外科醫師
」 醫師 急診 醫院 陳榮堅 護理師
5旬男登山墜落險癱瘓 醫生把握黃金24小時提高治療成效
50歲的陳先生在登山時不慎墜落，從5米高的邊坡摔下，導致雙腿癱瘓、無法行動，並出現尿失禁症狀。經緊急送往醫院檢查，確診為第一節腰椎爆裂性骨折，伴隨嚴重神經壓迫與馬尾症候群，神經功能受損情況極為嚴重。脊髓神經損傷治療難度高 把握治療黃金期衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師曾詩惟表示，脊椎與脊髓損傷多發生於年輕或壯年的高活動力族群，他們通常是家庭的經濟支柱。脊髓神經損傷病況複雜而危險，往往被視為高難度治療領域，對病人和家屬都帶來巨大影響。然而，只要把握24小時黃金治療期，及早介入手術並結合多專科團隊合作，有機會顯著提高治療成效、搶救癱瘓、降低失能程度，並減輕照護者負擔。專科跨領域合作 及早介入搶救受損神經該名患者經多專科跨領域合作，由急診團隊迅速完成專業評估，放射科隨即進行精密檢查，確認損傷位置與範圍。神經外科醫師擬定治療計畫及醫病溝通，再與開刀房團隊把握黃金時間執行「胸椎至腰椎精準神經減壓及內固定術」，成功為其去除壓迫神經的骨片、血塊組織，矯正拉直壓扁的脊椎骨並重新固定脊椎，幫助受損神經儘快在安全而穩定的情況下修復。術後護理團隊與照服團隊悉心照顧，配合復健團隊也及早介入，安排適合的輔具與復健療程，最終陳先生從幾近癱瘓的神經損傷恢復至9成以上，能夠自主行走並重返日常生活。戶外活動注意安全 發生意外應盡速就醫臺北醫院醫療團隊再次呼籲民眾，參與戶外活動時應注意安全，避免高風險行為，若不幸發生意外，應儘速就醫，爭取黃金治療時間，以獲得最佳的治療效果與預後。【延伸閱讀】莫名下背痛後竟「半身癱瘓」！醫曝病因 緊急手術助重新站起55歲工人意外墜落癱瘓！1年後卻能再度自己行走 醫院曝救治、復健過程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64549
新手媽產後3天「肺栓塞」亡 醫示警：建議穿這個
高雄一名爸爸分享，太太在生下女兒3天後，因併發肺栓塞離世。女嬰躺在母親胸前的照片，讓不少網友都流下眼淚。對此，醫師指出，下肢水腫嚴重的孕婦，靜脈血流較慢，建議除了小腿肌肉要多活動之外，務必穿著「彈性襪」，減低靜脈栓塞的機會。亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸在醫院網站撰文指出，很多懷孕後期的婦女，在久站或久坐後，都會有下肢腫脹的狀況，對於大部分的孕婦而言，這樣的腫脹對身體並不會有傷害，多數人只要抬抬腿，腫脹就會得到改善，但少部分孕婦，當靜脈血流過於緩慢時，便會有血栓在下肢的深部靜脈內形成。陳哲伸說，這些血栓一旦形成，會讓下肢血液從「較難回流」變成「無法回流」，於是腿部更形腫脹，當孕婦感覺「其中一腳較另外一腳更為不舒服」，而且「和平常的腫脹感覺不同」時，很可能較為不舒服的那一側已經產生了「深部靜脈栓塞」。陳哲伸指出，深部靜脈內的血塊，除了在腿部造成不適之外，還有一個可怕的、致命性的併發症，那就是「肺栓塞」，生產完之後，下腔靜脈的壓迫解除，懷孕期間鬱滯於下半身的血液會大量流回心臟，這原是正常的生理現象，但懷孕期間有深部靜脈栓塞的婦女，在這時候靜脈內的血栓有可能脫落，順著血流經下腔靜脈回到右心房、右心室，然後進入肺動脈，當血栓堵塞了肺動脈之後，便產生了這個致命性極高的「肺栓塞」。陳哲伸提到，傳統的觀念常會希望孕婦多休息、少走動，以免「動了胎氣」，但以現代醫學的觀點來看，少活動將會使更多血液鬱滯在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險，由於懷孕期間的「深部靜脈栓塞」其後續可能引發致命性的「肺栓塞」，為避免迎接新生命的美事變成憾事，必須小心預防，下肢水腫嚴重的孕婦，靜脈血流較慢，建議除了小腿肌肉要多活動之外，務必穿著「彈性襪」，減低靜脈栓塞的機會，一旦有下肢異常腫脹的現象，務必儘速至心臟血管中心的門診尋求協助。
張鈞𡩋《化外之醫》挺孕肚破水堅持完成工作...產下腦麻兒超自責
《The Outlaw Doctor 化外之醫》首播好評不斷，越南影帝連炳發帥氣模樣圈了不少台灣粉絲，張鈞𡩋和連炳發雨中曖昧撐傘的畫面將在本週播出，暗示著兩人關係更近一步！《The Outlaw Doctor 化外之醫》張鈞𡩋為一身透濕的連炳發撐傘，兩人在影集中不時出現曖昧互動。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）此外，該影集劇情即將揭開張鈞𡩋挺孕肚為病患操刀的血淚過程，明明已經破水依然堅持完成病患命懸一刻的手術，同時又對出生就患有腦性麻痺的兒子「晧晧」充滿愧疚感。張鈞𡩋分享，拍攝前訪問過神經外科女醫師，了解到她們的工作強度極高，尤其是手術中長時間的站立和集中注意力的需求，張鈞𡩋表示：「這樣的挑戰讓我深刻感受到，神經外科醫師不僅需要過人的專業知識，還需要強大的身體素質與意志力。」越南影帝「發哥」連炳發（中）與監製湯昇榮（右一）、導演廖士涵（右二）、詹淳皓（左一）出席臺中、嘉義特映會。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）影集中，連炳發角色帶出移工艱困境，圈了不少台灣粉絲。其實他在越南人氣頗高，越南粉絲鋪天蓋地買版面幫他宣傳新戲，包含越南樂天戲院所有電影放映前、大廳內與戲院外的大螢幕廣告版位，連炳發感動不已，特地在社交媒體上特別感謝熱情的越南粉絲。特映會上，連炳發分享在台拍攝的回憶：「當時受到許多臺灣人的照顧，現在想起來還是覺得很激動。」瀚草文創董事長湯昇榮同時身為本影集監製，在特映會表示感謝：「非常開心能夠來到臺中、嘉義特映會，這部影集許多場景都是在臺中及嘉義拍攝，例如外事警察夏騰宏在臺中東協廣場的商店街道追捕連炳發，情節緊張萬分！影集中幾乎所有的醫療場景都是在嘉義長庚醫院拍攝，十分感謝院方全力協助，才能順利完成這部國際級的製作！」
