外科醫師
」 陳榮堅 醫師 大腸癌 醫美 自救
北漂第一次遇冬天冷到受不了！ 內行揭超暖洋蔥式穿法：零下低溫都不怕
氣象粉專「台灣颱風論壇｜天氣特急」發文提醒，冷氣團正在南下中，21日下午開始北部會越晚越冷，中、南部入夜後也會漸漸轉冷，要注意的是22至23日是這波冷氣團最冷時刻，尤其北台灣全天特別寒冷，到時北台灣及各地近山區、平原空曠等區有機會下探10至11度。面對如此低溫，保暖就顯得相當重要，有網友指，他北漂第一次遇到冬天，只靠發熱衣加羽絨外套好像有點不太夠，發文求問「有沒有什麼超級防寒的羽絨外套之類的？」該名網友在Dcard發文指，他北漂第一次遇到冬天，只靠發熱衣加羽絨外套好像有點不太夠，尋求網友給穿搭建議，有人分享1件發熱衣加輕羽絨再加外搭防風衣，去瑞士少女峰、馬特洪峰零下低溫都不會冷，且室內又可以洋蔥式穿脫。而外科醫師江坤俊也曾提醒民眾，發熱衣有「3大NG穿法 」，不僅達不到保暖效果，還恐怕會越穿越冷，此外也點名有2大族群不適合穿著。1、發熱衣沒有穿在最裡層因發熱衣的原理是吸收蒸發出去的水蒸氣，若不是穿在最裡層，沒有跟身體接觸，就沒辦法達到發熱效果。2、穿過於寬鬆的發熱衣若發熱衣太過寬鬆，水蒸氣則會從衣服的縫隙中跑掉，沒有辦法被好好吸收，因此無法達到保溫效果。3、大量流汗後穿發熱衣這穿法會越穿越冷，因為當人體流汗時，發熱衣一下就濕掉了，當被弄濕時，水分沒辦法馬上排出，發熱衣會是冷的。因此建議先把身體擦乾，再穿發熱衣，才能達到保暖效果。
老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。
糖尿病患者足部泡完熱水後潰瘍 緊急截肢保住一命
53歲的阿全在泡熱水浴後，腳部出現燙傷水泡，便自行擦藥包紮，過幾天傷口越來越痛，且發黑流膿，緊急前往醫院就診。醫師發現阿全是第二型糖尿病患者，但長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，這次被熱水燙傷的小傷口形成嚴重潰瘍，情況危急，醫師立刻將阿全收治住院，清創並採取抗生素治療，後續阿全因足部壞疽造成四根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命。導致足部潰瘍 常見這些危險因子台灣約有150萬名第2型糖尿病患者，其中每年約2%的患者因糖尿病足相關病變接受治療，住院率高達6成，更是國人非創傷性下肢截肢的主要原因。臺中榮總灣橋分院新陳代謝科主治醫師張育睿醫師表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險，因此要十分重視血糖控制及皮膚保護，定期檢查以早期治療。足部潰瘍大於2公分 需手術介入避免致命張育睿說到，醫院通常會安排初診斷為糖尿病足部感染的病人做患部X光，檢查鑑定骨骼是否有變形或被破壞等異常情形，經評估傷口有感染會以抗生素治療。當足部潰瘍大於2公分之蜂窩性組織炎，或發生腫脹疼痛、惡臭、分泌物等跡象，屬於中度以上足部感染，臨床上通常需儘早會診外科醫師評估是否有手術介入治療的必要，避免併發症或傷口感染導致重症，危及生命。 每年一次末端神經病變篩檢 日常這樣做有助預防張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，以早期接受治療。另外，體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，也能增進生活品質。張育睿補充，許多糖尿病患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。
與夫吵架越罵越大聲 ！ 就醫檢查竟罹「耳硬化症」
46歲婦人近年來因講話越來越大聲，跟丈夫吵架時，更是屢屢罵到「燒聲」，家人帶她就醫，檢查發現耳膜完整、無化膿流湯，但左耳聽力竟衰退到中度聽損，醫師安排斷層掃描後，確認中耳沒有感染或腫瘤，診斷是「耳硬化症」惹禍。鐙骨底板破壞聽骨鏈 造成傳導性聽力損失亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡表示，耳硬化症典型特徵是鐙骨周圍緻密骨頭結構改變，病變骨頭被吸收後，由海綿狀血管性骨骼取代，最後形成硬化骨質取代海綿狀骨骼，此異常骨骼生長可能會導致鐙骨底板發生機械性固定，並破壞聽骨鏈傳遞聲音，使得聲音無法有效傳遞至內耳，從而造成傳導性聽力損失。「耳硬化症」聽力衰退、伴隨耳鳴 常見女性 經統計，耳硬化症常見於白種人，並以女性患者較多(臨床上女性比男性約為二比一)，常見症狀是聽力變差及耳鳴，聽力變化是漸進性聽力受損且通常兩耳為不對稱的聽力表現，發生年紀多為三十至四十多歲，初期多以40-60分貝的傳導性聽力受損，但仍有10%病人會進展至混和性或感音性聽損；第二個常見症狀為耳鳴，約有一半以上的病人會發生耳鳴，可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬叫聲等，另其它較少見的症狀包括頭暈、平衡感變差。