專科
」 糖尿病 醫師 警察專科學校每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀,近幾個月天天頭痛,思考不順暢,甚至伴隨腸躁症,嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治,使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下,經住院三天治療後,頭痛顯著改善,患者情緒穩定,腸胃問題緩解,連思考也變得更順暢,生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示,偏頭痛和交感神經亢奮有關,許多患者對頭痛認識不足,往往長期忍痛,因為頭痛一直吃止痛藥,伴隨憂鬱、失眠,導致腸胃不好,引發腸躁症,甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥,對頭痛恐會造成不良影響,影響腎臟功能,建議用正確藥物減少頭痛發作頻率,不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病,在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾,許多患者處於經濟主力年齡,若未妥善治療,不僅影響工作成效,甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示,偏頭痛治療近十年來全球發展迅速,幾乎每兩三年都有新藥問世,帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外,今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑,惟部分藥物仍需自費使用,不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出,偏頭痛跟過敏一樣,有些人終其一生都在跟偏頭痛共處,有睡眠問題或長期處在高壓環境,或是長期使用咖啡因,容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後,需要搭配生活習慣調整,例如運動,降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調,每位患者的病況不同,選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估,單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診,透過與神經專科醫師的雙向溝通,患者及家人能在治療後,對工作、生活有積極影響。
前警政署長張四良猝逝!急診醫列「10大徵兆」示警:伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨(19)日凌晨驟逝,享壽83歲,而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐,席間並無異狀,怎料就傳出噩耗,讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆,包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等,尤其盜汗更是值得注意的關鍵,請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享,有位50多歲的男子,因胸悶不舒服、呼吸不順求診,而護理師發現他有冒冷汗的狀況,上衣更因此濕透後,便將男子推進急診室。後來,經由他初步診斷,男子可能出現心血管方面的問題,「最快速需要處理,就是心肌梗塞,所以人都還沒到定位,我們已經叫心電圖的機器來,手術服都先準備了,心電圖一做,果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說,醫師在問診時,有些訊號往往是很重要的參考依據,尤其猝死前有10大徵兆,常常會伴隨著出現,因此應特別小心留意:1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋,假設出現胸悶狀況,可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服,此時就得懷疑可能是心臟的問題;或當發生頻繁的心悸、心律不整,或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等,可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到,若是睡眠常常被中斷,有時候真的是心臟不舒服者,在長時間躺平後,喘氣可能不是那麼順暢,導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調,關於盜汗、冒冷汗的狀況,由於人在極度不舒服時,自律神經若過度興奮,就會冒冷汗,如果有伴隨著胸痛症狀,恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文(化名),4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程,包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕,懷孕期間遭遇車禍,緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天,後經麻醉、進行換心手術成功,終於順利出院與女兒及家人團聚。