急診大爆滿！外科醫累壞「堅收轉院病患」1句話感動眾人
醫護過勞、待遇下滑等問題遲未改善，導致護理人員紛紛出走，連帶造成醫療量能吃緊，各大醫院急診全塞爆。對此，急診醫師白永嘉也分享前線第一現場，暖心「1句話」讓網友感動不已。馬偕急診外科主任白永嘉昨（8日）在臉書發文表示，日前他上大夜班時，突接到其他醫院來電，詢問是否能收治一名嚴重外傷病人，且能否半夜緊急開刀，他立刻詢問值班的外科醫師，對方則回覆「那就讓他過來吧！」趁著術前評估病人時，他關心問道「辛苦了，你不會累喔？」該名外科醫師則無奈答覆「當然累啊，但是不收的話，病人怎麼辦？病人也可憐。」白永嘉有感而發透露，不少病患到院時已相當嚴重，不緊急開刀一定無法活命，即使動手術也好不了，醫師頂著重責大任站上手術台，但最後換來的卻是一場官司，「現今的醫療環境，有些家屬只要結果不好就告外科醫師，把原因歸咎為手術失敗，卻忘記車速過快、酒後駕車、病人年紀太大、疾病本身就危險、拖延太晚就醫⋯等等因素，這樣的例子，各醫院都有，說也說不完，很多外科醫師因此心灰意冷。」白永嘉指出，若是當晚外科醫師表明無法收治該病患，外院就會繼續詢問其他家醫院，他根本不必冒這風險，也能好好的睡一覺，不過仍有許多醫師選擇憐憫病人，為其爭取一線生機，「即使他們睡眠會嚴重不足，即使他們到後來可能會被告，在台灣還是有許多很熱血的外科醫師，願意為病人拼命，嚴重外傷的病人，不論手術的結果如何，辛苦的外科醫師都值得被說一聲『謝謝』！」貼文曝光後，吸引1.9萬人朝聖按讚，網友紛紛留言直呼，「現在越來越多外科醫生選擇救醜（醫美）不救命，這位外科醫師實在令人感動！」、「感謝醫生無私的付出」、「醫護人員都是上天派來的人間天使」、「一個有良心和熱誠的醫生，在誓願成為醫生的時候，就已經把自己捐出去了，我滿滿的感恩。」
30歲男車禍下腹腫一大包 隔10小時才就醫…「腸子爆出」超慘下場曝
部分民眾不慎遇到車禍，自覺沒受傷就不去醫院，後果不堪設想！有一名30歲男子車禍後下腹腫一大包，但他當下覺得不痛，過了10個小時後有不適感才就醫，檢查後竟發現他肚皮裂開，一段腸子都爆出，且腸子已發黑得切除40公分，術後更留下超慘後遺症。外科醫師陳榮堅近日在節目《醫師好辣》分享一起病例警世，某天晚間有一名30歲男子到急診，說明自己早上出車禍後，右下腹部腫了一大包，當下陳榮堅推測是「血腫」，但病患表示沒有很痛的感覺，於是替他安排電腦斷層；經過檢查後，陳榮堅才發現他是肚子裡的肚皮裂開，有一段腸子已經爆出。陳榮堅立即安排手術，要用腹腔鏡替病患開刀，而他本以為病患是30歲年輕人，狀況不至於太嚴重；怎料，因為病患早上出車禍，到了晚上不舒服才到急診，車禍發生時間超過10個小時，病患的一段腸子已經黑掉，手術順利結束後，最終病患被切除40公分的腸子。手術後病患回家休養3天，就因為癲癇又被家人送急診，他們懷疑男子車禍有傷到腦部沒檢查到，才會發生癲癇的情況，但檢查腦部後都沒有問題。對此，陳榮堅表示，雖然病患被切掉40公分腸子，但不足以影響代謝吸收，只是病患之後又因癲癇送醫2次，他診斷後認為病患癲癇是多因素造成，像是九座用電腦、天氣冷且沒胃口、進食不規律，所幸男子恢復作息後，就不再發作。
張鈞甯被傳祕婚導演 凍卵無用已認命
張鈞甯事業心強，跨足戲劇、電影等，更開經紀公司當闆娘，每天忙得團團轉，主演新戲《化外之醫》即將上檔，馬不停蹄返台首映，她穩交馬來西亞導演柯汶利，一度被傳祕婚，她老神在在表示「隨緣」，一點也不婚頭；她喜歡小孩，已經凍卵但被告知不夠，她也完全看開。劇中她飾演腦麻兒母親，同時也是神經外科醫師，母愛噴發，和童星合作默契十足，她自豪帶小朋友不難，平常有帶外甥女的經驗，「因為姐姐有小朋友，現在7歲，是我最好的朋友之一，可能也是因為自己很幼稚吧。」張鈞甯喜歡小孩，劇中母愛爆棚。（圖／公視、中華電信、瀚草文創提供）而她不只自己事業運旺，導演男友柯汶利執導電影《默殺：無聲之地》在大陸大賣13.51億人民幣（約台幣61.6億元），過往跟她合作過的男星也幾乎大紅，這次《化外之醫》合作「越南影帝」連炳發，也讓他在台打開知名度，被封上「旺夫」稱號，她大笑直呼：「那也太棒了吧！期待大家都來跟我合作，我們一起拍出很多很棒的作品，看能不能先旺自己呢。」張鈞甯（右）和連炳發合作，打開他的知名度，「旺夫體質」想先旺自己。（圖／公視、中華電信、瀚草文創提供）她自己開經紀公司約5年，旗下有呂雪鳳、蔡嘉茵、李振浩、詹子萱等，她自認開公司是一場修行，「這裡面也學到很多東西，但是真的不容易，凡事要慢慢學，慢慢經歷，隔行如隔山，還好有好的夥伴幫忙。」