聽小骨重建手術協助改善 聽損輕微可選擇助聽器陳厚匡提醒，若患者聽損屬於輕微程度或不適合接受手術，可根據需求選擇助聽器協助，以調整其音量和音質達到最佳效果，並定期追蹤聽力檢查監測病程進展；至於「鐙骨手術」（又稱耳硬化症手術）需將病變的鐙骨部分截除，並替換為人工聽小骨來改善聲音的傳導，經驗豐富的外科醫師進行手術時，成功率可以高達80%以上，此患者術後左耳聽力大幅改善，也避免依賴助聽器。這些情況恐是聽損前兆 應盡快就醫檢查陳厚匡呼籲，耳硬化症有可能會進展至耳蝸內耳，造成更嚴重的聽力受損，加上另一耳也有發病風險，建議術後務必長期追蹤和監測，才能及時掌握病情變化，否則聽力可能會持續加劇，影響到日常生活。若發現常聽不清楚對方講話或自己越來越大聲，都可能是聽損前兆，可就醫檢查，預防病情惡化。
女上班族頭暈3年「經血偏少」 檢查出4cm腫瘤…確診大腸癌
身體有任何不對勁，一定要就醫檢查，以免耽誤病情。一名在金融業上班的OL，平時會頭暈、身體不舒服，而且月經的血量有時還偏少，讓她以為只是缺鐵性貧血，怎料就醫檢查後，發現罹患大腸癌。外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目分享，這名40多歲女性常常會出現頭暈的症狀，時間持續2、3年，起初以為是工作過勞，因此沒有太在意，直到參加公司安排的健康檢查，才得知自己的血色素數值降低，她自認是缺血性貧血，就買了鐵劑來補充，但狀況還是沒改善。陳榮堅透露，OL後來在親友的介紹下，來找他看診，她隨即進行抽血檢查，發現鐵的數值正常，但血色素偏低，「這種是非常非常奇怪」，假如女性有這種問題，第一個就會詢問月經來的量會不會很多，但OL表示血量都很正常，有時候還少少的。陳榮堅告誡民眾活著比較重要。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）陳榮堅聽完感覺不正常，馬上安排OL做糞便潛血反應，結果反應很明顯，於是又建議做大腸鏡，「一般來講，人如果無緣無故血色素很低，不管男女，要考慮癌症的問題」。然而，OL因為工作忙碌，只要求先開鐵劑，拖了3個月後才檢查，結果在升結腸發現1顆4公分大小的腫瘤，所幸當下立刻動手術，確認淋巴沒有轉移，但由於腫瘤比較大，因此陳榮堅建議做術後的最佳輔助性化療，避免病情再發，他也透過這個案例提醒，到底要工作忙完再處理身體的問題，還是反過來，他自己認為「人活著比較重要」。
《Face Me》李民基拜訪醫生練手術 韓智賢徒手破窗貼撒隆巴斯解痠痛
醫學懸疑搜查劇《Face Me》開播後人氣穩定成長，男女主角跨國受訪影片大公開，李民基透露拍戲空檔放鬆小秘訣，許願未來想演古裝劇；韓智賢戲裡精明戲外卻顯天然呆，自爆徒手破窗「很好玩」，背台詞卻腦中一片空白。該劇描述冷靜的整形外科醫師與熱血重案組女警，藉由犯罪被害者的整形重建手術，意外串連起多年前男主角未婚妻遇害事件的真相。隨著劇情即將邁入最高潮，影音平台今日公開李民基、韓智賢跨海向台灣觀眾問候的受訪影片，李民基透露自己有特別去整形外科拜訪醫生、了解環境，並且看了一些手術影片，也有在家裡練習，韓智賢則是在開拍前約兩三週開始去動作戲學校補習，每天花三小時練習動作。李民基提醒：「妳不是還有增重嗎？真的很辛苦啊」，讓韓智賢不好意思地笑答因為自己偏瘦，但飾演刑警的話要有力氣，所以就吃胖了一點才開拍，並強調「雖然之後就又瘦回來了，但我很用心準備了」。兩人都有各自辛苦的地方，對於讓自己放鬆的小秘訣，李民基表示拍手術戲需要非常投入，會在手術室的拍攝場景裡待很長時間，所以一有空檔就會到外面呼吸一下新鮮空氣；韓智賢則開朗地笑說由於會肌肉痠痛，因此回家之後會好好洗個熱水澡，再貼上撒隆巴斯，「之後就都在睡覺，這樣的話就可以紓解壓力，睡飽隔天起來就可以再繼續奮鬥了」。兩人今年都推出了兩部電視劇作品，談及未來的戲路，李民基坦言自己從未演過歷史劇，對此充滿好奇，「希望有機會能挑戰看看」。韓智賢此次有一個徒手破車窗的橋段，「打破時我覺得真的很好玩，那好像是我第一次用手打破汽車玻璃」；最後更自爆覺得最困難的事「不是肢體動作而是背台詞」，由於台詞中包含大量漢字、法律和英文詞彙，「我完全連結不起來，腦袋裡完全沒辦法去想像這些詞彙，所以我還記得在背台詞時真的很辛苦，但有趣的是也因此學到一些專有名詞，我有一個一個上網查是什麼意思」。friDay影音年末燒腦冠軍韓劇《Face Me》本週三、四與韓國同天揭曉大結局。
愛美女性必讀！想做醫美如何挑選合適的醫師？ 整形外科醫師來解答