她今(19)日與先生19日特別到彰化基督教醫院,不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護,也拿自己的例子告誡其他想生的婦女:「如果可以的話,要早點生產」。據《中時新聞網》報導,小文與先生19日到彰化基督教醫院,向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示,彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦,2023年曾有個別月份,單月收治超過50%皆為高危險產婦的紀錄;小文是高齡危險妊娠,歷經人工試管受孕,剖腹產後心臟衰竭,彰基跨科合作,為小文裝上葉克膜、心室輔助器,並進行心臟移植,小文產女後母女均安,是各專科醫師團隊通力合作治療的典範,彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示,小文結婚時已42歲,43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常,被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程,順利懷孕,但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折,醫療團隊綜合評估情況後,建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中,寶寶雖順利出生,小文卻在生產後突發心衰竭,並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜,因腎衰竭也緊急洗腎,另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示,小文的狀況緊急,幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟,並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植,小文共經歷10次麻醉及手術,終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊,讓她在昏迷10天後可以換心成功,醒來看到自己可愛的女兒。她透露,自己因為高齡生產,危險性大增,因此一開始就選擇彰基醫學中心,也衷心建議其他婦女「如果可以的話,要早點生產」。
妳常覺得很累睡不飽? 醫警告「慢性疲勞」恐增罹癌風險
你是否常常覺得很累睡不飽,小心這可能是「慢性疲勞」!腎臟科醫師洪永祥近日在節目中指出,慢性疲勞不僅會讓人處在一個「亞健康」的狀態,還可能削弱免疫系統,導致更嚴重的健康問題。營養醫學醫師劉博仁則提醒,慢性疲勞可能由EB病毒感染引起,嚴重恐增加罹癌風險,建議盡早找出根本原因並改善。對此,洪永祥也提到抗發炎食材的攝取,可以緩解身上的慢性發炎。日前洪永祥在《健康好生活》節目中分享一位30歲的女醫師案例。這名女醫師在生下第2個孩子後,面臨育兒與內科專科醫師考試的雙重壓力,經常感冒且疲勞不堪。儘管各項檢查結果均顯示正常,她仍感到持續性的疲憊與不適,甚至出現微微發燒、口乾舌燥、淋巴腺腫大和全身痠痛等症狀。洪永祥診斷,這名女醫師的症狀屬於慢性發炎,已接近慢性疲勞症候群。為了緩解疲勞症狀,洪永祥建議她從改善生活習慣著手,透過4個方法增強抗壓能力:1.提早入睡。2.運動。3.多吃芥藍、甘藍、高麗菜等十字花科蔬菜。4.常靜坐冥想或泡熱水澡。而這名女醫師遵循建議照做,大約1個月後,她的疲勞感大幅改善,感冒頻率也減少。洪永祥強調,十字花科蔬菜富含抗氧化物質與膳食纖維,有助於維護腸道健康,增加身體抗發炎能力,對改善慢性疲勞特別有效。針對慢性疲勞的誘發因子,營養醫學醫師劉博仁在臉書發文解釋,慢性疲勞可能由EB病毒引起,此種病毒主要藉由口沫唾液或生殖分泌物感染,而該病毒與鼻咽癌及部分淋巴癌密切相關。劉博仁強調,若長期忽視,免疫力會進一步削弱,增加感染、老化與罹癌風險,建議容易感到慢性疲勞的人應儘早找出根本原因並改善生活方式,以防健康問題進一步惡化。
男大生超重想減肥!驗血竟得糖尿病 醫曝「4無痛症狀」:視力模糊也要小心
衛福部健保署統計,全台灣糖尿病患者已突破250萬人大關,且據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%。初日診所新陳代謝專科醫師周建安就指出,若開始出現皮膚變黑、體重不正常減輕、多吃多喝多尿、視力模糊的「4大無痛症狀」,就要注意自身是否罹患糖尿病了周建安醫師在「初日診所」的YouTube頻道中分享,他曾收治一名年約18、19歲弟弟,原先對方是為減重求診,怎料一抽血後竟發現,他的糖化血色素、血糖平均值高達9.2%(正常值上限為5.6%),是為糖尿病患者,且肝功能、尿酸及血脂肪全部都爆表。周建安曾在專欄中提及,這名男大生從小到大一直超重,身高173公分,體重達到110公斤,經詢問後才知,對方每天吃速食,份量是常人的2倍,每天喝全糖飲料、不喝水,再加上課業繁重、壓力大、幾乎不運動,最終導致糖尿病。當被問到「是不是都不會發現自己有糖尿病?」周建安說,其實糖尿病是有跡可循的,若出現以下4種症狀,不需要太過焦慮,因為糖尿病的診斷仍要靠抽血才準確,也建議要盡快就醫確認治療:1、皮膚變黑:常見於皮膚的皺褶處如脖子、腋下,因為糖尿病導致角質的變化,讓皮膚產生黑色素沉澱。2、體重不正常下降:糖尿病會造成患者身體大量脫水、體重驟降。3、吃多喝多尿多:人體出現血糖問題後,這些糖分都無法被身體吸收進去,讓人不斷地跑廁所,身體也因為脫水狀況而有口渴的狀況。4、視力模糊:高血糖會導致眼角膜水腫,若突然出現視力模糊,經檢查也不是老花眼、近視,可能是糖尿病的前兆。