呂雪鳳、蔡嘉茵都是實力派演員，詹子萱以《愛愛內含光》奪下金鐘獎迷你劇集新人獎，簽人眼光十分獨到。張鈞甯再披白袍，讓觀眾期待。（圖／公視、中華電信、瀚草文創提供）她發揮所長投資理財，2022年2月砸下6016萬，以每股私募價格235元認購藥華藥私募股票256張，持有3年不得了，3日藥華藥633元的收盤價計算，獲利約上看1億元之多，甚至被說「演藝圈女股神」，她澄清：「這件事情一直都跟大家說誤會大了，但也不知道該怎麼解釋，就變成一場美麗的誤會吧。」張鈞甯喜愛小孩，凍卵無用看開。（圖／張鈞甯臉書）《The Outlaw Doctor 化外之醫》講述在深夜幽暗的停屍間，一場祕密手術使兩位素昧平生的角色命運交織。醫生鄭琬平（張鈞甯飾）專心治療病童，卻忽略了自己的孩子；越南整形外科醫生范文寧（連炳發飾）為了支付母親龐大的醫療費在台非法執業。這部影集以真實社會議題為背景，深入探討地下社會中人性的掙扎與艱辛，由金鐘製作人湯昇榮監製、金鐘導演廖士涵與詹淳皓聯手執導，呈現引人深思的故事。3月8日起每週六晚間9點在公視播出，每次播出兩集，共11集；同日晚上10點（臺灣時間），中華電信MOD、Hami Video、公視＋、愛奇藝國際版、越南K＋和印尼CATCHPLAY＋等同步上線。
用免治馬桶別「過度清潔」 專業醫示警：嚴重恐導致「滲便」
隨著健康意識的抬頭，再加上科技逐漸走進家家戶戶，不少民眾的家中、公共場所都可以看到免治馬桶的存在。而大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示，過度依賴免治馬桶的話，會產生意想不到的問題，嚴重的話，甚至有持續性滲便的可能。鍾雲霓醫師在FB粉絲專頁發文表示，免治馬桶是現代衛浴的便利設備，尤其在日本的普及率極高，許多人視其為清潔的最佳輔助工具。但近年來的臨床案例與研究顯示，過度依賴免治馬桶可能會對皮膚與肛門健康產生影響，使用時需注意適當的清潔方式，以免引發不適。鍾雲霓醫師解釋，長期以來，清水清潔肛門被認為是良好的衛生習慣，但過於頻繁的水洗，可能會破壞皮膚表面的油脂與天然保護層，使肛門區域變得乾燥、敏感，甚至產生不適感。此外，免治馬桶的水柱若頻繁刺激肛門直腸，可能會影響排便習慣。例如，長時間使用可能導致假性便意，因為水柱的刺激會讓使用者誤以為需要排便，影響正常的生理節律。另一方面，對於括約肌較鬆弛的人來說，頻繁的水柱清洗還可能增加輕微滲便的情況，使人誤以為自己有肛門健康問題，實則是因過度清潔造成的影響。為了避免這些潛在問題，鍾雲霓醫師建議，民眾在使用免治馬桶時，需注意幾個要點。首先，水溫應調整至適宜的範圍，特別是在秋冬乾燥季節，水溫過高可能會加速皮膚的水分流失，進而導致乾燥及不適。其次，清潔頻率應保持適度，建議僅在排便後進行沖洗，日常無須過度使用，以減少對皮膚的刺激。同時，水柱的強度應控制在適當範圍，僅需沖洗肛門表面，避免水柱進入肛門內部或直腸，以免對腸道造成不必要的刺激。若在使用後感到肛門部位乾燥或輕微刺癢，可在局部輕薄塗抹凡士林，以形成保護層，減少外界環境對皮膚的影響。這樣能有效維持肛門區域的濕潤度，避免因過度清潔導致的不適。
男子黃疸一個月！檢查竟是肝門膽管癌 「1微創手術」術後10天順利出院
64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。達文西手術用於肝膽胰外科 提升術後肝功能、降低併發症奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。持續累積達文西手術案例與經驗 嘉惠更多病人奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。【延伸閱讀】B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增酗酒不戒成肝硬化 六旬男肝臟移植幸運配對、成功續命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64437
急診瘋爆1／護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救，表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」，震撼社會，衛福部25日緊急開會，提出要求醫院增加病床解方，遭批「畫錯重點」，多位專家指出，急診爆滿不是病床不足，而是護理師人力荒，2023年疫後爆護理師離職潮，離職率12.61%、空缺率9.05%，創近10年新高，「沒人力只能關病床！」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示，「護理人力不足，醫院床開不出來，急診病人住不進去，只能塞在急診，這種狀況不管是對病人、對護理師，是全盤皆輸。」