口袋。身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。(圖/翻攝自臉書)楊仲豪並指出,健保運作是每個月醫師依照規定申請診療費和藥費,但健保不是你申請多少就給你多少,因為長年虧損,健保給付已經到申請一塊錢,只會給0.8塊錢的程度,而藥價給付越砍越低,有些藥品甚至已經不如成本價、虧本給藥,導致越來越多好藥物退出台灣市場,更多醫師只能選擇可能較差的學名藥。再加上健保規定醫師每天有「合理看診人數」,如果超過的話又會把你的診療費打折,楊仲豪醫師以自己的身心科為例,每天超過45人,診療費直接砍半,「這些都不含日漸漲高的房租、電費、人事成本帶來的影響」。楊仲豪也提到,當然還是很多診所很賺錢,但是傳統只靠「健保」經營的診所,比大家想像中賺得少很多,他認為,這次取消掛號費上限的議題,就像是「健保虧損—>不漲健保費(健康和生病的人不用多付錢)—>診所撐不住漲掛號費—>生病的人多付錢」,最後健保失去「保險」的意義,然後壞人由基層診所來當。他也提到,雖然自己診所暫時也沒有要漲掛號費,「希望能不要漲,但無法肯定啊」,但也替想漲掛號費卻被罵的同業抱不平。這次衛福部取消相關參考範圍,引起消基會、醫改會、病友團體大力反彈。立法院衛環委員會今日邀集相關部會就健保藥價調整等議題進行專案報告並備質詢,王鴻薇怒批,衛福部取消參考範圍、此舉形同示範「無政府」,對於民眾面對醫療費用上漲的風險視若無睹、麻木不仁,要求衛福部「收回成命」。此外,國民黨立委羅廷瑋質詢時則詢問,近期取消掛號費參考範圍,形同告訴民眾「有錢人才能生病」,但對於委員相關質疑,薛瑞元多次強調,掛號費屬於醫療院所的行政費用,衛福部若要加以管制「於法無據」。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/88/322388/sm-524cd65f725da71b97ecf6edbc32454e.jpg)
掛號費上限取消引民怨!民團怒要「衛福部長下台」 5大醫界團體力挺
衛福部4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,等同於取消醫療機構掛號費上限,要漲掛號費不用再經地方衛生局審查,引發民眾憂心看病變貴,包括消基會在內的5個民間團體,7日聯袂召開記者會,反對衛福部取消掛號費參考範圍,全勞總更直言,若不收回這項制度,換掉衛福部長薛瑞元才對得起民眾;而中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣社區醫院協會則是肯定衛福部依法行政,也強調醫界一定會自律,不可能大幅調漲掛號費。衛福部長薛瑞元表示,台灣醫療競爭激烈,取消「醫療機構收取掛號費參考範圍」,不至於出現掛號費哄抬的情況。(圖/周志龍攝)台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會聯合發出聲明肯定這項政策,醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外,並完備各項行政備查作業程序,此外,我們也會自律,在合理一定範圍彈性調升。聯合聲明指出,現今醫療場域各項成本飛漲,包含電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用等,而掛號費原屬行政費用,其能考量物價指數與回歸市場機制,有其必要性。代表地區醫院的台灣社區醫院協會發布聲明肯定主管機關勇於調整陳舊法令,營造正向醫療機構發展環境。另針對民眾憂心漲掛號費,協會澄清,掛號費收取回歸市場機制後,除仍受公平交易法禁止聯合行為限制,醫療機構不得聯合調漲掛號費外,社區醫院為壯大社區醫療體系與分級醫療政策,不會過當收取掛號費或巧立名目收取醫療費用,建立友善醫療環境讓民眾願意於社區醫院就醫。台灣社區醫院協會強調,「醫者仁心」是社區醫院的天職本分,將持續發揮同儕自律精神,向會員宣導掛號費收費額公開透明、重視弱勢與弱勢民眾權益等原則,共同維護國人健康。另外,醫師公會則是肯定政府「有為有守」,樂見政府願意依法行政,此次廢止之公文如同衛福部所解釋,系因前文已經造成誤解,並將原本「備查」之行政作為,複雜化到有審查之情形,為免日後持續有所違誤,故停止適用前文。公會指出,掛號費非醫療費用早有定論,因此無論在法規上,抑或實務上之管理自與醫療費用不同。惟仍應秉持公開透明機制,讓病人於就診前能確知相關費用資訊,以保障民眾就醫權益,自不在話下。且醫師為相當自律之專業人才,況目前醫療機構無論是醫院還是診所都相當完善與充足,不可能有大幅調漲掛號費之可能。不過消基會提出8點理由反對取消掛號費參考範圍。消基會董事長吳榮達說明,醫師公會全聯會發函給衛福部,只是希望衛福部整合並優化各縣市掛號費備查程序,沒想到衛福部竟然全面棄守,「很遺憾」,若衛福部認為掛號參考金額不合時宜,可以適度調查後調整,但不應該用「市場自主」來推卸政府應有的監督及管制,因為掛號費過高,會影響民眾就醫權益。