SOD是真的!護理師病房推不開拿鑰匙開門 她驚見漂亮看護「騎在」男病患身上
SOD是真的!護理師侯怡岑分享過去在醫院遇到的離奇事件,透露有次夜班巡房發藥,發現其中一間單人病房推不開,於是趕緊拿萬用鑰匙開門,不料映入眼簾的是看護「騎在」男病患身上。護理師侯怡岑近日在節目《哈囉 你有事嗎》上分享這段在醫院的「奇遇」。她表示,當時院內有一名年約20歲出頭、脊椎損傷的病人,「病人下肢癱瘓,但上肢正常,人跟意識都是清醒的,由一個越南籍的看護工照顧」。侯怡岑透露,這位越南看護工非常漂亮,和男病患感情不錯,某日她夜班查房時,忽然發現病房門推不開,由於擔心病患安危,立刻跑去找萬用鑰匙開門。侯怡岑接著表示,正當她將鑰匙插進去,突然聽到裡頭傳來一陣女子呻吟「嗯...嗯...嗯嗯」,等到房門完全開啟,她正好與男病人四目相對,至於越南看護則是騎在男方身上忘情晃動。這激情一幕也讓讓侯怡岑當場不知所措,而節目女來賓則是不可置信驚呼,「他(病人)不是癱瘓了嗎?他還有感覺嗎?那邊不屬於下半身嗎」,主持人沈玉琳則搶先表示,「他癱瘓所以不用動阿,所以變成『龍在下,鳳在上』,他只是癱瘓,但他那邊沒癱瘓啊」,包括在場的急診專科醫師魏智偉也補充,「有時候其實就是自律神經、交感神經(刺激),它只要充血就會硬了」。
台大醫院「0波波」! 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫,去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外,導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」,甚至是「波波醫生」中的初代,導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」,名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院,引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示,經過經查,院內並無任何一位「波波醫生」,且院內之前就有決議,如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習,均「不予考慮」;新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時,導致患者死亡事件。之後,劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位,引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」,其中現正任職、在學中的醫師達1552人次,更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師,正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職,引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時,國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何?」吳明賢則表示,經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職,且院內曾做過決議,持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等,均不會接受。另據《三立新聞網》報導,新光醫院副院長洪子仁表示,經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位,占全院醫師比率不足1%,並非網傳的「8位」。洪子仁並指出,以目前國家制度來說,只要通過國家考試成為正式合格醫師,其實是國家賦予他擔任醫師的認證,「我們看的是國家考試,是國家的認證。」洪子仁還表示,認為「凡走過必留下痕跡」,醫療公共服務涉及公眾健康,資訊公開透明有其必要,但「強制性作為大可不必」,建議醫師在行醫過程中,要介紹自己時,可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照,就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應:針對外界對於醫師任用的討論,北醫在醫師遴用定有嚴謹規範,所有主治醫師皆須通過國家考試,並取得合格醫師資格,且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外,醫師遴選均經由院內專業單位進行,依循透明、嚴格的評選標準,同時,醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權,以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導,林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示,長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生,但以他的認知,波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師,「依能力評判,不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問,已清查網路流傳名單,但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在,僅有1位醫師仍在職,名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷,且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳,認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師,都不該帶著有色眼光看待。