高靖秋分析，至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人，但疫情過後，2022-2023年每年淨增加僅2,500人，2024年雖略增加至3,852人，但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》，以台灣的醫學中心為例，將病床數、三班護病比、休假計算之後，需配置1萬1895名護理師，而2023年現有人力為8064人，因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文，衛福部竟未找護理師團體溝通，多位醫療界人士告訴CTWANT記者，未來恐怕會導致手術限時、縮減，醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間，全台平均每天急診就診約3.7萬人次，比去年同期的2.7萬人多出1萬人，直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示，「急診塞到爆炸，病患坐在輪椅上，連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有，病患就在急診走廊照了一張胸部X光，還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道，疫情後熱情燃燒殆盡，醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強，導致大批護理師離開，他表示「你們繼續無感，下次躺在地上急救插管的，不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康，但熱情消磨殆盡後，卻發現醫療環境仍不理想，導致大批醫護紛紛離職。（示意圖／非當事人／黃耀徵攝）其實急診長期都有壅塞的問題，但今年最大的不同就是護理人力大量流失，根據衛福部資料，2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%，雙雙創下近10年新高，2024年12月至2025年1月，短短2個月內，就有705名護理人員離職。護理人力不足，導致醫院只能關閉病床，因此導致急診患者無法轉入一般病床，因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示，「我們醫院急診的待床時間大約3天，據我所知，最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床！」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說，「現在急診就跟菜市場一樣人擠人，許多家屬都明白我們的困境，但也有部分民眾會不滿，會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說，有一次他看到一位已經排到病床的患者，因為護理師需要交接、清潔病床，所以請患者等待，但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道，一位護理師同時要負責很多名患者，每一次回答都會中斷她照顧其他患者，最後這位護理師爆炸了，直接回那位患者『你再逼問我，我就去拿離職單了！』」「護理人員淨增加人數下降，且『避重就輕』，不願投入急重症科別，除了從醫院轉至診所、長照機構，也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說，2024年護理師醫院執業人數佔63%，診所佔16.9%，長照及診所執業人數佔比逐年增加，醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞，因為所有的醫療行為要運作，都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露，「沒有護理師，不僅不能排手術，而且手術時間也要嚴加控制，萬一讓護理師沒辦法準時下班，醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定，若是耽誤護理師下班，醫師就會被記點，累計一定的點數就會被處罰，例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重，也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說，護理荒的連鎖效應，才正要開始。
抽脂越多越好嗎？ 醫：抽脂、補脂雕塑身形