【健康醫療網／記者吳儀文報導】愛美是女人的天性，為了追求美麗有些女性會尋求醫學美容協助。除了臉部以外，隆乳、私密處整形等也是現代女性討論度相當高的整形項目，不過這些手術不只涉及技術、專業、安全，也牽涉到美感。愛美的女性該如何選擇適合的醫師進行適當的療程，才能讓自己的女性之美更上一層樓呢？醫美診所整形外科醫師何于甄一一解答！如何選擇適合的醫師？具專科醫師背景是基本條件民眾如果想要進行醫美療程，在挑選醫師時，何于甄醫師建議，應選擇一位專科醫師來做治療，專科醫師的訓練具有規範較為嚴謹，能提供專業、技術，為安全及風險把關，以女性私密處整形手術為例，建議執刀的醫師至少要是一位婦產科或泌尿科醫師，不過以整形外科醫師的角度來看，在醫美這部分，最好的選擇還是整形外科醫師。何于甄醫師分享，以前擔任整形外科住院醫師時，光是縫皮這件事就花了許多的時間訓練，如何將皮膚縫好、讓疤痕的產生降到最低並符合骨骼、神經、血管的走向等，整形外科醫師都會經過大量的學習與練習，而且離開醫院後，也會參與年會及課程的交流，持續進修了解最新的技術及治療。像國內整形外科年會、美容外科年會，幾乎是整形外科醫師必去的兩大年會，而何于甄醫師也曾在COVID-19疫情前、後參加韓國美容外科年會，了解疫情前後醫美趨勢的改變，另外今年也參與了世界美容外科年會。何于甄醫師表示，有很多手術、治療可能經過一段時間後才會發現它其實是有害的，因此持續進修對整形外科醫師來說相當重要，需要很負責任地承擔起患者的安全。醫美應兼具安全與美麗 醫師「審美」也是考量點之一此外，「審美」也是民眾在選擇醫師時需要考量的重點之一，何于甄醫師認為，相較於其他醫師，在審美這部分整形外科醫師其實也有更好的訓練，因為整形外科主要就是負責顏面及身體的重建，在訓練及經驗累積之下，醫師能了解到皮膚的狀態、神經血管的自然分布，以及臉部與身形的黃金比例，幫助患者呈現出「自然和諧的美」。何于甄醫師分享，長庚整形外科在整形外科領域具有舉足輕重的地位，自己在長庚整形外科訓練期間從中慢慢淬鍊出不同層次的美感。她強調， 在醫美這部分，不一定每個人都要鼻子很挺、下巴很尖才是最好的，而是應該搭配整體的美感，讓臉部的美及和諧感達到一致性，但這事實上是需要很多經驗的累積，並經過許多的思考、規劃才能達到。進行療程前一定要與醫師實際諮詢 貨比三家再做決定而在選擇醫師時，能不能實際與醫師面對面諮詢更是重要。何于甄醫師表示，現在很多人都是由諮詢師或其他人員進行諮詢，提醒民眾應與負責治療的醫師面對面溝通討論、評估自己的需求及適合的療程，並了解後續的風險再進行治療。在諮詢的過程中，也能看看醫師是不是有實際的臨床案例，了解醫師有多少治療經驗再來進行療程會更安心。何于甄醫師提到，尤其私密處整形相對來說屬於新的領域，資訊比較不充足，也比較看不到後續風險及問題，更應透過與醫師諮詢的過程多加了解會比較好。而且何于甄醫師提醒，選擇醫師最好「貨比三家」，至少找3位醫師諮詢找出共同的建議、更了解自己的狀態後，再來決定要進行什麼療程，不要看到親友或網路上評論某個療程很好就去做，畢竟每個人的狀態不同，需要的療程也不盡相同。以私密處整形為例，醫師建議可以諮詢整形外科、泌尿科、婦產科醫師多方了解再做決定。另外何于甄醫師認為，身為女性整形外科醫師在諮詢、治療上其實也會更了解女性的需求，同為女性會更有耐心地聆聽、討論，並更有同理心，以女性的角度來給予衷心的建議，提供較細節性、客製化的治療選擇。 審慎評估選擇專業醫師 勿被網路行銷手法蒙騙現在網路相當發達，醫美相關資訊相當多元，也有許多醫師會透過社群媒體、廣告等宣傳。何于甄醫師提醒，民眾在進行醫美療程前，一定要慎重選擇，就像買車、買房都會審慎評估再購買一樣，對於自己的身體更要慎重看待，不要輕信網路廣告宣傳，具有專業經驗的醫師其實會花更多時間在治療上，再次提醒民眾一定要實際走訪醫療院所，與專科醫師諮詢討論，為自己的安全與美麗把關。
日本女性的整型範本出爐 專業醫：「這3位」女藝人最常提及
近幾年來醫美盛行，不少女性都希望自己的美貌能夠符合自己心目中的審美，所以在跟醫師溝通時，大多會用「某某藝人」來舉例。而日本的醫美醫師就提到，有3名女性藝人在近幾年時常成為顧客的範本。根據《週刊女性Prime》報導指出，日本醫美醫師受訪時就提到，近幾年許多來諮詢醫美的女客戶，時常將3名女性藝人當作範例，分別是橋本環奈、佐佐木希與石原聰美。報導中提到，橋本環奈以其「不過高、不過大」的「忘鼻」成為潮流代表。他鼻子的線條與比例不僅自然且恰到好處，成為許多女性追求的目標。醫師解釋，為了模仿橋本環奈的特徵，減少鼻子體積的手術是一個有效的方法，讓鼻子的整體輪廓更符合他的風格，這也會讓臉龐充分展現出清新與可愛的魅力。而佐佐木希則是因其平行雙眼皮與修長而深邃的眼型而大受歡迎。其眼部特徵讓整體面貌更加立體且吸引人。雙眼皮手術成為許多女性希望接近佐佐木希眼型的重要選擇，透過雙眼皮手術，可以強調眼部線條，並使眼睛更加迷人，添增典雅與精緻的美感。在石原聰美的部分，則是以其鼻子到下巴的完美E線輪廓聞名。石原聰美的側臉曲線不僅流暢，還展現了極高的和諧感，是女性模仿側臉美學的典範。醫師建議，透過玻尿酸注射等輪廓調整術，可以模仿石原聰美的E線，讓鼻子與下巴的比例更加平衡，實現柔和與立體並存的美貌效果。除了上述3位藝人外，其實綾瀨遙也是時常被詢問的範例，綾瀨遙以其清透肌膚為代表，是許多女性渴望擁有類似的膚質。美容外科醫師建議，可以結合多項療程，例如水氧煥膚（HydraFacial，台灣稱水飛梭）深層清潔毛孔，電穿孔導入（Electroporation，台灣稱微電流美容）幫助美容成分滲透至肌膚深層，光子嫩膚（PhotoFacial）改善膚色不均，或碳酸換膚（Carbon Peel，任何的酸類換膚均屬此類）促進角質代謝。這些療程因效果顯著且負擔較輕，深受許多人的喜愛。