川普打算向台灣收保護費 民調顯示五成一國人不同意
財團法人台灣民意基金會今(15日)發表「關於川普欲向台灣收取保護費的民意反應」即時民調,結果顯示,二十歲以上台灣人中,三成九同意「為防止中共武力犯台,台灣付費換取美國防衛台灣,也是值得的」,五成一不同意。基金會董事長游盈隆分析說,「保護費」問題可能成為未來四年美台關係新變數,進一步牽動台灣內部政局及兩岸關係的演變。美國總統當選人川普今年7月接受媒體專訪時說:「台灣應支付美國防衛台灣的費用;美國無異一家保險公司,而台灣沒給我們任何東西。」川普欲向台灣收取保護費之說,因此甚囂塵上,引發熱議。民調詢問:「關於川普所提台灣保護費問題,有人說:『為防止中共武力犯台,台灣付費換取美國防衛台灣,也是值得的。』請問您同不同意?」結果發現:10.1%非常同意,28.6%還算同意,25.1%不太同意,26.3%一點也不同意,7.6%沒意見,2.3%不知道、拒答。換句話說,最新民意顯示,二十歲以上台灣人中,三成九同意、五成一不同意,不同意者比同意者多12個百分點。游盈隆指出,這項發現傳達了一個重要訊息,那就是,在目前這個時間點上,過半數台灣人對川普選前所提「保護費」的說法還不想買單,即便是為防止中共武力犯台。這暗示,「保護費」問題可能成為未來四年美台關係新變數,美台關係可能更好也可能變壞,並進一步牽動台灣內部政局及兩岸關係的演變。民調進一步從性別分析,當男性公民對「為防止中共武力犯台,台灣可以付費換取美國協防台灣」看法嚴重分歧時,女性公民多數傾向不同意。具體地講,男性公民中,四成七同意,四成七不同意;女性公民中,三成一同意,五成六不同意。從年齡層看,40歲以下年輕人較傾向同意「為防止中共武力犯台,台灣可以付費換取美國防衛台灣」,40歲以上較傾向不同意。具體地講,20-24歲,六成四同意,三成三不同意;25-34歲,四成六同意,四成八不同意;35-44歲,四成一同意,四成九不同意;45-54歲,三成五同意,五成七不同意;55-64歲,三成三同意,六成三不同意;65歲及以上,三成二同意,四成九不同意。從教育背景看,不同教育程度者對「為防止中共武力犯台,台灣可以付費換取美國協防台灣」一事有不同的反應,而高教育程度者顯得接受度較高。具體地講,大學及以上教育程度者,四成六同意,四成八不同意;專科教育程度者,二成八同意,六成三不同意;高中/高職教育程度者,三成六同意,五成八不同意;初中/國中教育程度者,四成一同意,四成九不同意;小學及以下教育程度者,二成七同意,三成八不同意。從政黨傾向看,不同政黨支持者對「為防止中共武力犯台,台灣付費換取美國協防台灣,也是值得的」有明顯不同看法。民進黨支持者多數同意,國民黨與民眾黨支持者多數不同意,但有程度的差別。具體地講,民進黨支持者,五成八同意,三成六不同意;國民黨支持者,一成九同意,七成七不同意;民眾黨支持者,四成四同意,五成三不同意;中性選民,三成同意,四成九不同意。此民調訪問期間是2024年11月11-13日,共三天;對象以全國為範圍的二十歲以上成年人;抽樣方法採市話與手機並用的雙底冊抽樣(dual-frame random sampling),市話70%,手機30%。有效樣本1017人,市話712人,手機305人;抽樣誤差在95%信心水準下約正負3.07個百分點。並依內政部最新人口統計資料進行地區、性別、年齡及教育程度加權,以符合母體結構。經費來源是財團法人台灣民意教育基金會,簡稱台灣民意基金會(TPOF)。
桃園診所掛號費變貴「明年漲到500元」 病患傻爆眼:見鬼真敢收
衛福部今年3月宣布取消150元掛號費上限,目的是讓掛號費能適度反映醫療院所的營運成本。然而,最近桃園有民眾到心臟專科的診所就醫,發現門診公告明年掛號費交調漲至500元,讓他當場傻眼,掀起軒然大波。原PO在《Threads》貼出一張診所醫師的看診時間,列了周一至周六,最上面寫了一行大字,「114年1月起費用調漲500元」,目前的掛號費是250元,沒想到明年直接漲1倍,讓他難以置信,驚呼:「見鬼了,真敢收!」診所看診時間及公告。(圖/翻攝自Threads,n.n.1124授權提供)公告曝光後,引來熱烈討論,不少網友都覺得很扯,「嚇死人喔,哪裡的診所」、「根本搶劫」、「幾乎都是200元的,這種異類的是醫術高超嗎?」、「這時代什麼都搶錢…唯有薪水低得可憐」、「難怪大家往醫院跑」。不過,也有一派網友支持,「就以價制量,可以接受就去不能接受就去別間。市場經濟下都有選擇的自由」、「醫生或許不想量大影響品質,直接以價制量」、「健保倒了以後,就知道什麼叫做貴了」。據了解,衛福部取消診所掛號費上限後,多數診所調漲費用落在170~200元間。衛福部強調,醫療院所要在明顯處標示收費金額,若民眾有疑慮或覺得不合理,可交由公平交易委員會處理,目前尚未針對調漲幅度設限,仍持續觀察後續影響及民眾反映,並適時檢討改進。
偷盲人按摩師iPhone 她被逮瞎扯:裡面有老公外遇證據