過年期間大魚大肉、缺乏運動，年節過後還是忌不了口，身上可能會因此囤積不少「脂肪債」。如果想要改善體態，除了調整生活型態外，醫美診所外科醫師李長錚表示，民眾也可以考慮透過抽脂、補脂手術，快速去除頑固脂肪並雕塑身形。「這些」部位易囤積脂肪又難瘦 可考慮抽脂雕塑身形吃得多、動得少，脂肪就會在體內慢慢累積。李長錚醫師指出，比較容易囤積脂肪而且往往又會讓人感到較不舒服的部位，通常都是腰間、馬鞍部、大腿內側、雙下巴等處，這些位置的脂肪囤積常會讓人覺得不是那麼討喜，民眾也會比較容易注意到而想進一步去改善它。像穿衣服時腰間肥肉常會凸出來，穿褲子時大腿內外側的肉又會卡到，看到雙下巴越來越肥厚，令人無法忽視它的存在感到相當煩躁，不僅影響到生活，也影響了心情。李長錚醫師表示，若想改善這些易囤積脂肪又難瘦的部位，除了將吃得多、動得少的生活型態稍微扭轉，改為吃得少、動得多，或許可以減掉囤積的脂肪，但這需要一點時間，也會比較辛苦一點，如果持續一段時間後，還是有這些頑固脂肪存在，就是我們所謂的難瘦部位，這時可以考慮透過抽脂手術來調整體態。抽脂手術可以有效、快速地消除脂肪，幫助民眾改善脂肪囤積的問題。李長錚醫師提到，不論是大腿內側、大腿外側、腰間脂肪、小腹，甚至往上到手臂後方、雙下巴等部位，其實大部分都可以透過抽脂手術讓線條更加俐落、使身形更接近理想一點。李長錚醫師建議，如果民眾已經達到目標體重，但對某些部位還是不太滿意時，可以考慮諮詢醫師，看看是否能經由手術讓身形更柔順、更服貼，若為BMI值過高的族群，可以考慮先進行生活型態調整達到目標體重後再來接受手術，成果會更加理想。抽出的脂肪越多越好嗎？ 脂肪能補在想要的地方嗎？ 此外，脂肪抽出來後事實上也可以考慮進行「補脂」，將脂肪補到其他部位像臀部、胸部等，雕塑體態並能打造圓潤翹臀、飽滿美胸。不過，李長錚醫師表示，補脂也並非萬能，必須考量2個成因，第一「補脂部位所需的質跟量」，醫師須評估補脂部位脂肪的質跟量是否足夠，因為不同位置需要的質跟量並不相同，以台灣女性族群較常補脂的位置為例，胸部通常需要較大量的脂肪，其次是臀部，而臉部則會再更少一些。第二「抽脂部位取脂的質跟量」。李長錚醫師提到，通常取脂質量較好的位置是腹部、大腿，因為它們佔有的脂肪量很高，質跟量都相當優秀，但是像雙下巴取出來的脂肪量其實沒有很多，就不太適合再拿來打在身體其他地方。而且抽脂不是抽越多越好，李長錚醫師指出，抽脂需要考量身體的比例、線條的柔順度，以及皮膚可以承受的範圍，皮膚就像氣球一樣，如果抽掉太多脂肪，光澤度可能會變差甚至會有小皺紋出現，這都是民眾不樂見的結果。抽脂不能一勞永逸 仍要維持好的生活型態透過抽脂、補脂手術可以幫助民眾達到更理想的身形，不過李長錚醫師強調，手術並非一勞永逸，它只是一個可以快速雕塑身形的方式，並不是一個能讓人永遠不忌口的治療，而且脂肪的生成其實包含皮下脂肪、內臟脂肪，醫師通常能處理的是皮下脂肪，可是吃進去的熱量不一定都會長在皮下，內臟脂肪還是有可能會讓身形看起來不是那麼滿意。因此，李長錚醫師提醒，想要理想的體態與身形，飲食及生活型態的調整還是最重要的，可以更接近理想，同時還能擁有健康，若接受了抽脂手術，術後還是要維持良好的生活型態，配合醫師建議穿著塑身衣、術後按摩以及定期回診，才能讓術後體態維持得更好、更持久。【延伸閱讀】25歲膠原蛋白開始流失？男生也加入抗老？電波、音波差別一次看更年期女性「5大代謝警訊」報你知！「飲食心法」助力對抗人生新挑戰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64375
60歲男潰瘍性結腸炎擅自停藥 「血便、休克」搶救後脫離險境
60歲男子長期有潰瘍性結腸炎疾病，因工作忙碌未按時服用藥物，日前病情復發引起嚴重腹痛以及解大量鮮血血便，送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，一度出現休克狀況，當時血壓下降至70多，心跳120/min，經急診搶救，給予點滴以及止血藥物。再由大腸直腸外科醫師蘇俞豪給予藥物治療，包含大劑量抗發炎藥物、類固醇、以及止血劑等，病患住院兩周，免開刀，終於脫離險境並且順利出院。大腸直腸外科醫師蘇俞豪表示，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響結腸和直腸黏膜，常伴隨腹瀉、腹痛、血便等症狀。出血是此病常見的併發症，主要是因黏膜潰瘍破裂，如果是急性發作期病情會惡化，引起其他併發症，如中毒性巨結腸、腸穿孔、或結腸癌等，也會引起出血。另外，長期使用類固醇或抗凝劑也可能增加出血風險。大腸直腸外科醫師蘇俞豪指出，潰瘍性結腸炎好發於15-30歲年輕成人，其次為50-70歲族群。家族有病史、生活飲食長期食用高脂、高糖風險亦較高。急性發作期建議以低渣低纖維飲食為主，並且適當補充水分、熱量飲食以及蛋白質，病情穩定時則建議適量增加膳食纖維，也可以補充益生菌以及適量的健康脂肪omega-3，盡量避免加工食品或刺激性食物、規律作息、減少壓力，搭配醫師建議的藥物治療，才能有效減少發作、維持緩解期並改善生活品質。大腸直腸外科醫師蘇俞豪建議，若是有下列狀況，應立即就醫，第一，大量鮮紅色血便，持續不止。第二，嚴重腹痛、持續性嘔吐、無法進食或排氣。第三，暈眩、心跳過快、低血壓、意識模糊疑似休克。第四，高燒38.5°C以上伴隨腹痛。治療期間也應遵從醫師指示用藥，切勿自行停藥造成病情更嚴重惡化。
病患一路往北找ICU床位！到院已回天乏術 衛福部經確認無延誤