醫改會秘書長林雅惠也反問衛福部「全面撤守對嗎」,並批評衛福部便宜行事,認同醫療院所考量物價、人事成本而調整掛號費用,但醫改會和消基會均都認為,衛福部不應以市場自由為理由,對可能延伸的相關爭議與衝擊毫無作為,應透過市場公開調查與政策影響評估,針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔,重新擬定新的管理作法或掛號費參考範圍。林雅惠舉例說明,若掛號費調漲50元,一家四口一年健保費支出將增加2800元,若上漲100元,負擔將增加到5600元,若是三代同堂的家庭,一年更增加到1萬2200元,而且看病掛號是剛性需求,不可能減少,增加家庭經濟壓力。全國勞工聯合總工會理事長林恩豪直言,對於衛福部作法感到錯愕也完全無法認同,認為這是衛福部該管理與監督,如今卻是不管理、不監督,況且醫病關係是不對等,民眾不可能不看病,若這項政策不收回「換衛福部長才能對得起民眾」。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/24/322224/sm-067dfbc897a6f2dc9a4b336deb2b7962.jpg)
「漲」聲響起!電價、掛號費皆調漲 物價拉警報
衛福部宣布擬取消我國民眾看診掛號費上限,國民黨立委吳宗憲6日質疑是開啟總統當選人賴清德「漲聲響起」的時代?讓他再度看清民進黨是如何毫無猶豫地在價值選擇的天秤上「不演了」、徹底站在與人民權益對立的另一邊。對於政府擬於4月全面調漲電價,漲幅可能高達10%,國發會主委龔明鑫坦言,可能推升全年CPI至2%。吳宗憲指出,依照現行規定,各醫療院所有門診150元、急診300元的掛號費上限,若因故要收取超過此上限的費用需進行備查、經地方衛生局檢核,透過這種方式讓國民看病的負擔維持在合理範圍。但是,從此以後,健保掛號費會全權交由醫療院所自行決定。吳宗憲提到,針對本次「開創性」的調整,衛福部長薛瑞元表示是為了讓「收費回歸市場機制」。執政黨用簡單一句話,就拍板讓健保掛號費漲至無上限,接下來這同樣的一句話,將讓電費、水費、學費、汽油費通通都漲。吳宗憲強調,眼看著4月電費就要漲價,現在又有廢除健保費上限緊隨其後,萬物皆漲時代真的不遠了。民進黨政府,選前都說不漲,選後卻樣樣開始漲,這不是騙選票,什麼是騙選票?主計總處去年12月公布的物價統計即可看到,醫藥保健類年漲3.05%,主因藥品及保健食品漲3.93%,加上掛號費調漲及醫療費用漲3.01%。未來新制上路,負擔將更為沉重。政府擬於4月全面調漲電價,漲幅可能高達10%;龔明鑫6日赴立院經委會業務報告時,面對立委質詢關切時分析,以這個漲幅估算,可能推升全年消費者物價指數(CPI)至2%;主計總處日前上修今年CPI至1.85%,但這個數據不包含電價上漲的預測。龔明鑫指出,依照過去經驗,當電價漲10%,對CPI直接影響是增加0.12個百分點,加計間接效果後,累計影響CPI上漲0.2至0.3個百分點,若從現有全年1.85%的預測值來看,很可能推升全年漲幅至2%上下。龔明鑫認為,電價審議委員會還沒舉行,政府也理解漲電價會連鎖反應到物價,調漲要審慎處理,因為照顧民生還是很重要。對於今年景氣前景,龔明鑫說,製造業庫存去化已告一段落,AI人工智慧商機爆發性成長,可望帶動出口、投資,主計總處日前上修全年經濟成長率至3.43%,龔明鑫表示「認同」,甚至會比這個數據再更好一些。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/31/322131/sm-b88f71a4a35fe99b8b3c94c5a92c2a00.jpg)
掛號費多少才合理? 網推「這個數字」:不會一堆人沒事跑診所
行政院衛生福利部4日宣布取消「備查制度」,醫療院所未來可據市況與市場機制自主調整掛號費用。一名網友提問,「診所掛號費應漲到多少才合理?」不少人喊出「建議500元,才不會一堆人沒事往診所跑」。原PO在PTT發文提問,「您認為診所掛號費應漲到多少才合理?」不少人對此說「廢掉健保,1000元起跳」、「應該漲醫院的掛號費,不是診所」、「名醫收到10000元一樣客滿」;有人不以為然,指出「沒有合不合理,只有客群能否接受」、「醫生快活不下去?那可憐勞工怎麼辦」、「不用擔心醫生活不下去,但是老人沒事就逛醫院才是問題」。另外,不少網友表示500元才最恰當,「經濟這麼好至少要500元」、「500元,可杜絕一些小病就診的人」、「建議500元,才不會一堆人沒事往診所跑」、「應該漲到掛號500元,不分年紀,免得老人每年看幾十到上百次門診」、「應該診所500元、區域醫院1000元、醫學中心1500元」、「健保費砍半,掛號費500元看越多次越貴」、「500元到800元,可以改時段預約制,不要讓我等到天荒地老」;有人主張「其實我覺得可以把健保取消,回歸使用者付費」、「一年內累進制可防範濫用」。隨著衛生福利部宣布取消備查制度,公告廢止「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,形同回歸市場機制。基層醫療協會理事長林應然表示,這是「遲來的正義」,如此一來也能避免有些縣市衛生局誤解備查,將其當作審查。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/94/321894/sm-a0b6da9a42faafdef748f8cd10cc1e02.jpg)