女診所電波拉皮喪命 醫驚曝：國家認可專科分類看不到「醫美科」
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。網紅醫師蒼藍鴿說，麻醉前要確認有「麻醉科醫師」在場。腎臟科醫師王介立也指出，「在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前並無醫美科或減重科。」據《ETtoday新聞雲》報導，主刀的吳姓女醫師曾在長庚、萬芳等皮膚科與醫美的 主治醫師，也曾到日本進修，是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌等。王介立6日在臉書發文，「以我為例，身為腎臟科醫師，代表我的一轉為內科，二轉則為腎臟科。以小兒腎臟科醫師為例，他們的一轉是小兒科，二轉才是小兒腎臟科。」王介立表示，「一轉的專科是否一定會寫在前面呢？其實也未必。例如小兒外科醫師，他們的一轉是外科，而二轉才是小兒外科。基本的運作邏輯是：必須先成為外科醫師，才能進一步成為小兒外科醫師。而若是先成為小兒科醫師，之後想轉成小兒外科醫師，則需先重新一轉至外科，再二轉至小兒外科。至於小兒感染科醫師，則是先完成小兒科的訓練（一轉），再研修成為小兒感染科醫師（二轉）。」王介立指出，「那醫美科或減重科呢？在國家正式的轉職系統中，並沒有這些科目。換句話說，任何專科的醫師都可以選擇加入這些領域，這較像是一種工會或產業組織的概念。工會系統與專科轉職系統是並行運作的兩套系統。在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前是看不到醫美科或減重科的。」
胃痛別亂試偏方！ 他喝油吃冰舒緩竟成「胃穿孔」
一名30歲男子在用餐時突感劇烈腹痛，被送至急診後確診為胃穿孔，緊急手術修補。外科醫師陳榮堅透露，這名患者既無吸菸飲酒習慣，也未感染幽門桿菌，經詢問後才知道，原來是男子長期聽信偏方，以喝油或吃冰舒緩胃痛。陳榮堅提醒，胃痛時不應使用偏方，否則嚴重可能會導致胃穿孔。陳榮堅醫師提醒，不要輕易嘗試偏方。（圖／翻攝自陳榮堅臉書)日前陳榮堅在臉書「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」分享，一名30歲的男性吃飯吃到一半因為肚子痛到被送來急診，檢查發現他已經胃穿孔，必須緊急手術把胃補起來。經詢問後發現，他為避免服用胃藥引發骨質疏鬆，長期聽信偏方，以喝油或吃冰舒緩胃痛，導致病情惡化。陳榮堅指出，胃的環境就跟鹽酸一樣，當黏膜受損時，就等於有鹽酸在侵蝕胃部。這時如果沒有使用抗制酸的藥，反而是用一些偏方，像是「喝油」、「吃冰」不僅無效，還可能延誤治療，導致胃潰瘍惡化為胃穿孔。陳榮堅解釋，胃痛或胃不適的常見原因包括胃痙攣或胃潰瘍。胃痙攣可以使用解痙攣的藥物治療，而胃潰瘍則是胃黏膜受損，被如同鹽酸般的胃酸侵蝕所致，需服用抑制胃酸的藥物控制病情。他補充，胃潰瘍還有另外一個常見的原因是「壓力」，學生要考試前，因壓力過大，胃部可能會有稍微發炎的狀況，只要調整飲食、作息，並輔助一點簡單的藥物，配合適度休息，通常可以得到改善。許多患者因迷信偏方導致病情惡化，甚至危及生命。陳榮堅提醒，如果有任何疾病，還是要使用正規的藥物治療。
6旬婦反覆加熱食物！常因胃痛進急診 醫曝：罹癌機率增
外科醫師陳榮堅日前分享，他遇過一名60歲的女病患，從年輕時就一直有腸胃問題，後來經過問診得知，病患很常反覆加熱食物來吃。而有研究指出，經常食用反覆加熱的食物，會增加罹患腸胃道癌的機會。因此，陳榮堅推斷，病患十幾年來腸胃不好，都是因為這個習慣。外科醫師陳榮堅近日在自己Facebook粉絲專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」上發文，指出隔夜菜最大的問題，在於「食物放久會變質」，若是儲存不當，可能會滋生細菌或病毒，危害到健康。輕則引起腸胃炎，重則可能增加罹患肝癌、腸胃道癌症的機會。陳榮堅也分享，自己過去就曾遇到一名60歲的女病患，從年輕時就一直有腸胃問題，該次會遇到她，是因為對方腸胃不舒服掛急診，經過看診發現是大腸憩室炎，便收住院治療。後來，該名女病患每隔幾個月，就會因為肚子不舒服回診。陳榮堅透露，後來有次，女病患的小孩陪對方一起來看診，小孩才跟他說，媽媽因為很節儉，常常會反覆加熱吃不完的食物。讓陳榮堅推斷，病患從年輕就腸胃不好的原因，就是因為食物反覆加熱的飲食習慣。對此，陳榮堅指出「當然，隔夜菜並非完全不能吃，偶而為之還是可以的，但必須要妥善保存與處理。」並呼籲「我還是建議，無論是自己煮飯還是外出用餐，都盡量準備剛好當餐吃完的份量，不僅更健康，也能避免浪費。」
30歲女遇車禍！小腿皮整片撕裂 「植皮手術」讓她找回自信