女子小花(化名)日前偷了盲人按摩師的手機,而她被抓到後說,「有聲音叫我去拿手機,裡面有我先生外遇的證據」,台北地院不採信她的說詞,依竊盜罪判5個月,得易科罰金15萬元。判決書指出,小花在3月在手機店偷了一支iPhone 8S被抓,小花辯稱,「我當時2、3個月沒有睡好覺,有聲音叫我去拿手機,裡面有我先生外遇的證據,我就去把它拿走了」但台北地院法官看了現場監視錄影畫面,小花案發時雙手放背後,慢慢走到櫃檯看桌上的手機,又轉頭望向走廊遠端,又轉頭望向店內,隨後拿起手機走人。法官表示,小花明知其行為違反法律,為免他人發覺並避免查緝,始有上述行為,而她趨利避害意識能力,與控制能力均無欠缺或顯著減低,具備責任能力,已可認定。法官說,告訴人是盲人按摩師,屬於社會弱勢,手機具備語音功能,也是他賴以生活之重要工具,小花擅自竊取,尤應譴責,雖小花坦承犯行,不過沒有賠償,兼衡小花專科畢業,現在無業、家境小康的生活狀態,依竊盜罪,判有期徒刑5月,得易科罰金15萬元。
7旬婦罹慢性病又得肺癌! 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢,意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病,長年受慢性病所苦,並曾裝設心臟血管支架,得知肺部疑似長腫瘤後,意志消沉、無意再動手術,何婦家人焦急向醫師問診,經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況,主治醫師與院內專科醫療團隊討論,建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤,術後1年來定期追蹤未再復發,讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱,蟬聯全國十大死因之首;近5年醫療設備及技術精進,肺癌治療有長足的進展,微創手術傷口小,治療選擇漸趨多元,在化療、手術之外,還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋,「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節,透過反覆冰解破壞腫瘤組織,具有一定的治療效果,尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病,且無法承受手術風險的病人來說,是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出,若肺癌出現局部淋巴轉移,透過化療搭配免疫藥物治療,治療成功率高;若是已出現遠端轉移,癌細胞侵犯骨頭、肝臟,健保也有給付的口服標靶藥物,與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人,則可透過冷凍微針等手術,並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後,心情安穩不少,術後她搭配適度運動與良好的作息飲食,每三個月回診追蹤一次,一年來病情穩定、未見復發,她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症,「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示,醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估,為每一位病人提出最適合的治療方案建議,除了顧及病人生活品質,也會以達成治療為目標。因此,若患病千萬別因害怕而延誤時程,只要早期發現早期治療,就能大幅提升治癒率,重拾健康的日常生活。
波波醫師問題在哪?吳欣岱痛批「漠視制度」:連遭判刑了,醫師執照也沒被收回去?
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年進行子宮內視鏡手術時,因疏失導致病患子宮被刺穿,腹腔出血死亡,而她事後被起底是「波波醫師」,引起熱烈討論。對此,基進黨秘書長、吳欣岱醫師今(11日)早發文表示,看到有醫師在為波波醫師說話,「君不見此次醫療事故的波波醫師,他就連被判刑了,醫師執照也沒有被收回去?今天說波波醫師也有優秀的,明天會不會就說收財團錢給容積率的也不全都是壞人?」吳欣岱於臉書粉專發文說到,剛剛看到有醫師在為波波醫師說話,說這些人也是有很優秀的,不能一竿子打翻一船人,「你說的那些少數優秀波波醫師,真的想當醫生的話,努力一點,可能在台灣重考醫學系也會考上,優秀就還是一樣優秀。但他們卻選擇了去波蘭,並且為之所苦一路至今」。「這就是被漠視制度的文化所害啊」吳欣岱感嘆,這些人想達到當醫生的目的,輕信了仲介告訴他們「到時候總會有辦法的」,因此花了錢與時間,去得到一個連波蘭本地都不認可的學歷,「回來要求台灣接受、開放落日條款,這樣對嗎?要求『相信人』固然是良善的表現,但『相信制度』才是先進國家公民應該要有的素養」。吳欣岱表示,這裡說的「相信制度」並不是說盲從,而是自己也要付出一定程度的努力去了解、改善不完美的現行制度,然後才去相信我們一起努力的成果;次專科的訓練及考試固然是一個把關,但也視各次專難易有所不同,「醫師執照就更別提了,君不見此次醫療事故的波波醫師,他就連被判刑了,醫師執照也沒有被收回去?」吳欣岱強調,衛福部長說國外學歷的審核有越修越嚴是對的,但落日條款可能造成的問題,也的確未被正視討論,「我自己心中比較過不去的,還是有些人明明心知肚明自己走了旁門左道,現在卻一副理直氣壯的樣子吧」。另外,吳欣岱也在留言區補充,「今天說波波醫師也有優秀的,明天會不會就說收財團錢給容積率的也不全都是壞人?」、「說波波醫師也有優秀的,但一般民眾要怎麼分辨?拿一本Harrison去考他噢?」