有麻醉科護理師在網路發文稱，有患者從高雄一路往北找加護病房（ICU）床位，最後因敗血症病逝，引發政府關注。台南成大醫院24日證實，當時同步遍查台南、嘉義、高雄到中彰多家收治重症醫院，最後選擇轉診至成大斗六分院，可惜患者到院已回天乏術。衛福部強調，過程中醫院都有積極處理，並無延誤。護理師指出，1名腸胃穿孔患者從高雄一路往北找ICU床位，直到成大斗六分院才有床可以開刀，但打開腹腔後，發現已經充滿排泄物，加上患者身體條件不佳，用了各種升壓藥，最後仍因敗血症死亡。成大醫院昨表示，該女病患19日身體不適到醫院掛急診，經檢查需動手術治療，院方評估術後需進加護病房照顧，考量當時加護病房滿載，其他單位亦無適當床位，決定緊急轉院治療。院方遍查台南、嘉義、高雄到中彰地區醫院，最後轉診至成大斗六分院，可惜患者到院已回天乏術。台南市衛生局表示，初查成大醫院並無延誤或疏失情形。由於此事引起社會關心，憂心出現醫療人球，衛福部查證後說明，該案由台南某醫學中心急診收治，約2小時後確定轉至成大斗六分院，轉出和轉入的醫院都有積極處理病人，並無延誤。衛福部醫事司長劉越萍強調，該案是今年2月中旬發生，當時外科醫師認為需要開刀，考量病人年紀大風險高，建議收治加護病房。由於該院沒有ICU病床，12點確認成大斗六分院可以收病人，中間不管是轉出或接收的醫院，都有積極處理病人。
人生最後悔選擇這行業！護理師親曝出走原因 顧一床拿不到300元
近期各大醫療院所急診室爆滿，除了加護病房一位難求，醫護人力也相當吃緊。不少護理師跳出來表示出走原因，甚至有人直言「最後悔的就是選擇了這個行業」。胸腔外科醫師洪邦傑也提到，病房護理師顧一床一整天三班24小時，健保才給不到800元，平均一位護師拿不到300元。針對護理師出走，一名護理師在Threads分享看法，列出大家想離職的主要原因，其中包括：學兄弟姐妹的噁心階級制度、醫院認為醫師最大、醫院有賺錢卻要省錢等。他進一步指出，在醫院的階級制度中，醫生大到可以任意咆哮下屬跟護理人員，申訴職場霸凌，無用，還說「醫生是醫院主要賺錢的對象」。另外醫院賺錢卻捨不得多發一點錢給前線，所以聘用外包制度，大家耍廢，認真的很認真，擺爛的擺爛，醫院一直要求他們同理心對病人家屬，但護病比過高，他們連基本上廁所需求都沒有。另名護理師則分享，最近深刻體會到，原來上班不是顧病人而已，而是要顧及長官心情、長官的要求；她大嘆，上班要承受隨時發脾氣的長官，要清楚了解哪一個病人是VIP和董娘，幫重達100公斤的病人翻身時，卻只能2個人，長官包庇擺爛學姊卻叫他們閉嘴，不希望他們打太多記錄，但病人有10個護理計劃等，「現在每天逛104找工作，有太多無奈，這樣護理環境，到底怎麼待的下去？」還有一名護理師提到，曾經自己也對護理充滿憧憬，然而現在的她，最後悔的就是選擇了這個行業，一踏入這行，就先感受到滿滿的不友善，像是交班被摔滑鼠、學姊大吼大叫、護理長用不給預假威脅等，當時真不知道自己為什麼吞得下這些委屈跟氣，放假這種對別人來說很正常的事都沒辦法滿足，不知道錯過多少與家人的聚會、朋友之間的聯繫，「換來的卻是一次一次台灣鯛給我們的打擊，還有情緒巨嬰醫師、無禮的病人等，這些點滴累積起來，我終於離開這個糟蹋人的醫療環境了。」至於為什麼護理師離職率這麼高？護理師「cwei.care」拍片直言，工時長、壓力大、人力不足，這些都是原因，但最關鍵的是薪資與付出不成正比，很多人以為護理師薪水不錯，但實際上，輪班、高強度工作，加上長期超時加班，讓這份薪水變得極度不划算；影響護理師去留的因素，除了薪資，還包括人力配置、工作環境氛圍、病人及家屬醫療點餐，如果醫院願意改善這些問題，護理師真的會更願意留下來。胸腔外科醫師洪邦傑則指出，病房護理師顧一床一整天三班24小時，健保才給不到800元，平均一位護師拿不到300元，「可笑吧！我剛吃一餐就超過300元，醫院其實都已經貼錢再請護理師了喔！」
江坤俊做重大決定親吐「真的對不起」 認3月將轉換跑道
乳房外科名醫江坤俊去年7月被爆出偷吃護理師，還捲入性騷女主播風波，愛家好形象人設一夕之間全部崩塌，請辭主持的健康節目，將重心放回醫療主業上。今年一月，江坤俊就曾預告將離開目前任職的醫院，昨（23）日他再度發文表示，今日將是最後一天看診，「這次轉換跑道，我知道造成很多的病人困擾，真的很對不起。」江坤俊昨日發文表示，24日將是他最後一天在敏盛醫院上班，「這幾年在敏盛遇到了很多事、很多人，酸甜苦辣都嚐遍了，很難用言語來形容心中的感受。」並感謝這幾年在醫院幫助過他的人。江坤俊預告，3月起他將在桃園市中壢區的醫院繼續執業。對於轉換跑道造成病患困擾，江坤俊感到很抱歉，「這次轉換跑道，我知道造成很多的病人困擾，真的很對不起，但如果你真的要找我，我的答案和以前一樣，來敲我的門我都在。」江坤俊去年被週刊拍到，開車接送院內的一名護理師，2人不僅幽會買晚餐，還同進同出一處社區公寓，甚至直到深夜3點仍未見江坤俊離開，而院內同仁都知曉這段曖昧關係，只是全都看破不說破。另外，江坤俊還被爆出性騷女主播，身陷風波。事後他和妻子發布聯合聲明，強調家庭況狀良好，否認性騷一事，強調已在性平會把前因後果說清楚，並宣布退出演藝圈，把重心放在醫療工作。
醫院現形劇3／「衝自費醫療」最賺錢醫院是它！砸錢買設備留住患者