一場車禍毀了30歲陳小姐的左小腿，皮膚被機車撞擊整片掀起，幸好經過高難度的清創與植皮手術，她重拾美腿恢復自信！事發當天，陳小姐騎著腳踏車被機車撞上，造成大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷，急診醫師確認骨頭無損後，立即會診整形外科醫師進行全身麻醉清創手術及植皮手術，加速傷口的復原。住院照護兩週後，傷口癒合良好，一個月後，她回憶當時的痛苦，感慨表示重新找回自信。全層植皮手術傷口重建 提升皮膚組織存活率衛生福利部臺北醫院整形外科莊智超醫師表示，雖然皮膚組織具有彈性，但是皮膚受損範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死，為確保復原，選擇進行全層植皮手術進行傷口重建。先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率，再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。移植後，以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。術後靜養與護理莫輕忽 避免留下疤痕莊智超醫師強調，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，易導致皮膚缺損，後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤，因此術後靜養與護理至關重要。非所有情況都適用 專業評估以達最佳治療成效莊智超醫師說明，造成創傷的機制非常多，傷口也非常複雜，通常都合併許多其他部位的傷害，若傷口底受損嚴重，或有血管、神經，骨頭、韌帶等器官暴露，會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好，再進行植皮重建。重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度，需臥床靜養至少一週，細心照護、減少使用患部，並避免抽菸，使新生的穿通支血管能正常運作，全層皮膚植皮的外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。需一提的是，全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗，並非所有病人都適用，病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。
韓星李廷鎮來台挺温昇豪 曝十年前同房交情
温昇豪邀請韓國男星李廷鎮加入《整形過後》陣容，今（29）日特別舉辦歡迎茶會，温昇豪與李廷鎮10年好友重聚，並由劇中護理師群龐蕾馨、言芯、禾雁凱、邱咪舉應援板列隊歡迎，而護理師代表安心亞送木槌象徵「打破框架」，洪暐哲則獻上台灣伴手禮鳳梨酥與牛軋糖餅，李廷鎮表示，早就知道台灣美食多，「我怕會暴食，還特別帶了消化劑（腸胃藥）！」温昇豪與李廷鎮因拍攝電視劇《如果愛可以重來》結為至交，他透露當時拍戲曾一起到澳門玩，還睡在同一間，「這是我最後一次跟別人一起住同間」，顯示兄弟好感情，但李廷鎮趕緊澄清房間是一個很大的空間，並不是睡同床！李廷鎮在《整形過後》演出韓國醫生。（圖／焦正德攝）温昇豪在《整形過後》首任監製，便親自找好友合作，「我和他已認識11年，每年我都會去韓國找他，跟他打球、喝酒、敘舊，這些年他也有到台灣兩三次來找我，所以我在拍《整形過後》考慮到韓國演員的時候，第一個時間就想到他，也為他量身打造了一個霸總感覺的角色，很謝謝他代表韓國來台灣拍攝，促進台韓影視交流。」李廷鎮也二話不說力挺好友，他回憶當時温昇豪跟他提出合演邀約時，「因為我們是朋友，所以我毫不猶豫就答應演了，而且到開拍幾個月前，他還再訪韓國和我聊了很多。」李廷鎮將飾演韓國整形外科醫師，出道27年來首次演出醫師角色，他為了符合角色形象，開拍前特別注重皮膚保養和身體狀態的管理，也諮詢了一些整形醫師朋友做職業田調。安心亞送木槌象徵「打破框架」。（圖／焦正德攝）李廷鎮已開拍約2週，温昇豪讚嘆他氣場好強，「我都會坐在監視器前面看他演出的感覺，明明一樣是亞洲面孔，但對戲時就是有說不出的化學反應，這就是我一直很期待的！」他還透露李廷鎮劇中有騎重機的戲碼，打趣說，「他是生平第一次騎，為了《整形過後》有特別特訓騎重機。」李廷鎮最近在韓國節目中曾說自己是旅行達人，因為總是幫忙規劃行程或列清單，專業程度讓他甚至想過要不要自己開間旅行社，這次來台灣long stay，問及有沒有特別想造訪的景點或想吃的美食？他坦言之前已經去過九份與台中，也體驗過放天燈，當時拍攝夜市還臨時call out温昇豪，對方竟抽空來現場一起錄影，温昇豪在旁笑說當時他義氣拍攝，現在換李廷鎮來還。至於來台長住有沒有打包什麼必備物品？注重健康的他笑說，「旅行途中不能生病，所以有帶了維他命，還有因為台灣美食太好吃了，怕吃太多我還帶了消化劑（腸胃藥）。」《整形過後》為李廷鎮特別舉辦歡迎茶會。（圖／焦正德攝）温昇豪也盡地主之誼，「他來的第一天我就請他吃飯了，前幾天帶他去打高爾夫球，是我們共同興趣。等我有空檔會帶他去吃一些比較道地的台灣小吃、中式美食。如果他想去拍照，在閒暇之餘也會找司機帶他去台灣北部重要的景點攝影，我期待他能去九份、淡水，或者陽明山上拍一些美麗的風景，用外國人的眼光去紀錄台灣美麗的影像。」