幼兒該打疫苗嗎?阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」:能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼,此時呼吸道傳染病最容易找上門,其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群,而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種,適用於6個月以上幼兒,但學齡前幼兒接種率39.5%,新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此,小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時,就整理了7大QA,分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問,以及幼兒新冠疫苗3疑問,希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性?學齡前幼兒爲流感重症高危險族群,感染後有10%至50%會併發中耳炎,併發重症以肺炎爲主,且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高,萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染,更易造成重症或死亡,故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗,先前已經抽空接種第1劑疫苗,真的有需要再打第2劑嗎?參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議,未滿9歲兒童初次接種,應接種2劑,以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗,可以不同廠牌嗎?可以,目前未滿9歲的兒童,初次接種流感疫苗需要注射2劑,2劑間隔4週以上,目前各家流感疫苗雖然製程略有不同,但抗原類似效果相同,所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議,需接種2劑兒童,2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了,身體不是應該有抗體,今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎?流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,不論自然感染或疫苗,對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,自然感染或接種4~6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗,為何要打2劑?未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟,為確保獲得完整免疫保護力,如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒,請記得要接種2劑新冠疫苗,2劑須間隔4週(28天)以上,才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後,要隔多久才可以接種新冠疫苗呢?新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種,(未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌),或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時,要接種的新冠疫苗是第2劑的話,記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週(28天)以上,才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎,還需要接種新冠疫苗?雖然感染新冠後,人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體,但保護力會隨時間減弱,為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力,應於孩童症狀痊癒後(建議自發病日起12週(84天)且無急性症狀後),接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗,或比較久以前感染新冠的話,因為新冠病毒變異快速,流行型別不同,之前免疫力及抗體已不具保護效力,所以還是要接種新的疫苗,才能有效對抗新的變異病毒。
他回學校想聊天無人理!台東某高職驚傳辣椒水攻擊 4學生狂淚流伴隨嘔吐送醫
台東某高職今(8)日下午發生學生拿辣椒水噴人事件,據了解,一名已休學的同學返回校內想找人敘舊,卻面臨無人理會窘境,這名休學同學惱羞之下,竟拿出辣椒水朝著4名同學狂噴,校方緊急叫救護車將4人送醫。警方已將涉案學生帶回派出所,釐清詳細案情。據了解,這名休學的同學下午四時許回到學校想找人敘舊,沒想到沒人理他,讓他一氣之下拿著辣椒水猛噴,其中4名同學躲避不及,被噴到臉部,出現不適症狀。校方立事後即通報救護車,將不適學生送醫。根據校方說法,被噴辣椒水的學生出現淚流不止情形,眼睛刺痛感及嘔吐等症狀反應,分別送馬偕及東基治療觀察,所幸沒有危及生命和重傷害,後續將依相關規定處理中。另外,警方獲報也抵達學校了解狀況,隨後將該名噴辣椒水的男同學,帶回派出所調查釐清原因,針對這起事故,校方強調,目前依照相關規定處理中。其實類狀況去年 11月也曾在台東某專科高職部發生過,當時高職電機科的學生上午下課時間發生爭執,其中一人憤而拿出防狼用辣椒水,朝其他同學臉部、眼睛噴灑。當時一群人在教室內嬉鬧,疑似因一言不合爆發衝突,從口角爭執演變成肢體衝突,其中一名學生竟拿出辣椒水猛噴,造成9人眼睛紅腫、身體刺痛送醫治療。CTWANT提醒您:不良行為,請勿模仿!任何人在依法被判決有罪確定前,均應推定為無罪