衛福部每年定期公布醫院財報，中國醫藥大學附設醫院（簡稱中醫大附醫）奪下111年醫療本業最賺錢冠軍。一位知情人士透露，今年76歲的中醫大附醫董事長蔡長海是關鍵角色，小兒科醫生出身的他生意頭腦極佳，積極更新醫療設備，力衝自費醫療，整併地區醫院擴大版圖，還有財務精算團隊，讓中醫大附醫連續4年蟬聯醫療本業獲利王。根據衛福部公布的醫療院所111年最新財報，林口長庚醫院第7年繼續蟬聯台灣「最賺錢醫院」，整體收支結餘高達93.93億元。長庚醫療財團法人行政中心執行長游進邦解釋，長庚醫院盈餘能夠名列前茅，多半都是加上股票執行收入的業外收入（85億元），來自創辦人王永慶當初創建時，捐贈的大筆台塑股票。若是單從醫療本業來看，林口長庚甚至擠不進前20名，醫務結餘3.1億元，醫務潤率僅有0.91%。勇奪冠軍的是中國醫藥大學附設醫院（簡稱中醫大附醫），醫務結餘為25.55億元，醫務潤率為10.5%，而排名第二的是高雄醫學大學附設中和醫院結餘為12.33億元，相較之下，中醫大附醫足足高出13.22億元，多出1倍以上。中醫大附醫主秘陳韋成表示，中醫大附醫以病人為中心，所有盈餘將投資在尖端儀器設備、AI軟硬體，發展生技醫療服務，提高醫療服務品質，以獲得病人肯定與信任。知情人士向CTWANT透露，「地緣優勢、再加上機器先進，同時購買二線城市醫院，這是中醫大附醫能夠賺錢的原因！」台中另一家醫學中心台中榮總位置較偏，而且鄰近道路容易塞車，因此讓許多患者、急診都會選擇到中醫大附醫。中醫大附醫董事長蔡長海積極整併地區醫院，旗下亞洲大學去年斥資75億興建豐原區「亞洲大學豐富健康產業園區」，未來興建醫院、長照、公托3機構，預計2028營運上路。（圖／報系資料照）而中醫大附醫敢花大錢買最先進的機器，也讓患者對醫療品質更有信心。「雖然急診燒錢，但中醫大附醫的急診患者多數都會繼續住院，後續的手術、自費療程都能賺進許多醫藥費。」知情人士說，中醫大附醫的董事長蔡長海雖然是小兒科醫師出身，但經營頭腦卻不輸生意人。76歲的蔡長海旗下有中國醫藥大學暨醫療體系、亞洲大學暨醫療體系，以及衍生企業長聖、長佳智能、聖安等上櫃（興櫃）公司…等26家，將學術、醫療、產業串聯成生態系，而且持續擴大，包括在興建中的中國醫藥大學附設台中市老人綜合醫院、1棟長照機構；另在豐原區興建亞洲大學附屬豐原醫院、1棟長照機構、公托及生技園區等。知情人士表示，積極整併二線城市的地區醫院，不只能擴張病人數量，也可以將患者再轉入中醫大附醫，而中醫大附醫購買的先進儀器、高薪聘請的名醫，也能同時在學校、地區醫院靈活運用。另一名醫界人士則認為，中醫大附醫是「衝自費」的典範，該院各科醫師常希望患者採用自費醫療，健保與自費之間的拿捏得宜，確實值得大部分醫院學習。「高層當然會給醫師設定『業績壓力』，但同時給醫師的酬勞確實也很吸引人，久而久之，只要選擇到中醫大附醫工作的醫師，自然就會積極推廣自費療程。」不過，一位不願具名的外科醫師則認為推廣自費療程是必然的。「健保制度下，自費的藥物、療程當然比較有品質，所以也難怪醫師會建議患者購買自費醫療，如果患者經濟能力許可，這是雙贏局面。」
她私密處日漸腫大！女子喜歡穿緊身褲癢到抓破皮「還堅持穿」 醫切開無奈搖頭：流湯飄臭味
不少女生為了展現曼妙身材或顯瘦，愛穿緊身褲出門，卻因此付出慘痛代價！整形外科醫師徐詣在節目上分享，有名女患者平時就喜歡穿緊身褲，結果因材質不通風導致下體癢到抓破皮，但她堅持穿下去，就墊一張衛生紙繼續穿，結果下體腫到3倍大，還流出組織液，散發腥臭味。徐詣在《醫師好辣》節目中分享，這名女患者來到診間脫下褲子，他就發現女子外陰部已經腫到原本的3倍大，甚至散發惡臭的組織液。詳細了解病史後，原來女患者愛穿緊身褲，結果因為不透氣造成下體發癢，就算抓癢抓到破皮，僅以衛生紙墊著。徐詣表示，女患者私密處日漸腫大，直到連走路都不方便，但對方為了愛美仍堅持要繼續穿緊身褲。女患者直到私密處傷口異味才甘願就醫，但這時病況已經被她拖延了2、3週，「她來的時候私密處已經腫成3倍大，已經有些組織液流出來！」。徐詣透露，他幫女患者安排手術，動刀就發現其下體有很大的膿包，已屬於非常嚴重的蜂窩性組織炎，若就醫時間再拖延，恐惡化為壞死性筋膜炎，產生全身性感染，所幸還未走到那一步。這名女患者後來後續緊急給予抗生素治療，並與婦產科共同照護她的患部，順利康復，但私處未來可能會永遠都有疤痕。對此，婦產科名醫鄭丞傑也曾提醒，牛仔褲、皮褲等緊身褲，因不透氣導致私密處長時間處於悶熱環境，容易引起發炎，應盡量少穿。
益生菌有吃就有效？醫師揭4大NG吃法 6大族群不適合攝取
現代人常受便秘、脹氣等腸胃道問題所困擾，許多人會定期補充益生菌來調整體質，改善腸道健康，但要小心吃錯方法反而沒效。醫師鍾雲霓近日分享益生菌4大NG吃法，並提醒不是所有人都適合吃益生菌，像是患有免疫缺陷疾病、癌症治療患者等等，否則恐引起敗血症。大腸直腸外科醫師鍾雲霓在YouTube頻道《早安健康》影片中分享益生菌4大NG吃法，第一「不要配熱水」，因熱水可能會殺死活性益菌；再者「不要空腹吃」，因為胃酸可能會殺死這些有活性的菌；第三「不要跟抗生素一起吃」它一樣會殺死益生菌；最後「不要想到才吃」必須規律服用益生菌，才能有效改善體質。鍾雲霓也建議，益生菌最好搭配蔬果吃，因為在蔬菜水果的滋養之下，才能提供益生菌好的益菌值。另外，鍾雲霓提到並不是所有人都適合吃益生菌，正在接受癌症化療、免疫缺陷疾病、短腸綜合症、早產兒或未開始吃副食品嬰兒、重症或疾病急性期，以及對乳糖、乳酸或牛奶過敏等族群就不適合。其中免疫缺陷疾病如潰傷性大腸炎、紅斑性狼瘡等，畢竟益生菌是活菌，服用後菌種有可能在身體裡亂竄，進而引發敗血症，須特別當心。鍾雲霓提醒六大族群不適攝取益生菌。（圖／早安健康YouTube）
6旬女上吐下瀉一查竟患2癌 標靶、化療合併治療重獲生機