連日噁心嘔吐以為消化不良 男子就醫驚見「矽膠手套」卡胃裡
南投一名約40歲男子連續多日腹脹、噁心、嘔吐，起初家人以為是消化不良，自行服用胃藥仍未見效，到醫院檢查才驚見胃內卡著一雙矽膠手套；另外還有一名約32歲男子誤吞4顆電池，被緊急送醫取出，所幸2人經手術將異物取出後，均無大礙。南投醫院表示，近日一名年約40歲男子連續多日腹脹、噁心、嘔吐，起初以為是消化不良，但到醫院經內視鏡檢查後，赫然發現男子胃部有一雙矽膠手套。由於手套在胃內停留過久，無法被胃酸分解，最後變硬發黑卡在十二指腸。外科醫師許家榮為他進行腹腔鏡微創手術，成功取出手套。術後男子症狀緩解，不到一週就順利出院。另一名32歲男子則因吞下4顆3號電池被送至急診，肝膽腸胃科醫師黃耀光透過X光檢查，確認電池分別卡在胃部及十二指腸，隨即進行內視鏡手術成功取出，男子於術後隔日康復出院。許家榮指出，誤食異物的處理方式需視病患個別情況而定。異物若停留於食道或胃，通常可透過內視鏡取出，但如果異物過大或已進入腸道，就要透過手術取出。他提醒，民眾能會不小心吞入一些體積較小的異物，部分非尖銳異物可以等待身體自然排出，但別針、鈕扣電池或巴克球等危險物品，建議民眾若誤食務必盡早就醫處理，否則嚴重可能引發胃腸破裂、腹膜炎或敗血症等危及生命的併發症。常見吞食異物的項目中，鈕扣電池最為致命，因其在人體內潮濕環境很可能短路，導致產生熱能，對黏膜或組織造成傷害，而電池的強鹼性也會腐蝕人體內組織器官，造成組織壞死、食道灼傷，腸穿孔或胃穿孔，並引發大量出血，危險性極高，必須在誤食後的幾小時內迅速取出，晚了會有生命危險。
「喝熱湯」導致食道癌？ 醫曝2關鍵：減少慢性刺激風險
天氣逐漸變冷，不少人都會喝一碗熱湯暖暖身，不過「喝熱湯」真的會導致食道癌嗎？對此，外科醫師陳榮堅表示，偶爾想喝點熱湯是沒問題的，但是要注意，不建議長期食用或飲用過燙的食物。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》說明，首先要了解，癌症並不是透過傳染得到的，而是細胞在長的過程中發生錯誤導致的。陳榮堅指出，若第一次喝熱湯時不小心灼傷了食道黏膜，造成食道輕微受傷，而在食道沒有完全修復的情況下再次喝熱湯，這樣反覆慢性刺激食道黏膜細胞的情況下，細胞再生會出現錯誤，進而提高癌化的可能，增加罹患食道癌的機率。那是不是完全不能喝熱湯呢？陳榮堅說，「其實，我們的基因都有修復的能力，偶爾想喝點熱湯是沒問題的。但是要注意，不建議長期食用或飲用過燙的食物，還是要給食道充足的修復時間，減少慢性刺激的風險。」針對食道癌，國健署指出，長期吸菸、嚼檳、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，呼籲民眾切勿輕忽食道癌；而食道癌初期大多無明顯症狀，平時需留意自身的不適症狀，如有長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感等症狀，應及時就醫檢查。
孕婦要求早點生 台大醫剖腹驚見新生兒「內臟外露」：在向媽媽求救
日前台大醫院婦產科醫師施景中分享了一個感人的醫療故事，一名懷孕33週的孕婦因感覺胎動異常，擔心胎兒健康，主動要求提前剖腹產，結果成功挽救一名內臟外露的新生兒。施景中在臉書表示，這名孕婦於孕早期轉診至台大醫院，當時胎兒被診斷出腹裂畸型。這種罕見的胎兒疾病雖嚴重，但出生後治療效果通常良好，於是孕婦夫婦選擇繼續在台大追蹤治療。然而隨著胎兒發育，臟器外露的情況逐漸加重，甚至懷疑伴隨腸道阻塞或穿孔等複雜問題，「不過這將來出在外科醫師巧手修補下，一樣可以有很不錯的結果」。然而幾天前孕婦向施景中表達胎動減少且身體不適的擔憂，希望能夠提前生產，「可能是跟胎兒心電感應吧，她覺得胎動比以前不好。而且她人也不舒服，因此忐忑不安、詢問我是否可以提早生產？」在經與小兒外科、新生兒科等醫療團隊評估，確認具備處理能力後，孕婦當晚即住院。隨後施景中帶領團隊為孕婦進行剖腹產，術中發現胎兒內臟外露程度遠超預期，包括腸子、胃部和膀胱均外露，甚至外露部分超過胎兒腹腔的容量，「內臟外露的部分，甚至比寶寶腹腔的體積都還大」。此外，施景中表示，胎盤出現嚴重水腫，重量約為胎兒體重的一半，顯示胎兒在子宮內可能已出現鬱血性心衰竭的跡象，「只是我們做的種種測試並沒有顯示到有異常。是小孩向媽媽發出求救訊號，媽媽也感受到了，所以昨天來才會憂心忡忡眉頭深鎖」。新生兒出生後，台大小兒外科國寶級醫師許文明教授立即接手，耐心地將所有外露器官逐一放回腹腔，歷經數小時手術順利完成。施景中表示，「我其實無法想像，那麼多的臟器外露，怎麼有辦法把它塞到一個小小的空間裡面？而且寶寶並沒有表現出compartment syndrome（腔室症候群）」。術後施景中向這位年輕媽媽報告手術順利完成，這名媽媽也感動落淚，他感慨地說，「幸好她和我們的共同決定沒有錯，在正確的時機把小孩解救出來。南無觀世音菩薩。這個媽媽對小孩來說，真的是個菩薩」。