基層門診漲掛號費不必審查 衛福部開大門「取消掛號費用備查制度」
日前傳出不少基層診所都醞釀或已調漲掛號費,原因為疫情後看診人數增加,讓健保點數遭到稀釋,物價與人力費用調漲,不少基層診所都撐不下去紛紛尋求調漲,如今衛福部發出公文表示,即日起,取消掛號費用調整備查制度,各醫療院所可以自行依照市場機制,調整掛號費用,不必經過地方衛生主管機關同意。衛福部發出公告,醫療院所調漲掛號費不必再申請地方衛生局備查。(圖/衛福部)醫療院所的掛號費因健保點數稀釋,加上人力、物價、藥品費用調漲,也讓掛號費紛紛調高,過去根據醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之。」現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用,但政府考量民眾就醫權利,因此掛號費設有收取參考範圍,根據2010年公告的內容,門診參考天花板為150元、急診為300元。若是醫療院所考量自身狀況,收取費用超過上限,必須向當地衛生局申請備查。如今衛福部發出公文表示,停止適用「醫療機構收說掛號費之參考範圍」,醫療院所可以回歸市場機制調漲掛號費,不過衛福部長薛瑞元也認為,醫療院所必須要清楚揭露,讓民眾知道所需繳納的費用是多少,同時掛號費調整不能有聯合行爲,否則公平會將出手調查。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/34/321434/sm-72afc8c349dcfe99205c9bd2713d474a.jpg)
雞蛋買氣弱蛋價穩定不變動 蛋農擔心清明節前跌破40元大關
農曆春節後雞蛋需求下跌,加上產量穩定,台北市蛋商公會理事長林天來今(3日)就表示,過年休市囤放的雞蛋尚未消化完畢,下週蛋價暫不變動,批發價仍維持49元、產地價39.5元。就有蛋農擔心,產量穩定與買氣持續低迷下,清明節前蛋價恐崩盤,零售價可能跌破40元大關。據《ETTODAY》報導,蛋商公會理事長林天來受訪表示,過年後買氣低迷,即使學校開學蛋量需求也沒有明顯增加,過年期間囤積的蛋量因此也未消化完畢,加上產地產量穩定,新雞仍持續生產,也讓蛋商賣壓沉重,所以下週的蛋價暫不變動。在買氣不佳且蛋量穩定的狀況,新雞也開始投入生產,就有蛋農擔心,如果沒有突發狀況,接下來只會越來越供過於求,蛋價恐再探底。蛋商公會理事長林天來表示,市場狀況難以預期,公會的功能就是每週觀察產銷狀況並報價,不會對未來做過多推估,回歸市場機制討論。而農業部最新雞蛋產銷資訊平台顯示,目前台灣投入生產蛋雞共3353萬隻,雞蛋每日生產量12萬500箱(每箱約200顆),比國人每日所需12萬箱雞蛋還多,供過於求。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/75/319975/sm-2ed1b9be5076679dd1595b3c0df3b12e.jpg)
開學季雞蛋買氣未提升…蛋商囤貨僅消一半 下周蛋價維持不變
雞蛋市場於過年期間休市,而即使受到春節及元宵節檔期影響,上周蛋價大將3元,國內的雞蛋買氣仍舊低迷,台北市蛋商公會理事長林天來今(25)日就表示,由於春節囤放的蛋量還未消化完畢,僅售出一半左右,部分蛋商亦面臨庫存壓力,因此下周蛋價暫時維持不變,批發價維持在每台斤49元、產地價39.5元。林天來於今日受訪時提到,原以為天氣轉冷、學校開學會帶動買氣,但這周受到元宵節檔期影響,買氣其實並未明顯提升,而餐飲業、蛋商在過年期間的囤貨也還沒消化完,所以下周蛋價暫不變動,由於市場因素太多,漲跌部分很難預測,一切回歸市場機制。過年期間,雞蛋市場休市亦暫停報價,批發價維持每台斤52元,產地價調降3元,也就是業界俗稱的「紅盤價」(蛋農在過年期間降低產地價,讓利給蛋商),從每台斤42.4元降至39.5元。台北市蛋商公會在本月14日年後吃春酒時討論蛋價,考量雞蛋囤貨量依舊多,加上產地價又回歸了年前價格,便在17日重新報價,宣布蛋價調降3元,批發價從每台斤52元改為49元,產地價降到每台斤39.5元,下周維持不調整。據農業部最新雞蛋產銷資訊平台顯示,目前國內投入生產的蛋雞共3436萬隻,雞蛋每日生產量大致在12萬1500箱(每箱約200顆),比起民眾每天所需的12萬箱雞蛋還多,意味著供過於求的現象。