一名68歲女性，因為嚴重上吐下瀉就醫，原本家人以為只是單純吃壞肚子，沒想到醫師超音波一檢查，竟發現肝臟有腫瘤，進一步檢查發現她同時罹患胰臟癌與大腸癌，癌細胞還轉移到肝臟，經緊急會診血液腫瘤科與外科醫師，目前正與醫療團隊討論治療計畫中。上吐下瀉就醫發現2癌上身 啟動整合醫療治療收治該患者的衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科吳明駿醫師指出，患者因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。胰臟癌與大腸癌同時發生罕見 合併治療獲一線生機吳明駿醫師說，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況相當罕見，至今全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者一確診平均餘命約只有半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機。這些情況都易誘發腸胃炎症狀 細心診斷找出病因「上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。」吳明駿醫師認為，身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，所以透過就醫師醫師詳細的診斷，才可以找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因。他也提醒，應養成飯前勤洗手、飲食規律、定時定量、細嚼慢嚥避免狼吞虎嚥，以及飯後適度運動幫助消化的好習慣，才能「腸」保健康；如果腸胃不適就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查，找出病因，早期發現早期治療。【延伸閱讀】「這些症狀」恐是得了腸胃炎！專家提「預防守則」降低感染機率病毒性腸胃炎正盛行！ 專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64323
30歲女聚會續攤整天沒補水！半夜「橫紋肌溶解症」送急診 險釀急性腎衰竭
「橫紋肌溶解症」較常發生在長時間劇烈運動，如跑馬拉松，嚴重時可能導致急性腎衰竭。外科醫師陳榮堅就分享，有位30歲女性從早上就開始和朋友聚會、續攤，由於沒有適當補水，出現腹痛、全身無力等症狀，並引起「橫紋肌溶解症」送急診，住院治療一週才康復。陳榮堅日前在臉書粉專撰文道，以前在急診值班的時候，遇到一位30歲女性，半夜3點左右被朋友送來急診，說有腹痛、全身無力、呼吸急促等症狀，「當時她看起來並不像喝醉，人還是很清醒的」。陳榮堅說，他先幫患者做了基本檢查並詢問病史，患者透露自己尿液的顏色是非常深的茶色，綜上所述，推測可能是「橫紋肌溶解症」。陳榮堅接著提到，一般來說，「橫紋肌溶解症」比較常發生在長時間劇烈運動，像是跑馬拉松，但進一步詢問才知道，該名患者從早上就開始與朋友聚會、續攤，有喝酒也有跳舞，一路玩到晚上，幾乎整天都在密閉空間，因為過度活動又沒有適當的補充水分，最終脫水導致「橫紋肌溶解症」。對此，陳榮堅提醒，幸虧患者及時治療，否則嚴重的話，可能會引發急性腎衰竭，甚至需要洗腎，或造成多重器官衰竭，「雖然她沒有到洗腎的地步，但仍然住院治療了一週才康復」。
張鈞𡩋拍戲錯過親人最後一面 心痛：這職業帶來的最大痛苦
張鈞𡩋在《The Outlaw Doctor 化外之醫》飾演的神經外科醫師鄭琬平，陷入現代女性最常面臨的「三明治世代」困擾，同時要照顧腦性麻痺的兒子和患有失智症的父親，她對角色相當心疼：「上有老、下有小，家庭中的壓力無處不在，又希望在職場上有所表現，雙重壓力確實讓人身心俱疲。」張鈞𡩋透露，自己曾陷入工作與家庭平衡的掙扎中，特別是在疫情期間，她為了協助照顧姊姊的小孩忙的分身乏術：「那時候，我經常需要陪著孩子，尤其是當長輩還沒起床時，我就會幫忙帶孩子。」有一次甚至帶著小孩上工，「我就讓他坐在我腿上，化妝師一邊幫我化妝。」張鈞𡩋坦言，尤其作為一名演員，常常面臨無法回家處理家庭事務的無奈，「我曾經在拍戲時，親人去世卻無法回去見最後一面，甚至連火葬與出殯的時候都無法回家。這讓我非常難過，這是職業帶來的最大痛苦之一。」因此，讓她對角色的心境深有共鳴。現實中的張鈞甯尚未結婚生子，劇中先體會母愛。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）此外，張鈞𡩋在影集中的造型也成為話題，尤其是她所戴的眼鏡，充分展現了鄭琬平身為神經外科醫師那份強硬與果斷的女性氣概，也恰好與她在脫下眼鏡後的柔情形成強烈對比。張鈞𡩋透露這是她親自為角色挑選的眼鏡：「我在法國時裝週時挑了一副非常有力道的眼鏡，和導演溝通一陣子後，最終我們決定使用它。這副眼鏡非常尖銳，與我的柔和臉型形成對比，讓我更能進入這個角色。」《The Outlaw Doctor 化外之醫》將於3月8日起每週六晚上九點在公視播出，每次播出兩集，共11集；同日晚上十點，中華電信MOD、Hami Video、公視+、愛奇藝國際版同步上線，越南、印尼等海外區域將陸續加入播映行列。