禾馨女醫師手術意外「害病患喪命」 醫爆夭壽內幕:低胸很行
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年為女病患做子宮鏡手術,沒想到因為疏忽,器具刺穿子宮和右側髂動脈,造成大出血不治。對此,眼科醫師黃宥嘉驚爆,劉姓女醫師大學念的專業科目是保健營養學系,還曾去過波蘭念醫科,怒嗆:「自稱睡美人?結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉在臉書PO出劉姓女醫師的資料,大學就讀保健營養學系,之後到波蘭留學,是全國唯一擁有婦產科專科醫師執照的營養師,也是全國少數擁有減重和睡眠專科的婦產科醫師。黃宥嘉好奇,劉姓女醫師會不會其實只對減肥有興趣?卻在開子宮鏡手術,直呼:「真的夭壽」,甚至自稱睡美人,「結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉砲轟劉姓女醫師很夭壽。(圖/翻攝自黃宥嘉臉書)黃宥嘉指出,婦產科學非常難,像她才考了81分,「這個科就是外科系,如果是婦癌組,那會變成內外科大宗師」,不禁質疑所謂的波波西西醫師、牙醫師,是否有受到足夠的醫學與臨床教育?還是只是每天打扮成美女醫師,再遞上家世背景證明,就可以爽當主治醫師。黃宥嘉感嘆,活到這把年紀看到白色巨塔崩壞,第一次聽到開子宮鏡也出人命了,痛批政府是否有在關心民眾未來20年的健康生命代價,「如果有,絕不會開放海量的波波西西牙醫師,也不至於對公告醫師牙醫師學歷的訴求置若罔聞!」黃宥嘉怒嗆,波波議題相關掌權者,20年後就沒有掌權了,可是卻將不良的制度紮根台灣,砲轟劉姓女醫師,在生命的面前卻強調美女帥哥,簡直崩壞可悲,「文章不行、講話不行、醫術不行、低胸很行!」
男子刺青突冒疹子! 就醫檢查竟是「刺青肉芽腫」作祟
25歲男性因追求流行在四肢刺青,在大面積刺青後,黑色顏料區域增生許多小丘疹,且開始感覺搔癢,因影響生活而到醫院皮膚科就診。經病理切片檢查發現,患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏,引起刺青肉芽腫反應所致。後續經系統性治療(口服藥物1個月),外觀已恢復正常,不適症狀也得到緩解。黑色顏料過敏 出現丘疹反應安南醫院皮膚科主任羅子焜說明,因刺青須將大量色素顆粒注射入皮膚,因而引發多種發炎狀態,如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤,皮膚最為常見的發炎部位,甚至引起全身性炎症如類肉瘤。刺青的色素主要可分為兩組:碳黑和偶氮/多環色素,碳黑(即無定形碳顆粒、印度墨水)主要存在於黑色刺青中,偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色;而刺青色素所含的副產品和雜質,正是可能導致發炎和過敏反應的因子。不建議雷射去除刺青 恐致全身性擴散患者若因備感不適欲雷射去除刺青,羅子焜主任反而是不建議的,因為刺青顆粒很小。研究發現,皮膚中的刺青墨水可在血管或其他淋巴組織中找到,如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等,倘若進行雷射除刺青,可能引發刺青色素的全身性擴散,且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆,需要進一步淋巴結切片診斷。治療肉芽腫性發炎這樣做 出現不適症狀應就醫羅子焜主任指出,在病態生理學上,刺青肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎,與類肉瘤類似,目前已證實治療類肉瘤的方法,如局部/全身皮質類固醇和抗瘧藥物,同樣能有效治療刺青肉芽腫。總括來說,刺青肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應,通常由黑色刺青墨水引起,且難以處理。因此,若刺青後出現不適症狀,建議及早諮詢皮膚專科醫師,以獲得有效的治療。
吃素更健康?「5種陷阱蔬菜」單吃恐害血糖飆高 醫推3類食物最佳
吃素是健康的觀念,對於血糖控制也有一定幫助。不過,減重專科醫師吳榛槿透露,很多人以為只要吃素就能穩定血糖,事實上素食的選擇和搭配方式非常重要,否則很可能掉入「假蔬菜陷阱」,導致血糖控制失敗,越吃越不健康,其中5種常見蔬菜富含澱粉,對血糖影響大,若單吃或攝取過量會使血糖快速上升。吳榛槿醫師在臉書粉專表示,5種富含澱粉的蔬菜首先是馬鈴薯,若升糖指數高,吃多容易讓血糖劇烈波動;再來是地瓜,雖然營養素比白米飯還多,但現在地瓜都被改良得很甜,應適量攝取;第三是南瓜,雖然營養豐富,但碳水化合物含量不低;接著是芋頭,因含有不少澱粉,避免過量;最後是蓮藕,含有較多的碳水化合物,特別是磨粉燉煮過後,更容易引起血糖上升。醫生提到,吃素的人在控制血糖時,建議可以選擇以下3類食物,這些食物有助於穩定血糖。1、綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、芥藍等)綠葉蔬菜富含膳食纖維,有助於延緩碳水化合物的吸收速度,減少餐後血糖急劇上升,可以有效幫助維持血糖穩定。2、豆類及大豆製品(如毛豆、豆腐、豆漿)豆類食品含有高量的植物性蛋白質和膳食纖維,有助於延長飽足感並減緩糖分的吸收速度,還能提供蛋白質來穩定食慾。3、酪梨富含單元不飽和脂肪酸、抗氧化抗發炎,有益心血管健康。吳榛槿強調,吃素的確對健康有益,能幫助控制體重和血糖,但同時要注意飲食的搭配,選擇健康的食材和烹調方式,才能達到最佳效果,記得多攝取膳食纖維、蛋白質、好油脂以及適量的優質澱粉,讓血糖更穩定,身體更健康。