整形外科蔡昀達醫師 專業判斷與美感打造身形與胸型完美比例
Zendaya出席第39屆搖滾名人堂入圍儀式時，因致敬百變天后雪兒（Cher）身穿一襲透視金色禮服上身，更直接嶄露完美胸型，雖然Zendaya的體態偏纖細，但因西方人部位的曲線分明，依舊給人凹凸有致、玲瓏有緻的身形比例。Zendaya身著透視金色禮服，即便體態纖細依然凹凸有致。 光澤診所整形外科蔡昀達醫師表示，與歐美國家女性「脂肪型」的胸部相比，亞洲女性多屬於「乳腺型」，再加上骨架偏窄、單薄，因此比較難像歐美女性前凸後翹的身形，但可透過醫學技術可改變胸部的大小或外型。另外不僅年輕女性在意，各年齡層皆有不同的困擾，舉凡35歲後女性的胸部會開始逐漸老化，從胸部上半球會開始有脂肪流失的現象，45歲以後胸部會明顯下垂，到55歲後乳頭位置會低於手臂二分之一，呈現乾扁的狀態，若中間還有經歷生產、哺乳的話，胸部的鬆弛幅度會更加明顯、快速，由此可見隆乳並沒有區分哪個年齡層才合適。 蔡昀達醫師解釋，目前隆乳主要分為兩大類型，分別是透過抽取自體脂肪隆乳或置入假體，針對求美者的身體條件及希望達到標準來做評估及建議，兩者的差別在於自體脂肪因有脂肪吸收率的問題，通常一次只能大1-1.5cup，比較偏向些微增量和修飾這兩種功能，若想要稍微改善胸型的話，可以考慮自體脂肪隆乳手術；但若希望擁有足夠挺度的胸型、罩杯升級2個以上，假體隆乳會比自體脂肪隆乳容易達成這個目標。假體材質也各有不同，又可再以形狀區分為水滴與圓盤型、材質部分則有光滑與奈米絨毛面等，除了假體的選擇之外，整體的美觀與術後修復更重要的是仰賴術前與整形外科醫師的溝通以及執刀技術。再看到假體目前植入多以筋膜下和半筋半肉的位置筋膜下：術後呈現豐盈飽滿，容易擠出乳溝的自然胸型，但屬於比較淺層的位置，若本身乳房組織厚度低於1公分或先天雞胸骨架明顯的族群，比較容易出現邊緣感與水波紋的問題。－半筋半肉：又稱作雙平面，同時植入於筋膜與肌肉層底下的放法，讓上胸更加自然飽滿，下胸也可以減少肌肉的牽動，整體看起來更加真實，並且大幅下修莢膜攣縮率。 最後蔡昀達醫師提醒，沒有一個植入假體的層次適合所有客人，針對不同的切口、層次、材質，醫師會有不同的想法，對於隆乳手術來說，除了讓胸部變大外，要如何符合客人的身形，不會突兀、外觀要呈現水滴型還是飽滿型，還要兼具柔軟與自然晃動感，甚至是躺下不能太生硬等等的細節，都是需要經過與醫師討論、整體條件綜合評估後決定，術後更要遵從醫囑才可以維持胸型。※療程效果因人而異，並非保證每個人都有相同的效果；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，療程前務必親自諮詢醫師，由醫師為專業說明和診斷
川普提名外科醫任FDA局長！ 前佛州議員為CDC主任「主掌美國公衛」
美國總統當選人川普(Donald Trump)，22日宣布將提名約翰霍普金斯大學外科醫師馬卡里(Martin Makary)擔任食品藥物管理局（FDA）局長，馬卡里過去曾反對拜登在新冠疫情封鎖措施，深受共和黨喜愛；至於疾病管制與預防中心（CDC）主任，川普選擇前佛州眾議員韋爾登（Dave Weldon）。川普提名馬卡里擔任FDA局長。（圖／翻攝自X）根據外媒報導，川普在宣布這項提名的聲明中指出，馬卡里需要「糾正FDA的方針並重新調整重點」。他有信心馬卡里將「去除FDA的官僚繁文縟節，確保美國人獲得應得的醫療治療」。川普提名馬卡里擔任FDA局長。（圖／翻攝自X）若參議院通過這項提名，馬卡里將監督FDA達70億美元預算，並向衛生部長報告。馬卡里是一名資深移植外科醫師，他在新冠疫情爆發期間，在華爾街日報(Wall Street Journal)發表文章提出對公衛問題的憂心，並宣揚自然免疫的保護，儘管他並不反對接種疫苗，但反對強制接種，且懷疑疫苗追加劑效果，與CDC建議相左。 韋爾登獲川普提名為CDC主任。（圖／達志／美聯社）馬卡里常在《福斯新聞》節目上及撰寫評論，疫情期間因頻頻挑戰同行防疫觀點聞名，但也經常被同行批評參考數據或背景有誤。疫情後他將注意力轉回抨擊醫療保健系統，批評醫療費用過高及過度檢查，也強調食品供應鏈問題，包括農藥與加工食品的危害，這點與被提名為衛生部長的小羅勃甘迺迪不謀而合。另據《路透社》報導，川普還提名韋爾登擔任CDC主任，現年71歲的韋爾登1995至2009年間擔任佛州眾議員，他曾在眾院撥款委員會負責衛生及公共服務部（HHS）、CDC政策和預算，在眾院監管及政府改革委員會聽證會上也扮演領袖角色，並推動禁止人類胚胎幹細胞專利立法。川普期許韋爾登若順利提名「讓美國再次健康」，努力糾正現任政府的錯誤。 韋爾登獲川普提名為CDC主任。（圖／翻攝自X）