婦吃辣減重!晚餐狂嗑麻辣鍋 2個月瘦8公斤「血壓飆高」下肢水腫
一名60歲婦人擔心肥胖引起健康問題,下定決心減重並調整飲食習慣,成功在2個月內減下8公斤。奇怪的是,醫生發現婦人雖然體重下降,血壓卻比過去更高,還合併下肢水腫,經詢問得知對方在網路上看到「吃辣有助減重」等資訊,加上近日天氣轉涼,所以經常把麻辣鍋當晚餐,導致鈉攝取過量,血壓也跟著爆表。《ETtoday新聞雲》報導,初日診所減重專科醫師陳威龍透露,該位患者本身有高血壓問題,BMI為34,屬於中度肥胖,她擔心健康出狀況,決定尋求專業幫助。醫師建議婦人先減重,並調整飲食習慣,遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序,同時增加運動量,以改善血壓、血糖、三酸甘油脂等問題。奇怪的是,患者按照醫生建議,成功在2個月內減重8公斤,血壓卻不斷上升,甚至高達160/90毫米汞柱(mmHg)。陳威龍表示,原來婦人看到網路資訊稱「吃辣有助減重」,加上近日天氣開始轉涼,便常常把麻辣鍋當晚餐吃,導致鈉攝取過量,血壓也跟著飆高。醫師提醒,辣椒素確實能促進代謝,但「吃辣」與「吃麻辣鍋」完全是兩回事,因麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料,鈉含量更是驚人,吃太多會增加心血管負擔,進而引發高血壓、中風、心臟病等疾病。陳威龍強調,冬天是吃鍋旺季,建議民眾盡量選擇蔬菜湯底及優質蛋白質、原型食物,避開火鍋料等加工食品。
胸腔科醫師人數雪崩下跌!蘇一峰嘆像「餿水鐵飯碗」 陳志金揭現實2原因
胸腔科醫師人數雪崩式下跌,今年僅27人順利通過、領取證照,是全盛時期的3成不到。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金發文感嘆,「胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,更是年輕人不願意投入的主要原因。」陳志金表示自己當胸腔科醫師22年、重症醫師第20年,在20年前每年近百人報考胸腔專科,現在一年只剩下28人報考,是全盛時期的3成不到,甚至2017年還來到最低的16人。今年胸腔內科報備訓練人數為28人,等於兩年後如果「全數」都考照通過的話,才會有28位胸腔科醫師。陳志金提到,根據台灣胸腔暨重症醫學會統計,目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲,且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%,40歲以下只占15%,顯示年輕醫師投入的意願低。胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,這些年來,每5至10年就有一波新興感染症疫情,對胸腔科醫師來說是很大的負荷,陳志金認為這也是年輕人不願意投入的主要原因。加上胸腔科沒什麼高收費的檢查、自費項目,收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。胸腔科醫師蘇一峰也表示,全台胸腔內科醫師出現缺人危機,全台只剩兩成新血,不僅胸腔重症健保給付低下,錢少事多離危險近,成為胸腔重症醫師畢業後,還需要訓練7年,包含1年PGY(住院醫師)、3年內科、2年胸腔內科、1年胸腔重症。他感嘆胸腔重症醫師像是「沒人要的餿水鐵飯碗」,全台灣都在缺人,「疾病越來越多責任越來越大,健保給付卻很少,只剩下熱情留在原崗位。」
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診,主訴反覆血便近2個月,並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史,但胃腸肝膽專科醫師張靖認為,病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊,加上病人從未做過大腸鏡檢查,為此立刻安排檢查,沒想到大腸鏡剛放進去,就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示,當時大腸鏡檢查一進入肛門,就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重,所以導致直腸黏膜極其脆弱,經常出血。檢查完成後,該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示,這是自己最不想看到的結果,原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到,該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯,以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋,大部分血便的原因都是良性的腸道疾病,如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時,更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下,張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣,多攝取蔬菜水果,及早發現並切除腸息肉,以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式,不僅能遠離大腸直腸癌,也有助於減少其他癌症的風險。