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手，進入冬天，溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享，能採取「MONA」自救，步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡，能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛；沒有舌下含片，能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到，患者被送到急診，懷疑可能是心肌梗塞的狀況，必須照X光、心電圖到送往心導管室，過程耗時，因此袁明琦分享正確自救方式，能採取MONA治療法，按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出，在等待救援的15至20分鐘時間，患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡（Morphine），用來緩解疼痛，但民眾家中不會有嗎啡，可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥；O指的是氧氣（Oxygen），血管被堵塞時，氧氣無法順利通過，患者要儘快到靠窗觸，保持周遭空氣流通，把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片（NTG），吃下有助於血管放鬆，家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替，多少能讓血管慢慢放鬆；A指的是阿斯匹靈（Aspirin），患者血管塞住後，會迅速啟動血小板的凝聚機制，使越來越多血栓形成，服下阿斯匹靈能減少血栓形成，沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外，袁明琦也補充說明，身邊有人因為心肌梗塞昏倒，必須將其採頭低腳高的姿勢躺下，避免口水和痰噎住上面位置，還能保護腦部，畢竟腦部缺氧，送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒，若是覺得心臟有問題，及早就醫檢查，有效預防，才是最正確的。
加國男子接受右腿截肢手術 麻醉醒來傻眼：他們鋸錯腿了
近日，加拿大發生一起嚴重的烏龍醫療事故，一名男子到醫院接受右腿截肢手術，然而當他從麻醉中醒來，卻發現自己被鋸掉的卻是左腿。目前，執行這項手術的醫院與當地有關部門已經對此展開調查。據《鏡報》報導，48歲的甘迺迪（Jason Kennedy）是一名漁民，他因為右腳疼痛和出血，在2024年10月23日前往加拿大曼尼托巴省（Manitoba）溫尼伯市（Winnipeg）的一間社區醫院「七橡樹綜合醫院」（Seven Oaks General Hospital）求診。在那裡，醫師判斷他的右腿感染了嚴重的骨髓炎，告訴他必須去大醫院為右腿進行截肢手術。骨髓炎（Osteomyelitis）是一種難纏的骨骼及骨髓組織受感染、發炎疾病，是骨折後常見之併發症，尤其是開放性、複雜的骨折。此類骨折常伴隨嚴重的軟組織破壞、血管破壞和組織腫脤，當骨頭內部血液循環遭阻斷時，便成為細菌滋長的溫床。早期骨髓炎可使用抗生素治療，晚期必須手術治療，而且極難根治，嚴重甚至可能截肢。由於醫師向甘迺迪解釋，如果對此置之不理，他有可能會失去雙腿，因此他接受安排，在10月31日前往同樣位於溫尼伯市的另一間地區醫院「恩典醫院」（Grace Hospital）進行右腿截肢手術。然而，當他從麻醉中醒來，難以置信地發現，執行截肢手術的外科醫師竟然截錯了腿，他的右腿還好好留在身上，而他比較健康的左腿卻消失了，「我真希望這只是一場惡夢，我的右腿現在還在痛，就在我們說話的時候，它還在發痛。」溫尼伯市健康管理局（Winnipeg Regional Health Authority）的發言人通過電子郵件發表聲明，表示由於患者的隱私，他們無法對事件透露太多消息，但醫療團隊已經與患者會面、表達歉意，並且對後續的處理展開對談。發言人還補充說明，當局的醫療安全部門正在對這起事件進行審查，以尋找潛在的系統改進機會，審查結果將在調查完成後與患者分享。甘迺迪則表示，他收到了施行手術的外科醫生以及「另外2名同事」的當面道歉。他雖然對失去一條健康的腿感到難以接受，但最終仍選擇寬恕了對方。但他仍選擇公開此事，是為了喚起其他民眾的警惕，避免發生在他身上的悲劇重演。甘迺迪的母親伊馮娜‧楊（Yvonne Young）則告訴媒體，她為兒子展現的寬恕美德感到驕傲，但她還是認為醫院應對此負責，並且對兒子提供賠償，「他理當得到賠償，這是對他的傷害，而且『這太不應該發生了』。」她主張醫院應該為兒子提供義肢並承擔相關費用，以幫助兒子繼續生活。甘迺迪則表示，自己過去也曾在無家可歸的狀況下度過幾年，直到2023年才穩定下來找到住處，然而現在平白失去一條腿，而另一條腿也狀況不佳有待截肢，讓他對未來感到非常擔憂。